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Sobre os reticulócitos é CORRETO afirmar que:
A. a eritropoietina inibe a liberação prematura dos reticulócitos
INCORRETO: A liberação prematura dos reticulócitos normalmente decorre de aumento na estimulação da EPO.
B. a contagem serve somente para avaliar a resposta á tratamento com ácido fólico
INCORRETO : A contagem precisa dos reticulócitos é essencial para a classificação inicial da anemia.
C. fornecem informações importantes sobre defeitos na produção dos eritrócitos
CORRETO : O esfregaço de sangue periférico fornece informações importantes sobre defeitos na produção dos eritrócitos
D. apresentam manchas puntiformes azuis ou pretas
CORRETO : Normalmente, os reticulócitos são eritrócitos que foram recentemente liberados da medula óssea. São identificados pela sua coloração com corante supravital que precipita o RNA ribossômico. Esses precipitados aparecem como manchas puntiformes azuis ou pretas. Esse RNA residual é metabolizado nas primeiras 24-36 h de vida do reticulócito na circulação.
E. servem para diagnóstico diferencial da anemia hipoproliferativa com estado férrico normal
INCORRETO : Nos pacientes com anemia hipoproliferativa e estado férrico normal, o exame da medula óssea é indicado.
Gabarito: D
RATING: 3.59 ![]()
FONTE:
1) Qual foi a causa mais provável do desmaio da criança?
A causa mais comum de desmaio em crianças e adolescentes, a maioria quando o paciente fica em pé, é a sincope vago-vagal. (0,125 pontos)
2) Qual é o exame que, na verdade, seria obrigatório e necessário em qualquer eventualidade dessa?
Eletrocardiograma. (0,125 pontos)
DISCUSSÃO: Todos os pacientes com síncope têm necessidade de realizar um ECG que é útil no diagnóstico de síndrome de Wolf-Parkinson-White, síndrome do QT-longo, bloqueio cardíaco, isquemia miocárdica e outras formas de doenças cardíacas congênitas. Deve ser realizado em todos os pacientes no primeiro episódio de síncope. (0,125 pontos)
3) É justificado realizar a tomografia de crânio por conta da insistência do pai?
Não.
(0,125 pontos)
DISCUSSÃO: A CT é um exame com alta carga de radiação e é justificado somente quando o Glasgow da criança é abaixo de 13 ou quando há sinais de lesão cerebral grave (vomito em jato, sonolência, coma) ou sinais de fratura de base de crânio: olhos de guaxinim, rinorragia/rahia, otorragia/rahia, hematêmese). A questão é bem equivocada porque como no Brasil não há leis e pessoal que garantem a segurança dos profissionais, ás vezes o pessoal concede muitos exames desnecessários sob pressão de pessoas agressivas ou descontroladas. Mas a questão é se é justificado, e não é. (0,125 pontos)
4) O pai liga na ouvidoria do hospital para reclamar que não foram colhidos exames de sangue e urina. É justificada a queixa?
Não.
(0,125 pontos)
DISCUSSÃO: A coleta de exames laboratoriais de rotina é de utilidade limitada. A coleta de glicemia, hemograma e eletrólitos séricos tem pouca utilidade na sincope.
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