PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (950724 votos)..........93.96% das questões objetivas receberam votos.
Um homem de 29 anos de idade com dor abdominal episódica e edema dos lábios, da língua e, em certas ocasiões, da laringe induzido por estresse tende a apresentar baixos níveis funcionais ou absolutos de qual das seguintes proteínas?
A. Inibidor da C₁ esterase
B. C₅A (cascata do complemento)
C. Ciclooxigenase
D. IgE
E. Receptor de células T, cadeia α

RATING: 3.33

Um homem de 29 anos de idade com dor abdominal episódica e edema dos lábios, da língua e, em certas ocasiões, da laringe induzido por estresse tende a apresentar baixos níveis funcionais ou absolutos de qual das seguintes proteínas?

A. Inibidor da C₁ esterase
CORRETO: A atividade do complemento, que resulta da interação sequencial de numerosas proteínas plasmáticas e da membrana celular, desempenha um importante papel na resposta inflamatória. A via clássica de ativação do complemento é iniciada por uma interação antígeno-anticorpo. o primeiro componente do comprimento (C₁, um complexo composto de três proteínas) liga-se a imunocomplexos, com ativação mediada pelo C_1q. Em seguida, o C₁ ativo inicia a clivagem e a ativação concomitante dos componentes C₄ e C₂. O C₁ ativado é destruído por um inibidor de protease plasmático, denominado inibidor de C₁ esterase. Essa molécula também regula o fator da coagulação XI e a calicreína. Os pacientes com deficiência do inibidor da C₁ esterase podem desenvolver angioedema, levando algumas vezes à morte por asfixia. Os ataques podem ser precipitados por estresse ou traumatismo. Além dos baixos níveis antigênicos ou funcionais do inibidor de C₁ esterase, os pacientes com essa condição autossômica dominante podem apresentar níveis normais de C₁ e C₃, porém baixos níveis de C₄ e C₂. O tratamento com danazol produz uma considerável elevação no nível desse importante inibidor e alivia os sintomas em muitos pacientes. Foi também descrita uma forma adquirida de angioedema causada por uma deficiência do inibidor de C₁ esterase em pacientes com doença autoimune ou maligna.
B. C₅A (cascata do complemento)
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Ciclooxigenase
CORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. IgE
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Receptor de células T, cadeia α
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: A

DISCURSIVA: (173318 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Responda ás seguintes questões:

A) Para completar o ciclo de infecção e reprodução em uma célula: HIV passa pelas varias etapas. Indiquem estas etapas em ordem cronológica. (0,3 p)

B) Definem a noção de janela imunológica, a duração dela e a importância nos testes de triagem dos doadores. (0,2 p)

RATING: 1.94

Responda ás seguintes questões:

A) Para completar o ciclo de infecção e reprodução em uma célula: HIV passa pelas varias etapas. Indiquem estas etapas em ordem cronológica. (0,3 p)

B) Definem a noção de janela imunológica, a duração dela e a importância nos testes de triagem dos doadores. (0,2 p)

A) Para completar o ciclo de infecção e reprodução em uma célula: HIV passa pelas varias etapas. Indiquem estas etapas em ordem cronológica.

As etapas da infecção com HIV:

Fusão com a superfície da célula e entrada no citoplasma. (0,05 p)
Produção do DNA proviral a partir do RNA viral. (0,05 p)
Integração no genoma da célula. (0,05 p)
Produção de proteínas virais. (0,05 p)
Saída da célula por brotamento. (0,05 p)
Maturação extracelular do vírion. (0,05 p)

B) Definem a noção de janela imunológica, a duração dela e a importância nos testes de triagem dos doadores.

É importante lembrar a possibilidade de transmissão do HIV por parte de doador de sangue recém-infectado em que anticorpos séricos específicos anti-HIV ainda não são detectáveis. Esse período é conhecido como janela imunológica e tem duração média de 22 dias, considerando-se os resultados obtidos com os testes sorológicos atualmente em uso.

Várias situações podem aumentar o período de duração da denominada janela imunológica.

Sendo assim, é de vital importância para diminuir a transmissão do HIV por transfusão de sangue e de seus componentes a criteriosa avaliação de risco epidemiológico dos doadores, lá existem testes de amplificação de ácidos nucléicos que detectam a presença do HIV mais precocemente (cerca de 11 dias depois da ocorrência da infecção) que os testes sorológicos.

Esses exames têm hoje custo muito alto, mas já foram adotados por alguns países desenvolvidos e por poucos serviços privados do Brasil, havendo a expectativa de que passem a ser realizados brevemente pelos serviços públicos do nosso país.(0,2 p)

FONTE:

PLATAFORMA MISODOR - A SINDROME DE IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA

CASO CLINICO: (200814 votos)..........99.47% dos casos clinicos receberam votos.
A. R. de F, 1 ano e 4 meses de idade, sexo M, com história previa de faringite há 3 semanas, fez uso de Amoxicilina Clavulanato aparentemente com remissão do quadro. Há 5 dias, iniciou com lesões papilares em nádegas bilateral, simétricas e região extensora de membros inferiores.
A mãe levou, então, a criança para o pediatra do plano de saúde e foram prescritos antihistamíníco e pomada de cortícoide. Mãe voltou, negando a melhora do quadro. Por conta própria, iniciou banho de permanganato de potássio apresentando ressecamento das lesões de nádegas.
Negava febre. Nos dias seguintes o quadro progrediu o exantema acometeu os membros superiores com lesões vesico-papulares em superfícies extensoras. Abdome plano, com fígado palpável a 2 cm do rebordo costal e raras lesões em tórax e abdome.

A criança foi investigada solicitando-se: hemograma (normal), PCR de 3, VDRL não reagente. CMV e HBs Ag negativos, porém Epstein-Barr positivo, Recebe alta hospitalar com prescrição. Retoma para reavaliação em 15 dias. com remissão de lesões papulares e resquícios com lesões pequenas descamativas e homocrômicas em pequena quantidade em pés e face extensora de membros superiores.
Relativo á esse caso:
1) Formulam o diagnostico. (0,1 pontos)
2) Enumeram pelo menos 3 agentes etiológicos que podem causar os sintomas acima.(0,25 pontos)
3) Indiquem uma esquema terapêutica.(0,15 pontos)

RATING: 3

1) Formulam o diagnostico deste caso.
Acrodermatite papular da infância (sindrome de Gianotti-Crosti ou sindrome papulovesicular localizada) causado pela infecção com Epstein Barr. (0,1 p)
2) Enumeram pelo menos 3 agentes etiológicos que podem causar os sintomas acima.
Pode estar associada à infecção por hepatite B anictéríca aguda, EBV, CMV, Coxsackie vírus, adenovirus, vírus sincícíal respiratório, vírus parainfluenza, parvovirus B19, rotavirus e HHV-6. (0,25 p)
3) Indiquem uma esquema terapêutica.
O tratamento é de suporte, embora as erupções sejam autolimitadas, elas podem levar de 8 a 12 semanas para resolução completa. Hidroxizina, banho de permanganato e creme hidratante. Hipopígmentação pós inflamatória pode persistir por meses após a resolução do exantema (0,15 p)