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Menino de 6 anos apresenta manchas hipocrômicas pouco descamativas na face há 3 meses, assintomáticas. A mãe refere que elas surgiram após o verão e as relaciona com “verminose”. Ao exame, apresenta manchas hipocrômicas, de limites mal definidos, medindo de 2 a 3 cm, na região malar, com descamação muito tênue e furfurácea. Teste de sensibilidade térmica e dolorosa normais e teste da histamina demonstrando a tríplice reação de Lewis completa. Com base nesses dados, o diagnóstico e o tratamento são, respectivamente:
A. pitiríase versicolor, confirmada pelo aspecto hipocrômico e aparecimento após o verão – antifúngico sistêmico
INCORRETO: A pitiríase versicolor costuma ter uma descamação mais evidente e o diagnóstico não é compatível sem exame micológico.
B. tinha da face, causada mais comumente por fungos do gênero Microsporum – antifúngico tópico
INCORRETO : Tinha geralmente apresenta bordas mais definidas e inflamação maior.
C. pitiríase alba, dermatose comum na faixa etária pediátrica – hidratação e fotoproteção
CORRETO : Pitiríase Alba: É uma condição comum em crianças, caracterizada por manchas hipocrômicas com bordas mal definidas e descamação leve, geralmente aparecendo após exposição ao sol. Tratamento: Hidratação da pele e fotoproteção podem ajudar a melhorar a aparência das manchas.
D. vitiligo pela coloração hipocrômica e caráter assintomático – corticoide sistêmico
CORRETO : Vitiligo apresenta despigmentação completa e margens mais definidas.
E. hanseníase indeterminada, mesmo com o teste de sensibilidade normal – poliquimioterapia.
INCORRETO : A hanseníase apresentaria alterações de sensibilidade, o que não está presente nesse caso.
Gabarito: C
RATING: 2.56 ![]()
FONTE:

1) Qual o diagnostico do traçado ECG acíma? (0,25 p)
A criança desenvolveu taquicardia sinusal, provavelmente por excesso ou dose alta de beta-miméticos inalatórios.
2) Qual é o tratamento adequado? (0,25 p)
Neste caso pe indicada adenosina, 1 ampola em 'bolus' IV. A aplicação pode ser repetida com intervalo de 1 à 2 minutos.
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