No tratamento da pancreatite aguda:

A. não é necessária uma via alternativa de nutrição
INCORRETO: Pacientes com pancreatite grave podem ser impossibilitados de se alimentar por períodos prolongados e pode ser necessária uma via alternativa de nutrição. Tradicionalmente, esses pacientes têm recebido nutrição parenteral administrada por um cateter venoso central.
B. não há beneficio nenhum em aplicar antibioticoprofilaxia aos pacientes com pancreatite aguda
INCORRETO : antibióticos profiláticos são úteis no tratamento de pacientes com pancreatite grave, mas não foi observado benefício quando antibióticos profiláticos eram administrados a pacientes com pancreatite leve.
C. o uso da sonda Swan Ganz é util para avaliar os resultados da reposição liquidiana
CORRETO : A mensuração das pressões centrais de enchimento, usando um cateter de pressão venosa central, ou Swan-Ganz, pode ser útil para guiar o tratamento de líquidos, particularmente quando a hipovolemia é combinada com lesão pulmonar.
D. a diálise peritoneal é toda vez necessaria quando a evolução da pancreatite e grave
INCORRETO : A diálise peritoneal, destinada a eliminar a liberação de fatores pró-inflamatórios no interior do abdome durante a pancreatite, deve teoricamente reduzir a gravidade da pancreatite. Estudos iniciais anedóticos defendem o uso de diálise peritoneal em pacientes com pancreatite grave, mas um estudo recente, prospectivo, randomizado e multiinstitucional mostrou que a diálise peritoneal não traz benefício.
E. tem contraindicação absoluta a administração de antiácidos, antagonistas dos receptores H2, ou inibidores da bomba de prótons
INCORRETO : Erosões gastrintestinais induzidas por estresse contribuem para a maior parte dos sangramentos gastrointestinais na pancreatite e a profilaxia com antiácidos, antagonistas dos receptores H2, ou inibidores da bomba de prótons podem ser apropriados.

Gabarito:  C

FONTE:

1) Diagnóstico diferencial:

Cetoacidose

Glicemia: > 250 mg/dL (0,05 p)
Acidose metabólica: pH < 7,3 
Bicarbonato < 18 mEq/L (0,05 p)
Hipercetonemia (0,05 p

Estado Hiperosmolar Hiperglicêmico

Glicemia: > 600 mg/dL (0,05 p)
pOsm > 320 mOsm/kg (0,05 p)
Cetonúria < + + (0,05 p)
Depressão do nível de consciência (0,05 p)

2) Principios básicos de tratamento:

• Correção da deficiência de volume (0,05 p)
• Correção do distúrbio hidro-eletrolítico (0,05 p)
• Insulinização (0,05 p)