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O estudo Women Health Initiative investigou a terapia hormonal em mulheres na pós-menopausa. O estudo foi interrompido precocemente, devido ao risco aumentado de qual das seguintes doenças no braço com estrogênio apenas?
A. Trombose venosa profunda
INCORRETO: O risco de tromboembolismo venoso também foi maior em ambos os grupos de tratamento.
B. Câncer endometrial
INCORRETO : O risco de câncer endometrial foi maior em pacientes com estrogênio apenas e útero. O uso de progesterona elimina esse risco
C. Infarto do miocárdio
INCORRETO : A combinação de estrogênio-progestina foi associada a um risco aumentado de doença cardíaca coronariana.
D. Osteoporose
INCORRETO : O risco de osteoporose diminuiu em ambos os grupos com estrogênio e estrogênio-progestina. Esses tratamentos reduzem os principais sintomas da menopausa, como ondas de calor e ressecamento da vagina.
E. Acidente vascular encefálico
CORRETO : O ”Women Health Initiative” foi o maior estudo sobre terapia hormonal realizado até hoje, que examinou 27.000 mulheres na pós-menopausa com 50 a 79 anos de idade, por um período médio de 5 a 7 anos. O estudo foi interrompido precocemente devido a uma relação risco-benefício desfavorável no braço com estrogênio-progestina e risco aumentado de acidente vascular encefálico, que não foi contrabalançado por um menor risco de doença cardíaca coronariana no braço com estrogênio apenas. O estrogênio sem oposição foi associado a um risco aumentado de acidente vascular encefálico que ultrapassou de longe o risco diminuído de doença cardíaca coronariana. Esse estudo seminal levou a uma profunda reavaliação do uso de estrogênio/progesterona em mulheres na pós-menopausa para reduzir o risco cardiovascular.
Gabarito: E
RATING: 2.99 ![]()
1) Quais são os critérios de triagem para o transtorno de espectro autista? (0,15 pontos)
2) Qual o beneficio do “early intervention” sobre as crianças com transtorno de espectro autista? (0,14 pontos)
3) Quais são os distúrbios incluídos no transtorno de espectro autista? (0,21 pontos)
a) Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
Dermatomiosite. - 0,125 p
b) Quais os exames para confirmar o diagnóstico?
CPK, eletromiografia, biópsia muscular - 0,125 p
c) Qual o auto-anticorpo marcador da lesão cutânea desta paciente?
Anti-Mi-2 - 0,125 p
d) Qual o tratamento?
Prednisona - 0,125 p
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