Dentre as características a seguir, qual nos leva a pensar na distrofia Duchênne?

A. criança do sexo feminino
INCORRETO: A distrofia muscular de Duchenne, a forma mais comum e grave, tem herança ligada ao X e acomete predominantemente meninos, sendo excepcional em meninas.
B. sinal de Gowers
CORRETO : O sinal de Gowers constitui o achado que mais fortemente leva a pensar em distrofia muscular porque reflete fraqueza proximal acentuada dos membros inferiores, característico da distrofia muscular de Duchenne e de Becker; a criança utiliza as mãos para “subir” pelas próprias pernas ao tentar levantar-se do chão, configurando sinal patognomônico de miopatia proximal grave.
C. hipertrofia do quadríceps
INCORRETO : A hipertrofia observada nas distrofias musculares é pseudohipertrofia, tipicamente das panturrilhas e não dos quadríceps; o quadríceps costuma apresentar fraqueza e atrofia progressiva.
D. fator antinuclear positivo no sangue
INCORRETO : O FAN positivo associa-se a doenças autoimunes do tecido conjuntivo, como lúpus eritematoso sistêmico, e não tem relação com as distrofias musculares, que são doenças genéticas degenerativas sem componente autoimune.
E. fraqueza muscular predominantemente distal
INCORRETO : As distrofias musculares progressivas clássicas, especialmente Duchenne, caracterizam-se por fraqueza muscular predominantemente proximal, afetando primeiro os músculos da cintura pélvica e escapular.

Gabarito:  B

• a regionalização do atendimento médico (0,0625 p)
• a hierarquização do atendimento médico (0,0625 p)
• criação de Centros de Trauma (0,0625 p)

FONTE:

a) Diagnóstico sindrômico: Meningococcemia. (0.200 pontos)

b) Agentes etiológicos:

• Neisseria meningitidis. (0.100 pontos)
• Streptococcus pneumoniae. (0.100 pontos)
• Haemophilus influenzae. (0.100 pontos)