Clique de ejeção sistólica moderada é audível na estenose aórtica congênita, assim como na estenose pulmonar congênita. A diferença, no caso da estenose aórtica congênita é que:

A. a intensidade é muito maior
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. aparece somente na forma grave
INCORRETO : Os cliques são incomuns na estenose aórtica grave, ou na estenose subaórtica definida.
C. não muda com a respiração
CORRETO : A estenose aórtica leve a moderada geralmente está associada a um clique de ejeção sistólico precoce, mais audível no ápex e na borda esternal esquerda. Diferente do clique na estenose pulmonar, a sua intensidade não varia com a respiração.
D. e considerado sinal de gravidade
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. diminui muito ou some durante a manobra de Valsalva
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  C

• Cardiomiopatia hipertrófica (0,05 p)
  
• Artéria coronária anômala (0,05 p)
  
• Síndrome de QT longo (0,05 p) ou outras canalopatias (0,05 p)
  
• Miocardite (0,05 p)
  
• Intoxicação farmacológica (0,05 p) (p.ex., digoxina (0,05 p), efedrina (0,05 p), cocaína (0,05 p))
  
• Commotio cordis (0,05 p) (isto é, arritmia secundária a pancada forte no tórax)

FONTE:

a) Sensibilidade: 100/300 = 0,33 (0,125 p)
b) Especificidade: 200/250 = 0,8 (0,125 p)
c) Valor Preditivo Negativo = 200/400 =0,5 (0,125 p)
d) Valor Preditivo Positivo: 100/150 =0,66 (0,125 p)