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DOENÇA VASCULAR ANEURISMATICA (ÁREA DE CIRURGIA)

Aneurisma arterial é um alargamento permanente de uma artéria, mais que uma vez e meia o seu diâmetro esperado, em qualquer localização da árvore arterial. Em ordem decrescente de frequência, aneurismas são encontrados mais comumente nas artérias aorta, ilíaca, poplítea e femoral. Podem, no entanto, desenvolver aneurismas, as arterias:

  • carótida,
  • renal
  • viscerais
  • membros superiores

Comparados em relação à idade, aos fatores de risco, às manifestações clínicas e ao tratamento, os aneurismas cerebrovasculares intracranianos são diferentes daqueles extracranianos.
OBJETIVA: (1421764 votos)..........96.09% das questões objetivas receberam votos.
Qual é a principal característica do líquido peritoneal na ascite quilosa?
A. Aspecto leitoso
B. Concentração de colesterol acima de 200 mg/dL
C. Consistência fina
D. Ausência de células
E. Predomínio de hemácias

  RATING: 3.13

Qual é a principal característica do líquido peritoneal na ascite quilosa?

A. Aspecto leitoso
CORRETO: Conceitualmente, a ascite quilosa é líquido peritoneal de aspecto leitoso, rico em triglicerídeos, caracterizado pela presença de linfa torácica ou intestinal na cavidade abdominal.
B. Concentração de colesterol acima de 200 mg/dL
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Consistência fina
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Ausência de células
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Predomínio de hemácias
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  A

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.13)

DISCURSIVA: (198865 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
(I) Enumeram os componentes da tríade definitória da síndrome hepato-renal. (0,3 pontos)
(II) Qual é o teste teste de triagem útil para síndrome hepato-renal. em crianças com hipertensão portal e doença hepática crônica? (0,1 pontos)
(III) Enumeram as estratégias atuais para o tratamento definitivo para crianças com síndrome hepato-renal.(0,1 pontos)


RATING: 3.12

(I) Enumeram os componentes da tríade definitória da síndrome hepato-renal. (0,3 pontos)
(II) Qual é o teste teste de triagem útil para síndrome hepato-renal. em crianças com hipertensão portal e doença hepática crônica? (0,1 pontos)
(III) Enumeram as estratégias atuais para o tratamento definitivo para crianças com síndrome hepato-renal.(0,1 pontos)

(I) Enumeram os componentes da tríade definitória da síndrome hepato-renal. 

A Síndrome Hepatopulmonar (SHP) compreende uma tríade de doença hepática (0,1 p), hipoxemia (0,1 p) e dilatação microvascular intrapulmonar (0,1 p).

(II) Qual é o teste teste de triagem útil para síndrome hepato-renal. em crianças com hipertensão portal e doença hepática crônica? (0,1 pontos)

A oximetria de pulso (0,05 p) realizada quando o paciente está sentado ou em pé (0,05 p) é um teste de triagem útil para SHP em crianças com hipertensão portal e doença hepática crônica.

(III) Enumeram as estratégias atuais para o tratamento definitivo para crianças com síndrome hepato-renal.

O transplante de fígado é o tratamento definitivo para crianças com SHP. (0,1 p) Outras modalidades terapêuticas não demonstraram sucesso.

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.12)

CASO CLINICO: (231065 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

M.E.S, sexo feminino, 1 ano e 8 meses, apresentava quadro febril há 2 dias, taquipnéia, 2 episódios de êmese e agitação. Tinha diagnóstico prévio de hidrocefalia com derivação ventrículo peritoneal (DVP). Cartão de vacina estava atualizado. No exame: febril (38,9°C) desidratada e apresentava petéquias em face e no tronco. Ausculta respiratória e cardíaca sem alterações, frequência respiratória de 68, Saturando 90% em ar ambiente, frequência cardíaca 180 e pressão arterial de 75 x 51 mmHg. Pulsos palpáveis, mas perfusão periférica lentificada. Na hemograma de urgência: leucócitos 30.000/mm³, neutrófilos 20.000/mm³, bastonetes 10%, 

(I) Qual o diagnóstico mais provável?.............0,1 pontos;

(II) Quais são seus pontos de apoio para o diagnóstico?...........0,3 pontos;

(II) Qual é a atitude terapêutica que pode reduzir drasticamente a mortalidade neste caso?...................0,1 pontos;




RATING: 2.94

 

(I) Qual o diagnóstico mais provável?

A paciente apresenta sinais de choque séptico (0,05 p) muito provavelmente causado por uma meningococemia (0,05 p).

(II) Quais são seus pontos de apoio para o diagnóstico?

M. E. S. está com forte suspeita de choque septico (0,05 p)., probabilidade justificada pela presença de febre (temperatura axilar de 38.9°C) (0,05 p), leucocitose (leucocitos 30000/mm3) (0,05 p),  taquipnéia (frequência respiratoria 68 resp./min.) (0,05 p). O paciente também tem 1 criterio(s) de infecção (0,05 p) e o tempo de enchimento capilar de 5 segundos (0,05 p).

(II) Qual é a atitude terapêutica que pode reduzir drasticamente a mortalidade neste caso?

Antibioticoterapia sistemica (0,05 p) na primeira hora de atendimento (0,05 p).

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.94)




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