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OBJETIVA: (1116449 votos)..........99.51% das questões objetivas receberam votos.
A substância-metabolito considerada de fundamental importância na patogênese da falência hepática grave é:
A. a ureia
B. a glutamina
C. a amônia
D. a ATP-ase de Na+ e K
E. o ácido gama-aminobutírico (GABA)

RATING: 2.71

A substância-metabolito considerada de fundamental importância na patogênese da falência hepática grave é:

A. a ureia
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. a glutamina
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. a amônia
CORRETO : Embora os níveis séricos de amônia frequentemente não se relacionem com o grau de encefalopatia ou a gravidade da hepatite, esta substância é de fundamental importância na patogênese da falência hepática grave. Várias comprovações experimentais atestam que a amônia é substância neurotóxica, que pode produzir convulsões, coma e óbito. A hiperamoniemia possui sinergismo tóxico com todas as alterações metabólicas descritas na descompensação hepática. O sinergismo tóxico destas diferentes substâncias resulta na inibição da ATPase de Na+ e K+, que exerce importante papel na transmissão dos impulsos nervosos
D. a ATP-ase de Na+ e K
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. o ácido gama-aminobutírico (GABA)
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: C

DISCURSIVA: (181240 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Responda ás seguintes questões:

1) Qual é a causa mais comum de dor de ouvido na criança pequena? (0,25 pontos)

2) O que é a miringite bolhosa e como é feito o diagnostico? (0,25 pontos)

RATING: 2.94

Responda ás seguintes questões:

1) Qual é a causa mais comum de dor de ouvido na criança pequena? (0,25 pontos)

2) O que é a miringite bolhosa e como é feito o diagnostico? (0,25 pontos)

1) A otite media aguda, infecção bacteriana ou viral, associando-se a dor (otalgia) e febre. - 0,25 p.

2) É uma infecção da membrana timpanica cuja caracteristica é a formação de bolhas na sua superficie. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus e Mycoplasma são agentes comuns. - 0,25 p

FONTE:

Segredos em emergência pediatrica - Steven M. Selbst MD, Kate Cronan MD

CASO CLINICO: (211206 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

M.E.S, sexo feminino, 1 ano e 8 meses, apresentava quadro febril há 2 dias, taquipnéia, 2 episódios de êmese e agitação. Tinha diagnóstico prévio de hidrocefalia com derivação ventrículo peritoneal (DVP). Cartão de vacina estava atualizado. No exame: febril (38,9°C) desidratada e apresentava petéquias em face e no tronco. Ausculta respiratória e cardíaca sem alterações, frequência respiratória de 68, Saturando 90% em ar ambiente, frequência cardíaca 180 e pressão arterial de 75 x 51 mmHg. Pulsos palpáveis, mas perfusão periférica lentificada. Na hemograma de urgência: leucócitos 30.000/mm³, neutrófilos 20.000/mm³, bastonetes 10%,

(I) Qual o diagnóstico mais provável?.............0,1 pontos;

(II) Quais são seus pontos de apoio para o diagnóstico?...........0,3 pontos;

(II) Qual é a atitude terapêutica que pode reduzir drasticamente a mortalidade neste caso?...................0,1 pontos;

RATING: 2.95

(I) Qual o diagnóstico mais provável?

A paciente apresenta sinais de choque séptico (0,05 p) muito provavelmente causado por uma meningococemia (0,05 p).

(II) Quais são seus pontos de apoio para o diagnóstico?

M. E. S. está com forte suspeita de choque septico (0,05 p)., probabilidade justificada pela presença de febre (temperatura axilar de 38.9°C) (0,05 p), leucocitose (leucocitos 30000/mm³) (0,05 p), taquipnéia (frequência respiratoria 68 resp./min.) (0,05 p). O paciente também tem 1 criterio(s) de infecção (0,05 p) e o tempo de enchimento capilar de 5 segundos (0,05 p).

(II) Qual é a atitude terapêutica que pode reduzir drasticamente a mortalidade neste caso?

Antibioticoterapia sistemica (0,05 p) na primeira hora de atendimento (0,05 p).

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