Sobre o duodeno é CORRETO afirmar:

A. a luz deste orgão cavitário forma-se entre a quinta e a sexta semana da vida embrionaria
INCORRETO: Durante a quinta e sexta semanas, a luz do duodeno torna-se cada vez menor e obliterada pela proliferação das células. Essas células vão se vacuolizar, levando a recanalização do duodeno. No caso de defeito nessa vacuolização, ocorre a Estenose Duodenal, que é a oclusão parcial da luz do duodeno, o que leva a expulsão do conteúdo biliar do estômago.
B. é um orgão cavitário intraperitoneal
INCORRETO : O bulbo é a única porção do duodeno que se encontra em posição peritoneal.
C. as pregas de Kerkring caracterizam a parte descendente
CORRETO : A parte descendente do duodeno distingue-se do bulbo por várias pregas circulares (de Kerckring).
D. a irrigação do duodeno é feita através da arteria gastrica esquerda
INCORRETO : A irrigação da primeira parte do duodeno é feita pelas artérias pancreaticoduodenais e gastroduodenais, através dos seus ramos terminais, as artérias supraduodenal e retroduodenal.
E. é a unica parte do tubo digestivo que possui três camadas concentricas
INCORRETO : Exceto a cavidade oral, o tubo digestório possui uma organização uniforme: formado por quatro camadas concêntricas

Gabarito:  C

Sobre os métodos imagísticos no diagnóstico da litíase renal, responda:

1. Qual o método inicial recomendado e sua principal vantagem? (0,13 pontos)
2. Quais a sensibilidade e especificidade da tomografia computadorizada helicoidal sem contraste?  (0,15 pontos)
3. Quais as principais limitações da radiografia simples de abdome? (0,13 pontos)
4. Em que situação específica a ressonância nuclear magnética é indicada?  (0,09 pontos)

1. Método inicial recomendado e sua principal vantagem

• A ultrassonografia do trato urinário deve ser considerada o método inicial de imagem na maioria dos casos (0,06 p).
• Sua principal vantagem é a ausência total de radiação ionizante, tornando-a totalmente segura para crianças e gestantes (0,07 p).

2. Sensibilidade e especificidade da tomografia computadorizada helicoidal sem contraste

• A TC helicoidal sem contraste representa o método mais preciso (0,07 p) e apresenta sensibilidade de 98% e especificidade de 97% (0,08 p).

3. Principais limitações da radiografia simples de abdome

• Não detecta cálculos radiotransparentes (como os de ácido úrico) e apresenta dificuldades na identificação de cálculos muito pequenos ou que se sobrepõem às estruturas ósseas (0,07 p).
• Não informa sobre a presença de obstrução (0,06 p).

4. Situação específica para indicação da ressonância nuclear magnética

• A ressonância nuclear magnética é raramente utilizada, exceto em gestantes quando há necessidade específica de evitar qualquer radiação e a ultrassonografia for inconclusiva (0,09 p).

FONTE:

REFERÊNCIA BIBLIOGRAFICA: LITIASE RENAL (PLATAFORMA MISODOR)

a) Hipótese diagnóstica: Lúpus Eritematoso Sistêmico. (0.150)

b) Dados justificadores:

• Eritema malar na face, característico de rash cutâneo autoimune. (0.100)
• Dor e edema articular matinal em joelho direito e tornozelo esquerdo, indicativos de artrite inflamatória. (0.100)
• Hematúria glomerular com dimorfismo e proteinúria significativa, sugestivos de nefrite lúpica. (0.150)

Na presente resposta, a hipótese de LES é ancorada em critérios classificatórios atualizados, com ênfase em manifestações mucocutâneas, articulares e renais, que compõem o espectro clássico pediátrico, frequentemente mais agressivo que no adulto, demandando diagnóstico precoce para minimizar dano orgânico cumulativo.