ESTUDE COM A GENTE PARA A PROVA DE TITULO DESSE ANO EM PEDIATRIA E EM EMERGÊNCIAS PEDIATRICAS

É A MELHOR PLATAFORMA DE ESTUDO E AUTO-AVALIAÇÃO VINCULADA PARA MÉDICOS E ESTUDANTES DE MEDICINA






CADASTRE-SE AQUI                                                                                     ESQUECI MINHA SENHA

Escolher a tematica (coloca trÊs letras e depois escolhe a opÇÃo):

    

2565 USUARIOS INSCRITOS
886 PROVAS FEITAS POR ASSINANTES
743 RECADOS DOS VISITANTES
506 TENTATIVAS (30 CONTESTAÇÕES)
14973 QUESTÕES OBJETIVAS
3439 QUESTÕES DE CLINICA MÉDICA
5768 DE PEDIATRIA (3183 EMERGÊNCIAS PEDIATRICAS)
3189 QUESTÕES DE CIRURGIA
1792 QUESTÕES DE OBSTETRICA-GINECOLOGIA
785 QUESTÕES DE SAUDE PUBLICA
173 QUESTÕES DISSERTATIVAS COMENTADAS
205 CASOS CLINICOS COMENTADOS

ASSISTE NOSSOS TUTORIAIS

PROCURAR QUESTÕES PELA PALAVRA CHAVE

A CIRURGIA DO BAÇO (ÁREA DE CIRURGIA)

A artéria esplénica divide-se em vários ramos dentro do ligamento esplenorrenal antes de penetrar no hilo esplénico, onde se ramificam novamente nestas trabéculas conforme penetram na polpa esplénica.

POLPA BRANCA: uma bainha de tecido linfático que acompanha os vasos e os seus ramos até que eles se dividem em capilares. São estas bainhas linfáticas que compõem a polpa branca do baço e que ficam intercaladas ao longo dos vasos arteriolares como folículos linfáticos.

ZONA MARGINAL: A interface entre a polpa branca a polpa vermelha é conhecida como a zona marginal.

POLPA VERMELHA: Conforme as arteríolas perdem as suas bainhas de tecido linfático, elas atravessam a zona marginal e penetram na polpa vermelha, que é composta de vasos sanguíneos de ramificações grandes, paredes finas chamados seios esplénicos sinusóides, e placas finas de tecido celular que compõem os cordões esplénicos.

OBJETIVA: (1210312 votos)..........99.04% das questões objetivas receberam votos.
Um homem de 67 anos apresenta sintomas de gripe e tosse. Ele também relata perda de peso de 2,3 kg nos últimos 2 meses. O paciente foi tabagista, fumando 40 maços-ano, mas parou de fumar 10 anos atrás. Seu histórico médico anterior e o exame físico é normal. Contagem completa de células sanguíneas e testes de função hepática são normais. Suas fezes são negativas para sangue oculto. A radiografia de tórax revelou uma massa de 3,5 cm no lobo direito e alargamento do mediastino. A tomografia computadorizada confirma a massa no lobo médio direito e, além disso, dois linfonodos mediastinais com 1,5 e 2 cm em diâmetro, respectivamente. A biópsia do nódulo pulmonar obtido por broncoscopia indica malignidade. Qual é a melhor conduta apropriada no caso deste paciente?
A. Mediastinoscopia
B. Testes de função pulmonar
C. Toracocentese
D. Escaneamento da ventilação-perfusão pulmonar
E. Cirurgia toracoscópica videoassistida

  RATING: 2.41

Um homem de 67 anos apresenta sintomas de gripe e tosse. Ele também relata perda de peso de 2,3 kg nos últimos 2 meses. O paciente foi tabagista, fumando 40 maços-ano, mas parou de fumar 10 anos atrás. Seu histórico médico anterior e o exame físico é normal. Contagem completa de células sanguíneas e testes de função hepática são normais. Suas fezes são negativas para sangue oculto. A radiografia de tórax revelou uma massa de 3,5 cm no lobo direito e alargamento do mediastino. A tomografia computadorizada confirma a massa no lobo médio direito e, além disso, dois linfonodos mediastinais com 1,5 e 2 cm em diâmetro, respectivamente. A biópsia do nódulo pulmonar obtido por broncoscopia indica malignidade. Qual é a melhor conduta apropriada no caso deste paciente?

