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Uma paciente de 47 anos de idade se apresenta, achando que seus problemas de mudança de humor, insônia e secura vaginal representam menopausa. Ela foi submetida a uma histerectomia 10 anos atrás por sangramento anormal, mas os ovários não foram retirados. Como ela não pode pagar um teste hormonal, realizamos um índice de maturação no seu esfregaço de Papanicolaou. De modo ideal, o estudo citológico das células para avaliação do estado hormonal deve ser obtido a partir:
A. da ectocérvice
B. da endocérvice
C. dos pequenos lábios
D. da parede vaginal lateral
E. do fórnice vaginal posterior
RATING: 2.86 
Uma paciente de 47 anos de idade se apresenta, achando que seus problemas de mudança de humor, insônia e secura vaginal representam menopausa. Ela foi submetida a uma histerectomia 10 anos atrás por sangramento anormal, mas os ovários não foram retirados. Como ela não pode pagar um teste hormonal, realizamos um índice de maturação no seu esfregaço de Papanicolaou. De modo ideal, o estudo citológico das células para avaliação do estado hormonal deve ser obtido a partir:
A. da ectocérvice
INCORRETO: As células da cérvix ou da genitália externa não demonstram dados endocrinológicos precisos e não devem ser usadas com essa finalidade.
B. da endocérvice
INCORRETO : As células da cérvix ou da genitália externa não demonstram dados endocrinológicos precisos e não devem ser usadas com essa finalidade.
C. dos pequenos lábios
INCORRETO : As células da cérvix ou da genitália externa não demonstram dados endocrinológicos precisos e não devem ser usadas com essa finalidade.
D. da parede vaginal lateral
CORRETO : As células obtidas a partir da parede lateral da vagina fornecem um excelente índice de maturação.
E. do fórnice vaginal posterior
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: D
RATING: 2.93
- Cardiomiopatia hipertrófica (0,05 p)
- Artéria coronária anômala (0,05 p)
- Síndrome de QT longo (0,05 p) ou outras canalopatias (0,05 p)
- Miocardite (0,05 p)
- Intoxicação farmacológica (0,05 p) (p.ex., digoxina (0,05 p), efedrina (0,05 p), cocaína (0,05 p))
- Commotio cordis (0,05 p) (isto é, arritmia secundária a pancada forte no tórax)
FONTE:
Um menino de 6 anos é levado ao seu consultório por causa de uma erupção cutânea que começou superficialmente com surgimento de várias pequenas vesículas nas pernas e joelhos. Não há febre ou calafrios. Ele mora num sítio e costuma sair no pomar de calças curtas.
Os sinais vitais são T 37,0 ° C (98,6 ° F), PA 110/70 mm Hg, pulso 84 / min e respiração 16 / min. O exame físico mostra lesões castanho-mel, crostosas com um aspecto eritematoso base em ambas as pernas. Existem também outras lesões, em vários estágios de formação de crostas e abertura. O exame clínico é normal.
(I) Qual é o diagnostico mais provável? (0,125 p)
(II) Quais são os agentes etiopatologicos mais encontrados? (0,25 p)
(III) Qual é a complicação mais frequente desta doença? (0,125 p)
RATING: 2.96
(I) Qual é o diagnostico mais provável?
Impetigo. (0,125 p)
DISCUSSÃO: Infecção superficial da epiderme, normalmente causado por estreptococos do grupo A, S. aureus, talvez MRSA, associado a condições de calor, higiene precária e aglomeração, lesão com crosta “cor de mel”.
(II) Quais são os agentes etiopatologicos mais encontrados?
Etiologia esperada: Streptococcus pyogenes (estreptococos do grupo A) (0,125 p) ou Staphylococcus aureus (pode se apresentar como não bolhoso) (0,125 p)
(III) Qual é a complicação mais frequente desta doença?
As complicações do impetigo incluem glomerulonefrite pós-estreptocócica (0,125 p). Tratamento da infecção não parece prevenir esta complicação.
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