ESTUDE COM A GENTE PARA A PROVA DE TITULO DESSE ANO EM PEDIATRIA E EM EMERGÊNCIAS PEDIATRICAS

É A MELHOR PLATAFORMA DE ESTUDO E AUTO-AVALIAÇÃO VINCULADA PARA MÉDICOS E ESTUDANTES DE MEDICINA






CADASTRE-SE AQUI                                                                                     ESQUECI MINHA SENHA

Escolher a tematica (coloca trÊs letras e depois escolhe a opÇÃo):

    

2565 USUARIOS INSCRITOS
886 PROVAS FEITAS POR ASSINANTES
743 RECADOS DOS VISITANTES
506 TENTATIVAS (26 CONTESTAÇÕES)
14863 QUESTÕES OBJETIVAS
3438 QUESTÕES DE CLINICA MÉDICA
5768 DE PEDIATRIA (3183 EMERGÊNCIAS PEDIATRICAS)
3079 QUESTÕES DE CIRURGIA
1792 QUESTÕES DE OBSTETRICA-GINECOLOGIA
785 QUESTÕES DE SAUDE PUBLICA
169 QUESTÕES DISSERTATIVAS COMENTADAS
200 CASOS CLINICOS COMENTADOS

ASSISTE NOSSOS TUTORIAIS

PROCURAR QUESTÕES PELA PALAVRA CHAVE

POLIARTERITE NODOSA NA INFÂNCIA (ÁREA DE PEDIATRIA)

Segundo os critérios “Chapel Hill Consensus Conference”, a poliarterite nodosa clássica não envolve arteríolas, capilares ou vênulas, não causando glomerulonefrite nem capilarite pulmonar (hemorragia alveolar). Na verdade, ela pode afetar qualquer vaso de médio calibre do corpo, exceto as artérias do leito pulmonar. O que é claro é que ambas são doenças de etiologia desconhecida, mas de natureza claramente imunológica.
A poliangeíte microscópica acomete predominantemente arteríolas, capilares e vênulas, produzindo com frequência glomerulonefrite e capilarite pulmonar, embora também afete pequenas e médias artérias.

OBJETIVA: (1157272 votos)..........99.29% das questões objetivas receberam votos.
Um homem de 24 anos está se recuperando de síndrome de desconforto respiratório agudo (SDRA) devido a uma infecção grave pelo vírus influenza A. Durante a evolução complicada de insuficiência respiratória de 3 semanas, foi submetido a ventilação de alta frequência e colocado em decúbito ventral, exigindo paralisia e sedação intensa. Foram colocados aparelhos para imobilização passiva nos membros superiores e inferiores. Neste momento, é extubado e está acordado, necessitando apenas de oxigênio nasal. Ao iniciar a fisioterapia, observa-se que ele apresenta queda do pé direito e dormência da parte lateral da perna. O exame adicional revela defeito motor direito unilateral na dorsiflexão do pé, com inversão intacta. Há perda sensorial da face lateral da perna abaixo do joelho, que se estende ate o dorso do pé. O restante do exame neurológico da perna e do pé direitos parece normal. Qual das seguintes opções é a etiologia mais provável dos defeitos desse paciente?
A. Síndrome da cauda equina
B. Lesão do nervo femoral
C. Radiculopatia de L4
D. Radiculopatia de L5
E. Lesão do nervo fibular

  RATING: 3.16

Um homem de 24 anos está se recuperando de síndrome de desconforto respiratório agudo (SDRA) devido a uma infecção grave pelo vírus influenza A. Durante a evolução complicada de insuficiência respiratória de 3 semanas, foi submetido a ventilação de alta frequência e colocado em decúbito ventral, exigindo paralisia e sedação intensa. Foram colocados aparelhos para imobilização passiva nos membros superiores e inferiores. Neste momento, é extubado e está acordado, necessitando apenas de oxigênio nasal. Ao iniciar a fisioterapia, observa-se que ele apresenta queda do pé direito e dormência da parte lateral da perna. O exame adicional revela defeito motor direito unilateral na dorsiflexão do pé, com inversão intacta. Há perda sensorial da face lateral da perna abaixo do joelho, que se estende ate o dorso do pé. O restante do exame neurológico da perna e do pé direitos parece normal. Qual das seguintes opções é a etiologia mais provável dos defeitos desse paciente?

A. Síndrome da cauda equina
INCORRETO: A síndrome da cauda equina é causada pela compressão das raízes nervosas espinais do plexo lombar, em geral devido a tumor, traumatismo ou estenose espinal apresenta-se com fraqueza dos músculos inervados pelos nervos acometidos, incontinência e diminuição do tônus do esfincter anal. A síndrome da cauda equina costuma ser uma emergência médica, visto que é necessário evitar uma perda funcional permanente.
B. Lesão do nervo femoral
INCORRETO : O nervo femoral ramifica-se nas porções anterior e posterior da perna. A lesão dos lobos anteriores pode levar a achados sensoriais na coxa e achados musculares nos músculos sartório e quadríceps.
C. Radiculopatia de L4
INCORRETO : A radiculopatia de L4 provoca sintomas na parte superior da coxa e extensores do joelho (incluindo o reflexo patelar)
D. Radiculopatia de L5
INCORRETO : A preservaçáo da inversão do pé no tornozelo diferencia a lesão do nervo fibular da radiculopatia de L5, que envolve os músculos inervados pelo nervo tibial.
E. Lesão do nervo fibular
CORRETO : O nervo fibular contorna a cabeça da fíbula abaixo da face lateral do joelho. Essa localização superficial o torna vulnerável aos traumatismos. Os aparelhos inadequadamente aplicados nas pernas, as fraturas da fíbula, as meias compressivas ou os aparelhos gessados podem causar lesão do nervo fibular e neuropatia. Os pacientes podem apresentar queda do pé (defeito da dorsiflexão) com fraqueza da eversão. A preservação da inversão do pé no tornozelo diferencia a lesão do nervo fibular da radiculopatia de L5, que envolve os músculos inervados pelo nervo tibial. A perda sensorial devido à lesão do nervo fibular acomete a face lateral da perna abaixo do joelho e do dorso do pé.

