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QUEIMADURAS NO ADULTO (ÁREA DE CIRURGIA)

As queimaduras são traumatismos, lesões da pele, provocadas pelo calor, radiação, produtos químicos ou certos animais e vegetais, que causam dores fortes e podem levar a infecções.

Aproximandamente 60% dos individuos sofrem queimaduras na fase mai produtiva da vida. então, esse tipo de acidente aparece mai frequente nas sociedades mais produtivas.

As queimaduras aparecem com grande incidencia tambem nas crianças e adolescentes, a maioria sendo causas evitaveis.

Mais da metade das queimaduras ocorrem por combustão. (chama) ou liquidos aquecidos. tambem, as queimaduras podem ser provocadas pela electricidade ou pelo acidos ou bases (incidencia menor, mas muito complexo de ser tratados)

OBJETIVA: (1213600 votos)..........99.09% das questões objetivas receberam votos.
Observe a foto a seguir:

Qual é a idade mais provável em que se observa esta posição, em repouso?
A. no 1º mês
B. no 2º mês
C. no 3º mês
D. no 4º mês
E. no 5º mês

  RATING: 3.1

Observe a foto a seguir:

Qual é a idade mais provável em que se observa esta posição, em repouso?

A. no 1º mês
CORRETO: A criança, ao final do 1º mês de vida, colocada em decúbito dorsal, apresenta uma posição assimétrica, lateralizando a cabeça. As mãos estão geralmente fechadas. A face é inexpressiva e o olhar, vago.
B. no 2º mês
INCORRETO : Com 2 meses, em decúbito dorsal, deixa a cabeça na linha mediana.
C. no 3º mês
INCORRETO : O bebê, ao final do 3º mês, em decúbito dorsal, apresenta as mãos abertas ou fechadas, sem cerrá-las. A atitude é simétrica em praticamente todas as crianças.
D. no 4º mês
INCORRETO : No 4º mês, a criança em decúbito dorsal junta as mãos, colócando-as na boca.
E. no 5º mês
INCORRETO : No final do 5º mês, tenta sentar-se, sem deixar a cabeça cair. Acompanha um estímulo luminoso em várias direções.

Gabarito:  A

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.1)

DISCURSIVA: (186729 votos) ..........99.43% das questões discursivas receberam votos.
Quais são as indicações de entubação traqueal em crianças? 0.5 pontos


RATING: 3.02

Quais são as indicações de entubação traqueal em crianças? 0.5 pontos

Indicações de entubação traqueal em crianças:

  • Insuficiência respiratória com pouca probabilidade de reversão rápida, especialmente se houver hipoxemia apesar da administração de oxigênio < 60%. 0,1 p
  • Apnéia, hipoventilação ou exaustão respiratória progressiva com necessidade de ventilação mecânica 0,1 p
  • Proteção de via aérea para crianças com obstrução de via aérea superior ou incapacidade de proteger a via aérea de aspiração 0,1 p
  • Desejo de redução do trabalho respiratório para pacientes em choque. Em circunstâncias normais, o trabalho respiratório consome menos de 5% do gasto total de energia, porém, no sofrimento respiratório, pode gastar até 50%. No estado de choque, a energia pode ser melhor utilizada para outras funções corporais essenciais 0,1 p
  • Intervenções terapêuticas. Hiperventilação para reduzir a pressão intracraniana, administração de medicações intratraqueais e aspiração para limpeza pulmonar necessitam de entubação endotraqueal e de ventilação mecânica 0,1 p

FONTE:

Steven M. Selbst, Kate Cronan - Segredos em emergência pediatrica - Editura Arimed 2003, p. 41

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.02)

CASO CLINICO: (218807 votos)..........99.03% dos casos clinicos receberam votos.
Paciente do sexo masculino, 50 anos de idade, portador de hérnia inguinal direita, apresentando, como comorbidades, IMC 31 e hipertensão arterial leve controlada com inibidores da ECA, será submetido à cirurgia eletiva (herniorrafia), cujo ato anestésico planejado será um bloqueio peridural.
1) Esse quadro sugere risco de trombose venosa profunda (TVP)? Justifique. (0,1 pontos)
2) Como deve ser realizada a profilaxia desse paciente, se houver risco de TVP? (0,4 pontos)


RATING: 2.45

1) Esse quadro sugere risco de trombose venosa profunda (TVP)? Justifique.
Esse paciente apresenta risco intermediário para tromboembolismo venoso profundo por ter mais de 40 anos de idade e por ter de se submeter à cirurgia que pode ter duração igual ou superior a 60 minutos. (0,1 p)
2) Como deve ser realizada a profilaxia desse paciente, se houver risco de TVP?
Deverá ser submetido à quimioprofilaxia para TVP (0,05 p) com heparina de baixo peso molecular (HBPM) (0,05 p) ou heparina não fracionada (HNF) subcutânea (0,05 p), nas doses profiláticas baixas: HNF 5.000 UI a cada 12 h (0,05 p), enoxaparina 20 mg 1x ao dia (0,05 p), dalteparina 2.500 UI 1x ao dia (0,05 p) ou nadroparina (1.900 U se < 70 Kg ou 5.700 se > que 70 Kg) 1x ao dia, com duração de 7 a 10 dias (0,05 p). A primeira dose deverá ser administrada duas horas após a realização do bloqueio peridural (0,05 p).

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.45)




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