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ALGORITMOS DE AVALIAÇÃO E CONDUTA NAS INFECÇÕES RESPIRATÓRIAS (ÁREA DE PEDIATRIA)

A metodologia proposta nestas normas prevê a assistência à criança portadora de infecção respiratoria aguda com base nas três etapas seguintes:

A) Avaliar a criança

Observar o estado clínico procurando obter subsídios para identificar ou afastar as situações de risco de vida e para tomada das medidas adequadas.

B) Classificar a criança em uma das seguintes categorias:

  1. menor de 2 meses com tosse ou dificuldade para respirar;
  2. de 2 meses a 4 anos com tosse ou dificuldade para respirar;
  3. com outros problemas respiratórios: dor de garganta, dor de ouvido, estridor ou sibilância

Cada categoria está abordada em separado neste Manual. A terminologia nesta classificação leva em conta, basicamente, a queixa e o motivo que levaram a criança à Unidade de Saúde.

C) Definir condutas:

Serão consideradas a possibilidade de hospitalização, o uso de antibióticos, o tratamento da febre e da sibilância, as orientações à mãe e à família para tratamento domiciliar, e o acompanhamento dos casos.

OBJETIVA: (1204551 votos)..........99.12% das questões objetivas receberam votos.
Sobre a varicela (catapora) podemos afirmar:
A. a forma grave tem que ser diferenciada de variola
B. não tem medicação especifica, o unico jeito de combater é a profilaxia vacinal
C. a imunosupressão aumenta a morbidade e a mortalidade da doença
D. o recém-nascido não tem risco de contratar a doença, a imunidade sendo garantida pelos anticorpos do leite materno
E. a transmissão acontece somente pelas goticulas de Pflügge

  RATING: 2.78

Sobre a varicela (catapora) podemos afirmar:

A. a forma grave tem que ser diferenciada de variola
INCORRETO: A varicela grave era a enfermidade que mais comumente se confundia com a varíola, mas isto, antes da erradicação desta.
B. não tem medicação especifica, o unico jeito de combater é a profilaxia vacinal
INCORRETO : A varicela e o herpes zoster podem ser tratados com medicamentos antivirais. A infecção pode ser prevenida pela imunização com vacina VZV de vírus vivos atenuados.
C. a imunosupressão aumenta a morbidade e a mortalidade da doença
CORRETO : A morbidade e mortalidade maiores em adolescentes, adultos e pessoas imunocomprometidas.
D. o recém-nascido não tem risco de contratar a doença, a imunidade sendo garantida pelos anticorpos do leite materno
INCORRETO : A varicela gestacional pode ser grave na mãe e causar uma síndrome intra-uterina rara, porém bem definida. A catapora no recém-nascido pode ser grave e determinar risco de vida.
E. a transmissão acontece somente pelas goticulas de Pflügge
INCORRETO : O VZV é transmitido pelas secreções respiratórias e pelo líquido das lesões cutâneas tanto por (inseminação através do ar como por contato direto. A infecção primária (varicela ou catapora) resulta da inoculação respiratória do vírus.

Gabarito:  C

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.78)

DISCURSIVA: (186112 votos) ..........99.42% das questões discursivas receberam votos.
(I) Enumeram cinco causas mais frequentes de emergência hipertensiva em crianças e adolescentes. (0,25 pontos)
(II) No tratamento não-farmacológico da hipertensão arterial pediátrica quais são as principais recomendações para a mudança do estilo de vida nesta faixa etária? (0,25 pontos)


RATING: 3.12

(I) Enumeram cinco causas mais frequentes de emergência hipertensiva em crianças e adolescentes. (0,25 pontos)
(II) No tratamento não-farmacológico da hipertensão arterial pediátrica quais são as principais recomendações para a mudança do estilo de vida nesta faixa etária? (0,25 pontos)

(I) Causas mais frequentes de emergência hipertensiva em crianças e adolescentes:
  1. glornerulonefrite aguda (0,05 p)
  2. abuso de drogas (0,05 p)
  3. doença vascular do colágeno (0,05 p)
  4. hipertensão renovascular (0,05 p)
  5. trauma craniano (0,05 p)
(II) Recomendações para a mudança do estilo de vida na faixa etária pediatrica:

  1. redução do peso corpóreo em indivíduos com excesso de peso (0,025 p)
  2. aumento do consumo de vegetais frescos (0,025 p), frutas (0,025 p) e leite/derivados desnatados (0,025 p)
  3. redução do consumo diário de sódio (0,025 p)
  4. moderação no consumo do álcool (0,025 p)
  5. atividade física regular (30 a 60 min e atividade física vigorosa na maioria dos dias da semana) (0,025 p)
  6. redução das atividades sedentárias (assistir à televisão, jogos eletrônicos) para menos de 2 h diárias (0,025 p)
  7. cessação do hábito de fumar (0,025 p) e o incentivo para nunca iniciar esse hábito (0,025 p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.12)

CASO CLINICO: (218125 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Um novo teste diagnóstico foi criado para diagnóstico de pacientes esquizofrênicos. Seus resultados são mostrados na tabela:
 

ESQUIZOFRENIA

TESTE   PRESENTE AUSENTE TOTAL
POSITIVO 100 50 150
NEGATIVO 200 200 400
TOTAL 300 250 550

a) Qual é a sensibilidade do teste? (0,125 pontos)
b) Qual é a especificidade do teste? (0,125 pontos)
c) Qual é o valor preditivo negativo do teste? (0,125 pontos)
d) Qual é o valor preditivo positivo do teste? (0,125 pontos)


RATING: 2.98

a) Sensibilidade: 100/300 = 0,33 (0,125 p)
b) Especificidade: 200/250 = 0,8 (0,125 p)
c) Valor Preditivo Negativo = 200/400 =0,5 (0,125 p)
d) Valor Preditivo Positivo: 100/150 =0,66 (0,125 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.98)




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