PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1421912 votos)..........96.09% das questões objetivas receberam votos.
Os efeitos da colecistocinina ao nivel das vias biliares constam em:
A. manter a contração tonica do esfinter ampular.
B. redução no pH da bile, através de um mecanismo de troca com o sódio
C. mediar o complexo mioelétrico migratório
D. estimular o esvaziamento biliar apos a alimentação
E. limpeza periodica do intestino da secreção e dos restos interdigestórios, preparando-o para a próxima refeição

RATING: 2.62

Os efeitos da colecistocinina ao nivel das vias biliares constam em:

A. manter a contração tonica do esfinter ampular.
INCORRETO: a colecistocinina não tem esse efeito, pelo contrario, nos seres humanos, a pressão esfinctérica e a atividade contrátil fásica diminuem em resposta à CCK.
B. redução no pH da bile, através de um mecanismo de troca com o sódio
INCORRETO : O transporte de íons de hidrogénio pelo epitélio da vesícula biliar aumenta a redução no pH da bile, através de um mecanismo de troca com o sódio -----> promove solubilidade do cálcio, --------> prevenindo a sua precipitação sob a forma de sais de cálcio.
C. mediar o complexo mioelétrico migratório
INCORRETO : isto é a tarefa da motilina. É o padrão de contração do músculo gastrointestinal e atividade mioelétrica despolarizante que se desloca do estômago até a VÁLVULA ILEOCECAL, com freqüência regular, durante o período interdigestório. O complexo e o acompanhamento da atividade motora limpam periodicamente o intestino da secreção e dos restos interdigestórios, preparando-o para a próxima refeição.
D. estimular o esvaziamento biliar apos a alimentação
CORRETO : Estímulos para o esvaziamento biliar: o hormônio CCK, o qual é liberado pelo duodeno em resposta à alimentação.
E. limpeza periodica do intestino da secreção e dos restos interdigestórios, preparando-o para a próxima refeição
INCORRETO : O complexo motorio migratorio e o acompanhamento da atividade motora limpam periodicamente o intestino da secreção e dos restos interdigestórios, preparando-o para a próxima refeição.

Gabarito: D

DISCURSIVA: (198883 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Enumeram quatro dos mais importantes fatores fisiopatológicos que contribuem para a apneia em crianças pequenas.

RATING: 2.95

Enumeram quatro dos mais importantes fatores fisiopatológicos que contribuem para a apneia em crianças pequenas.

Os fatores fisiopatológicos que contribuem para a apneia em crianças pequenas:

a) Estímulo hipóxico - No recém-nascido, a hipoxia resulta em um breve aumento da freqüência respiratória seguido de uma depressão do esforço respiratório e apneia. Hipoxemia leve durante o sono pode causar respiração periódica ou apneia e hipoxemia durante o sono podem não causar despertar (0,125 p)

b) Efeitos da alimentação - Dificuldade na coordenação entre sugar e respirar pode causar hipoxemia. A presença de um reflexo laringoquimico acentuado pode ocasionar apneia e bradicardia caso ocorra regurgitação enquanto a criança encontra-se hipóxica.(0,125 p)

c) Anormalidades metabólicas - Pode ocorrer apneia em recém-nascidos e crianças pequenas como resultado de hipoglicemia ou anemia.(0,125 p)

d) Fatores mecânicos - Devido à caixa torácica complacente e à fatigabilidade do músculo diafragmático, tentativas de aumentar a ventilação por minuto por meio de aumento no volume corrente pode aumentar o trabalho respiratório. Assim,acriança em sofrimento respiratório é mais suscetível à insuficiência respiratória.

FONTE:

Steven M, Selbst; Kate Cronan - SEGREDOS EM EMERGÊNCIA PEDIATRICA

CASO CLINICO: (231100 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Um homem de 41 anos se encontra em tratamento para quadro de diarreia sanguinolenta, dor abdominal e perda ponderal que se iniciou há cerca de 1 mês. Na época realizou colonoscopia para o diagnóstico de sua doença (foto esquerda) e a seguir iniciou terapia, a qual obteve sucesso incompleto na resolução de seus sintomas. Ontem à noite iniciou vômitos alimentares, febre alta, novos episódios diarréicos e evoluiu com distensão abdominal. Radiografia de abdômen é mostrada na foto da direita:

a) Qual o diagnóstico da doença de base apresentada pelo paciente?(0,09375 pontos)
b) Cite duas drogas que o paciente poderia estar utilizando para o tratamento de sua doença de base.(0,0625 pontos)
c) Qual a complicação apresentada nas últimas 24 horas?(0,0625 pontos)
d) Qual o tratamento da complicação (0,28125 pontos)?

RATING: 3.02

a) Qual o diagnóstico da doença de base apresentada pelo paciente?
Retocolite (0,03125 p) ulcerativa (0,03125 p) idiopática (0,03125 p).
b) Cite duas drogas que o paciente poderia estar utilizando para o tratamento de sua doença de base:
Sulfassalazina (0,03125 p) e prednisona (0,03125 p).
c) Qual a complicação apresentada nas últimas 24 horas?
Megacólon (0,03125 p) tóxico (0,03125 p) .
d) Qual o tratamento da complicação?
Sonda nasogástrica (0,0625 p), hidratação venosa (0,0625 p), antibioticoterapia (0,03125 p) (ciprofloxacina (0,03125 p) + metronidazol (0,03125 p)), metilprednisolona (0,03125 p) ou ciclosporina (0,03125 p).

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