PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1575616 votos)..........99.41% das questões objetivas receberam votos.
Um estudo de casos e controles foi realizado para avaliar o uso de um determinado medicamento para esquizofrenia como fator de risco para dislipidemia. Qual dos abaixo seria o grupo controle adequado?
A. esquizofrênicos sem dislipidemia
B. esquizofrênicos que tomaram o mesmo medicamento, mas não ficaram dislipidêmicos
C. esquizofrênicos que não tomaram o mesmo medicamento, e que não são dislipidêmicos
D. esquizofrênicos que tomaram o mesmo medicamento e que ficaram dislipidêmicos
E. esquizofrênicos que não tomaram o mesmo medicamento e que ficaram dislipidêmicos.

RATING: 2.79

Um estudo de casos e controles foi realizado para avaliar o uso de um determinado medicamento para esquizofrenia como fator de risco para dislipidemia. Qual dos abaixo seria o grupo controle adequado?

A. esquizofrênicos sem dislipidemia
CORRETO:

Antes de começar a responder não se esqueça que é um estudo de caso-controle, e que começa dos doentes e depois busca os fatores de risco, observe o desenho esquemático abaixo:

Esse é o desenho ideal deste estudo de caso controle. Observe no lado esquerdo do desenho esta o grupo de casos, e no lado direito o grupo de controle.
Quem então faz parte do grupo controle?
Esquizofrênicos não dislipidêmicos que tomaram e não tomaram o medicamento

B. esquizofrênicos que tomaram o mesmo medicamento, mas não ficaram dislipidêmicos
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. esquizofrênicos que não tomaram o mesmo medicamento, e que não são dislipidêmicos
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. esquizofrênicos que tomaram o mesmo medicamento e que ficaram dislipidêmicos
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. esquizofrênicos que não tomaram o mesmo medicamento e que ficaram dislipidêmicos.
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: A

DISCURSIVA: (203506 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

(I) Quais são os intervalos de pontuação do índice de Apgar e o significado? (0,25 pontos)

(II) Quais são os métodos de avaliação da frequência cardíaca nos primeiros minutos de vida? (0,25 pontos)

RATING: 3.05

(I) Quais são os intervalos de pontuação do índice de Apgar e o significado? (0,25 pontos)

(II) Quais são os métodos de avaliação da frequência cardíaca nos primeiros minutos de vida? (0,25 pontos)

(I) Quais são os intervalos de pontuação do índice de Apgar e o significado?

Apgar 8 a 10, presente em cerca de 90% dos recém - nascidos, significa que o bebê nasceu em ótimas condições; (0,0625 p)
Apgar 5 a 7, significa que o bebê apresentou uma dificuldade leve (0,0625 p)
Apgar 3 a 4, traduz uma dificuldade de grau moderado (0,0625 p)
Apgar 0 a 2, aponta uma dificuldade de ordem grave. (0,0625 p)

(II) Quais são os métodos de avaliação da frequência cardíaca nos primeiros minutos de vida?

Os métodos de avaliação da FC nos primeiros minutos de vida incluem:

palpação do cordão umbilical - subestima a FC (0,0625 p)
a ausculta do precórdio com estetoscópio - subestima a FC (0,0625 p)
a detecção do sinal de pulso pela oximetria - detecta de forma contínua a frequência de pulso, mas demora para detectá-la e subestima a FC (0,0625 p)
atividade elétrica do coração pelo monitor cardíaco - permite a detecção acurada, rápida e contínua da FC (0,0625 p)

FONTE:

MISODOR - RESSUSCITAÇÃO NEONATAL

CASO CLINICO: (235726 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

Homem pardo de 40 anos chega à Unidade de Pronto Atendimento - UPA relatando vômitos de sangue vermelho vivo, mal-estar no abdome e evacuação pastosa preta como piche, há cerca de 1 hora. O vômito aconteceu 2 vezes seguidas, persistindo a náusea. Canavieiro, relata antecedentes de banhos de rio desde a infância, bebe uma dose de cachaça no final do dia, quase diariamente. Aos sábados, mais de uma dose. Há duas semanas, vem em uso de Alivium (Ibuprofeno) uma a duas vezes por dia, devido à lombalgia. Ao exame inicial, palidez +/4, ritmo cardíaco regular com 104bpm e PA-90/60mmHg, abdome indolor com fígado aflorando reborda costal 2cm na inspiração, baço impalpável.

1) Definição e conceito da hemorragia digestiva alta. (0,1 p)

2) Enumeram pelo menos 5 etiologias distintas de hemorragia digestiva alta. (0,2 p)

3) No caso acíma quais serão os indicativos de mau prognóstico? (0,2 p)

RATING: 3.1

1) Hemorragia digestiva alta é a hemorragia ocasionada por lesão no trato digestivo acima do ângulo de Treitz. (0,1 p)

2) Qualquer combinação de 5 etiologias abaixo vai ser considerada correta: (0,2 p)

Úlcera péptica ( +/ - 50% dos casos ) incidência que vem diminuindo, com mortalidade de +/- 6% dos casos. Como precipitantes principais, pode se considerar o uso de anti-inflamatórios não esteroides(AINE), inclusive a aspirina e o etilismo;

Hipertensão portal (HP) com varizes do esôfago e/ou gastropatia porto-hipertensiva ( +/- 5 a 40% dos casos) e mortalidade de +/- 15% dos casos; são causadas por hepatopatias crônicas, como a cirrose; no nosso meio, a esquistossomose contribui para essa incidência;

Síndrome de Mallory-Weiss mais frequente nos casos de etilismo intenso e vômitos incoercíveis ( +/-5 a 10% dos casos);

Gastrite provocada por uso de AINE, etilismo e estresse das doenças graves;

Esofagite (raro) por doença do refluxo gastro-esofágico;

Doenças vasculares: angiodisplasia (hereditária, síndrome CREST, doença renal crônica, etc.), lesão de Dieulafoy (artéria calibrosa submucosa no estômago proximal – anomalia vascular) fístulas aorto-entéricas (aneurisma da aorta abdominal ou complicação de sua correção cirúrgica);

Tumores benignos (pólipos- raramente) e malignos (neoplasia);

Hemobilia;

Doenças hemorrágicas.

3) São indicativos de mau prognóstico nessa avaliação inicial: (0,2 p)

idade maior que 60 anos,

co-morbidades (tais como doença hepática avançada, cardiopatia isquêmica, insuficiência cardíaca)

FC > 100bpm

PA < 100mmHg

aspirado gástrico de sangue vivo e sangue vivo no toque retal.

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