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É considerada a principal causa de prescrição de antibióticos na população pediátrica:
A. a meningite bacteriana
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. a otite média
CORRETO : Doença bacteriana mais frequente na população pediátrica, principal causa de prescrição de antibióticos nesse grupo. Relatado que mais de 60% das crianças menores de 3 anos apresenta OMA após um episódio de IVAS. Diagnóstico clínico adequado é fundamental para o uso racional de ATB. É essencial distinguir a OMA da OME (otite média com efusão) – pois não há indicação de uso de ATB na última. A OMA caracteriza-se por abaulamento da membrana timpânica (não somente hiperemia!) associado a opacificação dessa membrana – também podem estar presentes hiperemia e nível liquido no interior da orelha média, enquanto na OME observa-se apenas líquido no interior da orelha média, sem os demais achados. A OMA ainda em geral acompanha-se de otalgia e febre, e pode haver otorreia. Crianças verbais com OMA geralmente queixam-se de dor aguda e súbita.
C. a infecção de trato urinario
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. as infecções cutâneas
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. a pneumonia
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: B
O melanoma maligno cutâneo é neoplasia maligna originária dos melanócitos.
RATING: 3.01 ![]()
O melanoma maligno cutâneo é neoplasia maligna originária dos melanócitos.
Resposta 1 (Fatores de risco etiológicos):
Resposta 2 (Vias genéticas e moleculares centrais):
Resposta 3 (Alterações arquiteturais e fases de evolução tumoral na histopatologia):
Resposta 4 (Elementos do AJCC e limitações dos níveis de Clark):
FONTE:
MELANOMA MALIGNO - PLATAFORMA MISODOR

1) O que poderia ter causado a apneia, nesse caso?
A injeção de Midazolam. (0,05 p)
Discussão: O midazolam deve ser usado somente quando materiais de ressuscitação apropriados para o tamanho e a idade estão disponíveis, já que a administração do mesmo pode deprimir a contratilidade miocárdica e causar apneia. Eventos adversos cardiorrespiratórios graves têm ocorrido em raras ocasiões. Esses eventos têm incluído depressão respiratória, apneia, parada respiratória e/ou parada cardíaca. A ocorrência de tais incidentes de risco à vida é mais provável em adultos acima de 60 anos, naqueles com insuficiência respiratória preexistente ou comprometimento da função cardíaca, e em pacientes pediátricos com instabilidade cardiovascular, particularmente quando a injeção é administrada muito rapidamente ou quando é administrada uma alta dose.
2) Qual é a arritmia apresentada no monitor? É ritmo chocável ou não?
Atividade elétrica sem pulso. (0,05 p) Não é ritmo chocável. (0,05 p)
Discussão: AESP é, sem duvida, uma catástrofe... Ela não é um ritmo especifico - na verdade, podemos descrever ela como atividade elétrica organizada (quer dizer, não é nem FV e nem assistolia) que aparece no ECG ou no monitor cardíaco mas... não tem pulso nenhum. A frequência de atividade elétrica pode ser baixa (mais comum, denominada agônica), normal ou alta. Pior é que as pulsações podem ser detectadas por uma forma de onda artéria ou estudo Doppler, mas os pulsos não são palpáveis. Ou seja, neste caso não há um fluxo satisfatório de sangue para os órgãos.
O ECG pode exibir complexos QRS normais ou largos. É muito importante, então avaliar o ritmo monitorado e observe a frequência e a largura dos complexos QRS. Salvo se for possível identificar e tratar rapidamente a causa da AESP, o ritmo provavelmente se deteriorará e se transformará em assistolia.
3) Qual é a intervenção a ser feita, imediatamente?
A primeira medida a ser feita neste momento é instituir imediatamente RCP de alta qualidade (0,05 p): como a lactente está no hospital e provavelmente tem dois reanimadores, utiliza-se o método com dois polegares (0,05 p). O ritmo das compressões cardíacas/ventilações é de 15 compressões:2 ventilações (0,05 p) cada compressão devendo descer 4 cm (criança pequena) (0,05 p) esperando o retorno total do tórax após cada compressão (0,05 p), com uma frequência de 100-120/minuto (0,05 p). Ás ventilações tem que ser aplicadas em menos de 10 segundos (0,05 p)
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