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Um homem de 37 anos de idade é avaliado para infertilidade. Ele e sua esposa tentaram conceber uma criança nesses últimos dois anos, porém sem sucesso. Inicialmente, procurou um especialista em infertilidade e foi encaminhado a um endocrinologista quando a análise do sêmen revelou a ausência de espermatozoides. É saudável nos demais aspectos e toma apenas um polivitamínico. Ao exame físico, os sinais vitais estão normais. É um homem alto, com testículos pequenos, ginecomastia e pelos faciais e axilares mínimos. A análise cromossômica confirma a síndrome de Klinefelter. Qual das seguintes afirmativas é VERDADEIRA?
A. A suplementação androgênica é de pouca utilidade nessa condição
INCORRETO: A razão testosterona:estrogênio mais baixa resulta em leve feminização com ginecomastia. As manifestações dos baixos níveis de testosterona consistem em testículos pequenos e proporções ”eunucoides” com pernas longas e virilização incompleta. A biópsia dos testículos, embora seja raramente realizada, revela hialinização dos túbulos seminíferos e azoospermia.
B. O paciente não corre risco aumentado de tumor mamário
INCORRETO : Os pacientes com síndrome de Klinefelter correm risco aumentado de tumores mamários, doença tromboembólica, dificuldades de aprendizagem, obesidade, diabetes melito e veias varicosas.
C. As concentrações plasmáticas de estrogênio estão elevadas
CORRETO : A síndrome de Klinefelter é um distúrbio cromossômico com 47+XXY. A produção de estrogênio está frequentemente aumentada, devido à estimulação crônica das células de Leydig pelo LH e devido à aromatização da androstenediona pelo tecido adiposo.
D. Os casos são diagnosticados, em sua maioria, na pré-puberdade
INCORRETO : Embora casos graves sejam diagnosticados no período pré-puberal com pequenos testículos e desidrogenização deficiente, cerca de 75% dos casos não são diagnosticados, e a frequência na população geral é de 1 para 1.000.
E. As concentrações plasmáticas de FSH e de LH estão diminuídas nessa condição.
INCORRETO : Como a principal característica desse distúrbio consiste em insuficiência gonadal, os níveis de testosterona estão baixos, e, portanto, ocorre aumento na produção de LH e de FSH na tentativa de aumentar a produção de testosterona na alça de feedback dos hormônios sexuais.
Gabarito: C
RATING: 2.96 ![]()
FONTE:
Uma gestante de 30 anos em franco trabalho de parto com 39 semanas de idade gestacional apresenta-se com membranas amnióticas intactas mas elas rompem logo após a admissão.
O líquido amniótico é claro. Confira-se a verificação padrão da sala de parto para ter certeza de que os equipamentos e materiais necessários para a reanimação neonatal estão prontos para uso, se isso for necessário. O trabalho de parto progride sem complicações e nasce um bebê do sexo masculino a termo, com bom tônus muscular e choro vigoroso.
I) Enumera as etapas corretas no atendimento desse recém-nascido. (0,25 pontos)
II) Avaliando a vitalidade desse recém-nascido quais são os parãmetros que vai usar? (0,25 pontos)
I) Trata-se dum RN á termo, com boa vitalidade ao nascer.
II) Para avaliar a vitalidade da criança utilizam-se:
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