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CICATRIZAÇÃO DAS FERIDAS (ÁREA DE CIRURGIA)

O processo de cicatrização humano tem como objetivo limitar o dano tecidual e permitir o restabelecimento da integridade e função dos tecidos afetados. Não há, no entanto, retorno ao estado prévio, uma vez que a cicatrização se faz pela deposição de tecido conjuntivo específico, não havendo regeneração tecidual (formação de tecido idêntico histologicamente ao lesado), como ocorre em seres filogeneticamente inferiores.

OBJETIVA: (1152013 votos)..........99.31% das questões objetivas receberam votos.
Assinale a alternativa INCORRETA com relação à transmissão vertical de AIDS:
A. Apesar de medicamentos serem fornecidos gratuitamente é baixa a proporção de gestantes infectadas com vírus HIV que recebem anti-retrovirais na gravidez para prevenção da transmissão vertical de AIDS
B. ACTG 076 é a sigla do protocolo que comprovou o efeito do tratamento profilático com Azt na redução da transmissão vertical de AIDS
C. Há evidencias de que a transmissão do HIV da gestante para o feto ocorre mais tardiamente na gestação, durante o trabalho de parto e no parto propriamente dito
D. No Brasil, a transmissão vertical tem sido responsável por cerca de 90% dos casos notificados de AIDS em crianças.
E. O recém – nascido pode se amamentado com leite materno se a profilaxia da transmissão vertical estiver sendo feita corretamente durante a gravidez .

  RATING: 2.96

Assinale a alternativa INCORRETA com relação à transmissão vertical de AIDS:

A. Apesar de medicamentos serem fornecidos gratuitamente é baixa a proporção de gestantes infectadas com vírus HIV que recebem anti-retrovirais na gravidez para prevenção da transmissão vertical de AIDS
CORRETO: No Brasil, a partir do crescimento da epidemia na população feminina com baixa escolaridade, a prevenção da transmissão vertical do HIV foi estabelecida pelo Ministério da Saúde – MS como uma das prioridades do departamento Nacional de DST e Aids. As recomendações feitas pelo MS e incluídas em manuais de condutas para o tratamento de crianças e adultas infectadas pelo HIV são: a testagem de todas as gestantes, a profilaxia com TARV e a não amamentação. No entanto, no Brasil como um todo, o número de gestantes tratadas ainda é baixo em relação ao número de gestantes infectadas. Os esforços para proteger as crianças do HIV/Aids ainda são insuficientes.
B. ACTG 076 é a sigla do protocolo que comprovou o efeito do tratamento profilático com Azt na redução da transmissão vertical de AIDS
CORRETO : PACTG 076 – ESQUEMA POSOLÓGICO DO AZT NA GESTANTE
AZT - cápsulas de 100 mg, via oral - a partir da 14ª semana até o parto.
Dose diária: - 500 mg , divididos em 5 doses diárias de 100 mg ou
- 600 mg, divididos em 3 doses diárias de 200 mg, ou
- 600 mg, divididos em 2 doses diárias de 300 mg (esse esquema facilita a adesão terapêutica).

C. Há evidencias de que a transmissão do HIV da gestante para o feto ocorre mais tardiamente na gestação, durante o trabalho de parto e no parto propriamente dito
CORRETO : Há evidências de que a maioria dos casos de transmissão vertical do HIV ocorre mais tardiamente na gestação, durante o trabalho de parto e no parto propriamente dito.
D. No Brasil, a transmissão vertical tem sido responsável por cerca de 90% dos casos notificados de AIDS em crianças.
CORRETO : A transmissão vertical (da mãe para o seu filho) é a principal via de infecção pelo HIV na população infantil. Em nosso País, essa forma de transmissão tem sido responsável por cerca de 90% dos casos notificados de AIDS em menores de 13 anos.
E. O recém – nascido pode se amamentado com leite materno se a profilaxia da transmissão vertical estiver sendo feita corretamente durante a gravidez .
INCORRETO : Com certeza, não! A soropositividade é conhecida como contraindicação absoluta para gestação. A terapia antiviral controla a doença, mas não a cura!

Gabarito:  E

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.96)

DISCURSIVA: (183389 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
Cite a principal causa de mortalidade de acordo com a faixa etária e sexo apresentado? (0,5 pontos)
a) Criança menor de 1 ano
b) Mulher entre 20 e 50 anos
c) Homem acima de 60 anos
d) Homem de 20 a 40 anos


RATING: 3.16

Cite a principal causa de mortalidade de acordo com a faixa etária e sexo apresentado? (0,5 pontos)
a) Criança menor de 1 ano
b) Mulher entre 20 e 50 anos
c) Homem acima de 60 anos
d) Homem de 20 a 40 anos

Segundo o DATASUS (ministério da saúde):

a) Criança menor de 1 ano - Afecções originadas no período perinatal (0,125 p)
b) Mulher entre 20 e 50 anos - Doenças do aparelho circulatório (0,125 p)
c) Homem acima de 60 anos - Doenças do aparelho circulatório (0,125 p)
d) Homem de 20 a 40 anos - Causas externas (0,125 p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.16)

CASO CLINICO: (214049 votos)..........98.99% dos casos clinicos receberam votos.
Criança de 5 anos e 8 meses, conhecido com anemia falciforme apresentou um quadro leve de estado gripal, com febrícula (38,1°C) e sintomas não-específicos (rinorréia, tosse leve, dor abdominal) que persistiu um dia inteiro. A noite, durante o jantar apresenta, de repente, desmaio de alguns minutos enquanto estava tomando a refeição, com volta rápida. Asustados, os pais levam a criança no PS aonde o pediatra o atende e constata que a PA estava muito baixa (80/50 mm Hg), em seguida sendo hidratado com 1000 ml SF 0,9% i. v. Mesmo com a infusão, a criança apresenta diurese muito baixa, então, o plantonista decide solicitar a internação urgente do paciente.

1) Qual é a principal suspeita diagnóstica neste caso?   0,2 p

2) Qual é a explicação da oliguria do paciente?   0,1 p  

3) Quais são os principais agentes etiologicos implicados na atual complicação?   0,2 p




RATING: 2.67

1) Qual é a principal suspeita diagnóstica neste caso?   0,2 p

Observa-se, na primeira infância, uma esplenomegalia decorrente da congestão na polpa vermelha pelo seqüestro de eritrócitos falcizados nos cordões esplênicos e sinusóides, que evolui com a formação de trombose e infartos, culminando com a atrofia e fibrose do órgão. Este fenômeno, denominado de auto-esplenectomia, ocorre geralmente até os 5 anos de idade. A esplenectomia aumenta o risco de morte por infecção fulminante.  Como conseqüência da asplenia, haverá uma maior susceptibilidade a infecções por organismos encapsulados , ou seja, a infecção fulminante é a principal suspeita

2) Qual é a explicação da oliguria do paciente?   0,1 p  

Geralmente, há evolução rápida para choque séptico, com hipotensão arterial, anúria e coagulação intravascular disseminada, com necrose renal cortical ou necrose tubular aguda, necrose hepática e acúmulo de fluidos nas cavidades serosas.

3) Quais são os principais agentes etiologicos implicados na atual complicação?   0,2 p

Os principais agentes etiológicos associados a episódios de infecção bacteriana invasiva nos indivíduos com anemia falciforme, em ordem decrescente de freqüência, são:

  • Streptococos pneumoniae,
  • Salmonella spp,
  • Hib,
  • Escherichia coli
  • Klebsiella spp

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.67)




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