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RATING: 3.02 ![]()
Um lactente de 18 meses de idade, do sexo feminino, foi transferido de uma creche para outra.
Durante as duas primeiras semanas manifesta nela a doença chamada varicela. Nas semanas seguintes observa-se que, entre as 200 crianças das cinco turmas da creche, 30 pertencentes à mesma turma da primeira desenvolveram varicela. Considerando-se que todas as turmas têm número igual de alunos, a taxa de ataque secundária é de:
A. 15 %
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. 25 %
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. 35 %
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. 55 %
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. 75 %
CORRETO : Taxa de ataque secundário (TAS)-: é uma taxa utilizada para estudar a disseminação de doenças infecciosas em subgrupos definidos da população e é calculado da seguinte forma:
nº total de sujeitos expostos ao 1º caso que desenvolveram doença dentro dos limites do período de incubação
Total nº de casos expostos ao 1º caso
Um calculo matemático simples mostra que em cada turma exisetem 40 crianças (5 turmas), então:
TAS: 30/40 = 75%
Gabarito: E
Discuta as lesões pré-malignas do epitélio vesical, a classificação das neoplasias uroteliais papilares malignas e o estadiamento TNM do câncer de bexiga urinária.
RATING: 3.17 ![]()
Discuta as lesões pré-malignas do epitélio vesical, a classificação das neoplasias uroteliais papilares malignas e o estadiamento TNM do câncer de bexiga urinária.
1. Sequência evolutiva das lesões pré-malignas e características da displasia urotelial
2. Diferenças entre NUBPM, carcinoma de baixo grau e carcinoma papilar de alto grau
3. Classificação TNM – ênfase nos estágios T
4. Principais métodos diagnósticos de imagem e papel da cistoscopia
FONTE:
CÂNCER DE VESICA URINARIA (PLATAFORMA MISODOR)
ETAPA 1: É acidose ou alcalose? Vamos olhar o pH, que é 7,14, ou seja temos uma acidose.
ETAPA 2: É uma acidose RESPIRATÓRIA ou METABÓLICA?. Qual parâmetro é o mais modificado? O CO2 é baixo, então provavelmente que predomina uma ACIDOSE METABOLICA.
ETAPA 3: Essa acidose é uma acidose metabólica pura?
Para isso vamos ter que calcular o ANION GAP. Para o calculo deste parâmetro ou vamos utilizar a formula que leva em consideração Na+, Cl- e HCO3- (dados que não foram fornecidos pelo enuncio) ou podemos utilizar o bicarbonato standard e real, sendo que:
HCO3‐ corrigido (10 mEq/l) = HCO3‐ (12 mEq/l) - (AG-12)
Ou seja, o AG=14, e, sendo maior que 12. Convencionalmente ele estará aumentado se for maior de 12 mEq e baixo se for menos que 12 mEq.
As acidoses com AG aumentado, então, são caracterizadas pelo cúmulo de outros ácidos que HCl ou H2CO3, refletindo, então, a retenção de fosfatos, ácidos orgânicos, ou tóxicos endógenos. Nestes casos a cloremia vai ser normal. É explicável, já que, consecutivamente ao esforço físico, aparece a acidose láctica (anaerobiose - desvio do ciclo Krebs - glicólise anaeróbica).
Ou seja, existem outros ácidos (neste caso, o acido láctico) que abaixa o pH. A administração de bicarbonato é necessária para tamponar a acidemia láctica.
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