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PREMATURIDADE E RETARDO DO CRESCIMENTO INTRA-UTERINO (ÁREA DE PEDIATRIA)

Cerca de 2/3 dos recém nascidos com peso inferior a 2.500 gramas são prematuros.

Os bebês que pesam 2.500 g ou menos ao nascimento são denominados recém nascidos de baixo peso. Nos países em desenvolvimento, cerca de 70% dos RNs de baixo peso ao nascimento apresentam retardo do crescimento intra-uterino. A taxa de morbidade e de mortalidade nestes bebês é maior do que naqueles que apresentam crescimento apropriado.

OBJETIVA: (1095659 votos)..........99.25% das questões objetivas receberam votos.
Deve-se suspeitar de malignização de uma úlcera venosa de membro inferior quando:
A. Há grande extensão
B. Ocorrem sangramentos freqüentes pelas bordas elevadas
C. A ulceração é recorrente, dolorosa e com dermatofibrose intensa adjacente
D. Apresenta áreas de hiperceratose nas bordas
E. Não há potencial de malignização nas úlceras venosas

  RATING: 2.95

Deve-se suspeitar de malignização de uma úlcera venosa de membro inferior quando:

A. Há grande extensão
INCORRETO: As úlceras são lesões secundárias da pele que aparecem mais comumente nas extremidades inferiores em conseqüência, por exemplo, da dermatite de estase e insuficiência venosa. O edema que persiste relaciona-se com o surgimento de alterações tróficas da pele, as quais evoluem para dermatite por estase e ulcerações. Estas, somadas à maior vulnerabilidade a feridas e infecções, com cicatrizações deficientes, contribuem para a formação de úlceras varicosas crônicas.
B. Ocorrem sangramentos freqüentes pelas bordas elevadas
INCORRETO : As úlceras que sangram facilmente ao toque sinalizam irrigação satisfatória, com bom potencial de cicatrização.
C. A ulceração é recorrente, dolorosa e com dermatofibrose intensa adjacente
INCORRETO : As veias varicosas, anormalmente dilatadas, alongadas, tortuosas e fibróticas, resultam do aumento prolongado da pressão intraluminal e da perda do suporte da parede vascular (adelgaçamento nos pontos de dilatação máxima). Esta dilatação torna as valvas venosas incompetentes, com conseqüente estase venosa, congestão, edema, dor e trombose.
D. Apresenta áreas de hiperceratose nas bordas
CORRETO : Nas úlceras de longa duração, as bordas podem tornar-se calosas e irregulares e, se elevadas, devem levantar a suspeita de degeneração maligna.
E. Não há potencial de malignização nas úlceras venosas
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  D

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.95)

DISCURSIVA: (179886 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
Sobre icterícia no período neonatal:
1) Classificar quanto ao tempo de aparecimento.(0,2 pontos)
2) Como investigar as causas? (0,3 pontos)


RATING: 3.12

Sobre icterícia no período neonatal:
1) Classificar quanto ao tempo de aparecimento.(0,2 pontos)
2) Como investigar as causas? (0,3 pontos)

A) Classificar quanto ao tempo de aparecimento.
  • Precoce – a icterícia que aparece antes das 24 horas de vida. (0,1 p)
  • Tardia – a icterícia que aparece após 24 horas de vida.(0,1 p)
B) Como investigar as causas? 

Laboratorial
  • hemograma completo (0,05 p)
  • bilirrubina total e frações (0,05 p)
  • sorologia para o grupo de doenças STORCH (0,05 p)
Imagem
  • Ultrassonografia abdominal e de vias biliares (0,05 p)
  • Biópsia (0,05 p)
  • Do fígado com anátomo-patológico das vias biliares (0,05 p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.12)

CASO CLINICO: (209538 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Paciente portador de neoplasia do cólon que tenha apresentado perda de peso de 15 % nos últimos 6 meses, sem quadro obstrutivo, é candidato a tratamento cirúrgico.
1) Que tipo de suporte nutricional deve ser realizado e por quanto tempo? (0,25 pontos)
2) Qual o objetivo nutricional a ser alcançado? (0,25 pontos)


RATING: 2.94

1) Que tipo de suporte nutricional deve ser realizado e por quanto tempo?
O suporte nutricional deve ser iniciado no período pré-operatório, e sempre que o trânsito intestinal estiver livre, como nesse caso, prefere-se a via enteral. A duração do suporte nutricional deve ser de 7-10 dias antes da intervenção. (0,25 p)
2) Qual o objetivo nutricional a ser alcançado?
O objetivo nutricional a ser alcançado é a reversão do estado de catabolismo. (0,25 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.94)




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