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PATOLOGIA DA PAREDE TORÁCICA E DA PLEURA (ÁREA DE CIRURGIA)

Os bebés e as crianças apresentam-se com um amplo espectro de deformidades congénitas da parede torácica (quadro abaixo). Embora a maioria destes jovens pacientes seja assinto-mática, algumas deformidades podem ser ameaçadoras à vida e estar associadas a outras malformações congénitas.

O movimento do líquido através das membranas pleurais é governado pela lei de Starling de troca capilar. o fluxo de líquido é controlado pelo equilíbrio tanto das pressões oncóticas quanto hidrostáticas dentro dos capilares pleurais e do espaço pleural.

A diferença líquida de pressão movimenta o líquido primariamente da pleura parietal para dentro do espaço pleural. Cinco a dez litros de líquido atravessam o espaço pleural durante um período de 24 horas.

OBJETIVA: (1155049 votos)..........99.34% das questões objetivas receberam votos.
A alteração histopatológica mais importante na determinação da atividade hepática crônica:
A. Infiltrado lobular
B. Infiltrado inflamatório portal
C. Grau de regeneração
D. Necrose em “saca-bocado”
E. Necrose lobular

  RATING: 3.09

A alteração histopatológica mais importante na determinação da atividade hepática crônica:

A. Infiltrado lobular
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Infiltrado inflamatório portal
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Grau de regeneração
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Necrose em “saca-bocado”
CORRETO : Chama-se placa limitante à interface entre o pseudolóbulo e o tecido fibroso circunjacente. Na hepatite crônica é característica a agressão à placa limitante por infiltrado inflamatório proveniente dos septos. Células inflamatórias penetram entre os hepatócitos da periferia, alguns dos quais sofrem necrose. O aspecto é também conhecido como necrose em saca bocado (piecemeal necrosis).


E. Necrose lobular
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  D

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.09)

DISCURSIVA: (183599 votos) ..........98.22% das questões discursivas receberam votos.
Quais são as etiologias comprovadas de cardiopatia congênita? (0,5 p)


RATING: 2.9

Quais são as etiologias comprovadas de cardiopatia congênita? (0,5 p)

Apenas uma pequena porcentagem dos casos tem causas identificáveis:

(I) Fatores genéticos primários:
  • anormalidades cromossómicas (0,1 p)
  • anormalidades gènicas (0,1 p)
(II)Fatores ambientais:
  • agentes químicos, drogas isotretinoina (Roaccutan)(0,1 p)
  • vírus como o da rubéola e doença materna (0,1 p)
(III) Interações genético-ambientais (multifatoriais)(0,1 p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.9)

CASO CLINICO: (214223 votos)..........99.5% dos casos clinicos receberam votos.

Uma menina de 5 anos foi internada com febre e tosse de 2 dias. Ela estava estável, a frequência cardíaca era >200/min; o resto do sistema cardiovascular estava normal. O exame do tórax mostrou evidências de pneumonia no lobo inferior direito. O ECG revelou taquicardia de complexo estreito a 230/min, e havia ondas P anormais seguindo os complexos QRS. 

(1) Qual é o diagnóstico desta arritmia? (0,05 pontos)

(2) Qual é a primeira manobra a ser realizada para tentar reverter a arritmia? (0,15 pontos)

(3) Caso a primeira manobra não será eficaz, qual é a próxima opção? (0,1 pontos)

(4) Que tipo de mecanismo desencadeia essa arritmia? (0,05 pontos)

(5) Quais são as arritmias consideradas variedades da arritmia diagnosticada acíma? (0,15 pontos)

 




RATING: 2.93

(1) Qual é o diagnóstico desta arritmia?

R: Taquicardia supraventricular. (0,05 pontos)

(2) Quais são as primeiras manobras a ser realizadas para tentar reverter a arritmia?

R:  Massagem do seio carotídeo (0,05 pontos), manobra de Valsalva (0,05 pontos) e a aplicação de compressas de gelo no rosto.(0,05 pontos)

(3) Caso a primeira manobra não será eficaz, qual é a próxima opção?

R: Bolus intravenoso de adenosina 0,1 mg/kg (0,05 pontos) seguido por uma injeção de 10 ml de solução salina normal (0,05 pontos)

(4) Que tipo de mecanismo desencadeia essa arritmia?

R: Via de reentrada AV. (0,05 pontos)

(5) Quais são as arritmias consideradas variedades da arritmia diagnosticada acíma?

Taquicardia atrial ectópica (0,05 pontos), flutter atrial (0,05 pontos) e taquicardia juncional (0,05 pontos) são as outras variedades de TSV.

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.93)




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