PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1417867 votos)..........96.04% das questões objetivas receberam votos.
Uma determinada leucemia derivada do linfócito B, infiltra a medula óssea e determina mielofibrose. Esplenomegalia de grande monta, pancitopenia e linfocitose foram alguns dos achados encontrados. Após o diagnóstico, o câncer teve uma excelente resposta com o uso de ciclo único (7 dias) de 2-clorodesoxiadenosina ou CdA. Aponte esta neoplasia maligna:
A. leucemia mielóide crônica
B. leucemia linfocítica crônica
C. leucemia mielóide aguda (M2)
D. leucemia mielóide aguda (M5)
E. leucemia de células pilosas

RATING: 2.86

Uma determinada leucemia derivada do linfócito B, infiltra a medula óssea e determina mielofibrose. Esplenomegalia de grande monta, pancitopenia e linfocitose foram alguns dos achados encontrados. Após o diagnóstico, o câncer teve uma excelente resposta com o uso de ciclo único (7 dias) de 2-clorodesoxiadenosina ou CdA. Aponte esta neoplasia maligna:

A. leucemia mielóide crônica
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. leucemia linfocítica crônica
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. leucemia mielóide aguda (M2)
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. leucemia mielóide aguda (M5)
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. leucemia de células pilosas
CORRETO : Existe uma associação de leucemia de células pilosas com poliarterite nodosa (PAN). Alguns autores citam que poucos pacientes com este tipo de leucemia crônica poderiam complicar sua doença de base com um quadro vasculítico, e que este teria semelhança com a PAN clássica. Uma pergunta do tipo “roda-pé de livro”, muito comum em alguns concursos de residência médica que vemos por aí.

Gabarito: E

DISCURSIVA: (198271 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Enumera as etapas da conduta do profissional frente à presença de líquido tinto de mecônio fluido ou espesso que apresente, logo após o nascimento, movimentos respiratórios rítmicos e regulares, tônus muscular adequado e frequência cardíaca maior que 100 bpm. - 0,5 pontos.

RATING: 2.92

Enumera as etapas da conduta do profissional frente à presença de líquido tinto de mecônio fluido ou espesso que apresente, logo após o nascimento, movimentos respiratórios rítmicos e regulares, tônus muscular adequado e frequência cardíaca maior que 100 bpm. - 0,5 pontos.

Enumera as etapas da conduta do profissional frente à presença de líquido tinto de mecônio fluido ou espesso que apresente, logo após o nascimento, movimentos respiratórios rítmicos e regulares, tônus muscular adequado e frequência cardíaca maior que 100 bpm.

a. Levar o recém-nascido à mesa de reanimação; (0,0625 p)

b. Colocá-lo sob fonte de calor radiante; (0,0625 p)

c. Posicionar sua cabeça com uma leve extensão do pescoço; (0,0625 p)

d. Aspirar o excesso de secreções da boca e do nariz com sonda de aspiração traqueal nº 10; (0,0625 p)

e. Secar e desprezar os campos úmidos (0,0625 p) , verificando novamente a posição da cabeça; (0,0625 p)

f. Avaliar a frequência cardíaca e a respiração. (0,0625 p)

Se a avaliação resultar normal, o recém-nascido receberá os cuidados de rotina na sala de parto. (0,0625 p)

FONTE:

CADERNO DE ATENÇÃO À SAÚDE DA CRIANÇA RECÉM-NASCIDO DE RISCO

CASO CLINICO: (230456 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Homem, 21 anos, negro, garçom, evangélico, procurou o serviço médico queixando-se de febre baixa há 30 dias, diária, vespertina, cedendo com antitérmicos, acompanhada de sudorese noturna profusa. Refere emagrecimento de 4 kg no período, tosse seca e sensação de “cansaço de fôlego” nos últimos três dias. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, regular estado nutricional, normocorado, desidratado ++/++++, anictérico e acianótico. Língua com leucoplasia pilosa. ACV – ausculta cardíaca normal. PA 100/70 mmHg. FC 110 bpm. Ap. respiratório – tiragem intercostal. Estertores subcrepitantes esparsos. FR 32 irpm. Abdome – normal. Cromatográfico positivo.
1) Cite três hipóteses diagnósticas mais prováveis para justificar o quadro pulmonar, em ordem decrescente de probabilidade. (0,15 pontos)
2) Cite seis exames complementares necessários para o embasamento das suas hipóteses e proposição do plano terapêutico inicial. (0,15 pontos)
3) Trace o plano terapêutico inicial (imediato), justificando cada item. (0,2 pontos)

RATING: 3.45

1) Três hipóteses diagnósticas mais prováveis:
- Pneumocistose; (0,05 p)
- Doença infecciosa granulomatosa (tuberculose, histoplasmose ou micose) disseminada ou não; (0,05 p)
- Pneumonia comunitária (típica ou atípica). (0,05 p)
2) Para embasamento das hipóteses e proposição do tratamento inicial:
- RX Tórax (0,025 p)
- Gasometria arterial (0,025 p)
- LDH (0,025 p)
- Escarro (BAAR/Fungos/Histoplasma) com ou sem culturas (tardia) (0,025 p)
- Hemograma (0,025 p)
- Bioquímica (função renal, ionograma, PCR / VHS) (0,025 p)
3) Plano terapêutico inicial:
- Internação, pelo risco de falência respiratória. (0,0285 p)
- Bactrim venoso em dose terapêutica, pelo risco de pneumocistose. (0,0285 p)
- Oxigenioterapia, pelos sinais de esforço ventilatório. (0,0285 p)
- Hidratação venosa para correção dos distúrbios hidro-eletrolíticos e ácido-básicos. (0,0285 p)
- Antibioticoterapia para germes comunitários (Exemplos: amoxilina, azitromicina, ceftriaxone ou outra associação), para cobertura de gram-negativo, gram-positivo e anaeróbio. (0,029 p)
- Corticoides poderão ser aceitos pelo quadro pulmonar. (0,0285 p)
- Tuberculostáticos com justificativa fundamentada (0,0285 p)