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Um menino de 9 anos de idade é levado ao pronto-socorro com um histórico de 2 dias de formação de bolhas na parte inferior de suas pernas). Ele se queixa que suas pernas coçam e estão um tanto doloridas, porém, do contrário, ele se sente bem e está afebril com sinais vitais normais. Você instrui a família:
A. examinar o cão da família para a presença de pulgas
CORRETO: As bolhas por picada de artrópodes podem ser abundantes e assustadoras. São geralmente decorrentes de picadas de pulgas, e somente um membro da família pode estar afetado. Este indivíduo é hipersensível à picada. As bolhas surgem sobre a pele de aparência normal, e um ponto pode ser visualizado centralmente. As lesões ocorrem predominantemente na pele exposta, como a parte inferior das pernas e os braços. Crianças que brincam no chão são particularmente suscetíveis. O tratamento é de suporte.
B. remover a parede das bolhas e aplicar creme antifungico
INCORRETO : As bolhas podem ser drenadas, porém a parede das bolhas devem ser deixadas intactas como um curativo natural.
C. a criança necessita ser internada para receber antibióticos IV
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. que a criança necessita ser internada na unidade de queimados, e o serviço de proteção ao menor será chamado
INCORRETO : Reações bolhosas incomuns em locais incomuns devem levantar a suspeita de abuso.
E. queimar as ervas daninhas em seu jardim
INCORRETO : Reações à hera venenosa tendem a causar uma dermatite menos evidente, ao invés das bolhas primitivas observadas neste caso. Também não é recomendado queimar a hera venenosa em razão do risco de aerosso-
lização dos óleos alergênicos.
Gabarito: A
RATING: 3.02 ![]()
FONTE:

(I) Formulam pelo menos 03 (três) hipóteses diagnosticas.(0,3 pontos)
(II) A etiologia desta moléstia pode ser alérgica? Explique a sua resposta.(0,1 pontos)
(III) Enquanto não tiver certeza sobre a etiologia que tópicos oftálmicos tem que ser evitados? (0,1 pontos)
(I) Formulam pelo menos 03 (três) hipoteses diagnosticas.(0,1 p para cada uma dos máximo 3 suspeitas que estejam na lista abaixo)
1. Conjuntivite bacteriana
2. Conjuntivite viral
3. Glaucoma agudo
4. Uveíte anterior
5. Trauma: abrasão da córnea / corpo estranho
6. Conjuntivite alérgica
7. Conjuntivite química
8. Celulite periorbital / orbitária
(II) A etiologia desta moléstia pode ser alergica? Explique a sua resposta.
Não.(0,02 p)
A conjuntivite alérgica deve ter coceira (0,02 p), ser bilateral (0,02 p) e aquosa (0,02 p) e talvez outra história de doença alérgica. (0,02 p)
(III) Enquanto não tiver certeza sobre a etiologia que topicos oftalmicos tem que ser evitados?
Não use esteróides tópicos se não tiver certeza do diagnóstico.(0,1 p)
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