PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1437741 votos)..........96.21% das questões objetivas receberam votos.
Paciente de 20 anos de idade, vítima de acidente automobilístico com colisão frontal e impacto contra o pára-brisa dianteiro, ao dar entrada no serviço de emergência, apresenta intensa hemorragia nasal e oral, importante edema facial, fratura do arco mandibular e em franca insuficiência respiratória. O cirurgião de plantão deve intervir, imediatamente, com a seguinte manobra:
A. intubação orotraqueal
B. intubação nasotraqueal
C. cricotireoidotomia
D. traqueostomia convencional
E. ventilação com máscara

RATING: 2.94

Paciente de 20 anos de idade, vítima de acidente automobilístico com colisão frontal e impacto contra o pára-brisa dianteiro, ao dar entrada no serviço de emergência, apresenta intensa hemorragia nasal e oral, importante edema facial, fratura do arco mandibular e em franca insuficiência respiratória. O cirurgião de plantão deve intervir, imediatamente, com a seguinte manobra:

A. intubação orotraqueal
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. intubação nasotraqueal
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. cricotireoidotomia
CORRETO : Nas lesões extensas de face, o ideal é acessarmos a via aérea imediatamente por meio de cricotireoidostomia.
D. traqueostomia convencional
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. ventilação com máscara
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: C

DISCURSIVA: (201153 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

1) Enumeram as principais anormalidades de parede toracica (0,35 pontos)

2) Descrevam a conformação normal e as relações normais com o esterno e a coluna vertebral para os 12 pares de costelas. (0,15 pontos)

RATING: 2.96

1) Enumeram as principais anormalidades de parede toracica (0,35 pontos)

2) Descrevam a conformação normal e as relações normais com o esterno e a coluna vertebral para os 12 pares de costelas. (0,15 pontos)

1) Enumeram as principais anormalidades de parede toracica:

Anormalidades da Parede Torácica

Deformidades de depressão/pectus excavatum (0,05 p)

Deformidades de protrusão/pectus carinatum (0,05 p)

Sindrome de Poland (0,05 p)

Defeitos esternais

Ectopia cordis cervical (0,05 p)

Ectopia cordis torácica (0,05 p)

Ectopia cordis toracoabdominal (0,05 p)

Esterno bífido (0,05 p)

2) Descrevam a conformação normal e as relações normais com o esterno e a coluna vertebral para os 12 pares de costelas.

As costelas e o esterno determinam o tamanho e o formato da cavidade torácica.

As sete costelas superiores (numeradas de 1 a 7) são costelas verdadeiras, pois se articulam diretamente com o esterno por meio de cartilagens. (0,05 p)

As cinco costelas inferiores (numeradas de 8 a 12) são falsas costelas; elas não se conectam diretamente com o esterno, anteriormente; na maioria dos casos, conectam-se com a cartilagem costal acima delas. (0,05 p)

As costelas 11 e 12 são costelas flutuantes. Elas podem ser pequenas ou grandes; articulam-se apenas com a coluna torácica. (0,05 p)

FONTE:

PLATAFORMA MISODOR - PAREDE TORACICA E PLEURA

CASO CLINICO: (233423 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

Que orientações você daria a uma puérpera sobre o aleitamento materno, caso ela apresente anti-HCV (vírus da hepatite C) positivo e RNA do VHC positivo?

RATING: 3.08

O aleitamento materno não é contraindicado (0,15 p) na puérpera com anti-HCV positivo e RNA do VHC detectável. Oriente-a a amamentar, porque a transmissão do VHC pelo leite materno não está documentada (0,08 p) de forma consistente: o vírus, quando presente no leite, está em carga baixa e é inativado no trato digestório do lactente. O risco vertical conhecido é perinatal (gestação/parto), não lactacional.
A única ressalva prática é exposição a sangue. Se houver fissura, ferida ou sangramento no mamilo ou na aréola (0,12 p), suspenda temporariamente o aleitamento na mama afetada. Nessa mama, ordene e descarte o leite (0,05 p) até a lesão cicatrizar; a mama íntegra pode continuar.
Retome o peito assim que não houver mais sangramento (0,04 p). Cuide da pega e evite trauma mamilar.
Os antivirais de ação direta não estão indicados durante a amamentação (0,04 p); o tratamento da mãe deve ser planejado após o período de lactação (ou com interrupção deliberada, se a gravidade hepática exigir).
Oriente o seguimento do recém-nascido exposto (0,02 p) conforme o protocolo local (RNA e/ou anti-HCV em idades apropriadas), sem alterar a via de parto só por causa do VHC.

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