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Sobre os aneurismas ilíacos e verdade que:
A. comumente, ocorrem em conjunto com aneurismas aórticos
CORRETO: ANEURISMAS ILIACOS ocorrem em conjunto com aneurismas aórticos em 40% dos pacientes. Aneurismas ilíacos isolados são incomuns.
B. a ultrasonografia representa a melhor opção diagnostica
INCORRETO : A maioria não é percebida, por causa de sua localização, não são palpáveis facilmente, nem prontamente identificados pela ultra-sonografla.
C. tem origem degenerativa em 80% dos casos
INCORRETO : Eles tem origem aterosclerótica.
D. afetam as artérias ilíacas internas, comumente bilateral
INCORRETO : Eles afetam as artérias ilíaca comum ou hipogástrica
E. anuria, dores hipogastricas, tenesmas vesicais e retais, impotencia, constituam a sintomatologia mais frequente
INCORRETO : Na maioria das vezes é assintomático, encontrando-se frequentemente roto nos quadros manifestos. Quando sintomático, os sinais e sintomas dependem do tamanho, localização e relação com estruturas adjacentes.
Gabarito: A
No âmbito da classificação do carcinoma de células renais (CCR) segundo a Organização Mundial da Saúde:
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No âmbito da classificação do carcinoma de células renais (CCR) segundo a Organização Mundial da Saúde:
Resposta à questão 1
FONTE:
1) Quais são os exames imperativos á ser solicitados em seguida? 0,1 p
O quadro clínico inclui sintomas neurologicos (rebaixamento progressivo de Glasgow, dificuldade de deambulação numa paciente de 36 anos, sem antecedentes mórbidos) então é mandatorio, neste caso, solicitar a coleta de líquor e tomografia computadorizada de crânio.
2) Quais são as alterações observados nos exames laboratoriais? - 0,1 p
Temos ureia = 182mg por decilitro (15-36 mg/dL), creatinina = 1,9 mg por decilitro (0,7-1,2 mg/dL) que indicariam uma falha renal, mas, na verdade, o que é mais grave aqui é a hipercalcemia (cálcio = 19,6mg por decilitro (8,4-10,2 mg/dL) - hipercalcemia grave). É sabido que pacientes com hipercalcemia assintomática ou discretamente sintomática - com cálcio menor do que 12 mg/dL - não requerem tratamento imediato. Cálcio entre 12 e 14mg/dL pode requerer instituição de tratamento caso seja oriundo de aumento agudo, visto que o mesmo pode causar alterações neurológicas. Já os pacientes com cálcio acima de 14 mg/dL sempre requerem tratamento imediato, independente dos sintomas.
3) Considerando o valor da calcemia, quais seriam as duas principais causas mais encontradas do mesmo? 0,1 p
A hipercalcemia pode resultar do aumento da reabsorção óssea, da absorção intestinal, da retenção renal ou do uso de drogas hipercalcemiantes. Em algumas doenças, como o câncer, mais de um mecanismo pode estar envolvido. Entre todas as causas, hiperparatireoidismo e malignidades são as mais comuns, respondendo por 90% dos casos.
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