ESTUDE COM A GENTE PARA A PROVA DE TITULO DESSE ANO EM PEDIATRIA E EM EMERGÊNCIAS PEDIATRICAS

É A MELHOR PLATAFORMA DE ESTUDO E AUTO-AVALIAÇÃO VINCULADA PARA MÉDICOS E ESTUDANTES DE MEDICINA






CADASTRE-SE AQUI                                                                                     ESQUECI MINHA SENHA

Escolher a tematica (coloca trÊs letras e depois escolhe a opÇÃo):

    

2565 USUARIOS INSCRITOS
886 PROVAS FEITAS POR ASSINANTES
743 RECADOS DOS VISITANTES
506 TENTATIVAS (26 CONTESTAÇÕES)
14863 QUESTÕES OBJETIVAS
3438 QUESTÕES DE CLINICA MÉDICA
5768 DE PEDIATRIA (3183 EMERGÊNCIAS PEDIATRICAS)
3079 QUESTÕES DE CIRURGIA
1792 QUESTÕES DE OBSTETRICA-GINECOLOGIA
785 QUESTÕES DE SAUDE PUBLICA
169 QUESTÕES DISSERTATIVAS COMENTADAS
200 CASOS CLINICOS COMENTADOS

ASSISTE NOSSOS TUTORIAIS

PROCURAR QUESTÕES PELA PALAVRA CHAVE

CRESCIMENTO INTRA – UTERINO (ÁREA DE PEDIATRIA)

As mais importantes e interessantes mudanças no crescimento e desenvolvimento aconteçam antes do parto. A transformação do ovo fertilizado em embrião, e feto, a gênese do sistema nervoso, as transformações psicológicas dos pais durante a gestação – com tantas modificações muitas coisas podem dar errado.

O crescimento, do ponto de vista biológico, refere-se à alteração da forma, tamanho e funções celulares. Teoricamente, ele deve ser estudado desde o momento da fecundação do óvulo até a velhice, pois o crescimento celular ocorre durante toda a vida de um indivíduo.

OBJETIVA: (1157513 votos)..........99.29% das questões objetivas receberam votos.
Um homem de 75 anos se apresenta ao seu médico com uma história de 4 semanas de falta de ar e dificuldade na respiração. Ele trabalhou como encanador por 45 anos, parando 5 anos atrás. Nega dor no peito, palpitações, inchaço nas pernas, tosse, hemoptise e perda de peso. Fuma 1 maço por dia faz 45 anos. Sua temperatura é 36,7 ° C (98 ° F), o pulso é 85 / min, a pressão arterial é 120/80 mm Hg. A frequência respiratória é 14 / min e a saturação de oxigênio 99% no ar ambiente. O exame físico é normal. O teste de função pulmonar mostra um padrão restritivo leve com capacidade de difusão normal. A radiografia de tórax mostra opacidades lineares nas bases pulmonares e placas pleurais. Qual das seguintes é a atitude mais apropriada?
A. Tomografia computadorizada de alta resolução
B. Teste de função pulmonar
C. Repetir citologias de escarro a cada 6 meses
D. Repetir radiografias do tórax a cada 6 meses
E. Parar de fumar

  RATING: 2.62

Um homem de 75 anos se apresenta ao seu médico com uma história de 4 semanas de falta de ar e dificuldade na respiração. Ele trabalhou como encanador por 45 anos, parando 5 anos atrás. Nega dor no peito, palpitações, inchaço nas pernas, tosse, hemoptise e perda de peso. Fuma 1 maço por dia faz 45 anos. Sua temperatura é 36,7 ° C (98 ° F), o pulso é 85 / min, a pressão arterial é 120/80 mm Hg. A frequência respiratória é 14 / min e a saturação de oxigênio 99% no ar ambiente. O exame físico é normal. O teste de função pulmonar mostra um padrão restritivo leve com capacidade de difusão normal. A radiografia de tórax mostra opacidades lineares nas bases pulmonares e placas pleurais. Qual das seguintes é a atitude mais apropriada?

