PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1219010 votos)..........98.97% das questões objetivas receberam votos.
Afirmações CORRETAS a respeito do carcinoma de células escamosas do lábio incluem:
A. as lesões geralmente ocorrem em áreas de hiperceratose persistente
B. mais de 90% dos casos ocorrem em lábio superior
C. a lesão corresponde a 30% dos cânceres de cavidade oral
D. a radioterapia é considerada um tratamento inadequado para essas lesões
E. as metásteses iniciais são para a cadeia cervical posterior ipsilateral

RATING: 3.05

Afirmações CORRETAS a respeito do carcinoma de células escamosas do lábio incluem:

A. as lesões geralmente ocorrem em áreas de hiperceratose persistente
CORRETO: O carcinoma basocelular também ocorre no lábio, mas em freqüência bem menor. Há uma forte associação entre carcinoma de células escamosas do lábio e exposição ao sol. Em 35 a 40% das lesões havia hiperceratose persistente antes do tumor.
B. mais de 90% dos casos ocorrem em lábio superior
INCORRETO : Por motivo da sua maior exposição ao sol, o lábio inferior é o local responsável por mais de 90% dessa lesão.
C. a lesão corresponde a 30% dos cânceres de cavidade oral
INCORRETO : O carcinoma de células escamosas é o tumor maligno mais comum nos lábios e constitui 15% de todos os tumores da cavidade oral.
D. a radioterapia é considerada um tratamento inadequado para essas lesões
INCORRETO : Esses tumores de lábio são extremamente responsivos à radioterapia, que funciona bem para lesões de pequeno e médio tamanhos. As lesões grandes tratadas com radioterapia geralmente necessitam de reconstrução cirúrgica. A radioterapia não deverá ser usada em pacientes que continuarão expondo-se ao sol uma vez que esse tratamento aumenta a sensibilidade da pele ao trauma solar.
E. as metásteses iniciais são para a cadeia cervical posterior ipsilateral
INCORRETO : A incidência de metástases aumenta conforme aumenta o tamanho do tumor, e a disseminação é geralmente por via linfática para linfonodos submentonianos ipsilaterais. Metástases contralaterais são raras, a menos que o tumor cruze a linha média. Aproximadamente 10 a 15% dospacientes já apresentam metástases no momento do diagnóstico.

Gabarito: A

DISCURSIVA: (187485 votos) ..........98.31% das questões discursivas receberam votos.

Enumeram as condições de predisposição/causas da parada cardíaca súbita.

RATING: 2.94

Enumeram as condições de predisposição/causas da parada cardíaca súbita.

As condições de predisposição ou causas da parada cardíaca súbita podem compreender:

Cardiomiopatia hipertrófica (0,05 p)

Artéria coronária anômala (0,05 p)

Síndrome de QT longo (0,05 p) ou outras canalopatias (0,05 p)

Miocardite (0,05 p)

Intoxicação farmacológica (0,05 p) (p.ex., digoxina (0,05 p), efedrina (0,05 p), cocaína (0,05 p))

Commotio cordis (0,05 p) (isto é, arritmia secundária a pancada forte no tórax)

FONTE:

URGÊNCIAS PEDIATRICAS (CIRCULATION)

CASO CLINICO: (219621 votos)..........98.56% dos casos clinicos receberam votos.
Criança de 11 anos de idade com antecedentes de Anemia Falciforme, após passar férias na região da Zona da Mata em Minas Gerais, apresentou-se no serviço de Emergência Infantil queixando-se de febre, dor torácica, mialgia (sobretudo em membros inferiores), cefaleia e vômitos com início há 2 dia de forma súbita e progressiva. Relatam ter chegado de viagem a 1 dia e foi medicado pela mãe de forma empírica com paracetamol na dose de 1 gota por kilo de peso. Como não houve melhora dos sintomas, os pais decidiram em levar a criança ao Pronto Socorro Infantil. Na consulta, apresentou taquicardia, taquipneia, leve desconforto respiratório, mialgia e febre 38,7° C e o laboratório indicou neutropenia (680/mm³), além de confirmar-se os demais sintomas já mencionados anteriormente. Radiografia de tórax com presença de infiltrado peri-hilar bilateral e condensação no ápice esquerdo.

1) Qual é o diagnóstico? 0,0625 pontos
2) Quais são as primeiras medidas que devem ser tomadas ainda no PS? 0,25 pontos
3) Comenta as características particulares da patologia desse caso, relacionadas á anemia falciforme.0,1875 pontos

RATING: 2.95

1) Qual é o diagnóstico?
Choque séptico (0,03125 p) causado por síndrome torácica aguda (0,03125 p).
2) Quais são as primeiras medidas que devem ser tomadas ainda no PS?

hidratação venosa com solução salina a 0,9% (0,03125 p) na dose de 10 ml/kg (0,03125 p)

administração endovenosa de ceftriaxona na dose de 100 mg/kg (0,03125 p)

coleta de exames laboratoriais com hemocultura (0,03125 p)

solicitado vaga na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) (0,03125 p)

oxigenioterapia (0,03125 p)

analgesia (0,03125 p)

antitermico (0,03125 p)

3) Comenta as caracteristicas particulares da patologia desse caso, relacionadas á anemia falciforme.
A STA, a segunda maior causa de hospitalização na doença falciforme (0,03125 p), é acompanhada de sintomas que variam em intensidade de um indivíduo para o outro:

febre (0,03125 p)
dor tipo pleurítico (0,03125 p)
hipoxemia (0,03125 p)

É importante salientar que todo paciente que chegue à emergência com clínica de dor, principalmente em região torácica, seja monitorado com raios X seriados e oximetria de pulso. (0,03125 p) Em vigência de saturação de O₂ abaixo de 95%, a oxigenação por máscara deve ser implementada. (0,03125 p)

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