PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1100998 votos)..........99.36% das questões objetivas receberam votos.
Segundo a International Diabetes Federation (IDF), em crianças com idades entre 10 e 15 anos, a síndrome metabólica deve ser diagnosticada quando a circunferência abdominal estiver acima ______________ e pelo menos dois critérios a seguir estejam presentes: glicemia _______, triglicerídeos ______________, HDL abaixo de_____________, pressão arterial diastólica __________ e pressão arterial sistólica___________________:
A. Do percentil 95; acima de 125 mg/dL; acima de 170 mg/dL; abaixo de 45 mg/dL; acima do percentil 90; acima do percentil 90
B. Do percentil 90; acima de 100 mg/dL; acima de 150 mg/dL; abaixo de 45 mg/dL; acima do percentil 95; acima do percentil 95
C. Do percentil 90; acima de 110 mg/dL; acima de 150 mg/dL; abaixo de 40 mg/dL; acima de 85 mmHg; acima de 130 mmHg
D. Do percentil 95; acima de 100 mg/dL; acima de 170 mg/dL; abaixo de 40 mg/dL; acima do percentil 90; acima do percentil 95
E. Do percentil 95; acima de 125 mg/dL; acima de 170 mg/dL; abaixo de 45 mg/dL; acima de 80 mmHg; acima de 120 mmHg

RATING: 2.89

Segundo a International Diabetes Federation (IDF), em crianças com idades entre 10 e 15 anos, a síndrome metabólica deve ser diagnosticada quando a circunferência abdominal estiver acima ______________ e pelo menos dois critérios a seguir estejam presentes: glicemia _______, triglicerídeos ______________, HDL abaixo de_____________, pressão arterial diastólica __________ e pressão arterial sistólica___________________:

A. Do percentil 95; acima de 125 mg/dL; acima de 170 mg/dL; abaixo de 45 mg/dL; acima do percentil 90; acima do percentil 90
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Do percentil 90; acima de 100 mg/dL; acima de 150 mg/dL; abaixo de 45 mg/dL; acima do percentil 95; acima do percentil 95
CORRETO :

C. Do percentil 90; acima de 110 mg/dL; acima de 150 mg/dL; abaixo de 40 mg/dL; acima de 85 mmHg; acima de 130 mmHg
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Do percentil 95; acima de 100 mg/dL; acima de 170 mg/dL; abaixo de 40 mg/dL; acima do percentil 90; acima do percentil 95
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Do percentil 95; acima de 125 mg/dL; acima de 170 mg/dL; abaixo de 45 mg/dL; acima de 80 mmHg; acima de 120 mmHg
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: B

DISCURSIVA: (180200 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Responda ás seguintes questões:

1) Define o estridor. (0,1 pontos)

2) Descreva pelo menos 4 causas de estridor no lactente.(0,4 pontos)

RATING: 2.99

Responda ás seguintes questões:

1) Define o estridor. (0,1 pontos)

2) Descreva pelo menos 4 causas de estridor no lactente.(0,4 pontos)

1) Defina o estridor.

Estridor: som agudo inspiratório resultante de fluxo aéreo turbulento por estreitamento da via aérea superior. Pode resultar de obstrução fixa ou dinâmica. Quando ocorre também na expiração é denominado bifásico. Sua intensidade não guarda relação direta com a gravidade (principal marcador de gravidade é o grau de desconforto respiratório). (0,1 pontos)

2) Descreva pelo menos 4 causas de estridor no lactente.

Constituem os principais grupos de causa (0,1 pontos para cada uma causa mencionada nesta lista):

laringomalácia;
paralisia de prega vocais;
estenose subglótica congênita;
hemangiomas subglóticos;
malformações laríngeas (membrana e atresia);
cistos supraglóticos;
papilomatose laríngea;
lesão por intubação;
crupe.

FONTE:

OBSTRUÇÃO INFECCIOSA DAS VIAS AÉREAS SUPERIORES

CASO CLINICO: (209957 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Paciente de 19 anos de idade foi admitida com severa crise de asma brônquica. Algumas horas mais tarde, referiu dor retroesternal irradiada pelos ombros. A dor estava agravada pela deglutição e mudança de posição.
O exame físico revelou edema cervical e de parede anterior do tórax. Na apalpação, crepitações configuravam a enfisema subcutânea, ocorrendo dor ao comprimir no nível do cricoide. O exame do aparelho respiratório mostrava diminuição difusa de murmúrio vesicular, associado ao sibilos respiratórios. Não havia estridor. A paciente estava afebril, normotenso, com pulso regulado taquicárdico (124 bpm), e frequência respiratória elevada (32 irpm). O Rx está abaixo:

1) Quais são as principais modificações nesse Rx? (0,375 pontos)
2) Qual é a principal suspeita diagnóstica? (0,125 pontos)

RATING: 3.09

1) Quais são as principais modificações nesse Rx?

Intenso enfisema subcutâneo (setas curvas) (0,125 p)

Pleura mediastinal desviada lateralmente, apresentando-se como uma linha fina ao longo do mediastino (0,125 p)

Hipertransparencia pulmonar bilateral (0,125 p)

2) Qual é a principal suspeita diagnóstica?

RESPOSTA: Pneumomediastino (0,125 p)
O pneumomediastino consiste na presença de ar ou outro gás no mediastino. Ele é raro em adultos, sendo mais comum em recém-natos. Em adultos ocorre principalmente em homens, durante a segunda e terceira décadas, constituindo-se em um achado pouco comum na asma. Os sinais e sintomas dependem da quantidade de ar nos espaços mediastinais. Os achados clínicos mais freqüentes são:

a) dor súbita retroesternal irradiada para o pescoço, para trás e para os ombros;
b) dispnéia com ou sem cianose
c) enfisema subcutâneo
d) disfagia.

À ausculta detecta-se o chamado sinal de Hamman – presença de crepitações grosseiras sincronizadas com os batimentos cardíacos e não com o ciclo respiratório. O sinal de Hamman é mais evidente com o paciente em decúbito lateral direito.

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