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DOENÇA TROFOBLASTICA GESTACIONAL (ÁREA DE OBSTETRICA GINECOLOGIA)

A doença trofoblastica e uma maladia do ovo, caracterizada pela degenerescência cística das vilosidades coriais.
E uma das causas de hemorragia da primeira metade do gravidez, então vamos considerar como sintoma de referência a hemorragia.

CARATERES DA HEMORRAGIA:

Hemorragias espontâneas, caprichosas, sangue vermelho, mais ou menos estriado de coágulos, as vezes eliminam-se ate vesículas molares.

Tambem, o sangramento da mola hidatiforme não esta seguido de abortamento. Ficando tudo tempo abertas, as vesiculas da mola continuam sangrando, porque a eliminação não e total.

OBJETIVA: (980350 votos)..........95.58% das questões objetivas receberam votos.
Das causas de hipoglicemia neonatal abaixo, qual NÃO seria causada por hiperinsulinismo?
A. RNPIG
B. RNGIG
C. RN filho de mãe diabética
D. Nesidioblastose
E. Doença hemolítica Rh

  RATING: 2.83

Das causas de hipoglicemia neonatal abaixo, qual NÃO seria causada por hiperinsulinismo?

A. RNPIG
CORRETO: As causas de hipoglicemia neonatal podem ser agrupadas de acordo com o seu mecanismo em 3 grupos:

1) aumento da utilização de glicose - hiperinsulinismo: filhos de mãe diabética (a hiperglicemia materna estimula a produção de insulina fetal e diminui o glucagon); recém-nascido grande para a idade gestacional (GIG); eritroblastose fetal; Síndrome de Beckwith-Wiedemann (macrossomia, macroglossia, onfalocele e visceromegalia); hiperplasia de células pancreáticas (nesidioblastose é uma hiperinsulinemia funcional rara por hiperplasia das células beta do pâncreas); outros (hiperinsulinismo congênito, uso materno de betamiméticos, mau posicionamento do cateter umbilical levando ao estímulo de produção de insulina);
2) diminuição da produção/reserva de glicose (normoinsulinemia): prematuridade (a deposição de glicogênio se dá no terceiro trimestre); restrição do crescimento intrauterino (RN pequeno para a idade gestacional - PIG) - estoque inadequado de glicogênio, diminuição da capacidade gliconeogênica, dos estoques e da mobilização lipídica e da cetogênese; ingestão calórica insuficiente e atraso na alimentação;
3) aumento na utilização e/ou redução na produção: estresse pré-natal; exsanguinotransfusão; erros inatos do metabolismo, deficiências endócrinas, policitemia e uso materno de betabloqueadores.

B. RNGIG
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. RN filho de mãe diabética
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Nesidioblastose
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Doença hemolítica Rh
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  A

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.83)

DISCURSIVA: (175419 votos) ..........99.38% das questões discursivas receberam votos.
Quais são as indicações de entubação traqueal em crianças? 0.5 pontos


RATING: 3.02

Quais são as indicações de entubação traqueal em crianças? 0.5 pontos

Indicações de entubação traqueal em crianças:

  • Insuficiência respiratória com pouca probabilidade de reversão rápida, especialmente se houver hipoxemia apesar da administração de oxigênio < 60%. 0,1 p
  • Apnéia, hipoventilação ou exaustão respiratória progressiva com necessidade de ventilação mecânica 0,1 p
  • Proteção de via aérea para crianças com obstrução de via aérea superior ou incapacidade de proteger a via aérea de aspiração 0,1 p
  • Desejo de redução do trabalho respiratório para pacientes em choque. Em circunstâncias normais, o trabalho respiratório consome menos de 5% do gasto total de energia, porém, no sofrimento respiratório, pode gastar até 50%. No estado de choque, a energia pode ser melhor utilizada para outras funções corporais essenciais 0,1 p
  • Intervenções terapêuticas. Hiperventilação para reduzir a pressão intracraniana, administração de medicações intratraqueais e aspiração para limpeza pulmonar necessitam de entubação endotraqueal e de ventilação mecânica 0,1 p

FONTE:

Steven M. Selbst, Kate Cronan - Segredos em emergência pediatrica - Editura Arimed 2003, p. 41

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.02)

CASO CLINICO: (203790 votos)..........99.48% dos casos clinicos receberam votos.
Paciente de 38 anos com vida sexual ativa, tabagista e portadora de hipertensão arterial crônica, procurou o ginecologista desejando iniciar método anticoncepcional que não sejam métodos comportamentais ou de barreira.

  1. Descreva os métodos anticoncepcionais mais indicados para esta paciente (0,25 pontos).
  2. Descreva os métodos anticoncepcionais contra-indicados para esta paciente, justificando contra-indicação para cada um deles (0,25 p).



RATING: 3.05

1) Descreva os métodos anticoncepcionais mais indicados para esta paciente .
Dispositivo intra-uterino (DIU), laqueadura tubária (se prole definida), progesterona por via intra-muscular, por implante ou por via oral contínua. (0,25 p)

2) Descreva os métodos anticoncepcionais contra-indicados para esta paciente, justificando contra-indicação para cada um deles.
São contra indicados os anticoncepcionais que contenham estrogênio, por risco de acidentes tromboembólicos ou cardiovasculares. (0,25 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.05)




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