PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1434164 votos)..........96.53% das questões objetivas receberam votos.
Um paciente de 80 anos que nunca havia sido hospitalizado antes é admitido com sinais e sintomas típicos de obstrução de intestino delgado. Qual dos seguintes achados clínicos fornecerá maior subsídio para o esclarecimento do diagnóstico?
A. Restos alimentares aspirados pela sonda nasogástrica
B. Aerobilia
C. Uma contagem de leucócitos superior a 40000/mm³
D. Um pH de 7,5, PCO₂ de 50 torr e uma urina paradoxalmente ácida
E. Uma massa palpável em pelve

RATING: 3.11

Um paciente de 80 anos que nunca havia sido hospitalizado antes é admitido com sinais e sintomas típicos de obstrução de intestino delgado. Qual dos seguintes achados clínicos fornecerá maior subsídio para o esclarecimento do diagnóstico?

A. Restos alimentares aspirados pela sonda nasogástrica
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Aerobilia
CORRETO : O achado de ar no tracto biliar em um paciente não-infeccioso é diagnóstico de fístula biliar enterica. Quando os achados clínicos também demonstram obstrução de intestino delgado em um paciente idoso sem história anterior de cirurgia abdominal {um abdome 'virgem'), o diagnóstico de um íleo biliar pode ser feito com um alto grau de acerto. Nessa condição, uma pedra de vesícula biliar de grande tamanho e formada em um longo tempo acaba provocando erosão na parede da vesícula e na parede do estômago ou duodeno adjacentes. Durante o movimento da pedra pelo intestino delgado, pode haver alguns sintomas leves, como cólicas. Quando a pedra alcança o íleo distai, o calibre do intestino não mais permite a passagem da mesma e forma-se uma obstrução. A remoção cirúrgica da pedra é necessária. As doenças sugeridas nos demais itens da questão (úlcera sangrante, infecção peritoneal, obstrução pilórica, neoplasma pélvico) são comuns em pacientes idosos, mas cada uma delas iria prova velmente se manifestar com sintomas diferentes da obstrução de intestino delgado.
C. Uma contagem de leucócitos superior a 40000/mm³
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Um pH de 7,5, PCO₂ de 50 torr e uma urina paradoxalmente ácida
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Uma massa palpável em pelve
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: B

DISCURSIVA: (200474 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Além da universalidade, níveis hierárquicos e controle social, a equidade e a acessibilidade são aspectos fundamentais do Sistema Único de Saúde (SUS), especificados na Constituição brasileira.

A) Conceitue equidade e acessibilidade aos serviços de Saúde. - 0,2 pontos

B) Cite 3 (três) fatores que influenciam a acessibilidade. - 0,3 pontos

RATING: 3.02

Além da universalidade, níveis hierárquicos e controle social, a equidade e a acessibilidade são aspectos fundamentais do Sistema Único de Saúde (SUS), especificados na Constituição brasileira.

A) Conceitue equidade e acessibilidade aos serviços de Saúde. - 0,2 pontos

B) Cite 3 (três) fatores que influenciam a acessibilidade. - 0,3 pontos

A) Conceitue equidade e acessibilidade aos serviços de Saúde.

Define-se equidade como a igualdade de oportunidades no acesso à saúde em todos os níveis hierárquicos dos serviços de saúde do SUS, sendo um dos direitos de todo cidadão, e acessibilidade como a garantia de ingresso do cidadão no sistema de saúde, sem nenhum obstáculo. (0,2 p)

B) Cite 3 (três) fatores que influenciam a acessibilidade.

Fatores que influenciam a acessibilidade:

- geográficos; (0,2 p)

- econômicos; (0,2 p)

- culturais (0,2 p)

FONTE:

PROVA DE REVALIDAÇÃO U. F. M. T. 2011

CASO CLINICO: (232641 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Você recebe na Sala de Emergência um paciente de 46 anos, do sexo masculino, com queixa de fraqueza e dor no epigástrio há semanas. Ao exame físico você repara que há importante palidez cutâneo-mucosa e distensão das veias jugulares em posição ortostática. O pulso varia intensamente em amplitude conforme o paciente respira. A pressão arterial sistólica é de 120 mmHg na expiração, mas cai para 70 mmHg na inspiração. Ausculta pulmonar normal. Ausculta cardíaca rítmica, em 2 tempos. Ao examinar o abdome, você conclui que a dor queixada tem origem no fígado, órgão este que está bastante aumentado, tendo suas bordas rombas. Há edema de membros inferiores.
Você faz alguns exames, que mostram: Sangue: Hemoglobina de 5g/dL; Creatinina de 11,7 mg/dL. Rx de tórax apresenta aumento global da área cardíaca e pulmões limpos.
(a) Qual o diagnóstico sindrômico da alteração circulatória? - 0,4 pontos.
(b) Qual a mais provável causa, considerando os dados fornecidos? - 0,1 pontos.

RATING: 2.04

(a) Qual o diagnóstico sindrômico da alteração circulatória?

Tamponamento cardíaco por pericardite constrictiva 0,2 p
Tamponamento cardíaco por derrame pericárdico 0,2 p

(b) Qual a mais provável causa, considerando os dados fornecidos?

Insuficiência renal crônica. 0,1 p