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COMA HIPOGLICEMICO (ÁREA DE CLINICA MEDICA)

A hipoglicemia  é uma condição incomum e deve ser suspeitada quando a glicemia for menor que 60 mg/dL. É potencialmente fatal, precisando ser identificada e corrigida.

Em diabeticos, é mais freqüente que a cetoacidose ou o estado hiperosmolar. Isso se deve, provavelmente á insulinoteapia intensiva e controle rígido da glicemia.

CONCLUSÃO: o diabetes mellitus e seu tratamento representam a principal causa de hipoglicemia

OBJETIVA: (1356488 votos)..........95.52% das questões objetivas receberam votos.
Neoplasias espinocelulares de esôfago têm quatro tipos de apresentações patológicas macroscópicas. A melhor sobrevida (70% em 5 anos, comparada com outros tipos) tem a forma:
A. polipóide
B. vegetante
C. pseudoglandular
D. infiltrada
E. ulcerada

  RATING: 3.13

Neoplasias espinocelulares de esôfago têm quatro tipos de apresentações patológicas macroscópicas. A melhor sobrevida (70% em 5 anos, comparada com outros tipos) tem a forma:

A. polipóide
CORRETO: polipóide - crescimento polipóide intraluminar com superfície lisa sobre um pedículo estreito (menos de 5% dos casos). A sobrevida é de 70% em 5 anos com o tumor polipóide comparado a 15% de outros tipos histológicos.
B. vegetante
INCORRETO : vegetante -crescimento predominantemente intraluminar com superfície ulcerada e extrema inabilidade que frequentemente invade estruturas mediastinais;
C. pseudoglandular
INCORRETO : não existe forma pseudoglandular
D. infiltrada
INCORRETO : infiltrado - crescimento de padrão denso, firme, longitudinal e circunferencial intramural
E. ulcerada
INCORRETO : ulcerado - úlcera de base rasa com bordas levemente elevadas, hemorrágico, friável, e com enduração circunjacente;

Gabarito:  A

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.13)

DISCURSIVA: (193206 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
(I) Enumeram as funções da vigilância epidemiológica. (0,255 pontos)
(II) Enumeram os critérios que devem ser aplicados no processo de seleção para notificação de doenças. (0,14 pontos)
(III) Quais são as 3 doenças consideradas de notificação compulsória internacional (0,105 pontos)


RATING: 3.34

(I) Enumeram as funções da vigilância epidemiológica. (0,255 pontos)
(II) Enumeram os critérios que devem ser aplicados no processo de seleção para notificação de doenças. (0,14 pontos)
(III) Quais são as 3 doenças consideradas de notificação compulsória internacional (0,105 pontos)

(I) São funções da vigilância epidemiológica:
- coleta de dados; (0,035 p)
- processamento de dados coletados; (0,035 p)
- análise e interpretação dos dados processados; (0,036 p)
- recomendação das medidas de controle apropriadas; (0,035 p)
- promoção das ações de controle indicadas; (0,035 p)
- avaliação da eficácia e efetividade das medidas adotadas;(0,035 p)
- divulgação de informações pertinentes. (0,035 p)

(II) Os critérios que devem ser aplicados no processo de seleção para notificação de doenças são:
- magnitude (0,035 p)
- potencial de disseminação (0,035 p)
- transcendência (0,035 p)
- vulnerabilidade (0,035 p)

(III) O Regulamento Sanitário Internacional define as doenças que estão consideradas como de notificação compulsória internacional, obrigatoriamente, que são incluídas nas listas de todos os países membros da OPAS/OMS, e hoje estão restritas a três:
- cólera (0,035 p)
- febre amarela (0,035 p)
- peste (0,035 p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.34)

CASO CLINICO: (225418 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Você recebe na Sala de Emergência um paciente de 46 anos, do sexo masculino, com queixa de fraqueza e dor no epigástrio há semanas. Ao exame físico você repara que há importante palidez cutâneo-mucosa e distensão das veias jugulares em posição ortostática. O pulso varia intensamente em amplitude conforme o paciente respira. A pressão arterial sistólica é de 120 mmHg na expiração, mas cai para 70 mmHg na inspiração. Ausculta pulmonar normal. Ausculta cardíaca rítmica, em 2 tempos. Ao examinar o abdome, você conclui que a dor queixada tem origem no fígado, órgão este que está bastante aumentado, tendo suas bordas rombas. Há edema de membros inferiores.
Você faz alguns exames, que mostram: Sangue: Hemoglobina de 5g/dL; Creatinina de 11,7 mg/dL. Rx de tórax apresenta aumento global da área cardíaca e pulmões limpos. 
(a) Qual o diagnóstico sindrômico da alteração circulatória? - 0,4 pontos.
(b) Qual a mais provável causa, considerando os dados fornecidos? - 0,1 pontos.




RATING: 2.02

(a) Qual o diagnóstico sindrômico da alteração circulatória?

  • Tamponamento cardíaco por pericardite constrictiva 0,2 p
  • Tamponamento cardíaco por derrame pericárdico   0,2 p

(b) Qual a mais provável causa, considerando os dados fornecidos?

Insuficiência renal crônica. 0,1 p

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.02)




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