ESTUDE COM A GENTE PARA A PROVA DE TITULO DESSE ANO EM PEDIATRIA E EM EMERGÊNCIAS PEDIATRICAS

É A MELHOR PLATAFORMA DE ESTUDO E AUTO-AVALIAÇÃO VINCULADA PARA MÉDICOS E ESTUDANTES DE MEDICINA






CADASTRE-SE AQUI                                                                                     ESQUECI MINHA SENHA

Escolher a tematica (coloca trÊs letras e depois escolhe a opÇÃo):

    

2566 USUARIOS INSCRITOS
886 PROVAS FEITAS POR ASSINANTES
743 RECADOS DOS VISITANTES
509 TENTATIVAS (30 CONTESTAÇÕES)
15476 QUESTÕES OBJETIVAS
3532 QUESTÕES DE CLINICA MÉDICA
5858 DE PEDIATRIA (3183 EMERGÊNCIAS PEDIATRICAS)
3429 QUESTÕES DE CIRURGIA
1852 QUESTÕES DE OBSTETRICA-GINECOLOGIA
785 QUESTÕES DE SAUDE PUBLICA
178 QUESTÕES DISSERTATIVAS COMENTADAS
210 CASOS CLINICOS COMENTADOS

ASSISTE NOSSOS TUTORIAIS

PROCURAR QUESTÕES PELA PALAVRA CHAVE

DISTÚRBIOS DE COAGULAÇÃO E PLAQUETÁRIOS (ÁREA DE PEDIATRIA)

Distúrbios de coagulação e plaquetários são condições que afetam o sistema de coagulação do sangue e as plaquetas, uma parte importante do sangue responsável por ajudar no processo de coagulação. Estes distúrbios podem ter como sintomas sangramento excessivo, manchas de sangue na pele e até mesmo inchaço. Em alguns casos, o distúrbio pode ser hereditário, enquanto em outros pode ser causado por medicamentos, doenças ou cirurgias. O tratamento depende da gravidade dos sintomas, mas geralmente inclui medicamentos, suplementos alimentares ou até mesmo transfusões de sangue.

OBJETIVA: (1286256 votos)..........96.36% das questões objetivas receberam votos.
Homem de 34 anos sofre trauma com arame farpado no olho direito. Exame: corte corneano linear com herniação de íris, câmara rasa, teste de Seidel positivo e deformidade pupilar. AV: percepção luminosa. A conduta inicial correta no pronto-socorro, antes do reparo cirúrgico definitivo, é:
A. Medir a pressão intraocular por aplanação com força e tingir a córnea sob pressão
B. Realizar ecografia ocular em modo B pressionando o globo para localizar corpo estranho
C. Prescrever midriático de cicloplegia vigorosa e alta imediata com oclusão compressiva
D. Tentar repor a íris no consultório com instrumento cortante, sem centro cirúrgico
E. Proteger o olho com protetor rígido sem compressão, atualizar antitetânica, iniciar antibiótico sistêmico, oferecer antiemético, manter jejum e encaminhar para reconstrução cirúrgica urgente, sem explorar o ferimento no leito

  RATING: 0

Homem de 34 anos sofre trauma com arame farpado no olho direito. Exame: corte corneano linear com herniação de íris, câmara rasa, teste de Seidel positivo e deformidade pupilar. AV: percepção luminosa. A conduta inicial correta no pronto-socorro, antes do reparo cirúrgico definitivo, é:

A. Medir a pressão intraocular por aplanação com força e tingir a córnea sob pressão
INCORRETO: Tonometria de aplanação e manipulação pressórica em globo aberto podem extruir conteúdo intraocular (íris, cristalino, vítreo). Evitam-se manobras que elevem a pressão ou deformem o globo.
B. Realizar ecografia ocular em modo B pressionando o globo para localizar corpo estranho
INCORRETO : A ecografia por contato comprime o olho aberto e está contraindicada até o fechamento. TC de órbitas é o exame de escolha para corpo estranho metálico intraorbitário/intraocular quando há suspeita.
C. Prescrever midriático de cicloplegia vigorosa e alta imediata com oclusão compressiva
INCORRETO : Alta com oclusão compressiva é o oposto do manejo: a compressão expulsa conteúdo e a cicloplegia vigorosa não substitui a sutura. O paciente permanece em jejum para centro cirúrgico.
D. Tentar repor a íris no consultório com instrumento cortante, sem centro cirúrgico
INCORRETO : Reposição traumatizante de íris fora do campo estéril aumenta contaminação e diálise. A reposição, quando possível, é feita no intraoperatório com visão adequada e material próprio.
E. Proteger o olho com protetor rígido sem compressão, atualizar antitetânica, iniciar antibiótico sistêmico, oferecer antiemético, manter jejum e encaminhar para reconstrução cirúrgica urgente, sem explorar o ferimento no leito
CORRETO : Em ruptura de globo aberto a prioridade no PS é não agravar a expulsão de conteúdo: protetor rígido (nunca gazes compressivas), profilaxia antitetânica, antibiótico sistêmico (habitualmente fluorquinolona ou esquema que cubra flora de trauma), controle de náusea e tosse, jejum e ida precoce ao centro para sutura plano por plano, reposição ou excisão de tecido inviável e busca de corpo estranho.

