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A síndrome de icterícia acompanhada de febre com calafrios e dor sugere:
A. peritonite biliar
INCORRETO: Peritonite biliar. Se manifiesta por dor abdominal difuso con sinais peritoneais, ictericia, deterioração do estado geral e, finalmente, sepsis.
B. vesícula hidrópica
INCORRETO : A colicistite aguda pode ocorrer quando uma pedrinha fica impactada, bloqueando a saída da vesícula, que se distende, e a bile é reabsorvida pela parede vesicular. Essa mesma parede começa a secretar um tipo de muco que faz o órgão aumentar de tamanho. A distensão abrupta da vesícula provoca dor intensa e sensação de pressão do lado direito do abdômen e está frequentemente associada a um quadro infeccioso chamado de hidropsia da vesícula.
C. colecistite aguda
INCORRETO : Quadro clínico da colecistite aguda:
- Dor
- Náuseas e vômitos (50%)
- Febre (complicação: empiema, abscesso, colangite, etc.)
- Passado dispéptico
D. cálculo no canal comum
CORRETO : Quando os cálculos biliares obstruem parcial ou transitoriamente um canal biliar, experimenta-se dor. Esta tende a aumentar e diminuir de intensidade (dor cólica). Em geral, esta dor aumenta lentamente até chegar ao ápice e depois diminui gradualmente. A dor pode ser aguda e intermitente, de várias horas de duração, e a sua localização varia. Habitualmente, a dor localiza-se na parte superior direita do abdómen, que também pode tornar-se dolorosa ao tacto. A dor pode sentir-se também na omoplata. Com frequência a pessoa tem náuseas e vómitos; se a infecção se desenvolve com oclusão do canal, aparecem febre, calafrios e icterícia. Em geral, a oclusão é transitória e não se complica com infecções. A dor causada por uma oclusão do canal pode não se distinguir da dor causada por uma obstrução da vesícula biliar.
E. fístula bilio-entérica
INCORRETO : Esta fístula localiza-se normalmente a nível do duodeno, embora possa ocorrer em qualquer ponto do tracto gastrointestinal (cólon, estômago e intestino delgado)
Gabarito: D
RATING: 3.13 ![]()
FONTE:
I) Qual seria a etiologia provável desta moléstia? (0,1 pontos)
O Parvovírus B19 tem sido implicado como agente etiológicomais frequente. II) Qual é a evolução provável deste quadro clinico? (0,1 pontos) A síndrome é autolimitada e desaparece dentro de poucas semanas. III) Enumeram pelo menos outras quatro formas clínicas que podem ser causadas por mesmo agente etiologico nas crianças. (0,3 pontos)
- eritema infeccioso (0,075 pontos)
- crise aplastica transitória (0,075 pontos)
- infecções fetais (0,075 pontos)
- miocardite (0,075 pontos)
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