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Sobre a auto-imunidade induzida pelas drogas é CORRETO afirmar:
A. o remedio representante desta série é a dopamina
INCORRETO: O representante da serie é α-metildopa - induz à formação de auto-anticorpo que reage com antígenos eritrocitários relacionados ao grupo sangüíneo Rh.
B. o efeito autoimune é dependente de dose
CORRETO : O desenvolvimento de TAD positivo é dose-dependente, estimando-se que cerca de 35% dos pacientes, que tomam 3g de α-metildopa ao dia, apresentam TAD positivo, ao passo que dos pacientes que utilizam lg, 11% manifestam TAD positivo.
C. o teste Coombs negativa espontaneamente com a descontinuidade do tratamento
INCORRETO : Os pacientes que desenvolvem anemia hemolítica autoimune com o uso regular da droga estão entre 0,5 e 1%, que desaparece espontaneamente com a descontinuidade do tratamento, embora o TAD possa permanecer positivo por alguns dias.
D. a autoimunidade é relacionada ao sistema ABO das hemácias
INCORRETO : Esse tipo de imunidade relaciona-se com o sistema Rh dos eritrócitos
E. os anticorpos reagem com a droga formando imunocomplexos
INCORRETO : em caso de indução de autoimunidade o mecanismo não é esse - de fato, o mecanismo não é conhecido - tendo sido postulado que a droga interfere com a função de linfócitos T supressores, permitindo que linfócitos B formem auto-anticorpo eritrocitário.
Gabarito: B
RATING: 3.05 ![]()
FONTE:
Paciente masculino, 58 anos, fototipo I (pele clara, olhos azuis, cabelos ruivos), residente em região de alta insolação, com história de múltiplas queimaduras solares com bolhas na adolescência, uso frequente de câmaras de bronzeamento na juventude e história familiar de melanoma em pai e irmão (início antes dos 40 anos). Apresenta lesão nodular elevada, de crescimento rápido (2 meses), amelanótica, ulcerada, localizada no tronco, medindo 1,8 cm, associada a prurido, sangramento espontâneo e linfonodomegalia axilar ipsilateral palpável (dura, aderente). Há também queixa de fadiga, anorexia e perda de 8 kg em 3 meses. Exame dermatológico completo revela múltiplos nevos displásicos e halo de regressão em lesões adjacentes.
I. Suspeita diagnóstica principal
II. Possível causa/etiológica mais provável
III. Melhor modalidade para confirmar o diagnóstico
IV. Tratamento inicial recomendado
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