A. Mediastinoscopia
CORRETO: Este paciente é sintomático, fumante e tem uma massa no lobo direito e envolvimento do linfonodo mediastinal que requerem avaliação imediata. Linfonodos que são menores que 2 cm de diâmetro são tipicamente nodos benignos, enquanto maiores de 2 cm são mais provavelmente malignos. O status de seus nódulos forneceria informações críticas necessárias para o manejo deste paciente. Portanto, a próxima etapa apropriada seria avalia-los por mediastinoscopia. Se os nódulos forem benignos, o paciente seria um bom candidato para ressecção cirúrgica. No entanto, se os nós são malignos, outras modalidades de tratamento seriam indicadas.
B. Testes de função pulmonar
INCORRETO : Testes de função pulmonar são usados para avaliar o risco de complicações perioperatórias após a ressecção pulmonar. Pacientes agendados para cirurgia pulmonar são submetidos a espirometria, a fim de fornecer informações importantes sobre o paciente. O teste pré-operatório não seria uma prioridade até que um procedimento de estadiamento tenha estabelecido a candidatura do paciente para cirurgia.
C. Toracocentese
INCORRETO : Toracocentese é usada para avaliar derrames pleurais. Este procedimento não seria útil neste caso.
D. Escaneamento da ventilação-perfusão pulmonar
INCORRETO : A avaliação da ventilação-perfusão pulmonar é usada para detectar êmbolos, avaliar a função pulmonar para casos de doença pulmonar obstrutiva crônica avançada e detectar a presença de shunts nos vasos sanguíneos pulmonares. Não seria útil para avaliar os linfonodos mediastinais.
E. Cirurgia toracoscópica videoassistida
INCORRETO : Para nódulos pulmonares solitários com probabilidade intermediária de malignidade, a cirurgia toracoscópica videoassistida oferece uma abordagem mais agressiva para o diagnóstico. Neste caso, a broncoscopia já foi realizada e indicou malignidade.

Gabarito:  A

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.41)

DISCURSIVA: (186374 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
Referente á ressuscitação neonatal na sala de parto responda ás seguintes questões abaixo:

(I) Qual é a frequência da massagem cardíaca na ressuscitação neonatal? (0,05 pontos)
(II) Como coordenar a massagem cardíaca com a ventilação com pressão positiva na ressuscitação neonatal? (0,1 pontos)
(III) Qual concentração de oxigênio deve ser utilizada na ventilação com pressão positiva durante a massagem cardíaca na ressuscitação neonatal? (0,1 pontos)
(IV) Quando verificar a evolução da frequência cardíaca do recém-nascido após o início da massagem cardíaca? (0,1 pontos)
(V) Quando interromper a massagem cardíaca? Qual o próximo passo depois de interromper a massagem cardíaca? (0,15 pontos)

RATING: 3

Referente á ressuscitação neonatal na sala de parto responda ás seguintes questões abaixo:

(I) Qual é a frequência da massagem cardíaca na ressuscitação neonatal? (0,05 pontos)
(II) Como coordenar a massagem cardíaca com a ventilação com pressão positiva na ressuscitação neonatal? (0,1 pontos)
(III) Qual concentração de oxigênio deve ser utilizada na ventilação com pressão positiva durante a massagem cardíaca na ressuscitação neonatal? (0,1 pontos)
(IV) Quando verificar a evolução da frequência cardíaca do recém-nascido após o início da massagem cardíaca? (0,1 pontos)
(V) Quando interromper a massagem cardíaca? Qual o próximo passo depois de interromper a massagem cardíaca? (0,15 pontos)

(I) Qual é a frequência da massagem cardíaca na ressuscitação neonatal?
R: A massagem deve ser feita na frequência de 90 compressões por minuto. (0,05 p)

(II) Como coordenar a massagem cardíaca com a ventilação com pressão positiva na ressuscitação neonatal?
Massagem Coordenada à Ventilação: 3 movimentos de massagem (0,05 p) + 1 ventilação (0,05 p)

(III) Qual concentração de oxigênio deve ser utilizada na ventilação com pressão positiva durante a massagem cardíaca na ressuscitação neonatal?
Ao iniciar a massagem cardíaca, aumentar (0,05 p) a concentração de oxigênio para 100% (0,05 p)

(IV) Quando verificar a evolução da frequência cardíaca do recém-nascido após o início da massagem cardíaca?
Esperar 60 segundos depois do início da massagem cardíaca coordenada à ventilação (0,05 p) , antes de pausar brevemente (0,05 p) os procedimentos para reavaliar a frequência cardíaca.

