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AS FISSURAS ANORETAIS (ÁREA DE CIRURGIA)

Uma fissura anal constitui uma úlcera linear que afeta a porção inferior do canal anal, predominantemente situada na comissura posterior, alinhada à linha média do corpo. Essa lesão se manifesta como uma ruptura alongada na mucosa, limitada à metade distal do canal, onde a anatomia sensível do ânus é mais vulnerável a traumas mecânicos e irritações.

Normalmente se estende da linha denteada em direção à margem anal.

É uma doença anorretal benigna comum, embora praticamente não haja dados publicados em nível populacional descrevendo sua incidência. É uma das patologias benignas anorretais que, em muitos casos, resolve-se espontaneamente.


OBJETIVA: (1079900 votos)..........98.92% das questões objetivas receberam votos.
Qual das seguintes afirmativas sobre o transplante de fígado é VERDADEIRA?
A. Os indivíduos com colangiocarcinoma devem ser encaminhados precocemente para transplante de fígado
B. O transplante de doadores vivos é apenas realizado em crianças
C. A reinfecção com hepatite B ocorre normalmente em 35% ou mais em pacientes com transplante de fígado
D. A taxa de sobrevida de 5 anos para o transplante de fígado ortotópico é de cerca de 50%.
E. A indicação mais comum para transplante de fígado é a hepatite B crônica.

  RATING: 2.71

Qual das seguintes afirmativas sobre o transplante de fígado é VERDADEIRA?

A. Os indivíduos com colangiocarcinoma devem ser encaminhados precocemente para transplante de fígado
INCORRETO: As contraindicações absolutas para o transplante de fígado incluem infecção não controlada, abuso de substâncias ativas ou de álcool, neoplasias malignas extra-hepatobiliares (excluindo o câncer de pele não melanoma), neoplasia metastática para o fígado, AIDS ou doença sistêmica avançada ou potencialmente fatal. O colangiocarcinoma quase sempre sofre recorrência após transplante de fígado, por isso, é considerado como contraindicação para o transplante.
B. O transplante de doadores vivos é apenas realizado em crianças
INCORRETO : Embora seja efetuado principalmente em crianças, o transplante de doadores vivos está sendo cada vez mais considerado em adultos, tendo em vista a pouca disponibilidade de órgãos cadavéricos.
C. A reinfecção com hepatite B ocorre normalmente em 35% ou mais em pacientes com transplante de fígado
CORRETO : No caso da hepatite B crônica, a reinfecção do transplante ocorre com frequência, mas pode ser reduzida para 35% mediante tratamento pós-transplante com imunoglobulina anti-hepatite B. No caso da hepatite C, a reinfecção é universal e está associada ao desenvolvimento de cirrose do aloenxerto em 20 a 30% dos pacientes dentro de 5 anos. As doenças autoimunes também podem sofrer recorrência no fígado transplantado, embora possa ser difícil diferenciar a doença autoimune da rejeição. Todavia, a doença de Wilson e a deficiência de α-antitripsina não sofrem recorrência após transplante.
D. A taxa de sobrevida de 5 anos para o transplante de fígado ortotópico é de cerca de 50%.
INCORRETO : Os indivíduos submetidos a todas as formas de transplante de fígado demonstraram um aumento da sobrevida nas últimas décadas. A taxa atual de sobrevida de 5 anos é de mais de 6%
E. A indicação mais comum para transplante de fígado é a hepatite B crônica.
INCORRETO : As razões mais comuns para o transplante de fígado incluem cirrose alcoólica e hepatite C crônica.

Gabarito:  C

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.71)

DISCURSIVA: (179238 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
I. Quais são as patologias que podem complicar frequentemente com síndrome hepato-renal?(0,1875 pontos)
II. Quais são os aspectos fisiopatológicos que caracterizam a síndrome hepato-renal? (0,3125 pontos)


RATING: 3.07

I. Quais são as patologias que podem complicar frequentemente com síndrome hepato-renal?(0,1875 pontos)
II. Quais são os aspectos fisiopatológicos que caracterizam a síndrome hepato-renal? (0,3125 pontos)

I. Quais são as patologias que podem se complicar frequentemente com síndrome hepato-renal?
Cirrose (0,0625 p), insuficiência hepática (0,0625 p) e hipertensão portal. (0,0625 p)

II. Quais são os aspectos fisiopatológicos que caracterizam a síndrome hepato-renal?
Caracteriza-se por vasoconstrição renal (0,0625 p), redução da perfusão renal (0,0625 p) com baixa taxa de filtração glomerular (TFG) (0,0625 p) e intensa redução da capacidade renal de excretar sódio e água livre (0,0625 p), na ausência de lesões histológicas renais significativas (0,0625 p).

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.07)

CASO CLINICO: (208818 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Mãe leva ao Centro de Saúde seu filho de 5 anos com a queixa de que ele não está crescendo, é bem menor que os primos de sua idade. A mãe refere ter feito 6 consultas de pré-natal e que não apresentou nenhuma intercorrência durante a gestação. Todas as suas sorologias foram negativas e fez uso de sulfato ferroso desde o 3º, mês. Informa que a criança nasceu de parto normal, a termo, no hospital e que a criança chorou logo ao nascer. Queda do coto umbilical com 15 dias. Ao exame físico constatou-se criança pouco comunicativa, corada, hidratada, eupneica e afebril. Peso de 25 Kg e Estatura de 95 cm. Solicitada avaliação da idade mental que evidenciou compatibilidade com 2 anos. O Rx para avaliação da idade óssea mostrou idade compatível com 18 meses. Sabendo que a idade peso é de 8 anos e a idade estatura é de 3 anos, responda as seguintes questões:
1) Construa o Auxograma desta criança (0,3 pontos).
2) Qual a principal hipótese diagnóstica para o caso (0,2 pontos)?


RATING: 2.99

1) Construa o Auxograma desta criança.

(0,3 p)


2) Qual a principal hipótese diagnóstica para o caso? Auxograma típico de hipotireoidismo.(0,2 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.99)




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