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Uma mulher de 69 anos apresenta-se com um nódulo firme de 2 cm no lábio maior direito sem sinais de inflamação. Dos itens a seguir, qual o passo mais apropriado?
A. biopsia excisional
B. tranqüilização
C. compressas quentes
D. e sulfa creme de cortisona
E. vulvectomia simples
RATING: 2.75 
Uma mulher de 69 anos apresenta-se com um nódulo firme de 2 cm no lábio maior direito sem sinais de inflamação. Dos itens a seguir, qual o passo mais apropriado?
A. biopsia excisional
CORRETO: Qualquer tumor sólido vulvar em uma mulher dessa idade deve ser biopsiado sem demora. Mais freqüentemente ele será benigno. Uma biopsia excisional pode ser curativa e, mais importante, você encontrará qualquer câncer eventualmente presente.
B. tranqüilização
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. compressas quentes
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. e sulfa creme de cortisona
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. vulvectomia simples
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: A
RATING: 3
01 |
Derrame pleural neoplásico |
02 |
Mestastases à distância |
03 |
Paralisia do nervo laríngeo recurrente esquerdo |
04 |
Infiltração vertebral que ultrapassa o forame costotransverso |
05 |
Infiltração da parede da aorta alem da camada adventícia |
06 |
Infiltração extensa e além da camada muscular do esôfago |
07 |
Infiltração extensa da veia cava superior |
08 |
Infiltração do coração, geralmente do átrio esquerdo |
09 |
Infiltração mediastinal maciça, geralmente por invasão da cápsula dos linfonodos |
10 |
Infiltração da carina e dos brônquios principais bilateral e simultaneamente |
FONTE:
Um menino de 6 anos é levado ao seu consultório por causa de uma erupção cutânea que começou superficialmente com surgimento de várias pequenas vesículas nas pernas e joelhos. Não há febre ou calafrios. Ele mora num sítio e costuma sair no pomar de calças curtas.
Os sinais vitais são T 37,0 ° C (98,6 ° F), PA 110/70 mm Hg, pulso 84 / min e respiração 16 / min. O exame físico mostra lesões castanho-mel, crostosas com um aspecto eritematoso base em ambas as pernas. Existem também outras lesões, em vários estágios de formação de crostas e abertura. O exame clínico é normal.
(I) Qual é o diagnostico mais provável? (0,125 p)
(II) Quais são os agentes etiopatologicos mais encontrados? (0,25 p)
(III) Qual é a complicação mais frequente desta doença? (0,125 p)
RATING: 2.96
(I) Qual é o diagnostico mais provável?
Impetigo. (0,125 p)
DISCUSSÃO: Infecção superficial da epiderme, normalmente causado por estreptococos do grupo A, S. aureus, talvez MRSA, associado a condições de calor, higiene precária e aglomeração, lesão com crosta “cor de mel”.
(II) Quais são os agentes etiopatologicos mais encontrados?
Etiologia esperada: Streptococcus pyogenes (estreptococos do grupo A) (0,125 p) ou Staphylococcus aureus (pode se apresentar como não bolhoso) (0,125 p)
(III) Qual é a complicação mais frequente desta doença?
As complicações do impetigo incluem glomerulonefrite pós-estreptocócica (0,125 p). Tratamento da infecção não parece prevenir esta complicação.
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