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PRÉ E PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIAS FUNDAMENTAIS DO SISTEMA RESPIRATÓRIO (ÁREA DE CIRURGIA)

O manejo pré e pós-operatório requer conhecimento da atividade cirúrgica e fatores de preparo. Pacientes com reserva funcional prejudicada têm maior morbidade e mortalidade. História clínica e exame físico são fundamentais.

O preparo pré-operatório começa com a indicação de tratamento cirúrgico. Pacientes geralmente são enviados ao cirurgião por outros especialistas com suspeita de doença cirúrgica e exames em mãos. Podem ser necessários testes adicionais e a decisão da cirurgia deve ser discutida com o paciente e familiares.

O cirurgião deve explicar riscos, benefícios e alternativas não cirúrgicas, visando fortalecer a relação médico-paciente. Após decidir pela cirurgia, é importante detalhar o procedimento, tempo, local, técnica, exames pré-operatórios e avaliação do risco. O preparo adequado é crucial para o sucesso da cirurgia, incluindo abordagem clínica, exames necessários e cuidados preliminares.

OBJETIVA: (871125 votos)..........95.11% das questões objetivas receberam votos.
A administração rotineira de 1 mg de vitamina K para o recém-nascido tem o intuito de evitar a seguinte patologia neonatal:
A. púrpura trombocitopênica
B. eritroblastose fetal
C. deficiência nutricional
D. policitemia
E. doença hemorrágica

  RATING: 0

A administração rotineira de 1 mg de vitamina K para o recém-nascido tem o intuito de evitar a seguinte patologia neonatal:

A. púrpura trombocitopênica
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. eritroblastose fetal
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. deficiência nutricional
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. policitemia
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. doença hemorrágica
CORRETO : A administração de vitamina K tem como objetivo evitar a doença hemorrágica do recém-nascido, que ocorre devido a uma redução transitória dos fatores da coagulação vitamina K-dependentes após o nascimento (por falta de vitamina K livre na mãe e/ou ausência de flora bacteriana intestinal produtora de vitamina K). As demais doenças listadas não serão evitadas após a administração dessa vitamina.

Gabarito:  E

AVALIE ESSA QUESTÃO: (0)

DISCURSIVA: (162689 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
A vasculite mais comum da infância, sendo predominantemente uma doença infantil, é a purpura de Henoch-Schönlein. Respondam ás seguintes questões:
1) Quais são os critérios clinicos diagnosticos, conforme a Sociedade Europeia de Reumatologia? - 0,25 pontos
2) Qual é a atitude terapêutica em caso de acometimento gastrointestinal? - 0,25 pontos


RATING: 2.05

A vasculite mais comum da infância, sendo predominantemente uma doença infantil, é a purpura de Henoch-Schönlein. Respondam ás seguintes questões:
1) Quais são os critérios clinicos diagnosticos, conforme a Sociedade Europeia de Reumatologia? - 0,25 pontos
2) Qual é a atitude terapêutica em caso de acometimento gastrointestinal? - 0,25 pontos

1) Quais são os critérios clinicos diagnosticos, conforme a Sociedade Europeia de Reumatologia? 
Critérios Diagnósticos (Sociedade Europeia de Reumatologia Pediátrica):

  • Presença de púrpura palpável com predomínio do membro inferior (0,05 p),
    além de pelo menos dois dentre:
    • Dor abdominal difusa; (0,05 p)
    • Biópsia mostrando vasculite leucocitoclástica típica ou glomerulonefrite proliferativa com deposição predominante de imunoglobulina A (IgA). Apesar de parte dos critérios, a biópsia cutânea ou renal raramente é necessária: a doença é tipicamente um diagnóstico clínico. (0,05 p)
    • Artrite ou artralgia; (0,05 p)
    • Envolvimento renal (presença de hematúria e / ou proteinúria). (0,05 p)

2) Qual é a atitude terapêutica para os casos comuns e para acometimento gastrointestinal, renal, SNC e genital ? 
Para casos com acometimento leve, o tratamento é de suporte com boa hidratação, analgésicos e AINES (0,05 p). Corticosteroides estão indicados no envolvimento gastrointestinal grave (0,05 p), envolvimento renal confirmado(0,05 p), envolvimento do SNC (0,05 p) e na presença de edema escrotal (0,05 p).

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.05)

CASO CLINICO: (188648 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Uma menina de 16 anos chega ao seu consultorio com um histórico de 2 dias de lacrimejamento do olho esquerdo, vermelhidão e corrimento amarelado. Relata crostas ao acordar. Nega dor nos olhos e não lembra de nenhum trauma local. O exame físico revela hiperemia conjuntival difusa no olho esquerdo associada a secreção mucoide e pupilas reagentes, no entanto com fotofobia leve no olho afetado. Não há adenopatia. o exame de fundo do olho, o movimento dos olhos e a acuidade visual são normais.

(I) Formulam pelo menos 03 (três) hipóteses diagnosticas.(0,3 pontos)

(II) A etiologia desta moléstia pode ser alérgica? Explique a sua resposta.(0,1 pontos)

(III) Enquanto não tiver certeza sobre a etiologia que tópicos oftálmicos tem que ser evitados? (0,1 pontos)




RATING: 3.09

(I)  Formulam pelo menos 03 (três) hipoteses diagnosticas.(0,1 p para cada uma dos máximo 3 suspeitas que estejam na lista abaixo)

1. Conjuntivite bacteriana
2. Conjuntivite viral
3. Glaucoma agudo
4. Uveíte anterior
5. Trauma: abrasão da córnea / corpo estranho
6. Conjuntivite alérgica
7. Conjuntivite química
8. Celulite periorbital / orbitária

(II) A etiologia desta moléstia pode ser alergica? Explique a sua resposta.

Não.(0,02 p)

A conjuntivite alérgica deve ter coceira (0,02 p), ser bilateral (0,02 p) e aquosa (0,02 p) e talvez outra história de doença alérgica. (0,02 p)

(III) Enquanto não tiver certeza sobre a etiologia que topicos oftalmicos tem que ser evitados?

Não use esteróides tópicos se não tiver certeza do diagnóstico.(0,1 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.09)




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