Em face do parto de um recém-nascido prematuro, a ressuscitação normal seria alterada para incluir de rotina:

A. ventilação assistida
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. manipulação restrita ao mínimo
CORRETO : Manipulação mínima, ambiente aquecido e administração de oxigênio estão indicados para qualquer recém-nascido prematuro, com ressuscitação e tratamento mais vigorosos utilizados apenas se forem indicados pela condição fetal.
C. profilaxia com antibióticos sistêmicos
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. niquetamida
CORRETO : Amplamente conhecido pelo seu antigo nome comercial de Coramine, foi utilizado em meados do século XX como uma contramedida médica contra overdoses de tranquilizantes, antes do advento da entubação endotraqueal e expansão pulmonar com pressão positiva no entanto, não somente ele, mas todos os medicamentos para estimular a respiração não provaram sua eficácia e podem ser arriscados.
E. bicarbonato (NaHCO₃) intravenoso
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  D

Cite 5 indicações de neuroimagem em uma criança com cefaleia. (0,5 pontos)

As cinco indicações clássicas de neuroimagem (preferencialmente RM, salvo instabilidade ou suspeita de hemorragia, quando a TC sem contraste é mais rápida) em criança com cefaleia são:

1. Exame neurológico anormal (0,14 p): déficit focal, ataxia, paralisia de nervo craniano, papiledema ou rebaixamento de consciência. É o preditor mais forte de lesão estrutural; quase todas as crianças com tumor têm alguma alteração no exame no momento do diagnóstico.
2. Sinais de hipertensão intracraniana (0,12 p): cefaleia que acorda do sono, vômitos matinais em jato, piora ao deitar ou ao Valsalva, papiledema. Levanta a hipótese de massa, hidrocefalia ou hipertensão intracraniana idiopática.
3. Início súbito de forte intensidade (0,10 p): “pior dor da vida”, thunderclap, máxima em minutos. Exige afastar hemorragia, dissecção ou trombose venosa; aqui a TC pode ser o primeiro exame.
4. Padrão progressivo ou mudança do tipo habitual da dor (0,08 p): aumento de frequência/intensidade em semanas ou cefaleia que “não é mais a de sempre”. Sugere processo expansivo em evolução.
5. Convulsão associada à cefaleia (0,06 p): crise nova, sobretudo focal, fora do contexto de convulsão febril simples. Indica imagem para excluir lesão irritativa.

FONTE:

PLATAFORMA MISODOR - CEFALEIAS NA INFÂNCIA

1) Na assistência ao seu pré-natal
Solicitar exames: contagem de carga viral (0,025 p), contagem de linfócitos CD4 e CD8, trimestralmente (0,025 p) e hemograma (0,025 p)e enzimas hepáticas mensalmente (0,025 p). Prescrever AZT, na dose de 600mg por dia (0,025 p), até o parto. Orientar para uso de condom (0,025 p). Não realizar procedimentos diagnósticos invasivos (0,025 p). Notificar a doença. (0,025 p)