Ricardo, com 10 meses, natural e residente de Minas Gerais, trazido pela mãe para a consulta de acompanhamento de crescimento e desenvolvimento. Ao analisar o registro de vacinas na caderneta da criança, o pediatra constatou as seguintes informações: 1° mês de vida (BCG e Hepatite B (1ª dose); 2º, 4º e 6º meses (Penta-valente (Hep B+Hib+DTP - 1ª 2ª e 3ª dose); VIP (1ª 2ª e 3ª dose), Pneumocócica (1ª e 2ª doses); 3º e 5º meses Meníngocócica C (1ª e 2ª doses). Considerando as informações e o calendário básico de vacinação do Ministério da Saúde, julgue a assertiva CORRETA para a criança completar o esquema de vacinação:

A. Nenhuma, o esquema vacinai está atualizado para a idade
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Febre amarela e influenza dependendo da época do ano
CORRETO :

A criança não recebeu a vacina de rotavirus, mas essa não pode ser mais aplicada depois de 6 meses de idade.
C. Pneumocócica (3ª dose) e Febre Amarela
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Pneumocócica (3ª dose)
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Meningocócica C (3ª dose)
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  B

• Bilirrubina total e frações indireta e direta (0,0625 p);
  
• Hemoglobina e hematócrito com morfologia de hemácias, reticulócitos e esferócitos (0,0625 p);
  
• Tipo sanguíneo da mãe e RN para sistemas ABO e Rh (antígeno D) (0,0625 p);
  
• Coombs direto no sangue de cordão ou do RN (0,0625 p);
  
• Pesquisa de anticorpos anti-D (Coombs indireto) se mãe Rh (D ou Du) negativo (0,0625 p);
  
• Pesquisa de anticorpos maternos para antígenos irregulares (anti-c, anti-e, anti-E, antiKell, outros) se mãe multigesta/transfusão sanguínea anterior e RN com Coombs direto positivo (0,0625 p);
  
• Dosagem sanguínea quantitativa de glicose-6-fosfato desidrogenase (G-6-PD) (0,0625 p);
  
• Dosagem sanguínea de hormônio tireoidiano e TSH (exame do pezinho) (0,0625 p);

FONTE:

1) Enumeram e interpretam  as 3 questões basicas utilizadas para definir o protocolo de atendimento desta recém nascida.

Diante da resposta “não” a pelo menos uma das três perguntas iniciais:

1. Gestação a termo? No caso, o RN tem 35 semanas, ou seja, RN NÃO NASCEU AO TERMO, É PREMATURA, A RESPOSTA É NÃO ......0,028 p
2. Respiração ou choro presente? No caso a criança teve a respiração A CRIANÇA NASCEU RESPIRANDO, A RESPOSTA É SIM.......0,028 p
3. Tônus muscular em flexão? No caso, o RN teve FLEXÃO LEVE, ou seja, O TONUS NÃO FOI MUITO BOM, A RESPOSTA É NÃO.......0,028 p

2) O que que a gente precisa fazer? Em quanto tempo?

Não mais que 30 segundos! ......0,102 p

•  clampeamento do cordão......0,029 p
•  levar a RN para a mesa de reanimação......0,029 p
•  prover calor – 36,5 – 37,5°C......0,029 p
•  posicionar a cabeça em leve extensão......0,029 p
•  aspirar a boca e as narinas......0,029 p
•  secar a RN......0,029 p

3) Essa criança tem uma escore Apgar de : 8 pontos... 0,02 p   -    significa que o bebê nasceu em ótimas condições.... 0,02 p

• Cor da pele: CIANOSE DE EXTREMIDADES: 1 ponto(s) ... 0,02 p
• Respiração: FORTE: 2 ponto(s)... 0,02 p
• Frequência cardíaca: 118/minuto: 2 ponto(s)... 0,02 p
• Irritabilidade reflexa: ESPIRRO/TOSSE/GRITO: 2 ponto(s)... 0,02 p
• Tonus muscular: FLEXÃO LEVE: 1 ponto(s)... 0,02 p