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O resfriado comum é a desordem infecciosa mais comum da infância, caracterizada por uma nasofaringite viral que leva à inflamação da mucosa do nariz, da faringe e dos seios paranasais. Assinale a alternativa CORRETA que contém o agente etiológico mais frequente:
A. Influenza
B. Metapneumovírus
C. Parainfluenza
D. Rinovírus
E. Coronavírus
RATING: 0 
O resfriado comum é a desordem infecciosa mais comum da infância, caracterizada por uma nasofaringite viral que leva à inflamação da mucosa do nariz, da faringe e dos seios paranasais. Assinale a alternativa CORRETA que contém o agente etiológico mais frequente:
A. Influenza
INCORRETO: Os vírus influenza A e B causam síndrome gripal: febre alta, mialgia, cefaleia e tosse, com maior morbidade e risco de pneumonia. Podem produzir quadro de vias aéreas superiores, mas não são o agente predominante do resfriado comum, que é doença febril baixa ou afebril, com coriza e obstrução nasal.
B. Metapneumovírus
INCORRETO : O metapneumovírus humano assemelha-se ao VSR: bronquiolite, sibilância e pneumonia em lactentes. Participa de uma fração menor das infecções de vias aéreas superiores e não lidera a etiologia do resfriado comum.
C. Parainfluenza
INCORRETO : Os vírus parainfluenza (sobretudo o tipo 1) são os principais agentes do crupe (laringotraqueobronquite). Também provocam resfriado, mas com frequência bem inferior à do rinovírus.
D. Rinovírus
CORRETO : Os rinovírus (Picornaviridae, mais de 160 sorotipos) são o agente etiológico mais frequente do resfriado comum em todas as faixas etárias, inclusive na infância. Replicam-se no epitélio nasal e da nasofaringe, em temperatura relativamente baixa, e produzem coriza, espirros, obstrução nasal e faringite discreta, em geral sem toxemia. Respondem pela maioria dos episódios anuais de nasofaringite viral; coronavírus clássicos (229E, OC43, NL63, HKU1) vêm em segundo lugar. A criança pode ter de 6 a 8 resfriados por ano, sobretudo em creche.
E. Coronavírus
INCORRETO : Os coronavírus sazonais são a segunda causa de resfriado comum. O quadro é indistinguível do rinovírus, porém a participação epidemiológica é menor. Não desbancam o rinovírus como agente mais frequente.
Gabarito: D
Discorra sobre o manejo profilâtico por via oral de um paciente exposto ao HIV, ao se tratar de uma criança:
a) A termo, sem intercorrências.
b) Pré-termo (< 34 semanas)
RATING: 3.05
Discorra sobre o manejo profilâtico por via oral de um paciente exposto ao HIV, ao se tratar de uma criança:
a) A termo, sem intercorrências.
b) Pré-termo (< 34 semanas)
O manejo profilático por via oral do recém-nascido exposto ao HIV deve ser iniciado o mais precocemente possível (0,04 p), de preferência nas primeiras horas de vida, após classificação do risco de transmissão vertical (0,05 p) e com duração padronizada de 28 dias (0,06 p) em todos os esquemas.
- no baixo risco, usa-se zidovudina (AZT) isolada (0,05 p), na dose de 4 mg/kg/dose de 12/12 h (0,05 p);
- no alto risco, o esquema preferencial é AZT + lamivudina (3TC) + raltegravir (RAL) (0,08 p), este último indicado a partir de 37 semanas de idade gestacional (0,04 p) — AZT 4 mg/kg 12/12 h, 3TC 2 mg/kg 12/12 h e RAL 1,5 mg/kg 1×/dia na 1ª semana, depois 3 mg/kg 12/12 h.
b) Recém-nascido pré-termo com idade gestacional < 34 semanas: recebe somente AZT (0,08 p) por 28 dias, independentemente do risco; não se associam 3TC, RAL nem nevirapina (0,025 p). A dose de AZT é 2 mg/kg 12/12 h (ajustada para 3 mg/kg 12/12 h a partir do 15º dia se IG entre 30 e 34 semanas). (0,025 p)
FONTE:
Você estã no plantão no PS quando de repente aparece uma mãe desesperada com um bebê de 10 meses aparentemente desfalecido, sem reação. Mãe diz que estava mamando quando de repente engasgou, começou a tossir e apesar dela ter aplicado varios golpes nas costas a criança não se mexe mais, não respira e não mostra nenhum sinal vital. Reconhecendo-se os sinais duma PCR é instituido rápidamente ventilação com pressão positiva e O2 através de bolsa-mascara Ambu, é estabelecido um accesso venoso e a criança é colocada no monitor e pulsoximetro.
No monitor aparenta atividade cardíaca regular porém a frequência cardíaca está em 49/min e a saturação de O2 agora com ventilação com pressão positiva está em 90%.
1) Qual a indicação imediata, considerando os fatos acíma? ............... 0,125 pontos
2) Que tipo de arritmia essa criança tem? ............................................. 0,125 pontos
3) O que significa comprometimento cardiopulmonar em bradicardia?...0,125 pontos
4) Quais são as intervenções necessárias se a bradicardia for persistente e persistir o comprometimento cardiopulmonar? .....................................................................................0,125 pontos
RATING: 3.02
1) Qual a indicação imediata, considerando os fatos acíma?
Frequência cardíaca abaixo de 45/minuto é considerada parada carddiorrespiratoria. A indicação imediata é iniciar RCP (15 compressões toracicas e 2 ventilações durante dois minutos, seguida pela avaliação). 0,125 p
2) Que tipo de arritmia essa criança tem?
Trata-se duma bradicardia sinusal com comprometimento cardiopulmonar. 0,125 p
3) O que significa comprometimento cardiopulmonar em bradicardia? 0,125 p
- hipotensão arterial,
- estado mental alterado,
- sinais de choque
4) Quais são as intervenções necessárias se a bradicardia for persistente e persistir o comprometimento cardiopulmonar? 0,125 p
- Infundir epinefrina 0,01 mg/kilo, podendo repetir a cada 3 ou 5 minutos
- considere a necessidade de marcapasso transtoracico ou intravenoso
- tratar as causas subjacentes
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