Uma anestesia no nervo pudendo bloqueia quais dos seguintes nervos?

A. vias motoras autonômicas
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. vias sensórias autonômicas
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. T11, T12
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. L2, L3, L4
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. S2, S3, S4
CORRETO : O nervo pudenda é bloqueado próximo às espinhas isquiáticas. Esse bloqueio não vai interferir com as contrações uterinas e vai anestesiar o períneo. Como existe uma coincidência considerável da inervação, é necessário realizar infiltração na linha média anterior ao reto, para se conseguir o melhor bloqueio.

Gabarito:  E

FONTE:

• Hematúria indolor macroscópica recorrente é a manifestação clínica mais frequente, presente em até 80% dos pacientes (0,05 p).
• Homem branco idoso apresenta incidência 2,5 a 4 vezes maior que em mulheres, com pico entre 80-84 anos e risco de tumor invasivo de 3,5% a partir dos 70 anos (0,05 p).
• Citologia positiva para células de alto grau associada a lesão papilar na ultrassonografia reforça lesão urotelial (0,05 p).

• Tabagismo é o fator de risco mais importante e mais bem estudado; fumantes têm de 2 a 4 vezes mais chance de desenvolver câncer de bexiga, com associação proporcional à quantidade e ao tempo de exposição (0,05 p).
• Alfa- e beta-naftilaminas do cigarro são absorvidas, eliminadas na urina e causam dano celular repetido direto no urotélio (0,05 p).
• Exposição ocupacional (indústria de tintas) responde por 15% a 35% dos casos em homens, com carcinógenos como benzidina e longo período de latência (0,05 p).

• Cistoscopia rígida + ressecção transuretral constitui o método padrão-ouro para diagnóstico definitivo, permitindo inspeção direta da mucosa e avaliação da profundidade de infiltração (0,05 p).
• Deve incluir amostras da muscular própria da bexiga para estadiamento preciso e evitar subestadiamento (0,05 p).

• Ressecção transuretral completa é o padrão-ouro para tratamento inicial de tumores não músculo-invasivos, com objetivo de remoção de todas as lesões visíveis e estadiamento preciso (0,05 p).
• Quimioterapia intravesical perioperatória (mitomicina C) reduz o risco relativo de recorrência em cerca de 39% quando instilada preferencialmente no mesmo dia, idealmente < 6 horas após a ressecção (0,05 p).