É A MELHOR PLATAFORMA DE ESTUDO E AUTO-AVALIAÇÃO VINCULADA PARA MÉDICOS E ESTUDANTES DE MEDICINA
Escolher a tematica (coloca trÊs letras e depois escolhe a opÇÃo):
ASSISTE NOSSOS TUTORIAIS
PROCURAR QUESTÕES PELA PALAVRA CHAVE
RATING: 3.31 ![]()
Com relação à sepse bacteriana neonatal precoce, é CORRETO afirmar que:
A. o tratamento de criança estável hemodinamicamente poderá ser enteral
INCORRETO: O tratamento no período neonatal é sempre realizado com 2 drogas, ao menos até se ter o resultado das culturas, e exclusivamente intravenoso.
B. Streptococcus beta-hemolítico do grupo B é o principal agente etiológico e o esquema antibiótico inicial deve
ser cefazolina e ampicilina
INCORRETO : A sepse neonatal precoce ocorre basicamente nas primeiras 48 horas de vida relacionada diretamente a fatores maternos gestacionais e periparto. o comprometimento é multissistêmico e o germe, quando identificável, é do trato genital materno. Isolamento do micro-organismo patogênico em qualquer líquido ou secreção do organismo é padrão-ouro e o método mais específico para o diagnóstico de sepse neonatal. E o principal causador dessa grave infecção é um agente bastante conhecido da comunidade médica: o Streptococcus agalactiae, também chamado Streptococcus do grupo B. As demais bactérias relacionadas com a sepse de início precoce são: Escherichia co/i, Listeria monocytogenes, Stophy/ococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Klebsiella, Pseudomonas, Enterobacter, entre outros. A prevenção de sepse neonatal precoce por Streptococcus agalactiae exige a pesquisa do agente bacteriano em mulheres grávidas e a antibioticoprofilaxia durante o parto. Recomenda-se a antibioticoprofilaxia sem necessidade de cultura para pacientes com históricos de bacteriúria por Streptococcus aga/actiae durante a gestação, antecedente de recém-nascido com a doença precoce,
C. a profilaxia com penicilina intra parto reduz sua ocorrência e está indicada às mulheres colonizadas por Streptococcus do grupo B, mesmo na ausência de outro fator de risco
CORRETO : A penicilina G deve começar a ser administrada no mínimo 4 horas antes do início do parto, o que na prática significa medicar a grávida desde sua admissão no centro obstétrico, uma vez que o tempo de trabalho de parto é indeterminado. A seleção empírica de antibióticos para a sepse de início precoce inclui ampicilina (100 a 300mg/kg/d) + gentamicina (5mg/kg/d) ou amicacina (20 mg/kg/d).
D. para diagnóstico, o hemograma possui elevado fator preditivo positivo, sendo a leucocitose a alteração mais frequentemente associada
INCORRETO : A liberação dos leucócitos é dinâmica; mesmo em condições normais, existe uma leucocitose nas primeiras 12 a 18 horas de vida. Há inúmeras outras condições em que a leucocitose está presente, como asfixia perinatal, febre materna, condições associadas ao estresse do trabalho de parto. Leucopenia (número < 5.000 leucócitos) também está associada asfixia, além de hipertensão materna, hemorragia peri-intraventricular e hemólise. A relação de neutrófilos imaturos (metamielócitos + mielócitos + bastonadas) e neutrófilos totais é conhecida como relação I/T, sendo considerada de valor preditivo para sepse quando seu índice for igual ou superior a 0,2 (I/T >0,2).
E. recém-nascidos pré-termo têm risco aumentado para a sua ocorrência e agentes etiológicos diferentes, portanto a antibioticoterapia inicial não pode ser semelhante à de recém-nascidos a termo
INCORRETO : Para os recém-nascidos pré-termo de muito baixo peso, que sobrevivem às causas precoces mais frequentes de óbito, como prematuridade extrema, malformações congênitas e doença da membrana hialina, a sepse de início tardio é a maior ameaça a sua sobrevivência.
Gabarito: C
RATING: 3.03 ![]()
FONTE:
Identificação: Sra. L.M., 31 anos, sexo feminino, branca, médica residente.
Queixa principal: Crises de pressão alta com dor de cabeça latejante, coração disparado, suor que molha a roupa e sensação de pavor iminente há 7 meses.
História da Doença Atual: Episódios súbitos e recorrentes, duração 15–50 minutos, frequência 3–5 vezes/semana, sem fator desencadeante claro (pioram com estresse). Durante crise: PA 250/160 mmHg e FC 165 bpm. Entre crises: HAS lábil (média 140–155 × 90–100 mmHg) apesar de losartana 100 mg + anlodipino 10 mg + carvedilol 25 mg. Associa perda ponderal involuntária de 9 kg em 5 meses, poliúria/polidipsia e diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 há 4 meses (início rápido).
Antecedentes pessoais e familiares: Carcinoma medular de tireoide tratado com tireoidectomia total + esvaziamento cervical há 2 anos e meio. Mãe operada de feocromocitoma e portadora de hiperparatireoidismo primário.
Exame físico (entre crises): Emagrecida, ansiosa. PA 155/98 mmHg, FC 105 bpm. Palidez cutânea e pele úmida durante relato de crise. Abdômen plano, sem massas palpáveis.
Exames complementares:
Todos os direitos reservados. 2026.
A VITÓRIA É SOMENTE SUA! O CAMINHO É NOSSO!
O site misodor.com.br está online desde 04 de novembro de 2008
O nome, o logo e o site MISODOR são propriedade declarada do webmaster
Qualquer conteudo deste site pode ser integralmente ou parcialmente reproduzido, com a condição da menção da fonte.