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MATURAÇÃO SEXUAL (ÁREA DE PEDIATRIA)

Podemos definir adolescência como uma fase lenta de transição que ocupa o período entre a infância e a idade adulta. Tem como característica transformações psicológicas, sociais e somáticas.

O critério cronológico, isto é, uma faixa etária entre 10 e 20 anos, é utilizado pela OMS para demarcar este período. Apesar desses números facilitarem as ações e os programas de assistência à saúde, sabemos que existe uma ampla variação quanto à idade de início da adolescência entre indivíduos dentro de um mesmo contingente populacional ou pertencentes a grupos populacionais distintos. E escolar ou adolescente? De fato, concordamos que a adolescencia começa quando começam a aparecer os carateres sexuais secundarios.

Com base em critérios biológicos, a adolescência abrange uma fase de modificações anatômicas e fisiológicas que transformam a criança em adulto.

Corresponde ao período que vai do aparecimento de caracteres sexuais secundários e início da aceleração da velocidade de crescimento estatural (estirão pubertário), até o desenvolvimento físico completo (função reprodutora já estabelecida e parada de crescimento.

OBJETIVA: (1426714 votos)..........96.22% das questões objetivas receberam votos.
Consideram as seguintes afirmações com relação ao calazar:
I. é uma zoonose com transmissão silvestre que tende a migrar para a forma de transmisão urbana
II. geralmente é uma forma autolimitada, sendo a patogênese baixa do agente etiologico, a mortalidade sendo uma excepção, frequente especialemente nos sujeitos com baixa imunidade
III. a forma com qual o flebótomo contamina o homem e a forma flagelada (promastigota)
IV. o calazar tem homogenidade epidemiologica, a prevalência desta infecção sendo relacionada especialmente com o habitato e não depende de outros fatores (nivel socio-economico, habitato, etc)
A. apenas I, II e III
B. apenas I e III
C. apenas II e IV
D. apenas I e IV
E. apenas IV

  RATING: 3.05

Consideram as seguintes afirmações com relação ao calazar:

I. é uma zoonose com transmissão silvestre que tende a migrar para a forma de transmisão urbana
CORRETO: A Leishmaniose Visceral é, primariamente, uma zoonose que afeta outros animais além do homem. Sua transmissão, inicialmente silvestre ou concentrada em pequenas localidades rurais, já está ocorrendo em centros urbanos.
II. geralmente é uma forma autolimitada, sendo a patogênese baixa do agente etiologico, a mortalidade sendo uma excepção, frequente especialemente nos sujeitos com baixa imunidade
INCORRETO: É uma doença crônica, sistêmica, caracterizada por febre de longa duração que, quando não tratada, evolui para óbito, em 1-2 anos após o início da sintomatologia.
III. a forma com qual o flebótomo contamina o homem e a forma flagelada (promastigota)
CORRETO: A transmissão do parasito ocorre quando fêmeas de mosquitos flebotomíneos infectadas com Leishmania, ao picar o homem no ato do repasto sanguíneo, inoculam promastigotas na pele. Essas formas são fagocitadas pêlos macrófagos e diferenciam-se em amastigotas. Dentro dessas células elas se replicam e, quando de um novo repasto sanguíneo, são deglutidas junto com o sangue e atingem o tubo digestivo do inseto vetor, diferenciam-se em promastigotas e assim perpetuam o seu ciclo biológico.
IV. o calazar tem homogenidade epidemiologica, a prevalência desta infecção sendo relacionada especialmente com o habitato e não depende de outros fatores (nivel socio-economico, habitato, etc)
INCORRETO: A leishmaniose visceral é uma doença considerada negligenciada, pois 80% dos casos ocorrem em populações de baixa renda que sobrevivem com menos de dois dólares por dia.

A. apenas I, II e III
INCORRETO: veja os comentários acíma
B. apenas I e III
CORRETO : veja os comentários acíma
C. apenas II e IV
INCORRETO : veja os comentários acíma
D. apenas I e IV
INCORRETO : veja os comentários acíma
E. apenas IV
INCORRETO : veja os comentários acíma

Gabarito:  B

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.05)

DISCURSIVA: (199487 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
1) Quais são os principais recursos bem-sucedidos dos programas educacionais de autismo?
2) Quais são as principais indicações da farmacoterapia no tratamento do autismo?


