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No que diz respeito á um paciente M, 35 anos, transplantado renal, a alternativa CORRETA e:
A. Tem risco de recidiva de glomerulopatia do tipo glomerulo-esclerose segmentar e focal
CORRETO: Podem ocorrer lesões em aproximadamente 10% a 15% dos aloenxertos. Acredita-se que seja devido a um processo de rejeição crônica. Pode ser observado recidiva de uma glomeruloesclerose segmentar e focal em ate 30% dos pacientes, podendo ocorrer a perda do enxerto em um terço destes casos. As demais alternativas estão incorretas.
B. Tem menor incidência de tumores
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Adulto não deve receber rim de crianças
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Em caso de rejeição aguda celular e melhor utilizar altas doses de ciclosporina
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Pode ter redução do nível circulante de ciclosporina se receber antifúngico
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: A
RATING: 3 ![]()
2) Que especialidades tem que ser envolvidas na equipe terapêutica do paciente pediátrico autista?
FONTE:
Um lactente de 6 meses de idade, sexo masculino, previamente hígido até os 4 meses, é trazido ao serviço de urgência pediátrica por episódios repetidos de contrações breves, maciças e simétricas, caracterizadas por flexão súbita da cabeça, abdução dos membros superiores e flexão das pernas, ocorrendo em salvas de dezenas a centenas de vezes ao dia, principalmente durante a vigília e ao despertar, frequentemente precedidas por um grito. A mãe refere atraso recente nos marcos do desenvolvimento (perda de controle cefálico) e hipotonia axial. História de gravidez e parto sem intercorrências; sem febre, infecção de SNC ou alterações metabólicas. Exame físico: hipotonia axial acentuada, perímetro cefálico normal, fundo de olho sem alterações, ausência de lesões neurocutâneas ou faciais incomuns.
A suspeita diagnóstica é síndrome de West (espasmos infantis).
A possível causa é espasmos infantis criptogênicos (sem fator etiológico identificável).
A melhor modalidade é o eletroencefalograma (EEG) interictal demonstrando padrão de hipsarritmia.
O tratamento de escolha é o ACTH (hormônio adrenocorticotrópico) exógeno ou glicocorticoides.
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