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Uma paciente apresenta temperatura de 38,5ºC, e abdome e útero dolorosos 4 dias depois do parto. Ela também observa urina marrom-escura, e na punção venosa o soro está vermelho. Um raios X simples de tórax mostra ar no útero. A coloração pelo método de Gram do material da curetagem uterina revela bacilos gram-positivos arredondados. Com base nessa informação, o organismo mais provável é:
A. Gonococo
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Escherichia coli
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Bacterióides
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Enterococos
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Clostridium perfringens
CORRETO : O Clostridium peifringens é um bastonete grampositivo que produz uma toxina lecitinase potente que causa hemólise intravascular. Outras enzimas causam hidrólise do glicogênio, liberando hidrogênio e provocando gangrena gasosa. Bacterióides e Clostridium são ambos anaeróbios, e só Clostridium e Enterococcus são gram-positivos.
Gabarito: E
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FONTE:
1) Este caso demonstra a associação de diabetes, hipertensão e dislipidemia além de obesidade, todos sendo considerados fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares.
Este paciente apresentou como lesão de órgão-alvo o desenvolvimento de retinopatia diabética e nefropatia que, provavelmente, é o resultado da associação de diabetes e da hipertensão arterial
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