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São considerados tumores estromais gastrintestinais:
A. Leiomiossarcoma, lipossarcoma e melanoma maligno
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Leiomioma, neuroma e lipossarcoma
CORRETO : O tumor estromal gastrintestinal (GIST) é uma neoplasia mesenquimal, muito confundida anteriormente com o leiomiossarcoma intestinal até a identificação de que o GIST derivaria de células de Cajal, com um fenótipo especial - são c-Kit positivos (CD117) em 95% dos casos, podendo ser classificados em fusiformes ou epitelióides.
C. Tumor carcinóide, melanoma e lipoma
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Linfoma de grandes células, leiomiossarcoma e neuroma
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Leiomioma, tumor carcinóide e lipossarcoma
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: B
RATING: 2.93 ![]()
FONTE:
ETAPA 1: É acidose ou alcalose? Vamos olhar o pH, que é 7,14, ou seja temos uma acidose.
ETAPA 2: É uma acidose RESPIRATÓRIA ou METABÓLICA?. Qual parâmetro é o mais modificado? O CO2 é baixo, então provavelmente que predomina uma ACIDOSE METABOLICA.
ETAPA 3: Essa acidose é uma acidose metabólica pura?
Para isso vamos ter que calcular o ANION GAP. Para o calculo deste parâmetro ou vamos utilizar a formula que leva em consideração Na+, Cl- e HCO3- (dados que não foram fornecidos pelo enuncio) ou podemos utilizar o bicarbonato standard e real, sendo que:
HCO3‐ corrigido (10 mEq/l) = HCO3‐ (12 mEq/l) - (AG-12)
Ou seja, o AG=14, e, sendo maior que 12. Convencionalmente ele estará aumentado se for maior de 12 mEq e baixo se for menos que 12 mEq.
As acidoses com AG aumentado, então, são caracterizadas pelo cúmulo de outros ácidos que HCl ou H2CO3, refletindo, então, a retenção de fosfatos, ácidos orgânicos, ou tóxicos endógenos. Nestes casos a cloremia vai ser normal. É explicável, já que, consecutivamente ao esforço físico, aparece a acidose láctica (anaerobiose - desvio do ciclo Krebs - glicólise anaeróbica).
Ou seja, existem outros ácidos (neste caso, o acido láctico) que abaixa o pH. A administração de bicarbonato é necessária para tamponar a acidemia láctica.
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