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A pesquisa de sangue oculto nas fezes é utilizada para diagnosticar algumas hemorragias digestivas baixas. Ela pode ter resultados falsos negativos em caso de:
A. prolapso uretral
INCORRETO: na verdade, em caso de prolapso uretral os resultados são falsamente positivas
B. ingestão de grande quantidade de ácido acetilsalicilico
INCORRETO : Na verdade é o ácido ascórbico que, ingerido em quantidades grades pode negativar o resultado do exame de sangue oculto
C. conversão de hemoglobina para urobilinogênio pela flora intestinal
INCORRETO : A conversão de hemoglobina para porfirina pela flora intestinal negativa o exame de sangue oculto
D. ingestão de rabanete ou nabos
INCORRETO : Na verdade, neste caso o resultado vai ser falso-positivo
E. nenhumas das acima enumeradas
CORRETO : Falso-negativos: ingestão de grande quantidade de ácido ascórbico; fezes secas, reagentes vencidos e conversão de hemoglobina para porfiria pela flora intestinal.
Gabarito: E
RATING: 2.96 ![]()
a) Melhorar a transferência de O2 (0,04 p)b) Equilibrar a perfusão dos tecidos e as necessidades metabólicas (0,04 p)c) Reverter as anormalidades da perfusão (0,04 p)d) Fornecer suporte à função dos órgãos (0,04 p)e) Evitar a progressão para PCR (0,04 p)
a) Taquicardia crescente (0,04 p)b) Pulsos periféricos diminuídos ou ausentes (0,04 p)c) Enfraquecimento dos pulsos centrais (0,04 p)d) Estreitamento da pressão de pulso (0,04 p)e) Extremidades distais frias, com preenchimento capilar prolongado (0,04 p)f) Diminuição do nível de consciência (0,04 p)g) Hipotensão (achado tardio) (0,042 p)
FONTE:
1) Podem ser sugeridas diversas hipóteses diagnósticas:
2) Qual é o diagnóstico mais pertinente?
No entanto, confirmamos o diagnóstico da leptospirose (0,0125 p) através o incremento substancial (maior do que quatro vezes o normal) (0,0125 p) dos títulos de anticorpos de hemaglutinação indireta.(0,0125 p)
3) Tratamentoi da leptospirose:
DISCUSSÃO: Os antibióticos devem ser iniciados de forma empírica, antes da confirmação sorológica (Cecil, 2002). “O tratamento visa, de um lado, a combater o agente causal (antibioticoterapia) e, de outro, a debelar as principais complicações, principalmente o desequilíbrio hidro-eletrolítico, as hemorragias, as insuficiências respiratórias e renal agudas e perturbações cardiovasculares, incluindo arritmias, insuficiência cardíaca, hipotensão e choque. As medidas terapêuticas de suporte constituem-se nos aspectos de maior relevância e devem ser iniciadas precocemente, na tentativa de evitar complicações da doença, principalmente as renais.” (FUNASA, Guia de Vigilância Epidemiológica).
4) Segundo o Ministério da Saúde, as medidas de controle devem ser:
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