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HEMOFILIAS (ÁREA DE PEDIATRIA)

A deficiência de fator VIII é conhecida como hemofilia A e a deficiência do fator IX, hemofilia B; ambas se caracterizam por representar uma herança ligada ao cromossomo X, sendo que a hemofilia A corresponde a mais de 80% dos casos e ocorre em 1:10.000 homens.
São alterações ligadas ao cromossomo X, sendo, praticamente deficiências congênitas dos fatores VIII (hemofilia A) e IX (hemofilia B).
A hemofilia é causada por mutações do gene F8 (hemofilia A ou clássica) ou do gene F9 (hemofilia B).

OBJETIVA: (1107876 votos)..........99.39% das questões objetivas receberam votos.
Sendo um conjunto de manifestações biopsicossociais, a sexualidade é determinada por aspectos culturais, ambientais e sociais que variam de grupo para grupo e de sociedade para sociedade. A sexualidade humana ainda é um tabu para muitos que não sabem como lidar com ela, desencadeando desconforto, reações diversas e até atitudes que podem causar inibições ou repressões, deixando marcas profundas no indivíduo e na família. Sobre sexualidade humana na infância e adolescência precoce, qual a alternativa CORRETA?
A. A família e a escola exercem papel relevante na construção da sexualidade, que deve ser equilibrada, em perfeita interação entre o indivíduo e as estruturas sociais
B. Os toques masturbatórios, as comparações das genitálias, as pequenas ereções, entre outros comportamentos na infância e na adolescência, são um direito sexual
C. No contexto escolar, a sexualidade é expressada nos gritos, gestos de carinho, como andar de mãos dadas, lutas corporais, escritas nos banheiros, brincadeiras com os órgãos genitais e até em atitudes precoces de experiências homossexuais
D. A sexualidade está diretamente conectada à personalidade, consequentemente, a sua manifestação psicológica é uma demonstração individual, que se expressa por meio das relações sociais, dos vínculos afetivos, das (in)decisões e de outros fatores
E. Todas as anteriores são verdadeiras.

  RATING: 3.03

Sendo um conjunto de manifestações biopsicossociais, a sexualidade é determinada por aspectos culturais, ambientais e sociais que variam de grupo para grupo e de sociedade para sociedade. A sexualidade humana ainda é um tabu para muitos que não sabem como lidar com ela, desencadeando desconforto, reações diversas e até atitudes que podem causar inibições ou repressões, deixando marcas profundas no indivíduo e na família. Sobre sexualidade humana na infância e adolescência precoce, qual a alternativa CORRETA?

A. A família e a escola exercem papel relevante na construção da sexualidade, que deve ser equilibrada, em perfeita interação entre o indivíduo e as estruturas sociais
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Os toques masturbatórios, as comparações das genitálias, as pequenas ereções, entre outros comportamentos na infância e na adolescência, são um direito sexual
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. No contexto escolar, a sexualidade é expressada nos gritos, gestos de carinho, como andar de mãos dadas, lutas corporais, escritas nos banheiros, brincadeiras com os órgãos genitais e até em atitudes precoces de experiências homossexuais
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. A sexualidade está diretamente conectada à personalidade, consequentemente, a sua manifestação psicológica é uma demonstração individual, que se expressa por meio das relações sociais, dos vínculos afetivos, das (in)decisões e de outros fatores
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Todas as anteriores são verdadeiras.
CORRETO : O Brasil herdou uma cultura repressora das manifestações naturais da sexualidade. Hoje, 500 anos depois, ainda há desconforto ou constrangimento, em variados graus, em discutir o tema na família, na escola e na sociedade. A sexualidade é um conjunto de manifestações biopsicossociais, resultantes de fatores ambientais, sociais e culturais. Ela é abrangente, envolvendo projetos de vida, sonhos, namoro, amizade, etc. A curiosidade e a observação da genitália, a masturbação, entre outros, fazem parte do desenvolvimento humano e o pediatra deve inspirar confiança, esclarecer dúvidas de crianças/adolescentes/pais/professores sobre o tema, orientando-os sem preconceitos. O diálogo deve ser o princípio norteado r das relações escolares e familiares. A educação afetivo-sexual do profissional da saúde e do educador poderia ser feita desde a formação nos cursos de graduação. Sexualidade deveria ser um tema transversal, inserido de forma adequada a cada faixa etária, desde a educação infantil até os cursos superiores, desmitificando tabus e preconceitos.

Gabarito:  E

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.03)

DISCURSIVA: (180680 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
Responda ás seguintes questões:
1) Qual é a causa mais comum de dor de ouvido na criança pequena? (0,25 pontos)
2) O que é a miringite bolhosa e como é feito o diagnostico? (0,25 pontos)


RATING: 2.93

Responda ás seguintes questões:
1) Qual é a causa mais comum de dor de ouvido na criança pequena? (0,25 pontos)
2) O que é a miringite bolhosa e como é feito o diagnostico? (0,25 pontos)

1) A otite media aguda, infecção bacteriana ou viral, associando-se a dor (otalgia) e febre. - 0,25 p.
2) É uma infecção da membrana timpanica cuja caracteristica é a formação de bolhas na sua superficie. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus e Mycoplasma são agentes comuns. - 0,25 p

FONTE:

Segredos em emergência pediatrica - Steven M. Selbst MD, Kate Cronan MD

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.93)

CASO CLINICO: (210553 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Mulher de 83 anos, com antecedentes de AVC hipertenso da entrada no PS com tontura, vômito, dor de cabeça. A PA medida na internação foi 240/120 Hg, pulso 124/minuto, sem estertores, sem dispneia evidente. O acompanhante relata que antes do evento que causou a moléstia atual ela conseguia se mobilizar sozinha e falar. O exame neurológico demonstra hemiplegia direita com contratura no braço e antebraço direito. A paciente abre os olhos á voz, fala palavra incompreensivos e executa comandos.

1) O escore Glasgow da paciente. (0,1 p)
2) Exponha o protocolo correto de atendimento deste caso, considerando o diagnostico de base. (0,2 p)
3) O caso representa uma urgência ou uma emergência hipertensiva? Justifique. (0,2 p)




RATING: 3.06

1) O escore Glasgow da paciente.

A paciente abre os olhos á voz (3 PONTOS), fala palavra incompreensivos (2 PONTOS) e executa comandos (6 PONTOS). O escore de Glasgow e 11. (0,1 p)

2) Exponha o protocolo correto de atendimento deste caso, considerando o diagnostico de base.

a) Monitorização cardíaca, (0,025 p)
b) PAMI ou PAMNI e oximetria (0,025 p)
c) Acesso venoso (0,025 p)
d) Iniciar o tratamento farmacológico (0,025 p)
e) Tomografia computadorizada de crânio S/N (0,025 p) 
f) Ecocardiograma transesofágico (0,025 p)
g) US de abdome S/N (0,025 p)
h) Internamento em UTI (0,025 p)

3) O caso representa uma urgência ou uma emergência hipertensiva? Justifique.

Emergência Hipertensiva: É definida como situação na qual ocorre elevação importante da PAS, associada ou não a lesão de órgão alvo irreversível.

Urgência Hipertensiva:
São situações em que a PAS está elevada, com PAD >120 mmHg, porém são mínimas ou mesmo não se observam lesão de órgão alvo.

Ou seja, neste caso, já que a PAD é 120 mm Hg o caso é uma emergência hipertensiva. (0,2 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.06)




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