Sobre a origem do melanoma a partir de lesões pré-existentes, qual afirmativa está alinhada com os mecanismos descritos?

A. Em 20-70% dos melanomas, a histologia mostra resquícios de nevos pré-existentes
CORRETO: Em 20-70% dos melanomas a histologia mostra resquícios de nevos pré-existentes, indicando origem frequente de lesões benignas.
B. Antes da puberdade, o melanoma geralmente origina-se de nevos melanocíticos adquiridos
INCORRETO : Antes da puberdade, geralmente origina-se de nevos melanocíticos congênitos, especialmente os gigantes.
C. A transformação de nevo azul é comum, ocorrendo na maioria dos casos congênitos
INCORRETO : A transformação de nevo azul é considerada pela literatura de especialidade uma eventualidade rara.
D. Em melanose neurocutânea, melanoma nas meninges ocorre em menos de 10% dos casos, com bom prognóstico
INCORRETO : No caso da melanose neurocutânea, melanoma nas meninges ocorre em 62% dos casos, com prognóstico ruim.
E. Nem toda lesão pré-existente vira melanoma, mas monitorar nevos típicos é mais essencial que atípicos
INCORRETO : A regra é monitorar nevos atípicos pois isto é essencial, embora nem toda lesão pré-existente vire melanoma.

Gabarito:  A

A) Enumeram as intervenções para reduzir a morbidade e a mortalidade neonatal associadas à asfixia perinatal e à síndrome de aspiração de mecônio, conforme as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria.

As intervenções para reduzir a morbidade e a mortalidade neonatal associadas à asfixia perinatal e à síndrome de aspiração de mecônio incluem:

• Medidas de prevenção primária, com melhora da saúde materna, reconhecimento de situações de risco no pré-natal, disponibilização de recursos humanos capacitados para atender ao parto e reconhecer complicações obstétricas, entre outras; (0,1 p)
• Tratamento do evento, que consiste na reanimação neonatal imediata; (0,1 p)
• Tratamento das complicações do processo asfíxico, compreendendo o reconhecimento da asfixia e suas complicações, com terapia dirigida à insuficiência de múltiplos órgãos. (0,1 p)

B) Definem clampeamento precoce de cordão.

Os estudos definem clampeamento precoce de cordão como aquele feito até 60 segundos após a extração completa do concepto.(0,05 p).

C) Quais são as 3 perguntas iniciais que definem a necessidade de reanimação dum recém nascido?

Diante da resposta “não” a pelo menos uma das três perguntas iniciais: gestação a termo,(0,05 p) choro presente (0,05 p) e tônus muscular em flexão (0,05 p), será necessário conduzir o RN à mesa de reanimação.

FONTE:

1) Descreva os métodos anticoncepcionais mais indicados para esta paciente .
Dispositivo intra-uterino (DIU), laqueadura tubária (se prole definida), progesterona por via intra-muscular, por implante ou por via oral contínua. (0,25 p)