ESTUDE COM A GENTE PARA A PROVA DE TITULO DESSE ANO EM PEDIATRIA E EM EMERGÊNCIAS PEDIATRICAS

É A MELHOR PLATAFORMA DE ESTUDO E AUTO-AVALIAÇÃO VINCULADA PARA MÉDICOS E ESTUDANTES DE MEDICINA






CADASTRE-SE AQUI                                                                                     ESQUECI MINHA SENHA

Escolher a tematica (coloca trÊs letras e depois escolhe a opÇÃo):

    

2565 USUARIOS INSCRITOS
886 PROVAS FEITAS POR ASSINANTES
743 RECADOS DOS VISITANTES
506 TENTATIVAS (24 CONTESTAÇÕES)
14809 QUESTÕES OBJETIVAS
3438 QUESTÕES DE CLINICA MÉDICA
5768 DE PEDIATRIA (3183 EMERGÊNCIAS PEDIATRICAS)
3026 QUESTÕES DE CIRURGIA
1791 QUESTÕES DE OBSTETRICA-GINECOLOGIA
785 QUESTÕES DE SAUDE PUBLICA
165 QUESTÕES DISSERTATIVAS COMENTADAS
197 CASOS CLINICOS COMENTADOS

ASSISTE NOSSOS TUTORIAIS

PROCURAR QUESTÕES PELA PALAVRA CHAVE

O FÍGADO (ÁREA DE CIRURGIA)

O fígado é um órgão gastrintestinal sólido, cuja massa (1.200 a 1.600 g) ocupa amplamente o quadrante superior direito do abdome.

A margem costal coincide com a margem inferior, e a superfície superior é coberta pelo diafragma. Grande parte do fígado direito e a maior parte do fígado esquerdo são cobertas pela caixa torácica. O fígado estende-se ainda mais na altura da quinta costela à direita e da sexta costela à esquerda.

A superfície posterior sustenta a veia cava inferior (VCI). Uma cunha de fígado estende para a esquerda metade do abdome através do epigástrio, para situar-se sobre a superfície anterior do estômago e sob o diafragma central e esquerdo. A superfície superior do fígado é convexa e moldada para o diafragma, enquanto a superfície inferior é ligeiramente côncava e estende-se para uma borda anterior fina.

OBJETIVA: (1136783 votos)..........99.44% das questões objetivas receberam votos.
Você é chamado para atender um recém-nascido na sala de parto. Trata-se de uma gestante de 40 semanas e 5 dias de idade gestacional, e o peso fetal foi estimado em 3.950 g. O trabalho de parto foi prolongado e difícil, devido ao diagnóstico de desproporção feto-pélvica. O recém--nascido nasceu hipotônico, com choro fraco, banhado em líquido amniótico claro com grumos. Com base nos dados apresentados e de acordo com o Programa de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria, é CORRETO afirmar que:
A. se, após a avaliação do recém-nascido, for verificado que ele se encontra em apneia ou com frequência cardíaca abaixo de 100 bpm, estará indicada a ventilação com pressão positiva com ar ambiente
B. a manutenção da temperatura da sala de reanimação em 26°C e o uso de saco de polietileno transparente para envolver o recém-nascido estão formalmente indicados no caso, pois a hipotermia pode agravar um eventual dano cerebral hipóxico-isquêmico
C. os parâmetros a serem avaliados para verificar a vitalidade do recém-nascido e instituir manobras de reanimação são a frequência cardíaca e a frequência respiratória
D. por se tratar de um recém-nascido a termo, o clampeamento do cordão umbilical deve ser realizado após 1 a 3 minutos, já que existem evidências de que essa conduta seja benéfica para os índices hematológicos dos 3 aos 6 meses
E. uma vez iniciada a ventilação com pressão positiva, recomenda-se o uso da oximetria de pulso, para monitorizar a oferta de oxigênio suplementar, devendo-se posicionar o sensor neonatal no membro superior esquerdo

