Um paciente de raça negra de 65 anos apresenta-se com afasia de início recente e hemianopsia homônima do lado esquerdo. Resultados de uma tomografia computadorizada do cabeça são mostradas na imagem. Qual território vascular está envolvido no AVC deste paciente?

A. Artéria cerebral anterior
INCORRETO: Os derrames implicando a artéria cerebral anterior se apresentam com paresia de perna, amnésia, alterações de personalidade, pé caído, disfunção da marcha e mudanças cognitivas.
B. Artéria basilar
INCORRETO : AVC implicando a artéria basilar se apresentam com coma, paralisia dos nervos cranianos, apneia, sintomas visuais, crises de queda ou disfagia.
C. Territórios lacunares
INCORRETO : Derrames lacunares são causados pela oclusão de artérias penetrantes profundas, resultando em infartos de pequenas artérias subcorticais <15 mm que aparecem como pequenas lesões (a palavra lacuna deriva de seu aspecto radiológico de lago) na TC ou RNM. Eles são responsáveis por cerca de 15-25% dos acidentes vasculares cerebrais no Estados Unidos e normalmente se apresentam como puros déficits motores ou sensoriais, disartria ou hemiparesia atáxica.
D. Artéria cerebral média
CORRETO : Os acidentes vasculares cerebrais no território da artéria cerebral media normalmente se apresentam com afasia (hemisfério dominante), negligência (hemisfério não dominante), hemiparesia contralateral, hemianopsia homônima.. A tomografia computadorizada, neste caso, demonstra acidente vascular cerebral isquêmico dos territórios artéria cerebral media, com consequente edema.
E. Artéria cerebral posterior
INCORRETO : Os acidentes vasculares cerebrais posteriores apresentam-se com hemianopsia homônima, déficits de memória ou dislexia / alexia.

Gabarito:  D

1. Mínima, média e máxima frequência cardíaca (0,05 p)
   
2. Pausa mais longa da frequência cardíaca. (0,04 p)
   
3. Número de extrassístoles atriais e ventriculares. (0,04 p)
   
4. Número de Taquiarritmias Supraventriculares (TPSV) (0,04 p)
   
5. Duração da TPSV mais longa. (0,04 p)
   
6. Número de Taquicardia Ventricular (TV) (0,04 p)
   
7. Duração da TV mais longa. (0,04 p)

1. função do nó sinusal (0,04 p)
   
2. condução intracardíaca (0,04 p)
   
3. prognostico da Wolff-Parkinson-White (0,04 p)
   
4. os Batimentos Ectópicos Ventriculares (0,05 p)
   
5. o risco de TV (0,04 p)

FONTE:

1) Na assistência ao seu pré-natal
Solicitar exames: contagem de carga viral (0,025 p), contagem de linfócitos CD4 e CD8, trimestralmente (0,025 p) e hemograma (0,025 p)e enzimas hepáticas mensalmente (0,025 p). Prescrever AZT, na dose de 600mg por dia (0,025 p), até o parto. Orientar para uso de condom (0,025 p). Não realizar procedimentos diagnósticos invasivos (0,025 p). Notificar a doença. (0,025 p)