PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1345283 votos)..........94.01% das questões objetivas receberam votos.
As encefalopatias espongiformes transmissíveis incluem:

(I) doença de Creutzfeldt-Jakob
(II) síndrome de Gerstmann-Sträussler-Scheinker
(III) insônia fatal familiar e esporádica
(IV) kuru
(V) encefalopatia espongiforme bovina (“doença da vaca louca”)

São CORRETAS:
A. apenas II e III
B. apenas I e V
C. apenas I, III e IV
D. todas
E. nenhuma

RATING: 3.19

As encefalopatias espongiformes transmissíveis incluem:

(I) doença de Creutzfeldt-Jakob
(II) síndrome de Gerstmann-Sträussler-Scheinker
(III) insônia fatal familiar e esporádica
(IV) kuru
(V) encefalopatia espongiforme bovina (“doença da vaca louca”)

São CORRETAS:

A. apenas II e III
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. apenas I e V
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. apenas I, III e IV
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. todas
CORRETO : As EETs humanas incluem: doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ), síndrome de Gerstmann-Sträussler-Scheinker, insônia fatal familiar e esporádica, kuru e variante da DCJ (vDCJ, presumivelmente causada pelo agente da encefalopatia espongiforme bovina [EEB], comumente denominada “doença da vaca louca”). A DCJ clássica pode ser esporádica (cerca de 85% dos casos), familiar (cerca de 15% dos casos) ou iatrogênica (< 1% dos casos). A DCJ esporádica é uma doença mais comum em adultos mais velhos (idade média de óbito nos EUA, 68 anos), mas ela também foi descrita raramente em adolescentes com idade superior a 13 anos e adultos jovens.
E. nenhuma
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: D

DISCURSIVA: (193008 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Em relação à Pneumonia do lactente, descreva:

1) Diagnóstico (0,3 pontos)

2) Tratamento (0,2 pontos)

RATING: 3.01

Em relação à Pneumonia do lactente, descreva:

1) Diagnóstico (0,3 pontos)

2) Tratamento (0,2 pontos)

1) Diagnóstico:

Clínico (0,05 p)
Exame Físico (0,05 p)
História da doença (0,05 p)
Radiológico - Rx de tórax (0,05 p) com sinais de condensação pulmonar (0,05 p) ou infiltrado intersticial. (0,05 p)

2) Tratamento:

Com antibióticos (0,05 p) – penicilina cristalina (0,05 p) ou ampicilina (0,05 p) ou amoxilina (0,05 p).

FONTE:

PROVA DE REVALIDAÇÃO U. F. M. T. 2010

CASO CLINICO: (225217 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
AJA, dois dias de vida, masculino, branco, natural de Cáceres-MT. Informante a mãe.

Queixa Principal: gemência e dificuldade respiratória.

HDA: RN de 1.630 g, 32 semanas de idade gestacional, mãe com 25 anos, segunda gestação. Trabalho espontâneo de parto com nascimento de RN pré-termo, Apgar: 6 e 8 (10 e 50 min).

Evoluiu com leve desconforto respiratório logo após o nascimento, sendo colocado em incubadora aquecida e oxigenoterapia a 3 litros por minuto na própria incubadora. Com 4 horas de vida a FR era de 72 irpm, com retrações e gemência, sendo o RN transferido para a UTI neonatal. HPF: Mãe com saúde, 25 anos. Pai com 29 anos com saúde. HGP: Gesta 2/Para 2. Na primeira gestação recém-nascido com 30 semanas e 1.430g, falecendo com 24 horas de vida por distúrbio respiratório.
Exame Físico: Peso: 1.630g, Comprimento: 41 cm, FC: 156 bpm, FR: 72 irpm, Tax: 36,50 C. Retração esternal, gemência, cianose de extremidades e distúrbio de perfusão. Evolução: radiografia de tórax mostrou padrão reticulo-granular com broncograma aéreo visível em ambas as bases.

Foi instalado um cateter em artéria umbilical e colhido sangue para exames. Gasometria Arterial mostrou pH: 7,10 – PO2: 38 mmHg-PCO2: 72 mmHg – HCO3: 13 mEq/l.

A pressão arterial era de 45/25 mmHg. Hematócrito de 37%, cálcio de 7,5 mg/dl e glicemia de 60 mg/dl.

1) Qual a primeira hipótese diagnóstica e justifique citando quatro achados da história que fazem pensar neste diagnóstico. - 0,125 pontos
2) Cite quatro diagnósticos diferenciais mais importantes. - 0,125 pontos
3) Interprete o resultado da Gasometria. - 0,125 pontos
4) Qual a conduta neste caso? - 0,125 pontos

RATING: 3.05

Doença da membrana hialina (0,025 p), prematuridade (0,025 p), dificuldade respiratória logo após o nascimento (0,025 p), dificuldade respiratória crescente (0,025 p), radiografia com padrão característico retículo-granular. (0,025 p)
Pneumonia intra-uterina, taquipnéia transitória neonatal, cardiopatia congênita, distúrbio metabólico (aceita-se também pneumotórax). (0,125 p)
Hipóxia e ácidose mista não compensada (0,125 p)
Assistência ventilatória, surfactante exógeno, medidas de suporte como: hidratação com reposição de eletrólitos. (manutenção do equilíbrio hidroeletrolítico e ácido-básico, correção da anemia, manutenção da temperatura corporal, monitorização cardiorespiratória, prevenção de infecções, monitorização dos gases arteriais são medidas corretas para a resposta, mas, a falta destas não implicará em perda de pontos) 0,125 p

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