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ESQUISTOSSOMOSE MANSÔNICA (ÁREA DE CLINICA MEDICA)

Doença causada por Schistosoma mansoni e adquirida por contato com coleções hídricas.

A amplitude da doença: manifestações clínicas, desde quadros intestinais leves até quadros severos de hipertensão porta ou pulmonar, podendo levar à morte. Hoje, as formas graves são mais raros, por causa das drogas terapêuticas mais eficazes e com menos efeitos colaterais.
É importante ressaltar o surgimento de focos urbanos da doença nas últimas décadas.

OBJETIVA: (1132027 votos)..........99.52% das questões objetivas receberam votos.
Agente que de maneira determinante, pode levar a aborto na espécie humana:
A. Rickettsia prowazeki
B. Borellia
C. Lysteria monocytogenes
D. Haemophilus ducreyi
E. chlamidia

  RATING: 3.06

Agente que de maneira determinante, pode levar a aborto na espécie humana:

A. Rickettsia prowazeki
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Borellia
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Lysteria monocytogenes
CORRETO : a listeriose é uma doença infecciosa que afecta principalmente mulheres grávidas, recém-nascidos e adultos com o sistema imunológico comprometido
D. Haemophilus ducreyi
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. chlamidia
INCORRETO : Os agentes infecciosos como clamidias, micoplasma, toxoplasma e CMV estão implicados como possíveis causas de: abortamento de repetição.

Gabarito:  C

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.06)

DISCURSIVA: (182070 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
Cite a principal causa de mortalidade de acordo com a faixa etária e sexo apresentado? (0,5 pontos)
a) Criança menor de 1 ano
b) Mulher entre 20 e 50 anos
c) Homem acima de 60 anos
d) Homem de 20 a 40 anos


RATING: 3.16

Cite a principal causa de mortalidade de acordo com a faixa etária e sexo apresentado? (0,5 pontos)
a) Criança menor de 1 ano
b) Mulher entre 20 e 50 anos
c) Homem acima de 60 anos
d) Homem de 20 a 40 anos

Segundo o DATASUS (ministério da saúde):

a) Criança menor de 1 ano - Afecções originadas no período perinatal (0,125 p)
b) Mulher entre 20 e 50 anos - Doenças do aparelho circulatório (0,125 p)
c) Homem acima de 60 anos - Doenças do aparelho circulatório (0,125 p)
d) Homem de 20 a 40 anos - Causas externas (0,125 p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.16)

CASO CLINICO: (212242 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Criança de 19 meses, sexo feminino, no segundo dia de febre, progressivamente mais elevada e difícil de ceder aos antipiréticos, e tosse seca, também com agravamento progressivo.
Era previamente saudável, pais não fumadores e sem contexto de doença na família. Não frequentava creche.
Na admissão apresentava dificuldade respiratória obstrutiva alta moderada, com estridor inspiratório, objectivando-se saturação de oxigênio transcutânea (Sat O2) de 90%. Realizou aerossol com 5 ml adrenalina (1:1000) e dexametasona v. o. 0,15 mg/Kg. Ficou internada para observação. Manteve terapêutica com adrenalina em aerossol.
A dificuldade respiratória agravou-se progressivamente, com tiragem global, sudorese e necessidade crescente de oxigênio suplementar (4 l/min) para manutenção de Sat O2 > 90%. Após 12 horas de internamento, apresentava sudorese, palidez, prostração e esforço respiratório crescente. Da avaliação analítica destacava-se hemoglobina 10,7 g/dl, leucócitos 16500/μl, neutrófilos 14600/μl, linfócitos 1100/μl, plaquetas 305500/μl, e proteína C-reativa 52,4 mg/l.
1) O que indica falta da resposta á adrenalina e cortisônicos?
2) Qual é o próximo passo terapêutico imperativo?
3) Diagnostico provável com justificativas?


RATING: 2.88

1) Falta de resposta á nebulização com adrenalina em caso de estridor levanta a suspeita de duas patologias. As duas entidades clinicas pediátricas cuja resposta á nebulização com adrenalina é ausente são a epiglotite aguda e a traqueite bacteriana aguda. (0,2 p)
2) Perante o agravamento clínico, tem somente a alternativa da intubação endotraqueal, na observação direta podendo ver edema discreto da epiglote, cordas vocais fechadas e com fenda diminuida. Vai ser necessário o uso de tubo endotraqueal e aspiração das secreções, eventualmente procedendo depois à ventilação mecânica. (0,2 p)
3) A criança apresentava obstrução respiratória alta de agravamento súbito, não respondia à adrenalina em aerossol, febre alta. Estes achados sugerem traqueíte bacteriana. (0,1 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.88)




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