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ESTÔMAGO CIRURGICAL (ÁREA DE CIRURGIA)

A principal função do estômago é preparar o alimento ingerido para a digestão e a absorção à medida que ele é impulsionado para dentro e através do intestino delgado. O período inicial da digestão requer que os componentes sólidos de uma refeição sejam degradados por várias horas, enquanto sofrem uma redução em seu tamanho e se degradam em seus constituintes metabólicos básicos.

A digestão péptica metaboliza uma refeição em gorduras, proteínas e carboidratos pela ruptura das paredes celulares. Embora duodeno e o intestino delgado proximal sejam primariamente os responsáveis pela digestão dos alimentos, o estômago claramente facilita o processo.

OBJETIVA: (1188889 votos)..........99.12% das questões objetivas receberam votos.
Em um estudo de caso-controle hipotético, pretendia presença associada de síndrome coronariana aguda (ACS) com o uso de rofecoxib, os dados mostrados na tabela abaixo.

Qual é o odds-ratio que a ACS está associada à exposição ao rofecoxib?
A. 1/15
B. 1
C. 5/3
D. 3
E. 60

  RATING: 2.55

Em um estudo de caso-controle hipotético, pretendia presença associada de síndrome coronariana aguda (ACS) com o uso de rofecoxib, os dados mostrados na tabela abaixo.

Qual é o odds-ratio que a ACS está associada à exposição ao rofecoxib?

A. 1/15
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. 1
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. 5/3
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. 3
CORRETO : O odds ratio, que é usado principalmente em estudos de caso-controle, é a proporção das chances de exposição naqueles com uma doença para as chances de exposição naqueles sem uma doença. Em termos das letras mostradas, o odds ratio é calculado como (a / c) / (b / d) = 3.
E. 60
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  D

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.55)

DISCURSIVA: (185513 votos) ..........97.69% das questões discursivas receberam votos.
A evolução da gripe (influenza) geralmente tem resolução espontânea em sete dias, embora a tosse, o mal-estar e a fadiga possam permanecer por algumas semanas. Alguns casos podem evoluir com complicações e no exame fisico são presentes alterações sugestivas para agravamento. Indiquem esses sinais de agravamento para uma criança abaixo de 2 anos.


RATING: 4

A evolução da gripe (influenza) geralmente tem resolução espontânea em sete dias, embora a tosse, o mal-estar e a fadiga possam permanecer por algumas semanas. Alguns casos podem evoluir com complicações e no exame fisico são presentes alterações sugestivas para agravamento. Indiquem esses sinais de agravamento para uma criança abaixo de 2 anos.

Sinais de Agravamento (piora do estado clínico):
  • Aparecimento de dispneia ou taquipneia (frequência respiratória igual ou acima de 20 incursões por minuto) ou hipoxemia – (SpO2 < 95%). (0,05 p)
  • Persistência ou aumento da febre por mais de três dias ou retorno após 48 horas de período afebril (pode indicar pneumonite primária pelo vírus influenza ou secundária a uma infecção bacteriana). (0,05 p)
  • Alteração do sensório (confusão mental, sonolência, letargia). (0,05 p)
  • Hipotensão arterial (sistólica abaixo de 90 mmHg e/ou diastólica abaixo de 60 mmHg). (0,05 p)
  • Diurese abaixo de 400 ml em 24 horas. (0,05 p)
  • Exacerbação dos sintomas gastrointestinais em crianças. (0,05 p)
  • Desidratação. (0,05 p)
  • Exacerbação de doença preexistente (doença pulmonar obstrutiva crônica – Dpoc, cardiopatia ou outras doenças com repercussão sistêmica). (0,05 p)
  • Miosite comprovada por creatinofosfoquinase – CPK (≥ 2 a 3 vezes). (0,05 p)
  • Elevação da creatinina sérica acima de 2,0 mg/dL. (0,05 p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (4)

CASO CLINICO: (217403 votos)..........98.04% dos casos clinicos receberam votos.

Uma mulher com pré-eclâmpsia é submetida à indução do trabalho de parto com 36 semanas de idade gestacional. Durante o trabalho de parto, várias desacelerações tardias da frequência cardíaca fetal foram  otadas e a equipe de reanimação é alertada. Quando sua equipe chega à sala de parto, você pergunta à equipe obstétrica sobre fatores de risco adicionais e recebe a informação de que o bebê teve restrição de  rescimento intrauterino. Você faz uma breve reunião de equipe, um briefing pré-reanimação, e prepara o  aterial e o equipamento para a assistência neonatal. Logo após, nasce um bebê do sexo masculino. O  obstetra estimula delicadamente o bebê a respirar, mas ele permanece flácido e apneico. 

(I)  Enumeram os passos iniciais do atendimento desse recém-nascido. (0,1875 pontos)

(II) Após os passos iniciais, o neonato ainda não começou a respirar. Qual será a primeira medida a ser imediatamente aplicada? (0,15625 pontos).

(III) Aplicada a medida da questão (II), outro profissional da equipe ausculta a frequência cardíaca e comunica que está 70 batimentos por minuto e não está aumentando. Qual é o próximo passo? (0,15625 pontos).




RATING: 3.11

(I)  Enumeram os passos iniciais do atendimento desse recém-nascido.

  • Clampeamento e secionamento do cordão ........ (0,03125 p);
  • Levar o recém-nascido para a mesa de reanimação........ (0,03125 p);
  • Fonte de calor radiante........ (0,03125 p);
  • Manter normotermia........ (0,03125 p);
  • Secar........ (0,03125 p);
  • Estimulo tátil........ (0,03125 p);

(II) Após os passos iniciais, o neonato ainda não começou a respirar. Qual será a primeira medida a ser imediatamente aplicada?

  • Iniciar ventilação com pressão positivo (0,03125 p) com oxigênio ambiente (21%) (0,03125 p);
  • Monitorar a frequência cardíaca........ (0,03125 p);
  • Monitorar os movimentos respiratorios........ (0,03125 p);
  • Monitorar a saturação com oximetro de pulso......... (0,03125 p);

(III) Aplicada a medida da questão (II), outro profissional da equipe ausculta a frequência cardíaca e comunica que está 70 batimentos por minuto (bpm) e não está aumentando. Qual é o próximo passo?

Corrigir a ventilação:

  • Reaplicar a máscara na face do bebê........ (0,03125 p);
  • Reposicionar a cabeça e o pescoço........ (0,03125 p);
  • Ventilar novamente........ (0,03125 p);
  • Observar o tórax do recém-nascido........ (0,03125 p);
  • Aspirar a boca e o nariz com o bulbo.......(0,03125 p);

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.11)




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