OBJETIVA: (494290 votos)..........95.68% das questões objetivas receberam votos.
Sobre o aparelho valvular do coração e VERDADE que:
A. o anel mitral e uma estrutura cartilaginosa
B. a válvula mitral normal possui dois folhetos
C. o folheto posterior é triangular
D. a válvula aórtica está muito próxima do folheto posterior da válvula mitral
E. um terço da circunferência do anel mitral e muscular
RATING: 3.16 
A. o anel mitral e uma estrutura cartilaginosa
INCORRETO: Os folhetos são suspensos a partir do anel mitral, uma estrutura COLAGENOSA que circunda o orifício entre o átrio e o ventrículo esquerdos.
B. a válvula mitral normal possui dois folhetos
CORRETO : A válvula mitral normal possui dois folhetos: o anterior (ou folheto aórtico), o posterior (ou folheto mural).
C. o folheto posterior é triangular
INCORRETO : O folheto posterior é retangular e a sua inserção no anel mitral estende-se por aproximadamente dois terços da circunferência do anel mitral.
D. a válvula aórtica está muito próxima do folheto posterior da válvula mitral
INCORRETO : A válvula aórtica está muito próxima do folheto anterior da válvula mitral (continuidade aortomitral).
E. um terço da circunferência do anel mitral e muscular
INCORRETO : veja a resposta da alternativa D
Gabarito: B
A evolução da gripe (influenza) geralmente tem resolução espontânea em sete dias, embora a tosse, o mal-estar e a fadiga possam permanecer por algumas semanas. Alguns casos podem evoluir com complicações e no exame fisico são presentes alterações sugestivas para agravamento. Indiquem esses sinais de agravamento para uma criança abaixo de 2 anos.
RATING: 4.24
A evolução da gripe (influenza) geralmente tem resolução espontânea em sete dias, embora a tosse, o mal-estar e a fadiga possam permanecer por algumas semanas. Alguns casos podem evoluir com complicações e no exame fisico são presentes alterações sugestivas para agravamento. Indiquem esses sinais de agravamento para uma criança abaixo de 2 anos.
Sinais de Agravamento (piora do estado clínico):1) Aparecimento de dispneia ou taquipneia (frequência respiratória igual ou acima de 20 incursões por minuto) ou hipoxemia – (SpO2 < 95%). (0,05 p)
2) Persistência ou aumento da febre por mais de três dias ou retorno após 48 horas de período afebril (pode indicar pneumonite primária pelo vírus influenza ou secundária a uma infecção bacteriana). (0,05 p)
3) Alteração do sensório (confusão mental, sonolência, letargia). (0,05 p)
4) Hipotensão arterial (sistólica abaixo de 90 mmHg e/ou diastólica abaixo de 60 mmHg). (0,05 p)
5) Diurese abaixo de 400 ml em 24 horas. (0,05 p)
6) Exacerbação dos sintomas gastrointestinais em crianças. (0,05 p)
7) Desidratação. (0,05 p)
8) Exacerbação de doença preexistente (doença pulmonar obstrutiva crônica – Dpoc, cardiopatia ou outras doenças com repercussão sistêmica). (0,05 p)
9) Miosite comprovada por creatinofosfoquinase – CPK (≥ 2 a 3 vezes). (0,05 p)
10) Elevação da creatinina sérica acima de 2,0 mg/dL. (0,05 p)
CASO CLINICO: (103497 votos)..........99.33% dos casos clinicos receberam votos.
A. R. de F, 1 ano e 4 meses de idade, sexo M, com história previa de faringite há 3 semanas, fez uso de Amoxicilina Clavulanato aparentemente com remissão do quadro. Há 5 dias, iniciou com lesões papilares em nádegas bilateral, simétricas e região extensora de membros inferiores.
A mãe levou, então, a criança para o pediatra do plano de saúde e foram prescritos antihistamíníco e pomada de cortícoide. Mãe voltou, negando a melhora do quadro. Por conta própria, iniciou banho de permanganato de potássio apresentando ressecamento das lesões de nádegas.
Negava febre. Nos dias seguintes o quadro progrediu o exantema acometeu os membros superiores com lesões vesico-papulares em superfícies extensoras. Abdome plano, com fígado palpável a 2 cm do rebordo costal e raras lesões em tórax e abdome.
Relativo á esse caso:
1) Formulam o diagnostico. (0,1 pontos)
2) Enumeram pelo menos 3 agentes etiológicos que podem causar os sintomas acima.(0,25 pontos)
3) Indiquem uma esquema terapêutica.(0,15 pontos)
RATING: 3.02
1) Formulam o diagnostico deste caso.
Acrodermatite papular da infância (sindrome de Gianotti-Crosti ou sindrome papulovesicular localizada) causado pela infecção com Epstein Barr. (0,1 p)
2) Enumeram pelo menos 3 agentes etiológicos que podem causar os sintomas acima.
Pode estar associada à infecção por hepatite B anictéríca aguda, EBV, CMV, Coxsackie vírus, adenovirus, vírus sincícíal respiratório, vírus parainfluenza, parvovirus B19, rotavirus e HHV-6. (0,25 p)
3) Indiquem uma esquema terapêutica.
O tratamento é de suporte, embora as erupções sejam autolimitadas, elas podem levar de 8 a 12 semanas para resolução completa. Hidroxizina, banho de permanganato e creme hidratante. Hipopígmentação pós inflamatória pode persistir por
meses após a resolução do exantema (0,15 p)
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