PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1163638 votos)..........99.17% das questões objetivas receberam votos.
Paciente de 56 anos, é admitida com diagnóstico de carcinoma invasivo da mama. Sobre a neoplasia é CORRETO afirmar:
A. É, certamente, uma entidade primariamente sistêmica desde o seu início
B. O fígado é o mais freqüente local de metástase
C. A idade abaixo de 50 anos é conhecida como importante fator de risco independente para recidiva tumoral local, após o tratamento cirúrgico conservador
D. A principal causa de morte por esta doença é a invasão do gradeado costal, com sangramento e choque hemorrágico
E. O exame mamográfico regular efetivamente previne o surgimento desta doença

RATING: 3.15

Paciente de 56 anos, é admitida com diagnóstico de carcinoma invasivo da mama. Sobre a neoplasia é CORRETO afirmar:

A. É, certamente, uma entidade primariamente sistêmica desde o seu início
CORRETO: A maioria dos autores considera a neoplasia mamária, por sua gravidade, como entidade sistêmica.
B. O fígado é o mais freqüente local de metástase
INCORRETO : Na maioria dos casos a morte se dá em decorrência de metástases pulmonares, cerebrais, caquexia ou falência múltipla de órgãos, sendo o fígado local pouco freqüente de metástases.
C. A idade abaixo de 50 anos é conhecida como importante fator de risco independente para recidiva tumoral local, após o tratamento cirúrgico conservador
INCORRETO : O tratamento local indicado após o estadiamento TNM (tamanho tumoral, acometimento linfonodal e presença de metástases) com sua complementação terapêutica (radioterapia) não está relacionado com idade abaixo de 50 anos como fator de risco para recidiva tumoral.
D. A principal causa de morte por esta doença é a invasão do gradeado costal, com sangramento e choque hemorrágico
INCORRETO : A invasão do gradil costal contra-indica o tratamento cirúrgico, porém na maioria dos casos a morte se dá em decorrência de metástases pulmonares, cerebrais, caquexia ou falência múltipla de órgãos, sendo o fígado local pouco freqüente de metástases.
E. O exame mamográfico regular efetivamente previne o surgimento desta doença
INCORRETO : O exame mamográfico não previne e sim diagnostica precocemente a neoplasia.

Gabarito: A

DISCURSIVA: (184615 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Enumera as etapas da conduta do profissional frente à presença de líquido tinto de mecônio fluido ou espesso que apresente, logo após o nascimento, movimentos respiratórios rítmicos e regulares, tônus muscular adequado e frequência cardíaca maior que 100 bpm. - 0,5 pontos.

RATING: 2.93

Enumera as etapas da conduta do profissional frente à presença de líquido tinto de mecônio fluido ou espesso que apresente, logo após o nascimento, movimentos respiratórios rítmicos e regulares, tônus muscular adequado e frequência cardíaca maior que 100 bpm. - 0,5 pontos.

Enumera as etapas da conduta do profissional frente à presença de líquido tinto de mecônio fluido ou espesso que apresente, logo após o nascimento, movimentos respiratórios rítmicos e regulares, tônus muscular adequado e frequência cardíaca maior que 100 bpm.

a. Levar o recém-nascido à mesa de reanimação; (0,0625 p)

b. Colocá-lo sob fonte de calor radiante; (0,0625 p)

c. Posicionar sua cabeça com uma leve extensão do pescoço; (0,0625 p)

d. Aspirar o excesso de secreções da boca e do nariz com sonda de aspiração traqueal nº 10; (0,0625 p)

e. Secar e desprezar os campos úmidos (0,0625 p) , verificando novamente a posição da cabeça; (0,0625 p)

f. Avaliar a frequência cardíaca e a respiração. (0,0625 p)

Se a avaliação resultar normal, o recém-nascido receberá os cuidados de rotina na sala de parto. (0,0625 p)

FONTE:

CADERNO DE ATENÇÃO À SAÚDE DA CRIANÇA RECÉM-NASCIDO DE RISCO

CASO CLINICO: (215510 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Gestante IIG IP de 27 semanas e 4 dias se apresenta no seu plantão, relatando dores pélvicas difusas faz 3 dias. No toque, apresenta o colo apagado e dilatação de 3,5 cm. Nega perda de liquido. Sem febre nas últimas 48 horas. Fez somente 3 consultas pré-natais. PA 90/60 mmHg, FC 86/min, BCF 133/min, MF presentes.
Pergunta-se:

Qual é a estratégia utilizada para evitar a síndrome de dificuldade respiratória tipo I, neste caso? (0,25 pontos);
Qual será o protocolo mais apropriado a ser utilizado para esse prematuro? ? (0,25 pontos);

RATING: 3.64

1) Qual é a estratégia utilizada para evitar a síndrome de dificuldade respiratória tipo I, neste caso?

Transferência da grávida para centro de gestação de alto risco, por conta de risco elevado de parto prematuro (0,0625 p);
Evitar ou atrasar o parto prematuro, sempre que possível (terapêutica tocolítica) (0,0625 p);
Indução maturativa de 1ª linha:

Betametasona 12 mg im 24/24 h (2 administrações) (0,0625 p);

Dexametasona 6 mg im 12/12 h (4 administrações) (0,0625 p);

2) Qual será o protocolo mais apropriado a ser utilizado para esse prematuro?

Atrasar a clampagem do cordão umbilical 30-45 segundos com o RN abaixo do nível da placenta para promover a transfusão de sangue placentar para o RN e melhorar a entrega de O2 aos tecidos; . (0,05 p)
Estabilizar o RN sob calor radiante para prevenir a perda de calor . (0,05 p)
IG < 28 semanas: não secar (secar apenas a cabeça) e colocar de imediato dentro de um saco de polietileno; . (0,05 p)
Reanimação neonatal, se precisar . (0,05 p)
Entubação e administração de surfatante na sala de parto (primeiros 15 minutos de vida aos que não tenham realizado indução maturativa fetal ou que necessitem de entubação traqueal para reanimação/estabilização. (0,05 p)