PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1417132 votos)..........96.02% das questões objetivas receberam votos.
Criança de 3 anos e trazida no pronto-atendimento com suspeita de ter engolido uma bateria redonda de relógio duas horas atrás. Imediatamente o plantonista solicita um Rx de torax aonde não se observa nada. No entanto, o Rx de abdomen mostra uma formação redonda na posição mostrada no filme abaixo:

O atendimento dessa criança será:
A. extração com sonda tipo Foley com fluoroscopia
B. a evolução da bateria deve ser observada, de forma similar a outros corpos estranhos gastrointestinais
C. remoção endoscopica com uma pinça de preensão ou bolsa
D. uma endoscopia deve ser realizada o mai rápido possível para evitar potenciais complicações subsequentes
E. internar a criança e realizar uma série de exames abdominais e radiografias

RATING: 3.02

Criança de 3 anos e trazida no pronto-atendimento com suspeita de ter engolido uma bateria redonda de relógio duas horas atrás. Imediatamente o plantonista solicita um Rx de torax aonde não se observa nada. No entanto, o Rx de abdomen mostra uma formação redonda na posição mostrada no filme abaixo:

O atendimento dessa criança será:

A. extração com sonda tipo Foley com fluoroscopia
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. a evolução da bateria deve ser observada, de forma similar a outros corpos estranhos gastrointestinais
CORRETO : Pelo jeito a bateria já passou de piloro e está nos segmentos inferiores do tubo digestivo. Se for confirmado que a bateria é distal ao esôfago no trato intestinal, então, deve ser observada, de forma similar a outros corpos estranhos gastrointestinais. Mais de 80% das baterias que são distais ao esôfago, eventualmente, passarão no prazo de 48 horas.
C. remoção endoscopica com uma pinça de preensão ou bolsa
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. uma endoscopia deve ser realizada o mai rápido possível para evitar potenciais complicações subsequentes
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. internar a criança e realizar uma série de exames abdominais e radiografias
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: B

DISCURSIVA: (198127 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Responda ás seguintes questões:

A) Para completar o ciclo de infecção e reprodução em uma célula: HIV passa pelas varias etapas. Indiquem estas etapas em ordem cronológica. (0,3 p)

B) Definem a noção de janela imunológica, a duração dela e a importância nos testes de triagem dos doadores. (0,2 p)

RATING: 1.99

Responda ás seguintes questões:

A) Para completar o ciclo de infecção e reprodução em uma célula: HIV passa pelas varias etapas. Indiquem estas etapas em ordem cronológica. (0,3 p)

B) Definem a noção de janela imunológica, a duração dela e a importância nos testes de triagem dos doadores. (0,2 p)

A) Para completar o ciclo de infecção e reprodução em uma célula: HIV passa pelas varias etapas. Indiquem estas etapas em ordem cronológica.

As etapas da infecção com HIV:

Fusão com a superfície da célula e entrada no citoplasma. (0,05 p)
Produção do DNA proviral a partir do RNA viral. (0,05 p)
Integração no genoma da célula. (0,05 p)
Produção de proteínas virais. (0,05 p)
Saída da célula por brotamento. (0,05 p)
Maturação extracelular do vírion. (0,05 p)

B) Definem a noção de janela imunológica, a duração dela e a importância nos testes de triagem dos doadores.

É importante lembrar a possibilidade de transmissão do HIV por parte de doador de sangue recém-infectado em que anticorpos séricos específicos anti-HIV ainda não são detectáveis. Esse período é conhecido como janela imunológica e tem duração média de 22 dias, considerando-se os resultados obtidos com os testes sorológicos atualmente em uso.

Várias situações podem aumentar o período de duração da denominada janela imunológica.

Sendo assim, é de vital importância para diminuir a transmissão do HIV por transfusão de sangue e de seus componentes a criteriosa avaliação de risco epidemiológico dos doadores, lá existem testes de amplificação de ácidos nucléicos que detectam a presença do HIV mais precocemente (cerca de 11 dias depois da ocorrência da infecção) que os testes sorológicos.

Esses exames têm hoje custo muito alto, mas já foram adotados por alguns países desenvolvidos e por poucos serviços privados do Brasil, havendo a expectativa de que passem a ser realizados brevemente pelos serviços públicos do nosso país.(0,2 p)

FONTE:

PLATAFORMA MISODOR - A SINDROME DE IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA

CASO CLINICO: (230305 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Um paciente de 3 anos, portador de asma, está em atendimento na sala de emergência por crise asmática grave, mantendo o acesso venoso calibroso e com bom funcionamento, oxigenação com máscara de Venturi, monitorização cardíaca e saturometria (FC = 150 bpm e saturação de oxigênio = 95%). Durante a inalação com fenoterol, evolui abruptamente com irritabilidade, desconforto torácico, sudorese fria e FC = 220 bpm. O monitor cardíaco e a eletrocardiografia mostram o seguinte traçado:

Questiona-se:
1) Qual o diagnostico do traçado ECG acíma? (0,25 p)
2) Qual é o tratamento adequado?

RATING: 3.03

1) Qual o diagnostico do traçado ECG acíma? (0,25 p)
A criança desenvolveu taquicardia sinusal, provavelmente por excesso ou dose alta de beta-miméticos inalatórios.
2) Qual é o tratamento adequado? (0,25 p)
Neste caso pe indicada adenosina, 1 ampola em 'bolus' IV. A aplicação pode ser repetida com intervalo de 1 à 2 minutos.

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