PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1390252 votos)..........95.26% das questões objetivas receberam votos.
Não há doença cardíaca estrutural em aproximadamente metade dos pacientes com taquicardia paroxística supraventricular. Algumas cardiopatias congênitas, no entanto, são mais suscetíveis a esta arritmia:
A. comunicação interatrial, comunicação interventricular, persistência do canal arterial
B. estenose da válvula pulmonar, estenose e coartação de aorta, estenose mitral congênita
C. atresia tricúspide, transposição das grandes artérias, a síndrome de coração esquerdo hipoplásico
D. anomalia de Ebstein, ventrículo único, L-transposição das grandes artérias
E. síndrome de Alagille, estenose da válvula pulmonar, estenose da válvula aórtica

RATING: 2.94

Não há doença cardíaca estrutural em aproximadamente metade dos pacientes com taquicardia paroxística supraventricular. Algumas cardiopatias congênitas, no entanto, são mais suscetíveis a esta arritmia:

A. comunicação interatrial, comunicação interventricular, persistência do canal arterial
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. estenose da válvula pulmonar, estenose e coartação de aorta, estenose mitral congênita
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. atresia tricúspide, transposição das grandes artérias, a síndrome de coração esquerdo hipoplásico
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. anomalia de Ebstein, ventrículo único, L-transposição das grandes artérias
CORRETO : Considera-se que as anomalias cardíacas mais encontradas junto com TPSV são anomalia de Ebstein, ventrículo único, L-transposição das grandes artérias
E. síndrome de Alagille, estenose da válvula pulmonar, estenose da válvula aórtica
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: D

DISCURSIVA: (195041 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

A doença falciforme representa a enfermidade hereditária mais prevalente no mundo (um caso novo da doença para cada 700 nascidos vivos). Relacionado á isso, responda ás seguintes perguntas:

1) Qual é o modelo de paciente com anemia falciforme? (0,1 p)

2) O que que é o traço falcemico? (0,2 p)

3) Que tipo de hemoglobina apresenta um eritrócito em foice e qual é a mutação correspondente? (0,2 p)

RATING: 2.96

A doença falciforme representa a enfermidade hereditária mais prevalente no mundo (um caso novo da doença para cada 700 nascidos vivos). Relacionado á isso, responda ás seguintes perguntas:

1) Qual é o modelo de paciente com anemia falciforme? (0,1 p)

2) O que que é o traço falcemico? (0,2 p)

3) Que tipo de hemoglobina apresenta um eritrócito em foice e qual é a mutação correspondente? (0,2 p)

1) Qual é o modelo de paciente com anemia falciforme?

O estereótipo do paciente falcêmico é o indivíduo negro que apresenta anemia hemolítica crônica, hipodesenvolvimento e sofrendo várias crises álgicas por ano. (0,10 p)

2) O que que é o traço falcemico?

A Anemia Falciforme não deve ser confundida com o traço falciforme. Traço falciforme significa que a pessoa é tão somente portadora da doença, com vida social normal. Constitui o traço falcêmico = heterozigose da hemoglobina S com a hemoglobina A - tem fenótipo semelhante ao normal - não está enquadrado dentro do grupo das doenças falciformes (0,2 p)

3) Que tipo de hemoglobina apresenta um eritrócito em foice e qual é a mutação correspondente?

A mutação genética, responsável pela formação da hemoglobina S, resulta da troca da valina por ácido glutàmico na posição 6 da cadeia da globina β. Essa mudança resulta no aparecimento da hemoglobina S que tem a propriedade de formar polímeros quando deso-xigenada. Dentro dos vasos sangüíneos, esses polímeros causam oclusão vascular. (0,2 p)

FONTE:

MISODOR - ANEMIA FALCIFORME

CASO CLINICO: (227153 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

Uma criança chega trazida pelos pais no atendimento do PS. Ela tem 9 anos, sexo F e apresentava aérea pervia mas com FR 34/min, batimentos de asa das narinas, esforço respiratorio evidente porém expansão toracica simetrica) saturação 90%, ausculta pulmonar normal. Perfusão capilar 3 segundos, pulso periferico fraco, PA é de 97/70 mm Hg, pulso central bom, FC 131/min e ausculta cardíaca com ritmo de galope. É consciente, mas apatica, dextro capilar 99% e os reflexos pupilares estão normais. Leve edema das extremidades. Sem petequias e sem urticarias.

1) Qual é a emergencia descrita acíma?.........0,1 pontos

2) Define pelo menos 3 achados clinicos que apoiam o seu diagnóstico.......0,3 pontos

3) Quais são as principai metas terapêuticas neste caso?...........0,1 pontos

RATING: 2.94

1) Qual é a emergencia descrita acíma?

A criança está em estado de choque cardiogênico hipotensivo. 0,1 p

2) Define pelo menos 3 achados clinicos que apoiam o seu diagnóstico.

Desconforto respiratorio, PA baixa para a idade, taquicardia. 0,3 p

3) Quais são as principai metas terapêuticas neste caso?

Melhorar o debito cardíaco e a função cardíaca aumentando a fração de ejeção ventricular. 0,1 p

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