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A ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR (ÁREA DE PEDIATRIA)

A questão faz parte da tematica da alimentação infantil, e, como trata-se do termo "complementar", é obvio que estamos falando de uma alimentação que "completa" alguma coisa. Essa "coisa" refere-se á alimentação natural, precisamente, ao leite natural. Ou, no pior caso, á formula infantil de substituição...

Então, como pediatras, sabemos que o leite é - com algumas exceções - sacro e santo. Nos somos amigos do peito. Não podemos permitir a migração para a alimentação artificial, a não ser que é justificado mesmo. E, antes de 6 meses, nada de outros alimentos além de peito e, em casos fortuitos - formulas.

A conclusão é simples - falando de "alimentação complementar" pensamos imediatamente em "acíma de 6 meses".

A alimentação durante o primeiro ano de vida é de grande importância devido ao crescimento e ao desenvolvimento acelerados que aumentam as necessidades nutricionais nessa fase.

OBJETIVA: (1134182 votos)..........99.53% das questões objetivas receberam votos.
Você é chamado à sala de operações para avaliar uma massa pélvica num bebê do sexo feminino. A laparoscopia mostra uma massa cística com 3 cm no ligamento largo entre a tuba uterina e o hilo do ovário. A melhor etapa a seguir é:
A. observação
B. aspiração do cisto
C. cistectomia
D. anexectornia
E. laparotomia

  RATING: 2.96

Você é chamado à sala de operações para avaliar uma massa pélvica num bebê do sexo feminino. A laparoscopia mostra uma massa cística com 3 cm no ligamento largo entre a tuba uterina e o hilo do ovário. A melhor etapa a seguir é:

A. observação
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. aspiração do cisto
CORRETO : Os remanescentes do dueto mesonéfrico (de Wolff) podem persistir depois da vida fetal como estruturas císticas adjacentes à tuba uterina, ao útero ou ao colo. Os cistos paraovarianos se desenvolvem na porção cranial do ducto mesonéfrico e são encontrados no ligamento largo entre a tuba uterina e o hilo do ovário. Os cistos do ducto de Gartner se desenvolvem a partir da porção caudal do ducto mesonéfrico e localizam-se lateralmente ao útero ou à vagina. Mesmo que esses cistos sejam benignos e possam ser apenas acompanhados, na situação dada, com a paciente já em cirurgia, a maioria dos especialistas iria aspirar e descomprimir o cisto.
C. cistectomia
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. anexectornia
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. laparotomia
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  B

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.96)

DISCURSIVA: (182372 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
Sobre icterícia no período neonatal:
1) Classificar quanto ao tempo de aparecimento.(0,2 pontos)
2) Como investigar as causas? (0,3 pontos)


RATING: 3.12

Sobre icterícia no período neonatal:
1) Classificar quanto ao tempo de aparecimento.(0,2 pontos)
2) Como investigar as causas? (0,3 pontos)

A) Classificar quanto ao tempo de aparecimento.
  • Precoce – a icterícia que aparece antes das 24 horas de vida. (0,1 p)
  • Tardia – a icterícia que aparece após 24 horas de vida.(0,1 p)
B) Como investigar as causas? 

Laboratorial
  • hemograma completo (0,05 p)
  • bilirrubina total e frações (0,05 p)
  • sorologia para o grupo de doenças STORCH (0,05 p)
Imagem
  • Ultrassonografia abdominal e de vias biliares (0,05 p)
  • Biópsia (0,05 p)
  • Do fígado com anátomo-patológico das vias biliares (0,05 p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.12)

CASO CLINICO: (212585 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Adolescente de doze anos, sexo feminino, caucasiana, sem antecedentes relevantes. No decorrer do mês de Agosto, iniciou subitamente prurido e eritema palmo-plantar, seguido de exantema nas mãos e nos pés e aparecimento de febre (38,5° C de temperatura axilar). Gradualmente, surgiu odinofagia e edema ligeiro da face. Ao quarto dia verificou-se generalização do exantema e agravamento da febre tendo recorrido ao Serviço de Urgência.
Na observação, era de salientar a febre (temperatura axilar de 39°C), associada a bom estado geral, ausência de sinais meníngeos, não transmitindo “sensação de doença grave”. Apresentava ligeiro edema da face e dos lábios acompanhado de exantema generalizado, papular de aspecto purpúrico e petéquial, com elementos de vários tamanhos (2 a 5 mm). As lesões eram dispersas pelo corpo mas tornavam-se confluentes e delimitadas às mãos/punhos e pés/tornozelos de forma simétrica, dando um nítido aspecto de “luvas e meias”. As palmas das mãos e plantas dos pés estavam atingidas. A mucosa oral apresentava enantema petequial com lesões ulceradas no palato e pilares amigdalinos e na região peribucal o exantema era mais intenso.
Os exames complementares de diagnóstico mostraram trombocitopenia (plaquetas 80000/mm3) e proteína C reativa de 6,3 mg/dL (normal < 0,5 mg/dL). O hemograma, estudo da coagulação, e as provas de função hepática e renal foram normais. A hemocultura viria a ser estéril.

I) Qual seria a etiologia provável desta moléstia? (0,1 pontos) II) Qual é a evolução provável deste quadro clinico? (0,1 pontos)

III) Enumeram pelo menos outras quatro formas clínicas que podem ser causadas por mesmo agente etiologico nas crianças. (0,3 pontos)




RATING: 3

I) Qual seria a etiologia provável desta moléstia? (0,1 pontos)

O Parvovírus B19 tem sido implicado como agente etiológicomais frequente.

II) Qual é a evolução provável deste quadro clinico? (0,1 pontos)

A síndrome é autolimitada e desaparece dentro de poucas semanas.

III) Enumeram pelo menos outras quatro formas clínicas que podem ser causadas por mesmo agente etiologico nas crianças. (0,3 pontos)

  1. eritema infeccioso (0,075 pontos)
  2. crise aplastica transitória (0,075 pontos)
  3. infecções fetais (0,075 pontos)
  4. miocardite (0,075 pontos)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3)




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