PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1107313 votos)..........99.44% das questões objetivas receberam votos.
Sobre as infecções de trato urinário nas crianças e CORRETO afirmar:
A. é uma infecção rara em recém nascidos e lactentes, sendo mais frequente na idade pre-escolar
B. crianças que são amamentadas ao seio materno são menos predispostos ao infecção de trato urinário
C. as crianças que tem o grupo sanguineo B raramente desenvolvem infecção de trato urinário
D. a amostra de urina para análise tem que ser recoltada do primeiro jato de urina
E. a limpeza do intróito no momento da coleta da amostra urinária é obrigatória

RATING: 2.74

Sobre as infecções de trato urinário nas crianças e CORRETO afirmar:

A. é uma infecção rara em recém nascidos e lactentes, sendo mais frequente na idade pre-escolar
INCORRETO: É considerada a infecção bacteriana mais comum em lactentes, principalmente nos primeiros meses de vida.
B. crianças que são amamentadas ao seio materno são menos predispostos ao infecção de trato urinário
CORRETO : A incidência de ITU em crianças que são amamentadas ao seio materno é menor que nas não amamentadas.
C. as crianças que tem o grupo sanguineo B raramente desenvolvem infecção de trato urinário
INCORRETO : O receptor para as fímbrias do tipo II é um glicoesfingolípide presente tanto na membrana celular uroepitelial como nos glóbulos vermelhos do sangue. A fração do oligossacarídeo Gal 1-4 Gal é um receptor específico. Por estas fímbrias poderem ser aglutinadas pelos eritrócitos do grupo sangüíneo P, elas são conhecidas como fímbrias P. Bactérias com fímbrias P têm maior probabilidade de causar pielonefrite.
D. a amostra de urina para análise tem que ser recoltada do primeiro jato de urina
INCORRETO : o diagnóstico da ITU depende de se obter uma amostra adequada de urina. Há várias maneiras para se obter uma amostra de urina; algumas são mais precisas do que outras. Na criança continente, o jato médio urinário é, geralmente, satisfatório.
E. a limpeza do intróito no momento da coleta da amostra urinária é obrigatória
INCORRETO : Muitos estudos falharam em demonstrar algum benefício da limpeza do intróito antes da coleta.

Gabarito: B

DISCURSIVA: (180630 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Sobre o HIV:

a) Indique os líquidos corpóreos através dos quais pode ser transmitido o virus HIV (0,1 p)

b) Indique as quatro categorias de exposição ao HIV e as subdivisões. (0,4 p)

RATING: 2.26

Sobre o HIV:

a) Indique os líquidos corpóreos através dos quais pode ser transmitido o virus HIV (0,1 p)

b) Indique as quatro categorias de exposição ao HIV e as subdivisões. (0,4 p)

a) Indique os líquidos corpóreos através dos quais pode ser transmitido o virus HIV

O HIV pode ser transmitido pelo sangue, pelo sêmen, secreção vaginal e pelo leite materno, havendo portanto três vias primárias de transmissão do vírus: sexual, parenteral (sangue) e perinatal. (0,1 pontos)

b) Indique as quatro categorias de exposição ao HIV e as subdivisões.

Para fins de vigilância epidemiológica, no Brasil, são considerados quatro categorias de exposição ao HIV, subdivididas em diferentes tipos de exposição:

exposição sexual (dos tipos: homossexual, bissexual e heterossexual), (0,1 pontos)
exposição sangüínea dos tipos: usuário de droga injetável, hemofílico e transfusão (0,1 pontos)
exposição perinatal (0,1 pontos)
exposição em acidente de trabalho (0,1 pontos)

FONTE:

PLATAFORMA MISODOR - A SINDROME DE IMUNODEFICIÊNCIA HUMANA

CASO CLINICO: (210488 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

Um lactente masculino, com 6 meses de idade, de etnia negra, é referido de um serviço anterior para avaliação pela equipe de neuropediatria, em virtude de um histórico de episódio convulsivo ocorrido há 2 meses.

O episódio teve uma duração aproximada de 2 minutos e apresentou sinais de cianose perioral, desencadeamento da liberação esfincteriana, completa imobilização corporal, incluindo a cessação dos movimentos respiratórios (sic), seguido de um estado de ”corpo mole” após a crise, sendo administrado Fenobarbital na dosagem de 15 gotas duas vezes ao dia.

Quatro dias após o encaminhamento, o paciente manifestou um novo episódio que se assemelhava ao anterior, com duração de sete minutos e sinais de cianose intensa.

Internado em sua cidade, apresentou mais três episódios de crise de menor duração.

Foi realizado um eletroencefalograma (EEG) e um eletrocardiograma (ECG), ambos considerados dentro dos parâmetros normais. Durante o processo de transferência, a criança teve uma nova crise na ambulância, a qual perdurou por 10 minutos, exigindo ventilação com máscara e ressuscitador manual (AMBU), resultando em recuperação espontânea.

Entre os antecedentes pessoais, destaca-se que a criança nasceu por meio de uma cesariana pre-termo, realizada às 36 semanas de gestação, em virtude da bradicardia identificada em ultrassonografia obstétrica. A criança nasceu em boas condições, apresentando uma frequência cardíaca que oscilou entre 85 e 105 bpm.

No exame físico inicial, o paciente demonstrou peso e altura compatíveis com a faixa etária, sem evidências de anomalias nos sinais vitais ou no exame físico. Os exames laboratoriais iniciais não evidenciaram alterações nos níveis hidroeletrolíticos, gasométricos ou hematimétricos. O ecocardiograma inicial apresentou resultados normais em todos os aspectos anatômicos avaliados.

O eletrocardiograma apresentou o seguinte padrão, com intervalo Q-> Tc= 694 ms e alternância de onda T.

(1) Qual é o diagnóstico eletrocardiográfico? - 0,11 pontos

(2) Quais são os principais riscos para essa idade? - 0,18 pontos

(3) Quais são as recomendações medicamentosas principais? - 0,15 pontos

(4) Qual é a disciplina esportiva que essa criança não vai poder praticar particularmente, na vida? - 0,06 pontos

RATING: 2.85

(1) Qual é o diagnóstico eletrocardiográfico?

Síndrome do QT longo (0,055 p) congênito (0,055 p)

(2) Quais são os principais riscos para essa idade?

1. Arritmias Graves (0,03 p)

2. Síncope. (0,03 p)

3. Morte Súbita Cardíaca (0,03 p)

O prognóstico é muito ruim em pacientes não tratados.(0,03 p) Os betabloqueadores diminuem parcialmente a mortalidade (0,03 p), mas não protegem completamente os pacientes da morte súbita (0,03 p).

(3) Quais são as recomendações medicamentosas principais?

Há consenso de que todas as crianças sintomáticas com síndrome do QT longo devem ser tratadas com propranolol (0,03 p), atenolol (0,03 p), metoprolol (0,03 p).

Também precisa orientar a interrupção das drogas psicotrópicas. (0,03 p)

Evitar prescrever fármacos que prolonguem o intervalo QT. (0,03 p)

4) Qual é a disciplina esportiva que essa criança não vai poder praticar particularmente, na vida?

Não é permitida a participação em esportes competitivos. (0,03 p)

Prática de natação não é recomendada. (0,03 p)