PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1278909 votos)..........96.94% das questões objetivas receberam votos.
Em enfermo de 86 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) graves, no qual a ultrassonografia de abdome demonstrou aneurisma de aorta abdominal, com diâmetro de 4,5 cm, a conduta considerada mais acertada é:
A. Realizar cirurgia com acesso transperitoneal
B. Realizar cirurgia com acesso intraperitoneal
C. Realizar cirurgia com acesso retroperitoneal
D. Acompanhar com ultra-sonografia e controlar a hipertensão arterial sistêmica
E. Nenhuma das acima enumeradas

RATING: 2.98

Em enfermo de 86 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) graves, no qual a ultrassonografia de abdome demonstrou aneurisma de aorta abdominal, com diâmetro de 4,5 cm, a conduta considerada mais acertada é:

A. Realizar cirurgia com acesso transperitoneal
INCORRETO: O tratamento cirúrgico do aneurisma e a inserção de prótese estão indicados para os aneurismas de aorta abdominal de qualquer tamanho, que estejam se expandindo rapidamente ou sejam sintomáticos.
B. Realizar cirurgia com acesso intraperitoneal
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Realizar cirurgia com acesso retroperitoneal
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Acompanhar com ultra-sonografia e controlar a hipertensão arterial sistêmica
CORRETO : Para os aneurismas assintomáticos e com menos de 5cm (como o descrito na questão), a avaliação seriada não invasiva - em conjunto com o tratamento clínico - representa uma alternativa à cirurgia imediata.
E. Nenhuma das acima enumeradas
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: D

DISCURSIVA: (190681 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

1) Qual é a definição do pectus excavatum (0,125 pontos) e do pectus carinatum (0,125 pontos)?

2) Qual é a definição da síndrome de Poland? (0,25 pontos)

RATING: 3.09

1) Qual é a definição do pectus excavatum (0,125 pontos) e do pectus carinatum (0,125 pontos)?

2) Qual é a definição da síndrome de Poland? (0,25 pontos)

1) Qual é a definição do pectus excavatum e pectus carinatum

O pectus excavatum provém de um crescimento desequilibrado ou excessivo das cartilagens costais inferiores, causando umadepressão esternal posterior. (0,125 p)

O pectus carinatum (também chamado de peito-de-pombo) é caracterizado por uma deformidade com protrusão anterior do esterno e das cartilagens costais. (0,125 p)

2) Qual é a definição da síndrome de Poland?

A síndrome de Poland é uma doença rara (0,025 p), não-familiar (0,025 p), de causa desconhecida (0,025 p). Os componentes da síndrome incluem:

a ausência do músculo peitoral maior (0,025 p),

a ausência ou a hipoplasia (0,025 p) do músculo peitoral menor (0,025 p),

a ausência das cartilagens costais (0,025 p)

hipoplasia das mamas (0,025 p) e do tecido subcutâneo (0,025 p) (inclusive do complexo mamilar) e uma variedade de anomalias das mãos. (0,025 p)

FONTE:

PLATAFORMA MISODOR - PAREDE TORACICA E PLEURA

CASO CLINICO: (222874 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Adolescente de doze anos, sexo feminino, caucasiana, sem antecedentes relevantes. No decorrer do mês de Agosto, iniciou subitamente prurido e eritema palmo-plantar, seguido de exantema nas mãos e nos pés e aparecimento de febre (38,5° C de temperatura axilar). Gradualmente, surgiu odinofagia e edema ligeiro da face. Ao quarto dia verificou-se generalização do exantema e agravamento da febre tendo recorrido ao Serviço de Urgência.
Na observação, era de salientar a febre (temperatura axilar de 39°C), associada a bom estado geral, ausência de sinais meníngeos, não transmitindo “sensação de doença grave”. Apresentava ligeiro edema da face e dos lábios acompanhado de exantema generalizado, papular de aspecto purpúrico e petéquial, com elementos de vários tamanhos (2 a 5 mm). As lesões eram dispersas pelo corpo mas tornavam-se confluentes e delimitadas às mãos/punhos e pés/tornozelos de forma simétrica, dando um nítido aspecto de “luvas e meias”. As palmas das mãos e plantas dos pés estavam atingidas. A mucosa oral apresentava enantema petequial com lesões ulceradas no palato e pilares amigdalinos e na região peribucal o exantema era mais intenso.
Os exames complementares de diagnóstico mostraram trombocitopenia (plaquetas 80000/mm3) e proteína C reativa de 6,3 mg/dL (normal < 0,5 mg/dL). O hemograma, estudo da coagulação, e as provas de função hepática e renal foram normais. A hemocultura viria a ser estéril.

I) Qual seria a etiologia provável desta moléstia? (0,1 pontos) II) Qual é a evolução provável deste quadro clinico? (0,1 pontos)

III) Enumeram pelo menos outras quatro formas clínicas que podem ser causadas por mesmo agente etiologico nas crianças. (0,3 pontos)

RATING: 2.99

I) Qual seria a etiologia provável desta moléstia? (0,1 pontos)

O Parvovírus B19 tem sido implicado como agente etiológicomais frequente.

II) Qual é a evolução provável deste quadro clinico? (0,1 pontos)

A síndrome é autolimitada e desaparece dentro de poucas semanas.

III) Enumeram pelo menos outras quatro formas clínicas que podem ser causadas por mesmo agente etiologico nas crianças. (0,3 pontos)

eritema infeccioso (0,075 pontos)

crise aplastica transitória (0,075 pontos)

infecções fetais (0,075 pontos)

miocardite (0,075 pontos)

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