  RATING: 2.89

Você é chamado para atender um recém-nascido na sala de parto. Trata-se de uma gestante de 40 semanas e 5 dias de idade gestacional, e o peso fetal foi estimado em 3.950 g. O trabalho de parto foi prolongado e difícil, devido ao diagnóstico de desproporção feto-pélvica. O recém--nascido nasceu hipotônico, com choro fraco, banhado em líquido amniótico claro com grumos. Com base nos dados apresentados e de acordo com o Programa de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria, é CORRETO afirmar que:

A. se, após a avaliação do recém-nascido, for verificado que ele se encontra em apneia ou com frequência cardíaca abaixo de 100 bpm, estará indicada a ventilação com pressão positiva com ar ambiente
CORRETO: No ambiente da sala de parto, se o Recém-Nascido (RN) for de termo, não apresentar mecônio, apresentar tônus adequado e respiração regular, deverá ser recebido em campos aquecidos, levado ao contato materno. Os próximos passos são prover calor, posicionar a cabeça em leve extensão, aspirar as vias aéreas superiores (se necessário), secar e retirar panos úmidos, reposicionar o RN e avaliar a frequência cardíaca e a respiração.
B. a manutenção da temperatura da sala de reanimação em 26°C e o uso de saco de polietileno transparente para envolver o recém-nascido estão formalmente indicados no caso, pois a hipotermia pode agravar um eventual dano cerebral hipóxico-isquêmico
INCORRETO : o saco de polietileno está preconizado somente para RN com peso menor do que 1.500 g
C. os parâmetros a serem avaliados para verificar a vitalidade do recém-nascido e instituir manobras de reanimação são a frequência cardíaca e a frequência respiratória
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. por se tratar de um recém-nascido a termo, o clampeamento do cordão umbilical deve ser realizado após 1 a 3 minutos, já que existem evidências de que essa conduta seja benéfica para os índices hematológicos dos 3 aos 6 meses
INCORRETO : O clampeamento do cordão umbilical pode ser realizado de maneira tardia (entre 1 e 3 minutos de vida), e o aleitamento deve ser preconizado na 1ª hora de vida. Entretanto, em RN de termo que, ao nascer, apresente hipotonia e/ou que não tenha respiração regular evidente, o cordão umbilical deve ser clampeado imediatamente.
E. uma vez iniciada a ventilação com pressão positiva, recomenda-se o uso da oximetria de pulso, para monitorizar a oferta de oxigênio suplementar, devendo-se posicionar o sensor neonatal no membro superior esquerdo
INCORRETO : Se o RN tiver FC <100 bpm ou respiração irregular/apneia, estará indicada ventilação com pressão positiva. Uma vez iniciada, recomenda-se a utilização de oximetria de pulso no membro superior direito (pré-ductal).

Gabarito:  A

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.89)

DISCURSIVA: (182537 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
(I) Enumeram as funções da vigilância epidemiológica. (0,255 pontos)
(II) Enumeram os critérios que devem ser aplicados no processo de seleção para notificação de doenças. (0,14 pontos)
(III) Quais são as 3 doenças consideradas de notificação compulsória internacional (0,105 pontos)


RATING: 3.37

(I) Enumeram as funções da vigilância epidemiológica. (0,255 pontos)
(II) Enumeram os critérios que devem ser aplicados no processo de seleção para notificação de doenças. (0,14 pontos)
(III) Quais são as 3 doenças consideradas de notificação compulsória internacional (0,105 pontos)

(I) São funções da vigilância epidemiológica:
- coleta de dados; (0,035 p)
- processamento de dados coletados; (0,035 p)
- análise e interpretação dos dados processados; (0,036 p)
- recomendação das medidas de controle apropriadas; (0,035 p)
- promoção das ações de controle indicadas; (0,035 p)
- avaliação da eficácia e efetividade das medidas adotadas;(0,035 p)
- divulgação de informações pertinentes. (0,035 p)

(II) Os critérios que devem ser aplicados no processo de seleção para notificação de doenças são:
- magnitude (0,035 p)
- potencial de disseminação (0,035 p)
- transcendência (0,035 p)
- vulnerabilidade (0,035 p)

