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A DECLARAÇÃO DE ÓBITO (ÁREA DE SAUDE PUBLICA)

O que é a Declaração de Óbito

A Declaração de Óbito é o documento-base do Sistema de Informações sobre Mortalidade do Ministério da Saúde (SIM/MS). É composta de três vias auto-copiativas, prénumeradas seqüencialmente, fornecida pelo Ministério da Saúde e distribuída pelas Secretarias Estaduais e Municipais de saúde conforme fluxo padronizado para todo o País.

Para que servem os dados de óbitos:

Além da sua função legal, os dados de óbitos são utilizados para conhecer a situação de saúde da população e gerar ações visando à sua melhoria. Para tanto, devem ser fidedignos e refletir a realidade. As estatísticas de mortalidade são produzidas com base na Declaração de Óbito emitida pelo médico.

O papel do médico

A emissão da Declaração de Óbito é ato médico, segundo a legislação do País. Portanto, ocorrida uma morte, o médico tem obrigação legal de constatar e atestar o óbito, usando para isto o formulário oficial "Declaração de Óbito", acima mencionado.


OBJETIVA: (1028694 votos)..........97.26% das questões objetivas receberam votos.
Faz parte do SUS um subsistema de Atenção à Saúde Indígena que deve:
A. ser custeado exclusivamente pela União, com seus recursos próprios
B. ser centralizado, hierarquizado e regionalizado, tal como o SUS
C. adotar um modelo de atenção à saúde pautado por uma abordagem diferenciada e global
D. selecionar as populações indígenas a serem atendidas
E. servir de retaguarda e referência ao SUS nas regiões onde residem as populações indígenas.

  RATING: 2.76

Faz parte do SUS um subsistema de Atenção à Saúde Indígena que deve:

A. ser custeado exclusivamente pela União, com seus recursos próprios
INCORRETO: A versão atualizada da lei orgânica da saúde 8.080/90 - Art. 19-C. Caberá à União, com seus recursos próprios, financiar o Subsistema de Atenção à Saúde Indígena. Vale ressaltar, porém, que os Estados, Municípios e Distrito Federal poderão também participar desse subsistema e consequentemente financiá-lo.
B. ser centralizado, hierarquizado e regionalizado, tal como o SUS
INCORRETO : O Subsistema de Atenção à Saúde Indígena deverá ser, como o SUS, descentralizado, hierarquizado e regionalizado.
C. adotar um modelo de atenção à saúde pautado por uma abordagem diferenciada e global
CORRETO : Art. 19-F. Dever-se-á obrigatoriamente levar em consideração a realidade local e as especificidades da cultura dos povos indígenas e o modelo a ser adotado para a atenção à saúde indígena, que se deve pautar por uma abordagem diferenciada e global, contemplando os aspectos de assistência à saúde, saneamento básico, nutrição, habitação, meio ambiente, demarcação de terras, educação sanitária e integração institucional.
D. selecionar as populações indígenas a serem atendidas
INCORRETO : O SUS servirá de retaguarda e referência ao Subsistema de Atenção à Saúde Indígena, devendo, para isso, ocorrer adaptações na estrutura e organização do SUS nas regiões onde residem as populações indígenas, para propiciar essa integração e o atendimento necessário em todos os níveis, sem discriminações.
E. servir de retaguarda e referência ao SUS nas regiões onde residem as populações indígenas.
INCORRETO : O SUS servirá de retaguarda e referência ao Subsistema de Atenção à Saúde Indígena, devendo, para isso, ocorrer adaptações na estrutura e organização do SUS nas regiões onde residem as populações indígenas, para propiciar essa integração e o atendimento necessário em todos os níveis, sem discriminações.

Gabarito:  C

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.76)

DISCURSIVA: (177826 votos) ..........98.78% das questões discursivas receberam votos.
(I) Quais são os intervalos de pontuação do índice de Apgar e o significado? (0,25 pontos)
(II) Quais são os métodos de avaliação da frequência cardíaca nos primeiros minutos de vida? (0,25 pontos)


RATING: 3.06

(I) Quais são os intervalos de pontuação do índice de Apgar e o significado? (0,25 pontos)
(II) Quais são os métodos de avaliação da frequência cardíaca nos primeiros minutos de vida? (0,25 pontos)

(I) Quais são os intervalos de pontuação do índice de Apgar e o significado?
  • Apgar 8 a 10, presente em cerca de 90% dos recém - nascidos, significa que o bebê nasceu em ótimas condições; (0,0625 p)
  • Apgar 5 a 7, significa que o bebê apresentou uma dificuldade leve (0,0625 p)
  • Apgar 3 a 4, traduz uma dificuldade de grau moderado (0,0625 p)
  • Apgar 0 a 2, aponta uma dificuldade de ordem grave. (0,0625 p)

(II) Quais são os métodos de avaliação da frequência cardíaca nos primeiros minutos de vida?

Os métodos de avaliação da FC nos primeiros minutos de vida incluem:
  • palpação do cordão umbilical - subestima a FC (0,0625 p)
  • a ausculta do precórdio com estetoscópio - subestima a FC (0,0625 p)
  • a detecção do sinal de pulso pela oximetria - detecta de forma contínua a frequência de pulso, mas demora para detectá-la e subestima a FC (0,0625 p)
  • atividade elétrica do coração pelo monitor cardíaco - permite a detecção acurada, rápida e contínua da FC (0,0625 p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.06)

CASO CLINICO: (207267 votos)..........98.98% dos casos clinicos receberam votos.
Criança de 6 anos, internada para tratamento de miocardite diagnosticada 4 dias atrás, apresentou de repente palpitações de início súbito e desconforto torácico. A pressão arterial era de 68 x 40 mm Hg e a frequência cardíaca era de 212 bpm. O eletrocardiograma de 12 derivações realizado no leito revelou taquicardia de complexo alargado.

  1. Com base na apresentação inicial, qual o diagnóstico da arritmia? - 0,1 pontos
  2. Se a paciente ainda está consciente, qual é a abordagem da arritmia? - 0,2 pontos
  3. Se a paciente for inconsciente, qual é a abordagem da arritmia? - 0,2 pontos



RATING: 2.99

(1) Com base na apresentação inicial, qual o diagnóstico da arritmia?

Taquicardia ventricular monomórfica.- 0,1 p

COMENTARIO (SEM PONTUAÇÃO): é uma série de três ou mais ESV com frequência cardíaca de 120 a 200 bpm.

Os complexos QRS são alargados e bizarros, com ondas T na direção oposta às dos QRS.

A duração e a morfologia dessa arritmia podem ser diferentes, classificando-a em dois grandes criterios:

PELA DURAÇÃO:

  • salva de TV – poucos batimentos seguidos
  • TV não sustentada – duração menor que 30 segundos;
  • TV sustentada – duração maior que 30 segundos;
  • TV incessante – TV prolongada que domina o ritmo cardíaco

PELA MORFOLOGIA:

  • monomórfica, quando há uma morfologia de QRS dominante
  • polimórfica, quando há alteração da morfologia do QRS batimento a batimento

(2) Se a paciente ainda está consciente, qual é a abordagem da arritmia?

Se o paciente estiver consciente, pode ser feita infusão intravenosa de lidocaína. - 0,2 pontos

(3) Se a paciente for inconsciente, qual é a abordagem da arritmia?

Se o paciente estiver com rebaixamento do nível de consciência ou se houver evidência de baixo débito cardíaco - cardioversão elétrica sincronizada. - 0,2 pontos

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.99)




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