Sobre o atendimento de emergência nas crianças abaixo de 3 anos de idade é CORRETO :

A. recomenda-se uso de laringoscopio com lamina reta
CORRETO: Nos pacientes pediátricos menores de três anos são utilizadas lâminas retas. Motivo: situação anatômica mais anterior e cefálica da laringe
B. o método preferido de intubação é aquele com sedação sem bloqueio
INCORRETO : A intubação com uso de sedativos sem paralisia tem sido defendida como uma alternativa segura (manteria a respiração espontânea do paciente), mas pode causar uma demora maior na intubação, levando a maiores riscos. Apesar dos dados conflitantes da literatura, não raras vezes a intubação sem bloqueio neuromuscular é utilizada em ambiente de UTI, sendo motivada por outras razões.
C. contraindica-se sempre o uso de atropina na pré-medicação da sequência rápida
INCORRETO : Indica-se atropina em crianças menores de um ano (desde que não taquicárdicos), em crianças entre 1 a 5 anos que receberam succinilcolina, adolescentes e adultos que recebem a segunda dose de succinilcolina, e nos pacientes com bradicardia antes da intubação.
D. os agentes defasciculantes são utilizados na pré-medicação da sequência rápida
INCORRETO : agentes defasciculantes são mais indicados em pacientes com maior risco de apresentar fasciculações (p.ex.: crianças maiores de cinco anos)
E. a via aérea difícil nesta idade, na maioria dos casos. é a fraca estrutura cartilaginosa da traqueia
INCORRETO : o fator limitante para inserção do tubo endotraqueal em crianças pequenas é a forma de funil da via aérea criada pelo estreitamento localizado na altura da cartilagem cricóide.

Gabarito:  A

FONTE:

1) Qual é a suspeita diagnóstica? 0,25 p
Cardiopatia congênita (provavelmente tetralogia Fallot)
Vamos analisar: temos desnutrição, baqueteamento digital, poliglobulia maciça, sopro sistólico e arco aórtico á direita. São sinais patognomônicos para hipoxia cronica causada por algum defeito cardíaco. Cardiopatias congênitas são anomalias do aparelho circulatório presentes desde o nascimento, sendo divididas em cianóticas e acianóticas. A Tetralogia de Fallot é a cardiopatia cianótica mais comum, caracterizada por comunicação interventricular, estenose subpulmonar, origem biventricular da valva aórtica e hipertrofia ventricular direita. O diagnóstico costuma ser realizado no primeiro ano de vida devido às manifestações clínicas precoces, na maioria dos casos. Contudo, em alguns casos, a associação de outras malformações cardíacas e falhas no sistema de saúde podem contribuir para realização de diagnósticos tardios, aumentando a probabilidade de prognósticos desfavoráveis.
2) Ecocardiograma 0,25 p
A ecocardiografia é considerada o instrumento essencial para o diagnóstico.