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Foi realizado um estudo sobre taxas de suicidio, religiosidade e tolerancia em suicidio em 19 paises da Europa e do America de Norte entre 1989-1990. As taxas de suicidio foram obtidos da sistema de informação do cada pais, enquanto as taxas de religiosidade e tolerancia foram obtidas de um levantamentio, para outros fins sobre os valores sociais que havia sido realizado naqueles paises. O estudo é tipo:
A. caso controle
B. ensaio clinico
C. coorte retrospectiva
D. coorte prospectiva
E. nenhuma das cima enumeradas
RATING: 2.74 
Foi realizado um estudo sobre taxas de suicidio, religiosidade e tolerancia em suicidio em 19 paises da Europa e do America de Norte entre 1989-1990. As taxas de suicidio foram obtidos da sistema de informação do cada pais, enquanto as taxas de religiosidade e tolerancia foram obtidas de um levantamentio, para outros fins sobre os valores sociais que havia sido realizado naqueles paises. O estudo é tipo:
A. caso controle
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. ensaio clinico
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. coorte retrospectiva
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. coorte prospectiva
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. nenhuma das cima enumeradas
CORRETO : Quem que e o agregado? População ou individuo? POPULAÇÃO (AGREGADO)! E um estudo OBSERVACIONAL ou INTERVENCIONAL? OBSERVACIONAL! podemos ja ver coniorme a tabela que o unico AGREGADO OBSERVACIONALe o estudo ecologico, o que temos aqui.
Gabarito: E
(I) A hipertensão intracraniana é uma das causas mais comuns de lesão cerebral secundária em crianças e há alta morbimortalidade nos pacientes pediátricos. Quais são as principais lesões secundarias (enumeram pelo menos quatro)?
(II) Qual é o significado do termo 'segundo insulto'?
(III) Quais são os principais componentes do conteúdo intracraniano e o percentil de cada um deles?
RATING: 2.84
(I) A hipertensão intracraniana é uma das causas mais comuns de lesão cerebral secundária em crianças e há alta morbimortalidade nos pacientes pediátricos. Quais são as principais lesões secundarias (enumeram pelo menos quatro)?
(II) Qual é o significado do termo 'segundo insulto'?
(III) Quais são os principais componentes do conteúdo intracraniano e o percentil de cada um deles?
(II) O segundo insulto é considerado como o evento (ex. hipotensão, hipóxia) ao qual o paciente pode ser submetido após a lesão primária e que determinaria o aumento na gravidade da lesão cerebral secundária, e seria responsável por pior prognóstico. (0,15 p) Como exemplo - a hipotensão e a hipóxia quase dobram a taxa de mortalidade em pacientes pediátricos com Glasgow 3, após trauma craniencefálico.
- efeito de massa
- elevação da Pressão Intracraniana (PIC)
- movimentação mecânica do cérebro (herniação)
- hipóxia (pela oxigenação inadequada do cérebro)
- hipotensão
- fluxo sanguíneo cerebral (FSC) inadequado;
- mecanismos celulares, incluindo insuficiência de energia. (0,05 p para cada uma dos quatro enumeradas)
(III) O conteúdo intracraniano é composto de tecido cerebral (0,025 p) (80%) (0,025 p), liquor (0,025 p)(10%) (0,025 p) e sangue (0,025 p)(10%) (0,025 p).
Um paciente do sexo feminino, 60 anos, procura serviço médico devido à fraqueza generalizada e aparecimento de “manchas na pele”. O quadro começou a se desenvolver há cerca de 2 meses até que, na última semana, a paciente mal consegue se levantar do sofá e ainda está com dificuldade para se pentear ou levantar objetos de sua casa, como por exemplo um vaso de flores. Nesta mesma semana, notou rouquidão e dificuldade para deglutir líquidos, com alguns episódios de engasgo. Sente também dor no corpo e acha que está emagrecendo.
Ao exame: fraqueza muscular proximal dos quatro membros, simétrica. Rash malar eritematoso, eritema na região do “V” cervical e manchas eritêmato-violáceas na superfície articular extensora dos quirodáctilos (figura).
Os exames revelaram hemograma, eletrólitos, escórias nitrogenadas e glicemia normais. Fez também um hepatograma, que revelou apenas um aumento da AST (TGO), de 350 U/L, com o restante das enzimas e provas hepáticas normais. Trouxe também um exame do FAN (fator anti-nuclear), que estava positivo, no título de 1:160, padrão pontilhado. Fator reumatoide positivo 1:20 (látex).
Pergunta-se:
a) Qual a hipótese diagnóstica mais provável? (0,125 pontos)
b) Quais os exames para confirmar o diagnóstico? (0,125 pontos)
c) Qual o auto-anticorpo marcador da lesão cutânea desta paciente? (0,125 pontos)
d) Qual o tratamento? (0,125 pontos)
RATING: 2.97
a) Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
Dermatomiosite. - 0,125 p
b) Quais os exames para confirmar o diagnóstico?
CPK, eletromiografia, biópsia muscular - 0,125 p
c) Qual o auto-anticorpo marcador da lesão cutânea desta paciente?
Anti-Mi-2 - 0,125 p
d) Qual o tratamento?
Prednisona - 0,125 p
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