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Sobre a artrite idiopática juvenil sistêmica, assinale a alternativa INCORRETA:
A. é uma doença que cursa com artrite e picos febris diários, acompanhados frequentemente de exantema maculopapular
CORRETO: A AIJ sistêmica se caracteriza por febre alta, diária (cotidiana), frequentemente vespertina, associada ou não à artrite, e presença de exantema maculopapular evanescente.
B. por se tratar de doença autoimune, é comum a presença de fator anti-núcleo e fator reumatoide positivos, bem como de outros autoanticorpos
INCORRETO : Na forma sistêmica da AIJ, geralmente NÃO há positividade para FAN (fator antinuclear) e FR (fator reumatoide); esses marcadores são positivos em outros subtipos de AIJ, principalmente na poliarticular. Portanto, essa é a alternativa errada.
C. é comum a presença de hepatoesplenomegalia. linfonodo.megalia e elevação de provas inflamatórias de fase aguda
CORRETO : Típico da forma sistêmica, que se apresenta com manifestações extra-articulares importantes.
D. pode ser acompanhada por síndrome de ativação macrofágica, que é uma condição grave e potencialmente fatal
CORRETO : A síndrome de ativação macrofágica é uma complicação rara, mas potencialmente fatal.
E. podem ocorrer também serosites, o que indica o uso de corticosteroidês por via oral ou intravenosa conforme a gravidade do caso
CORRETO : Serosites (pericardite, pleurite) são manifestações possíveis, podendo necessitar corticoterapia.
Gabarito: B
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FONTE:
Paciente masculino, 26 anos, procura o ambulatório com queixa de hipertensão arterial diagnosticada aos 17 anos, atualmente grave e resistente ao uso de quatro anti-hipertensivos. Apresenta hipopotassemia espontânea recorrente (K+ 2,6 mEq/L), episódios de fraqueza muscular e parestesias, poliúria e noctúria. História familiar positiva: pai e irmã com hipertensão precoce e um tio com AVC em idade jovem. Exames iniciais mostram aldosterona plasmática elevada (>25 ng/dL) com atividade de renina plasmática suprimida. TC de suprarrenais mostra glândulas de aspecto normal sem nódulos evidentes.
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