PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (950633 votos)..........93.95% das questões objetivas receberam votos.
A investigação clinica que é mais utilizada para definir o diagnostico da esofagite eosinofílica é:
A. biopsia da mucosa esofágica
B. anticorpos específicos para alimentos ou antígenos aéreos
C. eosinofilia periférica
D. imunoglobulina E
E. o teste diagnostico com inibidores de bomba de protónios

RATING: 2.74

A investigação clinica que é mais utilizada para definir o diagnostico da esofagite eosinofílica é:

A. biopsia da mucosa esofágica
CORRETO: Achados macroscópicos do esôfago à EDA auxiliam no diagnóstico. Exsudato da mucosa em forma de anéis (simulando traqueia) ou faixas brancas lineares e estreitamento esofagiano. Visão normal não exclui a doença. Úlceras esofagianas não são encontradas na EEo. A sensibilidade e especificidade máximas são atingidas quando são feitas duas a quatro biópsias do terço distal e proximal esofagianos, considerando ou não as lesões vistas. As biópsias profundas são mais precisas para o diagnóstico e prognóstico. Informam melhor sobre o acometimento inflamatório, edema, grau de fibrose da mucosa e submucosa
B. anticorpos específicos para alimentos ou antígenos aéreos
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. eosinofilia periférica
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. imunoglobulina E
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. o teste diagnostico com inibidores de bomba de protónios
INCORRETO : As doenças pépticas são as primeiras a serem excluídas. Empregam-se IBP por oito semanas. Se a histologia da mucosa esofagiana permanecer inalterada o diagnóstico de EEo deve ser prioritariamente considerado. Mas isso implica a biopsia de muciosa, o que define, prém como variante correta a alternativa A.

Gabarito: A

DISCURSIVA: (173317 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

A) As causas de falência hepática aguda são esquematicamente agrupadas, nas crianças, em seis categorias principais. Quais são elas? (0,3 pontos).

B) Doença de Wilson com apresentação fulminante é um cenário específico da insuficiência hepática aguda, de prognóstico particularmente ruim. Enumeram pelo menos quatro sinais clinicos ou laboratoriais sugestivos.(0,2 pontos).

RATING: 3.1

A) As causas de falência hepática aguda são esquematicamente agrupadas, nas crianças, em seis categorias principais. Quais são elas? (0,3 pontos).

B) Doença de Wilson com apresentação fulminante é um cenário específico da insuficiência hepática aguda, de prognóstico particularmente ruim. Enumeram pelo menos quatro sinais clinicos ou laboratoriais sugestivos.(0,2 pontos).

A) As categorias principais da FHA:

metabólica (0,05 p)

infecciosa (0,05 p)

tóxica (0,05 p)

autoimune (0,05 p)

vascular (0,05 p)

relacionada a doenças malignas (0,05 p)

B) Dados clínicos sugestivos de doença de Wilson de evolução hepática aguda: (0,05 cada certo da lista abaixo, se for mais de 4 certos, acorda-se a pontuação máxima)

idade>5 anos (0,05 p)

INR bastante alargado (0,05 p)

fosfatase alcalina baixa (0,05 p)

hemólise (0,05 p)

disfunção renal (0,05 p)

anel de Keiser-Fleischer (0,05 p)

FONTE:

MISODOR - FALÊNCIA HEPATICA AGUDA EM PEDIATRIA

CASO CLINICO: (200793 votos)..........99.47% dos casos clinicos receberam votos.
MFA, primigesta e adolescente, realizou seis consultas de pré-natal e foi diagnosticada Hepatite B crônica ativa. Hoje, ela iniciou trabalho de parto com 39 semanas de idade gestacional.
Seu filho nasce de parto normal, com Apgar 9/9, exame físico sem alterações e com peso de nascimento de 2.980 gramas.
Com o objetivo de prevenir a transmissão da hepatite, cite 2 condutas com o recém-nascido no momento do parto e 2 condutas nas primeiras 12h de vida.

RATING: 3.06

Respostas relacionadas ao momento do parto:
Clampeamento imediato do cordão; (0,1 p)
Evitar aspiração de vias aéreas superiores, se possível; (0,1 p)
Banho no RN logo após o nascimento, assim que possível. (0,1 p)

Respostas relacionadas às primeiras 12 horas pós-parto:
Vacinar o RN com a vacina de Hepatite B nas primeiras 12 horas de vida (0,1 p)
Aplicar a imunoglobulina específica para Hepatite B, também nas primeiras 12 horas de vida, de preferência simultaneamente com a vacina (0,1 p)