Em relação à osteoporose é CORRETO afirmar:

A. Depois da meia-idade a incidência em homens e mulheres se iguala
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Lombalgia é o sintoma mais comum
INCORRETO : A osteoporose é uma doença esquelética sistêmica caracterizada por diminuição na massa óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo, com aumento da fragilidade óssea e suscetibilidade para fraturas. A massa óssea é o principal fator determinante do risco de fratura. O pico de massa óssea é alcançado poucos anos após a puberdade, sendo influenciado pela genética (70%) e por fatores exógenos, como a ingestão de cálcio, a época da puberdade e exercícios físicos. A perda óssea associada com a idade é em torno de 1% ao ano, mas não é incomum perda de 3% a 5% ao ano, nos primeiros 6 anos após a menopausa. Entre os fatores predisponentes para instalação e progressão da osteoporose, os principais incluem o sexo feminino (principalmente após a menopausa), idade (pacientes idosos têm menores ingestão e produção renal de vitamina D, menor exposição ao sol e maior inatividade física), etnia (brancos têm menor pico de massa óssea e perdem mais osso após a menopausa), alcoolismo, tabagismo (fumantes metabolizam estrógeno mais rapidamente que não-fumantes), ingestão excessiva de cafeína ou baixa de cálcio, dieta hiperprotéica (aumenta a excreção de cálcio) ou vegetariana, nuliparidade, amenorréia, menopausa sem reposição hormonal, inatividade física, baixo peso e história familiar de osteoporose. Também importantes são o hipogonadismo (no homem, deve-se sempre pesquisar a diminuição da libido, impotência, atrofia testicular), deficiência de vitamina D, trauma, propensão para queda e eixo do fémur mais longo.
C. O nível sérico de cálcio está habitualmente diminuído na osteoporose primária
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. O nível sérico de fosfatase alcalina é um bom marcador para osteoporose
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Evolui com malignização em 25% dos pacientes
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  B

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.74)

1) Quais são os critérios de triagem para o transtorno de espectro autista? (0,15 pontos)
2) Qual o beneficio do “early intervention” sobre as crianças com transtorno de espectro autista? (0,14 pontos)
3) Quais são os distúrbios incluídos no transtorno de espectro autista? (0,21 pontos)

1) Quais são os critérios de triagem para o transtorno de espectro autista?
Resposta: idade da criança (0,05 p), se ela está sendo rastreada pela primeira vez (0,05 p), ter sido identificada através da vigilância ou triagem do desenvolvimento (risco de problemas de desenvolvimento) (0,05 p)

2) Qual o beneficio do “early intervention” sobre as crianças com transtorno de espectro autista?
O diagnóstico precoce e o tratamento intensivo precoce têm a capacidade de influenciar positivamente o desenvolvimento do paciente (0,02 p) com transtorno autista, particularmente o comportamento (0,02 p) , as habilidades funcionais (0,02 p) e a comunicação do mesmo (0,02 p) . Ainda mais, podemos esperar como resultado, a atenuação dos sintomas com o passar do tempo (0,02 p) ou a minimização dos mesmos (0,02 p) do modo que eles não causam mais incapacidade ou falha de integração social. (0,02 p)

3) Quais são os distúrbios incluídos no transtorno de espectro autista?
O distúrbio do espectro do autismo abrange distúrbios conhecidos anteriormente como:
a) transtorno autista (autismo clássico, às vezes chamado de autismo infantil precoce, autismo infantil ou autismo de Kanner)(0,06 p)
b) distúrbio desintegrativo da infância(0,05 p)
c) distúrbio generalizado do desenvolvimento - não especificado de outra forma(0,05 p)
d) disturbio de Asperger (também conhecido como síndrome de Asperger).(0,05 p)

FONTE:
MISODOR.COM - AUTISMO INFANTIL

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.99)

1) Quais são os exames imperativos á ser solicitados em seguida? 0,1 p
O quadro clínico inclui sintomas neurologicos (rebaixamento progressivo de Glasgow, dificuldade de deambulação numa paciente de 36 anos, sem antecedentes mórbidos) então é mandatorio, neste caso, solicitar a coleta de líquor e tomografia computadorizada de crânio.
2) Quais são as alterações observados nos exames laboratoriais? - 0,1 p
Temos ureia = 182mg por decilitro (15-36 mg/dL), creatinina = 1,9 mg por decilitro (0,7-1,2 mg/dL) que indicariam uma falha renal, mas, na verdade, o que é mais grave aqui é a hipercalcemia (cálcio = 19,6mg por decilitro (8,4-10,2 mg/dL) - hipercalcemia grave). É sabido que pacientes com hipercalcemia assintomática ou discretamente sintomática - com cálcio menor do que 12 mg/dL - não requerem tratamento imediato. Cálcio entre 12 e 14mg/dL pode requerer instituição de tratamento caso seja oriundo de aumento agudo, visto que o mesmo pode causar alterações neurológicas. Já os pacientes com cálcio acima de 14 mg/dL sempre requerem tratamento imediato, independente dos sintomas.
3) Considerando o valor da calcemia, quais seriam as duas principais causas mais encontradas do mesmo? 0,1 p
A hipercalcemia pode resultar do aumento da reabsorção óssea, da absorção intestinal, da retenção renal ou do uso de drogas hipercalcemiantes. Em algumas doenças, como o câncer, mais de um mecanismo pode estar envolvido. Entre todas as causas, hiperparatireoidismo e malignidades são as mais comuns, respondendo por 90% dos casos.

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.66)