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TUMORES BENIGNOS DO COLO UTERINO (ÁREA DE OBSTETRICA GINECOLOGIA)

A cavidade do colo uterino e o canal endocervical, fusiforme, enchido pelo uma tampa de muco. Nas paredes anteriores e posteriores podemos observar umas plicaturas que, na secção tem forma de folha de arvore (o arvore da vida). As glândulas da mucosa que esta revestindo o interior do colo secreta um muco chamado de gléra cervical.

No meio de ciclo menstrual o orifício esta se abrindo e a glere vira abundante fluido, transparente, límpido e filânte.

Fora da fase de ovulação a gléra endurece e forma uma tampa que obstrua o orifício cervical impedindo as infecções e mesmo os espermatozóides entrar.

OBJETIVA: (1017774 votos)..........96.96% das questões objetivas receberam votos.
No tratamento da pancreatite aguda:
A. não é necessária uma via alternativa de nutrição
B. não há beneficio nenhum em aplicar antibioticoprofilaxia aos pacientes com pancreatite aguda
C. o uso da sonda Swan Ganz é util para avaliar os resultados da reposição liquidiana
D. a diálise peritoneal é toda vez necessaria quando a evolução da pancreatite e grave
E. tem contraindicação absoluta a administração de antiácidos, antagonistas dos receptores H2, ou inibidores da bomba de prótons

  RATING: 3.05

No tratamento da pancreatite aguda:

A. não é necessária uma via alternativa de nutrição
INCORRETO: Pacientes com pancreatite grave podem ser impossibilitados de se alimentar por períodos prolongados e pode ser necessária uma via alternativa de nutrição. Tradicionalmente, esses pacientes têm recebido nutrição parenteral administrada por um cateter venoso central.
B. não há beneficio nenhum em aplicar antibioticoprofilaxia aos pacientes com pancreatite aguda
INCORRETO : antibióticos profiláticos são úteis no tratamento de pacientes com pancreatite grave, mas não foi observado benefício quando antibióticos profiláticos eram administrados a pacientes com pancreatite leve.
C. o uso da sonda Swan Ganz é util para avaliar os resultados da reposição liquidiana
CORRETO : A mensuração das pressões centrais de enchimento, usando um cateter de pressão venosa central, ou Swan-Ganz, pode ser útil para guiar o tratamento de líquidos, particularmente quando a hipovolemia é combinada com lesão pulmonar.
D. a diálise peritoneal é toda vez necessaria quando a evolução da pancreatite e grave
INCORRETO : A diálise peritoneal, destinada a eliminar a liberação de fatores pró-inflamatórios no interior do abdome durante a pancreatite, deve teoricamente reduzir a gravidade da pancreatite. Estudos iniciais anedóticos defendem o uso de diálise peritoneal em pacientes com pancreatite grave, mas um estudo recente, prospectivo, randomizado e multiinstitucional mostrou que a diálise peritoneal não traz benefício.
E. tem contraindicação absoluta a administração de antiácidos, antagonistas dos receptores H2, ou inibidores da bomba de prótons
INCORRETO : Erosões gastrintestinais induzidas por estresse contribuem para a maior parte dos sangramentos gastrointestinais na pancreatite e a profilaxia com antiácidos, antagonistas dos receptores H2, ou inibidores da bomba de prótons podem ser apropriados.

Gabarito:  C

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.05)

DISCURSIVA: (177113 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
(I) Enumeram as funções da vigilância epidemiológica. (0,255 pontos)
(II) Enumeram os critérios que devem ser aplicados no processo de seleção para notificação de doenças. (0,14 pontos)
(III) Quais são as 3 doenças consideradas de notificação compulsória internacional (0,105 pontos)


RATING: 3.38

(I) Enumeram as funções da vigilância epidemiológica. (0,255 pontos)
(II) Enumeram os critérios que devem ser aplicados no processo de seleção para notificação de doenças. (0,14 pontos)
(III) Quais são as 3 doenças consideradas de notificação compulsória internacional (0,105 pontos)

(I) São funções da vigilância epidemiológica:
- coleta de dados; (0,035 p)
- processamento de dados coletados; (0,035 p)
- análise e interpretação dos dados processados; (0,036 p)
- recomendação das medidas de controle apropriadas; (0,035 p)
- promoção das ações de controle indicadas; (0,035 p)
- avaliação da eficácia e efetividade das medidas adotadas;(0,035 p)
- divulgação de informações pertinentes. (0,035 p)

(II) Os critérios que devem ser aplicados no processo de seleção para notificação de doenças são:
- magnitude (0,035 p)
- potencial de disseminação (0,035 p)
- transcendência (0,035 p)
- vulnerabilidade (0,035 p)

(III) O Regulamento Sanitário Internacional define as doenças que estão consideradas como de notificação compulsória internacional, obrigatoriamente, que são incluídas nas listas de todos os países membros da OPAS/OMS, e hoje estão restritas a três:
- cólera (0,035 p)
- febre amarela (0,035 p)
- peste (0,035 p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.38)

CASO CLINICO: (206287 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
ARS, 21 anos, feminino, brasileira, diabética há 2 anos, diagnosticado após cetoacidose. Desde então várias descompensações. Em uso de NPH 55 + 15 U/dia. Há uma semana IVAS, sem febre. Há 1 dia náusea, vômitos e fraqueza intensa. Ao EF: Desidratada +++, taquipneica, afebril, prostrada, consciente. FC = 108 bpm, PA = 80/40 mmHg. Peso aproximado = 50 kg.
Exames iniciais: Glicemia capilar: 356 mg/dL Cetonemia: 5 mOsm/L Glico/cetonúria: +++/+++ pH: 7,16 Bic: 7,9 mEq/L pCO2: 20 mmHg Na: 132 mEq/L K: 4,8 mEq/L Cl: 99 mEq/L.

1) Enumeram os principais critérios de diagnóstico diferencial entre cetoacidose e Estado Hiperosmolar Hiperglicêmico (0,35 p)

2) Quais são os principios básicos de tratamento no caso acima? (0,15)



RATING: 3.06

1) Diagnóstico diferencial:

Cetoacidose

Glicemia: > 250 mg/dL (0,05 p)
Acidose metabólica: pH < 7,3 
Bicarbonato < 18 mEq/L (0,05 p)
Hipercetonemia (0,05 p

Estado Hiperosmolar Hiperglicêmico

Glicemia: > 600 mg/dL (0,05 p)
pOsm > 320 mOsm/kg (0,05 p)
Cetonúria < + + (0,05 p)
Depressão do nível de consciência (0,05 p)

2) Principios básicos de tratamento:

• Correção da deficiência de volume (0,05 p)
• Correção do distúrbio hidro-eletrolítico (0,05 p)
• Insulinização (0,05 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.06)




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