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Ortopedia Pediátrica é uma área de especialização na medicina que foca no tratamento de problemas musculoesqueléticos em crianças. Esta área abrange muitas subespecialidades, incluindo trauma, deformidades congênitas, doenças inflamatórias, tumores e distúrbios relacionados ao crescimento.
Um ortopedista pediátrico tem a responsabilidade de tratar crianças de todas as idades, desde recém-nascidos até adolescentes. O ortopedista pode usar uma variedade de tratamentos para lidar com problemas musculoesqueléticos em crianças, desde medicação até cirurgia. Por exemplo, eles podem prescrever medicamentos para reduzir a dor, inflamação e outros sintomas associados a doenças inflamatórias, como artrite. além disso, eles podem usar terapias físicas e cirurgias para corrigir problemas estruturais, como pés planos.
Os ortopedistas também trabalham para prevenir e tratar lesões esportivas e outras lesões em crianças. Eles podem ajudar a melhorar a postura e o equilíbrio, ensinar exercícios adequados para fortalecer os músculos e ajudar a evitar lesões. Os ortopedistas também podem ensinar aos pais e outros cuidadores as melhores práticas de segurança para prevenir lesões em crianças.
Em suma, a Ortopedia Pediátrica é uma área de especialização no campo da medicina que visa tratar problemas musculoesqueléticos em crianças. Esta área abrange várias subespecialidades, incluindo trauma, deformidades congênitas, doenças inflamatórias, tumores e distúrbios relacionados ao crescimento. O tratamento pode incluir medicação, terapia física, cirurgia e prevenção de lesões. Todos esses tratamentos visam ajudar a melhorar a qualidade de vida das crianças.

OBJETIVA: (1194807 votos)..........99.02% das questões objetivas receberam votos.
Uma mulher de 31 anos, G4P3, deu à luz por meio de cesariana, á uma menina a termo de 3700 g. Não houve complicações durante a gravidez ou parto. Duas horas após o nascimento o residente é chamado para avaliar a menina. Ela é afebril, mas está respirando rapidamente com leves retrações subcostais. Os sons respiratórios são iguais e claros bilateralmente. S1 e S2 são normais e o ponto de intensidade máxima não é desviado. O Raio X do tórax revela um diafragma achatado, proeminentes desenhos vasculares e linhas de fluido nas fissuras. Qual das alternativas a seguir é o diagnóstico mais provável ?
A. Hérnia diafragmática
B. Síndrome de dificuldade respiratória neonatal
C. Hemorragia pulmonar
D. Enfisema intersticial pulmonar
E. Taquipnéia transitória do recém-nascido

  RATING: 3.07

Uma mulher de 31 anos, G4P3, deu à luz por meio de cesariana, á uma menina a termo de 3700 g. Não houve complicações durante a gravidez ou parto. Duas horas após o nascimento o residente é chamado para avaliar a menina. Ela é afebril, mas está respirando rapidamente com leves retrações subcostais. Os sons respiratórios são iguais e claros bilateralmente. S1 e S2 são normais e o ponto de intensidade máxima não é desviado. O Raio X do tórax revela um diafragma achatado, proeminentes desenhos vasculares e linhas de fluido nas fissuras. Qual das alternativas a seguir é o diagnóstico mais provável ?

