PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1082031 votos)..........98.95% das questões objetivas receberam votos.
Indiquem a unica afirmação FALSA entre as seguintes:
A. os miócitos representam 75% do volume celular do miocárdio
B. o aumento de resistência à ejeção pode causar redução dos diâmetros cavitários
C. o coração secreta a calcioneurina como resposta ao estiramento da fibra miocardica
D. o efeito predominante da calcineurina é a consequência da falta do sistema renina-angiotensina no miocárdio
E. o crescimento da massa cardíaca pode ser estimulado por catecolaminas alfa e beta

RATING: 2.75

Indiquem a unica afirmação FALSA entre as seguintes:

A. os miócitos representam 75% do volume celular do miocárdio
CORRETO: Com relação ao papel do estroma conjuntivo, é importante lembrar que os miócitos, embora representem 75% do volume celular do miocárdio, o seu número é pequeno se comparado ao número de fibroblastos, já que estes contribuem com mais de 70% do número de células no coração. Mas a afirmação é correta.
B. o aumento de resistência à ejeção pode causar redução dos diâmetros cavitários
CORRETO : Nas hipertrofias concêntricas ocorre aumento de massa ventricular decorrente de aumento da espessura da parede e redução dos diâmetros cavitários. Tal condição surge em decorrência de um aumento de resistência à ejeção ou à sobrecarga de pressão. Na hipertrofia concêntrica a redução dos diâmetros cavitários permite ao ventrículo desenvolver maior pressão.
C. o coração secreta a calcioneurina como resposta ao estiramento da fibra miocardica
CORRETO : A calcineurina é um hormônio peptídico produzido no coração em resposta ao aumento do cálcio citosólico. O estiramento, mesmo quando imposto em miócitos em cultura, aumenta os níveis de cálcio citosólico por abertura de canais da membrana, que têm sido denominados genericamente de canais de cálcio estiramento-dependente
D. o efeito predominante da calcineurina é a consequência da falta do sistema renina-angiotensina no miocárdio
INCORRETO : O coração possui um SRAA bastante importante, ocorrendo síntese de angiotensina II tanto em miócitos, como em fibroblastos e miofibroblastos.
E. o crescimento da massa cardíaca pode ser estimulado por catecolaminas alfa e beta
CORRETO : Tanto a estimulação crônica de receptores alfa-1 como beta determina crescimento da massa cardíaca.

Gabarito: D

DISCURSIVA: (179292 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

O transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é um dos agravos da saúde da criança e do adolescente que interferem no desenvolvimento psicomotor. O tratamento baseia-se em cinco principios bascos. Enumeram esses principios.

RATING: 2.36

O transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é um dos agravos da saúde da criança e do adolescente que interferem no desenvolvimento psicomotor. O tratamento baseia-se em cinco principios bascos. Enumeram esses principios.

Os 5 princípios básicos no tratamento do TDAH são:

1. Estabelecer um programa de tratamento que leve em consideração tratar-se de doença crônica. (0,1 p)

2. Traçar objetivos do tratamento com a família e a escola.(0,1 p)

3. Terapia com drogas estimulantes e/ou terapia cognitivo-comportamental.(0,1 p)

4. Quando o tratamento escolhido não atingir seus objetivos, reavaliar o diagnóstico, presença de comorbidade, escolha da terapia e aderência a ela.(0,1 p)

5. Monitorar objetivos e efeitos adversos, tanto por informações da família quanto da escola.(0,1 p)

FONTE:

Tratado de pediatria: Sociedade Brasileira de Pediatria. – 2.ed. – Barueri, SP : Manole, 2010 pp 1590

CASO CLINICO: (208874 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

Você é lider da equipe de reanimação neonatal e é chamado para atender um nascimento complicado por desacelerações fetais. Você pergunta à equipe obstétrica sobre os riscos fetais e faz uma reunião com sua equipe pré-reanimação (briefing). O líquido amniótico é claro. O bebê nasce a termo e é estimulado a respirar, mas permanece flácido e em apneia. O cordão umbilical é clampeado e cortado e o paciente é levado à mesa de reanimação sob fonte de calor radiante. Os passos iniciais do cuidado neonatal são realizados corretamente, a VPP é iniciada e o senhor do oxímetro de pulso é posicionado na mão direita do recém-nascido. A frequência cardíaca permanece baixa e a equipe não consegue visualizar o movimento do tórax apesar de aplicar os passos corretivos da ventilação e você decide iniciar os procedimentos para a intubação.

(I) Se a condição clínica do recém-nascido subitamente piorar após a intubação, quais são as possibilidades á ser consideradas? ......... 0,2 pontos

(II) Um membro da equipe faz duas tentativas de intubação traqueal, mas nas duas vezes, a cânula entra no esôfago. Você, como líder da equipe, percebe que a criança tem uma mandíbula pequena e uma língua grande. Proponha uma solução alternativa á intubação para esse caso.......... 0,3 pontos

RATING: 2.98

(I) Se a condição clínica do recém-nascido subitamente piorar após a intubação, quais são as possibilidades á ser consideradas?

R: O mnemónico "DOPE" (Deslocamento da cânula (0,05 p); Obstrução da cânula (0,05 p); Pneumotórax (0,05 p); Equipamento falhando (0,05 p)) tem sido usado para lembrar desses problemas potenciais.

(II) Um membro da equipe faz duas tentativas de intubação traqueal, mas nas duas vezes, a cânula entra no esôfago. Você, como líder da equipe, percebe que a criança tem uma mandíbula pequena e uma língua grande. Proponha uma solução alternativa á intubação para esse caso, descrevendo os passos principais.

R: Rapidamente preparar a máscara laríngea (0,05 p), inserir a mesma (0,05 p), conectar ao equipamento de ventilação (0,075 p) e ao detector de CO₂ (0,075 p) e começar a ventilar (0,05 p).