PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1045669 votos)..........97.95% das questões objetivas receberam votos.
Enquanto você está de plantão no pronto-socorro, um menino de 12 anos chega com dor e inflamação no calcanhar do seu pé esquerdo e traços vermelhos alastram-se para sua perna. Ele lembra de ter retirado uma lasca de madeira da sola de seu pé no dia anterior. O antibiótico apropriado a ser prescrito enquanto se espera a verificação de cultura específica é:
A. penicilina
B. eritromicina
C. tetraciclina
D. azatioprina
E. cloxacilina

RATING: 2.88

Enquanto você está de plantão no pronto-socorro, um menino de 12 anos chega com dor e inflamação no calcanhar do seu pé esquerdo e traços vermelhos alastram-se para sua perna. Ele lembra de ter retirado uma lasca de madeira da sola de seu pé no dia anterior. O antibiótico apropriado a ser prescrito enquanto se espera a verificação de cultura específica é:

A. penicilina
CORRETO: A maioria das celulites por estreptococos são adequadamente tratadas com penicilina, elevação do membro afetado e atenção para o local da ferida para certificar-se de que há uma boa drenagem e ausência de um corpo estranho. De qualquer modo, os clínicos devem permanecer alertas para a possibilidade de uma infecção mais fulminante c com risco de vida ou de perda do membro causada por clostridium, estreptococos microaerófilos ou outros microrganismos potencialmente sinérgicos que podem provocar infecções de rápida e grave evolução na fáscia e músculo. Esfregaços e culturas devem ser colhidos de líquidos drenados ou aspirados. A observação minuciosa da lesão é essencial, e o desbridamento agressivo em centro cirúrgico é obrigatório ao menor sinal de que esteja acontecendo fasciite ou mionecrose.
B. eritromicina
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. tetraciclina
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. azatioprina
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. cloxacilina
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: A

DISCURSIVA: (178341 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

(I) Uma criança engatinha, diz “mamãe” e pode pegar a comida com os dedos. Qual é a idade aproximada desta criança? (0,125 pontos)

(II) O que é a craniossinostose? (0,125 pontos)

(III) Um bebê de 2 meses tem o reflexo Babinski positivo. Qual é a sua conduta? Justifique. (0,1875 pontos)

(IV) Uma criança de 2 anos é levada pelos seus pais no seu consultório para uma verificação de rotina. Qual teste de triagem é usado no consultório para avaliar o desenvolvimento?(0,0625 pontos)

RATING: 3

(I) Uma criança engatinha, diz “mamãe” e pode pegar a comida com os dedos. Qual é a idade aproximada desta criança? (0,125 pontos)

(II) O que é a craniossinostose? (0,125 pontos)

(III) Um bebê de 2 meses tem o reflexo Babinski positivo. Qual é a sua conduta? Justifique. (0,1875 pontos)

(IV) Uma criança de 2 anos é levada pelos seus pais no seu consultório para uma verificação de rotina. Qual teste de triagem é usado no consultório para avaliar o desenvolvimento?(0,0625 pontos)

(I) Uma criança engatinha, diz “mamãe” e pode pegar a comida com os dedos. Qual é a idade aproximada desta criança? Justifique.

Dez meses (0,0625 p), porque a criança desenvolveu a pinça digital (0,0625 p)

(II) O que é a craniossinostose?

A craniossinostose é uma fusão prematura de uma sutura craniana (0,0625 p) levando à deformidade do crânio. (0,0625 p)

(III) Um bebê de 2 meses tem o reflexo Babinski positivo. Qual é a sua conduta? Justifique.

Expectativa. (0,0625 p) O sistema nervoso central dos bebês não está totalmente maduro no nascimento. (0,0625 p) À medida que os tratos corticospinais tornam-se totalmente mielinizado nos primeiros meses de vida, o reflexo de Babinski desaparece. (0,0625 p)

(IV) Uma criança de 2 anos é levada pelos seus pais no seu consultório para uma verificação de rotina. Qual teste de triagem é usado no consultório para avaliar o desenvolvimento?

O Teste de Avaliação do Desenvolvimento de Denver (Denver II) é administrado para rastrear as marcas do desenvolvimento. (0,0625 p)

DISCUSSÂO: A base do teste é que o desenvolvimento ocorre em um padrão previsível, com novas habilidades construídas em habilidades previamente adquiridas. Quaisquer achados anormais devem ser acompanhados com diagnóstico adicional e avaliação.

FONTE:

MISODOR - PEDIATRIA - DESENVOLVIMENTO NEUROLÓGICO. DESENVOLVIMENTO PSICO-SOCIAL

CASO CLINICO: (207805 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Um homem de 55 anos apresentou um episódio de hematoquezia há uma semana. Seu exame proctológico foi normal. Solicitada sigmoidoscopia flexível que identificou lesão em sigmóide. A seguir programou-se colonoscopia. A única anormalidade encontrada está exposta na figura abaixo:

a) Qual o diagnóstico macroscópico da lesão? (0,1 pontos)
b) Esta lesão pode ser pré-maligna? Caso sua resposta seja SIM, justifique. (0,2 pontos)
c) Qual o tratamento de escolha da lesão? (0,1 pontos)
d) Qual o acompanhamento a longo prazo que você recomendaria para este paciente? (0,1 pontos)

RATING: 3.27

a) Qual o diagnóstico macroscópico da lesão?
Pólipo colônico. (0,1 p)
b) Esta lesão pode ser pré-maligna? Caso sua resposta seja SIM, justifique.
Sim (0,1 p), em se tratando de adenoma colônico(0,1 p).
c) Qual o tratamento de escolha da lesão?
Polipectomia endoscópica.(0,1 p)
d) Qual o acompanhamento a longo prazo que você recomendaria para este paciente?
Nova colonoscopia em 3 anos.(0,1 p)