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Sobre a candidíase neonatal é CORRETA a afirmação:
A. o agente etiologico é saprófito no trato gastrintestinal
CORRETO: A candidíase é uma infecção fúngica causada por cepas da levedura Candida sp., as quais são saprófitas comuns do trato gastrintestinal (TGI) humano e do trato genital feminino.
B. são germes transmitidos nos berçarios, através de mamadeiras e material contaminado
INCORRETO : Comumente transmitido de forma vertical materna, o fungo Candida sp. coloniza a pele, o TGI e áreas intertriginosas dos RNs. A penetração desses organismos pela barreira cutânea resulta em infecções locais ou disseminadas.
C. é uma afecção dermatologica autolimitada
INCORRETO : Sem o tratamento sistêmico imediato da CCC, há risco de disseminação em populações vulneráveis, incluindo RNs pré-termo (RNPTs), principalmente os de muito baixo peso, nos quais a infecção pode ser fatal.
D. apresenta-se como descuamação furfurácea da pele, sem modificações na pigmentação
INCORRETO : As lesões cutâneas incluem máculas, pápulas, vesículas ou pústulas, localizadas mais frequentemente em áreas intertriginosas da pele.
E. a forma cutânea congênita geralmente se manifesta semanas depois do nascimento.
INCORRETO : A candidíase cutânea congênita (CCC) geralmente se manifesta após alguns dias do nascimento.
Gabarito: A
RATING: 2.96 ![]()
FONTE:
Exame físico: BEG, corada, hidratada, anictérica, acianórica, hidratada
PA: 110/70 mmHg FC:85 b.p.m
Ap. Resp: MV+, sem RA,
Ap. CV: 2 BRNF, sem sopros,
TGI: plano, flácido, RHA + sem visceromegalias palpáveis
MMII Pulsos + sem edema
Presença de edema articular discreto e a seguinte alteração ao exame físico.

1) Qual é a alteração apresentada na imagem?
Baqueteamento digital dos dedos. (0,0625 p)
DISCUSSÃO: O baqueteamento digital é o sinal clínico mais antigo da história da medicina. Foi
descrito por Hipócrates em IV AC, definido pelo índice digital, utilizando o
perímetro digital ao nível do leito ungueal e da articulação interfalangeana distai,
se esta relação for maior que 1 define a presença do sinal.
2) O que sugere a presença desse sinal?
A presença do baqueteamento digital sugere a presença de doenças pulmonares (0,0625 p), neoplasias (0,0625 p), doenças cardiológicas com shunt direita-esquerda (0,0625 p) entre outras causas.
3) Qual é a fisiopatologia dessa alteração?
Hoje a teoria mais aceita é de que existem patologias que permitem, por meio de shunts venoso-arteriais a passagem de megacariócitos da circulação venosa para arterial (megacariócitos estes que em condições normais não passariam da circulação pulmonar), estes ao chegarem às extremidades distais de ossos acometidos liberariam PDGF (fator de crescimento derivado de laquetas) que levaria a periostose de ossos tubulares e baqueteamento digital, estes achados são corroborados pelo aumento do PDGF e o achado de megacariócitos na circulação arterial dos pacientes com osteoartropatia hipertrófica, também a produção de PDGF por tumores pode estar relacionada com a fisiopatologia da síndrome. (0,0625 p)
4) Cite 3 casos de doença NÃO CARDIOPULMONAR que evolui com isso.
Resposta: Cirrose hepática (0,0625 p), hipertireoidismo (0,0625 p), doenças inflamatórias intestinais (0,0625 p).
DISCUSSÃO: Condições que levam ao aparecimento de shunt podem ocasionar o aparecimento
do baqueteamento digital, em pacientes com as 3 condições associadas por
vasodilatação no caso da cirrose e hipertireoidismo e por shunts localizados no
caso da doença inflamatória intestinal podemos ter condição em que o PDGF
atinge a circulação sistêmica e leve ao aparecimento destas lesões, também é
descrito seu aparecimento em pacientes com síndrome do anticorpo anti-fosfolípide embora o mecanismo seja incerto. No caso de pacientes com
hipertireoidismo este sinal é denominado de acropacia tireóide
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