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A forma de manifestação mais comum de infecção com parvovírus B19 é:
A. o eritema infeccioso
CORRETO: O eritema infeccioso (quinta doença) é a manifestação mais comum do parvovírus B19, sendo caracterizada como doença exantemática benigna autolimitada. Ela era a quinta num esquema de classificação de doenças exantemáticas da infância. Os quatro exantemas precedentes eram sarampo, escarlatina, rubéola e doença de Filatov-Dukes (uma escarlatina atípica), sendo a roséola infantum a 'sexta doença'.
B. a hidropisia fetal
INCORRETO : Após a infecção o risco é estimado em menos de 5%. A maioria dos lactentes infectados no útero nasce normalmente a termo, mesmo os que apresentam evidência ultra-sonográfica de hidropisia.
C. a miocardite linfocitária
INCORRETO : Por ter afinidade para as miócitos, casos de miocardite podem se encontrados tanto em fetos, lactentes, crianças quanto em alguns adultos. DNA de B19 foi demonstrado em tecido cardíaco, ás vézes, mas o método mais acessível é a sorologia que sugere uma infecção concomitante pelo B19. A ocorrência é rara, contudo, por haver evidências suficientes, há motivos para considerar o B19 como uma causa potencial de miocardite linfocitária, especialmente em lactentes.
D. a síndrome papular purpúrica 'em luvas e meias'
INCORRETO : A síndrome papular purpúrica 'em luvas e meias' foi associada com a infecção pelo B19.
Esta síndrome caracteriza-se por febre, prurido e eritema e edema dolorosos localizados nas extremidades distais em uma distribuição distinta 'em luvas e meias', seguida por petéquias acrais e lesões orais.
E. a crise aplastica transitória
INCORRETO : O parvovírus B19 é considerado a mais importante causa de crise aplastica transitória em pacientes com doença falciforme. A crise aplastica transitória, devida ao parvovírus B19 também foi descrita em uma ampla gama de outros distúrbios hemolíticos, como a esferocitose hereditária, talassemia, distúrbios das enzimas eritrocitárias (como deficiência de piruvato quinase) e anemias hemolíticas auto-imunes.
Uma crise aplastica transitória pode ser a primeira manifestação de um doença hemolítica num paciente que tinha até então estado bem controlado. Também pode ocorrer crise aplastica transitória em certas condições marcadas por um “stress eritrocitário”, tais como hemorragias, malária, anemia ferropriva, ou no período que se segue ao transplante de medula óssea. Anemia aguda, seguindo-se à infecção pelo parvovírus B19, também foi descrita em pessoas normais, mas, apesar de que uma queda no hematócrito ocorre mesmo em voluntários normais, habitualmente a boa reserva eritrocitária impede o aparecimento de sintomas hematológicos.
Gabarito: A
RATING: 2.89 ![]()
FONTE:
Respostas relacionadas ao momento do parto:
Clampeamento imediato do cordão; (0,1 p)
Evitar aspiração de vias aéreas superiores, se possível; (0,1 p)
Banho no RN logo após o nascimento, assim que possível. (0,1 p)
Respostas relacionadas às primeiras 12 horas pós-parto:
Vacinar o RN com a vacina de Hepatite B nas primeiras 12 horas de vida (0,1 p)
Aplicar a imunoglobulina específica para Hepatite B, também nas primeiras 12 horas de vida, de preferência simultaneamente com a vacina (0,1 p)
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