PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1376550 votos)..........94.79% das questões objetivas receberam votos.
Sobre o sarampo é CORRETO afirmar:
(I) as complicações são mais frequentes em crianças com menos de 5 anos e adultos
(II) o contagio realiza-se através das descuamações tegumentarios
(III) o sarampo atipico é a forma que aparece nas pessoas anteriormente vacinadas
(IV) o rush pode estar ausente em casos de baixa imunidade
A. I, II, III
B. I, II, IV
C. I, III, IV
D. II, III, IV
E. I, II, III, IV

RATING: 2.99

Sobre o sarampo é CORRETO afirmar:

(I) as complicações são mais frequentes em crianças com menos de 5 anos e adultos
CORRETO:

Freqüêntes em crianças com menos de 5 anos e adultos, são:

otite média (quase exclusivamente em crianças),

pneumonia viral ou por infecção bacteriana secundária,

laringite,

laringotraqueobronquite,

ceratite,

diarréia,

encefalite aguda

encefalopatia pós-infecciosa (1:1.000 a 1:2.000 casos),

panencefalite esclerosante subaguda (manifestação tardia 1:1.000.000 casos)

óbito.

(II) o contagio realiza-se através das descuamações tegumentarios
INCORRETO: a eliminação do vírus (o contagio) se faz pela nasofaringe
(III) o sarampo atipico é a forma que aparece nas pessoas anteriormente vacinadas
CORRETO: SARAMPO ATIPICO É aquele sarampo que aparece nas pessoas anteriormente vacinadas
(IV) o rush pode estar ausente em casos de baixa imunidade
CORRETO: A infecção pelo sarampo em pessoas imunocomprometidas pode ser prolongada, severa e fatal (letalidade de 50% nas crianças com vírus da imunodeficiência adquirida - HIV, human immunodeficiency virus). O rash pode estar ausente e ocorrem complicações graves como a encefalite aguda progressiva e pneumonia de células gigantes.

A. I, II, III
INCORRETO: veja os comentários acíma
B. I, II, IV
INCORRETO : veja os comentários acíma
C. I, III, IV
CORRETO : veja os comentários acíma
D. II, III, IV
INCORRETO : veja os comentários acíma
E. I, II, III, IV
INCORRETO : veja os comentários acíma

Gabarito: C

DISCURSIVA: (193556 votos) ..........98.39% das questões discursivas receberam votos.

Discorra teoricamente sobre manifestações clínicas, métodos de imagem funcional, conduta cirúrgica e evolução do bócio multinodular atóxico.

Descreva as principais manifestações clínicas decorrentes de compressão cervical.
Explique o papel da cintilografia tireoidiana nesse contexto.
Discuta os critérios de extensão da tireoidectomia (total versus subtotal).
Aborde a possibilidade de autonomização e transformação em bócio tóxico.
Cite os principais diagnósticos diferenciais teóricos do bócio multinodular atóxico.

RATING: 2.87

Discorra teoricamente sobre manifestações clínicas, métodos de imagem funcional, conduta cirúrgica e evolução do bócio multinodular atóxico.

Descreva as principais manifestações clínicas decorrentes de compressão cervical.
Explique o papel da cintilografia tireoidiana nesse contexto.
Discuta os critérios de extensão da tireoidectomia (total versus subtotal).
Aborde a possibilidade de autonomização e transformação em bócio tóxico.
Cite os principais diagnósticos diferenciais teóricos do bócio multinodular atóxico.

1. As manifestações compressivas incluem dispneia, especialmente em decúbito, e disfagia progressiva. (0,05 p)

Podem ocorrer ainda roquidão por compressão do nervo laríngeo recorrente e sensação de pressão cervical. (0,05 p)

2. A cintilografia geralmente demonstra captação heterogênea e irregular do traçador, com áreas de hipocaptação correspondentes aos nódulos. (0,05 p)

Não há evidência de nódulos hiperfuncionantes (áreas quentes), o que confirma o caráter atóxico. (0,05 p)

3. A tireoidectomia total é preferida quando há múltiplos nódulos bilaterais, suspeita de malignidade ou necessidade de evitar recidiva. (0,05 p)

A tireoidectomia subtotal pode ser considerada em casos selecionados de nódulos predominantemente unilaterais e função preservada. (0,05 p)

4. Com o tempo, alguns nódulos podem adquirir autonomia funcional por mutações somáticas, elevando a produção hormonal. (0,05 p)

Essa autonomização transforma o quadro em bócio multinodular tóxico (doença de Plummer). (0,05 p)

5. Os principais diagnósticos diferenciais incluem tireoidite de Hashimoto em fase de bócio, adenoma folicular solitário e carcinoma tireoidiano multicêntrico. (0,05 p)Também deve ser diferenciado do bócio difuso simples e da tireoidite subaguda em fase inicial. (0,05 p)

FONTE:

BÓCIO MULTINODULAR ATOXICO

CASO CLINICO: (225744 votos)..........99.53% dos casos clinicos receberam votos.
Paciente de 28 anos, com história de infertilidade primária, dispareunia e dismenorreia progressiva. O exame laparoscópico revelou presença de lesões acastanhadas em peritônio pélvico e cistos ovarianos bilaterais, de coloração escura
1) Cite o diagnóstico sugerido por esse quadro (0,1 pontos)
2) Cite quatro tipos de medicamentos adequados à terapêutica dessa paciente (0,4 pontos)

RATING: 2.36

1) Cite o diagnóstico sugerido por esse quadro (0,1 p)
Diagnóstico: Endometriose.
2) Cite quatro tipos de medicamentos adequados à terapêutica dessa paciente (0,1 p cada um)
- Gestrinona ou Dimetrose
- Danazol ou Ladogal
- Progestágenos ou Medroxiprogesterona
- Análogos de GnRH
- Anticoncepcional Combinado

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