Qual das seguintes alternativas corresponde à queixa principal de corpo estranho nas narinas?

A. dor
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. sangramento pelas narinas
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. secreção aquosa
CORRETO : Todas as alternativas correspondem a possíveis queixas, porém é descrito que a presença de secreção clara ocorre freqüentemente nestes casos. Assim, em toda criança que apresente um destes sinais ou sintomas, principalmente de caráter unilateral, esta hipótese diagnóstica deve ser afastada, por meio do exame com um espéculo nasal ou com o uso do otoscópio.
D. lacrimejamento do mesmo lado
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. obstrução
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  C

1. Cavidade oral pequena (0,0625 p)
2. Lingua grande em relação ao orofaringe (0,0625 p)
3. A angulação da mandibula é maior (0,0625 p) (140° no lactente e 120° no adulto) (0,0625 p)
4. A epiglote é deformada em 'U' muito mais que no adulto (0,0625 p)
5. A laringe está em posição mais cefálica (glote em C3 em lactentes e C5 e C6 em adultos) (0,0625 p)
6. O anel cricóide é a parte mais estreita das vias aéreas em crianças abaixo de 10 anos (0,0625 p)
7. A traquéia é mais curta (em recém-nascidos, 4 a 5 cm e aos 18 meses, 7 a 8 cm) (0,0625 p)

FONTE:

1) Qual é o diagnostico mais provável deste sopro cardíaco?

O paciente provavelmente possui um sopro de Still. Este sopro é descrito como um sopro sistólico de ejeção musical ou vibratório, ocorrendo na borda esternal esquerda sem outros achados cardíacos associados. E o sopro cardíaco inocente mais comum em crianças e geralmente se manifesta aos 2-7 anos de idade. (0,1 pontos)

2) Quais são os testes necessários neste momento para essa criança?

Os testes comuns realizados na avaliação dos sopros cardíacos inocentes incluem

1. ECG-s de 12 derivações (0,05 pontos)
2. radiografia torácica (0,05 pontos)
3. medições da pressão sanguínea nas quatro extremidades (para excluir coarctação da aorta) (0,05 pontos)
4. ecocardiograma (0,05 pontos)

3) Os pais questionam sobre o perigo de participar em atividades esportivas. O que você vai responder?

A participação em atividades esportivas não é restrita, pois não há um aumento nos eventos cardíacos associadas aos sopros cardíacos inocentes. (0,2 pontos)