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OBJETIVA: (995871 votos)..........96.06% das questões objetivas receberam votos.
Todas as seguintes condições causam primariamente uma neuropatia sensorial, EXCETO:
A. Acromegalia
B. Doença crítica
C. Infecção pelo HIV
D. Hipotireoidismo
E. Deficiência de vitamina B₁₂

RATING: 3.4

Todas as seguintes condições causam primariamente uma neuropatia sensorial, EXCETO:

A. Acromegalia
INCORRETO: Tanto o hipotireoidismo quanto a acromegalia pode causar compressão e tumefação das fibras nervosas, resultando inicialmente em sintomas sensoriais e, depois, em doenças com sintomas motores.
B. Doença crítica
CORRETO : A neuropatia periférica é um termo geral para se referir a distúrbios dos nervos periféricos de qualquer etiologia. As causas são inúmeras, porém a neuropatia periférica pode ser classificada de diversas maneiras: axonal versus desmielinizante; mononeuropatia versus polineuropatia versus mononeurite múltipla; sensorial versus motora; e pelo momento de início dos sintomas. A mononeuropatia resulta de compressão local, traumatismo ou encarceramento de um nervo. A polineuropatia frequentemente resulta de um processo mais sistêmico. A distinção entre axonal e desmielinizante só pode ser efetuada com estudos de condução nervosa. A polineuropatia com doença critica é predominantemente motora. Os pacientes apresentam fraqueza, que pode ser profunda. Esses pacientes podem se recuperar dentro de semanas a meses. A etiologia não é conhecida, mas pode haver uma associação com imobilização prolongada, gravidade da doença, bloqueio neuromuscular e corticosteroides.
C. Infecção pelo HIV
INCORRETO : A infecção pelo HIV provoca uma polineuropatia sensória,,simétrica, distal e comum.
D. Hipotireoidismo
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Deficiência de vitamina B₁₂
INCORRETO : A deficiência de vitamina B₁₂ causa neuropatia sensorial, que acomete predominantemente as colunas dorsais.

Gabarito: B

DISCURSIVA: (176317 votos) ..........99.38% das questões discursivas receberam votos.

Quais são as etiologias comprovadas de cardiopatia congênita? (0,5 p)

RATING: 2.9

Quais são as etiologias comprovadas de cardiopatia congênita? (0,5 p)

Apenas uma pequena porcentagem dos casos tem causas identificáveis:

(I) Fatores genéticos primários:

anormalidades cromossómicas (0,1 p)
anormalidades gènicas (0,1 p)

(II)Fatores ambientais:

agentes químicos, drogas isotretinoina (Roaccutan)(0,1 p)
vírus como o da rubéola e doença materna (0,1 p)

(III) Interações genético-ambientais (multifatoriais)(0,1 p)

FONTE:

Semiologia Cardiovascular Cardiopatias Congênitas Carolina Cunto de Athayde

CASO CLINICO: (204750 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

Um menino de 8 anos é trazido à consulta médica com história de perda de peso há 2 meses. Há 1 mês, iniciou edema e dor no joelho direito e no tornozelo esquerdo, que dificultam a deambulação e são mais intensos no período da manhã. Ao exame físico, FC= 110 bpm, FR = 32 irpm, Tax = 38,5 ºC, descorado (2+/4+), eritema na face, úlceras no palato, murmúrio vesicular positivo diminuído nas bases, bulhas rítmicas hipofonéticas sem sopros, fígado a 4 cm do rebordo costal direito, baço a 2 cm do rebordo costal esquerdo, edema e calor no joelho direito e no tornozelo esquerdo, além de petéquias disseminadas. Hb = 9,3 g/dl, Ht = 26%, leucócitos = 2.900 mm³ (bastões 1%, segmentados 80%, linfócitos 15%, eosinófilos 2% e monócitos 2%), urina= hemácias >100/campo, dimorfismo presente e proteína (3+/4+).

a) Que hipótese diagnóstica será considerado como muito provável?......................0,15 pontos

b) Cite 3 dados de história, exame físico ou exame laboratorial que justificam a sua hipótese........0,35 pontos

RATING: 2.95

a) Hipótese diagnóstica: Lúpus Eritematoso Sistêmico. (0.150)

b) Dados justificadores:

Eritema malar na face, característico de rash cutâneo autoimune. (0.100)
Dor e edema articular matinal em joelho direito e tornozelo esquerdo, indicativos de artrite inflamatória. (0.100)
Hematúria glomerular com dimorfismo e proteinúria significativa, sugestivos de nefrite lúpica. (0.150)

Na presente resposta, a hipótese de LES é ancorada em critérios classificatórios atualizados, com ênfase em manifestações mucocutâneas, articulares e renais, que compõem o espectro clássico pediátrico, frequentemente mais agressivo que no adulto, demandando diagnóstico precoce para minimizar dano orgânico cumulativo.

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