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PARASITOSES INTESTINAIS NA INFÂNCIA (ÁREA DE PEDIATRIA)

Os parasitas intestinais estão entre os patógenos mais freqüentemente encontrados em seres humanos. Dentre os helmintos, os mais freqüentes são os nematelmintos Ascaris lumbricoides e Trichuris trichiura e os ancilostomídeos Necator americanus e Ancylostoma duodenale. Dentre os protozoários, destacam-se Entamoeba histolytica e Giardia duodenalis.

  • Estima-se que cerca de 1 bilhão de indivíduos em todo mundo alberguem Ascaris lumbricoides, sendo apenas pouco menor o contigente infestado por Trichuris trichiura e pelos ancilostomídeos.
  • Estima-se, também, que 200 e 400 milhões de indivíduos, respectivamente, alberguem Giardia duodenalis e Entamoeba histolytica.

OBJETIVA: (1170363 votos)..........99.26% das questões objetivas receberam votos.
Precisa intervir cirurgicamente nas lesões do pescoço nas seguintes situações:
A. idade acima de 65 anos
B. fratura LeFort tipo III
C. hemoptise
D. hematoma em expansão e diminuição do pulso carotídeo
E. sangramento profuso em orofaringe

  RATING: 3.25

Precisa intervir cirurgicamente nas lesões do pescoço nas seguintes situações:

A. idade acima de 65 anos
INCORRETO: a idade acima de65 anos não constitui critério detratamento cirurgico na trauma de pescoço
B. fratura LeFort tipo III
INCORRETO : as fraturas LeFort são fraturas cranio-faciais -não tem a ver com a traumatologia do pescoço
C. hemoptise
INCORRETO : a hemoptise não significa obrigatoriamente lesão do orgão do pescoço, precisa demais investigações
D. hematoma em expansão e diminuição do pulso carotídeo
CORRETO : Na presença de: sinais vasculares, como hematoma em expansão e diminuição do pulso carotídeo, de evidências de comprometimento do trato digestivo, como enfisema subcutâneo, odinofagia e disfagia, de lesão da via aérea, manifesta como estridor, rouquidão e alteração da voz de alterações neurológicas, como déficits lateralizados, rebaixamento do nível de consciência e lesão do plexo braquial.
E. sangramento profuso em orofaringe
INCORRETO : em alguns casos, um sangramento profuso em orofaringe pode ser observado; nesses casos, a hemorragia é derivada das artérias maxilar e palatina (ramos da carótida externa). O tratamento envolve tamponamento e, nos sangramentos que não regridem, ligadura da artéria carótida externa ou embolização.

Gabarito:  D

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.25)

DISCURSIVA: (185183 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
Quais são os achados clínicos mais comuns da coarctação da aorta as crianças mais velhas? (0,5 p)


RATING: 2.97

Quais são os achados clínicos mais comuns da coarctação da aorta as crianças mais velhas? (0,5 p)

São achados clínicos mais comuns da coarctação da aorta:

Pressão arterial diferente: braços > pernas (100%) (0,125 p)
Sopro sistólico ou frêmito presente no dorso (96%) (0,125 p)
Hipertensão sistólica presente nas extremidades superiores (96%)(0,125 p)
Pulsos femorais ou de extremidades inferiores diminuídos ou ausentes (92%)(0,125 p)

FONTE:

Ing FF, Stare TJ, Griffiths SP, Gersony WM: Early diagnosis of coarctation of aorta in children: A continuing dilemma. Pediatrcs 98:378-382,1996.

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.97)

CASO CLINICO: (216579 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

Um homem de 42 anos foi vítima de agressão com golpe deferido com uma pedra contra a parte lateral de sua cabeça durante uma violenta briga à saída de uma boate. De acordo com amigos que presenciaram o evento, o paciente imediatamente perdeu a consciência e ficou desacordado por cerca de 20 minutos. O paciente foi trazido até a emergência, onde permaneceu internado aguardando a realização de tomografia computadorizada (TC) de crânio, pois o técnico da TC estava atrasado. Os exames realizados foram hemograma, glicemia, eletrólitos e radiografia de crânio. Três horas após o paciente evoluiu novamente com rebaixamento do nível de consciência, anisocoria (D>E) e fez um episódio convulsivo. Foi intubado, ventilado e transportado até a radiologia, onde foi submetido à TC de crânio:

PERGUNTA-SE:
a) Qual o diagnóstico? (0,1 pontos)
b) Quais as principais alterações encontradas na TC de crânio? (0,2 pontos)
c) O que você esperaria encontrar na radiografia realizada na Emergência? (0,1 pontos)
d) Qual a possível complicação que o paciente está desenvolvendo? (0,1 pontos)




RATING: 2.96

a) Qual o diagnóstico?
Hematoma extradural agudo. (0,1 p)
b) Quais as principais alterações encontradas na TC de crânio?
Imagem lenticular hiperdensa. (0,1 p) Desvio das estruturas da linha média. (0,1 p)
c) O que você esperaria encontrar na radiografia realizada na Emergência?
Fratura linear do osso temporal. (0,1 p)
d) Qual a possível complicação que o paciente está desenvolvendo?
Herniação do uncus. (0,1 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.96)




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