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PLACENTA PRÉVIA (ÁREA DE OBSTETRICA GINECOLOGIA)

As hemorragias da segunda metade do gravidez são raramente encontradas em comparação com aquelas da primeira metade – provavelmente devido a fixação já consolidada do concepto no útero.

Por isso, normalmente, se a gravidez passar de primeira parte, provavelmente que ela vai evoluir bem.

Em outras palavras, uma hemorragia do segundo período de gravidez  e um evento muito estranho, e por isso que as problemas de diagnostico são diferentes e o medico tem que conhecer muito bem esta eventualidade patológica.

OBJETIVA: (961612 votos)..........94.62% das questões objetivas receberam votos.
Em relação ao transtorno de déficit de atenção (TDAH), qual a alternativa INCORRETA?
A. A suscetibilidade genética associada às condições ambientais dá a forma e a intensidade dos sintomas
B. A base do diagnóstico do TDAH está formada pela história, pela observação do comportamento atual do paciente e pelo relato dos pais e professores sobre o funcionamento da criança nos diversos ambientes que frequenta
C. Os sintomas de desatenção e/ou hiperatividade/impulsividade ocorrem da mesma maneira em todas as faixas etárias, exigindo, portanto, intervenções semelhantes
D. Vários estudos têm demonstrado alta prevalência da comorbidade em TDAH e problemas psiquiátricos, como maior incidência de abuso ou dependência de drogas na adolescência
E. O tratamento do TDAH envolve abordagem múltipla, englobando intervenções psicossociais e psicofarmacológicas.

  RATING: 3.03

Em relação ao transtorno de déficit de atenção (TDAH), qual a alternativa INCORRETA?

A. A suscetibilidade genética associada às condições ambientais dá a forma e a intensidade dos sintomas
CORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. A base do diagnóstico do TDAH está formada pela história, pela observação do comportamento atual do paciente e pelo relato dos pais e professores sobre o funcionamento da criança nos diversos ambientes que frequenta
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Os sintomas de desatenção e/ou hiperatividade/impulsividade ocorrem da mesma maneira em todas as faixas etárias, exigindo, portanto, intervenções semelhantes
CORRETO : O diagnóstico do transtorno de déficit de atenção (TDAH) é feito pelas características clínicas do paciente. Os sintomas são bastante variados e existem diversos fatores que influenciam a apresentação e os prejuízos associados ao TDAH, entre eles: etapa do desenvolvimento da criança, potencial cognitivo, presença de comorbidades psiquiátricas, nível de motivação e expectativas colocadas sobre a criança, além de suporte e estrutura ambiental e familiar. Para o diagnóstico, é necessário que os sintomas apresentados tenham significado clínico e que ocorram em todas as áreas de atuação da criança, mesmo que com intensidade diferente, e que causem prejuízo funcional. Por isso é fundamental que, no período de avaliação, sejam colhidas informações de todos os profissionais que trabalham com a criança. O tratamento do TDAH é multimodal e composto por abordagens de todos os problemas, escolares e sociais, e tratamento das comorbidades, além dos sintomas específicos. A faixa etária determina os diferentes modelos de intervenção. Às crianças pré-escolares com sintomas leves e/ou restritos a um ambiente é recomendada, inicialmente, a terapia comporta mental e, nos casos mais severos, o mesmo de crianças maiores e adolescentes: tratamento medicamentoso.
D. Vários estudos têm demonstrado alta prevalência da comorbidade em TDAH e problemas psiquiátricos, como maior incidência de abuso ou dependência de drogas na adolescência
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. O tratamento do TDAH envolve abordagem múltipla, englobando intervenções psicossociais e psicofarmacológicas.
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  B

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.03)

DISCURSIVA: (174038 votos) ..........98.74% das questões discursivas receberam votos.
A medição da pressão arterial no paciente pediátrico tem como critério obrigatório a escolha do manguito adequado. Identifiquem os passos e os procedimentos para estabelecer o tamanho correto do manguito do esfigmomanômetro em crianças. (0,5 pontos)


RATING: 2.98

A medição da pressão arterial no paciente pediátrico tem como critério obrigatório a escolha do manguito adequado. Identifiquem os passos e os procedimentos para estabelecer o tamanho correto do manguito do esfigmomanômetro em crianças. (0,5 pontos)

Medir a circunferência do braço para a escolha do manguito:
1º passo: Medir a distância do acrômio ao olecrano; (0,1 p)
2º passo: Identificar o ponto médio da distância entre o acrômio e o olecrano; (0,1 p)
3º passo: Medir a circunferência do braço nesse ponto médio. (0,1 p)
A partir dessa medida, seleciona-se o manguito adequado para a medida, que deve cobrir 40% da largura (0,1 p) e 80 a 100% do comprimento (0,1 p).

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.98)

CASO CLINICO: (202188 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Paciente do sexo masculino, 50 anos de idade, portador de hérnia inguinal direita, apresentando, como comorbidades, IMC 31 e hipertensão arterial leve controlada com inibidores da ECA, será submetido à cirurgia eletiva (herniorrafia), cujo ato anestésico planejado será um bloqueio peridural.
1) Esse quadro sugere risco de trombose venosa profunda (TVP)? Justifique. (0,1 pontos)
2) Como deve ser realizada a profilaxia desse paciente, se houver risco de TVP? (0,4 pontos)


RATING: 2.43

1) Esse quadro sugere risco de trombose venosa profunda (TVP)? Justifique.
Esse paciente apresenta risco intermediário para tromboembolismo venoso profundo por ter mais de 40 anos de idade e por ter de se submeter à cirurgia que pode ter duração igual ou superior a 60 minutos. (0,1 p)
2) Como deve ser realizada a profilaxia desse paciente, se houver risco de TVP?
Deverá ser submetido à quimioprofilaxia para TVP (0,05 p) com heparina de baixo peso molecular (HBPM) (0,05 p) ou heparina não fracionada (HNF) subcutânea (0,05 p), nas doses profiláticas baixas: HNF 5.000 UI a cada 12 h (0,05 p), enoxaparina 20 mg 1x ao dia (0,05 p), dalteparina 2.500 UI 1x ao dia (0,05 p) ou nadroparina (1.900 U se < 70 Kg ou 5.700 se > que 70 Kg) 1x ao dia, com duração de 7 a 10 dias (0,05 p). A primeira dose deverá ser administrada duas horas após a realização do bloqueio peridural (0,05 p).

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.43)




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