Qual a probabilidade estimada de recidiva da litíase renal em dez anos?

A. 30%
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. 50%
CORRETO : A recorrência da litíase renal constitui um aspecto clínico relevante, com probabilidade estimada de recidiva de cerca de 30% em cinco anos, 50% em dez anos e 75% em vinte anos. Pacientes portadores de doenças predisponentes à formação de cálculos exibem taxas de recorrência significativamente superiores àquelas observadas em portadores de litíase idiopática. A grande maioria dos cálculos renais, tanto em adultos quanto em crianças, é formada por sais de cálcio, sendo aproximadamente 76% compostos por oxalato de cálcio nas formas mono-hidratada ou di-hidratada e 12% por fosfato de cálcio, especialmente hidroxiapatita ou brushita. A doença calculosa resulta da interação entre predisposição genética e fatores ambientais ou adquiridos, entre os quais se destaca a dieta, e medidas dietéticas são de grande valia para diminuir a recorrência em todas as formas.
C. 75%
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. 20%
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. 10%
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  B

Cite 5 efeitos colaterais que podem advir do uso de fenitoína. (0,5 pontos)

Cinco efeitos colaterais que podem advir do uso de fenitoína são:

1. A hiperplasia gengival (0,12 p) é o efeito crônico mais característico (prevalência significativa em uso prolongado, especialmente em jovens e com higiene oral inadequada).
2. O nistagmo (0,11 p)
3. A ataxia (0,11 p) são manifestações cerebelares dose-relacionadas, entre as mais frequentes nos ensaios clínicos.
4. O hirsutismo (0,08 p) integra as alterações cosméticas crônicas (junto ao espessamento facial).
5. A erupção cutânea de hipersensibilidade (0,08 p) pode ser morbiliforme ou, mais raramente, grave (Síndrome de Stevens-Johnson, NET ou DRESS).

FONTE:

BULA FENITOINA

1) Que doenças você investigaria neste caso?
Primeiro, a paciente tem todos os fatores de risco para aterosclerose. (0,05 p) E bem acima do peso, com um indice de massa corporal acima de normal, fumante e sedentária, acabou de entrar a menopausa e a mãe também foi obesa.
No segundo plano, a paciente apresenta risco de síndrome metabólico, sendo com um índice massa corporal bem acima de normal, a cintura de 92 cm (normal nas mulheres e 88), e associa HTA com valores acima de normal. Sendo a idade, o mais provável e o diagnostico de DZ tip II. (0,05 p)
2) Quais são as indicações para prescrever o teste de tolerância oral á glicose (TTGO)?
a) Qualquer paciente com a glicemia de jejum entre 110-125 mg/100 ml (0,04 p)
b) Qualquer paciente com dois fatores de risco mas com glicemia normal (0,04 p)
c) Qualquer mulher com diabetes gestacional previo e glicemia normal (0,04 p)
3) Formulam corretamente os diagnósticos dessa paciente.
I)DIABETES MELLITUS TIPO 2 - Uma glicemia 'a jeun' maior que 126 mg% ja estabelece diagnostico de diabetes mellitus, neste caso, a paciente apresentou 132 mg/100 ml. (0,04 p)
II) HIPERTENSÃO ARTERIAL ESTAGIO I (0,04 p)