PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1104195 votos)..........99.4% das questões objetivas receberam votos.
Lactente de seis meses com diagnóstico de tetralogia de Fallot é levado ao serviço de emergência por acentuação da cianose logo após acordar e ser alimentado. Apresenta cianose intensa acompanhada de agitação, alternando com períodos de letargia. As medidas terapêuticas indicadas, neste caso, são:
A. restrição hídrica, digoxina e captopril
B. oxigenioterapia, sedação e propanolol
C. oxigenioterapia, sedação e furosemida
D. expansão de volume, digoxina e propanolol
E. oxigenioterapia, restrição hídrica e furosemida

RATING: 2.89

Lactente de seis meses com diagnóstico de tetralogia de Fallot é levado ao serviço de emergência por acentuação da cianose logo após acordar e ser alimentado. Apresenta cianose intensa acompanhada de agitação, alternando com períodos de letargia. As medidas terapêuticas indicadas, neste caso, são:

A. restrição hídrica, digoxina e captopril
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. oxigenioterapia, sedação e propanolol
CORRETO : O quadro descrito é de uma crise de hipóxia em lactente portador de tetralogia de Fallot. Nesta situação ocorre um espasmo na muscular na região subvalvar pulmonar com aumento do shunt direito-esquerda através da CIV. Diante disso as medidas necessárias são aquelas que objetivam melhorar a oxigenação através de relaxamento do espasmo infundibular subpulmonar, aumento da pré-carga e da volemia intracardíaca. Sendo assim, a oxigenioterapia e o uso de betabloqueadores (metoprolol ou propranolol) são necessários.
C. oxigenioterapia, sedação e furosemida
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. expansão de volume, digoxina e propanolol
INCORRETO : Uso de digitálicos podem acentuar o espasmo infundibular e são contraindicados
E. oxigenioterapia, restrição hídrica e furosemida
INCORRETO : uso de diuréticos pode reduzir a pré-carga do ventrículo direito.e são contraindicados

Gabarito: B

DISCURSIVA: (180406 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Varias vezes a mastite puerperal esta confundida com o carcinoma inflamatório de mama. O essencial é fazer um diagnostico diferencial muito competente que elimina a possibilidade de tratar um carcinoma como se fosse uma infecção e do contrario – o que constitua um erro lamentável. Indiquem as semelhanças e as diferenças entre as duas patologias.

RATING: 2.9

Varias vezes a mastite puerperal esta confundida com o carcinoma inflamatório de mama. O essencial é fazer um diagnostico diferencial muito competente que elimina a possibilidade de tratar um carcinoma como se fosse uma infecção e do contrario – o que constitua um erro lamentável. Indiquem as semelhanças e as diferenças entre as duas patologias.

I) SEMELHANÇAS:

Podem acometer mulheres da mesma faixa etária (0,05 p)
Cursam com aumento da sensibilidade mamária, edema, calor e eritema locais (0,05 p)
Alterações mamográficas inespecíficas (0,05 p)
É comum o acometimento das cadeias axilares (0,05 p)

II) DIFERENÇAS:

MASTITE PUERPERAL	CARCINOMA INFLAMATORIO
Respeita a anatomia segmentar da mama (0,03 p)>	Acomete mais de um terço da mama (0,03 p)
Manifestações sistêmicas (0,03 p)	Ausentes ou fracas (0,03 p)
Leucocitose com desvio a esquerda (0,03 p)	Não associa leucocitose (0,03 p)
Resposta a antibióticos (0,03 p)	Não responde a antibioticos 0,03 p
Não associa achatamento papilar (0,03 p)	Achatamento papilar (0,03 p)

FONTE:

A ALIMENTAÇÃO NATURAL

CASO CLINICO: (210188 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Mãe leva ao Centro de Saúde seu filho de 5 anos com a queixa de que ele não está crescendo, é bem menor que os primos de sua idade. A mãe refere ter feito 6 consultas de pré-natal e que não apresentou nenhuma intercorrência durante a gestação. Todas as suas sorologias foram negativas e fez uso de sulfato ferroso desde o 3º, mês. Informa que a criança nasceu de parto normal, a termo, no hospital e que a criança chorou logo ao nascer. Queda do coto umbilical com 15 dias. Ao exame físico constatou-se criança pouco comunicativa, corada, hidratada, eupneica e afebril. Peso de 25 Kg e Estatura de 95 cm. Solicitada avaliação da idade mental que evidenciou compatibilidade com 2 anos. O Rx para avaliação da idade óssea mostrou idade compatível com 18 meses. Sabendo que a idade peso é de 8 anos e a idade estatura é de 3 anos, responda as seguintes questões:
1) Construa o Auxograma desta criança (0,3 pontos).
2) Qual a principal hipótese diagnóstica para o caso (0,2 pontos)?

RATING: 2.99

1) Construa o Auxograma desta criança.

(0,3 p)

2) Qual a principal hipótese diagnóstica para o caso? Auxograma típico de hipotireoidismo.(0,2 p)