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Sobre a glomerulonefrite lupica classe II B e CORRETO :
A. e de tipo membrano-proliferativa
INCORRETO: Em pacientes com nefrite classe II (nefrite lúpica mesangial) podem ser observados depósitos mesangiais no glomérulo, contendo imunoglobulinas e complemento;
B. pode ser evidenciada hipercelularidade mesangial moderada
CORRETO : Em pacientes com nefrite classe II (nefrite lúpica mesangial) podem ser observados depósitos mesangiais no glomérulo, contendo imunoglobulinas e complemento; à microscopia óptica pode ser evidenciada hipercelularidade mesangial leve (classe II-A) ou moderada com aumento de matriz (classe II-B).
C. os depósitos mesangiais ocorrem em quase todos os glomérulos
INCORRETO : isto é caracteristico da classe III (glomerulopatia lupica focal e segmentar)
D. é a forma menos comum
INCORRETO : A nefrite tipo V (nefrite lúpica membranosa) é a forma menos comum
E. são presentes as lesões classicas 'em alça de arame'
INCORRETO : isto é caractertisoc para a clazsse IV (ou seja a nefrite lupica proliferaticva difusa)
Gabarito: B
O melanoma maligno cutâneo é neoplasia maligna originária dos melanócitos.
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O melanoma maligno cutâneo é neoplasia maligna originária dos melanócitos.
Resposta 1 (Fatores de risco etiológicos):
Resposta 2 (Vias genéticas e moleculares centrais):
Resposta 3 (Alterações arquiteturais e fases de evolução tumoral na histopatologia):
Resposta 4 (Elementos do AJCC e limitações dos níveis de Clark):
FONTE:
MELANOMA MALIGNO - PLATAFORMA MISODOR
1) Quais os riscos a que o João está correndo em relação a sua saúde?
- Tétano acidental; 0,05 pontos
- Raiva; 0,05 pontos
- Infecção de extremidade superior esquerda. 0,05 pontos
2) Faça uma proposta de prevenção/tratamento para cada um desses riscos.
I) Considerações gerais sobre a prevenção dos riscos:
- Informar o paciente sobre os riscos, esclarecer e estimular a prevenção de novos acidentes com a orientação sobre o uso de equipamentos de prevenção individual, bem como buscar orientações sobre higiene e segurança no ambiente de trabalho.
- Orientar a lavar novos ferimentos, imediatamente, com água corrente, sabão ou outro detergente.
- A seguir, devem ser utilizados anti-sépticos que inativem o vírus da raiva (polivinilpirrolidona-iodo, por exemplo, o polvidine ou gluconato de clorexidina ou álcool-iodado). Essas substâncias deverão ser utilizadas uma única vez. Posteriormente, lavar a região com solução fisiológica;(0,0875 p)
II) Tétano acidental;
Como não a situação vacinal é ignorada, proceder a profilaxia do tétano acidental com administração de Vacina antitetânica (total de 3 doses com intervalo mínimo de 30 dias cada uma) e Soro antitetânico (Heterólogo) 5.000 UI via intramuscular ou Imunoglobulina humana antitetânica (homólogo) 250 UI intramuscular em dose única em local diverso da vacina .(0,0875 p)
III) Raiva;
Profilaxia para raiva. Como se trata de animal de produção e acidente considerado grave, iniciar tratamento com soro antirrábico homólogo ou heterólogo e vacina antirrábica. O soro antirrábico homólogo, deve ser utilizado na dose de 20 UI/Kg e o soro antirrábico heterólogo deve ser administrado na dose de 40 UI/Kg, em dose única, infiltrando-se a maior dose possível no local do ferimento, caso não seja possível infiltrar toda a dose o restante deverá ser aplicado na região glútea. Ao usar o soro heterólogo, pré-medicar o paciente com anti-histamínicos H1 e H2, além de corticoides para prevenção de reações de hipersensibilidade imediata. As vacinas antirrábicas indicadas são as de cultivo celular ou Fluenzalida-Palacios, de acordo com calendário vacinal recomendado.(0,0875 p)
IV) Infecção de extremidade superior esquerda.
- Limpeza e debridamento com retirada de material necrótico.
- Iniciar antibióticoterapia, com cobertura de amplo espectro, as opções aceitáveis são: Amoxicilina + Ácido clavulânico, Oxacilina, Cefalosporina de 1ª geração ou cefoxitina (0,0875 p)
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