PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1134159 votos)..........99.53% das questões objetivas receberam votos.
Lactente de dez meses vem à primeira consulta de puericultura na sua unidade. O cartão de vacinação mostrava a administração somente de BCG, uma dose de vacina tetravalente e duas de anti-pólio oral. Apresentou coqueluche com cinco meses de idade. De acordo o Ministério da Saúde, como conduzir o esquema vacinal adequado para esta criança?
A. aplicar agora a terceira dose de anti-pólio, a segunda dose da tetravalente e a primeira dose da hepatite
B. completar as doses de anti-pólio, iniciar hepatite B e Rotarix, DT e Hib mai 2 doses.
C. reiniciar todo o esquema preconizado pelo Ministério da Saúde, mas utilizando DT.
D. completar as doses de anti-pólio, reiniciar tetravalente, e iniciar hepatite B e Rotarix.
E. aplicar a terceira dose de anti-pólio, a segunda dose da tetravalente e a primeira dose da hepatite B e da Rotarix.

RATING: 3.02

Lactente de dez meses vem à primeira consulta de puericultura na sua unidade. O cartão de vacinação mostrava a administração somente de BCG, uma dose de vacina tetravalente e duas de anti-pólio oral. Apresentou coqueluche com cinco meses de idade. De acordo o Ministério da Saúde, como conduzir o esquema vacinal adequado para esta criança?

A. aplicar agora a terceira dose de anti-pólio, a segunda dose da tetravalente e a primeira dose da hepatite
CORRETO: Sabemos que não precisamos reiniciar o esquema vacinal e que a vacina contra rotavírus não deve ser iniciada em crianças com mais de 3 meses e 15 dias pelo risco teórico de invaginação intestinal. E a história de coqueluche prévia? Não nos interessa, pois não induz imunidade. Vacinamos a criança sem pensar na coqueluche. Então o que fazer? Completar o esquema com anti-pólio, tetravalente e iniciar a vacina contra a hepatite B.
B. completar as doses de anti-pólio, iniciar hepatite B e Rotarix, DT e Hib mai 2 doses.
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. reiniciar todo o esquema preconizado pelo Ministério da Saúde, mas utilizando DT.
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. completar as doses de anti-pólio, reiniciar tetravalente, e iniciar hepatite B e Rotarix.
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. aplicar a terceira dose de anti-pólio, a segunda dose da tetravalente e a primeira dose da hepatite B e da Rotarix.
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: A

DISCURSIVA: (182371 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Indicam os exames OBRIGATORIOS em todos os politraumatizados (0,5 p).

RATING: 2.45

Indicam os exames OBRIGATORIOS em todos os politraumatizados (0,5 p).

Ht, Hb

• Grupo sangüíneo e Fator Rh

• Amilase

• Radiografia de tórax AP

• Radiografia de bacia AP

• Radiografia de coluna cervical

• ECG

• ßHCG na mulher em idade fértil

• Ultra-som do abdome total

Exames OBRIGATORIOS em todos os politraumatizados:

1) Hematocrito (0,05 p)

2) Hemoglobina (0,05 p)

3) Grupo sangüíneo e Fator Rh (0,05 p)

4) Amilase (0,05 p)

5) Radiografia de tórax AP (0,05 p)

6) Radiografia de bacia AP (0,05 p)

7) Radiografia de coluna cervical (0,05 p)

8) Eletrocardiograma(0,05 p)

9) ß-HCG na mulher em idade fértil (0,05 p)

10) Ultra-som do abdome total (0,05 p)

FONTE:

Protocolos da Unidade de Emergencia Serie A. Normas e Manuais Tecnicos Brasília DF 2002 Ministerio da Saude

CASO CLINICO: (212585 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
PRDL, 28 anos, primigesta, idade gestacional de 32 semanas e 1 dia, calculado pela data da última menstruação, compatível com ultra-sonografia realizado com 9 semanas. Procura a triagem do HUJM, queixando-se de perda de liquido amniótico via vaginal há 6 horas. Nega sangramentos ou contrações uterinas. Ao exame, visualizado saída de líquido amniótico pelo orifício externo do colo. Toque vaginal apresentando colo grosso, posterior e fechado. Batimentos cárdio fetal de 150 bpm e dinâmica uterina: ausente. Pergunta-se:
Como você conduziria este caso?

RATING: 2.85

1. Internação e repouso absoluto no leito.
2. Ultrassonografia para quantificar líquido amniótico.
3. Cardiotocografia de 3/3 dias.
4. Dopplervelocimetria semanal.
5. Temperatura axilar de 4/4 horas.
6. Pesquisar aumento da sensibilidade uterina, secreções vaginais fétidas diariamente.
7. Auscultar BCF de 6/6 horas.
8. Leucograma e PCR de 3/3 dias.
9. Pesquisar maturidade fetal com 34 semanas.
10. Fazer corticóide na internação: betametazona, 12 mg de 24/24 horas (2 doses) IM.
11. NÃO FAZER: Toques vaginais. Antibióticos profiláticos. Tamponamento vaginal
12. Interromper a gestação na vigência de infecção ou vitalidade fetal comprometida ou maturidade presente (34 semanas).
13. Via de parto: Obstétrica.

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