O Enterovirus pode ter, em alguns casos, manifestações respiratorias. Sobre esse assunto podemos afirmar:

A. dor de garganta e coriza, freqüentemente acompanham as doenças por enterovírus
CORRETO: Sintomas respiratórios, como dor de garganta e coriza, freqüentemente acompanham as doenças por enterovírus. Em alguns casos, as manifestações respiratórias predominam na apresentação clínica.Então, cuidado com esta questão e não se deixa enganado. As sintomas respiratórias GERALMENTE ACOMPANHAM, mas só RARAMENTE PREDOMINAM no quadro clínico das enteroviroses.
B. a pleurodinia (doença de Bornholm) é causada por Coxsackie A16
INCORRETO : Coxsackie A16 é mais implicado no síndrome 'mão-pé-boca'. Coxsackie, para quem sabe, adora os musculos, então não vai fazer exceção nem neste caso. causando uma miosite envolvendo os músculos das paredes torácica e abdominal, caracterizada por dor toracica paroxística caracteriza a pleurodinia (doença de Bornholm). Coxsackievírus B3 e B5, coxsackievírus B1 e B2 e ecovírus 1 e 6 são os que mais podem causar a pleurodinia.
C. na maioria dos casos a radiografia toracica mostra a formação de abscessos parenquimatosos nos dois pulmões
INCORRETO : Como esperado, as radiografias de tórax sejam, mais freqüentemente, normais - o problema é que isto vai causar um desespero tanto para o medico, quanto para o paciente. ninguém vai pensar em enterovirose.
D. respondem muito bem ao tratamento com ribavirina
INCORRETO : o enterovirus não tem nenhuma resposta á ribavirina, antiviral que, em combinação com o interferon alfa-2b, para pacientes adultos com hepatite C crônica que tenham respondido previamente (com normalização da ALT no final do tratamento) ao tratamento com interferon alfa, porém que tenham recidivado posteriormente. Hepatite C crônica comprovada histologicamente, que não tenha sido tratada previamente, sem descompensação hepática, com elevação da ALT, que seja positiva para o RNA do vírus da hepatite C sérica e que apresente fibrose ou uma alta atividade inflamatória.
E. quase sempre acometem os recem-nascidos, sendo excepcionais no adulto
INCORRETO : A doença pode ser epidêmica ou esporádica. A maioria dos casos ocorre em crianças e adultos com menos de 30 anos.

Gabarito:  A

A colangite aguda é a inflamação aguda dos canais que conduzem a bile. Isso inclui desde os mais finos, dentro do fígado ao mais calibroso, o colédoco, que recebe toda a bile produzida no fígado e aquela já acumulada na vesícula. A sintomatologia dessa moléstia hoje é descrita como 'pentade de Reynolds'.
Quais são os cinco elementos fundamentais dessa descrição?

FONTE:
I FORUM PAULISTA DE INFECÇÕES INTRA-ABDOMINAIS DR RODRIGO CAÑADA SURJAN DOUTOR EM CIRURGIA PELA FACULDADE DE MEDICINA DA USP

1) Qual é a principal suspeita diagnóstica?
O diagnóstico mais provável é de um acidente vascular cerebral, possivelmente isquêmico na região irrigada pela artéria cerebral média. Os AVC-s devem ser diferenciados da maioria dos processos expansivos cerebrais (neoplasias, abscessos, granulomas, hematomas subdurais) por estes terem uma instalação mais lenta e gradual no decorrer de semanas, geralmente sem regressão do quadro, a não ser que recebem tratamentos específicos. (0,1 p)
2) Justifiquem o diagnóstico.
Os AVC-s devem ser diferenciados da maioria dos processos expansivos cerebrais (neoplasias, abscessos, granulomas, hematomas subdurais) por estes terem uma instalação mais lenta e gradual no decorrer de semanas, geralmente sem regressão do quadro, a não ser que recebem tratamentos específicos. (0,2 p)
Os AVC-s se caracterizam por:
- Seu perfil evolutivo, com início abrupto dos sintomas, instalando-se o máximo do défice em horas, com posterior regressão.
- Evidência de lesão focal no sistema nervoso central.
- Quadro clínico correspondente a disfunção do território de irrigação de determinada artéria ou ramo arterial cerebral
3) Quais são as causas prováveis?
Hemiplegia, hemi-hipoestesia, hemianopsia homônima contra lateral, cegueira monocular ipsilateral passageira (amaurose fugaz) e afasia (em se tratando do hemisfério dominante para a fala, geralmente o esquerdo), antecedentes de amaurose fugaz, mais o sopro carotidiano bem audivel sugerem uma obstrução carotidiana, ou seja uma insuficiencia circulatoria extracraniana. (0,2 p)