PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1150269 votos)..........99.39% das questões objetivas receberam votos.
Paciente após acidente automobilístico apresenta subitamente insuficiência respiratória aguda. O exame físico na sala de emergência revela hipotensão arterial, enfisema subcutâneo e ausência de murmúrio vesicular no hemitórax direito. Neste caso, a primeira conduta deve ser a realização de:
A. radiografia de tórax
B. intubação orotraqueal
C. toracocentese no nível do segundo espaço intercostal
D. tomografia computadorizada de tórax
E. ultrassom transesofâgico

RATING: 3.07

Paciente após acidente automobilístico apresenta subitamente insuficiência respiratória aguda. O exame físico na sala de emergência revela hipotensão arterial, enfisema subcutâneo e ausência de murmúrio vesicular no hemitórax direito. Neste caso, a primeira conduta deve ser a realização de:

A. radiografia de tórax
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. intubação orotraqueal
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. toracocentese no nível do segundo espaço intercostal
CORRETO : Analisando com calma o enunciado: hipotensão somada a Mv abolido é igual a pneumotórax hipertensivo. A medida imediata, que tem como base apenas o quadro clínico, é a realização de toracocentese, puncionando-se no nível do segundo espaço ntercostal na linha hemiclavicular. A toracostomia com drenagem em selo d'água seria realizada a seguir.
D. tomografia computadorizada de tórax
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. ultrassom transesofâgico
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: C

DISCURSIVA: (183294 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

O transtorno do espectro do autismo (TEA) é uma condição crônica que requer uma abordagem abrangente do tratamento. Indivíduos com TEA têm diferentes graus de comprometimento da função social e comportamental. A gerência deve ser individualizada de acordo com a idade da criança e necessidades específicas.

1) Quais são e o que buscam os objetivos específicos para abordar os principais déficits do TEA? (0,14 pontos)

2) Que especialidades tem que ser envolvidas na equipe terapêutica do paciente pediátrico autista? (0,36 pontos)

RATING: 3.01

O transtorno do espectro do autismo (TEA) é uma condição crônica que requer uma abordagem abrangente do tratamento. Indivíduos com TEA têm diferentes graus de comprometimento da função social e comportamental. A gerência deve ser individualizada de acordo com a idade da criança e necessidades específicas.

1) Quais são e o que buscam os objetivos específicos para abordar os principais déficits do TEA? (0,14 pontos)

2) Que especialidades tem que ser envolvidas na equipe terapêutica do paciente pediátrico autista? (0,36 pontos)

1) Quais são e o que buscam os objetivos específicos para abordar os principais déficits do TEA?

Resposta:

Melhorar o funcionamento social e habilidades de brincar (0,028 p)
Melhorar as habilidades de comunicação (funcionais e espontâneas) (0,028 p)
Melhorar habilidades adaptativas (0,028 p)
Diminuir comportamentos não funcionais ou negativos (0,028 p)
Promover o funcionamento de ensino e a cognição (0,028 p)

2) Que especialidades tem que ser envolvidas na equipe terapêutica do paciente pediátrico autista?

Pediatra de desenvolvimento (0,04 p)
Neuropediatra (0,04 p)
Psiquiatra infantil (0,04 p)
Psicólogo (ou neuropsicólogo) (0,04 p)
Geneticista ou conselheiro de genética (0,04 p)
Patologista da fala (0,04 p)
Terapeuta ocupacional (0,04 p)
Fonoaudiólogo (0,04 p)
Assistente social (0,04 p)

FONTE:

Autism spectrum disorder in children and adolescents: Overview of management Author: Laura Weissman, MD Section Editors: Marilyn Augustyn, MD, Marc C Patterson, MD, FRACP Deputy Editor: Mary M Torchia, MD (artigo com direitos autorais, somente para assinantes). UpToDate www.uptodate.com ©2019 UpToDate, Inc. and/or its affiliates. All Rights Reserved.

CASO CLINICO: (213936 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Gestante de 15 semanas retornou ao pré-natal trazendo exames realizados de rotina, cujo resultado para HIV está positivo (confirmado). Descreva a conduta adequada para esta paciente:

Na assistência ao seu pré-natal (0,2 pontos)
Na assistência ao seu parto e puerpério (0,15 pontos)
Cite os critérios para a realização de cesariana eletiva na paciente (0,15 pontos).

RATING: 2.88

1) Na assistência ao seu pré-natal
Solicitar exames: contagem de carga viral (0,025 p), contagem de linfócitos CD4 e CD8, trimestralmente (0,025 p) e hemograma (0,025 p)e enzimas hepáticas mensalmente (0,025 p). Prescrever AZT, na dose de 600mg por dia (0,025 p), até o parto. Orientar para uso de condom (0,025 p). Não realizar procedimentos diagnósticos invasivos (0,025 p). Notificar a doença. (0,025 p)

2) Na assistência ao seu parto e puerpério
Prescrever AZT por via endovenosa, na dose de 2mg/Kg de peso, na primeira hora e 1mg/Kg de peso nas horas subseqüentes ao parto.(0,075 p). No puerpério inibir a lactação com Carbegolina via oral.(0,075 p).

3) Cite os critérios para a realização de cesariana eletiva na paciente
Cesariana eletiva se carga viral desconhecida ao final da gestação ou se maior que 1.000 cópias/ml, em exame realizado após 34 semanas. (0,15 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.88)