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RATING: 3 ![]()
No tratamento e profilaxia das salmoneloses:
A. quinolonas não são preferidas por falta de penetração intracelular
INCORRETO: Quinolonas concentram-se bem no interior das células.
B. portadores crônicos respondem a ciprofloxacina ou norfloxacina associada à colecistectomia
CORRETO : Para o estado de portador crônico costuma-se administrar doses elevadas de antimicrobianos por longos períodos associadas à colecistectomia sendo a ciprofloxacina ou norfloxacina as mais empregadas com índices de sucesso de cerca de 80%. As quinolonas são drogas de escolha por poder bactericida e boa concentração intracelular. Na gastroenterocolite aguda em imunocompetentes é autolimitada com terapia suporte apenas, antibióticos podem prolongar eliminação fecal. Vacina Vi parenteral confere 65-75% proteção, não para <18 meses. Medidas de saneamento básico e água potável reduziram drasticamente casos no Brasil.
C. na gastroenterocolite aguda antibióticos prolongam eliminação fecal mas não são indicados
INCORRETO : Na gastroentrite aguda não complicada em imunocompetentes antibióticos não são indicados rotineiramente.
D. vacina Vi parenteral confere proteção acima de 90% em dose única para todas idades
INCORRETO : Proteção 65-75% e contraindicada abaixo 18 meses.
E. medidas de saneamento básico têm impacto mínimo na redução de casos
INCORRETO : Saneamento resultou em drástica redução de casos.
Gabarito: B
RATING: 2.85 ![]()
FONTE:
Bióloga, professora universitária, 47 anos, hipertensa, tabagista inveterada (cerca de 2 maços por dia), apresenta quadro de insuficiência coronária, com indicação para cirurgia de revascularização do miocárdio; procura cirurgião especializado, de sua confiança e de seu círculo social.
O cirurgião, conhecedor do fato de que o marido da professora apresenta comportamento de risco (portador do vírus da imunodeficiência humana [HIV] por possível bissexualidade?), exige a realização do teste de HIV como pré-condição para operá-la. A paciente informa ter realizado o exame há 10 meses, com resultado negativo.
O cirurgião insiste na feitura de novo exame. A paciente se nega a realizá-lo e o médico se nega a operá-la.
Por interferência da Diretoria Clínica do hospital a doente acaba concordando em realizar o teste, cujo resultado vem a ser negativo.
O cirurgião, então, a procura e decide marcar a intervenção cirúrgica.
A paciente, porém, pergunta ao cirurgião: ”Qual o motivo para exigir o teste HIV?”
Responde o cirurgião: ”Porque durante o ato cirúrgico eu poderia, por acidente, me ferir e correr o risco de ser infectado”.
”Nesse caso,” diz a paciente,”desejo também conhecer o resultado do seu teste, pois o senhor também pode, na mesma situação, em cirurgia extracorpórea, me contaminar”.
PERGUNTA-SE:
1) É errada a atitude do medico? Justifiquem! (0,2 p)
2) O Conselho Regional de Medicina pode punir o medico? Conforme qual princípio? (0,2 p)
3) É justificado o pedido da paciente que o medico fizesse, também, o exame? (0,1 p)
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