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Precisa intervir cirurgicamente nas lesões do pescoço nas seguintes situações:
A. idade acima de 65 anos
B. fratura LeFort tipo III
C. hemoptise
D. hematoma em expansão e diminuição do pulso carotídeo
E. sangramento profuso em orofaringe
RATING: 3.25 
Precisa intervir cirurgicamente nas lesões do pescoço nas seguintes situações:
A. idade acima de 65 anos
INCORRETO: a idade acima de65 anos não constitui critério detratamento cirurgico na trauma de pescoço
B. fratura LeFort tipo III
INCORRETO : as fraturas LeFort são fraturas cranio-faciais -não tem a ver com a traumatologia do pescoço
C. hemoptise
INCORRETO : a hemoptise não significa obrigatoriamente lesão do orgão do pescoço, precisa demais investigações
D. hematoma em expansão e diminuição do pulso carotídeo
CORRETO : Na presença de: sinais vasculares, como hematoma em expansão e diminuição do pulso carotídeo, de evidências de comprometimento do trato digestivo, como enfisema subcutâneo, odinofagia e disfagia, de lesão da via aérea, manifesta como estridor, rouquidão e alteração da voz de alterações neurológicas, como déficits lateralizados, rebaixamento do nível de consciência e lesão do plexo braquial.
E. sangramento profuso em orofaringe
INCORRETO : em alguns casos, um sangramento profuso em orofaringe pode ser observado; nesses casos, a hemorragia é derivada das artérias maxilar e palatina (ramos da carótida externa). O tratamento envolve tamponamento e, nos sangramentos que não regridem, ligadura da artéria carótida externa ou embolização.
Gabarito: D
RATING: 2.97
FONTE:
Um homem de 42 anos foi vítima de agressão com golpe deferido com uma pedra contra a parte lateral de sua cabeça durante uma violenta briga à saída de uma boate. De acordo com amigos que presenciaram o evento, o paciente imediatamente perdeu a consciência e ficou desacordado por cerca de 20 minutos. O paciente foi trazido até a emergência, onde permaneceu internado aguardando a realização de tomografia computadorizada (TC) de crânio, pois o técnico da TC estava atrasado. Os exames realizados foram hemograma, glicemia, eletrólitos e radiografia de crânio. Três horas após o paciente evoluiu novamente com rebaixamento do nível de consciência, anisocoria (D>E) e fez um episódio convulsivo. Foi intubado, ventilado e transportado até a radiologia, onde foi submetido à TC de crânio:
PERGUNTA-SE:
a) Qual o diagnóstico? (0,1 pontos)
b) Quais as principais alterações encontradas na TC de crânio? (0,2 pontos)
c) O que você esperaria encontrar na radiografia realizada na Emergência? (0,1 pontos)
d) Qual a possível complicação que o paciente está desenvolvendo? (0,1 pontos)
RATING: 2.96
a) Qual o diagnóstico?
Hematoma extradural agudo. (0,1 p)
b) Quais as principais alterações encontradas na TC de crânio?
Imagem lenticular hiperdensa. (0,1 p) Desvio das estruturas da linha média. (0,1 p)
c) O que você esperaria encontrar na radiografia realizada na Emergência?
Fratura linear do osso temporal. (0,1 p)
d) Qual a possível complicação que o paciente está desenvolvendo?
Herniação do uncus. (0,1 p)
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