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Acerca das enfermidades reumáticas, assinale a alternativa INCORRETA:
A. A osteoatrite generalizada é uma doença freqüente em pessoas mais idosas; sua etiologia não é bem conhecida; sem embargo, sabe-se que fatores genéticos estão envolvidos
CORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Nódulos de Heberden surgem em articulações interfalangianas distais, enquanto os de Bouchard aparecem em interfalangianas proximais
CORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Osteoatrite de joelhos melhora com o emagrecímento
CORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. O acometimento em punhos é muito freqüente em enfermos com osteoartrite generalizada
INCORRETO : A osteoartrite é uma doença freqüentemente encontrada em indivíduos idosos, podendo estar presente em 68% das mulheres com mais de 65 anos. A mae e a irmã de uma paciente com osteoartrite das articulações interfalangianas distais têm respectivamente tendência 2 a 3 vezes maior de desenvolver o mesmo problema, demonstrando a importância do fator genético. Os nódulos de Heberden ocorrem nas articulações interfalangianas distais e os de Bouchard, em interfalangianas proximais. Os indivíduos obesos devem ser aconselhados a emagrecer. As articulações dos punhos e metacarpofalangianas não costumam ser acometidas na osteoartrite. O acometimento do quadril possui prognóstico funcional ruim, devido à presença de osteófitos levando à limitação dos movimentos.
E. A osteoatrite generalizada é uma doença freqüente em pessoas mais idosas; sua etiologia não é bem conhecida; sem embargo, sabe-se que fatores genéticos estão envolvidos
CORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: D
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a. manter junto a mãe; (0,06 p)b. secar e proteger com campos secos; (0,06 p)c. posicionar o recém-nascido sobre o abdome da mãe ou ao nível da placenta por, no mínimo, um minuto, até o cordão umbilical parar de pulsar (aproximadamente 3 minutos após o nascimento), para só então realizar-se o clampeamento; (0,06 p)d. favorecer e estimular, sempre que a mãe desejar, sucção ao seio materno; (0,06 p)e. observar continuamente: respiração e a frequência cardíaca (para determinar a necessidade de intervenções). (0,06 p)
FONTE:
Paciente masculino, 58 anos, fototipo I (pele clara, olhos azuis, cabelos ruivos), residente em região de alta insolação, com história de múltiplas queimaduras solares com bolhas na adolescência, uso frequente de câmaras de bronzeamento na juventude e história familiar de melanoma em pai e irmão (início antes dos 40 anos). Apresenta lesão nodular elevada, de crescimento rápido (2 meses), amelanótica, ulcerada, localizada no tronco, medindo 1,8 cm, associada a prurido, sangramento espontâneo e linfonodomegalia axilar ipsilateral palpável (dura, aderente). Há também queixa de fadiga, anorexia e perda de 8 kg em 3 meses. Exame dermatológico completo revela múltiplos nevos displásicos e halo de regressão em lesões adjacentes.
I. Suspeita diagnóstica principal
II. Possível causa/etiológica mais provável
III. Melhor modalidade para confirmar o diagnóstico
IV. Tratamento inicial recomendado
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