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CETOACIDOSE NA INFÂNCIA (ÁREA DE PEDIATRIA)

Aí que é a questão: insulinopenia severa (ou a falta de ação eficaz da insulina) geralmente resulta em uma cascata de eventos fisiológicos em três vias.
O processo patologico tem como base uma produção excessiva de glicose em conjugação com uma reduzida utilização.
Isto produz uma diurese osmótica com perda de líquidos e de eletrólitos, desidratação e ativação do eixo renina-angiotensina-aldosterona, com aceleração das perdas de potássio. Alem do potássio, perdem-se sódio e fosfato (aumento do processo catabólico).
O risco de edema cerebral aumenta em horas caso que está mantida a elevação da glicose e a desidratação.
Das reservas de gordura periférica há liberação dos ácidos graxos livres, começando, assim, a produção dé cetoácidos hepáticos. os sistemas de tampão ficam deprimidos por causa dos cetoácidos que se acumulam. Segue-se uma acidose metabólica.
Ou seja, a terapia deve visar não só o evento inicial desta cascata (insulinopenia), como os subseqüentes desequilíbrios fisiológicos.

OBJETIVA: (1103889 votos)..........99.4% das questões objetivas receberam votos.
Uma paciente de 26 anos apresenta um útero irregular, com tamanho de 8 semanas. Ela não se queixa de dor ou sangramento menstrual excessivo. Seu esfregaço de Papanicolaou é normal. O próximo passo mais adequado no acompanhamento desta paciente é:
A. observação continuada
B. biopsia endometrial
C. conização cervical
D. histerectornia
E. ultra-sonografia pélvica

  RATING: 3.13

Uma paciente de 26 anos apresenta um útero irregular, com tamanho de 8 semanas. Ela não se queixa de dor ou sangramento menstrual excessivo. Seu esfregaço de Papanicolaou é normal. O próximo passo mais adequado no acompanhamento desta paciente é:

A. observação continuada
CORRETO: Na ausência de sintomas, a paciente deve ser alertada quanto aos possíveis achados, e exames periódicos devem ser realizados para detectar qualquer alteração no tamanho uterino ou sintomatologia. Intervenções terapêuticas ou outras avaliações não são apropriadas nesse momento.
B. biopsia endometrial
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. conização cervical
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. histerectornia
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. ultra-sonografia pélvica
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  A

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.13)

DISCURSIVA: (180392 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
Cite 10 (dez) critérios de inoperabilidade para o câncer de pulmão (0,05 cada um).


RATING: 3

Cite 10 (dez) critérios de inoperabilidade para o câncer de pulmão (0,05 cada um).

01

Derrame pleural neoplásico

02

Mestastases à distância

03

Paralisia do nervo laríngeo recurrente esquerdo

04

Infiltração vertebral que ultrapassa o forame costotransverso

05

Infiltração da parede da aorta alem da camada adventícia

06

Infiltração extensa e além da camada muscular do esôfago

07

Infiltração extensa da veia cava superior

08

Infiltração do coração, geralmente do átrio esquerdo

09

Infiltração mediastinal maciça, geralmente por invasão da cápsula dos linfonodos

10

Infiltração da carina e dos brônquios principais bilateral e simultaneamente

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3)

CASO CLINICO: (210168 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Um médico foi contratado por uma Prefeitura do interior para trabalhar em uma Unidade Básica de Saúde implantada em um novo bairro da sede do Município. Após realizar o diagnóstico da realidade da saúde no bairro, o médico adotou as fases preconizadas pelo Ministério da Saúde, quais sejam:
1) Programação (0,175 pontos)
2) Execução (0,15 pontos)
3) Avaliação (0,175 pontos)
A partir desses dados, como esse médico deve realizar as fases citadas?


RATING: 2.94

1) Programação (0,025 p): são definidos os objetivos (0,025 p), as metas (0,025 p), as estratégias que serão utilizadas (0,025 p), a caracterização dos Recursos Humanos (0,025 p) e as estruturas existentes (0,025 p), bem como a disponibilidade dos Recursos Financeiros (0,025 p).
2) Execução (0,025 p): será realizada com prazos bem definidos (0,025 p): curto, (0,025 p) médio (0,025 p) e longo (0,025 p), conforme a programação (0,025 p).
3) Avaliação (0,025 p): é realizada durante as fases anteriores de programação (0,025 p) e de execução (0,025 p), com utilização de indicadores da Saúde (0,025 p), visando avaliar três aspectos: a estrutura (0,025 p), o processo (0,025 p) e os resultados (0,025 p).

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.94)




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