PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1100944 votos)..........99.36% das questões objetivas receberam votos.
Um homem de 67 anos apresenta-se ao médico de atenção básica com queixa de dispneia aos esforços nos últimos 6 meses, que piorou progressivamente para dispneia em repouso. Ele nega tosse e respiração ofegante e não teve febre, nem suores noturnos ou perda de peso não intencional. Nunca fumou e trabalhou num estaleiro naval por mais de 30 anos no reparo e construção de navios. Qual dos seguintes achados radiográficos confirmaria o diagnóstico mais provável?
A. Infiltrados difusos bilaterais
B. Adenopatia hilar bilateral
C. Consolidação de tecido pulmonar
D. Massa focal com broncogramas aéreos
E. Múltiplas placas pleurais com manchas opacidades parenquimatosas

RATING: 3.08

Um homem de 67 anos apresenta-se ao médico de atenção básica com queixa de dispneia aos esforços nos últimos 6 meses, que piorou progressivamente para dispneia em repouso. Ele nega tosse e respiração ofegante e não teve febre, nem suores noturnos ou perda de peso não intencional. Nunca fumou e trabalhou num estaleiro naval por mais de 30 anos no reparo e construção de navios. Qual dos seguintes achados radiográficos confirmaria o diagnóstico mais provável?

A. Infiltrados difusos bilaterais
INCORRETO: Infiltrados difusos bilaterais, tosse não produtiva, dispneia e febre são características de condições como pneumonia atípica.
B. Adenopatia hilar bilateral
INCORRETO : A adenopatia hilar bilateral é característica da sarcoidose. A sarcoidose ocorre com mais frequência nas mulheres negras e evoluem com nódulos não caseosos.
C. Consolidação de tecido pulmonar
INCORRETO : Consolidação do tecido pulmonar sugere uma pneumonia bacteriana o que caracteriza um paciente com início agudo de febre, tosse produtiva e diminuição dos sons respiratórios.
D. Massa focal com broncogramas aéreos
INCORRETO : Uma massa focal seria sugestiva de carcinoma primário de pulmão, mas esse paciente não tem histórico de tabagismo e nenhum sintoma constitucional, tornando esse diagnóstico muito menos provável. Pacientes com carcinoma pulmonar apresentam na maioria dos casos, tosse crônica, dispneia, perda de peso, hemoptise e síndromes paraneoplásicas.
E. Múltiplas placas pleurais com manchas opacidades parenquimatosas
CORRETO : Este paciente sofre muito provavelmente de asbestose uma condição normalmente encontrada em trabalhadores dos estaleiros e indústria têxtil. A radiografia de tórax frequentemente demonstra pequenas opacidades parenquimatosas bilaterais, e 50% dos pacientes com asbestose apresentam múltiplas placas.

Gabarito: E

DISCURSIVA: (180194 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

(I) Quais são as complicações mais comuns associadas ao divertículo e como elas afetam cada camada da parede do cólon?

(II) Quais camadas da parede do cólon estão envolvidas no divertículo?

(III) Quais são os sinais e sintomas que indicam a presença de complicações relacionadas ao divertículo?

RATING: 3.13

(I) Quais são as complicações mais comuns associadas ao divertículo e como elas afetam cada camada da parede do cólon?

(II) Quais camadas da parede do cólon estão envolvidas no divertículo?

(III) Quais são os sinais e sintomas que indicam a presença de complicações relacionadas ao divertículo?

(I) Quais são as complicações mais comuns associadas ao divertículo e como elas afetam cada camada da parede do cólon?

As complicações mais comuns associadas ao divertículo incluem:

☉ Diverticulite: Inflamação do divertículo que pode causar dor abdominal e febre. Afeta principalmente a mucosa e a submucosa, levando a inflamação e infecção. (0,025 p);

☉ Perfuração: Pode ocorrer se a inflamação for grave, resultando em um buraco na parede do cólon. Isso afeta todas as camadas, especialmente a camada muscular e a serosa, podendo levar a peritonite. (0,025 p);

☉ Hemorragia: Sangramento do divertículo, geralmente devido à erosão de vasos sanguíneos na submucosa. (0,025 p);

☉ Abscesso: Formação de pus ao redor do divertículo inflamado, afetando a serosa e os tecidos adjacentes. (0,025 p);

☉ Fístulas: Conexões anormais entre o cólon e outros órgãos, resultantes de inflamação crônica que pode envolver todas as camadas da parede do cólon. (0,025 p);

(II) Quais camadas da parede do cólon estão envolvidas no divertículo?

No divertículo de pulsão, as camadas envolvidas da parede do cólon são a mucosa (0,025 p); e a submucosa (0,025 p);, que se projetam através da camada muscular (0,025 p); e são recobertas pela serosa (0,025 p);.

(III) Quais são os sinais e sintomas que indicam a presença de complicações relacionadas ao divertículo?

Os sinais e sintomas que podem indicar complicações relacionadas ao divertículo incluem:

☉ Dor abdominal: Geralmente localizada no quadrante inferior esquerdo. (0,025 p);

☉ Febre: Indicativa de infecção ou inflamação (diverticulite). (0,025 p);

☉ Sangramento retal: Pode ser um sinal de hemorragia diverticular. (0,025 p);

☉ Alterações nos hábitos intestinais: Como constipação ou diarreia. (0,025 p);

☉ Náuseas e vômitos: Podem ocorrer em casos de obstrução ou inflamação severa. (0,025 p);

☉ Sensibilidade abdominal: Ao toque, especialmente no local do divertículo. (0,025 p);

☉ Distensão abdominal: Inchaço devido à inflamação ou obstrução. (0,025 p);

☉ Sintomas de peritonite: Como dor intensa e difusa (0,025 p);, rigidez abdominal (0,025 p); e sinais de choque (0,025 p);, em casos de perfuração. (0,025 p);

FONTE:

REFERÊNCIA BIBLIOGRAFICA

CASO CLINICO: (209951 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Um homem de 52 anos dá entrada na Emergência referindo dor subesternal de início há cerca de 2 horas, em queimação, após esforço físico. Mesmo após ter repousado por alguns minutos a dor persistiu e resolveu então procurar o setor de Emergência. É tabagista, dislipidêmico e hipertenso, fazendo uso de atorvastatina e atenolol, 50 mg/dia. Exame físico: PA = 90 x 60 mmHg, FC = 60 bpm; lúcido, orientado, acianótico, anictérico, cabeça e pescoço sem alterações; RCR e presença de B4, pulmões limpos, abdome sem visceromegalias e membros nada digno de nota. O ECG foi realizado:

a) Qual o diagnóstico?
b) Cite os principais fatores de risco para doença cardiovascular apresentados pelo paciente.
c) Descreva o tratamento adequado para o caso.
d) Cite uma droga proscrita frente a esse caso.

RATING: 2.96

a) Qual o diagnóstico?
IAM com supra de ST inferior (0,0625 p) e de ventrículo direito.(0,0625 p)
b) Cite os principais fatores de risco para doença cardiovascular apresentados pelo paciente:
Tabagismo (0,0625 p), dislipidemia (0,0625 p) e hipertensão arterial.(0,0625 p)
c) Descreva o tratamento adequado para o caso:
Infusão de SF 0,9% (0,0625 p) e trombólise ou angioplastia primária (0,0625 p).
d) Cite uma classe de remédios prescrita frente a esse caso:
Nitratos. (0,0625 p)