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A realização de uma episiotomia mediana tem relação com 2 dentre as opções seguintes. Quais?
(I) impedir uma incontinência urinária de esforço depois do parto
(II) apressar o parto quando a cabeça do feto está coroando
(III) diminuir a perda de sangue materno
(IV) aumentar a incidência de lacerações de terceiro ou quarto grau
(V) impedir incontinência retal depois do parto
A. I e II
B. III e IV
C. IV e V
D. II e IV
E. III e V
RATING: 3.06 
A realização de uma episiotomia mediana tem relação com 2 dentre as opções seguintes. Quais?
(I) impedir uma incontinência urinária de esforço depois do parto
(II) apressar o parto quando a cabeça do feto está coroando
(III) diminuir a perda de sangue materno
(IV) aumentar a incidência de lacerações de terceiro ou quarto grau
(V) impedir incontinência retal depois do parto
A. I e II
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. III e IV
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. IV e V
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. II e IV
CORRETO : A episiotomia de rotina é realizada com menor freqüência nos últimos anos. Pode ser útil apressar os partos na situação em que a freqüência cardíaca fetal apresentar anormalidades ou possibilitar manobras apropriadas para liberar uma distocia de ombro. Não há evidências de que a episiotomia reduza a probabilidade de relaxamento pélvico posterior. Além do mais, estudos recentes demonstraram um aumento da probabilidade de lacerações de terceiro ou quarto grau depois de uma episiotomia.
E. III e V
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito:
RATING: 2.46
FONTE:
Uma mulher de 52 anos (IMC = 33 kg/m2), refere ter ficado ictérica por alguns dias, há cerca de um mês. Somado ao quadro houve vômitos alimentares e dor abdominal. Em sua história pregressa, episódios de dor em cólica no hipocôndrio direito após libações alimentares nos últimos 4 anos. Foi submetida à ultra-sonografia abdominal e, em seguida, ao seguinte exame (FIGURA):
Pergunta-se:
a) Qual o exame realizado? (0,05 pontos);
b) Há necessidade de profilaxia antibiótica para realização deste exame? Caso sua resposta seja SIM, cite um esquema que você prescreveria. (0,3 pontos);
c) Qual o diagnóstico? (0,05 pontos).
d) Qual o tratamento definitivo? (0,1 pontos).
RATING: 2.99
a) Qual o exame realizado?
Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE).(0,05 p);
b) Há necessidade de profilaxia antibiótica para realização deste exame? Caso sua resposta seja SIM, cite um esquema que você prescreveria.
Sim, prescreveria.(0,05 p) Ampicilina (2,0 g IV) (0,05 p) e gentamicina (80 mg IV)(0,05 p), 30 minutos antes do procedimento (0,05 p). Ou Ciprofloxacina, 750 mg, VO(0,05 p), 2 horas antes.(0,05 p)
c) Qual o diagnóstico?
Coledocolitíase.(0,05 p)
d) Qual o tratamento definitivo?
Papilotomia endoscópica seguida de extração dos cálculos.(0,05 p) Colecistectomia na mesma internação.(0,05 p)
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