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A hipertrofia cardíaca resultante de uma anemia crônica tem como mecanismo fisiopatológico:
A. o mesmo mecanismo que age no caso de fístula arteriovenosa
CORRETO: o aumento de necessidade metabólica impõe um aumento do débito cardíaco - a condição é observada em resposta ao exercício físico ou condições de débito alto como as observadas na anemia e fístulas arteriovenosas
B. aumento de carga pressórica ou de volume
INCORRETO : O aumento de carga pressórica ou de volume é uma condição observada como resposta adaptativa a condições patológicas como a hipertensão arterial, estenose ou coartação de aorta, etc. (sobrecarga pressórica), ou lesões orovalvulares ou congênitas como a insuficiência aórtica, comunicação interatrial, etc. (sobrecarga de volume)
C. mecanismos idiopáticos caracteristicas por ocorrer na ausência de sobrecargas
INCORRETO : os mecanismos intrínsecos de natureza genética, tais como as hipertrofias idiopáticas que podem ocorrer mesmo na ausência de sobrecargas são condições raras e não tem papel neste tipode hipertrofia
D. multiplicação compensatória de miócitos
INCORRETO : Com relação aos miócitos, o seu crescimento, na hipertrofia, qualquer seja o mecanismo, pode se fazer de duas maneiras: adição de sarcômeros em série permite que a célula aumente de comprimento, ocorrência principal nas hipertrofias excêntricas ou adição de sarcômeros paralelo aumenta a secção transversa das células, ocorrência principal nas hipertrofias concêntricas.Cumpre ressaltar que tal crescimento não é acompanhado de multiplicação de miócitos.
E. exclusivamente por aumento do estroma conjuntivo
INCORRETO : o aumento de massa cardíaca sempre é devido ao crescimento dos miócitos e/ou do estroma conjuntivo, mas não podemos estabelecer uma relação causa-efeito entre a anemia crônica e o aumento da estromaconjuntivo
Gabarito: A
RATING: 4 ![]()
FONTE:
Identificação: Sra. L.M., 31 anos, sexo feminino, branca, médica residente.
Queixa principal: Crises de pressão alta com dor de cabeça latejante, coração disparado, suor que molha a roupa e sensação de pavor iminente há 7 meses.
História da Doença Atual: Episódios súbitos e recorrentes, duração 15–50 minutos, frequência 3–5 vezes/semana, sem fator desencadeante claro (pioram com estresse). Durante crise: PA 250/160 mmHg e FC 165 bpm. Entre crises: HAS lábil (média 140–155 × 90–100 mmHg) apesar de losartana 100 mg + anlodipino 10 mg + carvedilol 25 mg. Associa perda ponderal involuntária de 9 kg em 5 meses, poliúria/polidipsia e diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 há 4 meses (início rápido).
Antecedentes pessoais e familiares: Carcinoma medular de tireoide tratado com tireoidectomia total + esvaziamento cervical há 2 anos e meio. Mãe operada de feocromocitoma e portadora de hiperparatireoidismo primário.
Exame físico (entre crises): Emagrecida, ansiosa. PA 155/98 mmHg, FC 105 bpm. Palidez cutânea e pele úmida durante relato de crise. Abdômen plano, sem massas palpáveis.
Exames complementares:
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