PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (984077 votos)..........95.69% das questões objetivas receberam votos.
Um paciente de 80 anos vai ao médico para consulta de rotina. Após avaliação clínico-laboratorial, ao longo e três consultas, o clínico percebe que o paciente apresenta os seguintes diagnósticos: hipertensão arterial sistólica isolada, osteoporose senil e nefrolitíase. O exame do Mini Mental foi normal. Os exames de hemograma e bioquímica, incluindo cálcio, fósforo e magnésio também foram normais. A melhor conduta para sua hipertensão arterial é:
A. Apenas mudança dos hábitos de vida
B. Diurético tiazídico
C. Inibidor da enzima da conversão de angiotensina
D. Antagonista do cálcio
E. Antagonista angiotensina 1

RATING: 2.89

Um paciente de 80 anos vai ao médico para consulta de rotina. Após avaliação clínico-laboratorial, ao longo e três consultas, o clínico percebe que o paciente apresenta os seguintes diagnósticos: hipertensão arterial sistólica isolada, osteoporose senil e nefrolitíase. O exame do Mini Mental foi normal. Os exames de hemograma e bioquímica, incluindo cálcio, fósforo e magnésio também foram normais. A melhor conduta para sua hipertensão arterial é:

A. Apenas mudança dos hábitos de vida
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Diurético tiazídico
CORRETO : Os diuréticos tiazídicos, na dose 12,5-25 mg/dia de hidroclorotiazida, são os anti-hipertensivos de escolha para a hipertensão sistólica isolada do idoso, simplesmente por terem demonstrado os melhores resultados de prevenção de eventos cardiovasculares nos estudos randomizados neste grupo de pacientes. O objetivo é atingir um alvo de PA sistólica menor que 140 mmHg, ou pelo menos menor que 160 mmHg. Além disso, os tiazídicos possuem benefícios adicionais no idoso: (1) reduzem a osteoporose, pelo pequeno efeito retentor renal de cálcio, (2) previnem a formação de cálculo de oxalato de cálcio, por reduzir a excreção renal de cálcio. Os diuréticos de alça (furosemida) possuem efeito contrário em relação ao cálcio: aumentam a excreção renal de cálcio, acelerando a formação dos cálculos renais...
C. Inibidor da enzima da conversão de angiotensina
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Antagonista do cálcio
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Antagonista angiotensina 1
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: B

DISCURSIVA: (175795 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

A) Qual a definição da síndrome de dificuldade respiratória tipo I (SDR tipo I ou doença das membranas hialinas) ?

B) Qual é o quadro clínico da síndrome de dificuldade respiratória tipo I (SDR tipo I ou doença das membranas hialinas) ?

RATING: 3.01

A) Qual a definição da síndrome de dificuldade respiratória tipo I (SDR tipo I ou doença das membranas hialinas) ?

B) Qual é o quadro clínico da síndrome de dificuldade respiratória tipo I (SDR tipo I ou doença das membranas hialinas) ?

A) Qual a definição da síndrome de dificuldade respiratória tipo I (SDR tipo I ou doença das membranas hialinas) ?

Dificuldade respiratória de grau variável (0,05 p) resultante do colapso alveolar (0,05 p) por défice de surfatante pulmonar (0,05 p), associada, na sua grande maioria, a um shunt intrapulmonar (shunt direito-esquerdo) (0,05 p), por aumento da resistência vascular pulmonar (0,05 p).

B) Qual é o quadro clínico da síndrome de dificuldade respiratória tipo I (SDR tipo I ou doença das membranas hialinas) ?

Clínica: Síndrome de dificuldade respiratória moderada a grave (0,05 p) associada a cianose central, (0,05 p) desde o nascimento ou 1^as horas de vida (0,05 p), com agravamento além das 6 horas (0,05 p) e, nos casos não complicados, com melhoria a partir do 3º - 4º dias. (0,05 p)

FONTE:

SÍNDROME DE DIFICULDADE RESPIRATÓRIA TIPO I OU DOENÇA DAS MEMBRANAS HIALINAS

CASO CLINICO: (204177 votos)..........99.48% dos casos clinicos receberam votos.
Uma paciente do sexo masculino, de 56 anos, sexualmente ativo, hipertenso, em uso de hidroclorotiazida 25mg/dia, captopril 50mg a cada 12h e metildopa 250mg a cada 12h, apresenta fadiga, dor no corpo e febre baixa há 2 semanas, tornando-se ictérico há 2 dias. Sua urina encontra-se “cor de chá preto” e suas fezes estão mais claras. Procurou atendimento médico, quando foram solicitados exames de laboratório: Hemograma normal (leucócitos = 8.400/mm3, sem desvio para esquerda), ALT (TGP) = 1340 U/L, ALT (TGO) = 1120 U/L, fosfatase alcalina = 123 U/L, gama-GT = 210 U/L, bilirrubina total = 15mg/dL (direta = 10mg/dL), albumina = 3,8g/dL, INR = 1,3, bioquímica normal. O médico então formulou a hipótese de hepatite, porém precisou pedir mais exames para saber a etiologia da hepatite (viral x medicamentosa x outra causa). Sobre o caso em questão, pergunta-se :
a) Como seria a sorologia viral, em caso de hepatite B aguda + hepatite A curada? (0,13 pontos)
b) Como seria a sorologia viral, em caso de hepatite B crônica + hepatite medicamentosa aguda? (0,14 pontos)
c) Como seria a sorologia viral, em caso de janela imunológica na hepatite B aguda? (0,1 pontos)
d) Como seria a sorologia viral, em caso de hepatite A aguda e hepatite B curada? (0,13 pontos)

RATING: 1.94

a) Como seria a sorologia viral, em caso de hepatite B aguda + hepatite A curada?
HBsAg + (0,03 p);
Anti-HBc IgM+ (0,03 p);
Anti-HBs - Anti-HAV IgM - (0,04 p);
Anti-HAV IgG + (0,03 p);
b) Como seria a sorologia viral, em caso de hepatite B crônica + hepatite medicamentosa aguda?
HBsAg + (0,03 p);
Anti-HBc IgM - (0,04 p);
Anti-HBc IgG + (0,04 p);
Anti-HBs - (0,03 p);
c) Como seria a sorologia viral, em caso de janela imunológica na hepatite B aguda?
HBsAg - (0,03 p);
Anti-HBs - (0,03 p);
Anti-HBc IgM+ (0,04 p);
d) Como seria a sorologia viral, em caso de hepatite A aguda e hepatite B curada?
Anti-HAV IgM + (0,03 p);
HBsAg - (0,03 p);
Anti-HBc IgG + (0,04 p);
Anti-HBs + (0,03 p);

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