Uma menina de 2 anos de idade apresentou novas saliências na pele nas últimas semanas. Estas saliências não causam prurido ou incomodam a criança. No exame, você observa numerosas pápulas planas cor da pele de 2 a 3 mm, algumas com uma depressão central, agrupadas na região posterior do joelho e dispersas nas coxas, virilha e tronco.

A. a paciente possui catapora e não deve ir à escola
INCORRETO: As lesões da varicela freqüentemente aparecem primeiro no couro cabeludo, face ou tronco. O exantema inicial consiste em máculas eritematosas intensamente pruriginosas que evoluem através de um estágio papular para formar vesículas claras repletas de líquido. A turvação e a umbilicação das lesões começam em 24 a 48 horas. Enquanto as lesões iniciais tornam-se crostosas, novos grupos de lesões se formam no tronco e em seguida nos membros; a presença simultânea de lesões em vários estágios de evolução é característica da varicela A distribuição da erupção é predominantemente central ou centrípeta, ao contrário da varíola, em que a erupção é proeminente na face e nas porções distais dos membros. Lesões ulcerativas envolvendo a orofaringe e a vagina também são comuns; muitas crianças apresentam lesões vesiculares nas pálpebras e conjuntivas, mas o envolvimento da córnea e a ocorrência de doença ocular grave são raros.
B. esta é uma reação alérgica de contato e receita hidrocortisona tópica
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. a casa requer fumigação por um exterminador profissional
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. esta é uma infecção causada por poxvírus e não há envolvimento sistêmico associado
CORRETO : Molusco contagioso é uma infecção por poxvírus que está se tornando cada vez mais prevalente entre crianças. O molusco contagioso é supostamente transmitido pelo contato direto; entretanto; não é claro se fômites e o ato de nadar e se banhar com indivíduos afetados representa um risco. As lesões são classicamente encontradas agrupadas em áreas quentes e úmidas, como as axilas, virilha, fossas antecubitais e fossas poplíteas. Os pacientes podem apresentar algumas ou dezenas de lesões. Aqueles com doença cutânea subjacente, como dermatite atópica, apresentam um maior risco para disseminação das lesões em virtude da barreira cutânea comprometida e o ato de coçar.
E. esta é uma infecção por papilomavírus, para o qual a paciente deveria ser imunizada
INCORRETO : O principal sintoma do HPV é o surgimento de verrugas ou lesões na pele, normalmente uma manchinha branca ou acastanhada que coça. Muitas vezes, no entanto, a lesão pode não ser visível a olho nu, aparecendo em exames como colposcopia, vulvoscopia e peniscopia. Normalmente as lesões do HPV aparecem na região genital, mas podem ocorrer em outras partes do corpo.

Gabarito:  D

FONTE:

I) Trata-se dum RN á termo, com boa vitalidade ao nascer.

1. secar o corpo e o segmento cefálico com compressas aquecidas..............0,05 p
2. deixar o RN em contato pele-a-pele com a mãe, coberto com tecido de algodão seco e aquecido;..............0,05 p
3. clampeamento tardio do cordão (1-3 minutos depois da sua extração completa da cavidade uterina)..............0,05 p
4. manter as vias aéreas pérvias..............0,05 p
5. avaliar a sua vitalidade..............0,05 p

 II) Para avaliar a vitalidade da criança utilizam-se:

1. frequência cardíaca (FC) com o estetoscópio no precórdio..............0,05 p
2. tônus muscular..............0,05 p
3. respiração/choro..............0,05 p
4. observar a atividade..............0,05 p
5. observar a cor dos tegumentos..............0,05 p