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OBJETIVA: (1424871 votos)..........96.16% das questões objetivas receberam votos.
Sobre a susceptibilidade da infecção com Bordetella pertussis é CORRETA a afirmação:
A. 5 a 10 anos após a última imunização a imunidade contra a coqueluche está geralmente perdida
B. a melhor imunidade adquirida é através da doença, durando, praticamente, toda a vida
C. a imunidade transplacentaria é efetiva somente nos primeiros 6 meses de vida
D. a fonte de colonização mais frequente para crianças é a própria mãe, no momento do parto
E. o aleitamento materno foi comprovadamente definido como um fator de proteção contra a coqueluche

RATING: 3.08

Sobre a susceptibilidade da infecção com Bordetella pertussis é CORRETA a afirmação:

A. 5 a 10 anos após a última imunização a imunidade contra a coqueluche está geralmente perdida
CORRETO: Os adolescentes e os adultos tornam-se suscetíveis quando a imunidade adquirida pela vacinação é perdida, ou seja, 5 a 10 anos após a última imunização
B. a melhor imunidade adquirida é através da doença, durando, praticamente, toda a vida
INCORRETO : A infecção natural confere imunidade por aproximadamente 15 anos.
C. a imunidade transplacentaria é efetiva somente nos primeiros 6 meses de vida
INCORRETO : A coqueluche não confere imunidade transplacentária e o aleitamento materno não protege contra a doença
D. a fonte de colonização mais frequente para crianças é a própria mãe, no momento do parto
INCORRETO : Crianças mais velhas, adolescentes e adultos a coqueluche representam importante fonte de infecção para as faixas etárias mais jovens suscetíveis. As gestantes não são fontes de colonização com Bordetella.
E. o aleitamento materno foi comprovadamente definido como um fator de proteção contra a coqueluche
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: A

DISCURSIVA: (199344 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Enumeram as diferenças fundamentais das vias aéreas da criança em relação com as vias aéreas do adulto (0,5 pontos)

RATING: 3.21

Enumeram as diferenças fundamentais das vias aéreas da criança em relação com as vias aéreas do adulto (0,5 pontos)

As diferenças fundamentais das vias aéreas da criança:

Cavidade oral pequena (0,0625 p)
Lingua grande em relação ao orofaringe (0,0625 p)
A angulação da mandibula é maior (0,0625 p) (140° no lactente e 120° no adulto) (0,0625 p)
A epiglote é deformada em 'U' muito mais que no adulto (0,0625 p)
A laringe está em posição mais cefálica (glote em C3 em lactentes e C5 e C6 em adultos) (0,0625 p)
O anel cricóide é a parte mais estreita das vias aéreas em crianças abaixo de 10 anos (0,0625 p)
A traquéia é mais curta (em recém-nascidos, 4 a 5 cm e aos 18 meses, 7 a 8 cm) (0,0625 p)

FONTE:

Abordagem em criança politraumatizada Inicial care in severe pediatric trauma Sulim Abramovici, Renato Lopes de Souza - Jornal de Pediatria - Vol. 75, Supl.2, 1999

CASO CLINICO: (231449 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Mulher de 58 anos queixa-se de eventuais episódios de dor em queimação em epigástrio que possuem nítida relação com alimentação. É diabética tipo 2 há 15 anos, em uso irregular de metformina, e hipertensa, em uso irregular de fosinopril 10 mg/dia. Procurou médico assistente.
Exame físico IMC = 32 kg/m²; PA = 170 x 95 mmHg; Glicemia = 210 mg%; Leucócitos = 7.000/mm³ com diferencial normal, Hb = 10 g/dL; Ht = 30%; uréia = 61 mg% e creatinina = 2,3 mg%.
A ultrasonografia abdominal está abaixo:

a) Qual o diagnóstico ultra-sonográfico? (0,1 pontos)
b) Após analisar a ultra-sonografia e a clínica da paciente, qual o tratamento recomendado?(0,1 pontos)
c) Você modificaria o esquema terapêutico prescrito para o tratamento do diabetes mellitus da paciente? Justifique.(0,2 pontos)
d) Você recomendaria cirurgia bariátrica para esta paciente? Justifique.(0,1 pontos)

RATING: 3.02

a) Qual o diagnóstico ultra-sonográfico?
Colelitíase.(0,1 p)
b) Após analisar a ultra-sonografia e a clínica da paciente, qual o tratamento recomendado?
Colecistectomia videolaparoscópica.(0,1 p)
c) Você modificaria o esquema terapêutico prescrito para o tratamento do diabetes mellitus da paciente? Justifique.
Sim.(0,1 p) Suspenderia imediatamente a metformina devido à insuficiência renal.(0,1 p)
d) Você recomendaria cirurgia bariátrica para esta paciente? Justifique.
Não. A cirurgia se encontra indicada em pacientes com IMC > 40 ou > 35 com comorbidades.(0,1 p)

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