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CEFALEIAS NA INFÂNCIA (ÁREA DE PEDIATRIA)

A cefaléia na infância é um sintoma de elevada prevalência, amplo espectro de causas e dificuldades diagnosticas específicas.
A cefaléia do tipo tensional e a migrânea, protótipos das cefaléias primárias, são as causas mais freqüentes de cefaléia crônica na infância e adolescência.
Na literatura, encontram-se também descritas outras cefaléias primárias de rara observação na infância como a cefaléia em salvas, a hemicrania paroxística crônica e a cefaléia primária em facada. As cefaléias secundárias são uma causa rara de cefaléia crônica na infância.
Entre as principais causas de cefaléia secundária descritas em crianças e adolescentes, temos os traumatismos cranianos, os distúrbios vasculares intracranianos, as neoplasias intracranianas, a hipotensão liquórica, as infecções intracranianas e as infecções não-cefálicas.

OBJETIVA: (1130247 votos)..........99.46% das questões objetivas receberam votos.
Para que a adenosina seja eficaz no tratamento das taquicardias supraventriculares as seguintes condições tem que ser cumpridas:
(I) ser administrada por infusão intravenosa rápida em bólus;
(II) a taquicardia ser irregular, sem ser por reentrada;
(III) a infusão do remédio ser seguida de infusão de solução salina;
(IV) deve-se realizar cardioversão elétrica imediata;
São CORRETAS:
A. I, II e III
B. II e III
C. I, III e IV
D. II e IV
E. nenhuma das combinações acima

  RATING: 2.8

Para que a adenosina seja eficaz no tratamento das taquicardias supraventriculares as seguintes condições tem que ser cumpridas:

(I) ser administrada por infusão intravenosa rápida em bólus;
(II) a taquicardia ser irregular, sem ser por reentrada;
(III) a infusão do remédio ser seguida de infusão de solução salina;
(IV) deve-se realizar cardioversão elétrica imediata;
São CORRETAS:

A. I, II e III
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. II e III
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. I, III e IV
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. II e IV
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. nenhuma das combinações acima
CORRETO : A adenosina é administrada por infusão intravenosa rápida em bólus (I CORRETA), seguida de infusão de solução salina (III CORRETA), iniciando com 50 mcg/kg e aumentado em 50 mcg/kg a cada 1 a 2 minutos. Não é eficaz para taquicardias irregulares ou para taquicardia atrial sem ser por reentrada, para flutter ou fibrilação atrial e para taquicardia ventricular.(II INCORRETA). Somente quando o bebê está com insuficiência cardíaca grave será necessária a cardioversão e não obrigatoriamente junto com a adenosina e nem condiciona a eficácia da mesma.(IV INCORRETA)

Gabarito:  E

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.8)

DISCURSIVA: (182002 votos) ..........99.39% das questões discursivas receberam votos.
(I) Enumeram os sintomas de encarceramento duma hernia no lactente.(0,32 pontos)
(II) Define a redução “em massa” da hernia encarcerada.(0,07 pontos)
(III) Enumeram as três entidades patológicas mais frequentemente associadas com hernias encarceradas (0,11 pontos).


RATING: 3.04

(I) Enumeram os sintomas de encarceramento duma hernia no lactente.(0,32 pontos)
(II) Define a redução “em massa” da hernia encarcerada.(0,07 pontos)
(III) Enumeram as três entidades patológicas mais frequentemente associadas com hernias encarceradas (0,11 pontos).

(I) Enumeram os sintomas de encarceramento duma hernia no lactente:
São sintomas de encarceramento:
  1. dor abdominal (0,0360 p) + vômitos intermitentes (0,0355 p) + bebê inquieto e que não pode ser consolado (0,0355 p)
  2. massa irredutível (0,0355 p), dolorosa (0,0355 p) e às vezes eritematosa (0,0355 p) é observada na virilha (0,0355 p)
  3. distensão abdominal (0,0355 p)e fezes com sangue (0,0355 p)- sinais tardios
(II) Define a redução “em massa” da hernia encarcerada.
Redução “em massa” é um incidente raro, quando o conteúdo herniado é reduzido para a cavidade peritoneal (0,0357 p) mas o intestino permanece encarcerado internamente no saco herniário. (0,0343 p)

(III) Enumeram as três entidades patológicas mais frequentemente associadas com hernias encarceradas
As três entidades patologicas mais associadas com hernias encarceradas são: a fibrose cística (0,036 p), a hidrocefalia com desvio ventriculo-peritoneal (0,036 p) e a hemodialise (0,038 p).

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.04)

CASO CLINICO: (212143 votos)..........99.49% dos casos clinicos receberam votos.
Paciente com idade de 55 anos, em uso de terapia de reposição hormonal há 15 meses, usando estrogênio conjugado 0,625 mg com acetato de medroxiprogesterona 2,5 mg, de forma contínua. Comparece ao ambulatório do hospital queixando-se de sangramento vaginal há 12 dias. Pergunta-se:
a) Qual as hipóteses diagnosticas - 0,3 pontos
b) Proponha conduta propedêutica. - 0,2 pontos



RATING: 3.03

a) Qual as hipóteses diagnosticas justificando-as.
1.) Hemorragia uterina disfuncional e/ou hiperplasia de endométrio = 0,1 p
2.) Adenocarcinoma de endométrio = 0,1 p
3.) Outros (CA de colo uterino, pólipo EM ou EC, miomas) = 0,1 p
b) Propedêutica:

1.) USTV - 0,04 p
2.) VT histeroscopia - 0,04 p
3.) Ctg fracionado - 0,04 p
4.) Biópsia de EM - 0,04 p
5.) CCO - 0,04 p

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.03)




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