PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1195956 votos)..........99.02% das questões objetivas receberam votos.
A respeito das mutações em subunidades do complexo da succinato-desidrogenase e paragangliomas familiares, assinale a alternativa CORRETA.
A. Mutações no SDHD causam PGL4 com localização toracoabdominal e alta taxa de malignidade
B. O gene SDHB está fortemente associado a tumores benignos e exclusivamente adrenais
C. PGL1 decorre de mutações no SDHC com imprinting materno e localização em cabeça e pescoço
D. A perda de função das enzimas SDH gera hiperóxia tecidual que inibe a proliferação celular
E. Mutações no SDHB originam o PGL4 frequentemente funcional, maligno e de localização extra-adrenal

RATING: 2.86

A respeito das mutações em subunidades do complexo da succinato-desidrogenase e paragangliomas familiares, assinale a alternativa CORRETA.

A. Mutações no SDHD causam PGL4 com localização toracoabdominal e alta taxa de malignidade
INCORRETO: Mutações no SDHD originam o PGL1, localizado em cabeça e pescoço, com imprinting materno; o PGL4, com alta taxa de malignidade e localização toracoabdominal, é causado por mutações no SDHB.
B. O gene SDHB está fortemente associado a tumores benignos e exclusivamente adrenais
INCORRETO : O gene SDHB está fortemente associado a tumores malignos e extra-adrenais; tumores benignos e adrenais são mais característicos de outras síndromes como a neurofibromatose tipo 1.
C. PGL1 decorre de mutações no SDHC com imprinting materno e localização em cabeça e pescoço
INCORRETO : O PGL1 decorre de mutações no SDHD (e não SDHC) com imprinting materno e localização em cabeça e pescoço; o PGL3 é causado por mutações no SDHC, é não funcional e também de cabeça e pescoço.
D. A perda de função das enzimas SDH gera hiperóxia tecidual que inibe a proliferação celular
INCORRETO : A perda de função das enzimas SDH gera hipóxia crônica (e não hiperóxia) que favorece a proliferação celular; o mecanismo oposto inibiria o crescimento tumoral.
E. Mutações no SDHB originam o PGL4 frequentemente funcional, maligno e de localização extra-adrenal
CORRETO : Mutações no gene SDHB originam o PGL4, que se localiza preferencialmente em tórax e abdome, é frequentemente funcional e maligno, e está fortemente ligado a tumores extra-adrenais. Esses genes codificam enzimas do ciclo de Krebs; a perda de função gera hipóxia crônica que promove proliferação celular.

Gabarito: E

DISCURSIVA: (185917 votos) ..........98.84% das questões discursivas receberam votos.

(I) Enumeram as funções da vigilância epidemiológica. (0,255 pontos)

(II) Enumeram os critérios que devem ser aplicados no processo de seleção para notificação de doenças. (0,14 pontos)

(III) Quais são as 3 doenças consideradas de notificação compulsória internacional (0,105 pontos)

RATING: 3.36

(I) Enumeram as funções da vigilância epidemiológica. (0,255 pontos)

(II) Enumeram os critérios que devem ser aplicados no processo de seleção para notificação de doenças. (0,14 pontos)

(III) Quais são as 3 doenças consideradas de notificação compulsória internacional (0,105 pontos)

(I) São funções da vigilância epidemiológica:

- coleta de dados; (0,035 p)

- processamento de dados coletados; (0,035 p)

- análise e interpretação dos dados processados; (0,036 p)

- recomendação das medidas de controle apropriadas; (0,035 p)

- promoção das ações de controle indicadas; (0,035 p)

- avaliação da eficácia e efetividade das medidas adotadas;(0,035 p)

- divulgação de informações pertinentes. (0,035 p)

(II) Os critérios que devem ser aplicados no processo de seleção para notificação de doenças são:

- magnitude (0,035 p)

- potencial de disseminação (0,035 p)

- transcendência (0,035 p)

- vulnerabilidade (0,035 p)

(III) O Regulamento Sanitário Internacional define as doenças que estão consideradas como de notificação compulsória internacional, obrigatoriamente, que são incluídas nas listas de todos os países membros da OPAS/OMS, e hoje estão restritas a três:

- cólera (0,035 p)

- febre amarela (0,035 p)

- peste (0,035 p)

FONTE:

MISODOR: A VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA

CASO CLINICO: (217862 votos)..........99.51% dos casos clinicos receberam votos.
Você recebe na Sala de Emergência um paciente de 46 anos, do sexo masculino, com queixa de fraqueza e dor no epigástrio há semanas. Ao exame físico você repara que há importante palidez cutâneo-mucosa e distensão das veias jugulares em posição ortostática. O pulso varia intensamente em amplitude conforme o paciente respira. A pressão arterial sistólica é de 120 mmHg na expiração, mas cai para 70 mmHg na inspiração. Ausculta pulmonar normal. Ausculta cardíaca rítmica, em 2 tempos. Ao examinar o abdome, você conclui que a dor queixada tem origem no fígado, órgão este que está bastante aumentado, tendo suas bordas rombas. Há edema de membros inferiores.
Você faz alguns exames, que mostram: Sangue: Hemoglobina de 5g/dL; Creatinina de 11,7 mg/dL. Rx de tórax apresenta aumento global da área cardíaca e pulmões limpos.
(a) Qual o diagnóstico sindrômico da alteração circulatória? - 0,4 pontos.
(b) Qual a mais provável causa, considerando os dados fornecidos? - 0,1 pontos.

RATING: 1.99

(a) Qual o diagnóstico sindrômico da alteração circulatória?

Tamponamento cardíaco por pericardite constrictiva 0,2 p
Tamponamento cardíaco por derrame pericárdico 0,2 p

(b) Qual a mais provável causa, considerando os dados fornecidos?

Insuficiência renal crônica. 0,1 p

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