PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1108378 votos)..........99.39% das questões objetivas receberam votos.
Considerando a tabela abaixo, quais dos conjuntos de associações são adequadas:

I)	dobutamina	A)	reverter os efeitos dos narcoticos
II)	naloxona	B)	aumentar a pressão arterial
III)	dopamina	C)	aumento da contratilidade miocardica
IV	adrenalina	D)	aumentar a frequência cardíaca

A. I-B; II-D: III-C; IV-A;
B. I-A; II-D: III-B; IV-C;
C. I-C; II-D: III-B; IV-A;
D. I-D; II-C: III-A; IV-B;
E. I-C; II-A: III-B; IV-D;

RATING: 3.06

Considerando a tabela abaixo, quais dos conjuntos de associações são adequadas:

I)	dobutamina	A)	reverter os efeitos dos narcoticos
II)	naloxona	B)	aumentar a pressão arterial
III)	dopamina	C)	aumento da contratilidade miocardica
IV	adrenalina	D)	aumentar a frequência cardíaca

A. I-B; II-D: III-C; IV-A;
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. I-A; II-D: III-B; IV-C;
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. I-C; II-D: III-B; IV-A;
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. I-D; II-C: III-A; IV-B;
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. I-C; II-A: III-B; IV-D;
CORRETO : A terapia medicamentosa durante a reanimação é reservada para aqueles que não respondem á ABC adequadamente. Entre os agentes químicos se usam muito frequente:
- adrenalina (aumentar a FC, a contratilidade micardica e a RVP);
- naloxona (reverter os efeitos dos narcoticos;
- dopamina (para aumentar a PA e causar vasoconstrição);
- dobutamina (para aumentar a contratilidade cardíaca

Gabarito: E

DISCURSIVA: (180696 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

A criança é particularmente suscetível a desenvolver insuficiência respiratória, pois existem diversos fatores interrelacionados, que vão desde peculiaridades anatômicas a características fisiológicas e imunológicas. Enumeram pelo menos 5 (cinco) fatores que favorecem essa evolução:

RATING: 2.98

A criança é particularmente suscetível a desenvolver insuficiência respiratória, pois existem diversos fatores interrelacionados, que vão desde peculiaridades anatômicas a características fisiológicas e imunológicas. Enumeram pelo menos 5 (cinco) fatores que favorecem essa evolução:

Fatores que favorecem essa evolução (0,1 p para cada um):

pequeno diâmetro das vias aéreas que produz uma maior tendência à obstrução; a

função muscular intercostal e a diafragmática menos maduras favorecendo à exaustão;

poros de ventilação colateral (Canais de Lampert e Poros de Kohn) pobremente desenvolvidos favorecendo à formação de atelectasias;

caixa torácica mais complacente;

incoordenação tóraco-abdominal durante o sono REM que prejudica a higiene brônquica;

pulmões com menos elastina nas crianças pequenas levando à diminuição na propriedade de recolhimento elástico com conseqüente diminuição na complacência pulmonar;

o sistema imunológico em desenvolvimento favorecendo às infecções

taxas metabólicas são mais altas, enquanto que a capacidade residual funcional (CRF) e a reserva de oxigênio são mais baixas. Assim, em razão de disfunção respiratória, as crianças tornam-se rapidamente hipoxêmicas.

FONTE:

Jefferson Pedro Piva, Pedro Celiny Ramos Garcia, João Carlos Batista Santana, Sérgio Saldanha Menna Barreto: Insuficiência respiratória na criança (Respiratory failure in the child) - Jornal de Pediatria - Vol. 74, Supl. 1, 1998

CASO CLINICO: (210581 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

Uma gestante de 30 anos em franco trabalho de parto com 39 semanas de idade gestacional apresenta-se com membranas amnióticas intactas mas elas rompem logo após a admissão.

O líquido amniótico é claro. Confira-se a verificação padrão da sala de parto para ter certeza de que os equipamentos e materiais necessários para a reanimação neonatal estão prontos para uso, se isso for necessário. O trabalho de parto progride sem complicações e nasce um bebê do sexo masculino a termo, com bom tônus muscular e choro vigoroso.

I) Enumera as etapas corretas no atendimento desse recém-nascido. (0,25 pontos)

II) Avaliando a vitalidade desse recém-nascido quais são os parãmetros que vai usar? (0,25 pontos)

RATING: 2.88

I) Trata-se dum RN á termo, com boa vitalidade ao nascer.

secar o corpo e o segmento cefálico com compressas aquecidas..............0,05 p
deixar o RN em contato pele-a-pele com a mãe, coberto com tecido de algodão seco e aquecido;..............0,05 p
clampeamento tardio do cordão (1-3 minutos depois da sua extração completa da cavidade uterina)..............0,05 p
manter as vias aéreas pérvias..............0,05 p
avaliar a sua vitalidade..............0,05 p

II) Para avaliar a vitalidade da criança utilizam-se:

frequência cardíaca (FC) com o estetoscópio no precórdio..............0,05 p
tônus muscular..............0,05 p
respiração/choro..............0,05 p
observar a atividade..............0,05 p
observar a cor dos tegumentos..............0,05 p