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ARTRITE IDIOPATICA JUVENIL (ÁREA DE PEDIATRIA)

A artrite é uma inflamação das articulações, que pode ser de causa infeciosa quando é provocada por bactérias, vírus ou fungos, de causa imunológica por deposição de complexos antigénio-anticorpo, ou pode ser de etiologia desconhecida (Dicionário de termos médico da porto editora).
A. I. J. é a doença reumatica MAIS COMUM que a gente vê em criança.
Além disso, a idade de início deve ser menor que 16 anos, o tempo mínimo de duração de doença deve ser maior que seis semanas.

OBJETIVA: (1394341 votos)..........95.32% das questões objetivas receberam votos.
Primigesta, 28 anos, 34 semanas, comparece ao pré-natal com PA = 150X100mmHg, edema de membros inferiores 3+/4+, peso = 69 kg, proteína em fita urinária de 2+/4+. Nega hipertensão prévia. Consulta com 32 semanas mostrava PA = 100X70mmHg, edema 1+/4+, peso = 66 kg. Traços de proteína na fita urinária. O melhor planejamento é:
A. propor internação para introduzir terapia medicamentosa anti-hipertensiva e realizar exames prognósticos para hipertensão gestacional e saúde fetal
B. considerando a idade gestacional, a interrupção da gestação por parto cesáreo é a melhor opção
C. como apenas a hipertensão sugere o diagnóstico de pré-eclâmpsia, é possível que nova aferição, com 30 minutos de intervalo, em ambiente calmo, possa mostrar que se trata de hipertensão por estresse da consulta
D. evitar a internação, prescrevendo repouso em casa e introduzindo anti-hipertensivo com retorno agendado para observação em 7 dias
E. indicar internação e preparo imediato do colo uterino com misoprostol para indução posterior

  RATING: 3.1

Primigesta, 28 anos, 34 semanas, comparece ao pré-natal com PA = 150X100mmHg, edema de membros inferiores 3+/4+, peso = 69 kg, proteína em fita urinária de 2+/4+. Nega hipertensão prévia. Consulta com 32 semanas mostrava PA = 100X70mmHg, edema 1+/4+, peso = 66 kg. Traços de proteína na fita urinária. O melhor planejamento é:

A. propor internação para introduzir terapia medicamentosa anti-hipertensiva e realizar exames prognósticos para hipertensão gestacional e saúde fetal
CORRETO: Trata-se de um caso de pré-eclâmpsia leve de aparecimento recente, já que 2 semanas antes a hipertensão arterial ainda não havia se desenvolvido. A resposta considerada como correta é, na realidade, a que contém menos elementos errados, já que não há uma resposta perfeita nesta questão. A conduta padrão, para a maioria dos autores, em casos como esse, é a avaliação do bem estar materno (exames complementares além de exame clínico completo), avaliação do bem estar fetal (cardiotocografia, Dopplerfluxometria e avaliação clínica), repouso, dieta normossódica e avaliação da curva de pressão arterial.
B. considerando a idade gestacional, a interrupção da gestação por parto cesáreo é a melhor opção
INCORRETO : So havendo agravamento do quadro clínico, laboratorial ou comprometimento do bem estar fetal, indica-se a antecipação do parto.
C. como apenas a hipertensão sugere o diagnóstico de pré-eclâmpsia, é possível que nova aferição, com 30 minutos de intervalo, em ambiente calmo, possa mostrar que se trata de hipertensão por estresse da consulta
INCORRETO : A proteinúria, o edema e o aumento ponderal excessivo são sinais de pré-eclâmpsia, o que descarta esta resposta
D. evitar a internação, prescrevendo repouso em casa e introduzindo anti-hipertensivo com retorno agendado para observação em 7 dias
INCORRETO : O acompanhamento sem avaliação do bem estar materno ou fetal seria negligência .
E. indicar internação e preparo imediato do colo uterino com misoprostol para indução posterior
INCORRETO : Seria uma falha porque não prevê uma avaliação do bem-estar-fetal, o que é necessário para quem terá o parto induzido, além de ´pré-eclâmpsia leve não ser sinônimo de interrupção da gravidez.

Gabarito:  A

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.1)

DISCURSIVA: (195213 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
Enumeram as condições de predisposição/causas da parada cardíaca súbita.


RATING: 2.95

Enumeram as condições de predisposição/causas da parada cardíaca súbita.

As condições de predisposição ou causas da parada cardíaca súbita podem compreender:

  • Cardiomiopatia hipertrófica (0,05 p)
  • Artéria coronária anômala (0,05 p)
  • Síndrome de QT longo (0,05 p) ou outras canalopatias (0,05 p)
  • Miocardite (0,05 p)
  • Intoxicação farmacológica (0,05 p) (p.ex., digoxina (0,05 p), efedrina (0,05 p), cocaína (0,05 p))
  • Commotio cordis (0,05 p) (isto é, arritmia secundária a pancada forte no tórax)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.95)

CASO CLINICO: (227352 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Um médico foi contratado por uma Prefeitura do interior para trabalhar em uma Unidade Básica de Saúde implantada em um novo bairro da sede do Município. Após realizar o diagnóstico da realidade da saúde no bairro, o médico adotou as fases preconizadas pelo Ministério da Saúde, quais sejam:
1) Programação (0,175 pontos)
2) Execução (0,15 pontos)
3) Avaliação (0,175 pontos)
A partir desses dados, como esse médico deve realizar as fases citadas?


RATING: 2.96

1) Programação (0,025 p): são definidos os objetivos (0,025 p), as metas (0,025 p), as estratégias que serão utilizadas (0,025 p), a caracterização dos Recursos Humanos (0,025 p) e as estruturas existentes (0,025 p), bem como a disponibilidade dos Recursos Financeiros (0,025 p).
2) Execução (0,025 p): será realizada com prazos bem definidos (0,025 p): curto, (0,025 p) médio (0,025 p) e longo (0,025 p), conforme a programação (0,025 p).
3) Avaliação (0,025 p): é realizada durante as fases anteriores de programação (0,025 p) e de execução (0,025 p), com utilização de indicadores da Saúde (0,025 p), visando avaliar três aspectos: a estrutura (0,025 p), o processo (0,025 p) e os resultados (0,025 p).

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.96)




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