Gabarito:  E

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.16)

DISCURSIVA: (183860 votos) ..........99.41% das questões discursivas receberam votos.

No âmbito da classificação do carcinoma de células renais (CCR) segundo a Organização Mundial da Saúde:

  1. Cite as quatro principais variantes histológicas do CCR e sua representatividade aproximada. .... 0,12 pontos
  2. Classifique os fatores prognósticos em grupos e identifique as principais variáveis prognósticas para tumores localizados. ... 0,1 pontos
  3. Descreva as características genéticas, macroscópicas, microscópicas e prognósticas do subtipo de células claras. ... 0,15 pontos
  4. Apresente o conceito de câncer renal familiar e exemplos de síndromes hereditárias com gene e tipo histológico correspondente. ... 0,13 pontos



RATING: 3.08

No âmbito da classificação do carcinoma de células renais (CCR) segundo a Organização Mundial da Saúde:

  1. Cite as quatro principais variantes histológicas do CCR e sua representatividade aproximada. .... 0,12 pontos
  2. Classifique os fatores prognósticos em grupos e identifique as principais variáveis prognósticas para tumores localizados. ... 0,1 pontos
  3. Descreva as características genéticas, macroscópicas, microscópicas e prognósticas do subtipo de células claras. ... 0,15 pontos
  4. Apresente o conceito de câncer renal familiar e exemplos de síndromes hereditárias com gene e tipo histológico correspondente. ... 0,13 pontos

Resposta à questão 1

As principais variantes histológicas (90% a 95% de todos os casos diagnosticados) do CCR são quatro: 
  1. carcinoma de células claras; (0,03 p)
  2. carcinoma papilar; (0,03 p)
  3. carcinoma cromófobo; (0,03 p)
  4. carcinoma de ducto coletor. (0,03 p)

Resposta à questão 2
Os fatores prognósticos podem ser divididos em três grupos principais:
  1. fatores anatômicos (estádio TNM e tamanho do tumor); (0,02 p)
  2. fatores histopatológicos (subtipos histológicos e grau nuclear); (0,02 p)
  3. fatores clínicos (sintomas, status de performance do paciente e exames laboratoriais). (0,02 p) Dentre todos esses, o estádio patológico e o grau nuclear, avaliado pelo sistema de Fuhrman, constituem as principais variáveis prognósticas especialmente nos tumores localizados. (0,04 p)

Resposta à questão 3
O carcinoma de células claras é o subtipo mais frequente, correspondendo a cerca de 70% dos casos. (0,03 p)
A maioria desses tumores apresenta deleção do braço curto do cromossomo 3, onde se localiza o gene VHL. (0,03 p)
Macroscopicamente, são tumores corticais únicos, bem delimitados ou envoltos por pseudocápsula, com coloração amarelo-ouro. (0,02 p)
Na microscopia, as células são claras ou eosinofílicas, especialmente nos graus mais elevados. (0,02 p)
Apresenta prognóstico pior quando comparado aos subtipos cromófobo ou papilar; entretanto, responde melhor às terapias sistêmicas do que esses outros padrões. (0,03 p)
Após o estádio tumoral, o grau nuclear de Fuhrman é fator prognóstico independente. (0,02 p)

Resposta à questão 4
O câncer renal familiar representa 2 a 4% de todos os tumores renais e está associado a síndromes hereditárias específicas. (0,03 p)
Características clínicas típicas: multiplicidade de lesões, bilateralidade, apresentação em pacientes mais jovens e história familiar positiva. (0,03 p)
Exemplos:
• Síndrome de Von Hippel-Lindau – gene VHL (3p25) – carcinoma de células claras; (0,03 p)
• Carcinoma renal papilar hereditário – gene c-MET – papilar tipo 1; (0,02 p)
• Síndrome de Birt-Hogg-Dubé – gene BHD – cromófoba. (0,02 p)


FONTE:

NEOPLASIAS DO APARELHO URINARIO - PLATAFORMA MISODOR

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.08)

CASO CLINICO: (214420 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Um novo teste diagnóstico foi criado para diagnóstico de pacientes esquizofrênicos. Seus resultados são mostrados na tabela:
 

ESQUIZOFRENIA

TESTE   PRESENTE AUSENTE TOTAL
POSITIVO 100 50 150
NEGATIVO 200 200 400
TOTAL 300 250 550

a) Qual é a sensibilidade do teste? (0,125 pontos)
b) Qual é a especificidade do teste? (0,125 pontos)
c) Qual é o valor preditivo negativo do teste? (0,125 pontos)
d) Qual é o valor preditivo positivo do teste? (0,125 pontos)


RATING: 2.98

a) Sensibilidade: 100/300 = 0,33 (0,125 p)
b) Especificidade: 200/250 = 0,8 (0,125 p)
c) Valor Preditivo Negativo = 200/400 =0,5 (0,125 p)
d) Valor Preditivo Positivo: 100/150 =0,66 (0,125 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.98)




A VITÓRIA É SOMENTE SUA! O CAMINHO É NOSSO!

Todos os direitos reservados. 2026.
O site misodor.com.br está online desde 04 de novembro de 2008
O nome, o logo e o site MISODOR são propriedade declarada do webmaster
Qualquer conteudo deste site pode ser integralmente ou parcialmente reproduzido, com a condição da menção da fonte.