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ÉTICA MÉDICA EM CIRURGIA (ÁREA DE CIRURGIA)

Uma cirurgia é uma experiência extrema para o paciente. Ele encontra-se em uma posição completamente vulnerável, e um nível elevado de confiança é exigido para que o paciente coloque a sua vida diretamente nas mãos do cirurgião. Os preceitos éticos tradicionais da profissão incluíram a primazia do bem-estar do paciente. A confiança parece inerente à profundidade moral da relação cirurgião-paciente, ou seja o cirurgião precisa se esforçar para agir sempre de maneira confiável.

O novo modo de pensar hoje é definido pelo envolvimento do paciente na tomada de decisão em relação aos cuidados de saúde. O direito de escolha tem que ser compartilhado entre o cirurgião e o paciente.

OBJETIVA: (1158682 votos)..........99.31% das questões objetivas receberam votos.
Qual das seguintes afirmações é VERDADEIRA a respeito de câncer de próstata?
A. Tem um risco aumentado entre os negros norte-americanos em relação aos outros grupos étnicos norte-americanos
B. O achado de um foco microscópico de câncer descoberto em uma resseção transuretral de próstata (RTU) é uma indicação de prostatectomia radical
C. Ele inicia na porção central da glândula
D. Ele produz geralmente lesões metastáticas ósseas osteoclásticas
E. O rastreamento com o antígeno prostático específico (PSA), apesar de ser realizado facilmente, não oferece vantagens sobre o simples toque retal na detecção da doença

  RATING: 3.1

Qual das seguintes afirmações é VERDADEIRA a respeito de câncer de próstata?

A. Tem um risco aumentado entre os negros norte-americanos em relação aos outros grupos étnicos norte-americanos
INCORRETO: Os negros norte-americanos aparentemente têm uma incidência e mortalidade 50% mais alta.
B. O achado de um foco microscópico de câncer descoberto em uma resseção transuretral de próstata (RTU) é uma indicação de prostatectomia radical
INCORRETO : Um foco único da doença descoberto em RTU ou prostatectomia simples é considerado estágio A1.
C. Ele inicia na porção central da glândula
INCORRETO : O câncer de próstata (adenocarcinoma) começa na periferia da glândula. Por esse motivo, um dos melhores testes de triagem é o exame retal cuidadoso. De qualquer modo, o uso do antígeno prostático específico (PSA) aumentou o índice de detecção.
D. Ele produz geralmente lesões metastáticas ósseas osteoclásticas
INCORRETO : A disseminação ocorre por contigüidade e pelos vasos linfáticos e sangüíneos. A localização mais comum das metástases à distância é o esqueleto axial com lesões ósseas osteoblásticas.
E. O rastreamento com o antígeno prostático específico (PSA), apesar de ser realizado facilmente, não oferece vantagens sobre o simples toque retal na detecção da doença
INCORRETO : O uso do antígeno prostático específico (PSA) aumentou o índice de detecção.

Gabarito:  A

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.1)

DISCURSIVA: (183985 votos) ..........99.41% das questões discursivas receberam votos.
Na avaliação da vitalidade fetal, cite as cinco variáveis que compõem o Perfil Biofísico Fetal. (0,5 pontos)


RATING: 1.67

Na avaliação da vitalidade fetal, cite as cinco variáveis que compõem o Perfil Biofísico Fetal. (0,5 pontos)

As variáveis que compõem o Perfil Biofísico Fetal:

1) Movimentos fetais (0,1 p)
2) Movimentos respiratórios fetais (0,1 p)
3) Tônus fetal (0,1 p)
4) Líquido amniótico (0,1 p)
5) Cardiotocografia (0,1 p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (1.67)

CASO CLINICO: (214653 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Uma criança de 6 meses de idade é trazida por sua mãe após ter sido deixada sozinha com seu 'namorado'. Ela estava bem ontem, mas hoje não se alimenta e está mais sonolenta que o normal. Não tem febre, congestão, vômitos ou diarreia. O exame físico é normal, exceto pelo fato de que a criança parece ter mais dificuldade de acordar que o comum.
1) Qual é a principal suspeita? (0,2 pontos)
2) Quais possíveis etiologias devem ser consideradas? (0,3 pontos)


RATING: 2.95

1) Abuso infantil é a mais provável. (0,2 pontos)
Preste atenção às fontanelas e ao fundo de olho da criança: fontanelas tensas ou quaisquer anormalidades no exame de fundo do olho são extremamente significativas. O abuso infantil nessa situação tem maior probabilidade de ter sido na forma de sacudir violentamente o bebê. Nessa situação, o movimento de chicote da cabeça da criança pode causar ruptura das veias corticais em ponte, que ligam as veias da dura e aracnoide, levando à formação de um hematoma subdural. Estes podem ocorrer bilateralmente, com uma freqüência 5 a 10 vezes maior que o sangramento epidural.
Os hematomas subdurais podem ocorrer de forma crônica em crianças pequenas que sofrem maus tratos, estando associados a fraturas cranianas em 30% dos casos. Hemorragias retinianas são encontradas em 75% dos pacientes com hematomas subdurais. Os exames neurológicos de imagem classicamente revelam lesões em forma de meia-lua entre o cérebro e o crânio.

2) Também considere:
- sepse (0,1 pontos)
- intussuscepção (0,1 pontos)
- anormalidades metabólicas congênitas (0,1 pontos)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.95)




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