PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1141214 votos)..........99.41% das questões objetivas receberam votos.
Jovem de 18 a nos e admitido no serviço de emergência após tentativa de suicídio, ingerindo varias cartelas de acido acetilsalicílico. Encontra-se desacordada, com FR: 24 irpm, FC: 108 bpm e PA: 90 x 70 mmHg. A avaliação por exames laboratoriais que melhora seu estado metabólico e:
A. pH 7,35; pO₂ 100 mmHg; pCO₂ 20 mmHg; bicarbonato 16 mEq/L; glicose 160 mg/dl; Na⁺ 142 mEq/L; K⁺ 4 mEq/L; ureia 80 mg/dL; creatinina 1,9 mg/dl; Cl^- 94 mEq/L
B. pH 7,26; pO₂ 100 mmHg; pCO₂ 44 mmHg; bicarbonato 16 mEq/L; glicose 100 mg/dL; Na⁺ 142 mEq/L; K⁺ 4 mEq/L; ureia 80 mg/dl; creatinina 1,9 mg/dl; Cl^- 120 mEq/L
C. pH 7,15; pO₂ 90 mmHg; pCO₂ 22 mmHg; bicarbonato 16 mEq/L; glicose 160 mg/dl; Na⁺ 142 mEq/L; K⁺ 4 mEq/L; ureia 30 mg/dl; creatinina 1,0 mg/dl; Cl^- 120 mEq/L
D. pH 7,46; pO₂ 100 mmHg; pCO₂ 40 mmHg; bicarbonato 26 mEq/L; glicose 140 mg/dl; Na⁺ 136 mEq/L; K⁺ 4 mEq/L; ureia 30 mg/dL; creatinina 1,0 mg/dl; Cl^- 102 mEq/L
E. pH 7,32; pO₂ 100 mmHg; pCO₂ 48 mmHg; bicarbonato 26 mEq/L; glicose 160 mg/dl; Na⁺ 142 mEq/L; K⁺ 4 mEq/L; ureia 80 mg/dL; creatinina 1,9 mg/dl; Cl^- 94 mEq/L

RATING: 3

Jovem de 18 a nos e admitido no serviço de emergência após tentativa de suicídio, ingerindo varias cartelas de acido acetilsalicílico. Encontra-se desacordada, com FR: 24 irpm, FC: 108 bpm e PA: 90 x 70 mmHg. A avaliação por exames laboratoriais que melhora seu estado metabólico e:

A. pH 7,35; pO₂ 100 mmHg; pCO₂ 20 mmHg; bicarbonato 16 mEq/L; glicose 160 mg/dl; Na⁺ 142 mEq/L; K⁺ 4 mEq/L; ureia 80 mg/dL; creatinina 1,9 mg/dl; Cl^- 94 mEq/L
CORRETO: A intoxicação par salicilatos e uma das causas de acidose metabólica com hiato aniônico (HA) elevado. São quatro causas principais de acidose com HA alto:

1. Acidose láctica.
2. Cetoacidose.
3. Ingestão de toxinas coma etilenoglicol, metanol e salicilatos.
4. Insuficiência renal aguda e crônica.

O hiato aniônico representa os ânions nao medidos no plasma (valor normal: 10 a 12mmol/L). Formula do ânion gap: Na - (HCO3 + Cl). Aplicando-se a formula, a única alternativa que apresenta uma acidose metabólica com ânion gap é essa mesmo, onde HA= 142 - (16+94) = 32.
B. pH 7,26; pO₂ 100 mmHg; pCO₂ 44 mmHg; bicarbonato 16 mEq/L; glicose 100 mg/dL; Na⁺ 142 mEq/L; K⁺ 4 mEq/L; ureia 80 mg/dl; creatinina 1,9 mg/dl; Cl^- 120 mEq/L
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. pH 7,15; pO₂ 90 mmHg; pCO₂ 22 mmHg; bicarbonato 16 mEq/L; glicose 160 mg/dl; Na⁺ 142 mEq/L; K⁺ 4 mEq/L; ureia 30 mg/dl; creatinina 1,0 mg/dl; Cl^- 120 mEq/L
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. pH 7,46; pO₂ 100 mmHg; pCO₂ 40 mmHg; bicarbonato 26 mEq/L; glicose 140 mg/dl; Na⁺ 136 mEq/L; K⁺ 4 mEq/L; ureia 30 mg/dL; creatinina 1,0 mg/dl; Cl^- 102 mEq/L
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. pH 7,32; pO₂ 100 mmHg; pCO₂ 48 mmHg; bicarbonato 26 mEq/L; glicose 160 mg/dl; Na⁺ 142 mEq/L; K⁺ 4 mEq/L; ureia 80 mg/dL; creatinina 1,9 mg/dl; Cl^- 94 mEq/L
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: A

DISCURSIVA: (182743 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

O transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é um dos agravos da saúde da criança e do adolescente que interferem no desenvolvimento psicomotor. O tratamento baseia-se em cinco principios bascos. Enumeram esses principios.

RATING: 2.36

O transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é um dos agravos da saúde da criança e do adolescente que interferem no desenvolvimento psicomotor. O tratamento baseia-se em cinco principios bascos. Enumeram esses principios.

Os 5 princípios básicos no tratamento do TDAH são:

1. Estabelecer um programa de tratamento que leve em consideração tratar-se de doença crônica. (0,1 p)

2. Traçar objetivos do tratamento com a família e a escola.(0,1 p)

3. Terapia com drogas estimulantes e/ou terapia cognitivo-comportamental.(0,1 p)

4. Quando o tratamento escolhido não atingir seus objetivos, reavaliar o diagnóstico, presença de comorbidade, escolha da terapia e aderência a ela.(0,1 p)

5. Monitorar objetivos e efeitos adversos, tanto por informações da família quanto da escola.(0,1 p)

FONTE:

Tratado de pediatria: Sociedade Brasileira de Pediatria. – 2.ed. – Barueri, SP : Manole, 2010 pp 1590

CASO CLINICO: (213056 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Paciente com idade de 55 anos, em uso de terapia de reposição hormonal há 15 meses, usando estrogênio conjugado 0,625 mg com acetato de medroxiprogesterona 2,5 mg, de forma contínua. Comparece ao ambulatório do hospital queixando-se de sangramento vaginal há 12 dias. Pergunta-se:
a) Qual as hipóteses diagnosticas - 0,3 pontos
b) Proponha conduta propedêutica. - 0,2 pontos

RATING: 3.03

a) Qual as hipóteses diagnosticas justificando-as.
1.) Hemorragia uterina disfuncional e/ou hiperplasia de endométrio = 0,1 p
2.) Adenocarcinoma de endométrio = 0,1 p
3.) Outros (CA de colo uterino, pólipo EM ou EC, miomas) = 0,1 p
b) Propedêutica:

1.) USTV - 0,04 p
2.) VT histeroscopia - 0,04 p
3.) Ctg fracionado - 0,04 p
4.) Biópsia de EM - 0,04 p
5.) CCO - 0,04 p