PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1427666 votos)..........96.24% das questões objetivas receberam votos.
Qual das seguintes afirmativas descreve melhor o papel do FSH sobre a menstruação?
A. o FSH estimula o crescimento folicular apenas no estágio pré-antral precoce
B. o FSH aumenta o número de seus próprios receptores nas células da teca
C. o FSH induz a aromatase das células da teca
D. o FSH estimula a produção de androgênio das células da granulosa
E. o FSH induz os receptores LH das células da granulosa dentro do folículo dominante

RATING: 2.97

Qual das seguintes afirmativas descreve melhor o papel do FSH sobre a menstruação?

A. o FSH estimula o crescimento folicular apenas no estágio pré-antral precoce
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. o FSH aumenta o número de seus próprios receptores nas células da teca
INCORRETO : As células da granulosa têm receptores de FSH e respondem ao FSH sintetizando aromatase e aumentando os receptores de FSH.
C. o FSH induz a aromatase das células da teca
INCORRETO : As células da teca têm receptores de LH e produzem androgênios em sua presença.
D. o FSH estimula a produção de androgênio das células da granulosa
INCORRETO : As células da granulosa convertem os androgênios produzidos localmente pelas células da teca para estrogênios, sendo a maior fonte de E2 circulante.
E. o FSH induz os receptores LH das células da granulosa dentro do folículo dominante
CORRETO : O FSH regula a esteroidogênese ovariana e estimula a foliculogênese além do estágio pré-antral. O princípio central da esteroidogênese ovariana dependente de gonadotrofina é a 'teoria de duas células' da síntese estrogênica. Essa teoria propõe que um folículo em desenvolvimento precisa das células da granulosa e das células do estrema adjacente (teca interna) parava síntese de estrogênio.

Gabarito: E

DISCURSIVA: (199598 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

(I) Enumeram os sintomas de encarceramento duma hernia no lactente.(0,32 pontos)

(II) Define a redução “em massa” da hernia encarcerada.(0,07 pontos)

(III) Enumeram as três entidades patológicas mais frequentemente associadas com hernias encarceradas (0,11 pontos).

RATING: 3.06

(I) Enumeram os sintomas de encarceramento duma hernia no lactente.(0,32 pontos)

(II) Define a redução “em massa” da hernia encarcerada.(0,07 pontos)

(III) Enumeram as três entidades patológicas mais frequentemente associadas com hernias encarceradas (0,11 pontos).

(I) Enumeram os sintomas de encarceramento duma hernia no lactente:

São sintomas de encarceramento:

dor abdominal (0,0360 p) + vômitos intermitentes (0,0355 p) + bebê inquieto e que não pode ser consolado (0,0355 p)

massa irredutível (0,0355 p), dolorosa (0,0355 p) e às vezes eritematosa (0,0355 p) é observada na virilha (0,0355 p)

distensão abdominal (0,0355 p)e fezes com sangue (0,0355 p)- sinais tardios

(II) Define a redução “em massa” da hernia encarcerada.

Redução “em massa” é um incidente raro, quando o conteúdo herniado é reduzido para a cavidade peritoneal (0,0357 p) mas o intestino permanece encarcerado internamente no saco herniário. (0,0343 p)

(III) Enumeram as três entidades patológicas mais frequentemente associadas com hernias encarceradas

As três entidades patologicas mais associadas com hernias encarceradas são: a fibrose cística (0,036 p), a hidrocefalia com desvio ventriculo-peritoneal (0,036 p) e a hemodialise (0,038 p).

FONTE:

HERNIA INGUINAL ENCARCERADA EM PEDIATRIA

CASO CLINICO: (231795 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Uma paciente do sexo feminino, de 26 anos, relata que começou a ter febre (38-39oC) e queda do estado geral há 7 dias. Vem apresentando cansaço aos esforços há cerca de 2 meses. Refere também o aparecimento de “hematomas na pele” e gengivorragia. Ao exame, encontra-se prostrada, febril, hipocorada +3/+4, anictérica, tireóide impalpável, sem adenopatia cervical, axilar ou inguinal, RCR 2T BNF sem sopros, MVUA, sem ruídos adventícios, abdome flácido, sem massas ou megalias, membros inferiores apresentando algumas petéquias. Laboratório: Bioquímica normal; hemograma disposto abaixo:

Hb 7,5g/dL
Hct 24%
VCM 100fL
HCM 32pg
CHCM 34g/dL
RDW 9%

Leucócitos 600/mm3
basófilos 0%
eosinófilos 0%
mielócitos 0%
metamielócitos 0%

bastões 5%
segmentados 30%
linfócitos 60%
monócitos 5%
Plaquetas 17.000/mm3

Pergunta-se:
a) Qual a hipótese diagnóstica mais provável? (0,0625 pontos)
b) Como confirmar o diagnóstico? (0,0625 pontos)
c) Qual o tratamento de suporte? (0,3125 p)
d) Qual o tratamento específico mais indicado? (0,625 p)

RATING: 2.86

a) Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
Anemia aplásica. (0,0625 p)
b) Como confirmar o diagnóstico?
Biópsia de medula óssea (0,0625 p)
c) Qual o tratamento de suporte? Iniciar Cefepime venoso (0,0625 p), após coleta de hemoculturas (0,0625 p)
Reposição de concentrado de plaquetas (0,0625 p)
NÃO transfundir hemácias (0,0625 p) (aumenta o risco de rejeição ao transplante de células-tronco (0,0625 p)
d) Qual o tratamento específico mais indicado?
Transplante alogênico de células-tronco (medula óssea) (0,625 p)

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