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DIABETES MELLITUS TIPO 1 INFANTIL (ÁREA DE PEDIATRIA)

Trata-se do antigo diabete melito insulino-dependente (DMID), ou diabete juvenil, ou DM tipo 1. Encontramos, na grande maioria dos casos, níveis baixos ou ausência de insulina endógena. Ou seja, o paciente é dependente da insulina exógena, caso que ela náo seja disponivel, o desenvolvimento de cetoacidose é iminente. Geralmente vai encontrar esse tipo na infância, entre 5 e 15 anos, mas isto não é regra - pode ser diagnosticado em qualquer idade.

OBJETIVA: (1110603 votos)..........99.44% das questões objetivas receberam votos.
Em relação aos distúrbios neuropsiquiátricos, assinale a afirmação INCORRETA:
A. Os distúrbios ansiosos são divididos em duas categorias principais: doença do pânico e distúrbio de ansiedade generalizada
B. O termo demência refere-se a um declínio abrupto de algumas funções mentais
C. A esquizofrenia inicia-se mais comumente no final da adolescência
D. A história familiar e um dos aspectos importantes a serem avaliados na história de um enfermo com hipótese de doença de Alzheimer
E. Os distúrbios de somatização consistem em sintomas de origem psicológica sugerindo a disfunção de órgãos

  RATING: 2.96

Em relação aos distúrbios neuropsiquiátricos, assinale a afirmação INCORRETA:

A. Os distúrbios ansiosos são divididos em duas categorias principais: doença do pânico e distúrbio de ansiedade generalizada
CORRETO: As duas principais categorias de distúrbios ansiosos são transtornos de ansiedade generalizada (TAG) e transtornos específicos de ansiedade (TEA). Os transtornos de ansiedade generalizada envolvem sentimentos de preocupação e medo excessivo, enquanto os transtornos específicos de ansiedade envolvem sentimentos de medo e ansiedade específicos em situações específicas.
B. O termo demência refere-se a um declínio abrupto de algumas funções mentais
INCORRETO : Quando se utiliza o termo demência, não se esta determinando qual o tipo da doença. Existem diversas causas para o transtorno sendo que, para algumas delas, o paciente apresenta um declínio abrupto de algumas funções mentais como, por exemplo, no caso da demência vascular por acidente vascular encefálico, no qual o início e súbito. Na doença do tipo Alzheimer, o curso do transtorno e caracteristicamente marcado par um declínio gradual, geralmente de 8 a 10 a nos.
C. A esquizofrenia inicia-se mais comumente no final da adolescência
CORRETO : A esquizofrenia é mais frequente nos adultos jovens, geralmente entre os 16 e os 30 anos. No entanto, ela pode também se manifestar na infância e durante a velhice.
D. A história familiar e um dos aspectos importantes a serem avaliados na história de um enfermo com hipótese de doença de Alzheimer
CORRETO : A história familiar é extremamente importante na avaliação de um enfermo com suspeita de doença de Alzheimer. A presença de parentes próximos com diagnóstico de doença de Alzheimer ou outras demências pode aumentar o risco de desenvolvimento da doença. É importante identificar e considerar a presença de fatores de risco genéticos, assim como a idade de início dos sintomas em parentes próximos. Outros fatores que também devem ser considerados incluem a presença de hábitos de vida saudáveis, bem como a presença de fatores de estresse ou de doenças crônicas na história familiar.
E. Os distúrbios de somatização consistem em sintomas de origem psicológica sugerindo a disfunção de órgãos
CORRETO : Distúrbios psiquiátricos de somatização são transtornos mentais caracterizados por sintomas físicos, emocionais ou comportamentais que não podem ser explicados por doenças físicas ou outros distúrbios psicológicos. Esses distúrbios são geralmente associados a fatores estressores, como trauma ou abuso emocional. Os sintomas podem variar de dor crônica a dificuldade em se concentrar ou em dormir. Os tratamentos podem incluir terapia ou medicamentos para lidar com a ansiedade e outras emoções envolvidas.

Gabarito:  B

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.96)

DISCURSIVA: (180841 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
Sobre a etiopatogenia e fisiopatologia da litíase renal, responda: 

1. Qual a causa principal dos cálculos cálcicos e sua proporção aproximada? 
2. Descreva os mecanismos de formação dos cálculos de estruvita. 
3. Quais são os principais inibidores da litogênese e seus efeitos? 
4. Explique a hipótese para associação entre hipertensão arterial essencial e litíase renal.


RATING: 2.97

Sobre a etiopatogenia e fisiopatologia da litíase renal, responda: 

1. Qual a causa principal dos cálculos cálcicos e sua proporção aproximada? 
2. Descreva os mecanismos de formação dos cálculos de estruvita. 
3. Quais são os principais inibidores da litogênese e seus efeitos? 
4. Explique a hipótese para associação entre hipertensão arterial essencial e litíase renal.

1. Causa principal dos cálculos cálcicos e sua proporção aproximada 
- Cálculos cálcicos representam 75 a 85% de todos os cálculos renais (0,08 p). 
- Na maioria das situações envolvendo cálculos cálcicos, a causa principal é a hipercalciúria idiopática (0,07 p). 

2. Mecanismos de formação dos cálculos de estruvita 
- Infecções crônicas ou recorrentes do trato urinário por microrganismos produtores de urease, como tipicamente o *Proteus* (0,06 p). 
- A urease provoca alcalinização da urina (pH > 7,2) pela hidrólise da ureia em amônia e dióxido de carbono, gerando saturação de sais de magnésio, amônio e fosfato (0,07 p). 

3. Principais inibidores da litogênese e seus efeitos 
- Principais fatores protetores, em ordem decrescente de relevância: líquidos, citrato, magnésio, fibras dietéticas e glicoproteínas (nefrocalcina e proteína de Tamm-Horsfall) (0,06 p). 
- O citrato quela o cálcio em solução, formando complexos altamente solúveis (0,05 p). 
- O magnésio diminui a concentração de oxalato iônico e eleva o ponto de saturação do oxalato de cálcio (0,05 p). 

4. Hipótese para associação entre hipertensão arterial essencial e litíase renal 
- Existe associação observada entre hipertensão arterial essencial, hipercalciúria e litíase renal (0,06 p). 
- A hipótese fisiopatológica é a existência de um defeito genético compartilhado que interfere no equilíbrio de Ca²⁺ e Na⁺, desencadeando vias fisiopatológicas distintas que levam à litíase renal, à hipertensão ou a ambas em certos indivíduos (0,05 p). 

FONTE:

REFERÊNCIA BIBLIOGRAFICA: LITIASE URINARIA (PLATAFORMA MISODOR)

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.97)

CASO CLINICO: (210760 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Paciente de 28 anos, com história de infertilidade primária, dispareunia e dismenorreia progressiva. O exame laparoscópico revelou presença de lesões acastanhadas em peritônio pélvico e cistos ovarianos bilaterais, de coloração escura
1) Cite o diagnóstico sugerido por esse quadro (0,1 pontos)
2) Cite quatro tipos de medicamentos adequados à terapêutica dessa paciente (0,4 pontos)


RATING: 2.34

1) Cite o diagnóstico sugerido por esse quadro (0,1 p)
Diagnóstico: Endometriose.
2) Cite quatro tipos de medicamentos adequados à terapêutica dessa paciente (0,1 p cada um)
- Gestrinona ou Dimetrose
- Danazol ou Ladogal
- Progestágenos ou Medroxiprogesterona
- Análogos de GnRH
- Anticoncepcional Combinado

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.34)




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