O crescimento esquelético é influenciado por hormônios, fatores de crescimento, fatores genéticos, nutrição, saúde geral e por fatores ambientais. Em relação à baixa estatura, é CORRETO afirmar:

A. Hipertireoidismo e síndrome de Cushing são causas de baixa estatura acompanhada de aumento de ganho de peso e hipertensão arterial
INCORRETO: Hipertireoidismo geralmente não causa ganho de peso (causa perda), mas a síndrome de Cushing sim. No entanto, ambas podem impactar o crescimento. A afirmação está parcialmente correta, mas não como descrita
B. Pacientes com baixa estatura e doença crônica apresentam idade óssea normal
INCORRETO : Doenças crônicas geralmente afetam a idade óssea, atrasando o desenvolvimento esquelético
C. Baixa estatura familial é um diagnóstico de exclusão
CORRETO : A baixa estatura familial é determinada após a exclusão de outras causas patológicas e é geralmente caracterizada por uma curva de crescimento que segue o padrão familiar
D. Pacientes do sexo masculino com retardo constitucional do crescimento e da puberdade dependem do tratamento com testosterona para atingir estatura adulta normal
INCORRETO : Nem sempre o tratamento com testosterona é necessário. Muitos alcançam estatura normal sem intervenção, embora a testosterona possa ser usada para iniciar a puberdade
E. Os valores de hormônio de crescimento estão abaixo da normalidade em crianças com baixa estatura familial e com atraso na maturação óssea.
INCORRETO : Crianças com baixa estatura familiar geralmente têm níveis normais de hormônio de crescimento.

Gabarito:  C

Os maiores benefícios do tratamento clínico são:

1. Colocar a paciente em amenorreia (0,03125 p) ou conseguir a diminuição da perda sanguínea menstrual por período suficiente para correção da anemia; (0,03125 p)
2. Com a diminuição do tamanho do mioma, (0,03125 p) conseguir aliviar a sintomatologia compressiva; (0,03125 p)
3. Conseguir nas cirurgias conservadoras a diminuição do volume dos miomas (0,03125 p), reduzindo não só o sangramento cirúrgico (0,03125 p), como também a possibilidade de histerectomia (0,03125 p).

O potencial de malignidade é influenciado pela:

1. idade, (0,03125 p)
2. obesidade (0,03125 p)
3. doença ovariana concomitante, (0,03125 p)
4. endocrinopatia (0,03125 p)
5. intensidade da atipia citológica (0,03125 p)

FONTE:

Resumo:

Uma recém-nascida com características dismórficas filha de mãe em idade avançada.
1) Diagnóstico mais provável: Síndrome de Down (trissomia no cromossomo 21).0,25 p
2) Próximo passo na avaliação: Avaliação cromossômica da lactente para confirmar o diagnóstico, avaliação para outras características da síndrome, aconselhamento genético e apoio à família.0,25 p