PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1118265 votos)..........99.48% das questões objetivas receberam votos.
A bronquiolite viral aguda é uma das principais causas de internação em lactentes. Sobre as bronquiolites, é CORRETO afirmar:
A. O uso do anticorpo monoclonal humanizado para o vírus sincicial respiratório é indicado, para todas as crianças até 1 ano de idade, pelo Ministério da Saúde
B. O tratamento é baseado no uso de broncodilatadores inalatórios
C. O uso de antibióticos, broncodilatadores, anticolinérgicos e corticoides não é recomendado
D. A radiografia simples de tórax confirma o diagnóstico
E. A azitromicina tem se mostrado eficaz, quando iniciada até o 5° dia de sintomas.

RATING: 3.6

A bronquiolite viral aguda é uma das principais causas de internação em lactentes. Sobre as bronquiolites, é CORRETO afirmar:

A. O uso do anticorpo monoclonal humanizado para o vírus sincicial respiratório é indicado, para todas as crianças até 1 ano de idade, pelo Ministério da Saúde
INCORRETO: O uso do anticorpo monoclonal para o vírus sincicial respiratório é restrito a grupos de alto risco, como bebês prematuros ou com cardiopatias congênitas.
B. O tratamento é baseado no uso de broncodilatadores inalatórios
INCORRETO : Esses não são recomendados rotineiramente, pois não há evidência consistente de benefício.
C. O uso de antibióticos, broncodilatadores, anticolinérgicos e corticoides não é recomendado
CORRETO : A bronquiolite viral aguda é geralmente autolimitada, e a maioria dos estudos indica que esses tratamentos não são eficazes na melhora dos sintomas e devem ser evitados.
D. A radiografia simples de tórax confirma o diagnóstico
INCORRETO : A radiografia não é usada para confirmar o diagnóstico, que é clínico, mas pode ser usada para excluir outras condições em casos complicados.
E. A azitromicina tem se mostrado eficaz, quando iniciada até o 5° dia de sintomas.
INCORRETO : Azitromicina não é indicada para bronquiolite, pois trata-se de uma infecção viral, e a azitromicina é um antibiótico.

Gabarito: C

DISCURSIVA: (181368 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Enumera as etapas da conduta do profissional frente à presença de líquido tinto de mecônio fluido ou espesso que apresente, logo após o nascimento, movimentos respiratórios rítmicos e regulares, tônus muscular adequado e frequência cardíaca maior que 100 bpm. - 0,5 pontos.

RATING: 2.93

Enumera as etapas da conduta do profissional frente à presença de líquido tinto de mecônio fluido ou espesso que apresente, logo após o nascimento, movimentos respiratórios rítmicos e regulares, tônus muscular adequado e frequência cardíaca maior que 100 bpm. - 0,5 pontos.

Enumera as etapas da conduta do profissional frente à presença de líquido tinto de mecônio fluido ou espesso que apresente, logo após o nascimento, movimentos respiratórios rítmicos e regulares, tônus muscular adequado e frequência cardíaca maior que 100 bpm.

a. Levar o recém-nascido à mesa de reanimação; (0,0625 p)

b. Colocá-lo sob fonte de calor radiante; (0,0625 p)

c. Posicionar sua cabeça com uma leve extensão do pescoço; (0,0625 p)

d. Aspirar o excesso de secreções da boca e do nariz com sonda de aspiração traqueal nº 10; (0,0625 p)

e. Secar e desprezar os campos úmidos (0,0625 p) , verificando novamente a posição da cabeça; (0,0625 p)

f. Avaliar a frequência cardíaca e a respiração. (0,0625 p)

Se a avaliação resultar normal, o recém-nascido receberá os cuidados de rotina na sala de parto. (0,0625 p)

FONTE:

CADERNO DE ATENÇÃO À SAÚDE DA CRIANÇA RECÉM-NASCIDO DE RISCO

CASO CLINICO: (211321 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

VAF, masculino, 12 anos de idade, foi admitido no setor de emergência com dor abdominal tipo cólica, inicialmente no epigástrio e posterior localização na fossa ilíaca direita. Não houve alteração do hábito intestinal, nem vômitos ou aumento da temperatura corpórea. Fez uso de analgésico e antitérmico.

Apesar de não ter sido questionado durante a anamnese, não foi relatada pelo paciente a presença de prurido anal.

Apresentava-se, à internação hospitalar, com hidratação adequada, mucosas normocrômicas e eupneia. A frequência cardíaca era de 92 batimentos/minuto e a pressão arterial sistêmica de 110/80 mmHg. O abdômen exibia contratura involuntária da musculatura sobre a fossa ilíaca direita, com dor à palpação profunda e à descompressão (sinal de Blumberg positivo), sugerindo irritação peritoneal. Os exames laboratoriais dignos de nota foram: contagem de leucócitos global de 17.800 células/mm3 com 13% de bastonetes e exame de urina normal.

Questiona-se:

(I) Qual é a principal suspeita diagnostica? 0,1 pontos

(II) Qual a causa fisiopatológica mais frequente implicada na etiologia? 0,1 pontos

(III - a) Qual é a complicação mais frequente e mais letal? 0,1 pontos

(III - b) Quais são os principais sinais desta complicação? 0,2 pontos

RATING: 3.25

(I) Qual é a principal suspeita diagnostica?

Dor abdominal tipo cólica, inicialmente no epigástrio e posterior localização na fossa ilíaca direita justifica a suspeita de apendicite aguda. 0,1 p

(II) Qual a causa fisiopatológica mais frequente implicada na etiologia?

Acredita-se que a obstrução do lúmen seja a maior causa de apendicite aguda. sendo pouco frequente a sua relação com a torção da artéria apendicular, tumores, bloqueio por cálculo biliar e helmintíases 0,1 p

(IIIa) Qual é a complicação mais frequente e mais letal?

(IIIb) Quais são os principais sinais desta complicação?

Apendicite perfurada, em todo o mundo, é a principal causa cirúrgica geral de morte. 0,1 p

Caso o apêndice perfure:

a dor abdominal torna-se intensa e mais difusa (0,04 p)
o espasmo muscular abdominal aumenta, produzindo rigidez (0,04 p)
a dor pode melhorar um pouco por causa de alívio da distensão visceral (0,04 p)
frequência cardíaca aumenta (0,04 p)
há elevação de temperatura acima de 39° (0,04 p)