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( _ ) é frequente em casos de hepatite alcoólicaIndique a sequência CORRETA :
( _ ) tem evolução rápida, entre uma e duas semanas
( _ ) evolui com creatinina normal, apesar de taxa de filtração glomerular abaixo de 40%
( _ ) aumento da ureia dentro de semanas ou meses
RATING: 2.97 ![]()
O tipo I de síndrome hepato-renal caracteriza-se pelas seguintes:
( _ ) é frequente em casos de hepatite alcoólicaIndique a sequência CORRETA :
( _ ) tem evolução rápida, entre uma e duas semanas
( _ ) evolui com creatinina normal, apesar de taxa de filtração glomerular abaixo de 40%
( _ ) aumento da ureia dentro de semanas ou meses
A. V - V - F - F
CORRETO: A SHR tipo 1 é uma forma aguda associada a casos mais graves da doença hepática. É frequente em casos de hepatite alcoólica (a primeira assertiva é VERDADEIRA), ou após descompensação aguda de cirrose hepática em pacientes que, geralmente, apresentam distúrbios de coagulação. A SHR tipo I tem evolução rápida, entre uma e duas
semanas, com oligúria ou anúria (a segunda também é VERDADEIRA). Esses pacientes geralmente desenvolvem encefalopatia, icterícia e distúrbios de coagulação, a insuficiência renal aparece durante a internação. Na SHR tipo 1, ocorre a duplicação da creatinina sérica para um nível superior a 2,5 mg/dL, ou uma redução do clearance de creatinina, para um valor menor que 20 mL/min durante um período de menos de duas semanas (a terceira afirmativa é FALSA). O Tipo II ou SHR crônica é caracterizado pelo desenvolvimento progressivo de insuficiência renal, com aumento da creatinina e ureia dentro de semanas ou meses, e geralmente com maior sobrevida do que em casos do tipo I (a quarta afirmação FALSA)
B. F - F - V - V
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. F - V - V - F
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. V - F - V - F
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. V - V - F - V
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: A
RATING: 3.03 ![]()
Quanto à idade gestacional (IG)
Quanto à relação peso/idade gestacional:
Quanto ao estado nutricional:
FONTE:
1. Quais são as hipóteses diagnósticas para o caso, no quinto dia de doença? 0,1 p
Dengue (0,01 p), febre amarela (0,01 p), malária (0,01 p), sarampo (0,01 p), rubéola (0,01 p), leptospirose (0,01 p), febre tifóide (0,01 p), riquetisioses (0,01 p), mononucleose infecciosa (0,01 p), endocardite infecciosa (0,01 p);
2. Destaque cinco elementos no quadro clínico e laboratorial que sustentam suas duas principais hipóteses diagnósticas. 0,1 p
a) Malária: epidemiologia, febre, cefaléia, plaquetopenia. (0,05 p)
b) Dengue: epidemiologia, febre, cefaléia, artralgia, dor retroorbitária, PL+, hemoconcentração (Hematócrito esperado é até 45%), plaquetopenia. (0,05 p)
3. Comente o atendimento clínico deste paciente, no quinto dia de doença. 0,3 p
Faltou melhor avaliação epidemiológica (0,06 p).
Faltou avaliação de PA deitado e sentado. (0,06 p)
Não foi valorizado o relato do paciente de ser portador de diabetes, não sendo no momento solicitado exames complementares (glicemia e outros de interesse) (0,06 p)
Abordagem da HAS. (0,06 p)
Não foi solicitado pesquisa de plasmodium. (0,06 p)
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