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DESENVOLVIMENTO NEUROLÓGICO E PSICO-SOCIAL (ÁREA DE PEDIATRIA)

Para a pediatria, o desenvolvimento é o aumento da capacidade do indivíduo na realização de funções cada vez mais complexas.

Para uma definição mais completa e necessário diferenciar as noções referentes ao crescimento e desenvolvimento:

  1. CRESCIMENTO - e o aumento do corpo, de ponto de vista físico. Ele pode ser aumento de estatura ou de peso. A unidade de medida dele vai ser o cm ou a grama. Os processos básicos dele: aumento de tamanho celular (chamado de hipertrofia) ou aumento do numero das células (hiperplasia)
  2. MATURAÇÃO - e uma noção bem diferente – nesse caso, trata-se de organização progressiva das estruturas morfológicas. Aqui entra: crescimento e diferenciação celular, mielinização, especialização dos aparelhos e sistemas
  3. DESENVOLVIMENTO - e um ponto de visto holístico, integrante dos processos do crescimento e maturação, mas que junta a isto o impacto e o aprendizagem  sobre cada evento, e, também, a integração psíquicos e sociais
  4. O DESENVOLVIMENTO PSICO-SOCIAL – e, de fato a integração do aspecto humano – o ser aprende a interagir e mover, respeitar as regras da sociedade, a rotina diária – praticamente, a criança vai seguir os passos que vão ter como finalidade a convivência com a sociedade cuja pertence.

O desenvolvimento neurológico começa, praticamente, do momento da formação do ovo. O funcionamento do sistema nervoso e o resultado das interações do individuo com o meio ambiente, seja ele intra ou extra-uterino.

OBJETIVA: (1379917 votos)..........94.87% das questões objetivas receberam votos.
Adolescente de 12 anos de idade mostra algumas pápulas de superfície áspera em seus dedos, nas quais, ele afirma, sangram quando ele as cutuca. No exame, estas pápulas apresentam uma superfície grosseira salpicada por pontos pretos puntiformes.

O diagnóstico mais provável é:
A. calo
B. verruga
C. coxins interfalangianos
D. reação a corpo estranho
E. molusco contagioso

  RATING: 3.16

Adolescente de 12 anos de idade mostra algumas pápulas de superfície áspera em seus dedos, nas quais, ele afirma, sangram quando ele as cutuca. No exame, estas pápulas apresentam uma superfície grosseira salpicada por pontos pretos puntiformes.

O diagnóstico mais provável é:

A. calo
INCORRETO: O calo irá sempre ser em uma área de fricção e pressão e não irá romper as linhas cutâneas ou produzir capilares trombosados.
B. verruga
CORRETO : A verruga vulgar refere-se ao tipo comum de verruga, causada pelo papilomavírus humano. Esta infecção é muito comum em crianças e adultos. Uma alta porcentagem de casos infantis resolve-se espontaneamente em um período de meses a anos. As lesões são diferenciadas pela superfície áspera que rompe as linhas cutâneas e pela presença de capilares trombosados, os quais são responsáveis pela inabilidade e sangramento geralmente relatados.
C. coxins interfalangianos
INCORRETO : Coxins interfalangianos são um achado incomum na face dorsal das articulações interfalangianas e metacarpofalangianas de alguns pacientes.
D. reação a corpo estranho
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. molusco contagioso
INCORRETO : O molusco contagioso é uma infecção viral contagiosa relativamente comum caracterizada pelo surgimento de nódulos na pele – muitas vezes confundidos com verrugas.

Gabarito:  B

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.16)

DISCURSIVA: (193669 votos) ..........98.92% das questões discursivas receberam votos.
Explique o conceito de ERITRON, os componentes e a importância.

RATING: 2.94

Explique o conceito de ERITRON, os componentes e a importância.

O CONCEITO DE ERITRON: Os eritrócitos (maduros), embora fisicamente separados de seus precursores, os eritroblastos (imaturos), e diferentemente de outros tecidos corporais, formam uma unidade funcional - o éritron - conceituado como órgão único, apesar de descontínuo, sendo o somatório de precursores das células vermelhas, eritroblastos, reticulócitos e hemácias circulantes. (0,1 p)

Esse conceito enfatiza a unidade funcional das células eritróides, desde os proeritroblastos (precursores nucleados) até os eritrócitos que, após adquirirem uma série de modificações, transformam-se em células altamente especializadas, apesar de anucleadas. (0,1 p)

O 'tecido intersticial' do éritron é representado pelo plasma e pelo estroma da medula óssea. (0,1 p)

A partir das células-tronco (SC, stem-cells), entende-se que o éritron, a unidade funcional da massa eritróide, é o somatório de todas as células que compõem esse sistema, esteja na medula óssea, sangue circulante ou tecidos e órgãos. (0,1 p)

Mecanismos balanceados são necessários para manter a síntese de Hb e, dessa forma, manter o éritron capaz de responder em harmonia, dentro dos limites de resposta adequada a uma variedade de situações fisiológicas e patológicas, em que o objetivo maior é o fornecimento adequado de O2 a órgãos e sistemas. (0,1 p)

 

FONTE:
SITE MISODOR - A SERIE VERMELHA

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.94)

CASO CLINICO: (225824 votos)..........99.53% dos casos clinicos receberam votos.
Lactente 9 meses, sexo masculino, é trazido pela mãe pela terceira vez para choro inconsolável e movimentos reduzidos do membro inferior esquerdo. No exame físico, bom estado hidratado, nutrição boa, aparentemente a família oferece bons cuidados e atenção. Respiratório, cardiovascular, digestivo e renal normal. A esclera da criança tem uma cor diferente, parecendo acinzentada. Remarca-se no relato da mãe o fato que na infância ela teve 6 fraturas e que o irmão maior do lactente fez transplante de fígado com 5 anos.
Na verdade, é a terceira vez que o lactente é trazido no pronto-atendimento nas ultimas duas semanas, apresentando os mesmos sintomas. Na segunda vez, foi feito um Rx do membro inferior esquerdo (veja abaixo):

Uma segunda radiografia foi tirada hoje com o aspecto seguinte:

1) Qual é o diagnostico preliminar? 0,1 pontos
2) Quais são os possíveis diagnosticos diferenciais? 0,2 pontos
3) Qual é o diagnóstico mais provável a ser investigado neste caso - 0,1 pontos


RATING: 3.44

1) Fratura de fêmur visível no Rx (0,1 pontos)
2) Osteogênese imperfeita (0,05 pontos), Raquitismo (0,05 pontos), osteoporose idiopática juvenil (0,05 pontos), maus-tratos (0,05 pontos).
3) Osteogênese imperfeita (0,1 pontos)
DISCUSSÃO: O diagnóstico de OI deve ser considerado em qualquer criança com fraturas de repetição aos mínimos traumas. História familiar, exame clínico e achados radiológicos são importantes para a confirmação diagnóstica. O diagnóstico de OI é predominantemente clínico : baixa estatura, escoliose, deformidade basilar do crânio, esclera azul, déficit auditivo também sugerem o diagnóstico

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.44)




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