PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1260280 votos)..........97.1% das questões objetivas receberam votos.
O estádio final do síndrome de Alport consta em:
A. necrose tubular bilateral
B. layering da membrana basal glomerular e túbulos
C. a esclerose glomerular progressiva
D. nefrolise causada de repetidos ataques auto-imunes
E. trombose de veia renal

RATING: 2.83

O estádio final do síndrome de Alport consta em:

A. necrose tubular bilateral
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. layering da membrana basal glomerular e túbulos
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. a esclerose glomerular progressiva
CORRETO : Durante a primeira década de vida, a biópsia renal apresenta pequenas alterações quando analisadas por microscopia óptica. Posteriormente, pode haver desenvolvimento de proliferação mesangial e espessamento da parede capilar, levando à esclerose glomerular progressiva.
D. nefrolise causada de repetidos ataques auto-imunes
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. trombose de veia renal
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: C

DISCURSIVA: (190039 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

1) Quais são os principais recursos bem-sucedidos dos programas educacionais de autismo?

2) Quais são as principais indicações da farmacoterapia no tratamento do autismo?

RATING: 3.59

1) Quais são os principais recursos bem-sucedidos dos programas educacionais de autismo?

2) Quais são as principais indicações da farmacoterapia no tratamento do autismo?

1) Quais são os principais recursos bem-sucedidos dos programas educacionais de autismo?

Os principais recursos dos programas educacionais de autismo bem-sucedidos incluem:

Uma alta proporção de funcionários/alunos (1:1 ou 1:2) (0, 02 p);

Programação individualizada para cada criança; (0, 02 p)

Professores com experiência especial em trabalhar com crianças com autismo; (0, 02 p)

Mínimo de 25 horas por semana de serviços; (0, 02 p)

Avaliação e ajuste contínuo do programa; (0, 02 p)

Um currículo enfatizando atenção, imitação, comunicação, brincadeira, interação social, regulamentação e auto-defesa.; (0, 02 p)

Um ambiente de ensino altamente favorável (0, 02 p)

Previsibilidade (0, 02 p) e estrutura (0, 02 p)

Análise funcional de problemas de comportamento (0, 02 p)

Planejamento de transição (0, 02 p)

Envolvimento familiar (0, 02 p)

Monitoramento e modificação rigorosos conforme as necessidades da criança mudam (0, 02 p)

2) Quais são as principais indicações da farmacoterapia no tratamento do autismo:

Hiperatividade (0, 02 p), desatenção (0, 02 p) e impulsividade (0, 02 p)

Agressão (0, 02 p), impulsividade (0, 02 p) e autolesões (0, 02 p)

Ansiedade (0, 02 p)

Comportamentos obsessivo-compulsivos (0, 02 p), rigidez (0, 02 p) e comportamentos repetitivos (0, 02 p)

Sintomas depressivos (0, 02 p)

Disfunção do sono (0, 02 p)

FONTE:

Autism spectrum disorder in children and adolescents: Overview of management Author: Laura Weissman, MD Section Editors: Marilyn Augustyn, MD, Marc C Patterson, MD, FRACP Deputy Editor: Mary M Torchia, MD (artigo com direitos autorais, somente para assinantes). UpToDate www.uptodate.com ©2019 UpToDate, Inc. and/or its affiliates. All Rights Reserved.

CASO CLINICO: (222309 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Um paciente do sexo feminino, 60 anos, procura serviço médico devido à fraqueza generalizada e aparecimento de “manchas na pele”. O quadro começou a se desenvolver há cerca de 2 meses até que, na última semana, a paciente mal consegue se levantar do sofá e ainda está com dificuldade para se pentear ou levantar objetos de sua casa, como por exemplo um vaso de flores. Nesta mesma semana, notou rouquidão e dificuldade para deglutir líquidos, com alguns episódios de engasgo. Sente também dor no corpo e acha que está emagrecendo.
Ao exame: fraqueza muscular proximal dos quatro membros, simétrica. Rash malar eritematoso, eritema na região do “V” cervical e manchas eritêmato-violáceas na superfície articular extensora dos quirodáctilos (figura).
Os exames revelaram hemograma, eletrólitos, escórias nitrogenadas e glicemia normais. Fez também um hepatograma, que revelou apenas um aumento da AST (TGO), de 350 U/L, com o restante das enzimas e provas hepáticas normais. Trouxe também um exame do FAN (fator anti-nuclear), que estava positivo, no título de 1:160, padrão pontilhado. Fator reumatoide positivo 1:20 (látex).
Pergunta-se:
a) Qual a hipótese diagnóstica mais provável? (0,125 pontos)
b) Quais os exames para confirmar o diagnóstico? (0,125 pontos)
c) Qual o auto-anticorpo marcador da lesão cutânea desta paciente? (0,125 pontos)
d) Qual o tratamento? (0,125 pontos)

RATING: 2.98

a) Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
Dermatomiosite. - 0,125 p
b) Quais os exames para confirmar o diagnóstico?
CPK, eletromiografia, biópsia muscular - 0,125 p
c) Qual o auto-anticorpo marcador da lesão cutânea desta paciente?
Anti-Mi-2 - 0,125 p
d) Qual o tratamento?
Prednisona - 0,125 p

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