PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (975803 votos)..........95.39% das questões objetivas receberam votos.
Um adolescente de 12 anos, previamente hígido, é levado ao pronto-socorro com queixa de parestesia nos membros inferiores, seguida de perda de força progressiva e ascendente há 8 dias. Exame neurológico demonstra fraqueza simétrica nos membros inferiores e arreflexia, e o liquor apresenta 5 células (80% linfócitos e 20% neutrófilos) e proteína = 187 mg/dl. Qual é o diagnóstico mais provável?
A. síndrome de Miller Fisher
B. polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatória crônica
C. botulismo
D. síndrome de Guillain-Barré
E. síndrome de Dandy-Walker

RATING: 3.25

Um adolescente de 12 anos, previamente hígido, é levado ao pronto-socorro com queixa de parestesia nos membros inferiores, seguida de perda de força progressiva e ascendente há 8 dias. Exame neurológico demonstra fraqueza simétrica nos membros inferiores e arreflexia, e o liquor apresenta 5 células (80% linfócitos e 20% neutrófilos) e proteína = 187 mg/dl. Qual é o diagnóstico mais provável?

A. síndrome de Miller Fisher
INCORRETO: a Síndrome de Miller Fisher é uma variante da síndrome de Guillain-Barré, caracterizada por ataxia, oftalmoplegia e arreflexia, mas normalmente não começa com fraqueza muscular ascendente
B. polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatória crônica
INCORRETO : Polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatória crônica (CIDP) é semelhante à SGB, mas a CIDP tem um curso crônico-progressivo, não agudo, e o curso descrito (8 dias) é muito curto para esta condição
C. botulismo
INCORRETO : Causado pela toxina do Clostridium botulinum, leva a fraqueza muscular, mas tipicamente começa com sintomas como visão dupla, ptose e dificuldade para engolir, seguindo descendentemente
D. síndrome de Guillain-Barré
CORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. síndrome de Dandy-Walker
INCORRETO : a Síndrome de Dandy-Walker é uma malformação congênita que afeta o cerebelo e o quarto ventrículo, não ligada a sintomas agudos de fraqueza e alterações no líquor descritas na questão.

Gabarito: D

DISCURSIVA: (175126 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

A) Qual a definição da síndrome de dificuldade respiratória tipo I (SDR tipo I ou doença das membranas hialinas) ?

B) Qual é o quadro clínico da síndrome de dificuldade respiratória tipo I (SDR tipo I ou doença das membranas hialinas) ?

RATING: 3.01

A) Qual a definição da síndrome de dificuldade respiratória tipo I (SDR tipo I ou doença das membranas hialinas) ?

B) Qual é o quadro clínico da síndrome de dificuldade respiratória tipo I (SDR tipo I ou doença das membranas hialinas) ?

A) Qual a definição da síndrome de dificuldade respiratória tipo I (SDR tipo I ou doença das membranas hialinas) ?

Dificuldade respiratória de grau variável (0,05 p) resultante do colapso alveolar (0,05 p) por défice de surfatante pulmonar (0,05 p), associada, na sua grande maioria, a um shunt intrapulmonar (shunt direito-esquerdo) (0,05 p), por aumento da resistência vascular pulmonar (0,05 p).

B) Qual é o quadro clínico da síndrome de dificuldade respiratória tipo I (SDR tipo I ou doença das membranas hialinas) ?

Clínica: Síndrome de dificuldade respiratória moderada a grave (0,05 p) associada a cianose central, (0,05 p) desde o nascimento ou 1^as horas de vida (0,05 p), com agravamento além das 6 horas (0,05 p) e, nos casos não complicados, com melhoria a partir do 3º - 4º dias. (0,05 p)

FONTE:

SÍNDROME DE DIFICULDADE RESPIRATÓRIA TIPO I OU DOENÇA DAS MEMBRANAS HIALINAS

CASO CLINICO: (203477 votos)..........99.48% dos casos clinicos receberam votos.
Um infante do sexo masculino de 8 meses de idade é levado ao pronto-socorro pela sua avó após ter começado a apresentar movimentos mioclônicos de seus braços e pernas aproximadamente 20 minutos antes de sua chegada ao hospital. A enfermeira relata que na triagem o infante teve um movimento mioclônico intermitente dos braços e pernas e parecia sonolento. O histórico não é informativo. A avó relata que ela forneceu somente fórmula infantil ao infante nos últimos 5 dias. Ela tem cuidado dele, enquanto a mãe está viajando. A revisão dos sintomas é negativa para doença do trato respiratório superior, febre, vômito, diarreia ou alteração nos hábitos alimentares.
No exame físico, os sinais vitais são normais. Ele não apresenta movimentos mioclônicos óbvios, porém apresenta tônus muscular reduzido. Suas pupilas são de 3 mm e respondem lentamente à luz bilateralmente. A fontanela anterior é macia. O exame cardiorrespiratório do infante é normal.
Questiona-se:
1) Se a criança começa a ter convulsões generalizadas no pronto-socorro, qual é a primeira intervenção correta que deve ser instituída?
2) Após o controle das convulsões o lactente pode receber alta? Comenta a sua decisão.

RATING: 3.2

1) Se a criança começa a ter convulsões generalizadas no pronto-socorro, qual é a primeira intervenção correta que deve ser instituída? (0,1 p)
De modo geral, deve-se garantir que o paciente tenha uma via aérea patente e estável e um estado hemodinâmico apropriado antes de proceder à próxima etapa do tratamento.

2) Após o controle das convulsões o lactente pode receber alta? Comenta a sua decisão. (0,4 p)
Em um paciente com convulsões, é importante obter a concentração sérica de glicose e eletrólitos para iniciar a avaliação aguda. Atividade convulsiva generalizada em um infante de 8 meses de idade é relativamente comum, havendo um grande número de possíveis explicações. Desarranjos metabólicos estão entre as causas mais comuns de convulsões nesta faixa etária. Embora hipomagnesemia possa causar convulsões, a hipoglicemia, hipocalcemia e hiponatremia são os três distúrbios metabólicos mais frequentemente associados às convulsões.

A VITÓRIA É SOMENTE SUA! O CAMINHO É NOSSO!
Todos os direitos reservados. 2026.
O site misodor.com.br está online desde 04 de novembro de 2008
O nome, o logo e o site MISODOR são propriedade declarada do webmaster
Qualquer conteudo deste site pode ser integralmente ou parcialmente reproduzido, com a condição da menção da fonte.