A. Hérnia diafragmática
INCORRETO: Raio X do tórax revelaria neste caso intestino cheio de ar no tórax. O exame físico deste paciente não é sugestivo com uma hérnia diafragmática os sons respiratórios seriam ausentes ou diminuídos do lado da hérnia e os sons cardíacos seriam deslocados para o lado oposto do tórax. Clinicamente, pacientes com hérnias diafragmáticas apresentam dificuldade respiratória grave.
B. Síndrome de dificuldade respiratória neonatal
INCORRETO : Na síndrome de angústia respiratória neonatal o raio-x do tórax revela um padrão granular reticular fino e broncogramas. Embora a história deste neonato pode sugerir esse diagnóstico, o desconforto respiratório seria mais agudo. Além disso, esta criança tem baixo risco de desenvolver angústia respiratória neonatal porque ela está a termo.
C. Hemorragia pulmonar
INCORRETO : Em caso de hemorragia pulmonar a radiografia do tórax mostraria uma opacificação difusa de um ou dos ambos os pulmões e broncogramas aéreos.
D. Enfisema intersticial pulmonar
INCORRETO : O enfisema intersticial pulmonar aparece na radiografia do tórax como lucências lineares que irradiam do hilo ou aspecto de grandes bolhas semelhantes a cistos. Neonatos com enfisema intersticial pulmonar são geralmente mais doentes e apresentam hipotensão, bradicardia e hipóxia. A doença geralmente afeta bebês prematuros extremos com síndrome do desconforto respiratório neonatal ou sepse.
E. Taquipnéia transitória do recém-nascido
CORRETO : Radiografia de tórax demonstrou fluido nas fissuras, proeminentes marcações vasculares pulmonares e supraexpansão (conforme evidenciado pelo achatamento do diafragma). A história e os achados de imagem são consistentes com taquipnéia transitória do recém-nascido. Essa moléstia é causada por edema pulmonar temporário que resulta pelo atraso da eliminação do fluido pulmonar fetal. Normalmente se apresenta com dificuldade respiratória de leve a moderada nas primeiras 6 horas de vida, manifestando-se com taquipnéia, cianose, retrações subcostais, alargamento nasal e gemência. A dificuldade respiratória persiste por 12–24 horas, mas pode durar até 48–72 horas em casos mais graves. Os sons respiratórios são geralmente audíveis, mas de tonalidade baixa. Os fatores de risco incluem nascimento prematuro, nascimento precipitado e cesariana. Acredita-se que estes fatores contribuam para a depuração insuficiente do fluido do pulmão fetal devido à ausência do 'aperto torácico” que o bebê normalmente experimenta durante a passagem pelo canal do parto. Contudo, independentemente da idade gestacional e método de parto, todos os bebês estão em risco de desenvolver taquipnéia transitória.

Gabarito:  E

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.07)

DISCURSIVA: (185824 votos) ..........98.84% das questões discursivas receberam votos.
Respondam ás seguintes questões:
1) Qual espécies representam a fauna ofídica de interesse médico no Brasil? - 0,25 pontos
2) Enumeram os efeitos patologicos do veneno bothropico - 0,25 pontos


RATING: 3.57

Respondam ás seguintes questões:
1) Qual espécies representam a fauna ofídica de interesse médico no Brasil? - 0,25 pontos
2) Enumeram os efeitos patologicos do veneno bothropico - 0,25 pontos

1) Qual espécies representam a fauna ofídica de interesse médico no Brasil?

No Brasil, a fauna ofídica de interesse médico está representada pelos gêneros:
  • Bothrops (incluindo Bothriopsis e Porthidium)(0,05 p)
  • Crotalus(0,05 p)
  • Lachesis(0,05 p)
  • Micrurus(0,05 p)
  • Colubridae(0,05 p)
2) Enumeram os efeitos patologicos do veneno bothropico
  • Proteolitica
  • Coagulante
  • Hemorragica

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.57)

CASO CLINICO: (217754 votos)..........99.02% dos casos clinicos receberam votos.

Homem de 55 anos, previamente hígido, refere ganho ponderal central progressivo de 12 kg em 8 meses, facilidade para formação de hematomas ao menor trauma, fraqueza muscular proximal acentuada (dificuldade para subir escadas) e hipertensão arterial sistêmica de instalação recente e de difícil controle medicamentoso. Nega uso crônico de corticoides. Ao exame físico: obesidade centrípeta marcada e fácies pletórica. Exames laboratoriais iniciais mostram cortisol plasmático elevado com supressão de ACTH, configurando hipercortisolismo ACTH-independente.

I. Qual a suspeita diagnóstica? (0,2 pontos)
II. Qual a possível causa da doença diagnosticada? (0,1 ponto)
III. Qual a melhor modalidade para confirmar o diagnóstico? (0,05 pontos)
IV. Qual o tratamento de escolha? (0,15 pontos)





RATING: 3.06

I. Suspeita diagnóstica

  • A síndrome de Cushing engloba todos os sinais e sintomas decorrentes da exposição crônica a glicocorticoides em excesso, independentemente da origem. (0,05 p)
  • Facilidade para formação de hematomas. (0,05 p)
  • Fraqueza muscular. (0,05 p)
  • Hipertensão arterial. (0,05 p)

II. Possível causa da doença diagnosticada

  • Posteriormente identificaram-se tumores suprarrenais como causa direta. (0,05 p)
  • Causas suprarrenais incluem adenoma. (0,05 p)

III. Melhor modalidade para confirmar o diagnóstico

  • Identificação de tumores suprarrenais como causa direta. (0,05 p)

IV. Tratamento

  • Para adenoma: adrenalectomia unilateral laparoscópica (cura de 100 %). (0,05 p)
  • Reposição temporária de glicocorticoide até recuperação da suprarrenal contralateral. (0,05 p)
  • Dose de estresse imediata (hidrocortisona 100 mg IV 8/8h por 24h) → redução gradual para reposição fisiológica. (0,05 p)


AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.06)




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