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Sobre a sindrome de icterícia do leite materno é CORRETA a afirmação:
A. evolui sempre com níveis baixos de glicose-6-fosfato desidrogenase (G-6-PD)
INCORRETO: Caso os exames adicionais sejam normais, a criança pode apresentar icterícia do leite materno ou icterícia fisiológica exagerada.
B. é aparente desde as primeiras horas de vida
INCORRETO : Síndrome da Icterícia do Leite Materno é aparente desde a primeira semana de vida sendo persistênte por duas a três semanas, chegando até três meses. A presença de icterícia antes de 24-36 horas de vida ou de valores de BT > 12 mg/dL, independentemente da idade pós-natal, alerta para a investigação de processos patológicos.
C. persiste por duas a três semanas, chegando até três meses
CORRETO : Síndrome da Icterícia do Leite Materno pode chegar até três meses. Tem sido descrita em 20 a 30% dos RN em aleitamento materno, sendo que 2 a 4% deles persistem com valores acima de 10 mg/dL na terceira semana de vida, podendo alcançar 20-30 mg/dL por volta da segunda semana. Nessa síndrome chamam a atenção o bom estado geral do RN e o ganho adequado de peso
Crianças amamentadas no seio têm cerca de 3 vezes mais probabilidade de apresentar níveis elevados de bilirrubinas na primeira semana de vida, em comparação com bebês alimentados à base de fórmulas. Nos primeiros dias de vida, isso deve-se, provavelmente, à diminuição da ingesta de líquidos e de calorias (até que o aporte de leite materno esteja completamente estabelecido) e à diminuição da passagem de mecônio.
D. a lipase e a cadeia longa não-esterificada de ácidos graxos tem efeito protetor
INCORRETO : tem sido proposto que a lipase e a cadeia longa não-esterificada de ácidos graxos no leite materno inibem a excreção hepática de bilirrubina, enquanto a betaglicuronidase no leite materno aumenta a circulação enterohepática de bilirrubina.
E. o lactente está sempre com estado geral alterado pela diarréia e não ganha peso
INCORRETO : Nessa síndrome chamam a atenção o bom estado geral do RN e o ganho adequado de peso
Gabarito: C
RATING: 3.12 ![]()
- glornerulonefrite aguda (0,05 p)
- abuso de drogas (0,05 p)
- doença vascular do colágeno (0,05 p)
- hipertensão renovascular (0,05 p)
- trauma craniano (0,05 p)
- redução do peso corpóreo em indivíduos com excesso de peso (0,025 p)
- aumento do consumo de vegetais frescos (0,025 p), frutas (0,025 p) e leite/derivados desnatados (0,025 p)
- redução do consumo diário de sódio (0,025 p)
- moderação no consumo do álcool (0,025 p)
- atividade física regular (30 a 60 min e atividade física vigorosa na maioria dos dias da semana) (0,025 p)
- redução das atividades sedentárias (assistir à televisão, jogos eletrônicos) para menos de 2 h diárias (0,025 p)
- cessação do hábito de fumar (0,025 p) e o incentivo para nunca iniciar esse hábito (0,025 p)
FONTE:
1) Que tipo de suporte nutricional deve ser realizado e por quanto tempo?
O suporte nutricional deve ser iniciado no período pré-operatório, e sempre que o trânsito intestinal estiver livre, como nesse caso, prefere-se a via enteral. A duração do suporte nutricional deve ser de 7-10 dias antes da intervenção. (0,25 p)
2) Qual o objetivo nutricional a ser alcançado?
O objetivo nutricional a ser alcançado é a reversão do estado de catabolismo. (0,25 p)
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