PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1011051 votos)..........96.76% das questões objetivas receberam votos.
O átrio direito recebe:
(I) a veia cava superior
(II) a veia cava inferior
(III) o seio coronário
(IV) o seio do Valsalva
A. apenas I, II e III
B. apenas I e II
C. apenas II e III
D. apenas I e IV
E. apenas II e IV

RATING: 2.98

O átrio direito recebe:

(I) a veia cava superior
CORRETO: a veia cava superior é a veia que vem com sangue da extremidade superior do corpo e chega no atrio direito
(II) a veia cava inferior
CORRETO: é elementar que a veia cava inferior drena no atrio direito
(III) o seio coronário
CORRETO: o seio coronário é o que? Um seio venoso, não é? Então é logico que o sangue venoso chegue no átrio direito - ele não faz, normalmente, exceção da regra
(IV) o seio do Valsalva
INCORRETO: não tem nada a ver! o seio do Valsalva é outra história: A valva aórtica permite ao sangue fluir do ventrículo esquerdo à aorta ascendente apresentando três válvulas ou folhetos semilunares, que abaúlam pelo enchimento com sangue em cada diástole - formando os seios de Valsalva

A. apenas I, II e III
CORRETO: veja os comentários acíma
B. apenas I e II
INCORRETO : veja os comentários acíma
C. apenas II e III
INCORRETO : veja os comentários acíma
D. apenas I e IV
INCORRETO : veja os comentários acíma
E. apenas II e IV
INCORRETO : veja os comentários acíma

Gabarito: A

DISCURSIVA: (176807 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

A apendicite aguda tem uma apresentação clínica variável de acordo com a faixa etária acometida. Indique as caracteristicas especiáis desta moléstia para criança, idoso, gestante e pacientes com SIDA.

RATING: 4.01

A apendicite aguda tem uma apresentação clínica variável de acordo com a faixa etária acometida. Indique as caracteristicas especiáis desta moléstia para criança, idoso, gestante e pacientes com SIDA.

1) Na criança o quadro é atípico, caracterizado por letargia, vômitos mais intensos e episódios diarréicos mais freqüentes. Por vez correlaciona-se a um diagnóstico tardio, principalmente nas menores de dois anos, quando a apendicite é incomum. (0,125 p)

2) No idoso, assim como na criança, a doença é mais grave. A temperatura é menos elevada e a dor abdominal é mais insidiosa, ocasionando um diagnóstico tardio, com maior incidência de perfuração e conseqüentemente maior mortalidade. (0,125 p)

3) Na gestante é a emergência cirúrgica extra - uterina mais comum, ocorrendo com mais freqüência nos dois primeiros trimestres. (0,125 p)

4) Nos pacientes com SIDA existem causas específicas de apendicite a exemplo do linfoma não-Hodkgin e do sarcoma de Kaposi (mecânicas). Em relação a etiologia infecciosa, os agentes principais são o Cryptosporidium e o CMV. (0,125 p)

FONTE:

Apendicite Aguda no Paciente Idoso - Relato de Caso - Monografia para Conclusao do Programa de Residencia Medica em Cirurgia Geral. Marin, Renata Lopes Vieira - Medico Residente em Cirurgia Geral do H.S.E. - M.S. - R.J. Nogueira, Mario Victor de Faria - Orientador. Staff do Servico de Cirurgia Geral II do H.S.E. - M.S. - R.J.

CASO CLINICO: (205293 votos)..........99.48% dos casos clinicos receberam votos.
Um sopro cardíaco é auscultado pela primeira vez pelo pediatra durante uma avaliação física de rotina de um menino de 7 anos de idade sem um prévio histórico médico significativo. O exame físico demonstra um sopro sistólico vibratório de grau 2/6 de predomínio na borda esternal esquerda baixa sem irradiação. O restante do exame físico é normal.

Questiona-se:

1) Qual é o diagnostico mais provável deste sopro cardíaco? (0,1 pontos)

2) Quais são os testes necessários neste momento para essa criança? (0,2 pontos)

3) Os pais questionam sobre o perigo de participar em atividades esportivas. O que você vai responder? (0,2 pontos)

RATING: 2.56

1) Qual é o diagnostico mais provável deste sopro cardíaco?

O paciente provavelmente possui um sopro de Still. Este sopro é descrito como um sopro sistólico de ejeção musical ou vibratório, ocorrendo na borda esternal esquerda sem outros achados cardíacos associados. E o sopro cardíaco inocente mais comum em crianças e geralmente se manifesta aos 2-7 anos de idade. (0,1 pontos)

2) Quais são os testes necessários neste momento para essa criança?

Os testes comuns realizados na avaliação dos sopros cardíacos inocentes incluem

ECG-s de 12 derivações (0,05 pontos)

radiografia torácica (0,05 pontos)

medições da pressão sanguínea nas quatro extremidades (para excluir coarctação da aorta) (0,05 pontos)

ecocardiograma (0,05 pontos)

3) Os pais questionam sobre o perigo de participar em atividades esportivas. O que você vai responder?

A participação em atividades esportivas não é restrita, pois não há um aumento nos eventos cardíacos associadas aos sopros cardíacos inocentes. (0,2 pontos)