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EMERGÊNCIAS PEDIATRICAS CAUSADAS POR ARBOVIROSES (ÁREA DE PEDIATRIA)

Arboviroses são as doenças causadas pelos chamados arbovírus, que incluem o vírus da dengue, Zika vírus, febre chikungunya e febre amarela. A classificação "arbovírus" engloba todos aqueles transmitidos por artrópodes como mosquitos, moscas e carrapatos. e aracnídeos.
Existem cerca de 135 arboviroses que podem causar doenças no ser humano.
A maioria é causada por RNA vírus pertencentes a diversos gêneros, como Alphavirus, Flavivirus, Orthonyavirus, Togaviridae, entre outros.
Chikungunya e zika têm sido introduzidas em novos territórios, onde há milhares de indivíduos suscetíveis.

OBJETIVA: (889224 votos)..........95.13% das questões objetivas receberam votos.
Entre as seguintes, a atividade principal do reticulócito consta em:
A. síntese de DNA
B. síntese de hemoglobina
C. atividade proliferativo-maturativa
D. expulsão nuclear
E. perda da basofilia citoplasmática

  RATING: 3.07

Entre as seguintes, a atividade principal do reticulócito consta em:

A. síntese de DNA
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. síntese de hemoglobina
CORRETO : O reticulócito tem sua denominação proveniente do fato de suas organelas (Golgi, ribossomos, mitocôndrias) se agregarem e se precipitarem em 'grânulos' grosseiros, que se organizam em pequenas fileiras dando-lhe o aspecto reticulado, em colorações supravitais. Embora até recentemente tidos apenas como uma fase 'intermediária' pouco relevante na maturação eritróide, os reticulócitos têm capacidade de síntese de Hb, sendo responsáveis basicamente por um terço remanescente da síntese final desta, a qual será a marca da fase final de maturação propriamente dita. Os eventos que ocorrem em nível bioquímico traduzem, sempre, uma aquisição de transcritos, enzimas, matéria-prima e modificações que buscam maior capacidade de síntese de Hb. N
C. atividade proliferativo-maturativa
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. expulsão nuclear
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. perda da basofilia citoplasmática
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  B

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.07)

DISCURSIVA: (163989 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
Cite a classificação do recém-nascido (RN) prematuro de acordo com o peso de nascimento, segundo critérios estabelecidos pela Organização Mundial de Saúde. (0,5 pontos)


RATING: 2.36

Cite a classificação do recém-nascido (RN) prematuro de acordo com o peso de nascimento, segundo critérios estabelecidos pela Organização Mundial de Saúde. (0,5 pontos)

RN é classificado quanto ao peso em:
  • RN de muito baixo peso – corresponde ao RN com peso entre 1000 g e 1500 g (0,0625 p)
  • RN de extremo baixo peso ou RN fetais – peso inferior a 1000 g (0,0625 p)
  • AIG – Adequado p/ idade gestacional (0,0625 p)
  • PIG – Pequeno p/ idade gestacional (0,0625 p)
  • GIG – Grande p/ idade gestacional (0,0625 p)
ou
  • BP – Baixo peso < 2500 g (0,0625 p)
  • MBP – muito baixo peso: 1000 g – 1500 g (0,0625 p)
  • MMBP – muito muito baixo peso < 1000 g (0,0625 p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.36)

CASO CLINICO: (190018 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Adolescente, 12 anos e sete meses de idade, sexo masculino, procedente da Amazonas, sem diagnósticos prévios e relato de que nunca havia sido avaliado por médico anteriormente. Foi encaminhado para o Hospital com queixa de episódios eméticos e edema em face, abdome, membros inferiores e bolsa escrotal. Na ocasião apresentava-se anasarcado, oligúrico, dispnéico, perfusão periférica regular, fígado palpável a aproximadamente 4 cm abaixo do rebordo costal direito e com sopro cardíaco.
Na ocasião da admissão, apresentava sinais de desnutrição (índice de massa corporal de 12,46 Kg/m2 – abaixo do percentil 3, cianose, saturação de O2 entre 68 e 70% em ar ambiente, dedos em baqueta de tambor, sopro sistólico 3+/6+ em borda esternal esquerda alta e 2+/6+ em borda esternal esquerda baixa, além de hemoconcentração importante.

Os exames estão abaixo:

A radiografia de tórax realizada no momento da admissão apresentava alterações como: arco aórtico posicionado a direita e trama vascular diminuída em periferia pulmonar.

1) Qual é a suspeita diagnóstica? - 0,25 pontos
2) Qual é o exame que vai ser solicitado em seguida? - 0,25 pontos


RATING: 2.9

1) Qual é a suspeita diagnóstica? 0,25 p
Cardiopatia congênita (provavelmente tetralogia Fallot)
Vamos analisar: temos desnutrição, baqueteamento digital, poliglobulia maciça, sopro sistólico e arco aórtico á direita. São sinais patognomônicos para hipoxia cronica causada por algum defeito cardíaco. Cardiopatias congênitas são anomalias do aparelho circulatório presentes desde o nascimento, sendo divididas em cianóticas e acianóticas. A Tetralogia de Fallot é a cardiopatia cianótica mais comum, caracterizada por comunicação interventricular, estenose subpulmonar, origem biventricular da valva aórtica e hipertrofia ventricular direita. O diagnóstico costuma ser realizado no primeiro ano de vida devido às manifestações clínicas precoces, na maioria dos casos. Contudo, em alguns casos, a associação de outras malformações cardíacas e falhas no sistema de saúde podem contribuir para realização de diagnósticos tardios, aumentando a probabilidade de prognósticos desfavoráveis.
2) Ecocardiograma 0,25 p
A ecocardiografia é considerada o instrumento essencial para o diagnóstico.

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.9)




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