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ENDOMETRIOSE (ÁREA DE OBSTETRICA GINECOLOGIA)

A endometriose é a presença de tecido semelhante aquele que reveste o interior do útero (endométrio) em outras partes do útero ou em outros órgãos da pelve. A endometriose é dolorosa, pois sofre influência das oscilações hormonais. Isso significa que os focos de endometriose sangram todo mês durante o seu período normal, mas o sangue não tem para onde ir.
Além de ser dolorosa, a endometriose também pode tornar difícil a gravidez – uma condição conhecida como infertilidade.

OBJETIVA: (1276755 votos)..........96.94% das questões objetivas receberam votos.
Escolar do sexo masculino, 8 anos de idade, tem o hábito de 'estudar' deitado. Sempre vê o pai, que trabalha há muitos anos com informática, sentado em uma poltrona fofa mexendo com computadores à noite e nos finais de semana, em casa. Em consulta ao pediatra, por causa do sobrepeso da criança, a mãe queixa-se da postura do filho e do marido. Nesse contexto, pode-se afirmar que:
(I) Em uma abordagem clínica, a ergomotricidade contribuirá com o pai e o filho, uma vez que avaliará a natureza das atividades psicomotoras dos dois nos ambientes em que se encontram, desde a mais tenra idade.
(II) A ergomotricidade está estreitamente ligada ao meio da evolução do homem visando, principalmente, a evitar riscos à segurança e/ou danos corporais e facilitar o desempenho cognitivo e a interação social do ser humano.
(III) A ergomotricidade tem apenas caráter preventivo, que vem ganhando espaço na escola e na saúde ocupacional, atuando sobre o movimento com o objetivo de melhorar a postura; percepções visuais, auditivas e cenestésicas; antecipações e equilibração.
(IV) Nesse contexto familiar, não se aplica a ergomotricidade, que se refere à regulação dos movimentos e das atividades mentais, envolvendo a memória e o ritmo, além das percepções do ser humano.
(V) A ergomotricidade é uma aplicação da psicomotricidade no campo da ergonomia, direcionada apenas para uma nova abordagem aos problemas ocupacionais, ou seja, um mecanismo de compreensão do homem e sua relação com o trabalho.
Pode-se afirmar que estão corretas as assertivas de qual das alternativas?
A. I e III
B. II e III
C. l e ll
D. IV e V
E. II e IV

  RATING: 2.95

Escolar do sexo masculino, 8 anos de idade, tem o hábito de 'estudar' deitado. Sempre vê o pai, que trabalha há muitos anos com informática, sentado em uma poltrona fofa mexendo com computadores à noite e nos finais de semana, em casa. Em consulta ao pediatra, por causa do sobrepeso da criança, a mãe queixa-se da postura do filho e do marido. Nesse contexto, pode-se afirmar que:

(I) Em uma abordagem clínica, a ergomotricidade contribuirá com o pai e o filho, uma vez que avaliará a natureza das atividades psicomotoras dos dois nos ambientes em que se encontram, desde a mais tenra idade.
(II) A ergomotricidade está estreitamente ligada ao meio da evolução do homem visando, principalmente, a evitar riscos à segurança e/ou danos corporais e facilitar o desempenho cognitivo e a interação social do ser humano.
(III) A ergomotricidade tem apenas caráter preventivo, que vem ganhando espaço na escola e na saúde ocupacional, atuando sobre o movimento com o objetivo de melhorar a postura; percepções visuais, auditivas e cenestésicas; antecipações e equilibração.
(IV) Nesse contexto familiar, não se aplica a ergomotricidade, que se refere à regulação dos movimentos e das atividades mentais, envolvendo a memória e o ritmo, além das percepções do ser humano.
(V) A ergomotricidade é uma aplicação da psicomotricidade no campo da ergonomia, direcionada apenas para uma nova abordagem aos problemas ocupacionais, ou seja, um mecanismo de compreensão do homem e sua relação com o trabalho.
Pode-se afirmar que estão corretas as assertivas de qual das alternativas?

A. I e III
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. II e III
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. l e ll
CORRETO : A ergomotricidade é uma ciência transdisciplinar que aborda as questões relacionadas à postura e ao desenvolvimento humano, para melhorar a qualidade de vida das pessoas em casa, escola, trabalho e/ou lazer, desde a mais tenra idade. Proposta por Verthein & Minayo (2000) como uma aplicação da psicomotricidade no campo da ergonomia, é, também, uma nova abordagem para as doenças ocupacionais. A ergomotricidade é muito abrangente e atua no movimento para melhorar a postura; as percepções visuais, auditivas e cinestésicas; antecipações, equilibração, regulação dos movimentos e das atividades mentais, envolvendo a memória e o ritmo; e as percepções proprioceptivas, estilo e interoceptivas. Ocupa-se da prevenção dos riscos à segurança, facilitando o bom desempenho cognitivo e a interação social.
D. IV e V
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. II e IV
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  C

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.95)

DISCURSIVA: (190591 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
1) Defina a Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS) em pediatria. 0,3 pontos
2) Defina a sepse para a faixa etária pediátrica. 0,1 pontos
3) Defina a sepse grave em pacientes pediátricos. 0,1 pontos