A. Tomografia computadorizada de alta resolução
INCORRETO: Até o momento, nenhum ensaio randomizado confirmou o benefício do triagem para reduzir a mortalidade do câncer de pulmão usando tomografia computadorizada de alta resolução .
B. Teste de função pulmonar
INCORRETO : Prova funcional pulmonar em pacientes com asbestose mostra padrão restritivo com diminuição dos volumes pulmonares (VEF1 diminuído; normal ou aumentado FEV1: FVC; e diminuição da CVF, capacidade vital e capacidade pulmonar total). Esses testes não desempenham nenhum papel no rastreamento do câncer de pulmão no entanto, são garantidos em pacientes com câncer de pulmão quando a ressecção cirúrgica é considerada.
C. Repetir citologias de escarro a cada 6 meses
INCORRETO : Infelizmente vigilância contra o câncer pulmonar baseada em citologia de escarro repetida a cada 4-6 meses não se mostrou eficaz para melhorar a detecção precoce ou prolongar sobrevivência ao câncer de pulmão em indivíduos de alto risco. A intervenção mais adequada é a cessação do fumo.
D. Repetir radiografias do tórax a cada 6 meses
INCORRETO : A vigilância contra o câncer de pulmão utilizando a radiografia de tórax repetida em intervalos de 4 a 6 meses, não demonstra melhora na detecção precoce ou no prolongamento da sobrevida em indivíduos de alto risco. Na maioria dos casos a intervenção apropriada é a cessação do tabagismo.
E. Parar de fumar
CORRETO : O carcinoma de células escamosas e o adenocarcinoma são os cânceres mais comuns associados à exposição ao amianto, que está associado a um aumento do risco de câncer de pulmão em seis vezes. Se houver história de tabagismo concomitante este risco aumenta para 59 vezes. Portanto, a intervenção mais apropriada é a cessação do tabagismo. O tempo médio entre a exposição ao amianto e o desenvolvimento de câncer de pulmão é de 15 anos. O paciente apresenta sinais e sintomas de asbestose (falta de ar, padrão restritivo nos testes de função pulmonar, opacidades lineares e placas pleurais na radiografia de tórax). Terapia específica, como esteroides ou agentes imunossupressores ou antifibróticos, também podem ser utilizada.

Gabarito:  E

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.62)

DISCURSIVA: (183875 votos) ..........99.41% das questões discursivas receberam votos.
Enumeram as diferenças fundamentais das vias aéreas da criança em relação com as vias aéreas do adulto (0,5 pontos)


RATING: 3.21

Enumeram as diferenças fundamentais das vias aéreas da criança em relação com as vias aéreas do adulto (0,5 pontos)

As diferenças fundamentais das vias aéreas da criança:
  1. Cavidade oral pequena (0,0625 p)
  2. Lingua grande em relação ao orofaringe (0,0625 p)
  3. A angulação da mandibula é maior (0,0625 p) (140° no lactente e 120° no adulto) (0,0625 p)
  4. A epiglote é deformada em 'U' muito mais que no adulto (0,0625 p)
  5. A laringe está em posição mais cefálica (glote em C3 em lactentes e C5 e C6 em adultos) (0,0625 p)
  6. O anel cricóide é a parte mais estreita das vias aéreas em crianças abaixo de 10 anos (0,0625 p)
  7. A traquéia é mais curta (em recém-nascidos, 4 a 5 cm e aos 18 meses, 7 a 8 cm) (0,0625 p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.21)

CASO CLINICO: (214461 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Criança de sexo feminino, de 8 anos, raça caucasiana, iniciou 15 minutos depois de tomar uma dose de de amoxi-clavulanato um quadro de reação urticariforme generalizada, dispneia alta progressiva, disfonia e lipotimia com perda de conhecimento com aproximadamente 5 minutos de duração, sendo transportada com ambulância no hospital. Ao exame objectivo documentou-se taquicardia (118 bpm); hipotensão (75/60 mmHg); hiperêmia leve da orofaringe e rash cutâneo eritematoso e pruriginoso disseminado, com extremidades quentes. A observação otorrinolaringológica revelou leve edema da região aritenoideia com lúmen glótico discretamente reduzido.
O estudo efetuado no serviço de urgência revelou: hemograma, leucograma e bioquímica geral dentro dos valores de referência; radiografia póstero-anterior do tórax sem alterações e electrocardiograma com taquicardia sinusal.
Apresentava antecedentes pessoais de rinoconjuntivite alérgica persistente medicada habitualmente com budesonida tópico nasal. Mãe da criança negava antecedentes de asma brônquica ou queixas sugestivas de alergia alimentar ou medicamentosa, nomeadamente em relação aos alimentos ou fármacos. Dos antecedentes familiares, salientava-se apenas rinoconjuntivite alérgica materna.
Sobre o caso apresentado, pergunta-se:
A) Qual é o diagnóstico da urgência? 0,0625 pontos
B) Qual é a sequência correta de atendimento? 0,3125 pontos
C) Quanto tempo o paciente tem que ser mantido em observação, depois de ser estabilizado? 0,0625 pontos
D) Quais são as medidas que devem ser tomadas, no momento da alta ? 0,0625 pontos


