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RATING: 3.16 ![]()
Uma mulher de 57 anos de idade com depressão e enxaqueca crônica queixa-se de boca e olhos secos que têm vários dias de duração. A principal queixa é que ela não consegue mais comer seus biscoitos preferidos; contudo, ao ser questionada, ela também declara fotossensibilidade e queimação nos olhos. Não tem nenhum outro sintoma associado. O exame revela uma mucosa oral seca, eritematosa e pegajosa. Todos os seguintes exames provavelmente serão positivos nessa paciente, EXCETO:
A. Anticorpo anti-La/SS-B
INCORRETO: Muitos autoanticorpos podem ser demonstrados no soro de pacientes com síndrome de Sjôgren, incluindo anticorpo anti-La/SS-b.
B. Anticorpo anti-Ro/SS-A
INCORRETO : Muitos autoanticorpos podem ser demonstrados no soro de pacientes com síndrome de Sjôgren, incluindo anticorpo anti-Ro/SS-A.
C. Teste de Schirmer I
INCORRETO : O comprometimento ocular com diminuição da produção de lágrimas é demonstrado pelo teste de Schirmer I.
D. Anticorpoanti-Scl-70
CORRETO : A paciente apresenta os sintomas clássicos da síndrome de Sjôgren, incluindo ressecamento da boca e dos olhos. Essa condição pode ser primária, como no caso dessa paciente, ou secundária, em associação a outra doença conjuntiva, como esclerodermia ou artrite reumatoide. O anticorpo anti-Scl-70 está associado à esclerodermia e não deve ser positivo na síndrome de Sjôgren primária.
E. Sialometria
INCORRETO : A sialometria demonstrará a produção diminuída de saliva; e a sialografia com RM das glândulas salivares maiores também é usada.
Gabarito: D
RATING: 3.43 ![]()
FONTE:
Homem de 67 anos, de etnia negra, com história familiar de câncer de próstata em ascendente de primeiro grau diagnosticado precocemente, previamente assintomático, desenvolve em poucas semanas jato urinário fraco e fino, hesitação, gotejamento terminal e noctúria intensa. O exame físico revela nódulo endurecido no toque retal sem extensão óbvia para vesículas seminais. Não há dor óssea ou edema de membros inferiores. PSA total de 7,5 ng/mL.
Questões:
Questão I (Suspeita diagnóstica)
Questão II (Possível causa da doença diagnosticada)
Questão III (Melhor modalidade para confirmar o diagnóstico)
Questão IV (Tratamento)
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