ESTUDE COM A GENTE PARA A PROVA DE TITULO DESSE ANO EM PEDIATRIA E EM EMERGÊNCIAS PEDIATRICAS

É A MELHOR PLATAFORMA DE ESTUDO E AUTO-AVALIAÇÃO VINCULADA PARA MÉDICOS E ESTUDANTES DE MEDICINA






CADASTRE-SE AQUI                                                                                     ESQUECI MINHA SENHA

Escolher a tematica (coloca trÊs letras e depois escolhe a opÇÃo):

    

2565 USUARIOS INSCRITOS
886 PROVAS FEITAS POR ASSINANTES
743 RECADOS DOS VISITANTES
506 TENTATIVAS (30 CONTESTAÇÕES)
14973 QUESTÕES OBJETIVAS
3439 QUESTÕES DE CLINICA MÉDICA
5768 DE PEDIATRIA (3183 EMERGÊNCIAS PEDIATRICAS)
3189 QUESTÕES DE CIRURGIA
1792 QUESTÕES DE OBSTETRICA-GINECOLOGIA
785 QUESTÕES DE SAUDE PUBLICA
175 QUESTÕES DISSERTATIVAS COMENTADAS
206 CASOS CLINICOS COMENTADOS

ASSISTE NOSSOS TUTORIAIS

PROCURAR QUESTÕES PELA PALAVRA CHAVE

A ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR (ÁREA DE PEDIATRIA)

A questão faz parte da tematica da alimentação infantil, e, como trata-se do termo "complementar", é obvio que estamos falando de uma alimentação que "completa" alguma coisa. Essa "coisa" refere-se á alimentação natural, precisamente, ao leite natural. Ou, no pior caso, á formula infantil de substituição...

Então, como pediatras, sabemos que o leite é - com algumas exceções - sacro e santo. Nos somos amigos do peito. Não podemos permitir a migração para a alimentação artificial, a não ser que é justificado mesmo. E, antes de 6 meses, nada de outros alimentos além de peito e, em casos fortuitos - formulas.

A conclusão é simples - falando de "alimentação complementar" pensamos imediatamente em "acíma de 6 meses".

A alimentação durante o primeiro ano de vida é de grande importância devido ao crescimento e ao desenvolvimento acelerados que aumentam as necessidades nutricionais nessa fase.

OBJETIVA: (1215062 votos)..........99.1% das questões objetivas receberam votos.
Uma mulher de 58 anos consulta você devido a prurido vulvar. Ao exame pélvico, você nota uma pele fina, atrófica com coloração esbranquiçada em toda a vulva. Dos diagnósticos a seguir, qual o mais provável?
A. carcinoma vulvar
B. neoplasia intra-epitelial vulvar
C. hiperqueratose
D. vulvite atrófica
E. líquen escleroso

  RATING: 2.9

Uma mulher de 58 anos consulta você devido a prurido vulvar. Ao exame pélvico, você nota uma pele fina, atrófica com coloração esbranquiçada em toda a vulva. Dos diagnósticos a seguir, qual o mais provável?

A. carcinoma vulvar
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. neoplasia intra-epitelial vulvar
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. hiperqueratose
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. vulvite atrófica
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. líquen escleroso
CORRETO : Esta é a descrição de um líquen escleroso, um problema comum em mulheres na menopausa. Foi demonstrado que apresenta um aumento da atividade metabólica. Deve ser seguido de perto e biopsiado se aparecerem outras áreas anormais. Experiência utilizando o corticosteróide tópico propionato de clobetasol como pomada demonstrou resultados melhores do que a pomada de testosterona e progesterona anteriormente recomendada. Cerca de 25% das pacientes com líquen escleroso apresentam áreas associadas de hiperplasia de células escamosas e até 5% estão associadas à neoplasia intra-epitelial. Líquen escleroso não deve ser confundido com as alterações encontradas na vulvite atrófica (pós-menopausa). Na vulvite atrófica, os tecidos são finos e brilhantes, mas não apresentam a coloração esbranquiçada, encontrada no líquen escleroso.

Gabarito:  E

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.9)

DISCURSIVA: (186845 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
(I) Enumeram os sintomas de encarceramento duma hernia no lactente.(0,32 pontos)
(II) Define a redução “em massa” da hernia encarcerada.(0,07 pontos)
(III) Enumeram as três entidades patológicas mais frequentemente associadas com hernias encarceradas (0,11 pontos).


RATING: 3.05

(I) Enumeram os sintomas de encarceramento duma hernia no lactente.(0,32 pontos)
(II) Define a redução “em massa” da hernia encarcerada.(0,07 pontos)
(III) Enumeram as três entidades patológicas mais frequentemente associadas com hernias encarceradas (0,11 pontos).

