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OBJETIVA: (1016812 votos)..........96.97% das questões objetivas receberam votos.
A queda do número de plaquetas (< 100.000 ou de 50% da contagem controle) após 5 dias de terapia com heparina ou relato de exposição recente à heparina - é a definição da:
A. coagulopatia de consúmo
B. plaquetopênia reativa
C. purpura trombocitopenica heparinica
D. síndrome de coagulação intravascular disseminada
E. trombocitopenia introduzida por Heparina

RATING: 3.11

A queda do número de plaquetas (< 100.000 ou de 50% da contagem controle) após 5 dias de terapia com heparina ou relato de exposição recente à heparina - é a definição da:

A. coagulopatia de consúmo
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. plaquetopênia reativa
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. purpura trombocitopenica heparinica
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. síndrome de coagulação intravascular disseminada
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. trombocitopenia introduzida por Heparina
CORRETO : Queda do número de plaquetas (< 100.000 ou de 50% da contagem controle) após 5 dias de terapia com heparina ou relato de exposição recente à heparina é, realmente, a definição da trombocitopenia induzida por heparina

Gabarito: E

DISCURSIVA: (177081 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Quais causas de alteração do estado mental do paciente pediatrico representam, particularmente, risco de vida?

RATING: 2.78

Quais causas de alteração do estado mental do paciente pediatrico representam, particularmente, risco de vida?

A lista inclui:

hematoma epidural (0,045 p)
edema cerebral (0,045 p)
neoplasias cerebrais (0,045 p)
infartos cerebrais (0,045 p)
disfunções dos shunts liquóricos cirúrgicos (0,045 p)
meningite (0,045 p)
encefalite (0,045 p)
ingestão de substâncias tóxicas (0,045 p)
hipotensão (0,045 p)
hipoxia (0,045 p)
sepse (0,045 p)

FONTE:

Steven M, Selbst; Kate Cronan - SEGREDOS EM EMERGÊNCIA PEDIATRICA

CASO CLINICO: (206235 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

Um menino de 8 anos é trazido à consulta médica com história de perda de peso há 2 meses. Há 1 mês, iniciou edema e dor no joelho direito e no tornozelo esquerdo, que dificultam a deambulação e são mais intensos no período da manhã. Ao exame físico, FC= 110 bpm, FR = 32 irpm, Tax = 38,5 ºC, descorado (2+/4+), eritema na face, úlceras no palato, murmúrio vesicular positivo diminuído nas bases, bulhas rítmicas hipofonéticas sem sopros, fígado a 4 cm do rebordo costal direito, baço a 2 cm do rebordo costal esquerdo, edema e calor no joelho direito e no tornozelo esquerdo, além de petéquias disseminadas. Hb = 9,3 g/dl, Ht = 26%, leucócitos = 2.900 mm³ (bastões 1%, segmentados 80%, linfócitos 15%, eosinófilos 2% e monócitos 2%), urina= hemácias >100/campo, dimorfismo presente e proteína (3+/4+).

a) Que hipótese diagnóstica será considerado como muito provável?......................0,15 pontos

b) Cite 3 dados de história, exame físico ou exame laboratorial que justificam a sua hipótese........0,35 pontos

RATING: 2.96

a) Hipótese diagnóstica: Lúpus Eritematoso Sistêmico. (0.150)

b) Dados justificadores:

Eritema malar na face, característico de rash cutâneo autoimune. (0.100)
Dor e edema articular matinal em joelho direito e tornozelo esquerdo, indicativos de artrite inflamatória. (0.100)
Hematúria glomerular com dimorfismo e proteinúria significativa, sugestivos de nefrite lúpica. (0.150)

Na presente resposta, a hipótese de LES é ancorada em critérios classificatórios atualizados, com ênfase em manifestações mucocutâneas, articulares e renais, que compõem o espectro clássico pediátrico, frequentemente mais agressivo que no adulto, demandando diagnóstico precoce para minimizar dano orgânico cumulativo.

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