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EMERGÊNCIAS PEDIATRICAS CAUSADAS POR ARBOVIROSES (ÁREA DE PEDIATRIA)

Arboviroses são as doenças causadas pelos chamados arbovírus, que incluem o vírus da dengue, Zika vírus, febre chikungunya e febre amarela. A classificação "arbovírus" engloba todos aqueles transmitidos por artrópodes como mosquitos, moscas e carrapatos. e aracnídeos.
Existem cerca de 135 arboviroses que podem causar doenças no ser humano.
A maioria é causada por RNA vírus pertencentes a diversos gêneros, como Alphavirus, Flavivirus, Orthonyavirus, Togaviridae, entre outros.
Chikungunya e zika têm sido introduzidas em novos territórios, onde há milhares de indivíduos suscetíveis.

OBJETIVA: (1209221 votos)..........99.15% das questões objetivas receberam votos.
As mortes determinadas pelo trauma ocorrem em três períodos de tempo distintos. Geralmente apos 24 horas depois o traumatismo a causa da morte é:
A. hemorragia e as lesões do sistema nervoso central
B. embolia pulmonar
C. lesões à medula espinhal e tronco cerebral
D. rotura de parede ventricular
E. insuficiência renal aguda

  RATING: 2.7

As mortes determinadas pelo trauma ocorrem em três períodos de tempo distintos. Geralmente apos 24 horas depois o traumatismo a causa da morte é:

A. hemorragia e as lesões do sistema nervoso central
INCORRETO: a hemorragia e as lesões do sistema nervoso central contribui, cada uma, com metade dos casos de óbito dentro de horas do acidente
B. embolia pulmonar
CORRETO : após 24h do traumatismo, os processos infecciosos, a falência orgânica múltipla e a embolia pulmonar, são as principais causas da morte
C. lesões à medula espinhal e tronco cerebral
INCORRETO : a lesão de medulae tronco cerebral geralmente provoca morte imediata
D. rotura de parede ventricular
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. insuficiência renal aguda
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  B

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.7)

DISCURSIVA: (186265 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
(I) Qual a lesão prototípica no eritema multiforme? (0,25 pontos)
(II) Cite quatro complicações da necrólise epidérmica tóxica. (0,25 pontos)


RATING: 2.95

(I) Qual a lesão prototípica no eritema multiforme? (0,25 pontos)
(II) Cite quatro complicações da necrólise epidérmica tóxica. (0,25 pontos)

(I) Qual a lesão prototípica no eritema multiforme?
Uma lesão em alvo (0,0625 p) – um padrão característico observado no eritema multiforme – consiste em uma pápula ou placa (0,0625 p) com uma zona central de necrose epidérmica (0,0625 p) envolvida por um anel de eritema (0,0625 p)


(II) Cite quatro complicações da necrólise epidérmica tóxica.
Acordar 0,0625 p para cada um de maximo 4 complicações descritas:
  • úlcera de córnea
  • uveíte anterior
  • panoftalmite
  • alterações a nível respiratório
  • descolamento epidérmico com escurecimento da pele
  • sinequia ocular

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.95)

CASO CLINICO: (218311 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

VAF, masculino, 12 anos de idade, foi admitido no setor de emergência com dor abdominal tipo cólica, inicialmente no epigástrio e posterior localização na fossa ilíaca direita. Não houve alteração do hábito intestinal, nem vômitos ou aumento da temperatura corpórea. Fez uso de analgésico e antitérmico.

Apesar de não ter sido questionado durante a anamnese, não foi relatada pelo paciente a presença de prurido anal.

Apresentava-se, à internação hospitalar, com hidratação adequada, mucosas normocrômicas e eupneia. A frequência cardíaca era de 92 batimentos/minuto e a pressão arterial sistêmica de 110/80 mmHg. O abdômen exibia contratura involuntária da musculatura sobre a fossa ilíaca direita, com dor à palpação profunda e à descompressão (sinal de Blumberg positivo), sugerindo irritação peritoneal. Os exames laboratoriais dignos de nota foram: contagem de leucócitos global de 17.800 células/mm3 com 13% de bastonetes e exame de urina normal.

Questiona-se:

(I) Qual é a principal suspeita diagnostica? 0,1 pontos

(II) Qual a causa fisiopatológica mais frequente implicada na etiologia? 0,1 pontos

(III - a) Qual é a complicação mais frequente e mais letal? 0,1 pontos

(III - b) Quais são os principais sinais desta complicação? 0,2 pontos




RATING: 3.25

(I) Qual é a principal suspeita diagnostica?

Dor abdominal tipo cólica, inicialmente no epigástrio e posterior localização na fossa ilíaca direita justifica a suspeita de apendicite aguda. 0,1 p

(II) Qual a causa fisiopatológica mais frequente implicada na etiologia?

Acredita-se que a obstrução do lúmen seja a maior causa de apendicite aguda. sendo pouco frequente a sua relação com a torção da artéria apendicular, tumores, bloqueio por cálculo biliar e helmintíases 0,1 p

(IIIa) Qual é a complicação mais frequente e mais letal?

(IIIb) Quais são os principais sinais desta complicação?

Apendicite perfurada, em todo o mundo, é a principal causa cirúrgica geral de morte. 0,1 p

Caso o apêndice perfure:

  • a dor abdominal torna-se intensa e mais difusa (0,04 p)
  • o espasmo muscular abdominal aumenta, produzindo rigidez (0,04 p)
  • a dor pode melhorar um pouco por causa de alívio da distensão visceral (0,04 p)
  • frequência cardíaca aumenta (0,04 p)
  • há elevação de temperatura acima de 39° (0,04 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.25)




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