PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1434246 votos)..........96.53% das questões objetivas receberam votos.
Durante uma consulta para renovação de receita de um paciente masculino de 58 anos com Hipertensão Arterial controlada e Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, o médico identificou exames laboratoriais realizados há 1 ano e permanência do fumo de meio maço de cigarro ao dia. Foram solicitados exames laboratoriais e novamente explicado os possíveis danos do tabagismo, sendo orientado sua cessação. Os exames laboratoriais incluíram: hemograma completo, colesterol total e frações, triglicerídeos, creatinina, EAS, sangue oculto nas fezes, eletrólitos (sódio e potássio). Qual foi o tipo de rastreamento e prevenção realizado nesta consulta?
A. Rastreamento em massa e Prevenção aditiva.
B. Rastreamento em alvo e Prevenção Primária.
C. Rastreamento oportunístico e Prevenção redutiva.
D. Programa organizado de rastreio e Prevenção secundária.
E. Rastreamento seletivo e Prevenção terciária.

RATING: 0

Durante uma consulta para renovação de receita de um paciente masculino de 58 anos com Hipertensão Arterial controlada e Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, o médico identificou exames laboratoriais realizados há 1 ano e permanência do fumo de meio maço de cigarro ao dia. Foram solicitados exames laboratoriais e novamente explicado os possíveis danos do tabagismo, sendo orientado sua cessação. Os exames laboratoriais incluíram: hemograma completo, colesterol total e frações, triglicerídeos, creatinina, EAS, sangue oculto nas fezes, eletrólitos (sódio e potássio). Qual foi o tipo de rastreamento e prevenção realizado nesta consulta?

A. Rastreamento em massa e Prevenção aditiva.
INCORRETO: O rastreamento em massa dirige-se à população geral, sem seleção prévia por risco individual e sem aproveitar uma consulta motivada por outro motivo. A prevenção aditiva consiste na introdução de um fator artificial de proteção (vacina, fármaco, procedimento). O aconselhamento para cessar o tabaco, sem intervenção farmacológica, não é prevenção aditiva, e a consulta de renovação de receita não configura rastreamento em massa.
B. Rastreamento em alvo e Prevenção Primária.
INCORRETO : O rastreamento em alvo (seletivo) aplica-se de forma sistemática a um grupo de alto risco previamente definido e convocado. A consulta descrita não integra um programa dirigido a um grupo-alvo. A cessação do tabagismo pode ser lida, na classificação clássica de Leavell e Clark, como prevenção primária; contudo, o enunciado articula a classificação aditiva/redutiva, e o conjunto das condutas não se reduz a rastreamento em alvo associado à prevenção primária.
C. Rastreamento oportunístico e Prevenção redutiva.
CORRETO : O paciente procurou o serviço por motivo distinto do rastreamento (renovação de receita). Nessa ocasião foram solicitados exames em pessoa sem queixa nova (hemograma, perfil lipídico, creatinina, EAS, sangue oculto nas fezes, eletrólitos) e identificado o tabagismo persistente. Isso caracteriza rastreamento oportunístico. A orientação para parar de fumar, sem acréscimo de fármaco ou vacina, é prevenção redutiva: reduz exposição a um risco já aumentado, típico dos modos de vida contemporâneos.
D. Programa organizado de rastreio e Prevenção secundária.
INCORRETO : Programa organizado de rastreio exige convite sistemático da população-alvo, meta de cobertura, garantia de qualidade e fluxo definido de diagnóstico e tratamento. Nada disso está descrito. O sangue oculto nas fezes é clássico de prevenção secundária, mas a consulta isolada de renovação de receita não constitui programa organizado de prevenção secundária.
E. Rastreamento seletivo e Prevenção terciária.
INCORRETO : Rastreamento seletivo pressupõe estratégia programática dirigida a um subgrupo de risco, e não o aproveitamento pontual de uma consulta por outro motivo. Prevenção terciária atua sobre sequelas, reabilitação e limitação de incapacidade de doença já estabelecida e complicada, o que não descreve a solicitação de exames em contexto de check-up oportunístico nem o aconselhamento antitabágico.

Gabarito: C

DISCURSIVA: (200480 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Respondam ás seguintes questões:

1) Qual espécies representam a fauna ofídica de interesse médico no Brasil? - 0,25 pontos

2) Enumeram os efeitos patologicos do veneno bothropico - 0,25 pontos

RATING: 3.56

Respondam ás seguintes questões:

1) Qual espécies representam a fauna ofídica de interesse médico no Brasil? - 0,25 pontos

2) Enumeram os efeitos patologicos do veneno bothropico - 0,25 pontos

1) Qual espécies representam a fauna ofídica de interesse médico no Brasil?

No Brasil, a fauna ofídica de interesse médico está representada pelos gêneros:

Bothrops (incluindo Bothriopsis e Porthidium)(0,05 p)
Crotalus(0,05 p)
Lachesis(0,05 p)
Micrurus(0,05 p)
Colubridae(0,05 p)

2) Enumeram os efeitos patologicos do veneno bothropico

Proteolitica
Coagulante
Hemorragica

FONTE:

Manual de Diagnóstico e Tratamento de Acidentes por Animais Peçonhentos

CASO CLINICO: (232659 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Adolescente de doze anos, sexo feminino, caucasiana, sem antecedentes relevantes. No decorrer do mês de Agosto, iniciou subitamente prurido e eritema palmo-plantar, seguido de exantema nas mãos e nos pés e aparecimento de febre (38,5° C de temperatura axilar). Gradualmente, surgiu odinofagia e edema ligeiro da face. Ao quarto dia verificou-se generalização do exantema e agravamento da febre tendo recorrido ao Serviço de Urgência.
Na observação, era de salientar a febre (temperatura axilar de 39°C), associada a bom estado geral, ausência de sinais meníngeos, não transmitindo “sensação de doença grave”. Apresentava ligeiro edema da face e dos lábios acompanhado de exantema generalizado, papular de aspecto purpúrico e petéquial, com elementos de vários tamanhos (2 a 5 mm). As lesões eram dispersas pelo corpo mas tornavam-se confluentes e delimitadas às mãos/punhos e pés/tornozelos de forma simétrica, dando um nítido aspecto de “luvas e meias”. As palmas das mãos e plantas dos pés estavam atingidas. A mucosa oral apresentava enantema petequial com lesões ulceradas no palato e pilares amigdalinos e na região peribucal o exantema era mais intenso.
Os exames complementares de diagnóstico mostraram trombocitopenia (plaquetas 80000/mm3) e proteína C reativa de 6,3 mg/dL (normal < 0,5 mg/dL). O hemograma, estudo da coagulação, e as provas de função hepática e renal foram normais. A hemocultura viria a ser estéril.

I) Qual seria a etiologia provável desta moléstia? (0,1 pontos) II) Qual é a evolução provável deste quadro clinico? (0,1 pontos)

III) Enumeram pelo menos outras quatro formas clínicas que podem ser causadas por mesmo agente etiologico nas crianças. (0,3 pontos)

RATING: 2.99

I) Qual seria a etiologia provável desta moléstia? (0,1 pontos)

O Parvovírus B19 tem sido implicado como agente etiológicomais frequente.

II) Qual é a evolução provável deste quadro clinico? (0,1 pontos)

A síndrome é autolimitada e desaparece dentro de poucas semanas.

III) Enumeram pelo menos outras quatro formas clínicas que podem ser causadas por mesmo agente etiologico nas crianças. (0,3 pontos)

eritema infeccioso (0,075 pontos)

crise aplastica transitória (0,075 pontos)

infecções fetais (0,075 pontos)

miocardite (0,075 pontos)