RATING: 3.57

1) Quais são os principais recursos bem-sucedidos dos programas educacionais de autismo?
2) Quais são as principais indicações da farmacoterapia no tratamento do autismo?

1) Quais são os principais recursos bem-sucedidos dos programas educacionais de autismo?
Os principais recursos dos programas educacionais de autismo bem-sucedidos incluem:

  • Uma alta proporção de funcionários/alunos (1:1 ou 1:2) (0, 02 p);
  • Programação individualizada para cada criança; (0, 02 p)
  • Professores com experiência especial em trabalhar com crianças com autismo; (0, 02 p)
  • Mínimo de 25 horas por semana de serviços; (0, 02 p)
  • Avaliação e ajuste contínuo do programa; (0, 02 p)
  • Um currículo enfatizando atenção, imitação, comunicação, brincadeira, interação social, regulamentação e auto-defesa.; (0, 02 p)
  • Um ambiente de ensino altamente favorável (0, 02 p)
  • Previsibilidade (0, 02 p) e estrutura (0, 02 p)
  • Análise funcional de problemas de comportamento (0, 02 p)
  • Planejamento de transição (0, 02 p)
  • Envolvimento familiar (0, 02 p)
  • Monitoramento e modificação rigorosos conforme as necessidades da criança mudam (0, 02 p)
2) Quais são as principais indicações da farmacoterapia no tratamento do autismo:

  • Hiperatividade (0, 02 p), desatenção (0, 02 p) e impulsividade (0, 02 p)
  • Agressão (0, 02 p), impulsividade (0, 02 p) e autolesões (0, 02 p)
  • Ansiedade (0, 02 p)
  • Comportamentos obsessivo-compulsivos (0, 02 p), rigidez (0, 02 p) e comportamentos repetitivos (0, 02 p)
  • Sintomas depressivos (0, 02 p)
  • Disfunção do sono (0, 02 p)

FONTE:

Autism spectrum disorder in children and adolescents: Overview of management Author: Laura Weissman, MD Section Editors: Marilyn Augustyn, MD, Marc C Patterson, MD, FRACP Deputy Editor: Mary M Torchia, MD (artigo com direitos autorais, somente para assinantes). UpToDate www.uptodate.com ©2019 UpToDate, Inc. and/or its affiliates. All Rights Reserved.

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.57)

CASO CLINICO: (231561 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

Paciente masculino, 22 anos, procura emergência com queixa de fraqueza muscular súbita nos membros inferiores e superiores, iniciada há 4 horas. Relata episódios semelhantes nos últimos 18 meses, sempre pela manhã após café da manhã rico em carboidratos ou após atividade física intensa seguida de repouso. Durante as crises, há paralisia flácida proximal > distal, com reflexos diminuídos, sem alteração sensitiva ou de consciência. No último episódio, K+ sérico = 2,3 mEq/L, com melhora rápida após reposição. História familiar positiva: pai e irmã com sintomas idênticos. Exame intercrítico normal. ECG mostra ondas U proeminentes durante crise.

Questões

I. Qual a sua suspeita diagnóstica? (0,22 pontos)
II. Qual a possível causa da doença diagnosticada? (0,12 pontos)
III. Qual a melhor modalidade de confirmar o diagnóstico? (0,08 pontos)
IV. Qual o tratamento? (0,08 pontos)





RATING: 2.98

Questão I
  • Suspeita principal: Paralisia Periódica Hipocalêmica familiar (0,06 p)
  • Caracterizada por crises recorrentes de fraqueza muscular flácida (0,04 p)
  • Associada a hipocalemia sérica durante os episódios (0,04 p)
  • Desencadeada tipicamente por ingestão de carboidratos ou repouso pós-esforço (0,04 p)
  • História familiar sugestiva (0,04 p)
Questão II
  • Causa: canalopatia iônica afetando a membrana muscular (0,05 p)
  • Envolvendo mutações nos genes CACNA1S ou SCN4A (0,04 p)
  • Com padrão de herança autossômica dominante (0,03 p)
Questão III
  • Melhor modalidade: dosagem de potássio sérico durante a crise (0,04 p)
  • Complementada por teste genético molecular (0,04 p)
Questão IV
  • Tratamento agudo: reposição cuidadosa de potássio (0,03 p)
  • Profilaxia: acetazolamida (0,03 p)
  • Medidas adjuvantes: evitar desencadeadores dietéticos e comportamentais (0,02 p)


AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.98)




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