A hanseniase reacional em, geral, tem como base fisiopatologica:

A. a hiper-reatividade imunológica, em resposta ao antígeno (bacilo ou fragmento bacilar).
CORRETO: tanto na forma reacional I quanto na forma nodosa o processo patológico consta em hiper-reatividade imunológica, em resposta ao antígeno (bacilo ou fragmento bacilar).
B. a inoculação traumática do bacilo via transepidérmica, decorrido um intervalo de tempo que varia de alguns meses a três anos
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. invasão bacilar de grandes e pequenos vasos, levando à trombose e necrose e infiltração eosinofílica circundando os granulomas (fenômeno de Splendore-Hoeppli)
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. hipersensibilidade do tipo vasculite da gordura subcutânea (paniculite), formando-se nódulos dolorosos, com superfície eritematosa, com evolução autolimitada
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. reação tipo I: imediata aos quimioterapicos, mediada por IgE, provocando degranulação de mastócitos e basófilos, liberando histamina, prostaglandinas e leucotrienos
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  A

1) Que forma de contato sexual é considerada a mais perigosa para a transmissão do HIV? (0,125 pontos)

2) Que forma de ácido nucleico é detectada em um teste de PVL para o HIV? (0,125 pontos)

3) Qual é o principal receptor nas células hospedeiras ao qual o HIV se liga? (0,125 pontos)

4) Um anticorpo contra o capsídeo do HIV seria capaz de reagir com um provírus? (0,125 pontos)

A forma mais perigosa de contato sexual seja a relação anal. A relação vaginal tem muito mais probabilidade de transmitir o HIV do homem para a mulher do que o contrário, e a transmissão de ambas as formas é muito maior quando lesões genitais estão presentes. Embora rara, a transmissão pode ocorrer pelo contato orogenital (0,125 p)

2) Que forma de ácido nucleico é detectada em um teste de PVL para o HIV?

Testes de PVL convencionais detectam o RNA viral e usam métodos como a PCR ou a hibridização de ácido nucleico. São de alto custo e necessitam de 2 a 3 dias para serem concluídos. (0,125 p)

3) Qual é o principal receptor nas células hospedeiras ao qual o HIV se liga?

O HIV deve percorrer os passos de fixação da célula-alvo. Isto depende da combinação da glicoproteína espicular (gp120) com os 65.000 receptores encontrados em cada célula T CD4+ auxiliar. Os macrófagos e os monócitos também carregam moléculas CD4. Certos co-receptores (chamados de CCR5 e CXCR4) também são necessários.Interessante é que muitas células que não expressam a molécula CD4 também podem se tornar infectadas. Ou seja, com certeza existem OUTROS receptores susceptíveis para o virus HIV. (0,125 p)

4) Um anticorpo contra o capsídeo do HIV seria capaz de reagir com um provírus?

O sistema imune falha, então, a reconhecer o virus quando ele ainda está um provírus ou um vírus latente dentro das células. A fusão célula-célula, pela qual o vírus se move de uma célula infectada para uma célula adjacente é outra habilidade do vírus de permanecer indetectável pelo sistema imune. (0,125 p) 

FONTE:

1) Descreva os métodos anticoncepcionais mais indicados para esta paciente .
Dispositivo intra-uterino (DIU), laqueadura tubária (se prole definida), progesterona por via intra-muscular, por implante ou por via oral contínua. (0,25 p)