PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1436060 votos)..........96.33% das questões objetivas receberam votos.
Adenomiose pode estar associada a qual alteração clínica ou histológica?
A. hipertrofia do estroma
B. útero irregular
C. atrofia do endométrio sobrejacente
D. deformação do endométrio basal em pregas que mergulham para dentro do endométrio
E. hipertrofia miometrial

RATING: 2.91

Adenomiose pode estar associada a qual alteração clínica ou histológica?

A. hipertrofia do estroma
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. útero irregular
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. atrofia do endométrio sobrejacente
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. deformação do endométrio basal em pregas que mergulham para dentro do endométrio
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. hipertrofia miometrial
CORRETO : Hipertrofia muscular pode ou não ocorrer na adenomiose e não é um critério para o diagnóstico, apesar de freqüentemente presente. Adenomiose apresenta-se, ao exame, como um útero aumentado em tamanho, congesto, porém simétrico, associado à menorragia e dismenorréia grave. Não tem efeito sobre o endométrio subjacente, deve-se tomar cuidado ao fazer o diagnóstico microscópico de adenomiose, para que os folhetos naturais do endométrio, que podem ser cortados tangencialmente, não sejam confundidos com ilhotas isoladas de glândulas e estroma dentro do miométrio, necessárias para o diagnóstico.

Gabarito: E

DISCURSIVA: (200699 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Mecanismos balanceados são necessários para manter a síntese de Hb e, dessa forma, manter o éritron capaz de responder em harmonia, dentro dos limites de resposta adequada a uma variedade de situações fisiológicas e patológicas, em que o objetivo maior é o fornecimento adequado de O₂ a órgãos e sistemas.

Enumeram os fatores estimuladores e inibidores da eritropoese.

RATING: 3.04

Mecanismos balanceados são necessários para manter a síntese de Hb e, dessa forma, manter o éritron capaz de responder em harmonia, dentro dos limites de resposta adequada a uma variedade de situações fisiológicas e patológicas, em que o objetivo maior é o fornecimento adequado de O₂ a órgãos e sistemas.

Enumeram os fatores estimuladores e inibidores da eritropoese.

1) Fatores estimuladores

- Eritropoetina (0,03 p)

- Vitamina B12 (Cianocobalamina) (0,03 p)

- Folatos (0,03 p)

- Hormônios andrógenos (0,025 p e tireoidianos (justifica homens ter maior número de Hm) (0,025 p)

- Hipóxia (0,03 p)

- infecções (0,03 p)

- alergias (0,03 p)

- parasitoses (0,03 p)

- Perdas sanguíneas e deficiência de ferro (0,03 p)

- antígenos estranhos como vírus: LT, LB, NK (0,03 p)

- infecções (0,03 p)

- inflamações (0,03 p)

2) Fatores inibidores:

- delta-interferon (0,04 p)

- fator de necrose tumoral (0,04 p)

- fatores transformadores do crescimento (beta-TG)(0,04 p)

FONTE:

SITE MISODOR - SERIE VERMELHA

CASO CLINICO: (232947 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Um sopro cardíaco é auscultado pela primeira vez pelo pediatra durante uma avaliação física de rotina de um menino de 7 anos de idade sem um prévio histórico médico significativo. O exame físico demonstra um sopro sistólico vibratório de grau 2/6 de predomínio na borda esternal esquerda baixa sem irradiação. O restante do exame físico é normal.

Questiona-se:

1) Qual é o diagnostico mais provável deste sopro cardíaco? (0,1 pontos)

2) Quais são os testes necessários neste momento para essa criança? (0,2 pontos)

3) Os pais questionam sobre o perigo de participar em atividades esportivas. O que você vai responder? (0,2 pontos)

RATING: 2.57

1) Qual é o diagnostico mais provável deste sopro cardíaco?

O paciente provavelmente possui um sopro de Still. Este sopro é descrito como um sopro sistólico de ejeção musical ou vibratório, ocorrendo na borda esternal esquerda sem outros achados cardíacos associados. E o sopro cardíaco inocente mais comum em crianças e geralmente se manifesta aos 2-7 anos de idade. (0,1 pontos)

2) Quais são os testes necessários neste momento para essa criança?

Os testes comuns realizados na avaliação dos sopros cardíacos inocentes incluem

ECG-s de 12 derivações (0,05 pontos)

radiografia torácica (0,05 pontos)

medições da pressão sanguínea nas quatro extremidades (para excluir coarctação da aorta) (0,05 pontos)

ecocardiograma (0,05 pontos)

3) Os pais questionam sobre o perigo de participar em atividades esportivas. O que você vai responder?

A participação em atividades esportivas não é restrita, pois não há um aumento nos eventos cardíacos associadas aos sopros cardíacos inocentes. (0,2 pontos)