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Sobre a síndrome de Wiskott-Aldrich (SWA) é CORRETA a afirmação:
A. É uma doença hereditária ligada ao cromossomo Y
B. É caracterizada clinicamente pelo oliguria, hipogonadismo e alopecia areata
C. O mecanismo fisiopatológico envolve os linfócitos T e B e as plaquetas
D. O rim é o primeiro órgão acometido, surgindo insuficiência renal progressiva
E. É uma doença potencialmente fatal, geralmente as crianças não sobrevivem mais de 10-15 anos
RATING: 2.97 
Sobre a síndrome de Wiskott-Aldrich (SWA) é CORRETA a afirmação:
A. É uma doença hereditária ligada ao cromossomo Y
INCORRETO: A Síndrome de Wiskott-Aldrich (SWA) é uma doença hereditária ligada ao cromossoma X causada por mutação no gene WASP (proteína da síndrome de Wiskott-Aldrich).
B. É caracterizada clinicamente pelo oliguria, hipogonadismo e alopecia areata
INCORRETO : A tríade clínica clássica da SWA é sangramento, infecção e eczema.
C. O mecanismo fisiopatológico envolve os linfócitos T e B e as plaquetas
CORRETO : A SWA é uma imunodeficiência primária rara que envolve os linfócitos T e B e as plaquetas.
D. O rim é o primeiro órgão acometido, surgindo insuficiência renal progressiva
INCORRETO : A pele é um dos primeiros órgãos acometidos com petéquias e equimoses; infecções de repetição (virais e bacterianas) e eczema.
E. É uma doença potencialmente fatal, geralmente as crianças não sobrevivem mais de 10-15 anos
INCORRETO : Apesar de não ser potencialmente fatal, causa importante desconforto e piora da qualidade de vida, sendo ainda um valioso auxiliar na suspeita diagnostica.
Gabarito: C
RATING: 2.99
- Identificação dos portadores de S. mansoni, por meio de inquéritos coproscópicos a cada dois anos, deve fazer parte da programação de trabalho das secretarias municipais de saúde das áreas endêmicas. (0,05 p)
- Quimioterapia específica dos portadores, visando reduzir a carga parasitária e impedir o aparecimento de formas graves. (0,05 p)
- Para o diagnóstico e tratamento dos portadores faz-se necessária a participação das equipes do Programa Saúde da Família (PSF), que devem atuar em conjunto com os agentes de saúde encarregados do Programa de Controle da Esquistossomose, por exemplo, no tratamento dos portadores e nas orientações sobre educação em saúde para as pessoas expostas ao risco de contrair esquistossomose.(0,05 p)
- A coproscopia para a detecção dos indivíduos infectados pelo S. mansoni e o conseqüente tratamento são medidas dirigidas de maneira direta e mais imediata ao objetivo principal do Programa: controlar a morbidade, especialmente prevenindo a evolução para as formas graves da doença.(0,05 p)
- Essas ações de diagnóstico e tratamento devem ser viabilizadas, incorporadas e integradas à rotina dos serviços de atenção primária à saúde (rede básica de saúde). (0,05 p)
- coleta e tratamento de dejetos, (0,04 p)
- abastecimento de água potável, (0,04 p)
- instalações hidráulicas e sanitárias, (0,04 p)
- aterros para eliminação de coleções hídricas que sejam criadouros de moluscos, (0,04 p)
- drenagens, limpeza e retificação de margens de córregos e canais, (0,04 p)
- construções de pequenas pontes.(0,04 p)
FONTE:
Criança de 6 anos, internada para tratamento de miocardite diagnosticada 4 dias atrás, apresentou de repente palpitações de início súbito e desconforto torácico. A pressão arterial era de 68 x 40 mm Hg e a frequência cardíaca era de 212 bpm. O eletrocardiograma de 12 derivações realizado no leito revelou taquicardia de complexo alargado.
- Com base na apresentação inicial, qual o diagnóstico da arritmia? - 0,1 pontos
- Se a paciente ainda está consciente, qual é a abordagem da arritmia? - 0,2 pontos
- Se a paciente for inconsciente, qual é a abordagem da arritmia? - 0,2 pontos
RATING: 2.99
(1) Com base na apresentação inicial, qual o diagnóstico da arritmia?
Taquicardia ventricular monomórfica.- 0,1 p
COMENTARIO (SEM PONTUAÇÃO): é uma série de três ou mais ESV com frequência cardíaca de 120 a 200 bpm.
Os complexos QRS são alargados e bizarros, com ondas T na direção oposta às dos QRS.
A duração e a morfologia dessa arritmia podem ser diferentes, classificando-a em dois grandes criterios:
PELA DURAÇÃO:
- salva de TV – poucos batimentos seguidos
- TV não sustentada – duração menor que 30 segundos;
- TV sustentada – duração maior que 30 segundos;
- TV incessante – TV prolongada que domina o ritmo cardíaco
PELA MORFOLOGIA:
- monomórfica, quando há uma morfologia de QRS dominante
- polimórfica, quando há alteração da morfologia do QRS batimento a batimento
(2) Se a paciente ainda está consciente, qual é a abordagem da arritmia?
Se o paciente estiver consciente, pode ser feita infusão intravenosa de lidocaína. - 0,2 pontos
(3) Se a paciente for inconsciente, qual é a abordagem da arritmia?
Se o paciente estiver com rebaixamento do nível de consciência ou se houver evidência de baixo débito cardíaco - cardioversão elétrica sincronizada. - 0,2 pontos
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