PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1107284 votos)..........99.44% das questões objetivas receberam votos.
No contexto de hiperglicemia, o sódio medido será reduzido; uma estimativa comumente usada para correção é uma diminuição de:
A. 20 mEq/L de Na para cada aumento de 100 mg/dL na glicose acima do normal
B. 2 mEq/L de Na para cada aumento de 100 mg/dL na glicose acima do normal
C. 0,2 mEq/L de Na para cada aumento de 180 mg/dL na glicose acima do normal
D. 0,2 mEq/L de Na para cada aumento de 100 mg/dL na glicose acima do normal
E. 2 mEq/L de Na para cada aumento de 200 mg/dL na glicose acima do normal

RATING: 2.75

No contexto de hiperglicemia, o sódio medido será reduzido; uma estimativa comumente usada para correção é uma diminuição de:

A. 20 mEq/L de Na para cada aumento de 100 mg/dL na glicose acima do normal
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. 2 mEq/L de Na para cada aumento de 100 mg/dL na glicose acima do normal
CORRETO : Questão de saber ou não saber. A estimativa comumente usada para correção é uma diminuição de 2 mEq/L de Na para cada aumento de 100 mg/dL na glicose acima do normal.
C. 0,2 mEq/L de Na para cada aumento de 180 mg/dL na glicose acima do normal
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. 0,2 mEq/L de Na para cada aumento de 100 mg/dL na glicose acima do normal
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. 2 mEq/L de Na para cada aumento de 200 mg/dL na glicose acima do normal
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: B

DISCURSIVA: (180630 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

(I) Qual a lesão prototípica no eritema multiforme? (0,25 pontos)

(II) Cite quatro complicações da necrólise epidérmica tóxica. (0,25 pontos)

RATING: 2.95

(I) Qual a lesão prototípica no eritema multiforme? (0,25 pontos)

(II) Cite quatro complicações da necrólise epidérmica tóxica. (0,25 pontos)

(I) Qual a lesão prototípica no eritema multiforme?

Uma lesão em alvo (0,0625 p) – um padrão característico observado no eritema multiforme – consiste em uma pápula ou placa (0,0625 p) com uma zona central de necrose epidérmica (0,0625 p) envolvida por um anel de eritema (0,0625 p)

(II) Cite quatro complicações da necrólise epidérmica tóxica.

Acordar 0,0625 p para cada um de maximo 4 complicações descritas:

úlcera de córnea
uveíte anterior
panoftalmite
alterações a nível respiratório
descolamento epidérmico com escurecimento da pele
sinequia ocular

FONTE:

SÍNDROME DE STEVEN JOHNSON E NECRÓLISE EPIDÉRMICA TÓXICA

CASO CLINICO: (210488 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Homem, 21 anos, negro, garçom, evangélico, procurou o serviço médico queixando-se de febre baixa há 30 dias, diária, vespertina, cedendo com antitérmicos, acompanhada de sudorese noturna profusa. Refere emagrecimento de 4 kg no período, tosse seca e sensação de “cansaço de fôlego” nos últimos três dias. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, regular estado nutricional, normocorado, desidratado ++/++++, anictérico e acianótico. Língua com leucoplasia pilosa. ACV – ausculta cardíaca normal. PA 100/70 mmHg. FC 110 bpm. Ap. respiratório – tiragem intercostal. Estertores subcrepitantes esparsos. FR 32 irpm. Abdome – normal. Cromatográfico positivo.
1) Cite três hipóteses diagnósticas mais prováveis para justificar o quadro pulmonar, em ordem decrescente de probabilidade. (0,15 pontos)
2) Cite seis exames complementares necessários para o embasamento das suas hipóteses e proposição do plano terapêutico inicial. (0,15 pontos)
3) Trace o plano terapêutico inicial (imediato), justificando cada item. (0,2 pontos)

RATING: 3.5

1) Três hipóteses diagnósticas mais prováveis:
- Pneumocistose; (0,05 p)
- Doença infecciosa granulomatosa (tuberculose, histoplasmose ou micose) disseminada ou não; (0,05 p)
- Pneumonia comunitária (típica ou atípica). (0,05 p)
2) Para embasamento das hipóteses e proposição do tratamento inicial:
- RX Tórax (0,025 p)
- Gasometria arterial (0,025 p)
- LDH (0,025 p)
- Escarro (BAAR/Fungos/Histoplasma) com ou sem culturas (tardia) (0,025 p)
- Hemograma (0,025 p)
- Bioquímica (função renal, ionograma, PCR / VHS) (0,025 p)
3) Plano terapêutico inicial:
- Internação, pelo risco de falência respiratória. (0,0285 p)
- Bactrim venoso em dose terapêutica, pelo risco de pneumocistose. (0,0285 p)
- Oxigenioterapia, pelos sinais de esforço ventilatório. (0,0285 p)
- Hidratação venosa para correção dos distúrbios hidro-eletrolíticos e ácido-básicos. (0,0285 p)
- Antibioticoterapia para germes comunitários (Exemplos: amoxilina, azitromicina, ceftriaxone ou outra associação), para cobertura de gram-negativo, gram-positivo e anaeróbio. (0,029 p)
- Corticoides poderão ser aceitos pelo quadro pulmonar. (0,0285 p)
- Tuberculostáticos com justificativa fundamentada (0,0285 p)

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