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Títulos elevados de anticorpos antitireóideos (anti-TG e anti-TPO) no exame paraclinico podem indicar:
1) ineficácia do tratamento clinico da tireoidite autoimune
INCORRETO: A obtenção de títulos positivos de anticorpos antitireóideos pode indicar a existência de TH, mas usualmente não influencia o tratamento do hipotireoidismo estabelecido.
2) a existência de tirweoidite autoimune (Hashimoto)
CORRETO: A obtenção de títulos positivos de anticorpos antitireóideos pode indicar a existência de TH. E uma doença auto-imune de origem parcialmente genética, associada a anormalidades específicas dos linfócitos T e B que resulta na produção de auto-anticorpos dirigidos contra a TPO e/ou TG.
3) a existência de uma doença poliglandular autoimune
CORRETO: O encontro destes anticorpos pode igualmente revelar a coexistência de doenças poliglandulares auto-imunes.
4) hipotireoidismo por amiodarona
INCORRETO: A interferência da amiodarona na função tireóidea pode ser explicada por: (1) alto conteúdo de iodo (37%) [uma dose de 200mg/dia fornece 6.000 microg de iodo]; (2) semelhança entre as moléculas de amiodarona e tiroxina [a amiodarona é inibidor competitivo das enzimas envolvidas na conversão periférica e hipofisária de T4 a T3 e catabolismo do T4]; (3) propriedades antiadrenérgicas capa
A. há uma afirmação correta
INCORRETO: são duas afirmaçoes corretas
B. há uma afirmação errada
INCORRETO : há duas afirmações erradas, ou seja I e IV
C. duas afirmações são erradas
CORRETO : trata-se das afirmações I e IV
D. todas as afirmações são erradas
INCORRETO : somente duas são erradas
E. não ha resposta errada
INCORRETO : tem I e IV que são erradas
Gabarito: C
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1) Na assistência ao seu pré-natal
Solicitar exames: contagem de carga viral (0,025 p), contagem de linfócitos CD4 e CD8, trimestralmente (0,025 p) e hemograma (0,025 p)e enzimas hepáticas mensalmente (0,025 p). Prescrever AZT, na dose de 600mg por dia (0,025 p), até o parto. Orientar para uso de condom (0,025 p). Não realizar procedimentos diagnósticos invasivos (0,025 p). Notificar a doença. (0,025 p)
2) Na assistência ao seu parto e puerpério
Prescrever AZT por via endovenosa, na dose de 2mg/Kg de peso, na primeira hora e 1mg/Kg de peso nas horas subseqüentes ao parto.(0,075 p). No puerpério inibir a lactação com Carbegolina via oral.(0,075 p).
3) Cite os critérios para a realização de cesariana eletiva na paciente
Cesariana eletiva se carga viral desconhecida ao final da gestação ou se maior que 1.000 cópias/ml, em exame realizado após 34 semanas. (0,15 p)
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