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A toxoplasmose raramente traz maiores problemas para os adultos imunocompetentes. Na maioria das vezes, é uma condição subclínica, só diagnosticada pela sorologia. Entretanto, algumas vezes pode de fato provocar sinais e sintomas e até mesmo sequelas. Qual dos itens abaixo cita corretamente as possíveis manifestações clínicas da toxoplasmose nos imunocompetentes?
A. Cefaléia, corioretinite
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Epilepsia, síndrome febril
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Síndrome de mononucleose, uveíte posterior com vitreíte
INCORRETO : odos sabem que o Toxoplasma gondii, um protozoário que tem como hospedeiro definitivo o gato, pode causar grave doença em pacientes com AIDS, a neurotoxoplasmose. Raramente causa problemas em indivíduos imunocompetentes e não-gestantes. Entretanto, algumas pessoas desenvolvem uma síndrome de mononucleose-símile auto-limitada, semelhante à infecção pelo vírus Epstein-Barr (mononucleose infecciosa): febre, dor de garganta, adenomegalia cervical ou generalizada, esplenomegalia de pequena monta e linfocitose no hemograma. O diagnóstico é feito pela sorologia pareada: teste de Sabin-Feldman, teste de Paul-Bunnel-Davidson, ELISA. A toxoplasmose ocular pode ocorrer em imunocompetentes e tem o potencial para deixar seqüela visual. Pode ser decorrente da transmissão congênita ou adquirida. Nos casos congênitos, a lesão pode aparecer ao nascimento (toxoplasmose congênita propriamente dita, associada a uma infinidade de sinais e sintomas, semelhantes a outras infecções do grupo TORCH) ou tardiamente, até os 30 anos de idade, geralmente como lesão ocular bilateral. A forma adquirida quase sempre é unilateral, manifestando-se após os 30 anos de idade. Qual é a lesão clássica da toxoplasmose ocular? Uma uveíte posterior (corioretinite) com vitreíte (inflamação do corpo vítreo). O paciente refere borramento visual progressivo e a oftalmoscopia revela variado grau de opacificação e grumos celulares no vítreo e uma lesão corioretiniana branco-amarelada. Na fase resolutiva, a lesão mostra áreas branco-amareladas entremeadas com áreas hiperpigmentadas (cicatriz). O prognóstico depende do grau de acometimento macular.
D. Síndrome febril, ataxia
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Corioretinite, demência
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: C
RATING: 3.52 ![]()
FONTE:
1) Qual é o diagnóstico?
Choque séptico (0,03125 p) causado por síndrome torácica aguda (0,03125 p).
2) Quais são as primeiras medidas que devem ser tomadas ainda no PS?
3) Comenta as caracteristicas particulares da patologia desse caso, relacionadas á anemia falciforme.
- hidratação venosa com solução salina a 0,9% (0,03125 p) na dose de 10 ml/kg (0,03125 p)
- administração endovenosa de ceftriaxona na dose de 100 mg/kg (0,03125 p)
- coleta de exames laboratoriais com hemocultura (0,03125 p)
- solicitado vaga na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) (0,03125 p)
- oxigenioterapia (0,03125 p)
- analgesia (0,03125 p)
- antitermico (0,03125 p)
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