PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1140226 votos)..........99.41% das questões objetivas receberam votos.
Sobre o prognóstico da estenose aórtica congênita é INCORRETO afirmar:
A. Dura entre 10 e 20 anos para que a doença progrida de leve para sintomática
B. A doença é considerada como moderada se houver um gradiente ventrículo-aórtico de 40-70 mmHg
C. Apesar de responder bem á cirurgia e/ou valvuloplastia com balão, as reoperações são frequentes
D. Pacientes com grau moderado de estenose aórtica não podem receber laudo para participar em competições
E. A estenose aórtica é uma causa comum de morte súbita cardíaca no grupo etário pediátrico

RATING: 2.91

Sobre o prognóstico da estenose aórtica congênita é INCORRETO afirmar:

A. Dura entre 10 e 20 anos para que a doença progrida de leve para sintomática
INCORRETO: A progressão da doença de leve para grave, geralmente, se da em 5-10 anos.
B. A doença é considerada como moderada se houver um gradiente ventrículo-aórtico de 40-70 mmHg
CORRETO : Os pacientes com gradientes de 40 - 70 mmHg têm doença moderada.
C. Apesar de responder bem á cirurgia e/ou valvuloplastia com balão, as reoperações são frequentes
CORRETO : As reoperações na valva aórtica freqüentemente são necessárias mais tarde na infância ou na idade adulta, e muitos pacientes eventualmente precisem de uma troca valvar.
D. Pacientes com grau moderado de estenose aórtica não podem receber laudo para participar em competições
CORRETO : Os pacientes com graus moderados a graves de estenose aórtica não devem participar de esportes competitivos ativos.
E. A estenose aórtica é uma causa comum de morte súbita cardíaca no grupo etário pediátrico
CORRETO : Nos pacientes não-operados com obstrução grave, a morte súbita é um risco significativo, e freqüentemente ocorre durante ou imediatamente após o exercício.

Gabarito: A

DISCURSIVA: (182687 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

(I) Uma criança engatinha, diz “mamãe” e pode pegar a comida com os dedos. Qual é a idade aproximada desta criança? (0,125 pontos)

(II) O que é a craniossinostose? (0,125 pontos)

(III) Um bebê de 2 meses tem o reflexo Babinski positivo. Qual é a sua conduta? Justifique. (0,1875 pontos)

(IV) Uma criança de 2 anos é levada pelos seus pais no seu consultório para uma verificação de rotina. Qual teste de triagem é usado no consultório para avaliar o desenvolvimento?(0,0625 pontos)

RATING: 3

(I) Uma criança engatinha, diz “mamãe” e pode pegar a comida com os dedos. Qual é a idade aproximada desta criança? (0,125 pontos)

(II) O que é a craniossinostose? (0,125 pontos)

(III) Um bebê de 2 meses tem o reflexo Babinski positivo. Qual é a sua conduta? Justifique. (0,1875 pontos)

(IV) Uma criança de 2 anos é levada pelos seus pais no seu consultório para uma verificação de rotina. Qual teste de triagem é usado no consultório para avaliar o desenvolvimento?(0,0625 pontos)

(I) Uma criança engatinha, diz “mamãe” e pode pegar a comida com os dedos. Qual é a idade aproximada desta criança? Justifique.

Dez meses (0,0625 p), porque a criança desenvolveu a pinça digital (0,0625 p)

(II) O que é a craniossinostose?

A craniossinostose é uma fusão prematura de uma sutura craniana (0,0625 p) levando à deformidade do crânio. (0,0625 p)

(III) Um bebê de 2 meses tem o reflexo Babinski positivo. Qual é a sua conduta? Justifique.

Expectativa. (0,0625 p) O sistema nervoso central dos bebês não está totalmente maduro no nascimento. (0,0625 p) À medida que os tratos corticospinais tornam-se totalmente mielinizado nos primeiros meses de vida, o reflexo de Babinski desaparece. (0,0625 p)

(IV) Uma criança de 2 anos é levada pelos seus pais no seu consultório para uma verificação de rotina. Qual teste de triagem é usado no consultório para avaliar o desenvolvimento?

O Teste de Avaliação do Desenvolvimento de Denver (Denver II) é administrado para rastrear as marcas do desenvolvimento. (0,0625 p)

DISCUSSÂO: A base do teste é que o desenvolvimento ocorre em um padrão previsível, com novas habilidades construídas em habilidades previamente adquiridas. Quaisquer achados anormais devem ser acompanhados com diagnóstico adicional e avaliação.

FONTE:

MISODOR - PEDIATRIA - DESENVOLVIMENTO NEUROLÓGICO. DESENVOLVIMENTO PSICO-SOCIAL

CASO CLINICO: (213017 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Enquanto trabalhava sentado em seu escritório, um homem de 28 anos referiu dor torácica do tipo pontada em hemitórax esquerdo de início súbito, que piorava a inspiração profunda. Jamais havia experimentado dor semelhante. Preocupado com sua sintomatologia, procurou emergência mais próxima, onde foi realizada radiografia de tórax:

Etilista de uma garrafa de cerveja ao dia; era tabagista de um maço de cigarros por dia durante 12 anos. Sem comportamento sexual de risco, era casado há cinco anos, onde mantinha relação monogâmica com sua esposa. Relatava ser portador de hipertrigliceridemia tratada com fibrato (etofibrato).
PERGUNTA-SE:
a) Qual o diagnóstico? (0,1 pontos)
b) Em sua história social existe algum fator de risco para esta complicação que você diagnosticou? (0,1 pontos)
c) Qual a condição que mais freqüentemente predispõe à esta complicação encontrada na radiografia de tórax? (0,2 pontos)
d) Qual a conduta a ser adotada? (0,1 pontos)

RATING: 4.12

PERGUNTA-SE:
a) Qual o diagnóstico?
Pneumotórax espontâneo primário.(0,1 p)
b) Em sua história social existe algum fator de risco para esta complicação que você diagnosticou?
Sim, o tabagismo(0,1 p).
c) Qual a condição que mais freqüentemente predispõe à esta complicação encontrada na radiografia de tórax?
Ruptura de bolhas (blebs) subpleurais(0,1 p)/ Tabagismo.(0,1 p)
d) Qual a conduta a ser adotada?
Drenagem do pneumotórax.(0,1 p)