Durante a amamentação, algumas drogas podem ser administradas com precauções e outras não. Dentre as listadas a seguir, assinale aquela que é CONTRAINDICADA:

A. acetaminofeno
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. aciclovir
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. amiodarona
CORRETO : Apesar da excelência do leite materno, existem ocasiões em que o profissional de saúde deve considerar o risco-benefício para o lactente da terapia medicamentosa na mãe que amamenta. Apesar de a maioria das drogas passar para o leite materno, isto só ocorre em uma pequena quantidade e mesmo quando presente no leite humano poderá ou não ser absorvida no trato gastrintestinal da criança. Só em raros casos, quando a doença materna requer o tratamento com medicações incompatíveis com a amamentação, esta deve ser interrompida. A indicação criteriosa do tratamento materno e a seleção cuidadosa dos medicamentos geralmente permitem que a amamentação continue sem interrupção e com segurança. A lista de medicamentos foi feita de acordo com a seguinte classificação: uso compatível com amamentação (esses medicamentos fazem parte de um grupo cujo uso é potencialmente seguro durante a lactação. Nesse grupo de drogas não há relatos de efeitos farmacológicos significativos que possam causar preocupações durante seu uso); uso criterioso durante a amamentação (esses medicamentos devem ser utilizados levando-se em conta a relação custo-benefício. Exigem monitorização clínica e/ou laboratorial do lactente. Recomenda-se utilizar esses medicamentos durante o menor tempo e na menor dose possível); uso contraindicado durante a amamentação (essas drogas exigem a interrupção da lactação, pois existem evidências de efeitos colaterais importantes no lactente. Observação: na presente revisão foram incluídas drogas de vício, alimentos e agentes ambientais - contaminantes). Nesses casos os critérios descritos não se aplicam, uma vez que configuram situações especiais passíveis de ocorrer na prática diária, exigindo uma tomada de decisão por parte do profissional de saúde.
D. tiouracila
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. teofilina
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  C

Cite 5 indicações de neuroimagem em uma criança com cefaleia. (0,5 pontos)

As cinco indicações clássicas de neuroimagem (preferencialmente RM, salvo instabilidade ou suspeita de hemorragia, quando a TC sem contraste é mais rápida) em criança com cefaleia são:

1. Exame neurológico anormal (0,14 p): déficit focal, ataxia, paralisia de nervo craniano, papiledema ou rebaixamento de consciência. É o preditor mais forte de lesão estrutural; quase todas as crianças com tumor têm alguma alteração no exame no momento do diagnóstico.
2. Sinais de hipertensão intracraniana (0,12 p): cefaleia que acorda do sono, vômitos matinais em jato, piora ao deitar ou ao Valsalva, papiledema. Levanta a hipótese de massa, hidrocefalia ou hipertensão intracraniana idiopática.
3. Início súbito de forte intensidade (0,10 p): “pior dor da vida”, thunderclap, máxima em minutos. Exige afastar hemorragia, dissecção ou trombose venosa; aqui a TC pode ser o primeiro exame.
4. Padrão progressivo ou mudança do tipo habitual da dor (0,08 p): aumento de frequência/intensidade em semanas ou cefaleia que “não é mais a de sempre”. Sugere processo expansivo em evolução.
5. Convulsão associada à cefaleia (0,06 p): crise nova, sobretudo focal, fora do contexto de convulsão febril simples. Indica imagem para excluir lesão irritativa.

FONTE:

PLATAFORMA MISODOR - CEFALEIAS NA INFÂNCIA

(I)  Formulam pelo menos 03 (três) hipoteses diagnosticas.(0,1 p para cada uma dos máximo 3 suspeitas que estejam na lista abaixo)

1. Conjuntivite bacteriana
2. Conjuntivite viral
3. Glaucoma agudo
4. Uveíte anterior
5. Trauma: abrasão da córnea / corpo estranho
6. Conjuntivite alérgica
7. Conjuntivite química
8. Celulite periorbital / orbitária

(II) A etiologia desta moléstia pode ser alergica? Explique a sua resposta.

Não.(0,02 p)

A conjuntivite alérgica deve ter coceira (0,02 p), ser bilateral (0,02 p) e aquosa (0,02 p) e talvez outra história de doença alérgica. (0,02 p)

(III) Enquanto não tiver certeza sobre a etiologia que topicos oftalmicos tem que ser evitados?

Não use esteróides tópicos se não tiver certeza do diagnóstico.(0,1 p)