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RATING: 3 ![]()
Os anticorpos antigonadotrofina coriônica humana vão apresentar reação cruzada na maioria das vezes com:
A. hormônio foliculoestimulante (FSH)
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. hormônio adrenocorticotrófico (ACTH)
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. hormônio tireoestimulante (TSH)
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. hormônio melanocítico estimulante (MSH)
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. hormônio luteinizante (LH)
CORRETO : As moléculas de LH e hCG são estruturalmente muito similares. De fato o hCG foi utilizado clinicamente como uma injeção para estimular o pico de LH e desencadear a ovulação. É a cadeia alfa desses hormônios protéicos que é mais parecida; conseqüentemente, os testes de gestação imunologicamente específicos para a molécula (inclusive a cadeia beta) não apresentam reação cruzada.
Gabarito: E
RATING: 2.99 ![]()
FONTE:
1) O proximo passo diagnóstico é, evidente, a biópsia sob anestesia local para confirmação diagnóstica. (0,1 p)
2) A principal suspeita é o sarcoma de Ewing - um tumor ósseo que surge mais comumente na pelve, no úmero ou no fémur de homens jovens. Ele é o terceiro tumor maligno mais comum da parede torácica (5% a 10%). Uma massa intermitentemente dolorosa é uma apresentação comum desta doença. Na radiografia observa-se aparência característica de casca de cebola causada pela elevação do periósteo e pelo remodelamento ósseo. (0,1 p)
3) Pode ser considerado como correto qualquer conjunto de três respostas (0,3 p) incluindo:
- Sarcoma de Ewing é um câncer ósseo, de pequenas células circulares, mais freqüentemente diagnosticado na segunda década da vida (a menina tem 11 anos)
- Uma característica muito incomum desse câncer é a extrema raridade na população negra (a paciente e de raça branca)
- O envolvimento da cabeça e pescoço é muito incomum, acometendo aproximadamente 1 a 4% dos casos, sendo o crânio e mandíbula mais freqüentemente acometidos
- A dor é um sintoma presente em mais de 90% dos pacientes (relatada aqui)
- A história de trauma prévio (segundo a genitora, esse aumento de volume ocorreu após um trauma no local) está presente em vários casos relatados.
- Inchaço local, massa palpável e febre são presentes (podem até levar a um falso diagnóstico de osteomielite)
- A radiografia com aparência característica de 'casca de cebola' causada pela elevação do periósteo e pelo remodelamento ósseo.
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