PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1137123 votos)..........99.45% das questões objetivas receberam votos.
Sobre as meningites virais podemos afirmar que:
A. envolvem o cérebro e a medula espinhal
B. predomina a forma de transmissão respiratória, especialmente para enterovírus
C. a forma de eteilogia mais frequente tem um periodo de incubação de 48 horas
D. os grupos mais vulneráveis são dos gestantes e dos idosos
E. na maioria dos casos a transmissão do agente patógeno é pelos fômites

RATING: 2.9

Sobre as meningites virais podemos afirmar que:

A. envolvem o cérebro e a medula espinhal
CORRETO: A meningite é um processo inflamatório das meninges, membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal, causado por vírus.
B. predomina a forma de transmissão respiratória, especialmente para enterovírus
INCORRETO : Nas infecções por enterovírus predomina a via fecal-oral, podendo ocorrer também por via respiratória.
C. a forma de eteilogia mais frequente tem um periodo de incubação de 48 horas
INCORRETO : Período de incubação para os enterovírus situa-se comumente entre 7 e 14 dias
D. os grupos mais vulneráveis são dos gestantes e dos idosos
INCORRETO : As crianças constituem o grupo mais vulnerável às infecções causadas pelos enterovírus.
E. na maioria dos casos a transmissão do agente patógeno é pelos fômites
INCORRETO : No caso dos enterovírus, podem ser eliminados nas fezes por diversas semanas.

Gabarito: A

DISCURSIVA: (182547 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Respondam ás seguintes questões:

1) Como é definida a apneia? (0,25 p)

2) Como é definida e respiração periódica? (0,25 p)

RATING: 3

Respondam ás seguintes questões:

1) Como é definida a apneia? (0,25 p)

2) Como é definida e respiração periódica? (0,25 p)

1) Como é definida a apneia?

A apneia é definida como pausa respiratória que dura mais de 15 segundos Ou como qualquer pausa respiratória associada á cianose, palidez, bradicardia. (0,25 p)

2) Como é definida e respiração periódica?

A respiração periódica é um padrão de respiração comum em crianças que consta em pausa respiratória curta seguida pelo aumento da frequência respiratória.(0,25 p)

FONTE:

Segredos em emergência pediátrica : respostas necessárias ao dia-a-dia em rounds, na clínica, em exames orais e escritos / Steven M. Selbst ; Kate Cronan. - Porto Alegre : Ed. ArtMed, 2003. - 524 p - ISBN 85-7307-983-5

CASO CLINICO: (212791 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

Uma gestante jovem melanoderma de 17 anos (G2P1) com DUM desconhecida e sem cuidados pré-natais vem ao pronto-socorro com queixa de contrações a cada 5 minutos.

A ultrassonografia obstétrica é consistente com uma idade gestacional de 28 semanas. O peso fetal estimado é 1.000 g e o bebê está em apresentação pélvica. Inicia-se tocólise com MgSO4 e betametasona para induzir a maturidade pulmonar fetal. As contrações diminuem em 1 hora, e a paciente é encaminhada ao serviço de obstetrícia.

Quarenta e oito horas depois, a ruptura espontânea das membranas é confirmada, e o paciente é transferida para sala de parto e monitoramento. Lá ela desenvolve desaceleração tardias e, portanto, é preparada para uma cesariana de emergência, que decorre sem intercorrências.

Nasce uma menina com índice de Apgar de 7 em 1 min, 8 em 5 min e pesando 1.140 gramas. O bebê é imediatamente encaminhado para a UTI neonatal. Dentro de uma hora, o bebê desenvolve taquipnéia, alargamento nasal, retrações subcostal e intercostal, cianose e gemido respiratório.

(I) Enumeram 5 hipóteses diagnósticas sobre o estado do recém-nascido. (0,25 pontos)

(II) Indique os fatores de risco neonatal neste caso. (0,15 pontos)

(III) Qual é o exame mais apropriado neste momento para fazer o diagnostico diferencial entre as etiológias respiratorias? (0,1 pontos)

RATING: 3.05

(I) Enumeram 5 hipóteses diagnósticas sobre o estado do recém-nascido. (0,05 pontos por cada uma da lista abaixo - maximo 5)

1. Síndrome de dificuldade respiratória (RDS)
2. Pneumonia
3. Síndrome de aspiração de mecônio
4. Taquipnéia transitória do recém-nascido (TTN)
5. Causas não pulmonares, ou seja, hipotermia, hipoglicemia, anemia, policitemia, acidose metabólica
6. Doença cardíaca congênita
7. Hérnia diafragmática / outras anomalias pulmonares congênitas
8. Hipertensão pulmonar primária do recém-nascido.

(II) Indique os fatores de risco neonatal neste caso.

1) Prematuridade (0,05 p)
2) Achados físicos são indicativos de dificuldade respiratória em geral (0,05 p). “Gemido expiratorio' significa esforço de expirar contra uma glote parcialmente fechada e indica que o bebê está fazendo tentativas para aumentar a pressão expiratória final alveolar para preservar a oxigenação (0,05 p)

(III) Qual é o exame mais apropriado neste momento para fazer o diagnostico diferencial entre as etiológias respiratorias?

O primeiro teste diagnóstico inicial para classificar as várias etiologias de dificuldade respiratória é o Raio-x do tórax. (0,1 p)

DISCUSSÃO:

Aparência de vidro fosco (padrão reticulogranular)
Broncogramas aéreos
Atelectasia

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