O adenocarcinoma do esôfago pode ter uma das seguintes origens:

A. interface epitelial estromal
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. celulas epiteliais pavimentosas
INCORRETO : O adenocarcinoma esofágico atualmente o tipo celular mais comum do câncer de esôfago nos Estados Unidos. Ele surge a partir de glândulas profundas e superficiais do esôfago: no terço inferior do esôfago e, em particular próximo à junção gastroesofágica. Brancos são quatro vezes mais afetados que negros, e homens têm risco 8 vezes maior que as mulheres.
C. papiloma de células escamosas do esôfago
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. pedículos de tecido conjuntivo vascular oriundos de ramificacões da lâmina própria
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. ilhas heterotópicas do epitélio colunar
CORRETO : O adenocarcinoma do esôfago pode ter uma das três origens: 1) glândulas submucosas esofágicas, 2) ilhas heterotópicas do epitélio colunar 3) degeneração maligna do epitélio colunar metaplásico (mucosa de Barrett).

Gabarito:  E

FONTE:

ETAPA 1: É acidose ou alcalose? Vamos olhar o pH, que é 7,14, ou seja temos uma acidose.
ETAPA 2: É uma acidose RESPIRATÓRIA ou METABÓLICA?. Qual parâmetro é o mais modificado? O CO₂ é baixo, então provavelmente que predomina uma ACIDOSE METABOLICA.
ETAPA 3: Essa acidose é uma acidose metabólica pura? Para isso vamos ter que calcular o ANION GAP. Para o calculo deste parâmetro ou vamos utilizar a formula que leva em consideração Na^+, Cl^- e HCO₃^- (dados que não foram fornecidos pelo enuncio) ou podemos utilizar o bicarbonato standard e real, sendo que: HCO₃^‐ corrigido (10 mEq/l) = HCO₃^‐ (12 mEq/l) - (AG-12)  
Ou seja, o AG=14, e, sendo maior que 12. Convencionalmente ele estará aumentado se for maior de 12 mEq e baixo se for menos que 12 mEq.

As acidoses com AG aumentado, então, são caracterizadas pelo cúmulo de outros ácidos que HCl ou H₂CO₃, refletindo, então, a retenção de fosfatos, ácidos orgânicos, ou tóxicos endógenos. Nestes casos a cloremia vai ser normal. É explicável, já que, consecutivamente ao esforço físico, aparece a acidose láctica (anaerobiose - desvio do ciclo Krebs - glicólise anaeróbica).

Ou seja, existem outros ácidos (neste caso, o acido láctico) que abaixa o pH. A administração de bicarbonato é necessária para tamponar a acidemia láctica.