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Todas as observações relacionadas ao carcinoma espinocelular, uma importante neoplasia cutânea, estão corretas, EXCETO:
A. É uma neoplasia maligna derivada dos queratinócitos epidérmicos suprabasais
INCORRETO: O carcinoma espinocelular - ou epitelioma epidermóide, é um tumor maligno, derivado da proliferação atípica de células espinhosas, de caráter invasor e metastático. Acomete todas as raças, embora indivíduos de pele clara tenham maior predisposição
B. O carcinoma verrucoso é uma variante do carcinoma espinocelular, que se caracteriza por tumores exofíticos com aparência tipo couve-flor, que crescem e evoluem rapidamente
CORRETO : Uma variante particular do CEC é o carcinoma verrucoso, de crescimento lento, inicialmente exofítico e verrucoso, de baixa malignidade e raramente evoluindo com metástases. Quando localizado na região plantar é denominado de carcinoma caniculatum. Na região genital, constitui o condiloma acuminado gigante de Buschke-Lowenstein e, na cavidade oral, é chamado de papilomatose oral florida ou tumor de Ackerman.
C. Os locais mais comuns são face, lábio inferior, orelhas e genitália externa
INCORRETO : As localizações mais comuns são lábio inferior, orelhas, face, dorso das mãos, mucosa oral e genitália externa. A lesão na pele, inicialmente, é uma área ceratótica infiltrada e dura, ou um nódulo.
D. Os pacientes com albinismo óculo cutâneo desenvolvem predominantemente carcinoma espinocelular (mais do que carcinomas basocelulares) em uma idade precoce
INCORRETO : O albinismo cutâneo-ocular é uma genodermatose autossômica recessiva, caracterizada por defeito genético na síntese de melanina. Por essa razão, os albinos são extremamente sensíveis à exposição solar com curtas exposições, provocando grandes queimaduras e posteriormente o aparecimento de tumores malignos.
E. A maioria dos carcinomas espinocelulares desenvolve-se a partir de uma lesão precursora, tais como a ceratose actínica e a doença de Bowen
INCORRETO : Pode surgir em pele sã, no entanto acomete preferencialmente uma área alterada por um processo anterior, como as ceratoses actínicas e tóxicas, úlceras crônicas, cicatrizes antigas, queimaduras (úlcera de Marjolin) e genodermatoses (xeroderma pigmentar, albinismo).
Gabarito: B
RATING: 3.88 ![]()
FONTE:
3) O paciente realizou o exame abaixo. Quais são os achados radiológicos? - 0,3 pontosa) Radiografia contrastada do esôfago
b) Endoscopia digestiva alta
c) Manometria esofágica
d) pHmetria esofágica
e) Tomografia computadorizada do tórax

RATING: 3.02 ![]()
1) Qual seria a primeira suspeita diagnóstica?
Megaesôfago chagásico.(0,1 p)
DISCUSSÃO: O principal sintoma que o paciente apresenta é a disfagia. Dentre as principais causas de disfagia, poderíamos citar:
- neoplasias malignas
- megaesôfago
- estenoses pépticas
Como causas mais raras, haveriam
- os tumores benignos
- outras doenças motoras
- Síndrome de Plummer-Vinson
- a disfagia lusória
Associadamente, o paciente tem regurgitação, história sugestiva de broncoaspiração e perda lenta de peso. Não há história prévia de sintomas pépticos que indique DRGE grave, nem perda acentuada de peso ou hemorragia que sugiram a neoplasia como principais hipóteses.
Assim, pelo caráter lento de aparecimento e pela procedência do paciente, o mais provável é que haja megaesôfago chagásico.
2) Dos exames abaixo, qual é o MENOS útil para o diagnóstico? (0,1 p)
A ph-metria (variante D)
DISCUSSÃO:
Os primeiros exames a serem solicitados na suspeita de disfagia são a radiografia contrastada de esôfago e a endoscopia digestiva alta, geralmente nesta ordem.
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