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Lactente de sexo feminino, com quatro meses de idade, é trazida ao pronto-socorro. Sua mãe relata que a criança começou apresentar tosse, cansaço, 'chiado no peito' e febre (de até 38,5 ºC) há dois dias. Nega episódios semelhantes anteriores. Ao exame físico a criança apresenta taquipneia (FR 64/min) sem desconforto respiratório. O murmúrio vesicular está presente e simétrico e acompanha-se de sibilos respiratórios e estertores subcrepitantes grossos e difusos. O diagnóstico do quadro de sibilância e a conduta devem ser, respectivamente:
A. asma; inalações com broncodilatadores
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. bronquiolite; inalações com soro fisiológico associados à fisioterapia respiratória
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. asma; aminofilina
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. bronquiolite; inalações com broncodilatadores
CORRETO : De acordo com as Normas do Ministério da Saúde para Assistência e Controle das Infecções Respiratórias Agudas a conduta nestes casos é nebulizar com beta-2 agonista até três vezes com intervalos de 20 a 30 minutos entre as nebulizações, reavaliando quanto à resposta. O diagnóstico mais provável nessa criança e bronquiolite pela idade e pela ausência de episódios anteriores de sibilância. Mesmo em casos de bronquiolite e seguindo-se a literatura americana, estaria indicada uma avaliação da resposta ao tratamento com beta-2 agonista inalatório, mantendo-se esse medicamento no caso de resposta satisfatória
E. laringite; inalação com adrenalina
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: D
RATING: 2.91 ![]()
FONTE:
Respostas relacionadas ao momento do parto:
Clampeamento imediato do cordão; (0,1 p)
Evitar aspiração de vias aéreas superiores, se possível; (0,1 p)
Banho no RN logo após o nascimento, assim que possível. (0,1 p)
Respostas relacionadas às primeiras 12 horas pós-parto:
Vacinar o RN com a vacina de Hepatite B nas primeiras 12 horas de vida (0,1 p)
Aplicar a imunoglobulina específica para Hepatite B, também nas primeiras 12 horas de vida, de preferência simultaneamente com a vacina (0,1 p)
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