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LÚPUS ERITEMATOSO EM PEDIATRIA (ÁREA DE PEDIATRIA)

Lúpus Eritematoso Sistêmico Juvenil ou Pediátrico é o nome dado ao LES da criança e do adolescente, que se manifesta até os 16 anos, e que apresenta basicamente as mesmas características do adulto, porém com incidência muito menor.
O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença do tecido conjuntivo, multisistêmica, de característica autoimune podendo ser caracterizada pela produção de diversos autoanticorpos e depósitos teciduais de complexos antígeno-anticorpo circulantes, expressando-se clinicamente de forma heterogênea e que pode acometer diversos órgãos

OBJETIVA: (952161 votos)..........94.14% das questões objetivas receberam votos.
Sobre o hiperaldosteronismo primario e CORRETO afirmar que:
A. os ultimos estudos epidemiologicos sugerem que o hiperaldosteronismo possa ser a mais frequente causa de hipertensão
B. o hiperaldosteronismo supressível por dexametasona (HASD) encontra-se em 40 a 75% nas mulheres no climatério
C. a causa mais comum de hiperaldosteronismo primario e a tumor de Wilms com metástase
D. a hipocalemia pode estar ausente
E. os APA são mais frequentes nos homens e mulheres de idade mais avançada, enquanto o hiperaldosteronismo idiopático afeta mulheres, entre 30 e 50 anos

  RATING: 2.98

Sobre o hiperaldosteronismo primario e CORRETO afirmar que:

A. os ultimos estudos epidemiologicos sugerem que o hiperaldosteronismo possa ser a mais frequente causa de hipertensão
INCORRETO: Recentemente, a utilização da relação aldosterona: atividade plasmática da renina (APR) para rastreamento, tem mostrado que a prevalência de hiperaldosteronismo primário, entre os hipertensos, pode ser maior do que 10%, sugerindo que essa possa ser a causa mais comum de hipertensão SECUNDÁRIA
B. o hiperaldosteronismo supressível por dexametasona (HASD) encontra-se em 40 a 75% nas mulheres no climatério
INCORRETO : O hiperaldosteronismo primário tem sido descrito em pacientes de todas as idades, inclusive em crianças, as quais podem apresentar o hiperaldosteronismo supressível por dexametasona (HASD)
C. a causa mais comum de hiperaldosteronismo primario e a tumor de Wilms com metástase
INCORRETO : O hiperaldosteronismo primário pode resultar de várias causas, sendo que as mais comuns são o adenoma produtor de aldosterona (APA) e a hiperplasia adrenocortical bilateral (também cha­mada de hiperaldosteronismo idiopático. O tumor de Wilms (também chamado nefroblastoma) é o câncer de rim mais comum em crianças e responde por 90% dos tumores renais na infância.
D. a hipocalemia pode estar ausente
CORRETO : a hipocalemia pode estar ausente em aproximadamente 7,6% dos hiperaldosteronismo primário.
E. os APA são mais frequentes nos homens e mulheres de idade mais avançada, enquanto o hiperaldosteronismo idiopático afeta mulheres, entre 30 e 50 anos
INCORRETO : E exatamente do contrario: os APA são mais frequentes em mulheres, entre 30 e 50 anos, enquanto o hiperaldosteronismo idiopático afeta igualmente homens e mulheres de idade mais avançada.

Gabarito:  D

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.98)

DISCURSIVA: (173436 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
(I) Citem as principais circunstâncias mandatórias para biopsia de uma adenomegalia.(0,34375 pontos)
(II) Citem cinco doenças infecciosas na prática clínica do pediatra que cursam com adenomegalia.(0,15625 pontos)


RATING: 2.99

(I) Citem as principais circunstâncias mandatórias para biopsia de uma adenomegalia.(0,34375 pontos)
(II) Citem cinco doenças infecciosas na prática clínica do pediatra que cursam com adenomegalia.(0,15625 pontos)

(I) Citem as principais circunstâncias mandatórias para biopsia de uma adenomegalia.
- Linfonodo maior que 2 cm; (0,03125 p)
- Aumento em 2 semanas; (0,03125 p)
- Sem diminuição em 4 semanas; (0,03125 p)
- Supraclavicular; (0,03125 p)
- Endurecido (0,03125 p) , aderido (0,03125 p), cartilaginoso; (0,03125 p)
- Padrão radiológico anormal, (0,03125 p)
- Sintomas como febre (0,03125 p) , perda ponderal (0,03125 p) , hepatoesplenomegalia (0,03125 p)

(II) Citem cinco doenças infecciosas na prática clínica do pediatra que cursam com adenomegalia:
- Adenite bacteriana (0,03125 p)
- Síndrome Mono-like (0,03125 p)
- Paracoccidiodomicose Juvenil (0,03125 p)
- Doença da Arranhadura do Gato (0,03125 p)
- Tuberculose ganglionar: (0,03125 p)

FONTE:

R3 PEDIATRIA MÓDULO ONLINE - SANAR FLIX - Beatriz Oliveira Leão Carneiro, Bruno Adelmo Ferreira Mendes Franco, Gabriel Benevides, Giovanna Gavros Palandri, Juliana Barbosa Brunelli, Kiara Oliveira Monteiro, Nathalia da Costa Sousa, Simone Sakura Ito Vergilius, José Furtado De Araujo Neto, Vinícius Côgo Destefani

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.99)

CASO CLINICO: (201068 votos)..........99.47% dos casos clinicos receberam votos.
Um infante do sexo masculino de 8 meses de idade é levado ao pronto-socorro pela sua avó após ter começado a apresentar movimentos mioclônicos de seus braços e pernas aproximadamente 20 minutos antes de sua chegada ao hospital. A enfermeira relata que na triagem o infante teve um movimento mioclônico intermitente dos braços e pernas e parecia sonolento. O histórico não é informativo. A avó relata que ela forneceu somente fórmula infantil ao infante nos últimos 5 dias. Ela tem cuidado dele, enquanto a mãe está viajando. A revisão dos sintomas é negativa para doença do trato respiratório superior, febre, vômito, diarreia ou alteração nos hábitos alimentares.
No exame físico, os sinais vitais são normais. Ele não apresenta movimentos mioclônicos óbvios, porém apresenta tônus muscular reduzido. Suas pupilas são de 3 mm e respondem lentamente à luz bilateralmente. A fontanela anterior é macia. O exame cardiorrespiratório do infante é normal.
Questiona-se:
1) Se a criança começa a ter convulsões generalizadas no pronto-socorro, qual é a primeira intervenção correta que deve ser instituída?
2) Após o controle das convulsões o lactente pode receber alta? Comenta a sua decisão.


RATING: 3.2

1) Se a criança começa a ter convulsões generalizadas no pronto-socorro, qual é a primeira intervenção correta que deve ser instituída? (0,1 p)
De modo geral, deve-se garantir que o paciente tenha uma via aérea patente e estável e um estado hemodinâmico apropriado antes de proceder à próxima etapa do tratamento.

2) Após o controle das convulsões o lactente pode receber alta? Comenta a sua decisão. (0,4 p)
Em um paciente com convulsões, é importante obter a concentração sérica de glicose e eletrólitos para iniciar a avaliação aguda. Atividade convulsiva generalizada em um infante de 8 meses de idade é relativamente comum, havendo um grande número de possíveis explicações. Desarranjos metabólicos estão entre as causas mais comuns de convulsões nesta faixa etária. Embora hipomagnesemia possa causar convulsões, a hipoglicemia, hipocalcemia e hiponatremia são os três distúrbios metabólicos mais frequentemente associados às convulsões.

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.2)




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