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ANEMIA SIDEROBLASTICA (ÁREA DE CLINICA MEDICA)

A anemia sideroblástica (AS) representa um grupo de desordens heterogêneas que possuem como característica comum, além de anemia, a presença de depósitos de ferro nas mitocôndrias dos eritroblastos.
A mitocôndria “carregada” de ferro assume localização perinuclear nessas células vermelhas jovens, que recebem por isso o nome de Sideroblastos em Anel.

OBJETIVA: (1225854 votos)..........98.27% das questões objetivas receberam votos.
Para responder a pergunta: 'Menopausa é causa de depressão?'. Louise Nicol-Smith fez um a revisão bibliográfica. Alguns dos resultados foram: muitos estudos tiveram dificuldade de organizar a ordem dos eventos (depressão e menopausa), foram localizadas várias teorias sobre os possíveis circuitos psico-neuroendocrinológicos que justificariam a depressão pós menopausa e por fim nenhum dos efeitos psicológicos atribuídos a menopausa é específico da depressão. Quais critérios de Hill foram apresentados?
A. Temporalidade, Força de associação, Plausibilidade biológica
B. Temporalidade, Plausibilidade biológica, Especificidade
C. Coerência, Estudos experimentais, Especificidade
D. Temporalidade, Especificidade, Gradiente biológico
E. Gradiente biológico, Coerência e Especificidade

  RATING: 3.01

Para responder a pergunta: 'Menopausa é causa de depressão?'. Louise Nicol-Smith fez um a revisão bibliográfica. Alguns dos resultados foram: muitos estudos tiveram dificuldade de organizar a ordem dos eventos (depressão e menopausa), foram localizadas várias teorias sobre os possíveis circuitos psico-neuroendocrinológicos que justificariam a depressão pós menopausa e por fim nenhum dos efeitos psicológicos atribuídos a menopausa é específico da depressão. Quais critérios de Hill foram apresentados?

A. Temporalidade, Força de associação, Plausibilidade biológica
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Temporalidade, Plausibilidade biológica, Especificidade
CORRETO : Seguem os critérios mencionado:
TEMPORALIDADE. A causa precede o efeito? Os autores tiveram dificuldades em organizar fator de risco (menopausa) e o aparecimento da doença (depressão).
PLAUSIBILIDADE BIOLÓGICA: existe um raciocínio lógico fundamentado na biologia existente que justifique a associação entre exposição e desfecho? Sim, foram localizadas teorias sobre os possíveis circuitos psico-neuroendocrinológicos que justificariam a depressão pós menopausa.
ESPECIFICIDADE: A exposição está especificamente associada a um tipo de doença? Não, pois nenhum dos efeitos psicológicos atribuídos a menopausa é específico da depressão.

C. Coerência, Estudos experimentais, Especificidade
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Temporalidade, Especificidade, Gradiente biológico
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Gradiente biológico, Coerência e Especificidade
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  B

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.01)

DISCURSIVA: (188650 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
1) Quais são os critérios de triagem para o transtorno de espectro autista? (0,15 pontos)
2) Qual o beneficio do “early intervention” sobre as crianças com transtorno de espectro autista? (0,14 pontos)
3) Quais são os distúrbios incluídos no transtorno de espectro autista? (0,21 pontos)

RATING: 2.99

1) Quais são os critérios de triagem para o transtorno de espectro autista? (0,15 pontos)
2) Qual o beneficio do “early intervention” sobre as crianças com transtorno de espectro autista? (0,14 pontos)
3) Quais são os distúrbios incluídos no transtorno de espectro autista? (0,21 pontos)

1) Quais são os critérios de triagem para o transtorno de espectro autista?
Resposta: idade da criança (0,05 p), se ela está sendo rastreada pela primeira vez (0,05 p), ter sido identificada através da vigilância ou triagem do desenvolvimento (risco de problemas de desenvolvimento) (0,05 p)

2) Qual o beneficio do “early intervention” sobre as crianças com transtorno de espectro autista?
O diagnóstico precoce e o tratamento intensivo precoce têm a capacidade de influenciar positivamente o desenvolvimento do paciente (0,02 p) com transtorno autista, particularmente o comportamento (0,02 p) , as habilidades funcionais (0,02 p) e a comunicação do mesmo (0,02 p) . Ainda mais, podemos esperar como resultado, a atenuação dos sintomas com o passar do tempo (0,02 p) ou a minimização dos mesmos (0,02 p) do modo que eles não causam mais incapacidade ou falha de integração social. (0,02 p)

3) Quais são os distúrbios incluídos no transtorno de espectro autista?
O distúrbio do espectro do autismo abrange distúrbios conhecidos anteriormente como:
a) transtorno autista (autismo clássico, às vezes chamado de autismo infantil precoce, autismo infantil ou autismo de Kanner)(0,06 p)
b) distúrbio desintegrativo da infância(0,05 p)
c) distúrbio generalizado do desenvolvimento - não especificado de outra forma(0,05 p)
d) disturbio de Asperger (também conhecido como síndrome de Asperger).(0,05 p)

FONTE:
MISODOR.COM - AUTISMO INFANTIL

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.99)

CASO CLINICO: (220888 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Um menino de 8 anos é trazido à consulta médica com história de perda de peso há 2 meses. Há 1 mês, iniciou edema e dor no joelho direito e no tornozelo esquerdo, que dificultam a deambulação e são mais intensos no período da manhã. Ao exame físico, FC= 110 bpm, FR = 32 irpm, Tax = 38,5 ºC, descorado (2+/4+), eritema na face, úlceras no palato, murmúrio vesicular positivo diminuído nas bases, bulhas rítmicas hipofonéticas sem sopros, fígado a 4 cm do rebordo costal direito, baço a 2 cm do rebordo costal esquerdo, edema e calor no joelho direito e no tornozelo esquerdo, além de petéquias disseminadas. Hb = 9,3 g/dl, Ht = 26%, leucócitos = 2.900 mm3 (bastões 1%, segmentados 80%, linfócitos 15%, eosinófilos 2% e monócitos 2%), urina= hemácias >100/campo, dimorfismo presente e proteína (3+/4+).

a) Que hipótese diagnóstica será considerado como muito provável?......................0,15 pontos
b) Cite 3 dados de história, exame físico ou exame laboratorial que justificam a sua hipótese........0,35 pontos





RATING: 3.03

a) Hipótese diagnóstica: Lúpus Eritematoso Sistêmico. (0.150)

b) Dados justificadores:

  • Eritema malar na face, característico de rash cutâneo autoimune. (0.100)
  • Dor e edema articular matinal em joelho direito e tornozelo esquerdo, indicativos de artrite inflamatória. (0.100)
  • Hematúria glomerular com dimorfismo e proteinúria significativa, sugestivos de nefrite lúpica. (0.150)


Na presente resposta, a hipótese de LES é ancorada em critérios classificatórios atualizados, com ênfase em manifestações mucocutâneas, articulares e renais, que compõem o espectro clássico pediátrico, frequentemente mais agressivo que no adulto, demandando diagnóstico precoce para minimizar dano orgânico cumulativo.


AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.03)




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