(III) O Regulamento Sanitário Internacional define as doenças que estão consideradas como de notificação compulsória internacional, obrigatoriamente, que são incluídas nas listas de todos os países membros da OPAS/OMS, e hoje estão restritas a três:
- cólera (0,035 p)
- febre amarela (0,035 p)
- peste (0,035 p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.37)

CASO CLINICO: (212771 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

Um menino de 10 anos de idade chega ao seu consultório para um exame físico de rotina. A única queixa do menino é a de ser mais baixo que seus amigos e não poder ir à montanha-russa do parque de diversões por ser mais baixo que o necessário. Você tem acompanhado esta criança durante anos, porém a maioria das consultas foi por causa de enfermidades, e sua altura não foi medida nos últimos anos. Ele não está sob nenhuma medicação. Ele relata fadiga ocasional e constipação ocasional. No exame físico, sua altura é inferior ao percentil 3, e ele é pré-púbere.

1) Qual é o parâmetro de maior ajuda no estabelecimento do diagnostico? (0,125 p)

2) Qual o diagnóstico mais provável se o paciente possui proporções corporais anormais e uma distância interpedicular estreita na região lombossacral inferior?  (0,125 p)

3) Qual é a velocidade media de crescimento nesta idade?  (0,125 p)

4) Qual o potencial genético de altura do paciente se seu pai tiver 1,78 m e sua mãe 1,65 m?  (0,125 p)




RATING: 3.04

1) Quais são os dados de maior ajuda no estabelecimento do diagnostico?

  1. Dados sobre as alturas dos pais oferecem informações a respeito do potencial genético de crescimento da criança. (0,025 p)
  2. A velocidade de crescimento possibilita que você determine se a criança está crescendo a uma taxa normal para sua idade. (0,025 p)
  3. Um padrão previsível de maturação óssea ocorre durante o crescimento ósseo, e uma radiografia para determinação da idade óssea é útil para determinar a maturação óssea e o potencial de crescimento de uma criança. (0,025 p)
  4. O índice peso para altura atual também é importante e ajuda a excluir um componente nutricional do déficit de crescimento.
  5. Outras partes importantes do histórico incluem:
    • histórico puberal e de crescimento familiar
    • peso e comprimento ao nascimento
    • histórico médico geral para excluir doença crônica como uma causa de baixa estatura.  (0,025 p)

2) Qual o diagnóstico mais provável se o paciente possui proporções corporais anormais e uma distância interpedicular estreita na região lombossacral inferior? 

Hipocondroplasia. A hipocondroplasia é geralmente descrita como uma forma mais branda da acondroplasia. No entanto, embora ambas sejam transmitidas por herança autossômica dominante, elas não foram relatadas ocorrer na mesma família. A hipocondroplasia é o resultado de uma mutação no gene do receptor 3 do fator de crescimento de fibroblastos. Os pacientes apresentam baixa estatura e aspectos dismórficos que são mais brandos do que na acondroplasia. Eles não possuem as características faciais típicas da acondroplasia. Estes pacientes apresentam evidência radiológica de uma distância interpedicular estreita na região lombossacral inferior. (0,125 p)

3) Qual é a velocidade media de crescimento nesta idade? 

A resposta é 5-6,5 cm/ano. Entre 3 e 10 anos de idade, as crianças tendem a crescer a uma velocidade de crescimento constante, que varia de 5 cm, ou 2 polegadas, por ano. (0,125 p)

4) Qual o potencial genético de altura do paciente se seu pai tiver 1,78 m e sua mãe 1,65 m? 

A resposta é 1,78 m. O potencial genético de altura da criança pode ser estimado calculando a altura média dos pais. Para meninos, 12,7 cm são adicionados à altura da mãe, e uma média é obtida com a altura do pai; para meninas, 12,7 cm são subtraídos da altura do pai e uma média obtida com a altura da mãe.(0,125 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.04)




A VITÓRIA É SOMENTE SUA! O CAMINHO É NOSSO!

Todos os direitos reservados. 2026.
O site misodor.com.br está online desde 04 de novembro de 2008
O nome, o logo e o site MISODOR são propriedade declarada do webmaster
Qualquer conteudo deste site pode ser integralmente ou parcialmente reproduzido, com a condição da menção da fonte.