É A MELHOR PLATAFORMA DE ESTUDO E AUTO-AVALIAÇÃO VINCULADA PARA MÉDICOS E ESTUDANTES DE MEDICINA
Escolher a tematica (coloca trÊs letras e depois escolhe a opÇÃo):
ASSISTE NOSSOS TUTORIAIS
PROCURAR QUESTÕES PELA PALAVRA CHAVE
RATING: 2.96 ![]()
Uma mulher de 48 anos (gesta 2, para 2) apresenta-se para seu exame anual. Ela foi submetida a uma ligadura tubária para contracepção. Ela refere que sua menstruação ocorre a cada 25 a 28 dias e é ”normal”. Sua história e exame, incluindo teste de guáiaco das fezes e pele, nada apresentam de maior relevância, EXCETO uma leve palidez que ela parece apresentar ao exame. Quais dos seguintes resultados laboratoriais devem levar a uma pronta avaliação por uma outra causa que uma simples deficiência de ferro devida à perda menstrual?
A. hemoglobina < 11,5 g/dl
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. aumento na capacidade total de ligação do ferro (TIBC)
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. células hipocrômicas microcíticas no esfregaço periférico
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. índices normais numa análise automática doesfregaço periférico
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. contagem de reticulócitos normal a aumentada uma vez corrigida para anemia
CORRETO : A causa mais comum de anemia em uma paciente na pré ou perimenopausa é a deficiência de ferro. As demais escolhas são consistentes com deficiência de ferro e apóiam a abordagem conservadora de suplementação de ferro a não ser que a história indique outra fonte que não a menstruação para a perda. Uma contagem elevada de reticulócitos implicará no fato de que existem depósitos adequados de ferro e que existe outra fonte para a anemia, tal como uma hemólise.
Gabarito: E
Sobre o carcinoma adrenocortical, responda de forma puramente teórica aos itens a seguir:
RATING: 3.09 ![]()
Sobre o carcinoma adrenocortical, responda de forma puramente teórica aos itens a seguir:
4. Princípios teóricos da cirurgia oncológica:
FONTE:
A) Qual é o diagnóstico da urgência?
Anafilaxia. (0,0625 p)
Discussão: A anafilaxia é altamente provável quando qualquer um dos três critérios abaixo for preenchido:
1) Doença de início agudo (minutos a várias horas) com envolvimento da pele, tecido mucoso ou ambos (ex: urticária generalizada, prurido ou rubor facial, edema de lábios, língua e úvula) e pelo menos um dos seguintes:
a) comprometimento respiratório (ex: dispneia, sibilância, broncoespasmo, estridor, redução do pico de fluxo expiratório
[PFE], hipoxemia).
b) Redução da pressão arterial ou sintomas associados de disfunção terminal de órgão (ex: hipotonia [colapso], síncope, incontinência).
2) Dois ou mais dos seguintes que ocorrem rapidamente após a exposição a provável alérgeno para um determinado paciente (minutos ou várias horas):
a) envolvimento de pele-mucosa (urticária generalizada, prurido e rubor, edema de lábio-língua-úvula).
b) comprometimento respiratório (dispneia, sibilância-broncoespasmo, estridor, redução do PFE, hipoxemia).
c) Redução da pressão sanguínea ou sintomas associados (ex: hipotonia [colapso], síncope, incontinência).
d) Sintomas gastrintestinais persistentes (ex: cólicas abdominais, vômitos).
3) Redução da pressão sanguínea após exposição a alérgeno conhecido para determinado paciente (minutos ou várias horas):
a) Lactentes e crianças: pressão sistólica baixa (idade específica) ou maior do que 30% de queda na pressão sistólica
b) Adultos: pressão sistólica abaixo de 90 mmHg ou queda maior do que 30% do seu basal.
Na criança pressão sistólica baixa é definida como inferior a 70 mmHg para a idade de um mês a um ano, menor do que (70 mmHg + [2 x idade]) para os de um a dez anos e abaixo de 90 mmHg para os entre 11 e 17 anos.
B) Qual é a sequência correta de atendimento?
A imediata intervenção para o acesso às vias aéreas e à circulação, com o objetivo principal da manutenção adequada dos sinais vitais, é o primeiro passo na conduta emergencial. Desta forma, o médico deve necessariamente:
1. manter as vias aéreas pérvias (0,0625 p)
2. avaliar os sinais vitais (0,0625 p)
3. administrar adrenalina concentração 1/1000, na dose de 0,2 a 0,5 mL (0,01 mg/kg em crianças, máximo de 0,3 mg) por via intramuscular (preferencial, por apresentar nível sérico mais elevado e em maior rapidez que a aplicação subcutânea) na face ântero-lateral da coxa a cada cinco a dez minutos (0,0625 p)
4. oxigenioterapia (0,0625 p)
5. manter o paciente em posição supina com elevação dos pés. (0,0625 p)
C) Quanto tempo o paciente tem que ser mantido em observação, depois de ser estabilizado?
O paciente deve permanecer em observação por 2 a 24 horas ou até se estabelecer o controle da crise aguda. (0,0625 p)
D) Quais são as medidas que devem ser tomadas, no momento da alta?
Na alta da emergência deve receber prescrição de anti-histamínicos e corticosteroides por via oral pelo prazo de cinco a sete dias e ser orientado a procurar assistência medica especializada. (0,0625 p)
Todos os direitos reservados. 2026.
A VITÓRIA É SOMENTE SUA! O CAMINHO É NOSSO!
O site misodor.com.br está online desde 04 de novembro de 2008
O nome, o logo e o site MISODOR são propriedade declarada do webmaster
Qualquer conteudo deste site pode ser integralmente ou parcialmente reproduzido, com a condição da menção da fonte.