(V) Quando interromper a massagem cardíaca? Qual o próximo passo depois de interromper a massagem cardíaca?
Interromper a massagem cardíaca quando a frequência cardíaca for 60 bpm ou mais. (0,05 p)
Uma vez interrompida a massagem cardíaca, continuar a ventilação com pressão positiva (0,05 p) na frequência de 40 a 60 respirações/minuto (0,05 p).

FONTE:
Manual de Reanimação Neonatal da Academia Americana de Pediatria - 7ª edição

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3)

CASO CLINICO: (218437 votos)..........99.51% dos casos clinicos receberam votos.

Uma mulher com pré-eclâmpsia é submetida à indução do trabalho de parto com 36 semanas de idade gestacional. Durante o trabalho de parto, várias desacelerações tardias da frequência cardíaca fetal foram  otadas e a equipe de reanimação é alertada. Quando sua equipe chega à sala de parto, você pergunta à equipe obstétrica sobre fatores de risco adicionais e recebe a informação de que o bebê teve restrição de  rescimento intrauterino. Você faz uma breve reunião de equipe, um briefing pré-reanimação, e prepara o  aterial e o equipamento para a assistência neonatal. Logo após, nasce um bebê do sexo masculino. O  obstetra estimula delicadamente o bebê a respirar, mas ele permanece flácido e apneico. 

(I)  Enumeram os passos iniciais do atendimento desse recém-nascido. (0,1875 pontos)

(II) Após os passos iniciais, o neonato ainda não começou a respirar. Qual será a primeira medida a ser imediatamente aplicada? (0,15625 pontos).

(III) Aplicada a medida da questão (II), outro profissional da equipe ausculta a frequência cardíaca e comunica que está 70 batimentos por minuto e não está aumentando. Qual é o próximo passo? (0,15625 pontos).




RATING: 3.11

(I)  Enumeram os passos iniciais do atendimento desse recém-nascido.

  • Clampeamento e secionamento do cordão ........ (0,03125 p);
  • Levar o recém-nascido para a mesa de reanimação........ (0,03125 p);
  • Fonte de calor radiante........ (0,03125 p);
  • Manter normotermia........ (0,03125 p);
  • Secar........ (0,03125 p);
  • Estimulo tátil........ (0,03125 p);

(II) Após os passos iniciais, o neonato ainda não começou a respirar. Qual será a primeira medida a ser imediatamente aplicada?

  • Iniciar ventilação com pressão positivo (0,03125 p) com oxigênio ambiente (21%) (0,03125 p);
  • Monitorar a frequência cardíaca........ (0,03125 p);
  • Monitorar os movimentos respiratorios........ (0,03125 p);
  • Monitorar a saturação com oximetro de pulso......... (0,03125 p);

(III) Aplicada a medida da questão (II), outro profissional da equipe ausculta a frequência cardíaca e comunica que está 70 batimentos por minuto (bpm) e não está aumentando. Qual é o próximo passo?

Corrigir a ventilação:

  • Reaplicar a máscara na face do bebê........ (0,03125 p);
  • Reposicionar a cabeça e o pescoço........ (0,03125 p);
  • Ventilar novamente........ (0,03125 p);
  • Observar o tórax do recém-nascido........ (0,03125 p);
  • Aspirar a boca e o nariz com o bulbo.......(0,03125 p);

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.11)




A VITÓRIA É SOMENTE SUA! O CAMINHO É NOSSO!

Todos os direitos reservados. 2026.
O site misodor.com.br está online desde 04 de novembro de 2008
O nome, o logo e o site MISODOR são propriedade declarada do webmaster
Qualquer conteudo deste site pode ser integralmente ou parcialmente reproduzido, com a condição da menção da fonte.