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OBJETIVA: (1421610 votos)..........96.09% das questões objetivas receberam votos.
O organismo contem um tipo de cálcio permutável, que está sempre em equilíbrio com os íons cálcio nos líquidos extracelulares. Esse cálcio permutável representa um rápido mecanismo tampão, de modo a evitar que a concentração de íons cálcio nos líquidos extracelulares se eleve excessivamente ou caia até níveis muito baixos, em condições transitórias de excesso ou de menor disponibilidade de cálcio. Aonde encontramos a maior parte do cálcio permutável?
A. tubo nefrônico distal
B. epitelio intestinal
C. osso
D. paratireóide
E. figado

RATING: 2.93

O organismo contem um tipo de cálcio permutável, que está sempre em equilíbrio com os íons cálcio nos líquidos extracelulares. Esse cálcio permutável representa um rápido mecanismo tampão, de modo a evitar que a concentração de íons cálcio nos líquidos extracelulares se eleve excessivamente ou caia até níveis muito baixos, em condições transitórias de excesso ou de menor disponibilidade de cálcio. Aonde encontramos a maior parte do cálcio permutável?

A. tubo nefrônico distal
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. epitelio intestinal
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. osso
CORRETO : a maior parte do cálcio permutável, conforme demonstrado por estudos que utilizaram cálcio marcado radiativamente, encontra-se no osso; uma pequena fração desse cálcio permutável é representada pelo cálcio encontrado em todas as células teciduais, em particular nos tipos de células altamente permeáveis, como as do fígado e do tubo gastrintestinal
D. paratireóide
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. figado
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: C

DISCURSIVA: (198834 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Respondam ás seguintes questões:

1) Como é definida a apneia? (0,25 p)

2) Como é definida e respiração periódica? (0,25 p)

RATING: 3.01

Respondam ás seguintes questões:

1) Como é definida a apneia? (0,25 p)

2) Como é definida e respiração periódica? (0,25 p)

1) Como é definida a apneia?

A apneia é definida como pausa respiratória que dura mais de 15 segundos Ou como qualquer pausa respiratória associada á cianose, palidez, bradicardia. (0,25 p)

2) Como é definida e respiração periódica?

A respiração periódica é um padrão de respiração comum em crianças que consta em pausa respiratória curta seguida pelo aumento da frequência respiratória.(0,25 p)

FONTE:

Segredos em emergência pediátrica : respostas necessárias ao dia-a-dia em rounds, na clínica, em exames orais e escritos / Steven M. Selbst ; Kate Cronan. - Porto Alegre : Ed. ArtMed, 2003. - 524 p - ISBN 85-7307-983-5

CASO CLINICO: (231033 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

Uma criança de 6 anos, vítima de atropelamento, chega à Unidade de Emergência trazida pelo SAMU. Ao exame físico, em regular estado geral, com FC = 178 bpm, FR = 20 irpm, PA = 74 x 30mmHg, perfusão = 4 segundos, pulsos finos, saturação de oxigênio = 94% (ar ambiente), murmúrio vesicular presente simétrico, sem ruídos adventícios, BRNFs sem sopros, abdome inocente e escala de coma de Glasgow= 10. 
O médico chefe opta por realizar intubação.

a) Cite o dado clínico que indicou a intubação............. 0,25 pontos

b) Cite 2 drogas que estão contraindicadas para a sedação por aumentarem a pressão intracraniana.... 0,25 pontos

RATING: 2.97

a) O dado clínico que indicou a intubação é a Escala de Coma de Glasgow igual a 10. (0,250 pontos)

b) Duas drogas contraindicadas para a sedação por aumentarem a pressão intracraniana são:

Ketamina. (0,125 pontos)
Succinilcolina. (0,125 pontos)

Em discussão resumida sobre as respostas, a intubação em trauma pediátrico com GCS de 10 é justificada pela necessidade de proteção da via aérea em paciente com alteração do nível de consciência, especialmente em contexto de possível lesão craniana, conforme protocolos como PALS e ATLS adaptados para pediatria. Quanto às drogas, a ketamina e a succinilcolina são classicamente evitadas em cenários de risco para hipertensão intracraniana devido a mecanismos como estimulação simpática e fasciculações musculares, respectivamente, embora evidências recentes sugiram nuance no uso da ketamina em pacientes sedados e ventilados.

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