PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1185431 votos)..........99.15% das questões objetivas receberam votos.
Paciente de 56 anos, assintomática, apresentando massa pélvica de 06 cm no US, realizou dosagem de CA-125 que encontra -se normal. Biópsia de congelação da peça cirúrgica evidenciou: “presença de células em anel de sinete, repletas de mucina”. Foi investigada posteriormente para tumor primário em outro local, porém nada foi encontrado, chegando-se à conclusão de se tratar de tumor primário do ovário. Frente a estes achados e conclusões, podemos concluir que estamos mais provavelmente diante de que tipo histológico de tumor ovariano?
A. seroso
B. mucinoso
C. tumor de Krukenberg
D. fibroma
E. tecoma

RATING: 3.16

Paciente de 56 anos, assintomática, apresentando massa pélvica de 06 cm no US, realizou dosagem de CA-125 que encontra -se normal. Biópsia de congelação da peça cirúrgica evidenciou: “presença de células em anel de sinete, repletas de mucina”. Foi investigada posteriormente para tumor primário em outro local, porém nada foi encontrado, chegando-se à conclusão de se tratar de tumor primário do ovário. Frente a estes achados e conclusões, podemos concluir que estamos mais provavelmente diante de que tipo histológico de tumor ovariano?

A. seroso
INCORRETO: os do tipo seroso e mucinoso geralmente associados a CA-125 elevado
B. mucinoso
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. tumor de Krukenberg
CORRETO : O tumor de Krukenberg apresenta estes achados característicos no estudo histopatológico, sendo geralmente oriundo de metástases principalmente do trato gastrintestinal, ou também de mama, colo, bexiga, etc... Ocasionalmente, pode ser primário do ovário ou não se encontrar o sítio primário.
D. fibroma
INCORRETO : o fibroma é o tumor ovariano mais freqüentemente associado com a síndrome de Meigs (hidrotórax à direita, ascite e tumor ovariano)
E. tecoma
INCORRETO : o tecoma é um tipo de tumor que em aproximadamente 10% dos casos causa virilização, sendo raramente maligno e raramente bilateral

Gabarito: C

DISCURSIVA: (185477 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

(I) Considerando a esquema que correlaciona os tipos de fraturas com a violência fisica sobre a criança quais são os dados ortopédicos mais importantes que induzem à suspeita de síndrome dos maus-tratos? (0,15 pontos)

(II) Quais são os quatro tipos de fraturas consideradas como ”particulares” para a faixa etária pediátrica? (0,2 pontos)

(III) Qual tipo de lesão óssea pode ter como achado o fragmento de Thurston-Holland? (0,15 pontos)

RATING: 3.05

(I) Considerando a esquema que correlaciona os tipos de fraturas com a violência fisica sobre a criança quais são os dados ortopédicos mais importantes que induzem à suspeita de síndrome dos maus-tratos? (0,15 pontos)

(II) Quais são os quatro tipos de fraturas consideradas como ”particulares” para a faixa etária pediátrica? (0,2 pontos)

(III) Qual tipo de lesão óssea pode ter como achado o fragmento de Thurston-Holland? (0,15 pontos)

(I) Considerando a esquema que correlaciona os tipos de fraturas com a violência fisica sobre a criança quais são os dados ortopédicos mais importantes que induzem à suspeita de síndrome dos maus-tratos?

1. Incongruência entre história e quadro clínico. (0,03 p)

2. Fraturas de membros inferiores em crianças que ainda não andam. (0,03 p)

3. Imagens radiológicas de várias fraturas em diferentes fases de consolidação.(0,03 p)

4. Fraturas de crânio e costelas(0,03 p) associadas às fraturas de membros.(0,03 p)

(II) Quais são os quatro tipos de fraturas consideradas como ”particulares” para a faixa etária pediátrica?

1. Descolamento epifisário; (0,05 p)

2. Fratura ”em torus”; (0,05 p)

3. Fratura ”em galho verde”; (0,05 p)

4. Deformidade plastica; (0,05 p)

(III) Qual tipo de lesão óssea pode ter como achado o fragmento de Thurston-Holland?

É característico para fraturas em crianças (0,05 p) de tipo descolamento epifisário (0,05 p) tipo 2 Salter-Harris (0,05 p).

FONTE:

MISODOR - FRATURAS NA INFÂNCIA

CASO CLINICO: (217316 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Paciente de 38 anos com vida sexual ativa, tabagista e portadora de hipertensão arterial crônica, procurou o ginecologista desejando iniciar método anticoncepcional que não sejam métodos comportamentais ou de barreira.

Descreva os métodos anticoncepcionais mais indicados para esta paciente (0,25 pontos).
Descreva os métodos anticoncepcionais contra-indicados para esta paciente, justificando contra-indicação para cada um deles (0,25 p).

RATING: 3.03

1) Descreva os métodos anticoncepcionais mais indicados para esta paciente .
Dispositivo intra-uterino (DIU), laqueadura tubária (se prole definida), progesterona por via intra-muscular, por implante ou por via oral contínua. (0,25 p)

2) Descreva os métodos anticoncepcionais contra-indicados para esta paciente, justificando contra-indicação para cada um deles.
São contra indicados os anticoncepcionais que contenham estrogênio, por risco de acidentes tromboembólicos ou cardiovasculares. (0,25 p)