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LEGISLAÇÃO EM SAÚDE (ÁREA DE SAUDE PUBLICA)

A Reforma Sanitária Brasileira emergiu em um contexto de profundas transformações sociais e políticas, aspirando transcender os limites de uma mera reformulação setorial no âmbito da saúde. Desde suas origens, o objetivo primordial era contribuir para o fortalecimento da democracia e para a afirmação plena da cidadania em território nacional. Na década de 1980, a conjuntura social caracterizava-se pela exclusão sistemática da maioria da população do acesso ao direito à saúde, o qual se materializava primordialmente por meio da assistência oferecida pelo Instituto Nacional de Previdência Social, limitada aos trabalhadores contribuintes desse sistema, sob a égide de uma lógica contraprestacional e de uma cidadania condicionada a critérios regulados.


OBJETIVA: (1081284 votos)..........98.94% das questões objetivas receberam votos.
São considerados tumores estromais gastrintestinais:
A. Leiomiossarcoma, lipossarcoma e melanoma maligno
B. Leiomioma, neuroma e lipossarcoma
C. Tumor carcinóide, melanoma e lipoma
D. Linfoma de grandes células, leiomiossarcoma e neuroma
E. Leiomioma, tumor carcinóide e lipossarcoma

  RATING: 3.07

São considerados tumores estromais gastrintestinais:

A. Leiomiossarcoma, lipossarcoma e melanoma maligno
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Leiomioma, neuroma e lipossarcoma
CORRETO : O tumor estromal gastrintestinal (GIST) é uma neoplasia mesenquimal, muito confundida anteriormente com o leiomiossarcoma intestinal até a identificação de que o GIST derivaria de células de Cajal, com um fenótipo especial - são c-Kit positivos (CD117) em 95% dos casos, podendo ser classificados em fusiformes ou epitelióides.
C. Tumor carcinóide, melanoma e lipoma
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Linfoma de grandes células, leiomiossarcoma e neuroma
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Leiomioma, tumor carcinóide e lipossarcoma
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  B

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.07)

DISCURSIVA: (179267 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
Expliquem o que é a ”estomatite muriforme do Aguiar-Pupo”, qual é a doença em qual aparece e qual o agente patôgeno implicado.


RATING: 2.93

Expliquem o que é a ”estomatite muriforme do Aguiar-Pupo”, qual é a doença em qual aparece e qual o agente patôgeno implicado.

A paracoccidioidomicose (PCM) é micose profunda causada pelo fungo dimórfico Paracoccidioides brasiliensis. Representa a micose profunda mais importante da América Latina, afetando principalmente adultos do sexo masculino em idade produtiva, com procedência remota ou recente da zona rural, implicando dessa forma em importante impacto socioeconômico.
A FORMA AGUDA: é rara e compromete o sistema fagocítico-mononuclear com disfunção da MO. Na cavidade oral, evidencia-se uma estomatite, com pontilhado hemorrágico fino, conhecida como ”estomatite moriforme de Aguiar-Pupo”.

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.93)

CASO CLINICO: (208856 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Após a realização de maratona, um atleta dá entrada no hospital e o exame de gasometria laboratorial realizado imediatamente, antes do efeito da medicação aplicada é o seguinte: pH: 7,14
[HCO3]real: 10 mEql/l
pCO2: 30 mmHg
[HCO3]standard: 12 mEql/l
BE.: ‐8

Baseado neste resultado, você acha que a administração de bicarbonato endovenoso fará algum efeito para reverter esse quadro? Discuta os resultados apresentados e sugira as razões para este quadro.


RATING: 2.98

ETAPA 1: É acidose ou alcalose? Vamos olhar o pH, que é 7,14, ou seja temos uma acidose.
ETAPA 2: É uma acidose RESPIRATÓRIA ou METABÓLICA?. Qual parâmetro é o mais modificado? O CO2 é baixo, então provavelmente que predomina uma ACIDOSE METABOLICA.
ETAPA 3: Essa acidose é uma acidose metabólica pura? Para isso vamos ter que calcular o ANION GAP. Para o calculo deste parâmetro ou vamos utilizar a formula que leva em consideração Na+, Cl- e HCO3- (dados que não foram fornecidos pelo enuncio) ou podemos utilizar o bicarbonato standard e real, sendo que: HCO3 corrigido (10 mEq/l) = HCO3 (12 mEq/l) - (AG-12)  
Ou seja, o AG=14, e, sendo maior que 12. Convencionalmente ele estará aumentado se for maior de 12 mEq e baixo se for menos que 12 mEq.

As acidoses com AG aumentado, então, são caracterizadas pelo cúmulo de outros ácidos que HCl ou H2CO3, refletindo, então, a retenção de fosfatos, ácidos orgânicos, ou tóxicos endógenos. Nestes casos a cloremia vai ser normal. É explicável, já que, consecutivamente ao esforço físico, aparece a acidose láctica (anaerobiose - desvio do ciclo Krebs - glicólise anaeróbica).

Ou seja, existem outros ácidos (neste caso, o acido láctico) que abaixa o pH. A administração de bicarbonato é necessária para tamponar a acidemia láctica.
 

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.98)




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