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FEOCROMOCITOMA (ÁREA DE CIRURGIA)

Os feocromocitomas constituem tumores originados de células cromafins de derivação neuroectodérmica. Essas células apresentam capacidade de sintetizar, armazenar, metabolizar e secretar catecolaminas em quantidades excessivas, o que gera um quadro clínico variável e frequentemente inespecífico. São elementos neuroendócrinos localizadas principalmente na medula adrenal e em paragânglios simpáticos.

O nome “cromafins” reflete sua afinidade histoquímica única pelo ácido crômico, que gera a coloração castanha característica dos grânulos secretores — propriedade que, além de fundamentar a nomenclatura, serve como marcador morfológico clássico na identificação dessas células em lâminas histológicas.

A manifestação mais característica consiste em episódios paroxísticos de hipertensão arterial sistêmica, presentes em cerca de 90% dos casos, acompanhados de sintomas adrenérgicos como palpitações, tremores, sudorese profusa, cefaleia e palidez cutânea.

O diagnóstico reveste-se de importância fundamental porque se trata de uma causa potencialmente curável de hipertensão arterial, sobretudo quando acomete indivíduos mais jovens.


OBJETIVA: (1379474 votos)..........94.82% das questões objetivas receberam votos.
Em pacientes com edema de etiologia desconhecida e suspeita de linfedema, o exame diagnóstico de escolha é:
A. a linfocintilografia
B. linfoangiografia direta
C. tomografia computadorizada
D. ressonância magnética
E. duplex scan

  RATING: 3.06

Em pacientes com edema de etiologia desconhecida e suspeita de linfedema, o exame diagnóstico de escolha é:

A. a linfocintilografia
CORRETO: Em pacientes com edema de etiologia desconhecida e suspeita de linfedema, o exame diagnóstico de escolha, SEM DUVIDA é a linfocintilografia.
B. linfoangiografia direta
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. tomografia computadorizada
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. ressonância magnética
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. duplex scan
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  A

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.06)

DISCURSIVA: (193600 votos) ..........98.39% das questões discursivas receberam votos.

Cite 5 efeitos colaterais que podem advir do uso de fenitoína. (0,5 pontos)



RATING: 3

Cite 5 efeitos colaterais que podem advir do uso de fenitoína. (0,5 pontos)

Cinco efeitos colaterais que podem advir do uso de fenitoína são:

  1. A hiperplasia gengival (0,12 p) é o efeito crônico mais característico (prevalência significativa em uso prolongado, especialmente em jovens e com higiene oral inadequada).
  2. O nistagmo (0,11 p)
  3. A ataxia (0,11 p) são manifestações cerebelares dose-relacionadas, entre as mais frequentes nos ensaios clínicos.
  4. O hirsutismo (0,08 p) integra as alterações cosméticas crônicas (junto ao espessamento facial).
  5. A erupção cutânea de hipersensibilidade (0,08 p) pode ser morbiliforme ou, mais raramente, grave (Síndrome de Stevens-Johnson, NET ou DRESS).

FONTE:

BULA FENITOINA

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3)

CASO CLINICO: (225794 votos)..........99.53% dos casos clinicos receberam votos.

M.E.S, sexo feminino, 1 ano e 8 meses, apresentava quadro febril há 2 dias, taquipnéia, 2 episódios de êmese e agitação. Tinha diagnóstico prévio de hidrocefalia com derivação ventrículo peritoneal (DVP). Cartão de vacina estava atualizado. No exame: febril (38,9°C) desidratada e apresentava petéquias em face e no tronco. Ausculta respiratória e cardíaca sem alterações, frequência respiratória de 68, Saturando 90% em ar ambiente, frequência cardíaca 180 e pressão arterial de 75 x 51 mmHg. Pulsos palpáveis, mas perfusão periférica lentificada. Na hemograma de urgência: leucócitos 30.000/mm³, neutrófilos 20.000/mm³, bastonetes 10%, 

(I) Qual o diagnóstico mais provável?.............0,1 pontos;

(II) Quais são seus pontos de apoio para o diagnóstico?...........0,3 pontos;

(II) Qual é a atitude terapêutica que pode reduzir drasticamente a mortalidade neste caso?...................0,1 pontos;




RATING: 2.94

 

(I) Qual o diagnóstico mais provável?

A paciente apresenta sinais de choque séptico (0,05 p) muito provavelmente causado por uma meningococemia (0,05 p).

(II) Quais são seus pontos de apoio para o diagnóstico?

M. E. S. está com forte suspeita de choque septico (0,05 p)., probabilidade justificada pela presença de febre (temperatura axilar de 38.9°C) (0,05 p), leucocitose (leucocitos 30000/mm3) (0,05 p),  taquipnéia (frequência respiratoria 68 resp./min.) (0,05 p). O paciente também tem 1 criterio(s) de infecção (0,05 p) e o tempo de enchimento capilar de 5 segundos (0,05 p).

(II) Qual é a atitude terapêutica que pode reduzir drasticamente a mortalidade neste caso?

Antibioticoterapia sistemica (0,05 p) na primeira hora de atendimento (0,05 p).

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.94)




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