Sobre o linfogranuloma venéreo podemos afirmar que:

A. é uma infecção da pele da região anogenital
INCORRETO: Classicamente, o linfogranuloma venéreo é uma infecção linfática invasiva com uma lesão ulcerativa inicial nos órgãos genitais acompanhada por linfadenopatia femoral ou inguinal supurativa tipicamente unilateral.
B. em alguns casos, pode causar proctocolite com secreção retal hemorrágica
CORRETO : Pode ocorrer proctocolite em mulheres ou homens que praticam relações sexuais anais. Os sinais/sintomas podem ser semelhantes à doença inflamatória intestinal, incluindo secreção retal mucoide ou hemorrágica,
C. é causada pela infecção com o Haemophilus ducreyi
INCORRETO : Chlamydia trachomatis está associada a uma gama de manifestações clínicas, incluindo infecção do sistema genital; linfogranuloma venéreo (LGV) e tracoma.
D. o período de incubação dura entre 6-8 semanas
INCORRETO : O período de incubação é variável, dependendo do tipo de infecção; geralmente pelo menos 1 semana.
E. a forma neonatal é tratada sempre com eritromicina
INCORRETO : Recém-nascidos e lactentes com pneumonia ou conjuntivite por Chlamydia são tratados com eritromicina base ou etilsuccinato oral por 14 dias ou com azitromicina durante 3 dias. Como a eficácia da terapia com eritromicina é de aproximadamente 80% para ambas as condições, um segundo curso pode ser necessário e o acompanhamento dos lactentes é recomendado. No caso de diagnóstico de infecção por C. trachomatis em um lactente, deve-se realizar imediatamente o tratamento da mãe e do(s) parceiro(s) sexual(is). A necessidade de tratamento de lactentes pode ser evitada pelo rastreamento das gestantes para detectar e tratar a infecção por C. trachomatis antes do parto. Uma associação entre eritromicina administrada por via oral e estenose pilórica hipertrófica infantil (IHPS) tem sido relatada em recém-nascidos e lactentes com menos de 6 semanas de idade. O risco de IHPS após o tratamento com outros macrolídios (p. ex., azitromicina, claritromicina) não é conhecido, embora IHPS tenha sido relatada após o uso de azitromicina. Visto que confirmação de eritromicina como fator contribuinte para os casos de IHPS exige investigação adicional e as terapias lternativas não são tão bem estudadas, eritromicina ainda é o medicamento de escolha. Os médicos que prescrevem eritromicina para recém-nascidos devem informar os pais sobre os sinais e possíveis riscos do desenvolvimento de IHPS.

Gabarito:  B

FONTE:

1) Qual é o diagnóstico do paciente?
Síndrome dispéptica ou dispepsia. (0,25 p)
Discussão: Paciente com sintoma dispéptico de epigastralgia em queimação,sem apresentar sinais de alarme como disfagia, icterícia, sangramento, anemia, alterações de exame físico sugestivos de doença maligna, que indicariam a realização de endoscopia digestiva alta, apresenta ainda idade menor que 50 anos de idade que seria outra indicação da realização do procedimento. O paciente pode apresentar diagnóstico de doença ulcerosa péptica com estes sintomas, mas sem apresentar sinais de alarme pode ser manejado de forma conservadora neste momento.
2) Qual é a conduta mais adequada inicialmente? (0,25 p)
Sugerir modificações de hábitos e introduzir bloqueador H₂ para tratamento da dispepsia.
Discussão: Paciente sem sinais de alarme não tendo indicação de realizar endoscopia digestiva alta, podemos orientar modificações de hábitos de vida como diminuição de ingesta de álcool e café e procurar observar quais alimentos desencadeiam com maior freqüência estes sintomas.
Os bloqueadores H₂como a ranitidina podem ser usados em doses de 150 mg, 2 vezes ao dia por 2-4 semanas. O uso de bloqueadores de bomba de prótons é uma opção, embora não tenha sido demonstrado sua superioridade em relação aos bloqueadores H₂ e por seu maior custo não deve ser utilizado.