PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1105096 votos)..........99.42% das questões objetivas receberam votos.
Jovem do sexo masculino, 16 anos de idade, afebril, é visto em estado de estupor depois de convulsão generalizada que durou 10 minutos. Sabe-se que ele é usuário ocasional de maconha. Como parte da avaliação, é solicitada triagem para drogas. Qual droga tem maior probabilidade de ter causado a convulsão?
A. Barbitúrico
B. Cocaína
C. Difenidramina
D. Prometazina
E. Teofilina.

RATING: 2.89

Jovem do sexo masculino, 16 anos de idade, afebril, é visto em estado de estupor depois de convulsão generalizada que durou 10 minutos. Sabe-se que ele é usuário ocasional de maconha. Como parte da avaliação, é solicitada triagem para drogas. Qual droga tem maior probabilidade de ter causado a convulsão?

A. Barbitúrico
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Cocaína
CORRETO : O profissional que lida com o jovem deve construir vínculos e ter postura e comportamento que deixem bem claro que o sigilo está assegurado. E importante estar preparado e saber tratar o paciente com total isenção. O sigilo pode ser quebrado quando há risco de vida para o paciente. A cocaína é uma potente droga psicoativa, estimulante do sistema nervoso central (SNC) e periférico. Tem ação anestésica e vasoconstritora. A estimulação do SNC produz euforia, sensação de prazer, aumento do estado de alerta e bem-estar. Sintomas de intoxicação incluem taquicardia, aumento de temperatura, anorexia, aumento de pupilas, arritmias e crise convulsiva.
C. Difenidramina
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Prometazina
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Teofilina.
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: B

DISCURSIVA: (180454 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

O pectus excavatum, (também chamado de ”tórax em funil”) é a deformidade torácica mais comum, ocorrendo em 1 a cada 400 crianças. A maioria dos pacientes com pectus excavatum è assintomática no momento da apresentação; no entanto, alguns indivíduos relatam sintomas que sugerem impacto cardiovascular e impacto pulmonar (redução na reserva respiratória, dor ao longo das cartilagens costais com o exercício, palpitações ou sopros, sobretudo na presença de um prolapso da válvula mitral).

1) Como verificamos o impacto pulmonar desse defeito? (0,3 p)
2) Como verificamos o impacto cardiovascular do mesmo? (0,2 p)

RATING: 3.06

O pectus excavatum, (também chamado de ”tórax em funil”) é a deformidade torácica mais comum, ocorrendo em 1 a cada 400 crianças. A maioria dos pacientes com pectus excavatum è assintomática no momento da apresentação; no entanto, alguns indivíduos relatam sintomas que sugerem impacto cardiovascular e impacto pulmonar (redução na reserva respiratória, dor ao longo das cartilagens costais com o exercício, palpitações ou sopros, sobretudo na presença de um prolapso da válvula mitral).

1) Como verificamos o impacto pulmonar desse defeito? (0,3 p)
2) Como verificamos o impacto cardiovascular do mesmo? (0,2 p)

Em casos graves, foram documentados um volume de ejeção e um débito cardíaco reduzidos, conjuntamente com um padrão restritivo (capacidade respiratória máxima diminuída) no teste de função pulmonar.

1) O impacto pulmonar:

A avaliação da função pulmonar basal pode ser obtida com:

testes de função pulmonar (0,1 p)

estudos radiológicos ou fisiológicos de exercício (0,1 p)

cintilografias de ventilação-perfusão (0,1 p)

2) O impacto cardiovascular:

A avaliação cardiovascular pode ser realizada utilizando-se:

ecocardiografia (0,1 p)

angiografia. (0,1p)

FONTE:

PLATAFORMA MISODOR: PAREDE TORACICA E PLEURA

CASO CLINICO: (210295 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

Um homem de 42 anos foi vítima de agressão com golpe deferido com uma pedra contra a parte lateral de sua cabeça durante uma violenta briga à saída de uma boate. De acordo com amigos que presenciaram o evento, o paciente imediatamente perdeu a consciência e ficou desacordado por cerca de 20 minutos. O paciente foi trazido até a emergência, onde permaneceu internado aguardando a realização de tomografia computadorizada (TC) de crânio, pois o técnico da TC estava atrasado. Os exames realizados foram hemograma, glicemia, eletrólitos e radiografia de crânio. Três horas após o paciente evoluiu novamente com rebaixamento do nível de consciência, anisocoria (D>E) e fez um episódio convulsivo. Foi intubado, ventilado e transportado até a radiologia, onde foi submetido à TC de crânio:

PERGUNTA-SE:
a) Qual o diagnóstico? (0,1 pontos)
b) Quais as principais alterações encontradas na TC de crânio? (0,2 pontos)
c) O que você esperaria encontrar na radiografia realizada na Emergência? (0,1 pontos)
d) Qual a possível complicação que o paciente está desenvolvendo? (0,1 pontos)

RATING: 2.96

a) Qual o diagnóstico?
Hematoma extradural agudo. (0,1 p)
b) Quais as principais alterações encontradas na TC de crânio?
Imagem lenticular hiperdensa. (0,1 p) Desvio das estruturas da linha média. (0,1 p)
c) O que você esperaria encontrar na radiografia realizada na Emergência?
Fratura linear do osso temporal. (0,1 p)
d) Qual a possível complicação que o paciente está desenvolvendo?
Herniação do uncus. (0,1 p)