Dentre as assertivas a seguir, assinale a alternativa CORRETA :

A. A glomerulonefrite difusa aguda é caracterizada por lesão glomerular, mediada pela deposição de imunocomplexos no mesângio e ao longo das alças capilares, com ativação do complemento
CORRETO: As doenças por imunocomplexos dependem da deposição de complexo antígeno-anticorpo em tecidos, especialmente endotélio do vaso. A ativação do sistema do complemento por esses complexos torna-os intensamente patogênicos, originando inflamação aguda ou crônica nos locais onde se depositam. Entre as doenças que têm origem nesta ativação destaca-se a glomerulonefrite.
B. A cardite reumática é caracterizada pela infecção dos folhetos valvares, em geral por Streptococcus pyogenes, e posterior deposição local de imunocomplexos e auto-anticorpos, com ativação do complemento
INCORRETO : Quanto à cardite reumática, os dados sugerem respostas imunes diferentes aos antígenos Streptococcus do grupo A no hospedeiro, os quais reagem com estruturas do coração; deste modo, não há infecção dos tecidos afetados (endocárdio, miocárdio e pericárdio) pelo agente.
C. Os granulomas hepáticos na esquistossomose mansoni são mediados por fenômenos de hipersensibilidade anafilática do tipo I - relacionados à IgE - com afluxos de numerosos eosinófilos
INCORRETO : Na formação de granulomas, os tipos de células responsáveis pelas lesões são os linfócitos T, secretores de linfocinas que ativam os macrófagos (hipersensibilidade do tipo IV).
D. A reação de Mantoux representa resposta de hipersensibilidade citopática, tipo II, com numerosos neutrófilos, à presença de antígenos fúngicos inoculados na derme
INCORRETO : A reação de Mantoux (mecanismo tipo IV) consiste na aplicação de uma injeção intradérmica de tuberculina em pacientes previamente sensibilizados, a Mycobacterium tuberculosis, resultando numa resposta inflamatória local após 48 a 72 horas.
E. A rinite alérgica é resultado de reação de hipersensibilidade celular, tardia, tipo IV, a antígenos ambientais, com afluxo de numerosos linfócitos T citotóxicos
INCORRETO : O tipo I da hipersensibilidade imediata, da classificação de Geil e Coombs, compreende as doenças alérgicas (asma, rinite alérgica, urticária, alergia à picada de inseto), mediadas por IgE, cujo mecanismo é de sensibilização prévia do doente com produção de anticorpos reagínicos, que se fixam na membrana dos mastócitos com liberação de aminas vasoativas.

Gabarito:  A

FONTE:

HIPERTENSÃO INTRACRANIANA

(1) Com base na apresentação inicial, qual o diagnóstico da arritmia?

Taquicardia ventricular monomórfica.- 0,1 p

COMENTARIO (SEM PONTUAÇÃO): é uma série de três ou mais ESV com frequência cardíaca de 120 a 200 bpm.

Os complexos QRS são alargados e bizarros, com ondas T na direção oposta às dos QRS.

A duração e a morfologia dessa arritmia podem ser diferentes, classificando-a em dois grandes criterios:

PELA DURAÇÃO:

• salva de TV – poucos batimentos seguidos
• TV não sustentada – duração menor que 30 segundos;
• TV sustentada – duração maior que 30 segundos;
• TV incessante – TV prolongada que domina o ritmo cardíaco

PELA MORFOLOGIA:

• monomórfica, quando há uma morfologia de QRS dominante
• polimórfica, quando há alteração da morfologia do QRS batimento a batimento

(2) Se a paciente ainda está consciente, qual é a abordagem da arritmia?

Se o paciente estiver consciente, pode ser feita infusão intravenosa de lidocaína. - 0,2 pontos

(3) Se a paciente for inconsciente, qual é a abordagem da arritmia?

Se o paciente estiver com rebaixamento do nível de consciência ou se houver evidência de baixo débito cardíaco - cardioversão elétrica sincronizada. - 0,2 pontos