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OBJETIVA: (1221138 votos)..........98.97% das questões objetivas receberam votos.
Os carrapatos são os vetores mais comuns para as meningites causadas pelo:
A. arbovirus
B. herpes virus
C. vírus do Nilo Ocidental
D. citomegalovírus
E. enterovirus

RATING: 2.83

Os carrapatos são os vetores mais comuns para as meningites causadas pelo:

A. arbovirus
CORRETO: Os arbovírus são zoonoses, responsáveis por alguns casos de meningoencefalite durante os meses de verão. Mosquitos e carrapatos são os vetores mais comuns, propagando a doença ao homem e a outros vertebrados, como cavalos, depois de picarem pássaros ou pequenos animais. A encefalite em cavalos ('vertigem em eqüinos') pode ser a primeira indicação de uma epidemia incipiente.
B. herpes virus
INCORRETO : O vírus do herpes simples tipo 1 (HSV-1) é uma causa importante de encefalite grave esporádica em crianças e adultos. O envolvimento cerebral geralmente é focai; a progressão para coma e óbito ocorre em 70% dos casos sem terapia antiviral.
C. vírus do Nilo Ocidental
INCORRETO : O vírus do Nilo Ocidental é uma doença potencialmente letal disseminada pela picada de mosquitos infectados.
D. citomegalovírus
INCORRETO : A infecção pelo citomegalovírus (CMV) no SNC pode fazer parte da infecção congênita ou ser doença disseminada em hospedeiros imuno-comprometidos, mas não causa meningoencefalite em lactentes e crianças normais.
E. enterovirus
INCORRETO : Os enterovírus causam mais de 80% de todos os casos de meningoencefalites. Os enterovírus são pequenos vírus contendo RNA; foram identificados mais de 80 sorotipos. A gravidade da doença varia de leve e autolimitada, com envolvimento primariamente meníngeo, a encefalite grave com óbito ou seqüelas significativas.

Gabarito: A

DISCURSIVA: (188012 votos) ..........98.31% das questões discursivas receberam votos.

Responda ás seguintes questões:

1) Defina a enurese.(0,1 pontos)

2) Classifique a enurese conforme minimo dois critérios.(0,3 pontos)

3) Comente o tratamento medicamentoso indicado na enurese.(0,1 pontos)

RATING: 3

Responda ás seguintes questões:

1) Defina a enurese.(0,1 pontos)

2) Classifique a enurese conforme minimo dois critérios.(0,3 pontos)

3) Comente o tratamento medicamentoso indicado na enurese.(0,1 pontos)

1) Defina a enurese.

A enurese é definida como perda involuntária de urina em idade na qual a criança já deveria ter assumido o controle miccional – não há consenso quanto a idade, visto que depende de contexto sócio-cultural. Vários autores consideram a idade de 6 anos.0,1 pontos

2) Classifique a enurese conforme minimo dois critérios.

Classifica-se a enurese noturna em primária x secundária, além de monossintomática x polissintomática. 0,1 pontos

Primária: quando a criança nunca adquiriu controle miccional ou quando não o manteve por mais de 6 meses. A enurese noturna primária e monossintomática é mais prevalente até os 9 anos. 0,05 pontos
Secundária: quando a criança volta a apresentar perda noturna após no mínimo 06 meses consecutivos de controle. Trata-se de aproximadamente metade das crianças com enurese noturna entre 6-7 anos.0,05 pontos

Quanto os sintomas:

Monossintomática: na ausência de quaisquer outros sinais e sintomas urinários.0,05 pontos
Polissintomática (também denominada “complexa”): quando presença de sintomas miccionais diurnos e/ou constipação intestinal. Mais recentemente fala-se em Disfunção do trato urinário inferior, que é frequentemente associada a constipação (“síndrome das eliminações”).0,05 pontos

3) Comente sobre o tratamento medicamentoso indicado na enurese.

A abordagem medicamentosa é indicada para casos muito restritos, podendo ser realizado uso temporário de antidepressivos tricíclicos (imipramina) ou análogos de ADH (desmopressina). Problemas: potenciais efeitos colaterais, alta taxa de recorrência.0,1 pontos.

FONTE:

Enurese: Diagnóstico e Tratamento

CASO CLINICO: (220228 votos)..........99.04% dos casos clinicos receberam votos.
Um menino de 6 anos é levado ao seu consultório por causa de uma erupção cutânea que começou superficialmente com surgimento de várias pequenas vesículas nas pernas e joelhos. Não há febre ou calafrios. Ele mora num sítio e costuma sair no pomar de calças curtas.
Os sinais vitais são T 37,0 ° C (98,6 ° F), PA 110/70 mm Hg, pulso 84 / min e respiração 16 / min. O exame físico mostra lesões castanho-mel, crostosas com um aspecto eritematoso base em ambas as pernas. Existem também outras lesões, em vários estágios de formação de crostas e abertura. O exame clínico é normal.

(I) Qual é o diagnostico mais provável? (0,125 p)

(II) Quais são os agentes etiopatologicos mais encontrados? (0,25 p)

(III) Qual é a complicação mais frequente desta doença? (0,125 p)

RATING: 2.96

(I) Qual é o diagnostico mais provável?

Impetigo. (0,125 p)

DISCUSSÃO: Infecção superficial da epiderme, normalmente causado por estreptococos do grupo A, S. aureus, talvez MRSA, associado a condições de calor, higiene precária e aglomeração, lesão com crosta “cor de mel”.

(II) Quais são os agentes etiopatologicos mais encontrados?

Etiologia esperada: Streptococcus pyogenes (estreptococos do grupo A) (0,125 p) ou Staphylococcus aureus (pode se apresentar como não bolhoso) (0,125 p)

(III) Qual é a complicação mais frequente desta doença?

As complicações do impetigo incluem glomerulonefrite pós-estreptocócica (0,125 p). Tratamento da infecção não parece prevenir esta complicação.

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