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Dentre as alternativas listadas a seguir, todas dizem respeito aos achados observados na inflamação aguda, EXCETO:
A. Aumento da permeabilidade vascular com extravasamento de exsudato para o interstício
INCORRETO: As alterações vasculares são típicas na fase aguda da inflamação, desenvolvendo-se em velocidades variáveis de acordo com a intensidade da lesão. As principais manifestações observadas são as alterações no fluxo e calibres vasculares, e o aumento da permeabilidade vascular levando ao extravasamento de líquido rico em proteína (exsudato) para o interstício.
B. Presença, como importante característica histológica - da infiltração de neutrófilos - células predominantes no infiltrado inflamatório durante as primeiras 6 a 24 horas - os quais são posteriormente então substituídos por monócitos 24 a 48 horas após
INCORRETO : A infiltração por células mononucleares (macrófagos, linfócitos e plasmócitos) é característica da inflamação crônica.
C. Grande número de macrófagos persistentes que secretam um grande número de produtos biológicos ativos, sendo responsáveis pela lesão tecidual típica desta fase
CORRETO : Importante destacar-se que isto não significa, por exemplo, que macrófagos não sejam encontrados durante a inflamação aguda; porém, estes desaparecerão em inflamações de curta duração, enquanto o acúmulo persistente de macrófagos é característica da inflamação crônica.
D. Participação de diferentes mediadores químicos no processo, tais como prostaglandinas, leucotrienos, oxido nítrico, bradicinina e substância P
INCORRETO : No processo inflamatório, vários são os mediadores químicos participantes - durante a inflamação aguda muitos deles são extremamente importantes - tais como prostaglandinas (vasodilatação, dor e febre), oxido nítrico (vasodilatação, lesão tecidual), leucotrienos (aumento da permeabilidade vascular, quimiotaxia), bradicinina (aumento da permeabilidade vascular, dor), substância P (aumento da permeabilidade vascular), interleucina 1 (1L-1), 6 (1L-6) e fator de necrose tumoral (FNT) (febre).
E. Evolução para quatro resultados possíveis, a saber, resolução completa, formação de abscesso, cura por substituição de tecido conjuntiva (fibrose), ou ainda progressão da resposta tecidual para inflamação crônica
INCORRETO : Resolução completa, formação de abscesso, cura por substituição de tecido conjuntivo (fibrose), ou ainda progressão da resposta tecidual para inflamação crônica são os principais resultados a serem gerados após a inflamação aguda.
Gabarito: C
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FONTE:
Meningite 4 dias (0,125 p)
Dreno Cirúrgico Infectado 5 dias (0,125 p)
Hematoma subdural 8 dias (0,125 p)
Traumatismo crânio encefálico 8 dias (0,125 p)

Comentário: Na parte da causa da morte na declaração de óbito (parte 1), a última linha deve constar a cadeia de acontecimentos patológicos, que conduziram diretamente à morte, ou as circunstâncias do acidente ou violência que produziram a lesão fatal. As causas consequenciais devem ser declaradas nas linhas superiores. Neste caso, todo o início da cadeia começou com o TCE (última linha) que levou ao hematoma subdural (linha superior ao TCE), e conseqüentemente ao dreno infectado e que por último levou a causa ligada diretamente ao óbito, neste caso a meningite.
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