PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1313394 votos)..........94.47% das questões objetivas receberam votos.
Dentre as seguintes afirmativas, quais são as 3 VERDADEIRAS em relação à produção de estrogênio durante a gestação?

(I) A etapa chave na síntese do estriol é a 16-alfa-hidroxilação do DHEAS fetal
(II) O ovário é capaz de produzir estriol através da conversão de 16-alfa-hidroxilação do DHEAS
(III) O DHEAS fetal é convertida pela sulfatase placentária em DHEA
(IV) O estrogênio é necessário para a manutenção da gestação
(V) O estriol sérico pode refletir o bem-estar do feto

A. I, II e III
B. II, II e V
C. I, III e V
D. II, III e IV
E. I, III e IV

RATING: 3.15

Dentre as seguintes afirmativas, quais são as 3 VERDADEIRAS em relação à produção de estrogênio durante a gestação?

(I) A etapa chave na síntese do estriol é a 16-alfa-hidroxilação do DHEAS fetal
(II) O ovário é capaz de produzir estriol através da conversão de 16-alfa-hidroxilação do DHEAS
(III) O DHEAS fetal é convertida pela sulfatase placentária em DHEA
(IV) O estrogênio é necessário para a manutenção da gestação
(V) O estriol sérico pode refletir o bem-estar do feto

A. I, II e III
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. II, II e V
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. I, III e V
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. II, III e IV
CORRETO : O estrogênio não parece ser necessário para a manutenção da gestação. Os casos de deficiência de aromatase e de mutações do receptor de estrogênio indicam que a ação do estrogênio não é mandatória para a gestação. Contudo, a diminuição dos níveis de estriol séricos durante a gestação geralmente indica mau funcionamento placentário, que pode representar um indicador de bem-estar fetal. O processo enzimático de 16-hidroxilação na adrenal fetal e no fígado é fundamental para a produção de estriol na placenta. O ovário não contém 16-hidroxilase, a enzima necessária para a produção do estriol. O DHEAS fetal é transformado em DHEA pela sulfatase placentária.
E. I, III e IV
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: D

DISCURSIVA: (192504 votos) ..........99.44% das questões discursivas receberam votos.

Um lactente de seis meses de idade chega ao consultório para um exame de puericultura. Há pouco tempo sua família mudou-se da Turquia para Brasil. As histórias médica e familiar não são significativas, exceto pelo fato de que ele se alimenta apenas com leite de cabra. Ao exame clínico, o bebê apresenta-se aparentemente saudável

1) Que problema hematologico tem maior probabilidade de desenvolvimento? - 0,25 p

2) Que preocupações não hematológicas são consideradas em um lactente que se alimenta de leite de cabra? - 0,25 p

RATING: 3.58

Um lactente de seis meses de idade chega ao consultório para um exame de puericultura. Há pouco tempo sua família mudou-se da Turquia para Brasil. As histórias médica e familiar não são significativas, exceto pelo fato de que ele se alimenta apenas com leite de cabra. Ao exame clínico, o bebê apresenta-se aparentemente saudável

1) Que problema hematologico tem maior probabilidade de desenvolvimento? - 0,25 p

2) Que preocupações não hematológicas são consideradas em um lactente que se alimenta de leite de cabra? - 0,25 p

1) Que problema hematologico tem maior probabilidade de desenvolvimento?

Criança com seis meses de idade alimenta-se apenas com leite de cabra.

Complicações prováveis: Anemia megaloblástica devido à deficiência em ácido folico ou em vitamina B12 0,25 p

2) Que preocupações não hematológicas são consideradas em um lactente que se alimenta de leite de cabra?

Outras considerações: Brucelose, no caso de o leite não ser pasteurizado. 0,25 p

FONTE:

Casos Clínicos em Pediatria Toy, Girardet, Hormann, Lahoti, McNeese, Sanders, Yetman p75

CASO CLINICO: (224772 votos)..........99.52% dos casos clinicos receberam votos.

Durante seu plantão, você é chamado para atender um parto duma gestante de 19 anos, com 35 semanas e 1 dia. O trabalho de parto progride e a equipe obstétrica realiza o parto por via vaginal. Nasce uma criança sexo F respirando, choro forte, tônus muscular em flexão leve, amnios normal, sem mecônio. Frequência cardíaca: 118/minuto, percebe-se uma leve cor azulada das extremidades.

Enumeram e interpretam as 3 questões basicas utilizadas para definir o protocolo de atendimento desta recém nascida. (0,084 pontos)
Baseando-se na resposta á questão (1) responda: o que que o neonatologista precisa fazer de imediato? (0,276 pontos)
Calculem e interpretam o escore Glasgow da recém-nascida.(0,14 pontos)

RATING: 2.96

1) Enumeram e interpretam as 3 questões basicas utilizadas para definir o protocolo de atendimento desta recém nascida.

Diante da resposta “não” a pelo menos uma das três perguntas iniciais:

Gestação a termo? No caso, o RN tem 35 semanas, ou seja, RN NÃO NASCEU AO TERMO, É PREMATURA, A RESPOSTA É NÃO ......0,028 p
Respiração ou choro presente? No caso a criança teve a respiração A CRIANÇA NASCEU RESPIRANDO, A RESPOSTA É SIM.......0,028 p
Tônus muscular em flexão? No caso, o RN teve FLEXÃO LEVE, ou seja, O TONUS NÃO FOI MUITO BOM, A RESPOSTA É NÃO.......0,028 p

2) O que que a gente precisa fazer? Em quanto tempo?

Não mais que 30 segundos! ......0,102 p

clampeamento do cordão......0,029 p
levar a RN para a mesa de reanimação......0,029 p
prover calor – 36,5 – 37,5°C......0,029 p
posicionar a cabeça em leve extensão......0,029 p
aspirar a boca e as narinas......0,029 p
secar a RN......0,029 p

3) Essa criança tem uma escore Apgar de : 8 pontos... 0,02 p - significa que o bebê nasceu em ótimas condições.... 0,02 p

Cor da pele: CIANOSE DE EXTREMIDADES: 1 ponto(s) ... 0,02 p
Respiração: FORTE: 2 ponto(s)... 0,02 p
Frequência cardíaca: 118/minuto: 2 ponto(s)... 0,02 p
Irritabilidade reflexa: ESPIRRO/TOSSE/GRITO: 2 ponto(s)... 0,02 p
Tonus muscular: FLEXÃO LEVE: 1 ponto(s)... 0,02 p