Sobre o uso de adrenergicos no tratamento da bronquiolite viral aguda, marque com V as afirmações verdadeiras e com F as afirmações erradas:

(__) broncodilatadores tem benefícios clínicos consistentes na resolução da doença, a necessidade de internação ou o tempo de hospitalização
(__) potenciais efeitos adversos (taquicardia, tremores), atrelados ao próprio custo da medicação recomenda a utilização cautelosa de broncodilatadores
(__) a adrenalina tem utilidade como agente a ser utilizado apenas em situações de resgate, para aqueles pacientes com doença de apresentação mais grave
(__) a adrenalina reduz o extravasamento microvascular (capilar e póscapilar), o edema sobre a mucosa brônquica e promove broncodilatação

A. F - V - V - F
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. V - V - V - V
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. F - V - V - V
CORRETO : Vários broncodilatadores têm sido avaliados como opção terapêutica no tratamento de tais pacientes, entretanto apenas as drogas beta-2 agonistas (principalmente o salbutamol) e as drogas com propriedades alfa-adrenérgicas (adrenalina) têm merecido maiores considerações dentro de atuais protocolos terapêuticos. Entretanto, mesmo nesse contexto, a maioria dos ensaios clínicos não demonstra benefícios clínicos consistentes na resolução da doença, a necessidade de internação ou o tempo de hospitalização. (F) A presença de potenciais efeitos adversos (taquicardia, tremores), atrelados ao próprio custo da medicação recomenda a utilização cautelosa de broncodilatadores, com manutenção justificada pela resposta clínica observada, tem deixado de ser uma rotina universal. (V) Os pacientes que receberam adrenalina de maneira regular e contínua apresentaram tempos de internação mais prolongados, quando comparados a esquemas de administração por demanda. Tal achado chegou a sugerir sua utilidade como agente a ser utilizado apenas em situações de resgate, para aqueles pacientes com doença de apresentação mais grave.(V) A adrenalina possui propriedades beta e alfa-adrenérgicas, com potencial ação farmacológica para reduzir o extravasamento microvascular (capilar e póscapilar), reduzir o edema sobre a mucosa brônquica e promover broncodilatação por relaxamento da musculatura brônquica.(V)
D. F - V - F - F
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. F - F - V - F
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  C

1. Mulheres grávidas e lactentes devem ser rastreados para uma possível intecção com um leste não-treponêmico para Treponema palidum. Tais testes incluem o teste rápido em cartão para reaginas no plasma (RPR) e o teste da lâmina do Venereal Disease Reference Laboratory (VDRL). 0,2 p
2. Se o sangue da mãe ou do lactente exibe um teste sorológico náo-treponêmico positivo, deve-se realizar um teste treponêmico especifico no sangue do lactente. Exemplos atualmente em uso incluem o teste de absorção de anticorpo de treponema fluorescente (FTA-ABS) e o teste de micro-hemaglutinação para T. pallidum (MTA-TP). 0,15 p
3. A avaliação dos lactentes com suspeita de sífilis congênita deve também incluir um hemograma completo, uma análise completa do fluido cerebrospinal (inclusive um VDRL liquórico) e radiografias dos ossos longos (a menos que o diagnóstico tenha sido estabelecido por outra forma) 0,15 p

FONTE:

1) Estamos na frente dupa parada cardiorrespiratoria, dentro dum hospital. Precisamente é uma assistola . A primeira medida a ser feita neste momento é instituir imediatamente as compressões cardíacas/ventilações (0,0625 p) (15 compressões:2 ventilações) (0,0625 p) cada compressão devendo descer para 1/3 do diametro anteroposterior (0,0625 p) do torax, esperando o retorno total do torax após cada compressão (0,0625 p), com uma frequência de 100-120/minuto (0,0625 p). Ás ventilações tem que ser aplicadas em menos de 10 segundos (0,0625 p).
2) O procedimento de troca arterial (Jatene) é o tratamento cirúrgico de escolha para os neonatos com d-TGA e septo interventricular intacto. (0,0625 p)
3) Considerando o historico cardiovascular da paciente, a taquicardia accentuata, o tempo de enchimento capilar prolongado e o esforço respiratorio podemos suspeitar de choque cardiogênico como provável causa da parada. (0,0625 p)