PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1118472 votos)..........99.48% das questões objetivas receberam votos.
A melhor opção terapêutica para o tratamento ambulatorial de paciente adulto jovem com pneumonia adquirida na comunidade, sem doença cardiovascular:
A. Sulfametoxazol-trimetoprima
B. Penicilina benzatina
C. Macrolídeo
D. Cefalosporina de primeira geração
E. Cefalosporina de segunda geração

RATING: 2.83

A melhor opção terapêutica para o tratamento ambulatorial de paciente adulto jovem com pneumonia adquirida na comunidade, sem doença cardiovascular:

A. Sulfametoxazol-trimetoprima
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Penicilina benzatina
INCORRETO : Bem, suponho que marcou essa opção. SE FERROU, MEU AMIGO! Sim, geralmente, nas provas a opção padrão (mesmo em adulto jovem) é a penicilina. Mas não o benzatina (que, no caso seria indicada somente em caso de endocardite reumática, coisa que o enuncio já descarta), mas sim a penicilina cristalina.
C. Macrolídeo
CORRETO : Adulto jovem quase sempre tem pneumonia atípica com Mycoplasma pneumoniae, cujo tratamento eletivo é com macrolideo (eritromicina, claritromicina). Na verdade, sempre, nas provas você tem que marcar como primeira preferência a penicilina cristalina, mas não há essa opção (em vez disto, as víboras da banca colocaram o Benzatin Penicilina para levar á erros. O gabarito é 'C' somente porque é a melhor opção de todas.
D. Cefalosporina de primeira geração
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Cefalosporina de segunda geração
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: C

DISCURSIVA: (181380 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

O transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é um dos agravos da saúde da criança e do adolescente que interferem no desenvolvimento psicomotor. O tratamento baseia-se em cinco principios bascos. Enumeram esses principios.

RATING: 2.36

O transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é um dos agravos da saúde da criança e do adolescente que interferem no desenvolvimento psicomotor. O tratamento baseia-se em cinco principios bascos. Enumeram esses principios.

Os 5 princípios básicos no tratamento do TDAH são:

1. Estabelecer um programa de tratamento que leve em consideração tratar-se de doença crônica. (0,1 p)

2. Traçar objetivos do tratamento com a família e a escola.(0,1 p)

3. Terapia com drogas estimulantes e/ou terapia cognitivo-comportamental.(0,1 p)

4. Quando o tratamento escolhido não atingir seus objetivos, reavaliar o diagnóstico, presença de comorbidade, escolha da terapia e aderência a ela.(0,1 p)

5. Monitorar objetivos e efeitos adversos, tanto por informações da família quanto da escola.(0,1 p)

FONTE:

Tratado de pediatria: Sociedade Brasileira de Pediatria. – 2.ed. – Barueri, SP : Manole, 2010 pp 1590

CASO CLINICO: (211334 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Paciente do sexo masculino, 50 anos de idade, portador de hérnia inguinal direita, apresentando, como comorbidades, IMC 31 e hipertensão arterial leve controlada com inibidores da ECA, será submetido à cirurgia eletiva (herniorrafia), cujo ato anestésico planejado será um bloqueio peridural.
1) Esse quadro sugere risco de trombose venosa profunda (TVP)? Justifique. (0,1 pontos)
2) Como deve ser realizada a profilaxia desse paciente, se houver risco de TVP? (0,4 pontos)

RATING: 2.44

1) Esse quadro sugere risco de trombose venosa profunda (TVP)? Justifique.
Esse paciente apresenta risco intermediário para tromboembolismo venoso profundo por ter mais de 40 anos de idade e por ter de se submeter à cirurgia que pode ter duração igual ou superior a 60 minutos. (0,1 p)
2) Como deve ser realizada a profilaxia desse paciente, se houver risco de TVP?
Deverá ser submetido à quimioprofilaxia para TVP (0,05 p) com heparina de baixo peso molecular (HBPM) (0,05 p) ou heparina não fracionada (HNF) subcutânea (0,05 p), nas doses profiláticas baixas: HNF 5.000 UI a cada 12 h (0,05 p), enoxaparina 20 mg 1x ao dia (0,05 p), dalteparina 2.500 UI 1x ao dia (0,05 p) ou nadroparina (1.900 U se < 70 Kg ou 5.700 se > que 70 Kg) 1x ao dia, com duração de 7 a 10 dias (0,05 p). A primeira dose deverá ser administrada duas horas após a realização do bloqueio peridural (0,05 p).