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DOENÇA DE GRAVES (ÁREA DE CIRURGIA)

A Doença de Graves é um modelo privilegiado para o estudo da autoimunidade, da fisiologia tireoidiana e da tomada de decisão terapêutica compartilhada. Dominar seus aspectos clínicos, laboratoriais e terapêuticos permitirá um cuidado de excelência aos seus futuros pacientes.
O diagnóstico precoce, a individualização do tratamento e a educação do paciente são os pilares do sucesso. O paciente com hipertireoidismo frequentemente chega ansioso e com medo. Uma postura acolhedora e esclarecedora, assim como a explicação clara e tranquilizadora já é, em si, terapêutica.

OBJETIVA: (1313287 votos)..........94.45% das questões objetivas receberam votos.
Qual é a complicação mais provável decorrente do uso de altas pressões de inflação para manter a oxigenação adequada em pacientes com contusão pulmonar?
A. Atelectasia
B. Pneumotórax
C. Hipotensão
D. Infecção nosocomial
E. Alcalose respiratória

  RATING: 3.17

Qual é a complicação mais provável decorrente do uso de altas pressões de inflação para manter a oxigenação adequada em pacientes com contusão pulmonar?

A. Atelectasia
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Pneumotórax
CORRETO : O uso de ventilação com altas pressões de inflação em pulmões lesados pode aumentar significativamente o risco de pneumotórax devido ao barotrauma.
C. Hipotensão
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Infecção nosocomial
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Alcalose respiratória
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  B

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.17)

DISCURSIVA: (192497 votos) ..........99.44% das questões discursivas receberam votos.
Com relação ao aleitamento materno:
1) Comente as vantagens do aleitamento materno com relação a: (0,3 pontos)
  • Composição de ácidos graxos
  • Fatores antimicrobianos
  • Fatores imunomoduladores.
2) Diferencie o leite materno e o leite de vaca em relação a composição protéica e de carbohidratos (0,2 pontos).


RATING: 2.21

Com relação ao aleitamento materno:
1) Comente as vantagens do aleitamento materno com relação a: (0,3 pontos)
  • Composição de ácidos graxos
  • Fatores antimicrobianos
  • Fatores imunomoduladores.
2) Diferencie o leite materno e o leite de vaca em relação a composição protéica e de carbohidratos (0,2 pontos).

1) Comente as vantagens do aleitamento materno.
a) Tem grande influência no desenvolvimento cerebral (cerca de 25% do parênquima cerebral é constituído por ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa), em especial o ácido aracdônico e o docosa-hexanóico. Estes ácidos graxos estão em grande quantidade no leite materno e são gorduras imprescindíveis para o perfeito desenvolvimento das conexões cerebrais. (0,1 p)

b) Possui diversos fatores de proteção antimicrobianos destacando-se: IgA secretora, lactoferrina, lisozimas, Linfócitos B e T, neutrófilos, macrófagos, fração C3 do complemento, lactoferrina, dentre outros; que atuam em diferentes momentos e em diferentes sítios, visando a destruição de microorganismos. (0,1 p)

c) Apresenta inúmeros fatores imunomoduladores como interleucina 1 e 6 e Interferon a e g, que atuam sobre a produção de outras interleucinas, sobre a quimiotaxia e ativação de macrófagos, bem como na diferenciação e potencialização dos linfócitos B e na estimulação da atividade fagocitária.  (0,1 p)

2) Diferencie o leite materno e o leite de vaca em relação a composição protéica e de carbohidratos.

Leite materno

Leite de vaca

Proteínas

1,1

3,3

Lactose

7,0

4,8

Quanto às proteínas, no leite humano a caseína constitui 36% das proteínas e forma um coágulo frouxo e poroso, sendo de fácil digestão. Já no leite de vaca a caseína corresponde a 82% das proteínas e forma um coágulo mais firme, por isto o leite de vaca deve ser diluído;

A lactose por estar presente em maior quantidade no leite materno, leva a maior concentração de lactobacilos no intestino das crianças amamentadas ao seio, chegando a quase totalidade das bactérias constituidoras da flora intestinal, ficando as enterobactérias (0,2 p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.21)

CASO CLINICO: (224761 votos)..........99.52% dos casos clinicos receberam votos.
Paciente com idade de 55 anos, em uso de terapia de reposição hormonal há 15 meses, usando estrogênio conjugado 0,625 mg com acetato de medroxiprogesterona 2,5 mg, de forma contínua. Comparece ao ambulatório do hospital queixando-se de sangramento vaginal há 12 dias. Pergunta-se:
a) Qual as hipóteses diagnosticas - 0,3 pontos
b) Proponha conduta propedêutica. - 0,2 pontos



RATING: 3.02

a) Qual as hipóteses diagnosticas justificando-as.
1.) Hemorragia uterina disfuncional e/ou hiperplasia de endométrio = 0,1 p
2.) Adenocarcinoma de endométrio = 0,1 p
3.) Outros (CA de colo uterino, pólipo EM ou EC, miomas) = 0,1 p
b) Propedêutica:

1.) USTV - 0,04 p
2.) VT histeroscopia - 0,04 p
3.) Ctg fracionado - 0,04 p
4.) Biópsia de EM - 0,04 p
5.) CCO - 0,04 p

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.02)




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