PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1138437 votos)..........99.41% das questões objetivas receberam votos.
A infecção urogenital por C. trachomatis em mulheres pode ser diagnosticada por exame de:
A. amostras da primeira urina da manhã
B. biopsia com cultura dos granulomas infectados
C. testes de imunoensaio enzimático
D. concentrações séricas de anticorpos contra C. trachomatis
E. título sérico microimunofluorescente agudo de imunoglobulina M específica

RATING: 3.06

A infecção urogenital por C. trachomatis em mulheres pode ser diagnosticada por exame de:

A. amostras da primeira urina da manhã
CORRETO: A infecção urogenital por C. trachomatis em mulheres pode ser diagnosticada por exame de amostras da primeira urina da manhã e de esfregaço da endocérvix ou da vagina
B. biopsia com cultura dos granulomas infectados
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. testes de imunoensaio enzimático
INCORRETO : Para a detecção de infecções do sistema genital por C. trachomatis em indivíduos pós-púberes, exames sem cultura e não NAATs mais antigos, como sonda de DNA, testes de anticorpos fluorescentes diretos ou testes de imunoensaio enzimático, têm características de sensibilidade e especificidade inferiores e não são mais recomendados para os testes de C. trachomatis.
D. concentrações séricas de anticorpos contra C. trachomatis
INCORRETO : As concentrações séricas de anticorpos contra C. trachomatis são difíceis de determinar, e apenas alguns laboratórios clínicos realizam esse exame
E. título sérico microimunofluorescente agudo de imunoglobulina M específica
INCORRETO : Em crianças com pneumonia, um título sérico microimunofluorescente agudo de imunoglobulina M específica contra C. trachomatis de 1:32 ou superior tem função diagnóstica

Gabarito: A

DISCURSIVA: (182607 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

(I) Defina o período perinatal, o período neonatal e o período pós-natal. (0,3 pontos)

(II) Um bebê nasce com peso inferior ao 10º percentil para IG, e o peso, altura e cabeça circunferência são proporcionais. Como esse bebê é classificado? (0,05 pontos)

(III) Como são definidos os bebês grandes para a idade gestacional (LGA)? (0,15 pontos)

RATING: 3.05

(I) Defina o período perinatal, o período neonatal e o período pós-natal. (0,3 pontos)

(II) Um bebê nasce com peso inferior ao 10º percentil para IG, e o peso, altura e cabeça circunferência são proporcionais. Como esse bebê é classificado? (0,05 pontos)

(III) Como são definidos os bebês grandes para a idade gestacional (LGA)? (0,15 pontos)

(I) Defina o período perinatal, o período neonatal e o período pós-natal.

R: O período perinatal começa às 22 semanas completas de idade gestacional (IG) (0,05 p) e termina 7 dias após o nascimento. (0,05 p)

O período neonatal situa-se entre o nascimento (0,05 p) e 28 dias de vida (0,05 p)

O período pós-natal é do nascimento (0,05 p) até 6 semanas de vida (0,05 p)

(II) Um bebê nasce com peso inferior ao 10º percentil para IG, e o peso, altura e cabeça circunferência são proporcionais. Como esse bebê é classificado?

R: Este bebê é pequeno para a idade gestacional (PIG) (0,025 p) e provavelmente apresentou crescimento intrauterino retardado simétrico (0,025 p). (III) Como são definidos os bebês grandes para a idade gestacional (LGA)? R: Bebês com crescimento fetal excessivo são definidos como grandes para a idade gestacional (GIG) ou macrossômicos (0,05 p). O peso está acima do percentil 90 (0,05 p), que geralmente corresponde a um peso ao nascer maior que 4000 g (0,05 p).

FONTE:

O RECEM-NASCIDO MACROSSOMIAS FETAIS

CASO CLINICO: (212883 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

Paciente masculino, 22 anos, procura emergência com queixa de fraqueza muscular súbita nos membros inferiores e superiores, iniciada há 4 horas. Relata episódios semelhantes nos últimos 18 meses, sempre pela manhã após café da manhã rico em carboidratos ou após atividade física intensa seguida de repouso. Durante as crises, há paralisia flácida proximal > distal, com reflexos diminuídos, sem alteração sensitiva ou de consciência. No último episódio, K+ sérico = 2,3 mEq/L, com melhora rápida após reposição. História familiar positiva: pai e irmã com sintomas idênticos. Exame intercrítico normal. ECG mostra ondas U proeminentes durante crise.

Questões

I. Qual a sua suspeita diagnóstica? (0,22 pontos)

II. Qual a possível causa da doença diagnosticada? (0,12 pontos)

III. Qual a melhor modalidade de confirmar o diagnóstico? (0,08 pontos)

IV. Qual o tratamento? (0,08 pontos)

RATING: 2.97

Questão I

Suspeita principal: Paralisia Periódica Hipocalêmica familiar (0,06 p)
Caracterizada por crises recorrentes de fraqueza muscular flácida (0,04 p)
Associada a hipocalemia sérica durante os episódios (0,04 p)
Desencadeada tipicamente por ingestão de carboidratos ou repouso pós-esforço (0,04 p)
História familiar sugestiva (0,04 p)

Questão II

Causa: canalopatia iônica afetando a membrana muscular (0,05 p)
Envolvendo mutações nos genes CACNA1S ou SCN4A (0,04 p)
Com padrão de herança autossômica dominante (0,03 p)

Questão III

Melhor modalidade: dosagem de potássio sérico durante a crise (0,04 p)
Complementada por teste genético molecular (0,04 p)

Questão IV

Tratamento agudo: reposição cuidadosa de potássio (0,03 p)
Profilaxia: acetazolamida (0,03 p)
Medidas adjuvantes: evitar desencadeadores dietéticos e comportamentais (0,02 p)

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