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Um tumor vaginal maligno de crianças jovens que se apresenta clinicamente como uma massa de pólipos edematosos tipo cacho-de-uvas é:
A. vaginite enfisematosa
B. carcinoma de células escamosas
C. sarcoma botrióide
D. adenocarcinoma
E. coriocarcinoma
RATING: 3.07 
Um tumor vaginal maligno de crianças jovens que se apresenta clinicamente como uma massa de pólipos edematosos tipo cacho-de-uvas é:
A. vaginite enfisematosa
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. carcinoma de células escamosas
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. sarcoma botrióide
CORRETO : Este tumor da vagina, altamente maligno, felizmente é raro, mas deve ser cogitado sempre que sangramento vaginal ou corrimento ocorrer em uma paciente jovem. Para propósitos diagnósticos pode ser utilizado um pequeno espéculo sob anestesia. Sarcoma botrióide, assim denominado devido ao seu aspecto macroscópico semelhante a um cacho de uvas, é um tumor altamente maligno.
D. adenocarcinoma
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. coriocarcinoma
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: C
RATING: 3.12
- Precoce – a icterícia que aparece antes das 24 horas de vida. (0,1 p)
- Tardia – a icterícia que aparece após 24 horas de vida.(0,1 p)
- hemograma completo (0,05 p)
- bilirrubina total e frações (0,05 p)
- sorologia para o grupo de doenças STORCH (0,05 p)
- Ultrassonografia abdominal e de vias biliares (0,05 p)
- Biópsia (0,05 p)
- Do fígado com anátomo-patológico das vias biliares (0,05 p)
FONTE:
Uma mulher de 28 anos observou perda de movimentação fetal com 36 semanas de gestação por datas. Não se ouviam batimentos cardíocos fetais com 40 semanas pela DUM, quando a paciente foi vista novamente. O útero media 30 cm a partir da sínfise até o fundo.
- O que que a amniocentese provavelmente iria revelar neste caso? - 0,2 pontos;
- Que teste seria valioso para realizar neste momento? - 0,1 pontos;
- Qual é a complicação materna mais bem reconhecida que pode ocorrer neste caso? - 0,2 pontos;
RATING: 2.92
I) O que que a amniocentese provavelmente iria revelar neste caso?
A morte fetal é bastante provável. (0,05 p). Caso a amniocentese seja realizada um líquido escuro (0,05 p) que pode ser causado por mecônio (0,05 p) ou sangramento (0,05 p).
II) Que teste seria valioso para realizar neste momento?
Na presença de morte fetal há algum tempo, a mãe pode desenvolver uma coagulopatia de consumo (0,05 p). Uma coagulograma seria o melhor teste neste momento (0,05 p).
III) Qual é a complicação materna mais bem reconhecida que pode ocorrer neste caso?
Um feto morto retido no útero por mais de 5 semanas (0,05 p) provavelmente vai provocar uma hipofibrinogenemia (0,05 p); portanto, a capacidade de coagulação materna deve ser avaliada (0,05 p), pelo menos 1 vez por semana (0,05 p). Há indicação para expulsão do feto morto.
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