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São hemoglobinas mutantes:
A. hemoglobina A2 e a hemoglobina F
INCORRETO: Hemoglobina A2 - formada por 2 cadeias α e duas cadeias δ. (1 a 3 % das Hb).
Hemoglobina F - formada por 2 cadeias α e duas cadeias γ. (1% das Hb) - É a prevalente nos recém natos até 6 meses de vida.
B. hemoglobina Gower e hemoglobina S
INCORRETO : hemoglobina Gower é hemoglobina do periódo embrionário, então não pode ser considerada mutante
Hemoglobina S - É mutante, ocorre pela troca do ácido glutâmico pela valina (no sexto AA da cadeia β da HbA).
C. hemoglobina C e hemoglobina S
CORRETO : Hemoglobina C - É mutante, ocorre pela troca do ácido glutâmico pela lisina (no sexto AA da cadeia β da HbA)
Hemoglobina S - É mutante, ocorre pela troca do ácido glutâmico pela valina (no sexto AA da cadeia β da HbA).
D. hemoglobina A2 e hemoglobina C
INCORRETO : Hemoglobina A2 - formada por 2 cadeias α e duas cadeias δ. (1 a 3 % das Hb)
Hemoglobina C - É mutante, ocorre pela troca do ácido glutâmico pela lisina (no sexto AA da cadeia β da HbA).
E. hemoglobina C e hemoglobina A
INCORRETO : Hemoglobina C - É mutante, ocorre pela troca do ácido glutâmico pela lisina (no sexto AA da cadeia β da HbA).
A Hemoglobina A (97% das hemoglobinas) possui 2 cadeias α (141 AA) e duas cadeias β (146 AA). Essas cadeias possuem a propriedade de liberação e fixação do oxigênio. Por isso os outros tipos de Hb não transportam efetivamente o oxigênio.
Gabarito: C
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FONTE:
1) Que tipo de suporte nutricional deve ser realizado e por quanto tempo?
O suporte nutricional deve ser iniciado no período pré-operatório, e sempre que o trânsito intestinal estiver livre, como nesse caso, prefere-se a via enteral. A duração do suporte nutricional deve ser de 7-10 dias antes da intervenção. (0,25 p)
2) Qual o objetivo nutricional a ser alcançado?
O objetivo nutricional a ser alcançado é a reversão do estado de catabolismo. (0,25 p)
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