PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (972745 votos)..........95.15% das questões objetivas receberam votos.
Na expansão com volume durante o tratamento de choque podem surgir complicações causadas, seja pelo diagnostico errado da natureza do choque seja pelo excesso da hidratação. Uma dessas complicações é o edema pulmonar. Entre os sinais abaixo, qual é o indicador mais provável que esse evento é prestes á acontecer?
A. preenchimento capilar com atraso persistente apesar da administração inicial de fluidos
B. deterioração da condição da criança após o tratamento com fluidos
C. maior esforço respiratório
D. diminuição da frequência cardíaca e da frequência respiratória
E. hepatoesplenomegalia

RATING: 3.42

Na expansão com volume durante o tratamento de choque podem surgir complicações causadas, seja pelo diagnostico errado da natureza do choque seja pelo excesso da hidratação. Uma dessas complicações é o edema pulmonar. Entre os sinais abaixo, qual é o indicador mais provável que esse evento é prestes á acontecer?

A. preenchimento capilar com atraso persistente apesar da administração inicial de fluidos
INCORRETO: O preenchimento capilar com atraso persistente apesar da administração inicial de fluidos indica hemorragia contínua ou outra perda de líquidos.
B. deterioração da condição da criança após o tratamento com fluidos
INCORRETO : A deterioração da condição da criança após o tratamento com fluidos pode ser sinal de choque cardiogênico ou obstrutivo
C. maior esforço respiratório
CORRETO : Maior esforço respiratório pode indicar edema pulmonar.
D. diminuição da frequência cardíaca e da frequência respiratória
INCORRETO :

São sinais de melhora fisiológica:

melhor perfusão

aumento da pressão arterial

diminuição da frequência cardíaca (normalizando-se)

diminuição da frequência respiratória (normalizando-se)

aumento do débito urinário

melhor estado mental

E. hepatoesplenomegalia
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: C

DISCURSIVA: (174926 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Mecanismos balanceados são necessários para manter a síntese de Hb e, dessa forma, manter o éritron capaz de responder em harmonia, dentro dos limites de resposta adequada a uma variedade de situações fisiológicas e patológicas, em que o objetivo maior é o fornecimento adequado de O₂ a órgãos e sistemas.

Enumeram os fatores estimuladores e inibidores da eritropoese.

RATING: 3.04

Mecanismos balanceados são necessários para manter a síntese de Hb e, dessa forma, manter o éritron capaz de responder em harmonia, dentro dos limites de resposta adequada a uma variedade de situações fisiológicas e patológicas, em que o objetivo maior é o fornecimento adequado de O₂ a órgãos e sistemas.

Enumeram os fatores estimuladores e inibidores da eritropoese.

1) Fatores estimuladores

- Eritropoetina (0,03 p)

- Vitamina B12 (Cianocobalamina) (0,03 p)

- Folatos (0,03 p)

- Hormônios andrógenos (0,025 p e tireoidianos (justifica homens ter maior número de Hm) (0,025 p)

- Hipóxia (0,03 p)

- infecções (0,03 p)

- alergias (0,03 p)

- parasitoses (0,03 p)

- Perdas sanguíneas e deficiência de ferro (0,03 p)

- antígenos estranhos como vírus: LT, LB, NK (0,03 p)

- infecções (0,03 p)

- inflamações (0,03 p)

2) Fatores inibidores:

- delta-interferon (0,04 p)

- fator de necrose tumoral (0,04 p)

- fatores transformadores do crescimento (beta-TG)(0,04 p)

FONTE:

SITE MISODOR - SERIE VERMELHA

CASO CLINICO: (203247 votos)..........99.48% dos casos clinicos receberam votos.

Uma mulher de 28 anos observou perda de movimentação fetal com 36 semanas de gestação por datas. Não se ouviam batimentos cardíocos fetais com 40 semanas pela DUM, quando a paciente foi vista novamente. O útero media 30 cm a partir da sínfise até o fundo.

O que que a amniocentese provavelmente iria revelar neste caso? - 0,2 pontos;
Que teste seria valioso para realizar neste momento? - 0,1 pontos;
Qual é a complicação materna mais bem reconhecida que pode ocorrer neste caso? - 0,2 pontos;

RATING: 2.92

I) O que que a amniocentese provavelmente iria revelar neste caso?

A morte fetal é bastante provável. (0,05 p). Caso a amniocentese seja realizada um líquido escuro (0,05 p) que pode ser causado por mecônio (0,05 p) ou sangramento (0,05 p).

II) Que teste seria valioso para realizar neste momento?

Na presença de morte fetal há algum tempo, a mãe pode desenvolver uma coagulopatia de consumo (0,05 p). Uma coagulograma seria o melhor teste neste momento (0,05 p).

III) Qual é a complicação materna mais bem reconhecida que pode ocorrer neste caso?

Um feto morto retido no útero por mais de 5 semanas (0,05 p) provavelmente vai provocar uma hipofibrinogenemia (0,05 p); portanto, a capacidade de coagulação materna deve ser avaliada (0,05 p), pelo menos 1 vez por semana (0,05 p). Há indicação para expulsão do feto morto.