PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1560985 votos)..........99.27% das questões objetivas receberam votos.
Senhora de 50 anos procura o ambulatório referindo irregularidade menstrual, insônia e fogachos há 6 meses. Refere que os sintomas são “insuportáveis” e que quer hormônios para melhorar. Você estará agindo corretamente se:
A. prescrever isoflavonas 100 mg/dia enquanto ela faz os exames, visto que é uma medicação natural e com poucos efeitos colaterais
B. orientar aumento de soja na dieta e exercícios físicos explicando que atualmente não se faz mais reposição hormonal pelos riscos que o uso de hormonioterapia acarreta
C. solicitar mamografia, colpocitologia oncótica, colposcopia, dosagens hormonais e ultrassonografia pélvica e aguardar os resultados para medicá-la
D. solicitar apenas dosagens hormonais para comprovar que realmente se trata de síndrome de climatério
E. solicitar mamografia, ultrassonografia transvaginal, colpocitologia oncótica, glicemia e lipidograma, podendo deixar a densitometria óssea para depois da menopausa e orientar dieta rica em soja e exercícios até o resultado dos exames.

RATING: 2.88

Senhora de 50 anos procura o ambulatório referindo irregularidade menstrual, insônia e fogachos há 6 meses. Refere que os sintomas são “insuportáveis” e que quer hormônios para melhorar. Você estará agindo corretamente se:

A. prescrever isoflavonas 100 mg/dia enquanto ela faz os exames, visto que é uma medicação natural e com poucos efeitos colaterais
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. orientar aumento de soja na dieta e exercícios físicos explicando que atualmente não se faz mais reposição hormonal pelos riscos que o uso de hormonioterapia acarreta
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. solicitar mamografia, colpocitologia oncótica, colposcopia, dosagens hormonais e ultrassonografia pélvica e aguardar os resultados para medicá-la
CORRETO : Todas essas medidas estão corretas, mas a adição de medicamentos só será feita após a realização dos exames. As orientações higienodietéticas já são feitas na primeira consulta e, muitas vezes, já auxiliam muito na melhora dos sintomas do climatério.
D. solicitar apenas dosagens hormonais para comprovar que realmente se trata de síndrome de climatério
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. solicitar mamografia, ultrassonografia transvaginal, colpocitologia oncótica, glicemia e lipidograma, podendo deixar a densitometria óssea para depois da menopausa e orientar dieta rica em soja e exercícios até o resultado dos exames.
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: C

DISCURSIVA: (203236 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

(I) Quais são as complicações mais comuns associadas ao divertículo e como elas afetam cada camada da parede do cólon?

(II) Quais camadas da parede do cólon estão envolvidas no divertículo?

(III) Quais são os sinais e sintomas que indicam a presença de complicações relacionadas ao divertículo?

RATING: 3.14

(I) Quais são as complicações mais comuns associadas ao divertículo e como elas afetam cada camada da parede do cólon?

(II) Quais camadas da parede do cólon estão envolvidas no divertículo?

(III) Quais são os sinais e sintomas que indicam a presença de complicações relacionadas ao divertículo?

(I) Quais são as complicações mais comuns associadas ao divertículo e como elas afetam cada camada da parede do cólon?

As complicações mais comuns associadas ao divertículo incluem:

☉ Diverticulite: Inflamação do divertículo que pode causar dor abdominal e febre. Afeta principalmente a mucosa e a submucosa, levando a inflamação e infecção. (0,025 p);

☉ Perfuração: Pode ocorrer se a inflamação for grave, resultando em um buraco na parede do cólon. Isso afeta todas as camadas, especialmente a camada muscular e a serosa, podendo levar a peritonite. (0,025 p);

☉ Hemorragia: Sangramento do divertículo, geralmente devido à erosão de vasos sanguíneos na submucosa. (0,025 p);

☉ Abscesso: Formação de pus ao redor do divertículo inflamado, afetando a serosa e os tecidos adjacentes. (0,025 p);

☉ Fístulas: Conexões anormais entre o cólon e outros órgãos, resultantes de inflamação crônica que pode envolver todas as camadas da parede do cólon. (0,025 p);

(II) Quais camadas da parede do cólon estão envolvidas no divertículo?

No divertículo de pulsão, as camadas envolvidas da parede do cólon são a mucosa (0,025 p); e a submucosa (0,025 p);, que se projetam através da camada muscular (0,025 p); e são recobertas pela serosa (0,025 p);.

(III) Quais são os sinais e sintomas que indicam a presença de complicações relacionadas ao divertículo?

Os sinais e sintomas que podem indicar complicações relacionadas ao divertículo incluem:

☉ Dor abdominal: Geralmente localizada no quadrante inferior esquerdo. (0,025 p);

☉ Febre: Indicativa de infecção ou inflamação (diverticulite). (0,025 p);

☉ Sangramento retal: Pode ser um sinal de hemorragia diverticular. (0,025 p);

☉ Alterações nos hábitos intestinais: Como constipação ou diarreia. (0,025 p);

☉ Náuseas e vômitos: Podem ocorrer em casos de obstrução ou inflamação severa. (0,025 p);

☉ Sensibilidade abdominal: Ao toque, especialmente no local do divertículo. (0,025 p);

☉ Distensão abdominal: Inchaço devido à inflamação ou obstrução. (0,025 p);

☉ Sintomas de peritonite: Como dor intensa e difusa (0,025 p);, rigidez abdominal (0,025 p); e sinais de choque (0,025 p);, em casos de perfuração. (0,025 p);

FONTE:

REFERÊNCIA BIBLIOGRAFICA

CASO CLINICO: (235491 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Um sopro cardíaco é auscultado pela primeira vez pelo pediatra durante uma avaliação física de rotina de um menino de 7 anos de idade sem um prévio histórico médico significativo. O exame físico demonstra um sopro sistólico vibratório de grau 2/6 de predomínio na borda esternal esquerda baixa sem irradiação. O restante do exame físico é normal.

Questiona-se:

1) Qual é o diagnostico mais provável deste sopro cardíaco? (0,1 pontos)

2) Quais são os testes necessários neste momento para essa criança? (0,2 pontos)

3) Os pais questionam sobre o perigo de participar em atividades esportivas. O que você vai responder? (0,2 pontos)

RATING: 2.58

1) Qual é o diagnostico mais provável deste sopro cardíaco?

O paciente provavelmente possui um sopro de Still. Este sopro é descrito como um sopro sistólico de ejeção musical ou vibratório, ocorrendo na borda esternal esquerda sem outros achados cardíacos associados. E o sopro cardíaco inocente mais comum em crianças e geralmente se manifesta aos 2-7 anos de idade. (0,1 pontos)

2) Quais são os testes necessários neste momento para essa criança?

Os testes comuns realizados na avaliação dos sopros cardíacos inocentes incluem

ECG-s de 12 derivações (0,05 pontos)

radiografia torácica (0,05 pontos)

medições da pressão sanguínea nas quatro extremidades (para excluir coarctação da aorta) (0,05 pontos)

ecocardiograma (0,05 pontos)

3) Os pais questionam sobre o perigo de participar em atividades esportivas. O que você vai responder?

A participação em atividades esportivas não é restrita, pois não há um aumento nos eventos cardíacos associadas aos sopros cardíacos inocentes. (0,2 pontos)