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Paciente sexo M, 35 anos, apresenta febre intermitente, perda de peso e dificuldade respiratória há três meses. Ao exame físico constata-se a presença de derrame pleural no hemitórax direito, o qual foi puncionado. A glicemia era 90 mg/dL, e no derrame pleural, observou-se cor amarela; aspecto turvo; leucócitos 2.560/mm3; hemácias 1.400.000/mm3; linfócitos 95%; neutrófilos 4%; eosinófilos 1%; células mesoteliais raras; proteína 5,3 g/dl_; glicose 45 mg/dL (referência: 80% da glicemia); desidrogenase láctica: 920 UI/L (referência: até 200 UI/L); adenosina deaminase 105 UI/L (referência: até 49 UI/L). O quadro apresentado é compatível com:
A. Pneumonia por Pneumocystis jiroveci
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Carcinomatose pleural
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Pneumonia fúngica
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Tuberculose pleural
CORRETO : A avaliação do líquido pleural deve considerar aspecto, celularidade e bioquímica. Aspecto purulento sugere empiema. Fluido hemorrágico sugere hemotórax. Líquido turvo indica presença de debris celulares. É necessário a caracterização do líquido em transudato ou exsudato:

E. Linfoma torácico
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: D
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FONTE:
(I) A mãe de um recém-nascido vem para a primeira consulta médica e parece muito cansada. Quais perguntas você vai fazer? (0,25 pontos)
(II) Enumeram cinco fatores de risco identificados para a síndrome de morte súbita do lactente. (0,25 pontos)
(I) A mãe de um recém-nascido vem para a primeira consulta médica e parece muito cansada. Quais perguntas você vai fazer?
O rastreamento da depressão pós-parto é uma parte importante da consulta do recém-nascido. A maioria das mulheres experimentar alguma forma de “baby blues” durante o período pós-parto. No entanto, 10% das mulheres experimentar a verdadeira depressão. O clínico deve perguntar sobre:
(II) Enumeram cinco fatores de risco identificados para a síndrome de morte súbita do lactente. (0,05 p para cada um dos maximo 5 relatados corretamente da lista, não importando a ordem)
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