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Qual dos seguintes itens é o sinal ou sintoma mais comum de doença hepática?
A. Fadiga
CORRETO: A fadiga é o sintoma mais comum e característico da doença hepática. Infelizmente, é muito inespecífico, com pouca utilidade diagnóstica. A fadiga na doença hepática parece melhorar pela manhã e agravar-se durante o dia, podendo ser intermitente.
B. Prurido
INCORRETO : O prurido também é um sintoma de doença mais avançada e é mais comum de doença hepática da causa colestática.
C. Icterícia
INCORRETO : A icterícia constitui a característica essencial da doença hepática e é muito mais especifica. Entretanto, a icterícia é um sinal de doença avançada.
D. Náusea
INCORRETO : Com frequência, ocorre náusea na doença grave, podendo ser acompanhada de vômitos.
E. Dor no quadrante superior direito
INCORRETO : A dor no quadrante superior direito é um sintoma menos comum, indicando distensão da capsula hepática.
Gabarito: A
RATING: 3.06 ![]()
FONTE:
Uma menina de 5 anos foi internada com febre e tosse de 2 dias. Ela estava estável, a frequência cardíaca era >200/min; o resto do sistema cardiovascular estava normal. O exame do tórax mostrou evidências de pneumonia no lobo inferior direito. O ECG revelou taquicardia de complexo estreito a 230/min, e havia ondas P anormais seguindo os complexos QRS.

(1) Qual é o diagnóstico desta arritmia? (0,05 pontos)
(2) Qual é a primeira manobra a ser realizada para tentar reverter a arritmia? (0,15 pontos)
(3) Caso a primeira manobra não será eficaz, qual é a próxima opção? (0,1 pontos)
(4) Que tipo de mecanismo desencadeia essa arritmia? (0,05 pontos)
(5) Quais são as arritmias consideradas variedades da arritmia diagnosticada acíma? (0,15 pontos)
(1) Qual é o diagnóstico desta arritmia?
R: Taquicardia supraventricular. (0,05 pontos)
(2) Quais são as primeiras manobras a ser realizadas para tentar reverter a arritmia?
R: Massagem do seio carotídeo (0,05 pontos), manobra de Valsalva (0,05 pontos) e a aplicação de compressas de gelo no rosto.(0,05 pontos)
(3) Caso a primeira manobra não será eficaz, qual é a próxima opção?
R: Bolus intravenoso de adenosina 0,1 mg/kg (0,05 pontos) seguido por uma injeção de 10 ml de solução salina normal (0,05 pontos)
(4) Que tipo de mecanismo desencadeia essa arritmia?
R: Via de reentrada AV. (0,05 pontos)
(5) Quais são as arritmias consideradas variedades da arritmia diagnosticada acíma?
Taquicardia atrial ectópica (0,05 pontos), flutter atrial (0,05 pontos) e taquicardia juncional (0,05 pontos) são as outras variedades de TSV.
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