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ATRESIA TRICUSPIDE (ÁREA DE PEDIATRIA)

Atresia tricúspide é uma cardiopatia congênita cianótica, decorrente da agenesia (ausência da conexão átrio ventricular direita) ou imperfuração da valva tricúspide, com conseqüência de comunicação direta entre átrio e ventrículo direitos.

A atresia tricúspide associada à atresia ou severa estenose pulmonar constitui uma malformação cardíaca grave, de tratamento cirúrgico, que cursa com cianose extrema no período neonatal conseqüente ao fechamento do canal arterial.

Então, como que o fluxo de sangue é possível?

A porção da via de entrada do ventrículo direito sempre está faltando nesses pacientes, mas a porção da via de saída tem tamanho variável.


OBJETIVA: (1116571 votos)..........99.51% das questões objetivas receberam votos.
Basicamente, o mecônio consta em:
A. matéria fecal
B. sangue placentar
C. pelos curtos, finos macerado no liquido amniotico
D. liquido amniótico do prematuro
E. urina fetal

  RATING: 2.97

Basicamente, o mecônio consta em:

A. matéria fecal
CORRETO: O mecônio é uma substância pastosa de cor esverdeada como a da papoula, que é coletada no intestino do feto e constitui as primeiras evacuações dos recém-nascidos.
B. sangue placentar
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. pelos curtos, finos macerado no liquido amniotico
INCORRETO : O lanugo consta em pelos curtos, finos, macios e sem pigmentação que cobrem o corpo do feto durante a gravidez
D. liquido amniótico do prematuro
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. urina fetal
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  A

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.97)

DISCURSIVA: (181243 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
Um lactente de seis meses de idade chega ao consultório para um exame de puericultura. Há pouco tempo sua família mudou-se da Turquia para Brasil. As histórias médica e familiar não são significativas, exceto pelo fato de que ele se alimenta apenas com leite de cabra. Ao exame clínico, o bebê apresenta-se aparentemente saudável
1) Que problema hematologico tem maior probabilidade de desenvolvimento? - 0,25 p
2) Que preocupações não hematológicas são consideradas em um lactente que se alimenta de leite de cabra? - 0,25 p


RATING: 3.58

Um lactente de seis meses de idade chega ao consultório para um exame de puericultura. Há pouco tempo sua família mudou-se da Turquia para Brasil. As histórias médica e familiar não são significativas, exceto pelo fato de que ele se alimenta apenas com leite de cabra. Ao exame clínico, o bebê apresenta-se aparentemente saudável
1) Que problema hematologico tem maior probabilidade de desenvolvimento? - 0,25 p
2) Que preocupações não hematológicas são consideradas em um lactente que se alimenta de leite de cabra? - 0,25 p

1) Que problema hematologico tem maior probabilidade de desenvolvimento?
Criança com seis meses de idade alimenta-se apenas com leite de cabra.
Complicações prováveis: Anemia megaloblástica devido à deficiência em ácido folico ou em vitamina B12 0,25 p
2) Que preocupações não hematológicas são consideradas em um lactente que se alimenta de leite de cabra?
Outras considerações: Brucelose, no caso de o leite não ser pasteurizado. 0,25 p

FONTE:

Casos Clínicos em Pediatria Toy, Girardet, Hormann, Lahoti, McNeese, Sanders, Yetman p75

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.58)

CASO CLINICO: (211213 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

Uma mulher com pré-eclâmpsia é submetida à indução do trabalho de parto com 36 semanas de idade gestacional. Durante o trabalho de parto, várias desacelerações tardias da frequência cardíaca fetal foram  otadas e a equipe de reanimação é alertada. Quando sua equipe chega à sala de parto, você pergunta à equipe obstétrica sobre fatores de risco adicionais e recebe a informação de que o bebê teve restrição de  rescimento intrauterino. Você faz uma breve reunião de equipe, um briefing pré-reanimação, e prepara o  aterial e o equipamento para a assistência neonatal. Logo após, nasce um bebê do sexo masculino. O  obstetra estimula delicadamente o bebê a respirar, mas ele permanece flácido e apneico. 

(I)  Enumeram os passos iniciais do atendimento desse recém-nascido. (0,1875 pontos)

(II) Após os passos iniciais, o neonato ainda não começou a respirar. Qual será a primeira medida a ser imediatamente aplicada? (0,15625 pontos).

(III) Aplicada a medida da questão (II), outro profissional da equipe ausculta a frequência cardíaca e comunica que está 70 batimentos por minuto e não está aumentando. Qual é o próximo passo? (0,15625 pontos).




RATING: 3.12

(I)  Enumeram os passos iniciais do atendimento desse recém-nascido.

  • Clampeamento e secionamento do cordão ........ (0,03125 p);
  • Levar o recém-nascido para a mesa de reanimação........ (0,03125 p);
  • Fonte de calor radiante........ (0,03125 p);
  • Manter normotermia........ (0,03125 p);
  • Secar........ (0,03125 p);
  • Estimulo tátil........ (0,03125 p);

(II) Após os passos iniciais, o neonato ainda não começou a respirar. Qual será a primeira medida a ser imediatamente aplicada?

  • Iniciar ventilação com pressão positivo (0,03125 p) com oxigênio ambiente (21%) (0,03125 p);
  • Monitorar a frequência cardíaca........ (0,03125 p);
  • Monitorar os movimentos respiratorios........ (0,03125 p);
  • Monitorar a saturação com oximetro de pulso......... (0,03125 p);

(III) Aplicada a medida da questão (II), outro profissional da equipe ausculta a frequência cardíaca e comunica que está 70 batimentos por minuto (bpm) e não está aumentando. Qual é o próximo passo?

Corrigir a ventilação:

  • Reaplicar a máscara na face do bebê........ (0,03125 p);
  • Reposicionar a cabeça e o pescoço........ (0,03125 p);
  • Ventilar novamente........ (0,03125 p);
  • Observar o tórax do recém-nascido........ (0,03125 p);
  • Aspirar a boca e o nariz com o bulbo.......(0,03125 p);

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.12)




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