PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1394780 votos)..........95.02% das questões objetivas receberam votos.
A neoplasia que mais intimamente se relaciona com infecção pelo papilomavírus humano é:
A. adenocarcinoma de corpo uterino
B. tumores de células germinativas de testículo
C. carcinoma epidermoide de canal anal
D. adenocarcinoma de reto
E. melanoma anorretal

RATING: 3.25

A neoplasia que mais intimamente se relaciona com infecção pelo papilomavírus humano é:

A. adenocarcinoma de corpo uterino
INCORRETO: O adenocarcinoma do endométrio relaciona-se a estimulação estrogênica sem oposição, obesidade, síndrome dos ovários policísticos e instabilidade de microssatélites ou via POLE, não ao HPV.
B. tumores de células germinativas de testículo
INCORRETO : Tumores germinativos testiculares não têm o HPV como fator causal. Relacionam-se a criptorquidia, distúrbio do desenvolvimento sexual e alterações no 12p.
C. carcinoma epidermoide de canal anal
CORRETO : O carcinoma epidermoide do canal anal associa-se ao HPV de alto risco, sobretudo os tipos 16 e 18, na grande maioria dos casos. A infecção persistente da zona de transição anal leva à neoplasia intraepitelial e, depois, ao carcinoma invasor, de modo análogo ao que ocorre no colo uterino.
D. adenocarcinoma de reto
INCORRETO : O adenocarcinoma retal liga-se à sequência adenoma-carcinoma, à via serrilhada e a síndromes hereditárias. Não é neoplasia HPV-induzida.
E. melanoma anorretal
INCORRETO : O melanoma anorretal origina-se de melanócitos da mucosa. Não é causado por HPV.

Gabarito: C

DISCURSIVA: (195296 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

I. Enumere as patologias causadoras de hemorragia do 3º trimestre (0,3 pontos).

II. Enumere os termos da definição da hemorragia pós-parto.(0,1 pontos)

III. Conduta em caso de placenta prévia na gestação pré-termo com hemorragia grave (0,1 pontos)

RATING: 2.97

I. Enumere as patologias causadoras de hemorragia do 3º trimestre (0,3 pontos).

II. Enumere os termos da definição da hemorragia pós-parto.(0,1 pontos)

III. Conduta em caso de placenta prévia na gestação pré-termo com hemorragia grave (0,1 pontos)

(I) Enumere as patologias causadoras de hemorragia do 3º trimestre (0,3 pontos). R: As principais são:

• Placenta prévia 0,03 p

• Descolamento Prematuro de Placenta (DPP) 0,03 p

• Ruptura de seio marginal 0,03 p

• Ruptura de vasa prévia 0,03 p

• Lesões cervicais 0,03 p, cervicites 0,03 p, pólipos 0,03 p e Ca de colo uterino 0,03 p

• Lesões vaginais 0,03 p e vulvares 0,03 p

(II) Enumere os termos da definição da hemorragia pós-parto.(0,1 pontos)

R: Emergência obstétrica (0,025 p) com perda de sangue de mais de 500 ml (0,025 p) no parto vaginal e 1.000 ml na cesárea (0,025 p), nas primeiras 24 horas após o parto (0,025 p).

(III) Conduta em caso de placenta prévia na gestação pré-termo com hemorragia grave.

R: Deve-se evitar o toque vaginal(0,025 p). Quando realizado, exige ambiente onde seja possível realizar uma intervenção de emergência.(0,025 p) Gestação pré-termo com hemorragia grave comporta resolução do parto por cesárea(0,05 p)

FONTE:

Protocolos de obstetrícia : descrição, diagnóstico, tratamento / Soubhi Kahhale, Eduardo de Souza ; organizadores José Luiz de Oliveira Santos, Maria Aparecida Orsini de Carvalho ; colaboradores Carlos Eduardo Pereira Vega, Márcia de Freitas, Marcelo Antonio Negrão Gusmão. -- São Paulo : Estação W Comunicação, 2012.

CASO CLINICO: (227437 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Um homem de 55 anos apresentou um episódio de hematoquezia há uma semana. Seu exame proctológico foi normal. Solicitada sigmoidoscopia flexível que identificou lesão em sigmóide. A seguir programou-se colonoscopia. A única anormalidade encontrada está exposta na figura abaixo:

a) Qual o diagnóstico macroscópico da lesão? (0,1 pontos)
b) Esta lesão pode ser pré-maligna? Caso sua resposta seja SIM, justifique. (0,2 pontos)
c) Qual o tratamento de escolha da lesão? (0,1 pontos)
d) Qual o acompanhamento a longo prazo que você recomendaria para este paciente? (0,1 pontos)

RATING: 3.26

a) Qual o diagnóstico macroscópico da lesão?
Pólipo colônico. (0,1 p)
b) Esta lesão pode ser pré-maligna? Caso sua resposta seja SIM, justifique.
Sim (0,1 p), em se tratando de adenoma colônico(0,1 p).
c) Qual o tratamento de escolha da lesão?
Polipectomia endoscópica.(0,1 p)
d) Qual o acompanhamento a longo prazo que você recomendaria para este paciente?
Nova colonoscopia em 3 anos.(0,1 p)

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