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RATING: 2.93 ![]()
A eficácia da fototerapia na icterícia neonatal é dependente principalmente de quais fatores?
A. Superfície corporal exposta à luz, etiologia da icterícia e idade gestacional.
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Comprimento de onda, irradiância espectral e superfície corporal exposta à luz
CORRETO : O mecanismo da ação da fototerapia consiste em utilizar uma luz especial, principalmente no espectro da onda azul, afim de degradar a bilirrubina da pele e tecido subcutâneo do RN. Com isso, a bilirrubina sofre reação fotoquímica e seu produto de degradação é eliminado pela urina ou bile. A eficácia da fototerapia é avaliada pelo declínio da bilirrubina total após determinado tempo de exposição à luz. Para obtenção do efeito terapêutico, a luz da fototerapia precisa ter comprimento de onda adequado para penetrar na pele, ser absorvida pela bilirrubina e produzir os fotoderivados(ideal na faixa de 460 nm). A maior área exposta possível do RN. A área de superfície corpórea exposta à luz está diretamente relacionada à velocidade de declínio da bilirrubinemia. A irradiância é a potência da luz recebida em um centímetro quadrado de área exposta O equipamento de fototerapia padrão deve emitir uma irradiância com distribuição homogênea de 8 a 10 μW/cm2/nm e o de fototerapia intensiva, de 30 μW/cm2/nm ou mais na maior superfície corporal possível.
C. Comprimento de onda, etiologia da icterícia e tempo de permanência sob a luz.
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Idade gestacional, irradiância espectral e tempo de permanência sob a luz.
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. O tipo de alimentação, a ingesta de líquidos e de calorias
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: B
RATING: 2.3 ![]()
FONTE:
Uma criança chega trazida pelos pais no atendimento do PS. Ela tem 9 anos, sexo F e apresentava aérea pervia mas com FR 34/min, batimentos de asa das narinas, esforço respiratorio evidente porém expansão toracica simetrica) saturação 90%, ausculta pulmonar normal. Perfusão capilar 3 segundos, pulso periferico fraco, PA é de 97/70 mm Hg, pulso central bom, FC 131/min e ausculta cardíaca com ritmo de galope. É consciente, mas apatica, dextro capilar 99% e os reflexos pupilares estão normais. Leve edema das extremidades. Sem petequias e sem urticarias.
1) Qual é a emergencia descrita acíma?.........0,1 pontos
2) Define pelo menos 3 achados clinicos que apoiam o seu diagnóstico.......0,3 pontos
3) Quais são as principai metas terapêuticas neste caso?...........0,1 pontos
RATING: 2.94 ![]()
1) Qual é a emergencia descrita acíma?
A criança está em estado de choque cardiogênico hipotensivo. 0,1 p
2) Define pelo menos 3 achados clinicos que apoiam o seu diagnóstico.
Desconforto respiratorio, PA baixa para a idade, taquicardia. 0,3 p
3) Quais são as principai metas terapêuticas neste caso?
Melhorar o debito cardíaco e a função cardíaca aumentando a fração de ejeção ventricular. 0,1 p
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