RATING: 3.15

A) Qual é o diagnóstico da urgência?
Anafilaxia. (0,0625 p)
Discussão: A anafilaxia é altamente provável quando qualquer um dos três critérios abaixo for preenchido:
1) Doença de início agudo (minutos a várias horas) com envolvimento da pele, tecido mucoso ou ambos (ex: urticária generalizada, prurido ou rubor facial, edema de lábios, língua e úvula) e pelo menos um dos seguintes:
a) comprometimento respiratório (ex: dispneia, sibilância, broncoespasmo, estridor, redução do pico de fluxo expiratório [PFE], hipoxemia).
b) Redução da pressão arterial ou sintomas associados de disfunção terminal de órgão (ex: hipotonia [colapso], síncope, incontinência).
2) Dois ou mais dos seguintes que ocorrem rapidamente após a exposição a provável alérgeno para um determinado paciente (minutos ou várias horas):
a) envolvimento de pele-mucosa (urticária generalizada, prurido e rubor, edema de lábio-língua-úvula).
b) comprometimento respiratório (dispneia, sibilância-broncoespasmo, estridor, redução do PFE, hipoxemia).
c) Redução da pressão sanguínea ou sintomas associados (ex: hipotonia [colapso], síncope, incontinência).
d) Sintomas gastrintestinais persistentes (ex: cólicas abdominais, vômitos).
3) Redução da pressão sanguínea após exposição a alérgeno conhecido para determinado paciente (minutos ou várias horas):
a) Lactentes e crianças: pressão sistólica baixa (idade específica) ou maior do que 30% de queda na pressão sistólica
b) Adultos: pressão sistólica abaixo de 90 mmHg ou queda maior do que 30% do seu basal.
Na criança pressão sistólica baixa é definida como inferior a 70 mmHg para a idade de um mês a um ano, menor do que (70 mmHg + [2 x idade]) para os de um a dez anos e abaixo de 90 mmHg para os entre 11 e 17 anos.

B) Qual é a sequência correta de atendimento?
A imediata intervenção para o acesso às vias aéreas e à circulação, com o objetivo principal da manutenção adequada dos sinais vitais, é o primeiro passo na conduta emergencial. Desta forma, o médico deve necessariamente:
1. manter as vias aéreas pérvias (0,0625 p)
2. avaliar os sinais vitais (0,0625 p)
3. administrar adrenalina concentração 1/1000, na dose de 0,2 a 0,5 mL (0,01 mg/kg em crianças, máximo de 0,3 mg) por via intramuscular (preferencial, por apresentar nível sérico mais elevado e em maior rapidez que a aplicação subcutânea) na face ântero-lateral da coxa a cada cinco a dez minutos (0,0625 p)
4. oxigenioterapia (0,0625 p)
5. manter o paciente em posição supina com elevação dos pés. (0,0625 p)

C) Quanto tempo o paciente tem que ser mantido em observação, depois de ser estabilizado?
O paciente deve permanecer em observação por 2 a 24 horas ou até se estabelecer o controle da crise aguda. (0,0625 p)

D) Quais são as medidas que devem ser tomadas, no momento da alta?
Na alta da emergência deve receber prescrição de anti-histamínicos e corticosteroides por via oral pelo prazo de cinco a sete dias e ser orientado a procurar assistência medica especializada. (0,0625 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.15)




A VITÓRIA É SOMENTE SUA! O CAMINHO É NOSSO!

Todos os direitos reservados. 2026.
O site misodor.com.br está online desde 04 de novembro de 2008
O nome, o logo e o site MISODOR são propriedade declarada do webmaster
Qualquer conteudo deste site pode ser integralmente ou parcialmente reproduzido, com a condição da menção da fonte.