Em famílias com melanoma hereditário múltiplo, associado a mutações no locus CDKN2A, qual das seguintes características genéticas e fenotípicas é observada?

A. Início antes dos 40 anos, afetando gerações unilaterais, ligado a câncer de pâncreas
CORRETO: Em famílias com melanoma hereditário múltiplo, o início é antes dos 40 anos, afetando gerações unilaterais, frequentemente ligado a câncer de pâncreas, com mutações no locus CDKN2A em 35% dos casos familiares ou com melanomas múltiplos, codificando p16 e p14ARF.
B. Mutações em 35% dos casos esporádicos, sem associação familiar
INCORRETO : As mutações no locus CDKN2A ocorrem em 35% dos casos familiares ou com melanomas múltiplos, não esporádicos.
C. Fenótipo com pigmentação densa, células fusiformes e disseminação pagetoide
INCORRETO : O fenótipo com pigmentação densa, células não fusiformes e disseminação pagetoide está associado a mutações no locus CDKN2A, mas células fusiformes seriam incorretas.
D. Mutação KIT predominante em melanomas extensivos superficiais
INCORRETO : A mutação KIT é em melanomas acrais lentiginosos e de mucosas, não extensivos superficiais.
E. Perda de PTEN relacionada à espessura tumoral inicial, em fases precoces
INCORRETO : A perda de PTEN ocorre em lesões avançadas, não relacionadas à espessura inicial ou fases precoces.

Gabarito:  A

CLASSE A: (0,014 p) Ambulância de transporte (0,014 p) - veículo destinado ao transporte em decúbito honzontal (0,014 p) de pacientes que não apresentam risco de vida (0,014 p), para remoções simples (0,014 p) e de caráter eletivo (0,014 p).

CLASSE B (0,014 p): Ambulância de suporte básico (0,014 p) - É o veículo destinado ao transporte pré-hospitalar (0,014 p) de pacientes com risco de vida desconhecido (0,014 p) e ao transporte inter-hospitalar (0,014 p) - Contém apenas os equipamentos mínimos à manutenção da vida (0,014 p).

CLASSE C (0,014 p): Ambulância de resgate (0,014 p) - É o veículo de atendimento de emergências pré-hospitalares (0,014 p) de pacientes com risco de vida desconhecido (0,014 p). - Contém os equipamentos necessários à manutenção da vida. (0,014 p)

CLASSE D (0,014 p): ASA ou ambulância UTI móvel (0,014 p) - É o veículo destinado ao transporte de pacientes de alto risco (0,014 p) de emergências pré-hospitalares (0,014 p) e ao transporte inter-hospitalar (0,014 p) - Contém os equipamentos médicos necessários para essa função (0,014 p). - Quando em serviço, é obrigatória a presença do médico em seu interior (0,014 p).

CLASSE E (0,014 p): Aeronave de transporte médico (0,014 p) - É a aeronave de asa fixa ou rotativa (0,014 p) utilizada para o transporte de pacientes por via aérea (0,014 p). - É dotada de equipamentos médicos homologados pelos órgãos competentes (0,014 p).

CLASSE F (0,014 p): Nave de transporte médico (0,014 p) - É o veículo motorizado hidroviário (0,014 p) destinado ao transporte de pacientes por via marítima (0,005 p) ou fluvial (0,005 p). (0,014 p) - Deve conter os equipamentos médicos necessános (0,014 p) ao atendimento do paciente conforme sua gravidade. (0,014 p)

FONTE:

A) Qual a hipótese diagnóstica mais provável para o caso?
Abscesso hepático amebiano. (0,2 p)
DISCUSSÂO: Paciente com diarreia baixa, recorrente, trabalha e manipula horticulturas, com massa hepática sugestiva ao ultrassom.
Caso seja lembrada a hipótese de adenoma hepático pelo uso prolongado de contraceptivo oral e presença de massa hepática, será considerada como acerto parcial.
B) Cite quatro patologias que podem estar envolvidas no diagnóstico etiológico da diarreia.
Doença de Crohn (0,1 p);
Doenças infecciosas granulomatosas com envolvimento intestinal (0,1 p)
- tuberculose
- paracoccidioidomicose
- histoplasmose
Doenças linfo-proliferativas. (0,1 p)