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A apresentação clínica mais comum da fibrose cística idiopática retroperitoneal é:
A. obstrução ureteral
CORRETO: A fibrose idiopática retroperitoneal é um processo inflamatório nâo-supurativo do retroperitônio que causa problemas de compressão extrínseca das estruturas retroperitoneais. Os ureteres, a aorta e a veia cava inferior são os que correm mais risco; de qualquer modo, a aorta é relativamente bem resistente à compressão e a veia cava inferior tem múltiplas colaterais, o que resulta em que a obstrução que ocorre nos ureteres é mais comum nessa patologia. O ducto biliar comum e o duodeno podem estar comprimidos e obstruídos, mas isso ocorre com freqüência bem menor. O tratamento da obstrução ureteral inclui a terapia conservadora com esteróides. Com freqüência, o tratamento cirúrgico é indicado e a ureterólise com transplante intraperitoneal é o procedimento de escolha. Uma biópsia deve ser colhida para excluir um processo neoplásico como causa da fibrose.
B. edema de membros inferiores
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. claudicação de panturrilha
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. icterícia
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. obstrução intestinal
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: A
RATING: 2.46 ![]()
FONTE:
Paciente masculino, 22 anos, procura emergência com queixa de fraqueza muscular súbita nos membros inferiores e superiores, iniciada há 4 horas. Relata episódios semelhantes nos últimos 18 meses, sempre pela manhã após café da manhã rico em carboidratos ou após atividade física intensa seguida de repouso. Durante as crises, há paralisia flácida proximal > distal, com reflexos diminuídos, sem alteração sensitiva ou de consciência. No último episódio, K+ sérico = 2,3 mEq/L, com melhora rápida após reposição. História familiar positiva: pai e irmã com sintomas idênticos. Exame intercrítico normal. ECG mostra ondas U proeminentes durante crise.
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