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OBJETIVA: (1100834 votos)..........99.36% das questões objetivas receberam votos.
Em relação à febre sem sinais localizatórios (FSSL) em crianças, qual procedimento é MÉNOS RECOMENDÁVEL?
A. Avaliar cuidadosamente a história clínica e o exame físico.
B. Medir a temperatura corporal por via axilar como método preferencial.
C. Medicar a criança, aguardando a queda da temperatura antes da reavaliação.
D. Considerar a possibilidade de bacteremia oculta em crianças com alta febre persistente.
E. Reconhecer que um pico febril único sem toxemia não sugere alta gravidade.

RATING: 3.33

Em relação à febre sem sinais localizatórios (FSSL) em crianças, qual procedimento é MÉNOS RECOMENDÁVEL?

A. Avaliar cuidadosamente a história clínica e o exame físico.
INCORRETO: A revisão clínica detalhada é fundamental no manejo de FSSL.
B. Medir a temperatura corporal por via axilar como método preferencial.
CORRETO : A medição de temperatura por via axilar é menos precisa; métodos como o oral ou retal são preferidos para maior acurácia.
C. Medicar a criança, aguardando a queda da temperatura antes da reavaliação.
INCORRETO : É importante controlar a febre antes de nova avaliação clínica.
D. Considerar a possibilidade de bacteremia oculta em crianças com alta febre persistente.
INCORRETO : Considera-se a observação dos sintomas, especialmente para febres persistentes acima de 39°C.
E. Reconhecer que um pico febril único sem toxemia não sugere alta gravidade.
INCORRETO : Febres únicas sem sinais de toxemia têm geralmente um bom prognóstico.

Gabarito: B

DISCURSIVA: (180180 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

I) Quais são as categorias da classificação funcional da anemia?(0,15 pontos)

II) Qual é a composição dos corpúsculos de Howell-Jolly? Que patologias eles podem sugerir?(0,20 pontos)

III) Enumeram os elementos essenciais da eritropoiese.(0,15 pontos)

RATING: 2.96

I) Quais são as categorias da classificação funcional da anemia?(0,15 pontos)

II) Qual é a composição dos corpúsculos de Howell-Jolly? Que patologias eles podem sugerir?(0,20 pontos)

III) Enumeram os elementos essenciais da eritropoiese.(0,15 pontos)

I) Quais são as categorias da classificação funcional da anemia?

RESPOSTA: A classificação funcional da anemia tem três categorias principais:

(1) defeitos na produção medular (hipoproliferação)(0,05 p)

(2) defeitos na maturação dos eritrócitos (eritropoiese ineficaz)(0,05 p)

(3) diminuição da sobrevida dos eritrócitos (perda de sangue/hemólise).(0,05 p)

II) Qual é a composição dos corpúsculos de Howell-Jolly? Que patologias eles podem sugerir?

RESPOSTA: Os corpúsculos de Howell-Jolly são remanescentes de material nuclear presentes no interior dos eritrócitos.(0,05 p)

Aparecem no sangue periférico após esplenectomia (0,05 p) ou em situações de hipoesplenismo (0,05 p) ou asplenia funcional, por exemplo, nas doenças falciformes.(0,05 p)

III) Enumeram os elementos essenciais da eritropoiese

RESPOSTA:

(1) produção de EPO (0,0375 p)

(2) disponibilidade de ferro (0,0375 p)

(3) capacidade de proliferação da medula óssea (0,0375 p)

(4) maturação efetiva dos precursores eritroides (0,0375 p)

FONTE:

Hematologia e oncologia de Harrison [recurso eletrônico] / Organizador, Dan L. Longo; Equipe de tradução do Medicina Interna de Harrison 18. ed.: Adernar Valadares Fonseca ... [et al.]; [Equipe de revisão técnica do Medicina Interna de Harrison 18. ed.: Almir Lourenço da Fonseca ... et al.]. - 2. ed. - Dados eletrônicos. - Porto Alegre: AMGH, 2015.

CASO CLINICO: (209932 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Homem de 21 anos dá entrada no Pronto-Socorro após acidente de motocicleta, onde sofreu violento impacto em região lombar. Após realizar-se o ABCDE do atendimento ao politraumatizado, foi levado a radiologia para a realização de tomografia computadorizada de abdome:

PERGUNTA-SE:
a) Qual o diagnóstico? (0,125 pontos)
b) Cite um achado adicional no exame que, isoladamente, não nos fornece o diagnóstico. (0,125 pontos)
c) Cite um sinal que poderia ser encontrado com muita freqüência nesse paciente. (0,125 pontos)
d) Qual a conduta a ser adotada? (0,125 pontos)

RATING: 2.99

a) Qual o diagnóstico?
Trauma renal (laceração de espessura total Grau IV). (0,125 pontos)
b) Cite um achado adicional no exame que, isoladamente, não nos fornece o diagnóstico.
Enfisema subcutâneo e fratura de arco costal inferior esquerdo. (0,125 pontos)
c) Cite um sinal que poderia ser encontrado com muita freqüência nesse paciente.
Hipotensão/ Hematúria. (0,125 pontos)
d) Qual a conduta a ser adotada?
Exploração cirúrgica. (0,125 pontos)

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