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LEPTOSPIROSE (ÁREA DE CLINICA MEDICA)

A leptospirose, de fato, é uma zoonose, ou seja, normalmente o hospedeiro definitivo pertence ao reino animal e não humano. E considerada um espiroquetose, porque a bacteria parece com uma espiroqueta.

A leptospirose, também chamada de doença de Weil em seu quadro mais severo, é uma doença bacteriana que afeta seres humanos e animais e que pode ser fatal. Foi classificada em 1917.

OBJETIVA: (1011051 votos)..........96.76% das questões objetivas receberam votos.
O átrio direito recebe:
(I) a veia cava superior
(II) a veia cava inferior
(III) o seio coronário
(IV) o seio do Valsalva
A. apenas I, II e III
B. apenas I e II
C. apenas II e III
D. apenas I e IV
E. apenas II e IV

  RATING: 2.98

O átrio direito recebe:

(I) a veia cava superior
CORRETO: a veia cava superior é a veia que vem com sangue da extremidade superior do corpo e chega no atrio direito
(II) a veia cava inferior
CORRETO: é elementar que a veia cava inferior drena no atrio direito
(III) o seio coronário
CORRETO: o seio coronário é o que? Um seio venoso, não é? Então é logico que o sangue venoso chegue no átrio direito - ele não faz, normalmente, exceção da regra
(IV) o seio do Valsalva
INCORRETO: não tem nada a ver! o seio do Valsalva é outra história: A valva aórtica permite ao sangue fluir do ventrículo esquerdo à aorta ascendente apresentando três válvulas ou folhetos semilunares, que abaúlam pelo enchimento com sangue em cada diástole - formando os seios de Valsalva

A. apenas I, II e III
CORRETO: veja os comentários acíma
B. apenas I e II
INCORRETO : veja os comentários acíma
C. apenas II e III
INCORRETO : veja os comentários acíma
D. apenas I e IV
INCORRETO : veja os comentários acíma
E. apenas II e IV
INCORRETO : veja os comentários acíma

Gabarito:  A

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.98)

DISCURSIVA: (176807 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
A apendicite aguda tem uma apresentação clínica variável de acordo com a faixa etária acometida. Indique as caracteristicas especiáis desta moléstia para criança, idoso, gestante e pacientes com SIDA.


RATING: 4.01

A apendicite aguda tem uma apresentação clínica variável de acordo com a faixa etária acometida. Indique as caracteristicas especiáis desta moléstia para criança, idoso, gestante e pacientes com SIDA.

1) Na criança o quadro é atípico, caracterizado por letargia, vômitos mais intensos e episódios diarréicos mais freqüentes. Por vez correlaciona-se a um diagnóstico tardio, principalmente nas menores de dois anos, quando a apendicite é incomum. (0,125 p)
2) No idoso, assim como na criança, a doença é mais grave. A temperatura é menos elevada e a dor abdominal é mais insidiosa, ocasionando um diagnóstico tardio, com maior incidência de perfuração e conseqüentemente maior mortalidade. (0,125 p)
3) Na gestante é a emergência cirúrgica extra - uterina mais comum, ocorrendo com mais freqüência nos dois primeiros trimestres. (0,125 p)
4) Nos pacientes com SIDA existem causas específicas de apendicite a exemplo do linfoma não-Hodkgin e do sarcoma de Kaposi (mecânicas). Em relação a etiologia infecciosa, os agentes principais são o Cryptosporidium e o CMV. (0,125 p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (4.01)

CASO CLINICO: (205293 votos)..........99.48% dos casos clinicos receberam votos.
Um sopro cardíaco é auscultado pela primeira vez pelo pediatra durante uma avaliação física de rotina de um menino de 7 anos de idade sem um prévio histórico médico significativo. O exame físico demonstra um sopro sistólico vibratório de grau 2/6 de predomínio na borda esternal esquerda baixa sem irradiação. O restante do exame físico é normal.

Questiona-se:

1) Qual é o diagnostico mais provável deste sopro cardíaco? (0,1 pontos)

2) Quais são os testes necessários neste momento para essa criança? (0,2 pontos)

3) Os pais questionam sobre o perigo de participar em atividades esportivas. O que você vai responder? (0,2 pontos)


RATING: 2.56

1) Qual é o diagnostico mais provável deste sopro cardíaco?

O paciente provavelmente possui um sopro de Still. Este sopro é descrito como um sopro sistólico de ejeção musical ou vibratório, ocorrendo na borda esternal esquerda sem outros achados cardíacos associados. E o sopro cardíaco inocente mais comum em crianças e geralmente se manifesta aos 2-7 anos de idade. (0,1 pontos)

2) Quais são os testes necessários neste momento para essa criança?

Os testes comuns realizados na avaliação dos sopros cardíacos inocentes incluem

  1. ECG-s de 12 derivações (0,05 pontos)
  2. radiografia torácica (0,05 pontos)
  3. medições da pressão sanguínea nas quatro extremidades (para excluir coarctação da aorta) (0,05 pontos)
  4. ecocardiograma (0,05 pontos)

3) Os pais questionam sobre o perigo de participar em atividades esportivas. O que você vai responder?

A participação em atividades esportivas não é restrita, pois não há um aumento nos eventos cardíacos associadas aos sopros cardíacos inocentes. (0,2 pontos)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.56)




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