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URTICARIA AGUDA (ÁREA DE PEDIATRIA)

Condição multifatorial, complexa, com grande impacto na qualidade de vida dos pacientes acometidos. Caracteriza-se por erupções eritemato-papulosas de forma e tamanhos variados, acompanhada de prurido intenso, geralmente de início súbito e remissão sem sequelas. As lesões resultam da dilatação de vasos sanguíneos, causando edema na derme superficial e/ou angioedema quando compromete a derme profunda e tecido subcutâneo, acometendo pálpebras, lábios, genitais e extremidades. É classificada em aguda (quando regride em menos de seis semanas) e crônica (quando ultrapassa este período)

OBJETIVA: (1007914 votos)..........96.67% das questões objetivas receberam votos.
Para aumentar a complexidade metabólica do fígado, os hepatócitos variam em sua função, dependendo de:
A. sua localização dentro do lóbulo funcional
B. afinidade para glicose
C. quantidade de mitocondrias
D. tipo de metabolismo (anaerobio ou aerobiose)
E. pelas necessidades dos tecidos em glicose.

  RATING: 2.94

Para aumentar a complexidade metabólica do fígado, os hepatócitos variam em sua função, dependendo de:

A. sua localização dentro do lóbulo funcional
CORRETO: Esta heterogeneidade funcional dos hepatócitos está anatomicamente relacionada com a sua localização dentro das três zonas do lóbulo e está especialmente relacionada com a distância a partir da tríade porta
B. afinidade para glicose
INCORRETO : As duas maiores fontes de energia que o fígado libera na circulação extrahepática são a glicose e o acetoacetato. A glicose origina-se da glicogenólise do glicogênio armazenado e da gliconeogênese do lactato, piruvato, glicerol, propionato e alanina
C. quantidade de mitocondrias
INCORRETO : A predominância das mitocondrias no hepatócito e caracteristica. O hepatócito é uma das células mais diversificadas e metabolicamente ativas no corpo, e isso se reflete em sua abundância de organelas. Existem 1.000 mitocôndrias por hepatócito, ocupando 20% do volume celular. As mitocôndrias geram energia (ATP) através da fosforilação oxidativa e produzem a energia para as necessidades metabólicas do hepatócito. As mitocôndrias do hepatócito também são essenciais para a oxidação do ácido graxo
D. tipo de metabolismo (anaerobio ou aerobiose)
INCORRETO : A natureza crítica e central do fígado na regulação do metabolismo energético do corpo é evidenciada pelo fato de que, embora seja responsável por apenas 4% do peso corporal, o fígado consome cerca de 28% do fluxo sanguíneo corporal total e 20% do aporte de oxigénio.
E. pelas necessidades dos tecidos em glicose.
INCORRETO : As funções complexas e essenciais do hepatocito são reguladas pelas necessidades dos tecidos que obrigatoriamente necessitam de glicose.

Gabarito:  A

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.94)

DISCURSIVA: (176657 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
Cite a classificação do recém-nascido (RN) prematuro de acordo com o peso de nascimento, segundo critérios estabelecidos pela Organização Mundial de Saúde. (0,5 pontos)


RATING: 2.39

Cite a classificação do recém-nascido (RN) prematuro de acordo com o peso de nascimento, segundo critérios estabelecidos pela Organização Mundial de Saúde. (0,5 pontos)

RN é classificado quanto ao peso em:
  • RN de muito baixo peso – corresponde ao RN com peso entre 1000 g e 1500 g (0,0625 p)
  • RN de extremo baixo peso ou RN fetais – peso inferior a 1000 g (0,0625 p)
  • AIG – Adequado p/ idade gestacional (0,0625 p)
  • PIG – Pequeno p/ idade gestacional (0,0625 p)
  • GIG – Grande p/ idade gestacional (0,0625 p)
ou
  • BP – Baixo peso < 2500 g (0,0625 p)
  • MBP – muito baixo peso: 1000 g – 1500 g (0,0625 p)
  • MMBP – muito muito baixo peso < 1000 g (0,0625 p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.39)

CASO CLINICO: (205170 votos)..........99.48% dos casos clinicos receberam votos.

Um menino de 3 anos de idade tem uma história de 6 dias de febre de até 38,0° C, irritabilidade e uma erupção cutânea. Nas últimas 24 horas, ele teve diarreia e vômitos depois de comer. Não é cooperativo e é extremamente irritável. A frequência cardíaca é 140 / min. O exame físico mostra injeção conjuntival bilateral, lábios fissurados, lingua em em framboesa e hiperemia difusa da mucosa oral e faríngea. Na apalpação, a região cervial apresenta linfadenopatia sensível. Exame cardiovascular revela taquicardia, ritmo normal, e sem murmúrios. Os pulmões estão limpos à ausculta e o exame abdominal é benigno. Há inchaço das mãos e pés com vermelhidão das palmas. O exame neurológico sem sinais focais.

(I) Qual é a principal hipotese diagnostica? Justifique. (0,125 pontos)
(II) Quais são outras hipoteses diagnosticos? (0,1875 pontos)
(III) Quais são as principais e as mais perigosas complicações desta doença? (0,1875 pontos)




RATING: 3.03

(I) Qual é a principal hipotese diagnostica? Justifique.

Doença de Kawasaki. (0,0625 p)
DISCUSSÂO: Febre ≥5 dias e a presença de 4 de 5 dos seguintes se enquadram nos critérios para diagnóstico:

  • Infecção conjuntival (0,0125 p)
  • Manifestações orais (0,0125 p)
  • Erupção cutânea (0,0125 p)
  • Adenopatia / adenite (0,0125 p)
  • Edema das extremidades (0,0125 p)

(II) Quais são outras hipoteses diagnosticos?

1. Doença viral sistêmica. (0,0625 p)
3. Doença estreptocócica. (0,0625 p)
4. Artrite reumatóide juvenil de início sistêmico. (0,0625 p)

(III) Quais são as principais e as mais perigosas complicações desta doença?

  1. miocardite precoce. (0,0625 p)
  2. aneurismas posteriores (começando nas semanas 2-3). (0,0625 p)
  3. aumento de plaquetas nas semanas 2-3: com perigo de trombose. (0,0625 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.03)




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