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A maior parte do ferro corporal está localizada nos:
A. eritrócitos
CORRETO: O homem adulto possui aproximadamente 5 g de ferro corporal total, com grande parte do ferro corporal total (60-80%) estando ligado à hemoglobina eritrocitária. Apenas 0,1% das reservas corporais totais de ferro podem ser encontradas no plasma, ligado à transferrina. Apenas 1 mg do ferro corporal total é perdido por dia através da descamação da pele e mucosa intestinal e, portanto, deve ser reposto pela dieta. O corpo humano, infelizmente, não possui outro mecanismo para excreção seletiva de ferro.
B. histiócitos esplénicos
INCORRETO : Aproximadamente 10-30% das reservas corporais totais de ferro estão localizadas nas células reticuloendoteliais do fígado e baço.
C. hepatócitos
INCORRETO : veja as respostas das alternativas B e E
D. miócitos esqueléticos
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. miócitos cardíacos
INCORRETO : O coração e o fígado possuem apenas mínimas quantidades de ferro sob condições normais, porém eles contêm grandes quantidades de ferro nos estados de sobrecarga de ferro.
Gabarito: A
RATING: 2.98 ![]()
Fatores que favorecem essa evolução (0,1 p para cada um):
- pequeno diâmetro das vias aéreas que produz uma maior tendência à obstrução; a
- função muscular intercostal e a diafragmática menos maduras favorecendo à exaustão;
- poros de ventilação colateral (Canais de Lampert e Poros de Kohn) pobremente desenvolvidos favorecendo à formação de atelectasias;
- caixa torácica mais complacente;
- incoordenação tóraco-abdominal durante o sono REM que prejudica a higiene brônquica;
- pulmões com menos elastina nas crianças pequenas levando à diminuição na propriedade de recolhimento elástico com conseqüente diminuição na complacência pulmonar;
- o sistema imunológico em desenvolvimento favorecendo às infecções
- taxas metabólicas são mais altas, enquanto que a capacidade residual funcional (CRF) e a reserva de oxigênio são mais baixas. Assim, em razão de disfunção respiratória, as crianças tornam-se rapidamente hipoxêmicas.
FONTE:
Homem de 45 anos, agricultor, procedente de área rural na região Norte do Brasil (zona de desmatamento para construção de estradas e surgimento de povoados pioneiros), procura atendimento com queixa de lesão ulcerada no membro inferior direito há aproximadamente 60 dias. A lesão iniciou como nódulo pruriginoso, evoluiu para úlcera redonda, grande, rasa, de bordas elevadas, coloração violácea, pouco dolorosa, associada a envolvimento do cordão linfático. Há 20 dias iniciou sintomas nasais: epistaxe recorrente, formação de crostas, saída de secreção nasal, dor, hiperemia e deformidade incipiente do nariz. Relata picadas frequentes de insetos durante trabalho em mata, moradia próxima a florestas e presença de cães com lesões cutâneas suspeitas na residência. Exame otorrinolaringológico revela hiperemia do septo nasal e crostas. Não há febre nem comprometimento sistêmico evidente.
Questões:
I. Suspeita diagnóstica: Leishmaniose tegumentar americana – forma mucosa (tardia ou concomitante) ou cutâneo-mucosa
II. Possível causa da doença diagnosticada: Infecção por Leishmania (Viannia) braziliensis transmitida por flebótomo
III. Melhor modalidade para confirmar o diagnóstico: Diagnóstico parasitológico direto (exame parasitológico direto de primeira escolha)
IV. Tratamento indicado: Antimoniato de N-metilglucamina (antimonial pentavalente) como droga de primeira escolha
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