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(I) a fonte do sangramento é fácil de ser intuída pelo aspecto das fezes;São CORRETAS:
(II) sangramento muito abundante em HDA é altamente sugestivo de hipertensão portal ;
(III) lavagem nasogástrica ou orogástrica contraindica-se em caso de HDA, podendo agravar a hemorragia;
(IV) hemorragia aguda grave ou hemorragia persistente não contraindica o exame endoscópico;
RATING: 3 ![]()
Analisem as assertivas abaixo sobre a hemorragia digestiva alta (HDA):
(I) a fonte do sangramento é fácil de ser intuída pelo aspecto das fezes;São CORRETAS:
(II) sangramento muito abundante em HDA é altamente sugestivo de hipertensão portal ;
(III) lavagem nasogástrica ou orogástrica contraindica-se em caso de HDA, podendo agravar a hemorragia;
(IV) hemorragia aguda grave ou hemorragia persistente não contraindica o exame endoscópico;
A. I e III
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. II e IV
CORRETO : O aspecto das fezes não é um indicador totalmente confiável da fonte do sangramento. (I FALSA) Sangramento muito abundante em HDA é característica de hemorragia varicosa e pode ser sintoma de hipertensão portal (II VERDADEIRA). Lavagem nasogástrica ou orogástrica pode ser realizada em pacientes com HDA clinicamente significativa para confirmar o diagnóstico e remover o sangue fresco ou partículas para facilitar a endoscopia. (III FALSA). Finalmente, a endoscopia não é contraindicada, pelo contrario, ela deve ser realizada em pacientes com hemorragia aguda grave ou hemorragia persistente ou recorrente. A endoscopia geralmente permite a identificação da origem de sangramento, a estratificação do risco em relação à probabilidade de hemorragia contínua e, em alguns casos, permite intervenção terapêutica. (IV VERDADEIRA)
C. I e II
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. III e IV
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. I e IV
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: B
RATING: 2.96 ![]()
FONTE:

1) Formulam o diagnostico deste caso.
Acrodermatite papular da infância (sindrome de Gianotti-Crosti ou sindrome papulovesicular localizada) causado pela infecção com Epstein Barr. (0,1 p)
2) Enumeram pelo menos 3 agentes etiológicos que podem causar os sintomas acima.
Pode estar associada à infecção por hepatite B anictéríca aguda, EBV, CMV, Coxsackie vírus, adenovirus, vírus sincícíal respiratório, vírus parainfluenza, parvovirus B19, rotavirus e HHV-6. (0,25 p)
3) Indiquem uma esquema terapêutica.
O tratamento é de suporte, embora as erupções sejam autolimitadas, elas podem levar de 8 a 12 semanas para resolução completa. Hidroxizina, banho de permanganato e creme hidratante. Hipopígmentação pós inflamatória pode persistir por
meses após a resolução do exantema (0,15 p)
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