Em relação á sepse, e INCORRETO afirmar:

A. A sepse diz respeito a ocorrência de síndrome de resposta inflamatória sistêmica desencadeada por infecção
CORRETO: A sepse - síndrome de resposta inflamatória sistêmica (SRIS) desencadeada por infecção - e importante complicação infecciosa da medicina contemporânea, por sua incidência e gravidade e pelo potencial de evolução para o óbito.
B. E sinónimo de infecção generalizada
INCORRETO : As infindáveis possibilidades de interação entre o homem e os microrganismos tornam possíveis diferentes contextos de apresentação clinica, cabendo, assim, a distinção de situações como infecção, SRIS, sepse, sepse grave, choque séptico e disfunção de múltiplos órgãos e sistemas (DMOS). E valido ressaltar que as denominações septicemia, toxemia, endotoxemia, síndrome séptica e infecção generalizada não possuem conceituação precisa, devendo, pois, ser abandonadas.
C. Diferentes agentes etiológicos, como vírus, bactérias e fungos, podem desencadear a síndrome de resposta inflamatória sistêmica
CORRETO : A fisiopatologia da sepse depende das relações estabelecidas entre o microrganismo e o hospedeiro. Muitos dos aspectos relativos ao desencadeamento desta entidade nosológica permanecem obscuros, provavelmente pela falta de uma compreensão mais adequada do funcionamento do sistema imunológico. Os patógenos, após atravessarem as superfícies corporais do paciente, proliferam, habitualmente, em um 'nicho' infeccioso - a porta de entrada.
D. A interação entre microrganismos e hospedeiro inicia-se pelo reconhecimento dos padrões moleculares relacionados aos patógenos
CORRETO : Se as condições são adequadas, o microrganismo infectante (bactérias, vírus, fungos, protozoários, metazoários), ou seus produtos (exotoxinas, endotoxinas), desencadeiam apenas reações locais, as quais são capazes de limitar e/ou erradicar o processo infeccioso no processo inflamatório, o qual inibe a expressão de antitrombina III no endotélio, e, por conseguinte, a ativação da PC.
E. A ativação da cascata do complemento pode resultar na liberação de C3a e C5a, os quais induzem vasodilatação, aumento da permeabilidade vascular, potencialização da agregação paquetaria e ativação/agregação de neutrófilos
CORRETO : A ativação da cascata do complemento pode resultar na ativação dos componentes da cascata (liberação de C3a e C5a), que desempenham funções importantes na defesa do organismo contra infecções. Esta ativação leva ao desencadeamento de uma série de reações que podem resultar na lise de microrganismos, na atração de células de defesa e na produção de substâncias inflamatórias.

Gabarito:  B

Indicações de entubação traqueal em crianças:

• Insuficiência respiratória com pouca probabilidade de reversão rápida, especialmente se houver hipoxemia apesar da administração de oxigênio < 60%. 0,1 p
• Apnéia, hipoventilação ou exaustão respiratória progressiva com necessidade de ventilação mecânica 0,1 p
• Proteção de via aérea para crianças com obstrução de via aérea superior ou incapacidade de proteger a via aérea de aspiração 0,1 p
• Desejo de redução do trabalho respiratório para pacientes em choque. Em circunstâncias normais, o trabalho respiratório consome menos de 5% do gasto total de energia, porém, no sofrimento respiratório, pode gastar até 50%. No estado de choque, a energia pode ser melhor utilizada para outras funções corporais essenciais 0,1 p
• Intervenções terapêuticas. Hiperventilação para reduzir a pressão intracraniana, administração de medicações intratraqueais e aspiração para limpeza pulmonar necessitam de entubação endotraqueal e de ventilação mecânica 0,1 p

FONTE:

1) Fratura de fêmur visível no Rx (0,1 pontos)
2) Osteogênese imperfeita (0,05 pontos), Raquitismo (0,05 pontos), osteoporose idiopática juvenil (0,05 pontos), maus-tratos (0,05 pontos).
3) Osteogênese imperfeita (0,1 pontos)
DISCUSSÃO: O diagnóstico de OI deve ser considerado em qualquer criança com fraturas de repetição aos mínimos traumas. História familiar, exame clínico e achados radiológicos são importantes para a confirmação diagnóstica. O diagnóstico de OI é predominantemente clínico : baixa estatura, escoliose, deformidade basilar do crânio, esclera azul, déficit auditivo também sugerem o diagnóstico