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Qual das seguintes afirmativas sobre o transplante de fígado é VERDADEIRA?
A. Os indivíduos com colangiocarcinoma devem ser encaminhados precocemente para transplante de fígado
INCORRETO: As contraindicações absolutas para o transplante de fígado incluem infecção não controlada, abuso de substâncias ativas ou de álcool, neoplasias malignas extra-hepatobiliares (excluindo o câncer de pele não melanoma), neoplasia metastática para o fígado, AIDS ou doença sistêmica avançada ou potencialmente fatal. O colangiocarcinoma quase sempre sofre recorrência após transplante de fígado, por isso, é considerado como contraindicação para o transplante.
B. O transplante de doadores vivos é apenas realizado em crianças
INCORRETO : Embora seja efetuado principalmente em crianças, o transplante de doadores vivos está sendo cada vez mais considerado em adultos, tendo em vista a pouca disponibilidade de órgãos cadavéricos.
C. A reinfecção com hepatite B ocorre normalmente em 35% ou mais em pacientes com transplante de fígado
CORRETO : No caso da hepatite B crônica, a reinfecção do transplante ocorre com frequência, mas pode ser reduzida para 35% mediante tratamento pós-transplante com imunoglobulina anti-hepatite B. No caso da hepatite C, a reinfecção é universal e está associada ao desenvolvimento de cirrose do aloenxerto em 20 a 30% dos pacientes dentro de 5 anos. As doenças autoimunes também podem sofrer recorrência no fígado transplantado, embora possa ser difícil diferenciar a doença autoimune da rejeição. Todavia, a doença de Wilson e a deficiência de α-antitripsina não sofrem recorrência após transplante.
D. A taxa de sobrevida de 5 anos para o transplante de fígado ortotópico é de cerca de 50%.
INCORRETO : Os indivíduos submetidos a todas as formas de transplante de fígado demonstraram um aumento da sobrevida nas últimas décadas. A taxa atual de sobrevida de 5 anos é de mais de 6%
E. A indicação mais comum para transplante de fígado é a hepatite B crônica.
INCORRETO : As razões mais comuns para o transplante de fígado incluem cirrose alcoólica e hepatite C crônica.
Gabarito: C
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FONTE:
1) Construa o Auxograma desta criança.
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