PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1414591 votos)..........96.07% das questões objetivas receberam votos.
Qualquer anemia microcitica pode ser definida pelo:
A. indice reticulocitario baixo
B. concentração de hemoglobina média abaixo de 32 g/100 ml
C. hemoglobina corpuscular média (HCM) acima de 33 pg
D. volume corpuscular médio menor que 80 fl
E. hematocrito abaixo de 40%

RATING: 2.96

Qualquer anemia microcitica pode ser definida pelo:

A. indice reticulocitario baixo
INCORRETO: índice reticulocitárío = [contagem de reticulócitos (%) X Hct observado] / (2 x Ht normal). A obtenção de um IR < 2% indica produção inadequada de eritrócitos; o IR > 2% implica destruição ou perda excessiva.
B. concentração de hemoglobina média abaixo de 32 g/100 ml
INCORRETO : concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM): é a concentração de hemoglobina em uma hemácia. Os valores considerados normais variam de 32 à 36 g/dl, mas sua interpretação depende da correlação de outros dados do exame para estabelecer um diagnóstico por um profissional de saúde.
C. hemoglobina corpuscular média (HCM) acima de 33 pg
INCORRETO : hemoglobina corpuscular média (HCM), é a quantidade de hemoglobina presente nas hemácias. Sendo classificadas em normocrômicas os valores entre 30 e 33 pg ou hipocrômicas com valores menores que 30 pg.
D. volume corpuscular médio menor que 80 fl
CORRETO : volume corpuscular médio (VCM) é a média dos volumes das hemácias.
A interpretação dos valores do VCM leva ao diagnóstico do tipo de anemia, classificando-as em:
Anemia Microcítica - VCM menor que 80 fl
Anemia Normocítica - VCM entre 80 e 100 fl
Anemia Macrocítica - VCM maior que 100 fl

E. hematocrito abaixo de 40%
INCORRETO : o hematocrito pode ser baixo em caso de microcitose, mas também existem outras causas que diminuem

Gabarito: D

DISCURSIVA: (197640 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Responda ás seguintes questões:

1) Define o estridor. (0,1 pontos)

2) Descreva pelo menos 4 causas de estridor no lactente.(0,4 pontos)

RATING: 2.99

Responda ás seguintes questões:

1) Define o estridor. (0,1 pontos)

2) Descreva pelo menos 4 causas de estridor no lactente.(0,4 pontos)

1) Defina o estridor.

Estridor: som agudo inspiratório resultante de fluxo aéreo turbulento por estreitamento da via aérea superior. Pode resultar de obstrução fixa ou dinâmica. Quando ocorre também na expiração é denominado bifásico. Sua intensidade não guarda relação direta com a gravidade (principal marcador de gravidade é o grau de desconforto respiratório). (0,1 pontos)

2) Descreva pelo menos 4 causas de estridor no lactente.

Constituem os principais grupos de causa (0,1 pontos para cada uma causa mencionada nesta lista):

laringomalácia;
paralisia de prega vocais;
estenose subglótica congênita;
hemangiomas subglóticos;
malformações laríngeas (membrana e atresia);
cistos supraglóticos;
papilomatose laríngea;
lesão por intubação;
crupe.

FONTE:

OBSTRUÇÃO INFECCIOSA DAS VIAS AÉREAS SUPERIORES

CASO CLINICO: (229831 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Criança do sexo masculino, 5 anos, com queixa de adenomegalia cervical dolorosa e febre alta há cinco dias. Apresentava hiperemia conjuntival, fissuras labiais, língua avermelhada, papilas hipertrofiadas e salientes. O hemograma evidenciou leucocitose e neutrofilia. Manteve-se febril e com linfadenopatia persistente mesmo após o uso de terapia antimicrobiana para adenite piogênica. No oitavo dia de internação, evoluiu com descamação dos dedos das mãos e dos pés e plaquetose.

Enumeram pelo menos 3 hipóteses diagnósticas e indiquem a mais provável (0,5 pontos)

RATING: 3.02

Como que julgamos esse caso nas provas? Primeiro, está bem claro que trata-se de uma doença exantematica numa criança, então, precisamos ver quais são as doenças exantematicas na criança que cumprem grande parte destas sintomas.

doença de Kawasaki: febre com duração de pelo menos cinco dias + presença de pelo menos quatro dos cinco sinais: congestão conjuntival bulbar bilateral, geralmente não-purulenta, alterações da mucosa da orofaringe, incluindo congestão de faringe, lábios hiperemiados e/ou secos e fissurados, língua em framboesa, alterações das extremidades periféricas, com edema e/ou eritema das mãos ou pés na fase aguda ou descamação periungueal na fase subaguda, eritemas, primariamente no tronco; polimorfos, nao-vesiculares, adenopatia cervical > 1,5 cm, geralmente unilateral nao explicada por outros processos patológicos conhecidos.
escarlatina apresenta rápida resposta com terapia à base de penicilinas, esse tratamento durante 24 a 48 h, com reavaliação clínica, esclarece o diagnóstico
síndrome do choque tóxico evolui com hipotensão, envolvimento renal, elevação do nível de creatino-fosfoquinase, e um foco de Infecção pelo Staphylococcus aureus
sarampo não-complicado tem conjuntivite exsudativa, manchas de Koplik, eritema que começa na face atrás das orelhas, e leucopenia com VHS baixo.
reações de hipersensibilidade a drogas, incluindo a síndrome de Stevens-Johnson, há edema periorbital, úlceras orais e VHS baixo
artrite reumatóide juvenil presença de linfadenopatia, hepatoesplenomegalia e eritema de coloração salmão evanescente
a febre das Montanhas Rochosas
leptospirose
Síndrome da pele escaldada estafilocócica
Intoxicação por mercúrio
Eritema perineal toxino-mediado recorrente
Linfadenites cervicais bacterianas

Febre acima de cinco dias associada a quatro dos cinco critérios restantes ou a presença de febre e aneurisma coronariano associado a três dos demais critérios. : congestão ocular bilateral não exsudativa, hiperemia e/ou ressecamento e/ou fissuras e/ou descamação de lábios e/ou hiperemia de orofaringe com proeminência das papilas linguais, exantema polimorfo não vesicular que se inicia no tronco e se estende para membros, eritema e edema endurado de mãos e pés que evolui para descamação periungueal, linfadenopatia cervical aguda não supurativa uni ou bilateral superior a 1,5 cm de diâmetro são dados importantes para suspeitar de doença de Kawasaki.

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