Na realização da detecção precoce do câncer de próstata, é CORRETO afirmar que:

A. o exame de PSA isolado é suficiente sem o toque retal acima de 40 anos
INCORRETO: O exame de toque retal complementa o PSA ao adicionar sensibilidade e deve ser realizado em pacientes acima de 40 anos, de forma que a combinação estabelece a base para definir os intervalos de investigação.
B. pacientes com PSA inferior a 1,0 ng/mL podem ser acompanhados com intervalo de 8 anos
CORRETO : Pacientes com valores de PSA inferiores a 1,0 ng/mL podem ser acompanhados com intervalo de 8 anos, ao passo que a detecção precoce deve ser interrompida a partir dos 75 anos, uma vez que os pacientes nessa faixa etária raramente se beneficiam das intervenções subsequentes. O exame de PSA permitiu a detecção laboratorial precoce e demonstra alta especificidade quando seus valores excedem 4,0 ng/mL, porém apresenta baixa sensibilidade, e o exame de toque retal complementa o PSA ao adicionar sensibilidade e deve ser realizado em pacientes acima de 40 anos.
C. o ponto de corte de 4,0 ng/mL apresenta baixa especificidade
INCORRETO : O exame de PSA demonstra alta especificidade de 94% quando seus valores excedem 4,0 ng/mL, embora apresente baixa sensibilidade, resultando em diversos exames falso-negativos, e a adoção do ponto de corte de 2,4 ng/mL proporciona valores intermediários de sensibilidade e especificidade.
D. a biópsia é indicada apenas quando PSA e toque retal estão alterados
INCORRETO : Utilizam-se como critérios para indicação de biópsia transretal da próstata o valor elevado de PSA, a presença de nódulos ou áreas de endurecimento ao exame de toque retal ou alterações em ambos os métodos.
E. a investigação deve ser interrompida a partir dos 70 anos independentemente do estado de saúde
INCORRETO : A detecção precoce deve ser interrompida a partir dos 75 anos, uma vez que os pacientes nessa faixa etária raramente se beneficiam das intervenções subsequentes, e pacientes com expectativa de vida inferior a 10 anos ou com comorbidades descontroladas também não apresentam benefício.

Gabarito:  B

(I) Quais são as metas no tratamento do choque em crianças? (0,15625 pontos)

(II) Quais são os sinais de alerta indicativos de descompensação do choque em crianças? (0,21875 pontos)

(III) Em que consta o tratamento agudo do choque em crianças? (0,125 pontos)

(I) Quais são as metas no tratamento do choque em crianças?

As metas no tratamento do choque em crianças são:

1. Melhorar a transferência de O₂ (0,03125 p)
2. Equilibrar a perfusão dos tecidos e as necessidades metabólicas (0,03125 p)
3. Reverter as anormalidades da perfusão (0,03125 p)
4. Fornecer suporte à função dos órgãos (0,03125 p)
5. Evitar a progressão para parada cardio-respiratória. (0,03125 p)

(II)  Quais são os sinais de alerta indicativos de descompensação do choque em crianças?

Sinais de alerta indicativos de descompensação do choque em crianças:

FONTE:

MISODOR - TRATAMENTO DOS CHOQUES COM BAIXO DÉBITO

a) Qual as hipóteses diagnosticas justificando-as.
1.) Hemorragia uterina disfuncional e/ou hiperplasia de endométrio = 0,1 p
2.) Adenocarcinoma de endométrio = 0,1 p
3.) Outros (CA de colo uterino, pólipo EM ou EC, miomas) = 0,1 p
b) Propedêutica:

1.) USTV - 0,04 p
2.) VT histeroscopia - 0,04 p
3.) Ctg fracionado - 0,04 p
4.) Biópsia de EM - 0,04 p
5.) CCO - 0,04 p