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A histologia da adenorniose revela:
A. a modificação metaplásica do epitélio glandular em fibras musculares no útero
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. o mesmo padrão e localização da endometriose
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. a presença de glândulas endometriais e estroma profundamente dentro do músculo uterino
CORRETO : A adenomiose é uma condição em que as glândulas endometriais e o estroma são encontrados dentro do miométrio, no exame histológico. Essas estruturas devem estar em campos de baixa potência microscópica abaixo da superfície. Não é maligna. As glândulas endometriais não sofrem metaplasia muscular, nem o músculo sofre metaplasia glandular. A endometriose é a expressão que se refere ao endométrio ectópico em qualquer localização fora do útero. O termo adenomiose é empregado como endometriose interna.
D. uma alteração pré-maligna do endométrio
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. uma alteração pré-maligna do músculo uterino
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: C
RATING: 3.02 ![]()
FONTE:
REFERÊNCIA BIBLIOGRAFICA: LITIASE URINARIA (PLATAFORMA MISODOR)

1) Qual é a alteração da ECG acima?
Alteração tipica da presença da hipocalemia (0,1 p)
Discussão: O paciente apresenta achatamento de ondas P e principalmente da onda T, que aparece não só achatada como com aumento de duração, aparentemente por juntar-se a uma onda 'u'. Esta alteração é característica da presença de hipocalemia, que na verdade aparece inclusive no exame de sangue.
2) Considerando o histórico do paciente e a eletrocardiograma, qual é a principal suspeita?
Hiperaldosteronismo primário.(0,2 p)
Discussão: O paciente apresenta quadro de hipertensão arterial em idade jovem com achado eletrocardiográfico sugestivo de hipocalemia.O paciente também apresenta outros achados sugestivos do diagnóstico de hiperaldosteronismo,que é a presença de fraqueza e adinamia, que ocorrem devido as alterações do potássio.A presença de poliúria também é uma das queixas mais relatadas pelos pacientes.causando ocasionalmente confusão com outras síndromes que causam poliúria como o diabetes mellitus. Deve-se acrescentar entretanto,que embora esta seja a descrição clássica do hiperaldosteronismo primário, hoje a maioria dos casos diagnosticados ocorrem sem hipocalemia e muitas vezes em pacientes assintomáticos, sendo hoje o hiperaldosteronismo primário considerado a principal causa de hipertensão secundária, outra causa de hipertensão que evolui
eventualmente com hipocalemia é a hipertensão renovascular.
3) Qual exame deve ser feito para confirmar/infirmar o diagnóstico?
Teste de infusão salina com dosagem de aldosterona ao final da infusão.(0,2 p)
Discussão: O exame confirmatório é através de sobrecarga salina, que pode ser realizada por dieta ou com infusão salina de 2 litros de soro fisiológico á 0,9% em 2 horas, com dosagem de aldosterona após o final da infusão. Em indivíduos normais a sobrecarga salina deveria suprimir a produção de aldosterona. Caso esta continue aumentada indica produção autônoma de aldosterona confirmando o diagnóstico de hiperaldosteronismo primário.
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