Sobre a sindrome de icterícia do leite materno é CORRETA a afirmação:

A. evolui sempre com níveis baixos de glicose-6-fosfato desidrogenase (G-6-PD)
INCORRETO: Caso os exames adicionais sejam normais, a criança pode apresentar icterícia do leite materno ou icterícia fisiológica exagerada.
B. é aparente desde as primeiras horas de vida
INCORRETO : Síndrome da Icterícia do Leite Materno é aparente desde a primeira semana de vida sendo persistênte por duas a três semanas, chegando até três meses. A presença de icterícia antes de 24-36 horas de vida ou de valores de BT > 12 mg/dL, independentemente da idade pós-natal, alerta para a investigação de processos patológicos.
C. persiste por duas a três semanas, chegando até três meses
CORRETO : Síndrome da Icterícia do Leite Materno pode chegar até três meses. Tem sido descrita em 20 a 30% dos RN em aleitamento materno, sendo que 2 a 4% deles persistem com valores acima de 10 mg/dL na terceira semana de vida, podendo alcançar 20-30 mg/dL por volta da segunda semana. Nessa síndrome chamam a atenção o bom estado geral do RN e o ganho adequado de peso Crianças amamentadas no seio têm cerca de 3 vezes mais probabilidade de apresentar níveis elevados de bilirrubinas na primeira semana de vida, em comparação com bebês alimentados à base de fórmulas. Nos primeiros dias de vida, isso deve-se, provavelmente, à diminuição da ingesta de líquidos e de calorias (até que o aporte de leite materno esteja completamente estabelecido) e à diminuição da passagem de mecônio.
D. a lipase e a cadeia longa não-esterificada de ácidos graxos tem efeito protetor
INCORRETO : tem sido proposto que a lipase e a cadeia longa não-esterificada de ácidos graxos no leite materno inibem a excreção hepática de bilirrubina, enquanto a betaglicuronidase no leite materno aumenta a circulação enterohepática de bilirrubina.
E. o lactente está sempre com estado geral alterado pela diarréia e não ganha peso
INCORRETO : Nessa síndrome chamam a atenção o bom estado geral do RN e o ganho adequado de peso

Gabarito:  C

1. glornerulonefrite aguda (0,05 p)
2. abuso de drogas (0,05 p)
3. doença vascular do colágeno (0,05 p)
4. hipertensão renovascular (0,05 p)
5. trauma craniano (0,05 p)

1. redução do peso corpóreo em indivíduos com excesso de peso (0,025 p)
2. aumento do consumo de vegetais frescos (0,025 p), frutas (0,025 p) e leite/derivados desnatados (0,025 p)
3. redução do consumo diário de sódio (0,025 p)
4. moderação no consumo do álcool (0,025 p)
5. atividade física regular (30 a 60 min e atividade física vigorosa na maioria dos dias da semana) (0,025 p)
6. redução das atividades sedentárias (assistir à televisão, jogos eletrônicos) para menos de 2 h diárias (0,025 p)
7. cessação do hábito de fumar (0,025 p) e o incentivo para nunca iniciar esse hábito (0,025 p)

FONTE:

1) Que tipo de suporte nutricional deve ser realizado e por quanto tempo?
O suporte nutricional deve ser iniciado no período pré-operatório, e sempre que o trânsito intestinal estiver livre, como nesse caso, prefere-se a via enteral. A duração do suporte nutricional deve ser de 7-10 dias antes da intervenção. (0,25 p)
2) Qual o objetivo nutricional a ser alcançado?
O objetivo nutricional a ser alcançado é a reversão do estado de catabolismo. (0,25 p)