A causa mais comum de hipernatremia decorrente de diurese osmótica é:

A. diabetes insipidus central ou nefrogênico
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. a hiperglicemia em pacientes com diabetes
CORRETO : As causas renais de hipernatremia e depleção de volume incluem tratamento com diuréticos. Inibindo a reabsorção de sódio na porção de concentração do néfron e aumentando a depuração de água. O sódio urinário é alto e urina iso ou hipotônica. Mas não somente os diuréticos de alça causam a alteração da capacidade de concentração renal. Em razão da presença de uma substância hipertônica no lúmen tubular do néfron distal (glicerol, manitol e, ocasionalmente, ureia) acontece uma intensa diurese osmótica, levando também, no final, à hipernatremia. A causa mais comum de hipernatremia decorrente de diurese osmótica seja a hiperglicemia em pacientes com diabetes. A hiperglicemia desidrata ainda mais o líquido intracelular.
C. afogamento em água salgada
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. uso excessivo de glicocorticoides
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. baixa oferta de aleitamento em lactentes
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  B

1. Mínima, média e máxima frequência cardíaca (0,05 p)
   
2. Pausa mais longa da frequência cardíaca. (0,04 p)
   
3. Número de extrassístoles atriais e ventriculares. (0,04 p)
   
4. Número de Taquiarritmias Supraventriculares (TPSV) (0,04 p)
   
5. Duração da TPSV mais longa. (0,04 p)
   
6. Número de Taquicardia Ventricular (TV) (0,04 p)
   
7. Duração da TV mais longa. (0,04 p)

1. função do nó sinusal (0,04 p)
   
2. condução intracardíaca (0,04 p)
   
3. prognostico da Wolff-Parkinson-White (0,04 p)
   
4. os Batimentos Ectópicos Ventriculares (0,05 p)
   
5. o risco de TV (0,04 p)

FONTE:

1) Enumeram e interpretam  as 3 questões basicas utilizadas para definir o protocolo de atendimento desta recém nascida.

Diante da resposta “não” a pelo menos uma das três perguntas iniciais:

1. Gestação a termo? No caso, o RN tem 35 semanas, ou seja, RN NÃO NASCEU AO TERMO, É PREMATURA, A RESPOSTA É NÃO ......0,028 p
2. Respiração ou choro presente? No caso a criança teve a respiração A CRIANÇA NASCEU RESPIRANDO, A RESPOSTA É SIM.......0,028 p
3. Tônus muscular em flexão? No caso, o RN teve FLEXÃO LEVE, ou seja, O TONUS NÃO FOI MUITO BOM, A RESPOSTA É NÃO.......0,028 p

2) O que que a gente precisa fazer? Em quanto tempo?

Não mais que 30 segundos! ......0,102 p

•  clampeamento do cordão......0,029 p
•  levar a RN para a mesa de reanimação......0,029 p
•  prover calor – 36,5 – 37,5°C......0,029 p
•  posicionar a cabeça em leve extensão......0,029 p
•  aspirar a boca e as narinas......0,029 p
•  secar a RN......0,029 p

3) Essa criança tem uma escore Apgar de : 8 pontos... 0,02 p   -    significa que o bebê nasceu em ótimas condições.... 0,02 p

• Cor da pele: CIANOSE DE EXTREMIDADES: 1 ponto(s) ... 0,02 p
• Respiração: FORTE: 2 ponto(s)... 0,02 p
• Frequência cardíaca: 118/minuto: 2 ponto(s)... 0,02 p
• Irritabilidade reflexa: ESPIRRO/TOSSE/GRITO: 2 ponto(s)... 0,02 p
• Tonus muscular: FLEXÃO LEVE: 1 ponto(s)... 0,02 p