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OBESIDADE INFANTIL (ÁREA DE PEDIATRIA)

A obesidade e também uma forma de desnutrição, de malnutrição. E uma doença que ganha mais e mais incidência, especialmente nos países desenvolvidos.

Na adolescência o consumo de doces e guloseimas, o ganho de peso decorrente, a baixa aceitação social e, com isso, o afastamento de atividades físicas, forma um ciclo perigoso para o indivíduo.

O pediatra deve ter conhecimento das causas endógenas de obesidade (2-5%), como síndromes genéticas, doenças endócrinas, tumores do sistema nervoso central e desordens psicológicas, sabendo entretanto que a grande maioria dos casos de obesidade é de etiologia exógena.

OBJETIVA: (1193081 votos)..........99.12% das questões objetivas receberam votos.
Sobre a dermatite de contato nas crianças, qual a alternativa INCORRETA?
A. A dermatite por saliva é uma das formas mais comuns de dermatite de contato por irritante primário
B. A dermatite causada pelo limão é um exemplo de fitofotodermatose
C. A dermatite de contato por aroeira é uma forma de dermatite de contato por irritante primário
D. Entre os medicamentos, uma das principais substâncias a causar dermatite de contato alérgica é a neomicina
E. O teste de contato pode auxiliar na identificação do contactante nas dermatites de contato alérgica

  RATING: 3.05

Sobre a dermatite de contato nas crianças, qual a alternativa INCORRETA?

A. A dermatite por saliva é uma das formas mais comuns de dermatite de contato por irritante primário
CORRETO: A dermatite de contato por saliva é uma das formas mais comuns de dermatite de contato por irritante primário em crianças e pode ocorrer no lactente durante o período de erupção dentária, nas crianças maiores nos meses de inverno, devido ao hábito de 'molhar' os lábios que ressecam (dermatite do lambedor de lábios), ou nas crianças com hábito de chupar o dedo. A saliva contém enzimas que iniciam o processo de digestão e sua ação na pele íntegra é irritativa, causando eritema, descamação e fissuras. O tratamento envolve proteger a criança com cremes de barreira ou bastões de silicone e lavar com sabonetes de pH fisiológico, como os syndets.
B. A dermatite causada pelo limão é um exemplo de fitofotodermatose
CORRETO : A fitofotodermatose decorre da exposição a uma substância psoralênica: que, em contato com a radiação ultravioleta, desencadeia uma reação fototóxica com inflamação, eritema e até bolhas e, posteriormente, hiperemia. Várias plantas podem causar esse tipo de reação, como os cítricos, as plantas leitosas, o alho e a salsinha, e a hipercromia pode tardar a desaparecer.
C. A dermatite de contato por aroeira é uma forma de dermatite de contato por irritante primário
INCORRETO : A aroeira, 'pau de bugre' ou 'bugreiro' é o análogo do poison ivy americano. É uma planta que libera um pó que sensibiliza a pele e, em exposições subsequentes, causa dermatite de contato alérgica. Ocorre edema, a pele fica com aspecto de 'casca de laranja', acompanhado de prurido e ardência. Usualmente é necessária a administração de corticosteroide sistêmico por 3 a 5 dias nos casos mais graves.
D. Entre os medicamentos, uma das principais substâncias a causar dermatite de contato alérgica é a neomicina
CORRETO : A neomicina é um dos principais contactantes em crianças. Também o níquel, a lanolina, os perfumes são contactantes comuns.
E. O teste de contato pode auxiliar na identificação do contactante nas dermatites de contato alérgica
CORRETO : O teste de contato é o padrão-ouro para o diagnóstico das dermatites de contato alérgicas e deve ser realizado em todas as dermatites crônicas localizadas, de difícil controle ou não responsivas ao tratamento habitual.

Gabarito:  C

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.05)

DISCURSIVA: (185661 votos) ..........98.84% das questões discursivas receberam votos.
I. Quais são as patologias que podem complicar frequentemente com síndrome hepato-renal?(0,1875 pontos)
II. Quais são os aspectos fisiopatológicos que caracterizam a síndrome hepato-renal? (0,3125 pontos)


RATING: 3.06

I. Quais são as patologias que podem complicar frequentemente com síndrome hepato-renal?(0,1875 pontos)
II. Quais são os aspectos fisiopatológicos que caracterizam a síndrome hepato-renal? (0,3125 pontos)

I. Quais são as patologias que podem se complicar frequentemente com síndrome hepato-renal?
Cirrose (0,0625 p), insuficiência hepática (0,0625 p) e hipertensão portal. (0,0625 p)

II. Quais são os aspectos fisiopatológicos que caracterizam a síndrome hepato-renal?
Caracteriza-se por vasoconstrição renal (0,0625 p), redução da perfusão renal (0,0625 p) com baixa taxa de filtração glomerular (TFG) (0,0625 p) e intensa redução da capacidade renal de excretar sódio e água livre (0,0625 p), na ausência de lesões histológicas renais significativas (0,0625 p).

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.06)

CASO CLINICO: (217584 votos)..........99.02% dos casos clinicos receberam votos.
Identificação: J.J.M., feminino, 34 anos, do lar, parda, residente no município A, bairro de Nova Estação, procurou a UBS em 20/4/2001.
História da doença atual: refere que há sete dias teve início de febre (38ºC), cefaléia, intensa mialgia, artralgia, dor retro-ocular, náuseas, prostração. Fez uso de dipirona com melhora discreta dos sintomas.
Refere recrusdescência da febre e dos outros sintomas há um dia.
Exame físico: Geral: Prostrada, anictérica, eupnéica, sem adenomegalias. PA 130x85 mmHg, temperatura axilar 38,5ºC, FC: 116 bpm. Pele: sem lesões. Segmento cefálico: sem alterações. Tórax: pulmões livres, ausculta cardíaca normal. Abdome: normotenso, indolor, sem visceromegalias, ruídos hidroaéreos presentes e normais. Neurológico: sem alterações.

1) Quais são as hipóteses diagnósticas? (0,25 p)

2) Há alguma informação adicional da história clinica que você considera relevante e que não foi obtida? (0,25 p)




RATING: 3.28

1) Diagnostico diferencial de sindrome febril aguda:
- dengue (0,05 p)
- influenza (0,05 p)
- malaria (0,05 p) 
- leptospirose, (0,05 p)
- oroupouche, outras viroses (0,05 p)

2) Informações relevantes:
- Epidemiologia para dengue e outras viroses (0,05 p)
- Historia de deslocamento, contato com matas (0,05 p)
- Ocupação (0,05 p)
- Historia de enchente (leptospirose) (0,05 p)
- História de ingestão hidroalimentar (febre tifóide) (0,05 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.28)




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