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Uma mulher de 76 anos recebe 6 ciclos de quimioterapia com agentes múltiplos para tratar seu carcinoma epitelial ovariano estágio III, grau 3. Ela não apresenta evidências de doença ao exame e tem um CA-125 normal. O cirurgião planeja uma segunda laparotornia para avaliação. Qual das afirmações a seguir é VERDADEIRA?
A. Existe uma chance maior do que 50% de que não haverá evidência histológica da doença
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Ela não deve ser submetida a uma segunda cirurgia a não ser que ela apresente doença avançada
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Ela tem uma chance de cerca de 50% de recorrência mesmo que a segunda avaliação seja negativa
CORRETO : Como o número varia entre os estudos, provavelmente 65% das pacientes com doença em estágio III e tumores pouco diferenciados apresentarão recorrência da doença a despeito de aparentemente estarem clinicamente livres da doença. Somente 30% das pacientes com doença avançada (estágios III e IV) não apresentarão evidência patológica de doença numa segunda avaliação. Caso a doença seja encontrada na segunda laparotomia, o ressecamento do tumor parece melhorar a sobrevida em alguns estudos. (Lembre-se, uma segunda cirurgia para avaliação significa que a paciente não apresenta doença clinicamente detectável pré-operatoriamente.)
D. Uma segunda laparotomia não é útil na avaliação da resposta da quimioterapia
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Novo desbridamento do tumor na segunda laparotornia não melhora a sobrevida
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: C
RATING: 2.38 ![]()
FONTE:

1) Formulam o diagnostico deste caso.
Acrodermatite papular da infância (sindrome de Gianotti-Crosti ou sindrome papulovesicular localizada) causado pela infecção com Epstein Barr. (0,1 p)
2) Enumeram pelo menos 3 agentes etiológicos que podem causar os sintomas acima.
Pode estar associada à infecção por hepatite B anictéríca aguda, EBV, CMV, Coxsackie vírus, adenovirus, vírus sincícíal respiratório, vírus parainfluenza, parvovirus B19, rotavirus e HHV-6. (0,25 p)
3) Indiquem uma esquema terapêutica.
O tratamento é de suporte, embora as erupções sejam autolimitadas, elas podem levar de 8 a 12 semanas para resolução completa. Hidroxizina, banho de permanganato e creme hidratante. Hipopígmentação pós inflamatória pode persistir por
meses após a resolução do exantema (0,15 p)
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