PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1196002 votos)..........99.02% das questões objetivas receberam votos.
As espécies de Babesia podem ser associadas com apenas uma das seguinte possibilidades enumeradas abaixo:
A. parasitar células Kupfer hepáticas e macrófagos pulmonares
B. uma infecção latente tornar-se sintomática após esplenectomia
C. apresentar duas formas: emética e diarreica e causar infecção extraintestinal invasiva
D. ser parte da microbiota normal da cavidade oral, do sistema digestório ou da vagina
E. ocorrer de quatro formas: cutânea, inalatória, gastrintestinal e injetável

RATING: 2.83

As espécies de Babesia podem ser associadas com apenas uma das seguinte possibilidades enumeradas abaixo:

A. parasitar células Kupfer hepáticas e macrófagos pulmonares
INCORRETO: As espécies de Babesia são protozoários intraeritrocíticos,
B. uma infecção latente tornar-se sintomática após esplenectomia
CORRETO : A infecção por Babesia é frequentemente assintomática ou associada a sinais/sintomas leves e inespecíficos. A infecção também pode ser grave e fatal, sobretudo em pessoas asplênicas, imunocomprometidas ou idosas. Uma infecção latente pode tornar-se sintomática após esplenectomia
C. apresentar duas formas: emética e diarreica e causar infecção extraintestinal invasiva
INCORRETO : Bacillus cereus está associado basicamente a duas doenças transmitidas por alimentos mediadas por toxinas, emética e diarreica, mas também pode causar infecção extraintestinal invasiva.
D. ser parte da microbiota normal da cavidade oral, do sistema digestório ou da vagina
INCORRETO : A. israelii e pelo menos 5 outras espécies de Actinomyces podem ser parte da microbiota normal da cavidade oral, do sistema digestório ou da vagina
E. ocorrer de quatro formas: cutânea, inalatória, gastrintestinal e injetável
INCORRETO : É o antraz, e não a babesiose que pode ocorrer de quatro formas, dependendo da via de infecção: cutânea, inalatória, gastrintestinal e injetável.

Gabarito: B

DISCURSIVA: (185922 votos) ..........98.84% das questões discursivas receberam votos.

1) Enumeram 2 anormalidades estruturais cardíacas que podem evoluir com síncope cardiogênica por mecanismo obstrutivo. - 0,125 pontos

2) Enumeram 3 causas de sincope neurogênica. 0,1875 pontos

3) Apontam 3 situações em qual a síncope deve ser encaminhada ao cardiologista ou neurologista. 0,1875 pontos

RATING: 2.58

1) Enumeram 2 anormalidades estruturais cardíacas que podem evoluir com síncope cardiogênica por mecanismo obstrutivo. - 0,125 pontos

2) Enumeram 3 causas de sincope neurogênica. 0,1875 pontos

3) Apontam 3 situações em qual a síncope deve ser encaminhada ao cardiologista ou neurologista. 0,1875 pontos

1) Enumeram 3 anormalidades estruturais cardíacas que podem evoluir com síncope cardiogênica por mecanismo obstrutivo.

Isso acontece quando algum defeito obstrua o enchimento ou, pelo contrário, o esvaziamento ventricular. (0,0625 p cada uma)

estenose aórtica grave
cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva
estenose pulmonar
estenose mitral
tamponamento cardíaco
hipertensão pulmonar primária

2) Enumeram 3 causas de sincope neurogênica.

Epilepsia 0,0625 p
Enxaqueca 0,0625 p
Distúrbios psiquiátricos 0,0625 p

3) Apontam 3 situações em qual a síncope deve ser encaminhada ao cardiologista ou neurologista.(0,0625 p cada uma da lista abaixo)

Síncope desencadeada por exercícios
Síncope associada à dor no peito ou palpitações
Qualquer anormalidade cardíaca detectada no exame físico ou ECG
História familiar de morte súbita
História familiar de epilepsia
Qualquer anormalidade neurológica aguda ou residual
Episódio inexplicável de síncope
Síncope recorrente

FONTE:

SINCOPE NA CRIANÇA

CASO CLINICO: (217871 votos)..........99.51% dos casos clinicos receberam votos.
Criança de 6 anos, internada para tratamento de miocardite diagnosticada 4 dias atrás, apresentou de repente palpitações de início súbito e desconforto torácico. A pressão arterial era de 68 x 40 mm Hg e a frequência cardíaca era de 212 bpm. O eletrocardiograma de 12 derivações realizado no leito revelou taquicardia de complexo alargado.

Com base na apresentação inicial, qual o diagnóstico da arritmia? - 0,1 pontos
Se a paciente ainda está consciente, qual é a abordagem da arritmia? - 0,2 pontos
Se a paciente for inconsciente, qual é a abordagem da arritmia? - 0,2 pontos

RATING: 3.01

(1) Com base na apresentação inicial, qual o diagnóstico da arritmia?

Taquicardia ventricular monomórfica.- 0,1 p

COMENTARIO (SEM PONTUAÇÃO): é uma série de três ou mais ESV com frequência cardíaca de 120 a 200 bpm.

Os complexos QRS são alargados e bizarros, com ondas T na direção oposta às dos QRS.

A duração e a morfologia dessa arritmia podem ser diferentes, classificando-a em dois grandes criterios:

PELA DURAÇÃO:

salva de TV – poucos batimentos seguidos
TV não sustentada – duração menor que 30 segundos;
TV sustentada – duração maior que 30 segundos;
TV incessante – TV prolongada que domina o ritmo cardíaco

PELA MORFOLOGIA:

monomórfica, quando há uma morfologia de QRS dominante
polimórfica, quando há alteração da morfologia do QRS batimento a batimento

(2) Se a paciente ainda está consciente, qual é a abordagem da arritmia?

Se o paciente estiver consciente, pode ser feita infusão intravenosa de lidocaína. - 0,2 pontos

(3) Se a paciente for inconsciente, qual é a abordagem da arritmia?

Se o paciente estiver com rebaixamento do nível de consciência ou se houver evidência de baixo débito cardíaco - cardioversão elétrica sincronizada. - 0,2 pontos

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