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O tratamento CORRETO da eczema herpética consta em:
A. longos banhos de imersão em uma banheira com água quente
INCORRETO: É reconhecido que banhos longos de imersão (>15 minutos) são prejudiciais à função da barreira cutânea, talvez por comprometer o componente lipídico do estrato córneo.
B. banhos diários curtos em água morna
CORRETO : O banho no controle da dermatite atópica é muito controverso, mas foi comprovado que banhos curtos (5 minutos) servem para hidratar a pele e são benéficos.
C. uso regular de sabonetes antibacterianos
INCORRETO : O uso excessivo de agentes antibacterianos pode resultar em resistência medicamentosa e, portanto, não são recomendados para o uso diário.
D. evitar o uso de lubrificantes tópicos
INCORRETO : O uso de lubrificantes tópicos também é crucial na manutenção de uma barreira cutânea saudável, e a penetração e eficácia destes agentes é são aumentadas quando aplicados imediatamente após o banho.
E. limitação dos banhos para uma vez por semana com uma imersão de 30 minutos
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: B
RATING: 2.96 ![]()
- sexo masculino; - 0,05 pontos
- prematuridade e baixo peso ao nascer; - 0,05 pontos
- uso de oxigênio no periodo neonatal; - 0,05 pontos
- antecedentes pessoais de atopia; - 0,05 pontos
- IgE elevado; - 0,05 pontos
- infecção com virus sincicial respiratorio ante de 1 ano de idade; - 0,05 pontos
- aspiração de conteudo alimentar; - 0,05 pontos
- doença de refluxo gastroesofagico; - 0,05 pontos
- historia materna de asma; - 0,05 pontos
- mãe tabagista; - 0,05 pontos
FONTE:
Homem de 45 anos, agricultor, procedente de área rural na região Norte do Brasil (zona de desmatamento para construção de estradas e surgimento de povoados pioneiros), procura atendimento com queixa de lesão ulcerada no membro inferior direito há aproximadamente 60 dias. A lesão iniciou como nódulo pruriginoso, evoluiu para úlcera redonda, grande, rasa, de bordas elevadas, coloração violácea, pouco dolorosa, associada a envolvimento do cordão linfático. Há 20 dias iniciou sintomas nasais: epistaxe recorrente, formação de crostas, saída de secreção nasal, dor, hiperemia e deformidade incipiente do nariz. Relata picadas frequentes de insetos durante trabalho em mata, moradia próxima a florestas e presença de cães com lesões cutâneas suspeitas na residência. Exame otorrinolaringológico revela hiperemia do septo nasal e crostas. Não há febre nem comprometimento sistêmico evidente.
Questões:
I. Suspeita diagnóstica: Leishmaniose tegumentar americana – forma mucosa (tardia ou concomitante) ou cutâneo-mucosa
II. Possível causa da doença diagnosticada: Infecção por Leishmania (Viannia) braziliensis transmitida por flebótomo
III. Melhor modalidade para confirmar o diagnóstico: Diagnóstico parasitológico direto (exame parasitológico direto de primeira escolha)
IV. Tratamento indicado: Antimoniato de N-metilglucamina (antimonial pentavalente) como droga de primeira escolha
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