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No tratamento ureteroscópico de tumores do trato urinário superior, qual laser é de escolha para o ureter e por qual característica principal?
A. Nd:YAG pela maior profundidade de penetração
INCORRETO: Nd:YAG, que tem maior profundidade de penetração e maior risco de perfuração
B. Holmium-YAG pela penetração tecidual de cerca de 0,5 mm
CORRETO : O laser de escolha no ureter durante o tratamento ureteroscópico é o Holmium-YAG, que apresenta penetração tecidual muito pequena (cerca de 0,5 mm), cortes precisos, excelente hemostasia, ablação tumoral eficiente e baixo risco de perfuração ureteral. A técnica recomendada é ressecção a frio seguida de cauterização do leito com esse laser, minimizando morbidade e preservando o sistema urinário fechado. O ureteroscópio flexível amplia o acesso proximal, embora com campo visual menor.
C. Insuflação com CO2 pela excelente hemostasia em pelve renal
INCORRETO : CO2 é inaplicável endoscopicamente no trato urinário superior
D. Laser com diode por permitir ressecções maiores em escopo rígido
INCORRETO : As características não correspondem à escolha padrão nem às limitações técnicas do ureteroscópio rígido ou flexível.
E. Laser - Thulium pela facilidade em tumores calicinais
INCORRETO : As características não correspondem à escolha padrão nem às limitações técnicas do ureteroscópio rígido ou flexível.
Gabarito: B
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FONTE:
(I) A mãe de um recém-nascido vem para a primeira consulta médica e parece muito cansada. Quais perguntas você vai fazer? (0,25 pontos)
(II) Enumeram cinco fatores de risco identificados para a síndrome de morte súbita do lactente. (0,25 pontos)
(I) A mãe de um recém-nascido vem para a primeira consulta médica e parece muito cansada. Quais perguntas você vai fazer?
O rastreamento da depressão pós-parto é uma parte importante da consulta do recém-nascido. A maioria das mulheres experimentar alguma forma de “baby blues” durante o período pós-parto. No entanto, 10% das mulheres experimentar a verdadeira depressão. O clínico deve perguntar sobre:
(II) Enumeram cinco fatores de risco identificados para a síndrome de morte súbita do lactente. (0,05 p para cada um dos maximo 5 relatados corretamente da lista, não importando a ordem)
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