Idoso de 84 anos é admitido com hipótese diagnostica de doença de Parkinson. A tríade apresentada pelo paciente é a seguinte:

A. Fácies Figée, acinesia e tremor intencional
INCORRETO: Sintomas de fácies Figée (Fácies Figée é um termo francês que significa ”facialização congelada”), acinesia e tremor intencional são característicos da doença de Parkinson e são alguns dos sinais mais comuns desta condição, mas não fazem parte da tríade clássica.
B. Tremores, acatisia e oftalmoplegia
INCORRETO : Tremores, acatisia e oftalmoplegia são sintomas associados à doença de Parkinson, mas não fazem parte da tríade clássica.
C. Rigidez, acinesia e atetose
INCORRETO : A rigidez é caracterizada por movimentos musculares lentos e difíceis, a acinesia é a incapacidade de iniciar ou controlar movimentos voluntários e a atetose é caracterizada por movimentos involuntários ou anormais. Estes sintomas são encontrados em pacientes com doença de Parkinson, mas a questão é sobre a tríade sintomática clássica
D. Rigidez, tremores e bradicinesia
CORRETO : A tríade clássica dos principais sinais na doença de Parkinson consiste em tremores, rigidez e bradicinesia. O diagnóstico baseia-se nos critérios clínicos. A sobreposição de enfermidades no diagnóstico é comum, constituindo-se um problema, pois a síndrome parkinsoniana pode ter uma variedade de etiologias, tais como as drogas, a doença de Wilson, e outras doenças neuro-degenerativas. O padrão-ouro para o diagnóstico da doença de Parkinson é o exame neurológico. A combinação de assimetria dos sintomas e sinais, a presença do tremor de repouso e uma boa resposta ao levodopa podem diferenciar a doença de Parkinson das síndromes parkinsonianas.
E. Hipercinesia, hipotonia e acinesia
INCORRETO : Hipercinesia, hipotonia e acinesia não são componentes da tríade parkinsoniana.

Gabarito:  D

FONTE:

1) Qual o diagnostico do traçado ECG acíma? (0,25 p)
A criança desenvolveu taquicardia sinusal, provavelmente por excesso ou dose alta de beta-miméticos inalatórios.
2) Qual é o tratamento adequado? (0,25 p)
Neste caso pe indicada adenosina, 1 ampola em 'bolus' IV. A aplicação pode ser repetida com intervalo de 1 à 2 minutos.