É A MELHOR PLATAFORMA DE ESTUDO E AUTO-AVALIAÇÃO VINCULADA PARA MÉDICOS E ESTUDANTES DE MEDICINA
Escolher a tematica (coloca trÊs letras e depois escolhe a opÇÃo):
ASSISTE NOSSOS TUTORIAIS
PROCURAR QUESTÕES PELA PALAVRA CHAVE
RATING: 3.11 ![]()
Uma paciente que teve uma queimadura intensa por descarga elétrica de alta voltagem em extremidade superior direita pode precisar de todos os seguintes, EXCETO:
A. desbridamento cirúrgico, enxerto de pele, fasciotomia ou amputação
INCORRETO: Assim como lesões profundas por calor, desbridamento, enxertos de pele e amputação de extremidades podem se fazer necessários após uma lesão elétrica. De qualquer modo, a fasciotomia é mais freqüentemente necessária que o desbridamento em lesões por eletricidade, desde que a mionecrose profunda resulte num aumento da pressão intracompartimental e comprometa a perfusão do membro.
B. profilaxia para clostridium com altas doses de penicilina e aplicação tópica de agentes antimicrobianos
INCORRETO : Devido à necrose profunda da musculatura que freqüentemente acompanha as lesões por alta voltagem, a profilaxia para clostridium com altas doses de penicilina pode ser levada em conta. O acetato mafenido é preferido como agente antimicrobiano tópico porque tem penetração profunda na ferida.
C. reposição de líquidos baseada na porcentagem de área corpórea queimada
CORRETO : A quantificação da necessidade de reposição de fluidos não pode ser baseada na regra de superfície corpórea envolvida, como nas fórmulas de Parkland, Brooke e Baxter, que são usadas para calcular a reposição de líquidos após queimaduras térmicas. A reposição vigorosa de líquidos é usualmente essencial. O alto débito urinário é desejado, já que existe a possibilidade de mionecrose com conseqüente mioglobinúria e lesão renal.
D. avaliação para diagnóstico de possíveis fraturas em outras extremidades ou lesão de vísceras
INCORRETO : Fraturas a distância podem ser resultado da vigorosa contratura muscular durante o acidente ou de conseqüente queda. O tratamento de lesão por corrente elétrica deveria ser diferenciado do tratamento das queimaduras por calor porque a lesão tecidual é mais profunda do que pode aparentar à primeira vista. O calor gerado é diretamente proporcional ao fluxo de corrente. Os ossos, a gordura e os tendões oferecem resistência maior. Além disso, o tecido profundo que fica dentro do centro de uma extremidade pode ser lesado enquanto tecidos mais superficiais podem ser poupados. Uma corrente elétrica pode também provocar estragos nos alvéolos pulmonares e capilares e levar a infecções pulmonares, a maior causa de morte entre essas vítimas.
E. monitorização contínua de ECG para anormalidades ectópicas ou cardíacas de condução
INCORRETO : Parada cardíaca e respiratória pode ocorrer se o trajeto da corrente cruzar o coração ou o cérebro.
Gabarito: C
No âmbito da classificação do carcinoma de células renais (CCR) segundo a Organização Mundial da Saúde:
RATING: 3.09 ![]()
No âmbito da classificação do carcinoma de células renais (CCR) segundo a Organização Mundial da Saúde:
Resposta à questão 1
FONTE:
Paciente do sexo masculino, 52 anos, agricultor da região litorânea de Santa Catarina (área de suficiência iódica), tabagista de longa data, com história familiar positiva para bócio na mãe e em uma irmã.
Há aproximadamente 8 anos notou aumento discreto e bilateral do volume cervical anterior, inicialmente assintomático. Nos últimos 6 meses evoluiu com rouquidão progressiva, disfagia a líquidos e sensação de compressão noturna, sem perda ponderal, intolerância térmica, tremores ou palpitações.
Ao exame físico: tireoide visivelmente aumentada, multinodular, com nódulo dominante no lobo esquerdo de consistência firme, deslocando a traqueia para a direita, sem frêmito, sopro ou linfonodomegalias. Voz rouca, sem estridor.
TSH 2,1 mUI/L (VR 0,4–4,0), T4 livre 1,2 ng/dL, anticorpos anti-TPO e anti-Tg negativos. Tomografia de pescoço e tórax: glândula de volume estimado 95 mL, múltiplos nódulos bilaterais, extensão substernal esquerda com compressão traqueal e do nervo laríngeo recorrente ipsilateral.
Questões
Todos os direitos reservados. 2026.
A VITÓRIA É SOMENTE SUA! O CAMINHO É NOSSO!
O site misodor.com.br está online desde 04 de novembro de 2008
O nome, o logo e o site MISODOR são propriedade declarada do webmaster
Qualquer conteudo deste site pode ser integralmente ou parcialmente reproduzido, com a condição da menção da fonte.