PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1214876 votos)..........99.1% das questões objetivas receberam votos.
Assinale o componente que NÃO se relaciona ao cálculo da necessidade energética de um adolescente:
A. Crescimento puberal
B. Gasto energético basal
C. Composição corporal
D. Consumo relacionado à atividade física
E. Padrão de sono.

RATING: 2.76

Assinale o componente que NÃO se relaciona ao cálculo da necessidade energética de um adolescente:

A. Crescimento puberal
INCORRETO: Correlaciona-se com a necessidade energética, pois durante a puberdade, os adolescentes passam por surtos de crescimento e mudanças hormonais que aumentam a demanda energética.
B. Gasto energético basal
INCORRETO : Este é um componente central no cálculo das necessidades energéticas, já que representa a energia mínima que o corpo requer em repouso para manter funções fisiológicas básicas.
C. Composição corporal
INCORRETO : Também está relacionada, pois a quantidade de massa muscular versus massa gorda influencia o gasto energético, com mais massa muscular aumentando a necessidade energética.
D. Consumo relacionado à atividade física
INCORRETO : Esse é outro fator importante, pois a atividade física é uma das principais maneiras pelas quais os adolescentes utilizam energia, aumentando assim suas necessidades energéticas.
E. Padrão de sono.
CORRETO : O padrão de sono não é considerado diretamente um componente no cálculo das necessidades energéticas. Embora o sono afete vários aspectos da saúde, ele não é uma variável direta no cálculo calórico, mas tem um impacto indireto em fatores que podem, por sua vez, influenciar as necessidades energéticas.

Gabarito: E

DISCURSIVA: (186820 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

(I) Enumeram as quatro condições obrigatórias que um método contraceptivo deve ter. (0,3 pontos)

(II) Define os métodos de contracepção comportamentais (0,1 pontos)

(III) Em que situações o clinico deve recomendar como método contraceptivo o coito interrompido? (0,1 pontos)

RATING: 2.93

(I) Enumeram as quatro condições obrigatórias que um método contraceptivo deve ter. (0,3 pontos)

(II) Define os métodos de contracepção comportamentais (0,1 pontos)

(III) Em que situações o clinico deve recomendar como método contraceptivo o coito interrompido? (0,1 pontos)

(I) Enumeram as quatro condições obrigatórias que um método contraceptivo deve ter.

Os métodos de contracepção, geralmente têm que atender quatro condições:

a) fiabilidade (0,075 p)

b) inocuidade (0,075 p)

c) aceitabilidade (0,075 p)

d) reversibilidade (0,075 p)

(II) Define os métodos de contracepção comportamentais

Os métodos comportamentais de contracepção são aqueles que ao serem utilizados, implicam em modificações do comportamento sexual do casal.(0,1 p)

(III) Em que situações o clinico deve recomendar como método contraceptivo o coito interrompido?

O coito interrompido é considerado método primitivo devendo ser desestimulado devido as repercussões na esfera sexual e sua baixa eficácia na prevenção da gestação. Apesar dos altos índices de falha, o clínico deve ensiná-los pois podem ser empregados:

1) em situações de emergência (0,05 p)

2) em situações em que o casal não aceita métodos condenados pelas religiões. (0,05 p)

FONTE:

MISODOR.COM.BR - SAUDE DA MULHER - PLANEJAMENTO FAMILIAL

CASO CLINICO: (218936 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

Paciente do sexo masculino, 52 anos, agricultor da região litorânea de Santa Catarina (área de suficiência iódica), tabagista de longa data, com história familiar positiva para bócio na mãe e em uma irmã.
Há aproximadamente 8 anos notou aumento discreto e bilateral do volume cervical anterior, inicialmente assintomático. Nos últimos 6 meses evoluiu com rouquidão progressiva, disfagia a líquidos e sensação de compressão noturna, sem perda ponderal, intolerância térmica, tremores ou palpitações.
Ao exame físico: tireoide visivelmente aumentada, multinodular, com nódulo dominante no lobo esquerdo de consistência firme, deslocando a traqueia para a direita, sem frêmito, sopro ou linfonodomegalias. Voz rouca, sem estridor.
TSH 2,1 mUI/L (VR 0,4–4,0), T4 livre 1,2 ng/dL, anticorpos anti-TPO e anti-Tg negativos. Tomografia de pescoço e tórax: glândula de volume estimado 95 mL, múltiplos nódulos bilaterais, extensão substernal esquerda com compressão traqueal e do nervo laríngeo recorrente ipsilateral.

Questões

I. Qual a principal suspeita diagnóstica? (0,12 pontos)

II. Qual a possível causa da doença diagnosticada? (0,08 pontos)

III. Qual a melhor modalidade para confirmar o diagnóstico? (0,11 pontos)

IV. Qual o principal diagnóstico diferencial? (0,07 pontos)

V. Qual o tratamento da moléstia? (0,12 pontos)

RATING: 2.96

(I) Suspeita diagnóstica

A principal suspeita diagnóstica é bócio multinodular atóxico com extensão substernal e compressão do nervo laríngeo recorrente. (0,06 p)

A eutiroidia laboratorial, a ausência de autoanticorpos e o caráter crônico multinodular confirmam a forma atóxica. (0,04 p)

A rouquidão e o deslocamento traqueal indicam comprometimento local compressivo. (0,02 p)

(II) Possível causa

A causa mais provável é a predisposição genética familiar associada a fatores de crescimento tireoidiano locais, mesmo em área de suficiência iódica. (0,05 p)

O tabagismo e a idade contribuem para a progressão nodular e a extensão mediastinal. (0,03 p)

(III) Melhor modalidade de confirmação diagnóstica

A tomografia computadorizada de pescoço e tórax é a melhor modalidade para confirmar a extensão substernal e o grau de compressão traqueal/nervosa. (0,06 p)

Ela complementa a ultrassonografia ao mapear a relação com estruturas mediastinais. (0,03 p)

A cintilografia não acrescenta informação útil na eutiroidia. (0,02 p)

(IV) Principal diagnóstico diferencial

O principal diagnóstico diferencial é o carcinoma tireoidiano multicêntrico com invasão do nervo laríngeo recorrente. (0,05 p)

A longa evolução, a eutiroidia e a ausência de linfonodos patológicos tornam menos provável a tireoidite de Hashimoto nodular. (0,02 p)

(V) Tratamento da moléstia

O tratamento de escolha é a tireoidectomia total com exploração mediastinal, indicada pela compressão nervosa e substernal. (0,06 p)

A cirurgia visa descomprimir o nervo laríngeo recorrente e a traqueia. (0,04 p)

Reposição com levotiroxina no pós-operatório é obrigatória. (0,02 p)