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Considere um recém-nascido a termo, em boas condições, cuja mãe no 2º dia após o parto desenvolve quadro de varicela. Qual é a conduta a se adotar com este recém-nascido?
A. somente observar, já que a chance de ser contaminado, nesta situação, é extremamente baixo
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. iniciar aciclovir profilático
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. indicar imunoglobulina antivírus varicela-zóster
CORRETO : As indicações de imunização passiva contra a varicela (VZIG) a ser administrada até 96 horas do contato com o caso-índice para o Recém-Nascido (RN) são: RNs de mães que apresentam varicela nos últimos 5 dias antes e até 48 horas após o parto; RNs prematuros de 28 semanas de gestação, cuja mãe não teve varicela e, RNs < 28 semanas de gestação, independente de história materna de varicela.
D. vaciná-lo imediatamente contra a varicela
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. isolá-lo da mãe por 14 dias, sem necessidade de nenhuma medicação
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: C
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FONTE:
Paciente masculino, 58 anos, fototipo I (pele clara, olhos azuis, cabelos ruivos), residente em região de alta insolação, com história de múltiplas queimaduras solares com bolhas na adolescência, uso frequente de câmaras de bronzeamento na juventude e história familiar de melanoma em pai e irmão (início antes dos 40 anos). Apresenta lesão nodular elevada, de crescimento rápido (2 meses), amelanótica, ulcerada, localizada no tronco, medindo 1,8 cm, associada a prurido, sangramento espontâneo e linfonodomegalia axilar ipsilateral palpável (dura, aderente). Há também queixa de fadiga, anorexia e perda de 8 kg em 3 meses. Exame dermatológico completo revela múltiplos nevos displásicos e halo de regressão em lesões adjacentes.
I. Suspeita diagnóstica principal
II. Possível causa/etiológica mais provável
III. Melhor modalidade para confirmar o diagnóstico
IV. Tratamento inicial recomendado
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