(I) Enumeram os sintomas de encarceramento duma hernia no lactente:
São sintomas de encarceramento:
  1. dor abdominal (0,0360 p) + vômitos intermitentes (0,0355 p) + bebê inquieto e que não pode ser consolado (0,0355 p)
  2. massa irredutível (0,0355 p), dolorosa (0,0355 p) e às vezes eritematosa (0,0355 p) é observada na virilha (0,0355 p)
  3. distensão abdominal (0,0355 p)e fezes com sangue (0,0355 p)- sinais tardios
(II) Define a redução “em massa” da hernia encarcerada.
Redução “em massa” é um incidente raro, quando o conteúdo herniado é reduzido para a cavidade peritoneal (0,0357 p) mas o intestino permanece encarcerado internamente no saco herniário. (0,0343 p)

(III) Enumeram as três entidades patológicas mais frequentemente associadas com hernias encarceradas
As três entidades patologicas mais associadas com hernias encarceradas são: a fibrose cística (0,036 p), a hidrocefalia com desvio ventriculo-peritoneal (0,036 p) e a hemodialise (0,038 p).

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.05)

CASO CLINICO: (218950 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Mulher de 58 anos, chega ao PA com quadro de confusão mental e sonolência. Familiares referem que o quadro iniciou há uma semana e piorou há um dia, coincidindo com abstinência ao cigarro. Nega uso de medicações. Ao exame: hidratado, sem sinal neurológico focal, AO= 2, MRM= 5, MRV= 3, dextro - 102 mg/dL PA= 140 x 90 mmHg, pulso = 72/min, peso 64 Kg, afebril.
Ap Resp: MV+, sem RA
Ap CV: 2BRNF sem sopros
Sem edema de membros inferiores.
Sonda vesical com 200 ml de urina concentrada.
Ureia 8 mg/dL, Cr 0.3 mg/dL.
Cálcio, fósforo, magnésio, potássio normais.
Sódio= 113 mEq/dL, Glicemia = 126 mg/dl.
1) A paciente apresenta hiponatremia verdadeira? Justifique. (0,1 pontos)
2) Classifique a hiponatremia desta paciente. (0,2 pontos)
3) Quais são as causas da hiponatremia desta paciente? (0,2 pontos)



RATING: 3.09

1) A paciente apresenta hiponatremia verdadeira? Justifique.
Determinar osmolaridade sérica ou verificar se mensuração de sódio foi realizado por método íon seletivo.
Comentário: A hiponatremia verdadeira cursa com diminuição da osmolaridade. Caso a osmolaridade maior que 280 mOsm/Kg o paciente apresenta pseudo-hiponatremia.
Cálculo da osmolaridade: 2 x Na + Ureia/6 + glicemia/18
Porém a ureia é difusível e no cálculo da osmolaridade efetiva não é incluída.
Portanto temos 2 x 113 + 126/18 = 226 +7 = 233 mOsm/Kg.
Importante é determinar o método de mensuração pois o método de espectrofotometria é suscetível a erros ao contrário da ionometria que não apresenta resultados falseados por aumento de glicemia, hipergamaglobulinemia entre outras situações.portanto não é associado com pseudo-hiponatremia. (0,1 p)
2) Classifique a hiponatremia desta paciente.
Paciente com hiponatremia e em estado de euvolemia.
Comentários: A hiponatremia pode ser classificada conforme o estado da volemia do paciente. As causas de hiponatremia variam conforme a classificação da volemia.
Hipernatremia com hipovolemia: Ocorre em pacientes com desidratação por diarreia, uso de diuréticos, deficit de mineralocorticoides.
Hipernatremia com hipervolemia: ICC, IRC, Síndrome nefrótica.doença hepática.
O paciente não apresenta no caso clínico descrito sinais de desidratação nem sinais de hipervolemia portanto o paciente apresenta hiponatremia com euvolemia. (0,2 p)
3) Quais são as causas da hiponatremia desta paciente?
São as que cursam com euvolemia,como as seguintes:
Secreção inapropriada de ADH (SIADH)
Hipotireoidismo
Polidpsia psicogenica
Insuficiência adrenal
Hiponatremia pós-cirúrgica
Medicações (0,2 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.09)




A VITÓRIA É SOMENTE SUA! O CAMINHO É NOSSO!

Todos os direitos reservados. 2026.
O site misodor.com.br está online desde 04 de novembro de 2008
O nome, o logo e o site MISODOR são propriedade declarada do webmaster
Qualquer conteudo deste site pode ser integralmente ou parcialmente reproduzido, com a condição da menção da fonte.