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OBJETIVA: (1112176 votos)..........99.47% das questões objetivas receberam votos.
Paciente M com 62 anos terá indicação para a erradicação do Helicobacter pylori caso apresente uma das seguintes condições, EXCETO:
A. Câncer gástrico precoce pós-ressecção
B. Gastrite crônica superficial
C. Linfoma MALT
D. Úlcera gástrica
E. Úlcera duodenal

RATING: 3.04

Paciente M com 62 anos terá indicação para a erradicação do Helicobacter pylori caso apresente uma das seguintes condições, EXCETO:

A. Câncer gástrico precoce pós-ressecção
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Gastrite crônica superficial
CORRETO : Helicobacter pylori é um bacilo Gram-negativo que usualmente habita a mucosa gástrica. Por ter característica espiralada e possuir flagelos, apresenta capacidade de mobilidade. Devido à presença de urease - responsável pela hidrólise da uréia em amónia e gás carbônico - ocorre a formação de um verdadeiro tampão de amónia, possibilitando a sobrevivência do agente no meio ácido. O esquema tradicional para a erradicação do H. pylori é a terapia tripla com dois antimicrobianos + um inibidor da bomba de prótons, sendo amoxicilina + claritromicina + omeprazol os fármacos mais utilizados.
C. Linfoma MALT
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Úlcera gástrica
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Úlcera duodenal
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: B

DISCURSIVA: (180979 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Enumeram quatro dos mais importantes fatores fisiopatológicos que contribuem para a apneia em crianças pequenas.

RATING: 2.94

Enumeram quatro dos mais importantes fatores fisiopatológicos que contribuem para a apneia em crianças pequenas.

Os fatores fisiopatológicos que contribuem para a apneia em crianças pequenas:

a) Estímulo hipóxico - No recém-nascido, a hipoxia resulta em um breve aumento da freqüência respiratória seguido de uma depressão do esforço respiratório e apneia. Hipoxemia leve durante o sono pode causar respiração periódica ou apneia e hipoxemia durante o sono podem não causar despertar (0,125 p)

b) Efeitos da alimentação - Dificuldade na coordenação entre sugar e respirar pode causar hipoxemia. A presença de um reflexo laringoquimico acentuado pode ocasionar apneia e bradicardia caso ocorra regurgitação enquanto a criança encontra-se hipóxica.(0,125 p)

c) Anormalidades metabólicas - Pode ocorrer apneia em recém-nascidos e crianças pequenas como resultado de hipoglicemia ou anemia.(0,125 p)

d) Fatores mecânicos - Devido à caixa torácica complacente e à fatigabilidade do músculo diafragmático, tentativas de aumentar a ventilação por minuto por meio de aumento no volume corrente pode aumentar o trabalho respiratório. Assim,acriança em sofrimento respiratório é mais suscetível à insuficiência respiratória.

FONTE:

Steven M, Selbst; Kate Cronan - SEGREDOS EM EMERGÊNCIA PEDIATRICA

CASO CLINICO: (210899 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Um novo teste diagnóstico foi criado para diagnóstico de pacientes esquizofrênicos. Seus resultados são mostrados na tabela:

	ESQUIZOFRENIA
TESTE		PRESENTE	AUSENTE	TOTAL
	POSITIVO	100	50	150
	NEGATIVO	200	200	400
	TOTAL	300	250	550

a) Qual é a sensibilidade do teste? (0,125 pontos)
b) Qual é a especificidade do teste? (0,125 pontos)
c) Qual é o valor preditivo negativo do teste? (0,125 pontos)
d) Qual é o valor preditivo positivo do teste? (0,125 pontos)

RATING: 2.98

a) Sensibilidade: 100/300 = 0,33 (0,125 p)
b) Especificidade: 200/250 = 0,8 (0,125 p)
c) Valor Preditivo Negativo = 200/400 =0,5 (0,125 p)
d) Valor Preditivo Positivo: 100/150 =0,66 (0,125 p)

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