Uma lactante que deseja manter aleitamento exclusivo até o 6° mês não poderá ser medicada com:

A. amiodarona, codeína, haloperidol
INCORRETO: A amiodarona é contraindicada no aleitamento por poder causar hipotireoidismo, porém a codeína e o haloperidol são considerados seguros.
B. metotrexato, verapamil, sertralina
INCORRETO : O metotrexato é contraindicado por supressão de medula, mas o verapamil e a sertralina são seguros.
C. fenciclidina, bromocriptina, tamoxifeno
CORRETO : A fenciclidina é contraindicada durante o aleitamento materno por promover dependência química na mãe e no bebê e poder levar a efeitos como irritabilidade, letargia e outros. A bromocriptina suprime a lactação. O tamoxifeno pode levar a supressão da medula óssea.
D. isotretinoína, carbamazepina, aciclovir
INCORRETO : A isotretinoína pode causar anorexia, náusea, vômito, alteração da função hepática, fadiga e cefaleia. A carbamazepina e o aciclovir são seguros.
E. fluoxetina, escitalopram, melatonina
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  C

Os maiores benefícios do tratamento clínico são:

1. Colocar a paciente em amenorreia (0,03125 p) ou conseguir a diminuição da perda sanguínea menstrual por período suficiente para correção da anemia; (0,03125 p)
2. Com a diminuição do tamanho do mioma, (0,03125 p) conseguir aliviar a sintomatologia compressiva; (0,03125 p)
3. Conseguir nas cirurgias conservadoras a diminuição do volume dos miomas (0,03125 p), reduzindo não só o sangramento cirúrgico (0,03125 p), como também a possibilidade de histerectomia (0,03125 p).

O potencial de malignidade é influenciado pela:

1. idade, (0,03125 p)
2. obesidade (0,03125 p)
3. doença ovariana concomitante, (0,03125 p)
4. endocrinopatia (0,03125 p)
5. intensidade da atipia citológica (0,03125 p)

FONTE:

1) Qual o diagnóstico provável para o quadro clínico descrito até o décimo dia de evolução e qual exame poderia ser realizado pelo médico assistente, durante o exame físico, para confirmar o diagnóstico?
Rinossinusite aguda, diagnosticada clinicamente pela rinoscopia, pela presença de secreção mucupurulenta no meato médio. (0,2 p)
2) Cite três hipóteses diagnósticas para os sinais e sintomas observados no décimo dia de evolução e qual exame deveria ser solicitado para confirmar o seu diagnóstico clínico e as possíveis complicações.
Três das possíveis hipóteses:
- trombose do seio cavernoso (0,05 p) - tomografia computadorizada (exame ouro) (0,05 p)
- celulite retro-orbitária (0,05 p) - ressonância nuclear magnética (melhor para avaliação das partes moles, não sendo ideal na osteomielite) (0,05 p)
- meningite (0,05 p) - análise do liquor (0,05 p)