PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1383677 votos)..........94.83% das questões objetivas receberam votos.
A translação é um processo em que:
A. as fitas de DNA-mRNA se abrem e rompem de modo que os fragmentos dispersos possam replicar e formar uma nova proteína mensageira
B. a adenosina trifosfato é convertida em um segundo mensageiro de modo a permitir a introdução hormonal na síntese do DNA
C. a fosfodiesterase se liga à energia liberada que permite que o complexo DNA-RNA se divida formando fitas-filhas
D. os códons citosólicos e os anticódons são 'lidos' no pareamento das bases
E. o mRNA, com auxílio do RNA transportador (tRNA), sintetiza proteína no citoplasma celular, especificamente no local do RNA ribossômico

RATING: 2.9

A translação é um processo em que:

A. as fitas de DNA-mRNA se abrem e rompem de modo que os fragmentos dispersos possam replicar e formar uma nova proteína mensageira
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. a adenosina trifosfato é convertida em um segundo mensageiro de modo a permitir a introdução hormonal na síntese do DNA
CORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. a fosfodiesterase se liga à energia liberada que permite que o complexo DNA-RNA se divida formando fitas-filhas
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. os códons citosólicos e os anticódons são 'lidos' no pareamento das bases
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. o mRNA, com auxílio do RNA transportador (tRNA), sintetiza proteína no citoplasma celular, especificamente no local do RNA ribossômico
CORRETO : A translação no citoplasma ocorre quando o mRNA é traduzido em proteína, usando o tRNA para trazer os aminoácidos complementares do citoplasma para sua posição junto ao mRNA padrão. Os aminoácidos vão ser acrescentados em ordem, começando em 5´ e progredindo até a extremidade 3´ da cadeia. Os ribossomas (RNA ribossômico) constituem o local da síntese de proteínas nesse processo.

Gabarito: E

DISCURSIVA: (194287 votos) ..........99.47% das questões discursivas receberam votos.

No âmbito da classificação do carcinoma de células renais (CCR) segundo a Organização Mundial da Saúde:

Cite as quatro principais variantes histológicas do CCR e sua representatividade aproximada. .... 0,12 pontos
Classifique os fatores prognósticos em grupos e identifique as principais variáveis prognósticas para tumores localizados. ... 0,1 pontos
Descreva as características genéticas, macroscópicas, microscópicas e prognósticas do subtipo de células claras. ... 0,15 pontos
Apresente o conceito de câncer renal familiar e exemplos de síndromes hereditárias com gene e tipo histológico correspondente. ... 0,13 pontos

RATING: 3.06

No âmbito da classificação do carcinoma de células renais (CCR) segundo a Organização Mundial da Saúde:

Cite as quatro principais variantes histológicas do CCR e sua representatividade aproximada. .... 0,12 pontos
Classifique os fatores prognósticos em grupos e identifique as principais variáveis prognósticas para tumores localizados. ... 0,1 pontos
Descreva as características genéticas, macroscópicas, microscópicas e prognósticas do subtipo de células claras. ... 0,15 pontos
Apresente o conceito de câncer renal familiar e exemplos de síndromes hereditárias com gene e tipo histológico correspondente. ... 0,13 pontos

Resposta à questão 1

As principais variantes histológicas (90% a 95% de todos os casos diagnosticados) do CCR são quatro:

carcinoma de células claras; (0,03 p)
carcinoma papilar; (0,03 p)
carcinoma cromófobo; (0,03 p)
carcinoma de ducto coletor. (0,03 p)

Resposta à questão 2

Os fatores prognósticos podem ser divididos em três grupos principais:

fatores anatômicos (estádio TNM e tamanho do tumor); (0,02 p)
fatores histopatológicos (subtipos histológicos e grau nuclear); (0,02 p)
fatores clínicos (sintomas, status de performance do paciente e exames laboratoriais). (0,02 p) Dentre todos esses, o estádio patológico e o grau nuclear, avaliado pelo sistema de Fuhrman, constituem as principais variáveis prognósticas especialmente nos tumores localizados. (0,04 p)

Resposta à questão 3

O carcinoma de células claras é o subtipo mais frequente, correspondendo a cerca de 70% dos casos. (0,03 p)

A maioria desses tumores apresenta deleção do braço curto do cromossomo 3, onde se localiza o gene VHL. (0,03 p)

Macroscopicamente, são tumores corticais únicos, bem delimitados ou envoltos por pseudocápsula, com coloração amarelo-ouro. (0,02 p)

Na microscopia, as células são claras ou eosinofílicas, especialmente nos graus mais elevados. (0,02 p)

Apresenta prognóstico pior quando comparado aos subtipos cromófobo ou papilar; entretanto, responde melhor às terapias sistêmicas do que esses outros padrões. (0,03 p)

Após o estádio tumoral, o grau nuclear de Fuhrman é fator prognóstico independente. (0,02 p)

Resposta à questão 4

O câncer renal familiar representa 2 a 4% de todos os tumores renais e está associado a síndromes hereditárias específicas. (0,03 p)

Características clínicas típicas: multiplicidade de lesões, bilateralidade, apresentação em pacientes mais jovens e história familiar positiva. (0,03 p)

Exemplos:

• Síndrome de Von Hippel-Lindau – gene VHL (3p25) – carcinoma de células claras; (0,03 p)

• Carcinoma renal papilar hereditário – gene c-MET – papilar tipo 1; (0,02 p)

• Síndrome de Birt-Hogg-Dubé – gene BHD – cromófoba. (0,02 p)

FONTE:

NEOPLASIAS DO APARELHO URINARIO - PLATAFORMA MISODOR

CASO CLINICO: (226334 votos)..........98.6% dos casos clinicos receberam votos.
Um teste de triagem Denver II é realizado em uma consulta de pediatria de uma menina de 2 anos de idade. Ela tem desenvolvimento dos movimentos finos e grosseiros adequado, no entanto não está atingindo os marcos de linguagem esperados.

(I) Quais são as primeiras suspeitas? (0,25 pontos)

(II) Qual é o primeiro passo no plano de acompanhamento? (0,25 pontos)

RATING: 3.11

(I) Quais são as primeiras suspeitas?

Atrasos isolados de linguagem podem ser sugestivos de um problema de audição (0,0625 p), estimulação ambiental inadequada (0,0625 p), retardo mental (0,0625 p) ou transtorno do espectro do autismo (0,0625 p).

(II) Qual é o primeiro passo no plano de acompanhamento?

O primeiro passo deve ser avaliar esta criança quanto à perda de audição (0,0625 p) usando teste comportamental (0,0625 p), teste de emissões otoacústicas (0,0625 p) ou audiometria de resposta evocada de tronco cerebral (0,0625 p).