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Taquicardia Atrial (ou Autonômica) apresenta:
A. presença de três ou mais morfologias distintas da onda P, com PP e RR irregulares e intervalos PR variáveis
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. resposta ventrícular com graus variáveis de condução AV (2:1, 3:1, 4:1) e complexos QRS normais
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. aceleração gradual característica da frequência cardíaca, o chamado período de “aquecimento' no monitoramento Holter
CORRETO : A frequência cardíaca habitual em crianças maiores é de 110 a 160 bpm, mas a frequência da taquicardia varia bastante ao longo do dia, podendo atingir 200 bpm com estimulação simpática. O monitoramento pelo Holter pode demonstrar uma aceleração gradual característica da frequência cardíaca, o chamado período de “aquecimento”, em vez de início e término súbitos, como observado na taquicardia por reentrada AV.
D. excelente resposta á adenosina iv
INCORRETO : Adenosina não é eficaz em interromper a taquicardia atrial (um sinal diagnóstico útil desta arritmia). Esta arritmia também é refratária ao marca-passo e à cardioversão elétrica.
E. predominância em adolescentes, sendo muito rara em crianças abaixo de 5 anos
INCORRETO : A maioria dos pacientes com esta arritmia é bebê; é muito rara após os 5 anos de idade
Gabarito: C
RATING: 2.66 ![]()
FONTE:
1) Falta de resposta á nebulização com adrenalina em caso de estridor levanta a suspeita de duas patologias. As duas entidades clinicas pediátricas cuja resposta á nebulização com adrenalina é ausente são a epiglotite aguda e a traqueite bacteriana aguda. (0,2 p)
2) Perante o agravamento clínico, tem somente a alternativa da intubação endotraqueal, na observação direta podendo ver edema discreto da epiglote, cordas vocais fechadas e com fenda diminuida. Vai ser necessário o uso de tubo endotraqueal e aspiração das secreções, eventualmente procedendo depois à ventilação mecânica. (0,2 p)
3) A criança apresentava obstrução respiratória alta de agravamento súbito, não respondia à adrenalina em aerossol, febre alta. Estes achados sugerem traqueíte bacteriana. (0,1 p)
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