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APENDICITE AGUDA NA CRIANÇA (ÁREA DE PEDIATRIA)

A idade faz diferença em casos de apendicite aguda. Por causa da sua apresentação rara em crianças menores de cinco anos, é frequentemente diagnosticada incorretamente, o que aumenta a morbidade. Apesar de sua apresentação clínica variar entre lactentes e pré-escolares, não foram observadas diferenças estatisticamente significativas na proporção de apêndices perfurados nem na de complicações pós-operatórias.
A apendicite aguda representa a urgência cirúrgica mais comum na criança. Apendicite perfurada, em todo o mundo, é a principal causa cirúrgica geral de morte.
Pode ocorrer desde o período neonatal até a adolescência, embora seja mais comum entre os 6 e 10 anos.

OBJETIVA: (1209901 votos)..........99.16% das questões objetivas receberam votos.
Qual é o nervo periférico mais frequentemente afetado na hanseníase na infância?
A. mediano
B. ulnar
C. fibular
D. radial
E. tibial

  RATING: 2.82

Qual é o nervo periférico mais frequentemente afetado na hanseníase na infância?

A. mediano
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. ulnar
CORRETO : Na hanseníase, o nervo ulnar é frequentemente acometido devido à sua localização superficial e ao percurso anatômico, tornando-o mais suscetível à infecção pelo Mycobacterium leprae.
C. fibular
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. radial
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. tibial
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  B

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.82)

DISCURSIVA: (186337 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Discorra teoricamente sobre o bócio multinodular atóxico, considerando sua definição, patogenia, diagnóstico e conduta.

  1. Defina o bócio multinodular atóxico e cite sua epidemiologia principal. (0,1 pontos)
  2. Explique os mecanismos fisiopatológicos fundamentais de sua formação. (0,1 pontos)
  3. Descreva os achados laboratoriais e de imagem característicos. (0,1 pontos)
  4. Enumere as principais indicações de tratamento intervencionista. (0,1 pontos)
  5. Cite as complicações mais relevantes da doença e do tratamento cirúrgico. (0,1 pontos)




RATING: 2.88

Discorra teoricamente sobre o bócio multinodular atóxico, considerando sua definição, patogenia, diagnóstico e conduta.

  1. Defina o bócio multinodular atóxico e cite sua epidemiologia principal. (0,1 pontos)
  2. Explique os mecanismos fisiopatológicos fundamentais de sua formação. (0,1 pontos)
  3. Descreva os achados laboratoriais e de imagem característicos. (0,1 pontos)
  4. Enumere as principais indicações de tratamento intervencionista. (0,1 pontos)
  5. Cite as complicações mais relevantes da doença e do tratamento cirúrgico. (0,1 pontos)


1. O bócio multinodular atóxico é definido como o aumento do volume tireoidiano por múltiplos nódulos, com manutenção da função tireoidiana normal (eutiroidismo). (0,05 p)
Predomina em mulheres, em faixas etárias mais avançadas e em regiões de deficiência crônica de iodo. (0,05 p)
2. A patogenia inicia-se pela deficiência prolongada de iodo, que eleva de forma crônica o estímulo do TSH sobre o tecido tireoidiano. (0,05 p)
Esse estímulo determina hiperplasia e hipertrofia folicular irregular, com formação de nódulos de crescimento variável. (0,05 p)
3. Os exames laboratoriais revelam TSH e frações livres de T4 e T3 dentro da normalidade. (0,05 p)
A ultrassonografia demonstra aumento do volume glandular com múltiplos nódulos de ecogenicidade heterogênea, sem critérios de autonomia funcional. (0,05 p)
4. As indicações de intervenção terapêutica (preferencialmente cirúrgica) incluem sintomas compressivos (dispneia, disfagia ou roquidão), crescimento progressivo documentado e suspeita de malignidade. (0,05 p)
Indica-se também a cirurgia por indicação estética importante ou quando há dúvida diagnóstica após punção aspirativa. (0,05 p)
5. As principais complicações da doença são compressão de estruturas cervicais e hemorragia aguda no interior de nódulos. (0,05 p)
As complicações do tratamento cirúrgico mais relevantes são hipoparatireoidismo, lesão do nervo laríngeo recorrente e hipotiroidismo permanente. (0,05 p)


FONTE:

PLATAFORMA MISODOR -  BÓCIO MULTINODULAR ATOXICO

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.88)

CASO CLINICO: (218413 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

(I) A mãe de um recém-nascido vem para a primeira consulta médica e parece muito cansada. Quais perguntas você vai fazer? (0,25 pontos)

(II) Enumeram cinco fatores de risco identificados para a síndrome de morte súbita do lactente. (0,25 pontos)




RATING: 3.32

(I) A mãe de um recém-nascido vem para a primeira consulta médica e parece muito cansada. Quais perguntas você vai fazer?
O rastreamento da depressão pós-parto é uma parte importante da consulta do recém-nascido. A maioria das mulheres experimentar alguma forma de “baby blues” durante o período pós-parto. No entanto, 10% das mulheres experimentar a verdadeira depressão. O clínico deve perguntar sobre:

  • hábitos de sono (0,05 p)
  • alimentação da mãe (0,05 p)
  • humor e emoções (0,05 p)
  • sistema de suporte disponível (0,05 p)
  • histórico de depressão (0,05 p)

(II) Enumeram cinco fatores de risco identificados para a síndrome de morte súbita do lactente. (0,05 p para cada um dos maximo 5 relatados corretamente da lista, não importando a ordem)

  • sexo masculino
  • prematuridade
  • baixo peso ao nascer,
  • afro-americano
  • índio americano/Alasca
  • uso de drogas durante a gravidez
  • dormir de bruços
  • colchões macios
  • superaquecimento
  • exposição à fumaça
  • irmão que morreu de SMSI
  • doença recente
  • 2 e 4 meses de idade
  • meses de inverno

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.32)




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