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Em relação à sífilis anal, assinale a alternativa CORRETA:
A. o tratamento pode ser realizado com o uso de antivirais ou imunoterapia
INCORRETO: A sífilis é causada por uma bactéria espiroqueta (Treponema pallidum) e o tratamento de escolha é a antibioticoterapia (penicilina benzatina ou alternativas como doxiciclina em casos de alergia); antivirais e imunoterapia não têm papel terapêutico na sífilis.
B. a ressecção cirúrgica da lesão é recomendada
INCORRETO : As lesões sifilíticas (cancro primário ou condilomas planos secundários) não requerem ressecção cirúrgica; a cura é obtida com tratamento medicamentoso específico, e a cirurgia é contraindicada por risco de disseminação e complicações desnecessárias.
C. lesões secundárias são conhecidas como condilomas planos
CORRETO : Na sífilis secundária, especialmente em áreas úmidas como a região anal e perianal, as lesões cutaneomucosas características são os condilomas planos (condiloma lata), que se apresentam como placas planas, elevadas, úmidas, de cor acinzentada ou rósea, altamente contagiosas e ricas em espiroquetas. Essas lesões resultam da disseminação hematogênica do Treponema pallidum e constituem um dos marcadores clínicos clássicos do estágio secundário, podendo ser confundidas com condilomas acuminados (HPV) ou outras dermatoses. O reconhecimento dessas lesões é fundamental para o diagnóstico diferencial de proctites e lesões anorretais infecciosas.
D. o diagnóstico é confirmado pela presença de corpúsculos de Donovan do esfregaço
INCORRETO : Os corpúsculos de Donovan são inclusões intracelulares características do granuloma inguinal (donovanose), causada por Klebsiella granulomatis; no diagnóstico da sífilis, utiliza-se microscopia de campo escuro (visualização de espiroquetas móveis) ou testes sorológicos (VDRL/RPR e FTA-ABS/TPHA), não corpúsculos de Donovan.
E. em geral apresenta-se com mais de uma úlcera, com fundo sujo e dolorosas
INCORRETO : O cancro sifilítico primário (lesão inicial) é tipicamente único, indolor, com fundo limpo e base endurecida (indurada); úlceras múltiplas, dolorosas e com fundo sujo são mais características do cancroide (infecção por Haemophilus ducreyi). Embora possam ocorrer múltiplos chancros em alguns casos, a descrição clássica e a dor intensa com fundo sujo não correspondem ao padrão habitual da sífilis anal primária.
Gabarito: C
RATING: 2.9 ![]()
- restrição do crescimento intrauterino
- asfixia perinatal
- doença cardíaca congênita
- gastrosquise
- policitemia
- hipoglicemia
- sepse
- exsanguineotransfusão
- cateteres umbilicais
- alergia ao leite
- rotura prematura de membranas (com ou sem corioamnionite)
- diabetes gestacional
FONTE:
a) Qual o diagnóstico macroscópico da lesão?
Pólipo colônico. (0,1 p)
b) Esta lesão pode ser pré-maligna? Caso sua resposta seja SIM, justifique.
Sim (0,1 p), em se tratando de adenoma colônico(0,1 p).
c) Qual o tratamento de escolha da lesão?
Polipectomia endoscópica.(0,1 p)
d) Qual o acompanhamento a longo prazo que você recomendaria para este paciente?
Nova colonoscopia em 3 anos.(0,1 p)
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