A SRAG - Síndrome Respiratória Aguda Grave foi detectada pela primeira vez em novembro de 2002, no sul da China e, a partir de março de 2003, em alerta da Organização Mundial de Saúde (OMS) foi reconhecida como emergência global. Nos meses subsequentes propagou-se por 29 países, em diferentes continentes. Em 05/07/03, foi declarada pela OMS a interrupção da cadeia de transmissão da SRAG, sendo controlada em menos de 04 meses de forma exitosa. No Estado de São Paulo, foram notificados ao Centro de Vigilância Epidemiológica da SES-SP, durante o ano de 2003, 37 casos suspeitos.
Assinale a alternativa CORRETA:

I) A definição de caso suspeito, do ponto de vista da vigilância, se modificou ao longo do tempo, em função das alterações na epidemiologia da doença
II) De acordo com a OMS - Organização Mundial de Saúde é tido como caso suspeito: Qualquer pessoa apresentando, após 01 de novembro de 2002, história de febre alta (>38ºC); tosse ou dispnéia; uma ou mais das seguintes exposições durante os 10 dias anteriores ao início dos sintomas: contato íntimo com caso suspeito ou provável de SRAG; história de viagem para área com transmissão local recente de SRAG; residir em área com transmissão local recente de SRAG
III) Frente a um caso que preenche a definição de SUSPEITO, não é necessário proceder a notificação imediata deste agravo às autoridades sanitárias locais

A. apenas alternativa I é correta
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. apenas as alternativas I e II são corretas
CORRETO : Durante a epidemia as definições de caso obedeciam a critérios epidemiológicos (clínicos e laboratoriais) rígidos, porém num período pós epidêmico os critérios são modificados e dependem da risco potencial da reemergência da doença. (I FALSA) O Ministério da Saúde emitiu nota técnica, destacando a necessidade de manutenção do estado de alerta em toda a rede de vigilância epidemiológica do Sistema Único de Saúde, a fim de que se detecte, de forma oportuna, qualquer aumento não usual dos atendimentos por infecção respiratória. (II CORRETA). Logo a notificação de casos suspeitos deve ser feita a autoridade competente (III CORRETA)
C. apenas as alternativas II e III são corretas
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. todas são corretas
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. nenhuma é correta
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  B

Fatores que favorecem essa evolução (0,1 p para cada um):

1. pequeno diâmetro das vias aéreas que produz uma maior tendência à obstrução; a
2. função muscular intercostal e a diafragmática menos maduras favorecendo à exaustão;
3. poros de ventilação colateral (Canais de Lampert e Poros de Kohn) pobremente desenvolvidos favorecendo à formação de atelectasias;
4. caixa torácica mais complacente;
5. incoordenação tóraco-abdominal durante o sono REM que prejudica a higiene brônquica;
6. pulmões com menos elastina nas crianças pequenas levando à diminuição na propriedade de recolhimento elástico com conseqüente diminuição na complacência pulmonar;
   
7. o sistema imunológico em desenvolvimento favorecendo às infecções
   
8. taxas metabólicas são mais altas, enquanto que a capacidade residual funcional (CRF) e a reserva de oxigênio são mais baixas. Assim, em razão de disfunção respiratória, as crianças tornam-se rapidamente hipoxêmicas.

FONTE:

a) Qual as hipóteses diagnosticas justificando-as.
1.) Hemorragia uterina disfuncional e/ou hiperplasia de endométrio = 0,1 p
2.) Adenocarcinoma de endométrio = 0,1 p
3.) Outros (CA de colo uterino, pólipo EM ou EC, miomas) = 0,1 p
b) Propedêutica:

1.) USTV - 0,04 p
2.) VT histeroscopia - 0,04 p
3.) Ctg fracionado - 0,04 p
4.) Biópsia de EM - 0,04 p
5.) CCO - 0,04 p