Gabarito:  E

AVALIE ESSA QUESTÃO: (0)

DISCURSIVA: (190905 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
(I) Enumeram as funções da vigilância epidemiológica. (0,255 pontos)
(II) Enumeram os critérios que devem ser aplicados no processo de seleção para notificação de doenças. (0,14 pontos)
(III) Quais são as 3 doenças consideradas de notificação compulsória internacional (0,105 pontos)


RATING: 3.34

(I) Enumeram as funções da vigilância epidemiológica. (0,255 pontos)
(II) Enumeram os critérios que devem ser aplicados no processo de seleção para notificação de doenças. (0,14 pontos)
(III) Quais são as 3 doenças consideradas de notificação compulsória internacional (0,105 pontos)

(I) São funções da vigilância epidemiológica:
- coleta de dados; (0,035 p)
- processamento de dados coletados; (0,035 p)
- análise e interpretação dos dados processados; (0,036 p)
- recomendação das medidas de controle apropriadas; (0,035 p)
- promoção das ações de controle indicadas; (0,035 p)
- avaliação da eficácia e efetividade das medidas adotadas;(0,035 p)
- divulgação de informações pertinentes. (0,035 p)

(II) Os critérios que devem ser aplicados no processo de seleção para notificação de doenças são:
- magnitude (0,035 p)
- potencial de disseminação (0,035 p)
- transcendência (0,035 p)
- vulnerabilidade (0,035 p)

(III) O Regulamento Sanitário Internacional define as doenças que estão consideradas como de notificação compulsória internacional, obrigatoriamente, que são incluídas nas listas de todos os países membros da OPAS/OMS, e hoje estão restritas a três:
- cólera (0,035 p)
- febre amarela (0,035 p)
- peste (0,035 p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.34)

CASO CLINICO: (223109 votos)..........99.52% dos casos clinicos receberam votos.

Recém-nascido, sexo feminino, nascida a termo (37 semanas e 1 dia) de parto cesárea devido à hipertensão arterial materna, que gerou um estado fetal não tranquilizador, pequena para idade gestacional (PIG), baixo peso (BP): 2.045 g e 45,4 cm, Apgar 9 (1º minuto) e 10 (5º minuto). Diante do quadro de ser um RN PIG e com baixo peso, foi instituída monitorização de glicêmia, a qual evidenciou episódios frequentes de hipoglicemia. Realizada infusão repetida de glicose intravenosa sem melhora significativa. 

(I) Qual é o provável diagnóstico e a suspeita etiológica?.........0,1 pontos;

(II) Qual é o principal risco?.......0,05 pontos;

(III) Qual é a primeira medida a ser adotada?.......0,05 pontos;

(IV) Qual é o protocolo de tratamento parenteral?.....0,25 pontos;

(V) Proponha um tratamento de acompanhamento para esse caso..... 0,05 pontos.




RATING: 2.87

(I) Qual é o provável diagnóstico e a suspeita etiológica?

Hipoglicemia causada (0,05 p) pelo hiperinsulinismo congênito(0,05 p).

(II) Qual é o principal risco?

A longo prazo: seja prematuro ou de termo, os recém-nascidos são de risco para sérias deficiências no desenvolvimento neurológico (0,05 p) na presença de hipoglicemia persistente.

DISCUSSÃO: Nessa fase da vida o tecido cerebral ainda é imaturo, devido à intensa atividade metabólica e extremamente ávido por glicose, sendo bastante vulnerável às reduções de níveis glicêmicos mesmo que em episódios breves. Sendo assim, a ocorrência de episódios de hipoglicemia repetidos podem gerar danos cerebrais, em grande parte das vezes graves e irreversíveis

(III) Qual é a primeira medida a ser adotada?

Dieta com leite materno a livre demanda (0,025 p) sendo administrado mediante mamadas ou por copo.(0,025 p)

(IV) Qual é o protocolo de tratamento parenteral que deve ser aplicado caso a primeira medida não rende o resultado esperado?

Se a hipoglicemia for recorrente, o recém-nascido deve ser tratado com glicose IV (0,05 p) tendo-se a meta de manter a glicemia acima de 45 mg/dl nas primeiras 24 horas (0,05 p) e acima de 50 mg/dl depois (0,05 p).

E necessário, neste caso, infusão contínua de 80 ml/kg/dia soro glicosado 10% (0,05 p) com uma VIG de 6 mg/kg/min.(0,05 p)

(V) Proponha um tratamento de acompanhamento para esse caso.

Tratamento de controle com diazóxido 5 mg/kg/dia, fracionado de 8/8 horas (0,025 p), referência para endocrinologista pediátrico (0,025 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.87)




A VITÓRIA É SOMENTE SUA! O CAMINHO É NOSSO!

Todos os direitos reservados. 2026.
O site misodor.com.br está online desde 04 de novembro de 2008
O nome, o logo e o site MISODOR são propriedade declarada do webmaster
Qualquer conteudo deste site pode ser integralmente ou parcialmente reproduzido, com a condição da menção da fonte.