PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (985916 votos)..........95.72% das questões objetivas receberam votos.
Dos itens a seguir, qual NÃO NECESSITA a medida do nível sérico de prolactina em sua paciente ginecológica?
A. galactorréia
B. sela túrcica aumentada em tamanho
C. amenorréia
D. oligomenorréia
E. gestação

RATING: 2.88

Dos itens a seguir, qual NÃO NECESSITA a medida do nível sérico de prolactina em sua paciente ginecológica?

A. galactorréia
INCORRETO: A utilização clínica da determinação da prolactina deve ser reservada para situações em que as causas potenciais de hiperprolactinemia possam ser suspeitadas. Estas incluem galactorréia, apresentada por uma mulher com hiperprolactinemia significativa.
B. sela túrcica aumentada em tamanho
INCORRETO : Caso seja observada evidência radiográfica de aumento da sela túrcica, deve-se suspeitar de adenoma hipofisário. Adenomas hipofisários que elevam a secreção de prolactina são: prolactinomas (adenomas que secretam prolactina) ou adenomas não-secretórios, que aumentam a prolactina através de um efeito de massa inibindo a secreção de células secretoras de prolactina.
C. amenorréia
INCORRETO : A amenorréia/oligomenorréia é induzida através de efeitos diretos da prolactina, inibindo a secreção GnRH a partir do hipotálamo e a secreção de gonadotrofina pela glândula pituitária.
D. oligomenorréia
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. gestação
CORRETO : Prolactina sempre está aumentada em gestações normais.

Gabarito: E

DISCURSIVA: (175860 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

(I) Enumeram as quatro condições obrigatórias que um método contraceptivo deve ter. (0,3 pontos)

(II) Define os métodos de contracepção comportamentais (0,1 pontos)

(III) Em que situações o clinico deve recomendar como método contraceptivo o coito interrompido? (0,1 pontos)

RATING: 2.95

(I) Enumeram as quatro condições obrigatórias que um método contraceptivo deve ter. (0,3 pontos)

(II) Define os métodos de contracepção comportamentais (0,1 pontos)

(III) Em que situações o clinico deve recomendar como método contraceptivo o coito interrompido? (0,1 pontos)

(I) Enumeram as quatro condições obrigatórias que um método contraceptivo deve ter.

Os métodos de contracepção, geralmente têm que atender quatro condições:

a) fiabilidade (0,075 p)

b) inocuidade (0,075 p)

c) aceitabilidade (0,075 p)

d) reversibilidade (0,075 p)

(II) Define os métodos de contracepção comportamentais

Os métodos comportamentais de contracepção são aqueles que ao serem utilizados, implicam em modificações do comportamento sexual do casal.(0,1 p)

(III) Em que situações o clinico deve recomendar como método contraceptivo o coito interrompido?

O coito interrompido é considerado método primitivo devendo ser desestimulado devido as repercussões na esfera sexual e sua baixa eficácia na prevenção da gestação. Apesar dos altos índices de falha, o clínico deve ensiná-los pois podem ser empregados:

1) em situações de emergência (0,05 p)

2) em situações em que o casal não aceita métodos condenados pelas religiões. (0,05 p)

FONTE:

MISODOR.COM.BR - SAUDE DA MULHER - PLANEJAMENTO FAMILIAL

CASO CLINICO: (204252 votos)..........99.48% dos casos clinicos receberam votos.
Paciente de 19 anos de idade foi admitida com severa crise de asma brônquica. Algumas horas mais tarde, referiu dor retroesternal irradiada pelos ombros. A dor estava agravada pela deglutição e mudança de posição.
O exame físico revelou edema cervical e de parede anterior do tórax. Na apalpação, crepitações configuravam a enfisema subcutânea, ocorrendo dor ao comprimir no nível do cricoide. O exame do aparelho respiratório mostrava diminuição difusa de murmúrio vesicular, associado ao sibilos respiratórios. Não havia estridor. A paciente estava afebril, normotenso, com pulso regulado taquicárdico (124 bpm), e frequência respiratória elevada (32 irpm). O Rx está abaixo:

1) Quais são as principais modificações nesse Rx? (0,375 pontos)
2) Qual é a principal suspeita diagnóstica? (0,125 pontos)

RATING: 3.09

1) Quais são as principais modificações nesse Rx?

Intenso enfisema subcutâneo (setas curvas) (0,125 p)

Pleura mediastinal desviada lateralmente, apresentando-se como uma linha fina ao longo do mediastino (0,125 p)

Hipertransparencia pulmonar bilateral (0,125 p)

2) Qual é a principal suspeita diagnóstica?

RESPOSTA: Pneumomediastino (0,125 p)
O pneumomediastino consiste na presença de ar ou outro gás no mediastino. Ele é raro em adultos, sendo mais comum em recém-natos. Em adultos ocorre principalmente em homens, durante a segunda e terceira décadas, constituindo-se em um achado pouco comum na asma. Os sinais e sintomas dependem da quantidade de ar nos espaços mediastinais. Os achados clínicos mais freqüentes são:

a) dor súbita retroesternal irradiada para o pescoço, para trás e para os ombros;
b) dispnéia com ou sem cianose
c) enfisema subcutâneo
d) disfagia.

À ausculta detecta-se o chamado sinal de Hamman – presença de crepitações grosseiras sincronizadas com os batimentos cardíacos e não com o ciclo respiratório. O sinal de Hamman é mais evidente com o paciente em decúbito lateral direito.

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