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(I) Comorbidades são comuns, entre as mais frequentes estão depressão, tiques e transtornos alimentares. (II) A doença sempre apresenta evolução progressiva e deterioração constante da função psicossocial. (III) A fluvoxamina é aprovada para o tratamento desta doença em adultos e crianças. (IV) A clomipramina é eficaz nesta doença e bem tolerada.Assinale a alternativa CORRETA:
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Paciente do sexo masculino com 19 anos de idade procura seu consultório relatando dificuldade em sua vida devida a pensamentos repetitivos e persistentes de contaminação, que o impelem a realizar a higienização de suas mãos e de superfícies, várias vezes sequencialmente. Relata também pensamentos de ter deixado de fazer algo, com comportamentos repetitivos de conferência (relata conferir se sua casa está fechada por muitas vezes). Tais pensamentos e atividades ocupam grande parte do seu dia (em torno de 1h e 30 minutos). Relata ter feito um “check-up” recentemente e não apresenta comorbidades. O paciente percebe que os pensamentos não são compatíveis com a realidade e interferem com suas atividades. Considerando o diagnóstico mais provável, analise as assertivas:
(I) Comorbidades são comuns, entre as mais frequentes estão depressão, tiques e transtornos alimentares. (II) A doença sempre apresenta evolução progressiva e deterioração constante da função psicossocial. (III) A fluvoxamina é aprovada para o tratamento desta doença em adultos e crianças. (IV) A clomipramina é eficaz nesta doença e bem tolerada.Assinale a alternativa CORRETA:
A. As assertivas I e II são corretas.
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. As assertivas I e III são corretas
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. As assertivas II e III são corretas
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. As assertivas II e IV são corretas
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. As assertivas III e IV são corretas.
CORRETO : O quadro descrito é consistente com Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC).
Vamos avaliar as assertivas:
(I) Comorbidades são comuns, entre as mais frequentes estão depressão, tiques e transtornos alimentares. Correta. Esses são comorbidades frequentes associadas ao TOC.
(II) A doença sempre apresenta evolução progressiva e deterioração constante da função psicossocial. Incorreta. O TOC pode ter um curso variável, com períodos de melhora e piora. Não é sempre progressivo.
(III) A fluvoxamina é aprovada para o tratamento desta doença em adultos e crianças. Correta. A fluvoxamina é um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS) aprovado para o tratamento do TOC.
(IV) A clomipramina é eficaz nesta doença e bem tolerada. Correta. A clomipramina, um antidepressivo tricíclico, é eficaz no tratamento do TOC, embora possa ter efeitos colaterais.
Portanto, a alternativa correta é E. As assertivas III e IV são corretas.
Gabarito: E
RATING: 2.9 ![]()
FONTE:
1) Esse quadro sugere risco de trombose venosa profunda (TVP)? Justifique.
Esse paciente apresenta risco intermediário para tromboembolismo venoso profundo por ter mais de 40 anos de idade e por ter de se submeter à cirurgia que pode ter duração igual ou superior a 60 minutos. (0,1 p)
2) Como deve ser realizada a profilaxia desse paciente, se houver risco de TVP?
Deverá ser submetido à quimioprofilaxia para TVP (0,05 p) com heparina de baixo peso molecular (HBPM) (0,05 p) ou heparina não fracionada (HNF) subcutânea (0,05 p), nas doses profiláticas baixas: HNF 5.000 UI a cada 12 h (0,05 p), enoxaparina 20 mg 1x ao dia (0,05 p), dalteparina 2.500 UI 1x ao dia (0,05 p) ou nadroparina (1.900 U se < 70 Kg ou 5.700 se > que 70 Kg) 1x ao dia, com duração de 7 a 10 dias (0,05 p). A primeira dose deverá ser administrada duas horas após a realização do bloqueio peridural (0,05 p).
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