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O ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL (ÁREA DE CLINICA MEDICA)

Primeiro, o que que é um AVC? "Instalação subita de deficit neurológico focal relacionado a um territorio arterial."

Mas o que é "um deficit de instalação SUBITA"? Toda vez que o neurologista recebe um paciente cujo déficit é subito ele comprende isso como o episódio que se instala na intensidade maxima em 1 minuto da sua instalação. Ou seja, o paciente que sofre um AVC não fica com o braço "só um pouco paralizado" no começo mas sim, com ele completamente paralizado. Então um déficit subito é atingido no maximo dele em intervalo de um minuto do início.

O que é "focal"? Focal significa que o deficit é limitado á um territorio arterial.

OBJETIVA: (955855 votos)..........94.49% das questões objetivas receberam votos.
Uma mulher primigesta de 19 anos de idade que ignora sua DUM apresenta-se para iniciar tratamento prénatal. Você tenta avaliar a idade gestacional. O fundo do útero é palpável ao nível de sínfise púbica, e os batimentos cardíacos fetais são audíveis ao sonar. Com base nessa informação, a idade gestacional é aproximadamente de:
A. 8 semanas
B. 12 semanas
C. 16 semanas
D. 20 semanas
E. 24 semanas

  RATING: 3.06

Uma mulher primigesta de 19 anos de idade que ignora sua DUM apresenta-se para iniciar tratamento prénatal. Você tenta avaliar a idade gestacional. O fundo do útero é palpável ao nível de sínfise púbica, e os batimentos cardíacos fetais são audíveis ao sonar. Com base nessa informação, a idade gestacional é aproximadamente de:

A. 8 semanas
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. 12 semanas
CORRETO : Os batimentos cardiofetais podem ser documentados por volta de 12 semanas de gestação com o sonar. Antes de 12 a 14 semanas de gestação, o tamanho do útero é capaz de fornecer uma estimativa precisa da idade gestacional. Com cerca de 12 semanas de gestação, o útero já atingiu a sínfise púbica.
C. 16 semanas
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. 20 semanas
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. 24 semanas
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  B

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.06)

DISCURSIVA: (173632 votos) ..........99.37% das questões discursivas receberam votos.
(I) Quais são as causas do excesso menstrual que aparece frequentemente associado ás leiomiomas? - 0,125 pontos
(II) Quais são os principais benefícios do tratamento clinico das leiomiomas? - 0,21875 pontos
(III) Enumeram os fatores de risco para malignidade no caso da hiperplasia endometrial. - 0,15625 pontos.


RATING: 2.96

(I) Quais são as causas do excesso menstrual que aparece frequentemente associado ás leiomiomas? - 0,125 pontos
(II) Quais são os principais benefícios do tratamento clinico das leiomiomas? - 0,21875 pontos
(III) Enumeram os fatores de risco para malignidade no caso da hiperplasia endometrial. - 0,15625 pontos.

I) Quais são as causas do excesso menstrual que aparece frequentemente associado ás leiomiomas?
R: A ligação causal entre leiomioma e excesso menstrual, menorragia (aumento do volume menstrual) ou hipermenorréia (aumento da duração do fluxo menstrual), parece estar relacionada à indução de anormalidades vasculares nas adjacências do tumor (0,03125 p), inclusive no endométrio (0,03125 p), ao aumento da superfície endometrial (0,03125 p) e à alteração estrutural do miométrio (0,03125 p).

II) Quais são os principais benefícios do tratamento clinico das leiomiomas?

Os maiores benefícios do tratamento clínico são:

  1. Colocar a paciente em amenorreia (0,03125 p) ou conseguir a diminuição da perda sanguínea menstrual por período suficiente para correção da anemia; (0,03125 p)
  2. Com a diminuição do tamanho do mioma, (0,03125 p) conseguir aliviar a sintomatologia compressiva; (0,03125 p)
  3. Conseguir nas cirurgias conservadoras a diminuição do volume dos miomas (0,03125 p), reduzindo não só o sangramento cirúrgico (0,03125 p), como também a possibilidade de histerectomia (0,03125 p).
III) Enumeram os fatores de risco para malignidade no caso da hiperplasia endometrial.

O potencial de malignidade é influenciado pela:

      1. idade, (0,03125 p)
      2. obesidade (0,03125 p)
      3. doença ovariana concomitante, (0,03125 p)
      4. endocrinopatia (0,03125 p)
      5. intensidade da atipia citológica (0,03125 p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.96)

CASO CLINICO: (201456 votos)..........99.47% dos casos clinicos receberam votos.
Uma mulher de 36 anos de idade com acompanhamento pré-natal irregular dá a luz a uma menina de 3,900 kg. A lactente apresenta hipotonia, fissuras palpebrais oblíquas, pregas epicânticas, pele redundante na nuca, clinodactilia de quinto dedo e braquidactilia, e prega palmar transversa única.
1) Qual é o diagnóstico mais provável? 0,25 p
2) Qual será o próximo passo na avaliação? 0,25 p


RATING: 2.97

Resumo:

Uma recém-nascida com características dismórficas filha de mãe em idade avançada.
1) Diagnóstico mais provável: Síndrome de Down (trissomia no cromossomo 21).0,25 p
2) Próximo passo na avaliação: Avaliação cromossômica da lactente para confirmar o diagnóstico, avaliação para outras características da síndrome, aconselhamento genético e apoio à família.0,25 p

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.97)




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