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INFECÇÕES AGUDAS DO TRATO RESPIRATORIO SUPERIOR NA INFÂNCIA (ÁREA DE PEDIATRIA)

As crianças e os adultos respiram, preferentemente, através das narinas, exceto no caso de obstrução nasal. A maioria dos recém-nascidos, entretanto, são, obrigatoriamente, respiradores nasais; assim sendo, em algumas situações, condições como a atresia coanal podem representar uma emergência.

Sabemos que a respiração bucal prolongada pode trazer sérias conseqüências à criança, devido à inspiração de um ar com pouca umidificação, aquecimento e filtragem. Além disso, o próprio ato de respirar com a boca aberta leva ao longo do tempo, à deformidades faciais.

As doenças que acometem o trato respiratório superior em crianças, têm como manifestações mais freqüentes a rinorréia e a congestão nasal. Em geral, as desordens do aparelho respiratório são de origem infecciosa, alérgica ou congênita.

OBJETIVA: (1418026 votos)..........96.04% das questões objetivas receberam votos.
A angina instável apresenta, basicamente três tipos de apresentação:
A. angina sem elevação do segmento ST, doença aterosclerótica coronária, morte súbita
B. angina de repouso, angina de início recente, angina em crescendo
C. angina de esforço, espasme coronário transitório, isquemia-hipoxia coronariana
D. dispnéia paroxistica noturna, síndrome coronária aguda, síndrome coronária cronica
E. coronariopatia diabetica, angina silenciosa, atresia coronaria congênita

  RATING: 2.83

A angina instável apresenta, basicamente três tipos de apresentação:

A. angina sem elevação do segmento ST, doença aterosclerótica coronária, morte súbita
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. angina de repouso, angina de início recente, angina em crescendo
CORRETO : A angina instável descreve uma síndrome intermediária, que de está entre a angina estável crônica e o IAM. O seu diagnóstico é essencialmente clínico, com base na história de dor torácica e exclusão do diagnóstico de IAM embasado no eletrocardiograma (ECG) e marcadores de necrose miocárdica (CKMB e troponina). Apresenta basicamente três tipos de apresentação: angina de repouso, angina de início recente e angina em crescendo
C. angina de esforço, espasme coronário transitório, isquemia-hipoxia coronariana
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. dispnéia paroxistica noturna, síndrome coronária aguda, síndrome coronária cronica
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. coronariopatia diabetica, angina silenciosa, atresia coronaria congênita
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  B

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.83)

DISCURSIVA: (198294 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
Em relação à Pneumonia do lactente, descreva:
1) Diagnóstico (0,3 pontos)
2) Tratamento (0,2 pontos)


RATING: 3.02

Em relação à Pneumonia do lactente, descreva:
1) Diagnóstico (0,3 pontos)
2) Tratamento (0,2 pontos)

1) Diagnóstico:
  • Clínico (0,05 p)
  • Exame Físico (0,05 p)
  • História da doença (0,05 p)
  • Radiológico - Rx de tórax (0,05 p) com sinais de condensação pulmonar (0,05 p) ou infiltrado intersticial. (0,05 p)
2) Tratamento:
Com antibióticos (0,05 p) – penicilina cristalina (0,05 p) ou ampicilina (0,05 p) ou amoxilina (0,05 p).

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.02)

CASO CLINICO: (230477 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Mulher de 83 anos, com antecedentes de AVC hipertenso da entrada no PS com tontura, vômito, dor de cabeça. A PA medida na internação foi 240/120 Hg, pulso 124/minuto, sem estertores, sem dispneia evidente. O acompanhante relata que antes do evento que causou a moléstia atual ela conseguia se mobilizar sozinha e falar. O exame neurológico demonstra hemiplegia direita com contratura no braço e antebraço direito. A paciente abre os olhos á voz, fala palavra incompreensivos e executa comandos.

1) O escore Glasgow da paciente. (0,1 p)
2) Exponha o protocolo correto de atendimento deste caso, considerando o diagnostico de base. (0,2 p)
3) O caso representa uma urgência ou uma emergência hipertensiva? Justifique. (0,2 p)




RATING: 3.06

1) O escore Glasgow da paciente.

A paciente abre os olhos á voz (3 PONTOS), fala palavra incompreensivos (2 PONTOS) e executa comandos (6 PONTOS). O escore de Glasgow e 11. (0,1 p)

2) Exponha o protocolo correto de atendimento deste caso, considerando o diagnostico de base.

a) Monitorização cardíaca, (0,025 p)
b) PAMI ou PAMNI e oximetria (0,025 p)
c) Acesso venoso (0,025 p)
d) Iniciar o tratamento farmacológico (0,025 p)
e) Tomografia computadorizada de crânio S/N (0,025 p) 
f) Ecocardiograma transesofágico (0,025 p)
g) US de abdome S/N (0,025 p)
h) Internamento em UTI (0,025 p)

3) O caso representa uma urgência ou uma emergência hipertensiva? Justifique.

Emergência Hipertensiva: É definida como situação na qual ocorre elevação importante da PAS, associada ou não a lesão de órgão alvo irreversível.

Urgência Hipertensiva:
São situações em que a PAS está elevada, com PAD >120 mmHg, porém são mínimas ou mesmo não se observam lesão de órgão alvo.

Ou seja, neste caso, já que a PAD é 120 mm Hg o caso é uma emergência hipertensiva. (0,2 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.06)




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