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ESTENOSE HIPERTROFICA DE PILORO (ÁREA DE PEDIATRIA)

O esfíncter pilórico é formado por anéis de músculo (camada muscular circular espessada) mantidos em um contínuo estado de contração.
Essa zona de alta pressão separa dois compartimentos especializados do tubo digestivo.
As alterações da camada mucosa e submucosa poderiam ser um dos eventos iniciantes do desenvolvimento da estenose hipertrofica de píloro em crianças predispostas.
Esta hipótese baseia-se na presença de uma anatomia normal do piloro e na ausência de obstrução neste nível, vigentes ao nascimento, sugerindo que a anormalidade na mucosa pilórica começaria com a introdução da alimentação oral e seria mediada pelo desenvolvimento secundário de hipersecreção gástrica.
Apesar dos vários fatores aventados, o exato mecanismo fisiopatológico permanece sem elucidação

OBJETIVA: (963410 votos)..........94.61% das questões objetivas receberam votos.
Nos critérios diagnósticos para a síndrome de fadiga crônica, além do achado delineado de fadiga, todos os seguintes sintomas ou achados precisam estar presentes durante pelo menos 6 meses, EXCETO:
A. Transtorno delirante
B. Comprometimento da memória ou da concentração
C. Mialgia
D. Faringite
E. Linfonodos cervicais ou axilares hipersensíveis a palpação

  RATING: 3.21

Nos critérios diagnósticos para a síndrome de fadiga crônica, além do achado delineado de fadiga, todos os seguintes sintomas ou achados precisam estar presentes durante pelo menos 6 meses, EXCETO:

A. Transtorno delirante
CORRETO: A síndrome de fadiga crônica (SFC) é um distúrbio caracterizado por fadiga persistente e inexplicável, resultando em grave comprometimento das atividades diárias. Além da fadiga intensa, a maioria dos pacientes com SFC tem queixa de sintomas concomitantes, como do disfunção cognitiva e sono não restaurador. Outros sintomas podem incluir cefaleia, faringite, linfonodos hipersensíveis, mialgia, dores articulares, estado febril, dificuldade no sono, problemas psiquiátricos, alergia e cólicas abdominais.
B. Comprometimento da memória ou da concentração
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Mialgia
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Faringite
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Linfonodos cervicais ou axilares hipersensíveis a palpação
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  A

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.21)

DISCURSIVA: (174197 votos) ..........99.37% das questões discursivas receberam votos.
Enumera as etapas da conduta do profissional frente à presença de líquido tinto de mecônio fluido ou espesso que apresente, logo após o nascimento, movimentos respiratórios rítmicos e regulares, tônus muscular adequado e frequência cardíaca maior que 100 bpm. - 0,5 pontos.


RATING: 2.93

Enumera as etapas da conduta do profissional frente à presença de líquido tinto de mecônio fluido ou espesso que apresente, logo após o nascimento, movimentos respiratórios rítmicos e regulares, tônus muscular adequado e frequência cardíaca maior que 100 bpm. - 0,5 pontos.

Enumera as etapas da conduta do profissional frente à presença de líquido tinto de mecônio fluido ou espesso que apresente, logo após o nascimento, movimentos respiratórios rítmicos e regulares, tônus muscular adequado e frequência cardíaca maior que 100 bpm.

a. Levar o recém-nascido à mesa de reanimação; (0,0625 p)
b. Colocá-lo sob fonte de calor radiante; (0,0625 p)
c. Posicionar sua cabeça com uma leve extensão do pescoço; (0,0625 p)
d. Aspirar o excesso de secreções da boca e do nariz com sonda de aspiração traqueal nº 10; (0,0625 p)
e. Secar e desprezar os campos úmidos (0,0625 p) , verificando novamente a posição da cabeça; (0,0625 p)
f. Avaliar a frequência cardíaca e a respiração. (0,0625 p)
Se a avaliação resultar normal, o recém-nascido receberá os cuidados de rotina na sala de parto. (0,0625 p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.93)

CASO CLINICO: (202413 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Um teste de triagem Denver II é realizado em uma consulta de pediatria de uma menina de 2 anos de idade. Ela tem desenvolvimento dos movimentos finos e grosseiros adequado, no entanto não está atingindo os marcos de linguagem esperados.

(I) Quais são as primeiras suspeitas? (0,25 pontos)

(II) Qual é o primeiro passo no plano de acompanhamento? (0,25 pontos)




RATING: 3.11

(I) Quais são as primeiras suspeitas?

Atrasos isolados de linguagem podem ser sugestivos de um problema de audição (0,0625 p), estimulação ambiental inadequada (0,0625 p), retardo mental (0,0625 p) ou transtorno do espectro do autismo (0,0625 p).

(II) Qual é o primeiro passo no plano de acompanhamento?

O primeiro passo deve ser avaliar esta criança quanto à perda de audição (0,0625 p) usando teste comportamental (0,0625 p), teste de emissões otoacústicas (0,0625 p) ou audiometria de resposta evocada de tronco cerebral (0,0625 p).

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.11)




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