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PROLAPSO DA VALVA MITRAL (CARDIOPATIAS CONGÊNITAS REGURGITANTES ACIANOTICAS) (ÁREA DE PEDIATRIA)

Na verdade, o que é um prolapso? Grosso modo, é uma uma alteração mecânica anormal da valva. Na maioria dos casos essa valvula é a valvula mitral.

O que a gente vê? Um abaulamento de um ou de ambos os folhetos mitrais, especialmente da cúspide posterior, para dentro do átrio esquerdo ao se chegar no final da sístole.


OBJETIVA: (1264153 votos)..........97.1% das questões objetivas receberam votos.
Efeitos adversos significativos das principais formulações disponíveis (Havrix® e Vaqta® ou Twinrix®) são raros, incluindo:
A. síndrome de Guillain-Barré.
B. hepatite fulminante
C. síndrome de Reye
D. síndrome de Stevens Johnson
E. encefalite aguda

  RATING: 2.91

Efeitos adversos significativos das principais formulações disponíveis (Havrix® e Vaqta® ou Twinrix®) são raros, incluindo:

A. síndrome de Guillain-Barré.
CORRETO: As principais formulações disponíveis são Havrix® (cepa HM175; GlaxoSmithKline) e Vaqta® (cepa CR326F; Merck). A Twinrix® (GlaxoSmithKline) é vacina combinada contra HAV e HBV. Efeitos adversos significativos são raros, incluindo anafilaxia e síndrome de Guillain-Barré. Febrícula, cefaléia, náuseas e dor no local da aplicação ocorrem em menos de 10%. A decisão de conferir a presença ou não do anti-HAV antes da vacina depende da prevalência da doença na região.
B. hepatite fulminante
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. síndrome de Reye
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. síndrome de Stevens Johnson
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. encefalite aguda
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  A

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.91)

DISCURSIVA: (190128 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
Quais são os indicadores de saúde representados pelas fórmulas?

a) Nº de óbitos em menores de 7 dias/Nascidos vivos; (0,125 pontos)
b) Nº nascidos mortos/Nascidos vivos + nascidos mortos; (0,125 pontos)
c) Nº de filhos nascidos vivos/população total feminina; (0,125 pontos)
d) Nº de pessoas de 65 anos e mais de idade/População com menos de 15 anos (0,125 pontos)


RATING: 3.04

Quais são os indicadores de saúde representados pelas fórmulas?

a) Nº de óbitos em menores de 7 dias/Nascidos vivos; (0,125 pontos)
b) Nº nascidos mortos/Nascidos vivos + nascidos mortos; (0,125 pontos)
c) Nº de filhos nascidos vivos/população total feminina; (0,125 pontos)
d) Nº de pessoas de 65 anos e mais de idade/População com menos de 15 anos (0,125 pontos)

A) Coeficiente de Mortalidade Neonatal PrecoceNº de óbitos em menores de 7 dias/Nascidos vivos (0,125 pontos)
B) Coeficiente de NatimortalidadeNº nascidos mortos/Nascidos vivos + nascidos mortos (0,125 pontos)
C) Taxa Específica de Fecundidade (0,125 pontos)Nº de filhos nascidos vivos/população total feminina
D) Índice de Envelhecimento (0,125 pontos)Nº de pessoas de 65 anos e mais de idade/População com menos de 15 anos

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.04)

CASO CLINICO: (222423 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Mulher com 48 anos de idade procurou assistência médica devido à sua palidez e fadiga aos menores esforços. O exame clínico revelou anemia e o médico solicitou os seguintes exames laboratoriais:

  Resultados Normalidade Unidade
Hemoglobina: 8,7 11,5 – 16,0 g/dL
HCM: 20,2 27,0 – 32,0 pg
VCM: 64,5 75,0 – 92,0 fl
Leucócitos: 7,7 4,0 – 11,0 x 109/L
Plaquetas: 556,0 150,0 – 400,0 x 109/L
Ferritina: 10,0 12,0 – 200,0 mg/L
Ferro Sérico: 6,0 11,0 – 32,0 mmol/L
CTLFe (TIBC): 90,0 42,0 – 80,0 mmol/L
Vit. B12: 221,0 150 ng/L
Folatos: 8,2 2,0 mg/L




Perguntas:


1) Como você faria a interpretação dos resultados laboratoriais?   (0,25 p)

2) Como você explicaria as causas da anemia? (0,25 p)




RATING: 3.12

1) A paciente tem anemia microcítica e hipocrômica, com deficiência de ferro e elevação da capacidade de transporte (CTLFe ou TIBC). Há plaquetose que pode indicar sangramento ativo.

2) A causa mais comum desses resultados em mulheres jovens (que não é o presente caso) é a menorragia. Em mulheres ou homens com idade superior a 40 anos, as causas mais comuns (deficiência alimentar) sendo excluídas, se deve pesquisar presença de tumores no trato gastrointestinal por meio de sangue oculto nas fezes. Exames mais refinados como imagens do trato gastrointestinal e endoscopia devem ser também realizados.

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.12)




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