PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (979987 votos)..........95.53% das questões objetivas receberam votos.
Sobre a transmissão perinatal do COVID-19 é CORRETO afirmar que:
A. se a mãe é portadora de COVID-19 o vírus passa no leite
B. o cordão umbilical permite a transmissão do vírus COVID-19 para o recém-nascido
C. com o objetivo de prevenir vazamento de gás durante a ventilação na UTI neonatal é permitido o uso de cânulas traqueais com cuff
D. a transmissão vertical do COVID-19 é a principal forma de aquisição da infecção no recém nascido
E. alojamento conjunto mãe-filho e o aleitamento deverão ser mantidos mesmo em caso de puérperas com síndrome gripal a ser esclarecida ou relato de contato com pessoas doentes

RATING: 2.93

Sobre a transmissão perinatal do COVID-19 é CORRETO afirmar que:

A. se a mãe é portadora de COVID-19 o vírus passa no leite
INCORRETO: Apesar do risco potencial de transmissão vertical mãe-concepto, até o momento, os estudos com base em série de casos extremamente limitada não demonstraram a presença do vírus na placenta, líquido amniótico, sangue de cordão ou leite materno.
B. o cordão umbilical permite a transmissão do vírus COVID-19 para o recém-nascido
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. com o objetivo de prevenir vazamento de gás durante a ventilação na UTI neonatal é permitido o uso de cânulas traqueais com cuff
INCORRETO : O uso de cânulas traqueais com cuff com o objetivo de prevenir vazamento de gás durante a ventilação não está indicado no período neonatal (da sala de parto à UTI), mesmo nesse cenário de pandemia de COVID-19
D. a transmissão vertical do COVID-19 é a principal forma de aquisição da infecção no recém nascido
INCORRETO : Todos os autores que relataram casos de RN que desenvolveram a doença concluem provável aquisição pós-natal.
E. alojamento conjunto mãe-filho e o aleitamento deverão ser mantidos mesmo em caso de puérperas com síndrome gripal a ser esclarecida ou relato de contato com pessoas doentes
CORRETO : Alojamento conjunto mãe-filho deverá ser mantido, EM ISOLAMENTO, EM QUARTO PRIVATIVO, assegurados dois metros de distância entre o leito da mãe e o berço do recém-nascido. Para os cuidados com o RN ou amamentação a mãe deverá usar máscara cirúrgica e higienizar as mãos adequadamente antes e depois do contato com o RN

Gabarito: E

DISCURSIVA: (175394 votos) ..........99.38% das questões discursivas receberam votos.

Responda ás seguintes questões sobre a coqueluche:

1) Quais são os critérios laboratoriais de diagnostico confirmado de coqueluche? (0,125 pontos)

2) Enumeram simplesmente as fases evolutivas da doença. (0,1875 pontos)

3) Que tipo de notificação tem a doença e aonde tem que comunicar em caso de suspeita? (0,125 pontos)

4) Qual é o tratamento da primeira escolha em caso de coqueluche no recém-nascido? (0,0625 pontos)

RATING: 2.99

Responda ás seguintes questões sobre a coqueluche:

1) Quais são os critérios laboratoriais de diagnostico confirmado de coqueluche? (0,125 pontos)

2) Enumeram simplesmente as fases evolutivas da doença. (0,1875 pontos)

3) Que tipo de notificação tem a doença e aonde tem que comunicar em caso de suspeita? (0,125 pontos)

4) Qual é o tratamento da primeira escolha em caso de coqueluche no recém-nascido? (0,0625 pontos)

1) Quais são os critérios laboratoriais de diagnostico confirmado de coqueluche?

Bordetella pertussis isolada em espécime clínica; (0,0625 p)

Reação de cadeia da polimerase positiva para B.pertussis. (0,0625 p)

2) Enumeram simplesmente as fases evolutivas da doença.

Fase catarral (0,0625 p), fase paroxística (0,0625 p) e fase de convalescença (0,0625 p).

3) Que tipo de notificação tem a doença e aonde tem que comunicar em caso de suspeita?

A coqueluche é uma doença de notificação compulsória (0,0625 p), e sempre que o médico suspeitar do diagnóstico deve comunicar a Vigilância do município (0,0625 p).

4) Qual é o tratamento da primeira escolha em caso de coqueluche no recém-nascido?

Azitromicina 10 mg/kg/d 1x/dia (Em menores de 1 mês, preferir azitromicina pelo risco maior de estenose hipertrófica de piloro com eritromicina) (0,0625 p)

FONTE:

Coqueluche: revisão atual de uma antiga doença

CASO CLINICO: (203748 votos)..........99.48% dos casos clinicos receberam votos.

Uma primigesta de 19 anos, a termo, se apresenta para o parto referindo contrações irregulares e ruptura de membranas 21 horas antes de sua admissão. Não realizou acompanhamento pré-natal, mas relata que sua gestação foi sem complicações. Está afebril, e a monitorização eletrônica do feto é reativa com desacelerações ocasionais leves e variáveis. O exame cervical revela uma dilatação de 3 cm, 50% de apagamento, posição -1, apresentação de vértice.

(I) Quais os 3 métodos, quando estão todos positivos, que confirmam a ruptura de membranas? ... 0,3 pontos

(II) Qual é a melhor conduta neste período? ... 0,2 pontos

RATING: 3.04

(I) Quais os 3 métodos, quando estão todos positivos, que confirmam a ruptura de membranas?

O exame especular (0,025 p) revelando uma coleção vaginal com pH alcalino na fita de nitrazina (0,025 p) e cristalização no exame microscópico (0,025 p) após o ressecamento numa lâmina (0,025 p), vai confirmar a ruptura das membranas (0,025 p).

O exame pélvico também pode sugerir esse diagnóstico (0,025 p) porque, à medida que o colo se dilata (0,025 p), a palpação das membranas amnióticas revestindo o pólo de apresentação(0,025 p) (ou ausência das membranas) (0,025 p), em geral, é possível.

O teste de Coombs (0,025 p) é um teste sorológico (0,025 p) que avalia a sensibilização materna às hemácias fetais.(0,025 p)

(II) Qual é a melhor conduta neste período?

Esta paciente apresenta ruptura prematura das membranas (0,025 p). Usando a abordagem com base no risco (0,025 p), ela deve fazer uma profilaxia contra os estreptococo do grupo B (SGB) (0,025 p), já que a ruptura das membranas é superior a 18 horas (0,025 p). Outros critérios para a administração de antibióticos seriam a febre materna superior ou igual a 38ºC (0,025 p) ou uma história de parto anterior de um bebê portador de SGB (0,025 p). Para minimizar complicações infecciosas tanto para a paciente como para seu bebê, devemos realizar o parto imediatamente (0,025 p), mas há indicação de aceleração do trabalho de parto (0,025 p) em vez de cesariana.