Um menino de 3 anos é levado à clínica por sua mãe. Ela está preocupada porque o seu filho reclamou de dor de garganta nos últimos 4 dias. Não está na creche e não teve contatos doentes conhecidos. Sua irmã de 7 anos é atualmente saudável. O médico faz um swab de garganta (esfregaço para um teste estreptocócico rápido0 e envia um segundo espécime para cultura. Por que o médico realizou os dois testes?

A. A cultura pode desenvolver cepas de bactérias que não são detectados pelo teste rápido
INCORRETO: A detecção dos estreptococos β-hemolíticos é o objetivo desta série de testes - outras bactérias que podem ser acidentalmente identificadas por meio de cultura geralmente não são significativas.
B. O teste estreptocócico rápido e cultura ambos têm alta sensibilidade
INCORRETO : A propriedade principal da cultura é o seu alto valor preditivo positivo resultante da alta especificidade do teste, combinado com o fato de que a maioria dos pacientes em cultura apresentou resultado positivo no teste rápido e portanto, já é provável que tenham a doença. A sensibilidade é menos importante, pois a maioria não infectada indivíduos já terão sido identificados por teste rápido.
C. O teste estreptocócico rápido e cultura ambos têm alta especificidade
INCORRETO : A propriedade fundamental do teste estreptocócico rápido é sua alta sensibilidade; um resultado negativo é considerado definitivo, enquanto um resultado positivo requer cultura para confirmação. Um teste confirmatório terá alta especificidade, como a cultura.
D. O teste estreptocócico rápido tem alta sensibilidade, enquanto a cultura tem alta especificidade.
CORRETO : Um rastreamento, como o teste estreptocócico rápido, têm alta sensibilidade e baixa especificidade. Se o teste estreptocócico rápido for positivo, isso sugere, mas não garante que a faringite do paciente pode ser devido à infecção estreptocócica do grupo A. Se o teste estreptocócico rápido é negativo, então nenhum outro teste é necessário, porque testes sensíveis negativos efetivamente descartam doenças. A cultura da garganta é altamente específico e, portanto, é capaz de confirmar (decidir) a doença. Também pode indicar exatamente qual organismo está envolvido e estreitar opções de tratamento.
E. O teste estreptocócico rápido tem um alto especificidade, enquanto a cultura tem alta sensibilidade
INCORRETO : Como regra geral, um teste de triagem rápido será altamente sensível, enquanto um teste confirmatório terá uma alta especificidade e valor preditivo positivo.

Gabarito:  D

CLASSE A: (0,014 p) Ambulância de transporte (0,014 p) - veículo destinado ao transporte em decúbito honzontal (0,014 p) de pacientes que não apresentam risco de vida (0,014 p), para remoções simples (0,014 p) e de caráter eletivo (0,014 p).

CLASSE B (0,014 p): Ambulância de suporte básico (0,014 p) - É o veículo destinado ao transporte pré-hospitalar (0,014 p) de pacientes com risco de vida desconhecido (0,014 p) e ao transporte inter-hospitalar (0,014 p) - Contém apenas os equipamentos mínimos à manutenção da vida (0,014 p).

CLASSE C (0,014 p): Ambulância de resgate (0,014 p) - É o veículo de atendimento de emergências pré-hospitalares (0,014 p) de pacientes com risco de vida desconhecido (0,014 p). - Contém os equipamentos necessários à manutenção da vida. (0,014 p)

CLASSE D (0,014 p): ASA ou ambulância UTI móvel (0,014 p) - É o veículo destinado ao transporte de pacientes de alto risco (0,014 p) de emergências pré-hospitalares (0,014 p) e ao transporte inter-hospitalar (0,014 p) - Contém os equipamentos médicos necessários para essa função (0,014 p). - Quando em serviço, é obrigatória a presença do médico em seu interior (0,014 p).

CLASSE E (0,014 p): Aeronave de transporte médico (0,014 p) - É a aeronave de asa fixa ou rotativa (0,014 p) utilizada para o transporte de pacientes por via aérea (0,014 p). - É dotada de equipamentos médicos homologados pelos órgãos competentes (0,014 p).

CLASSE F (0,014 p): Nave de transporte médico (0,014 p) - É o veículo motorizado hidroviário (0,014 p) destinado ao transporte de pacientes por via marítima (0,005 p) ou fluvial (0,005 p). (0,014 p) - Deve conter os equipamentos médicos necessános (0,014 p) ao atendimento do paciente conforme sua gravidade. (0,014 p)

FONTE:

Em toda questão ou caso clinico de distúrbio acido básico tem que seguir o  algoritmo seguinte:

• Para cada 10 mm Hg CO2 retido quando distúrbio e cronico a queda do pH e de 0,03. (0,025 p)
• Para cada 10 mm Hg CO2 retido quando o distúrbio e agudo a queda de pH e de 0,08. (0,025 p)