RATING: 3.01

1) Defina a Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS) em pediatria. 0,3 pontos
2) Defina a sepse para a faixa etária pediátrica. 0,1 pontos
3) Defina a sepse grave em pacientes pediátricos. 0,1 pontos

1) Defina a Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS) em pediatria.
Síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) em pediatria é definida como presença de pelo menos dois dos seguintes critérios, sendo que um deles deve ser alteração da temperatura ou do número de leucócitos:(0,05 p)

  1. Alteração de temperatura corpórea - hipertermia ou hipotermia(0,05 p)
  2. Taquicardia - frequência cardíaca (FC) inapropriada para idade na ausência de estímulos externos ou bradicardia para criança <1 ano (0,05 p)
  3. Taquipneia - frequência respiratória (FR) inapropriada para idade(0,05 p) OU necessidade de ventilação mecânica para um processo agudo não relacionado à doença neuromuscular de base ou necessidade de anestesia geral. (0,05 p)
  4. Alteração de leucócitos – leucocitose ou leucopenia não secundárias à quimioterapia, ou presença de formas jovens de neutrófilos no sangue periférico.(0,05 p)
2) Defina a sepse para a faixa etária pediátrica.
Sepse caracteriza-se pela presença de dois ou mais sinais de SIRS, (0,05 p) sendo um deles hipertermia/hipotermia e/ou alteração de leucócitos,, concomitantemente à presença de quadro infeccioso confirmado ou suspeito.(0,05 p)
3) Defina a sepse grave em pacientes pediátricos.
Sepse grave em pacientes pediátricos caracteriza-se pela presença de sepse e disfunção cardiovascular OU respiratória OU duas ou mais disfunções orgânicas entre as demais. (0,05 p). Entretanto, para fins práticos qualquer disfunção orgânica associada a infecção suspeita ou confirmada caracterizará sepse grave. (0,05 p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.01)

CASO CLINICO: (222776 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Criança do sexo masculino, 5 anos, com queixa de adenomegalia cervical dolorosa e febre alta há cinco dias. Apresentava hiperemia conjuntival, fissuras labiais, língua avermelhada, papilas hipertrofiadas e salientes. O hemograma evidenciou leucocitose e neutrofilia. Manteve-se febril e com linfadenopatia persistente mesmo após o uso de terapia antimicrobiana para adenite piogênica. No oitavo dia de internação, evoluiu com descamação dos dedos das mãos e dos pés e plaquetose.

Enumeram pelo menos 3 hipóteses diagnósticas e indiquem a mais provável (0,5 pontos)

 




RATING: 3.02

Como que julgamos esse caso nas provas? Primeiro, está bem claro que trata-se de uma doença exantematica numa criança, então, precisamos ver quais são as doenças exantematicas na criança que cumprem grande parte destas sintomas.
  • doença de Kawasaki: febre com duração de pelo menos cinco dias + presença de pelo menos quatro dos cinco sinais: congestão conjuntival bulbar bilateral, geralmente não-purulenta, alterações da mucosa da orofaringe, incluindo congestão de faringe, lábios hiperemiados e/ou secos e fissurados, língua em framboesa, alterações das extremidades periféricas, com edema e/ou eritema das mãos ou pés na fase aguda ou descamação periungueal na fase subaguda, eritemas, primariamente no tronco; polimorfos, nao-vesiculares, adenopatia cervical > 1,5 cm, geralmente unilateral nao explicada por outros processos patológicos conhecidos.
  • escarlatina apresenta rápida resposta com terapia à base de penicilinas, esse tratamento durante 24 a 48 h, com reavaliação clínica, esclarece o diagnóstico
  • síndrome do choque tóxico evolui com hipotensão, envolvimento renal, elevação do nível de creatino-fosfoquinase, e um foco de Infecção pelo Staphylococcus aureus
  • sarampo não-complicado tem conjuntivite exsudativa, manchas de Koplik, eritema que começa na face atrás das orelhas, e leucopenia com VHS baixo.
  • reações de hipersensibilidade a drogas, incluindo a síndrome de Stevens-Johnson, há edema periorbital, úlceras orais e VHS baixo
  • artrite reumatóide juvenil presença de linfadenopatia, hepatoesplenomegalia e eritema de coloração salmão evanescente
  • a febre das Montanhas Rochosas
  • leptospirose
  • Síndrome da pele escaldada estafilocócica
  • Intoxicação por mercúrio
  • Eritema perineal toxino-mediado recorrente
  • Linfadenites cervicais bacterianas

 Febre acima de cinco dias associada a quatro dos cinco critérios restantes ou a presença de febre e aneurisma coronariano associado a três dos demais critérios. : congestão ocular bilateral não exsudativa, hiperemia e/ou ressecamento e/ou fissuras e/ou descamação de lábios e/ou hiperemia de orofaringe com proeminência das papilas linguais, exantema polimorfo não vesicular que se inicia no tronco e se estende para membros, eritema e edema endurado de mãos e pés que evolui para descamação periungueal, linfadenopatia cervical aguda não supurativa uni ou bilateral superior a 1,5 cm de diâmetro são dados importantes para suspeitar de doença de Kawasaki.

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.02)




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