PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (992043 votos)..........96.01% das questões objetivas receberam votos.
Dentre as alternativas listadas a seguir, todas dizem respeito aos achados observados na inflamação aguda, EXCETO:
A. Aumento da permeabilidade vascular com extravasamento de exsudato para o interstício
B. Presença, como importante característica histológica - da infiltração de neutrófilos - células predominantes no infiltrado inflamatório durante as primeiras 6 a 24 horas - os quais são posteriormente então substituídos por monócitos 24 a 48 horas após
C. Grande número de macrófagos persistentes que secretam um grande número de produtos biológicos ativos, sendo responsáveis pela lesão tecidual típica desta fase
D. Participação de diferentes mediadores químicos no processo, tais como prostaglandinas, leucotrienos, oxido nítrico, bradicinina e substância P
E. Evolução para quatro resultados possíveis, a saber, resolução completa, formação de abscesso, cura por substituição de tecido conjuntiva (fibrose), ou ainda progressão da resposta tecidual para inflamação crônica

RATING: 2.79

Dentre as alternativas listadas a seguir, todas dizem respeito aos achados observados na inflamação aguda, EXCETO:

A. Aumento da permeabilidade vascular com extravasamento de exsudato para o interstício
INCORRETO: As alterações vasculares são típicas na fase aguda da inflamação, desenvolvendo-se em velocidades variáveis de acordo com a intensidade da lesão. As principais manifestações observadas são as alterações no fluxo e calibres vasculares, e o aumento da permeabilidade vascular levando ao extravasamento de líquido rico em proteína (exsudato) para o interstício.
B. Presença, como importante característica histológica - da infiltração de neutrófilos - células predominantes no infiltrado inflamatório durante as primeiras 6 a 24 horas - os quais são posteriormente então substituídos por monócitos 24 a 48 horas após
INCORRETO : A infiltração por células mononucleares (macrófagos, linfócitos e plasmócitos) é característica da inflamação crônica.
C. Grande número de macrófagos persistentes que secretam um grande número de produtos biológicos ativos, sendo responsáveis pela lesão tecidual típica desta fase
CORRETO : Importante destacar-se que isto não significa, por exemplo, que macrófagos não sejam encontrados durante a inflamação aguda; porém, estes desaparecerão em inflamações de curta duração, enquanto o acúmulo persistente de macrófagos é característica da inflamação crônica.
D. Participação de diferentes mediadores químicos no processo, tais como prostaglandinas, leucotrienos, oxido nítrico, bradicinina e substância P
INCORRETO : No processo inflamatório, vários são os mediadores químicos participantes - durante a inflamação aguda muitos deles são extremamente importantes - tais como prostaglandinas (vasodilatação, dor e febre), oxido nítrico (vasodilatação, lesão tecidual), leucotrienos (aumento da permeabilidade vascular, quimiotaxia), bradicinina (aumento da permeabilidade vascular, dor), substância P (aumento da permeabilidade vascular), interleucina 1 (1L-1), 6 (1L-6) e fator de necrose tumoral (FNT) (febre).
E. Evolução para quatro resultados possíveis, a saber, resolução completa, formação de abscesso, cura por substituição de tecido conjuntiva (fibrose), ou ainda progressão da resposta tecidual para inflamação crônica
INCORRETO : Resolução completa, formação de abscesso, cura por substituição de tecido conjuntivo (fibrose), ou ainda progressão da resposta tecidual para inflamação crônica são os principais resultados a serem gerados após a inflamação aguda.

Gabarito: C

DISCURSIVA: (176124 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Expliquem o que é a ”estomatite muriforme do Aguiar-Pupo”, qual é a doença em qual aparece e qual o agente patôgeno implicado.

RATING: 2.93

Expliquem o que é a ”estomatite muriforme do Aguiar-Pupo”, qual é a doença em qual aparece e qual o agente patôgeno implicado.

A paracoccidioidomicose (PCM) é micose profunda causada pelo fungo dimórfico Paracoccidioides brasiliensis. Representa a micose profunda mais importante da América Latina, afetando principalmente adultos do sexo masculino em idade produtiva, com procedência remota ou recente da zona rural, implicando dessa forma em importante impacto socioeconômico.

A FORMA AGUDA: é rara e compromete o sistema fagocítico-mononuclear com disfunção da MO. Na cavidade oral, evidencia-se uma estomatite, com pontilhado hemorrágico fino, conhecida como ”estomatite moriforme de Aguiar-Pupo”.

FONTE:

PLATAFORMA MISODOR - PARACOCCIDIOMICOSE

CASO CLINICO: (204523 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
De acordo com o caso apresentado preencha o atestado de óbito:
Dona Creonice, 65 anos, do lar. Há uma semana, quando lavava a cozinha de sua casa, escorregou no piso molhado e sofreu um traumatismo craniano. Após a queda ficou desacordada, e foi encontrada por sua filha, que prontamente a levou ao hospital de emergência da região. Tomografia de crânio da admissão demonstrou grande hematoma subdural com efeito de massa e desvio da linha média. Foi encaminhada ao centro cirúrgico e submetida a drenagem cirúrgica.
No terceiro dia de internação, apresentou quadro febril com piora o quadro neurológico. Nova tomografia de crânio mostrou redução do hematoma, sem desvio de linha média.
No quarto dia de internação, o dreno intracraniano apresentava secreção turva e a febre se tornou contínua. Foi realizado coleta de líquor para cultura e iniciado antibioticoterapia empírica.
No oitavo dia de internação a paciente faleceu e o resultado da cultura do líquor demonstrou estafilococos MRSA.

RATING: 2.17

Meningite 4 dias (0,125 p)
Dreno Cirúrgico Infectado 5 dias (0,125 p)
Hematoma subdural 8 dias (0,125 p)
Traumatismo crânio encefálico 8 dias (0,125 p)

Comentário: Na parte da causa da morte na declaração de óbito (parte 1), a última linha deve constar a cadeia de acontecimentos patológicos, que conduziram diretamente à morte, ou as circunstâncias do acidente ou violência que produziram a lesão fatal. As causas consequenciais devem ser declaradas nas linhas superiores. Neste caso, todo o início da cadeia começou com o TCE (última linha) que levou ao hematoma subdural (linha superior ao TCE), e conseqüentemente ao dreno infectado e que por último levou a causa ligada diretamente ao óbito, neste caso a meningite.