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LITIASE RENAL (ÁREA DE CIRURGIA)

A urolitíase, caracterizada pela presença de cálculos no trato urinário, representa uma das causas mais frequentes de atendimentos em serviços de emergência.

Profissionais em formação na área de cirurgia geral frequentemente se deparam com esses pacientes e precisam dominar os princípios fundamentais de avaliação e manejo inicial.

Com o avanço da ciência médica, o aprofundamento no conhecimento da anatomia do trato urinário e da fisiologia renal permitiu o desenvolvimento de diversas teorias sobre a patogênese desses cálculos. Além disso, o surgimento de técnicas analíticas avançadas possibilitou a compreensão da ultraestrutura e da composição química dos cálculos.

OBJETIVA: (1279610 votos)..........96.76% das questões objetivas receberam votos.
O exame neurológico de paciente com traumatismo de crânio mostrava que ele falava palavras inapropriadas, abria os olhos apenas aos estímulos dolorosos e localizava estímulos. Sua pontuação na escala de coma de Glasgow é:
A. 3
B. 5
C. 9
D. 10
E. 14

  RATING: 3.13

O exame neurológico de paciente com traumatismo de crânio mostrava que ele falava palavras inapropriadas, abria os olhos apenas aos estímulos dolorosos e localizava estímulos. Sua pontuação na escala de coma de Glasgow é:

A. 3
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. 5
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. 9
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. 10
CORRETO : A escala de coma de Glasgow é fundamental na avaliação dos pacientes com TCE, pois é simples, rápida e permite a identificação de pacientes com suspeita de lesão grave ou com deterioração do quadro neurológico. A principal limitação na sua utilização é nos pacientes intubados e/ou sedados, já que fica dificultada a interação entre o paciente/examinador. São avaliadas a abertura ocular, a fala e a motricidade dos membros. No enunciado temos abertura ocular aos estímulos álgicos (2 pontos); verbalização de palavras inapropriadas (3 pontos) e localização de estímulos dolorosos (5 pontos), totalizando 10 pontos. Vale lembrar que a pontuação máxima é de 15 pontos e a mínima de 3 pontos.
E. 14
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  D

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.13)

DISCURSIVA: (190702 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
1) Enumeram as principais anormalidades de parede toracica (0,35 pontos)

2) Descrevam a conformação normal e as relações normais com o esterno e a coluna vertebral para os 12 pares de costelas. (0,15 pontos)


RATING: 2.96

1) Enumeram as principais anormalidades de parede toracica (0,35 pontos)

2) Descrevam a conformação normal e as relações normais com o esterno e a coluna vertebral para os 12 pares de costelas. (0,15 pontos)

1) Enumeram as principais anormalidades de parede toracica:

Anormalidades da Parede Torácica
Deformidades de depressão/pectus excavatum (0,05 p)
Deformidades de protrusão/pectus carinatum (0,05 p)
Sindrome de Poland (0,05 p)
Defeitos esternais
  • Ectopia cordis cervical (0,05 p)
  • Ectopia cordis torácica (0,05 p)
  • Ectopia cordis toracoabdominal (0,05 p)
  • Esterno bífido (0,05 p)

2) Descrevam a conformação normal e as relações normais com o esterno e a coluna vertebral para os 12 pares de costelas.
As costelas e o esterno determinam o tamanho e o formato da cavidade torácica.

  1. As sete costelas superiores (numeradas de 1 a 7) são costelas verdadeiras, pois se articulam diretamente com o esterno por meio de cartilagens. (0,05 p)
  2. As cinco costelas inferiores (numeradas de 8 a 12) são falsas costelas; elas não se conectam diretamente com o esterno, anteriormente; na maioria dos casos, conectam-se com a cartilagem costal acima delas. (0,05 p)
  3. As costelas 11 e 12 são costelas flutuantes. Elas podem ser pequenas ou grandes; articulam-se apenas com a coluna torácica. (0,05 p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.96)

CASO CLINICO: (222905 votos)..........99.52% dos casos clinicos receberam votos.
MFA, primigesta e adolescente, realizou seis consultas de pré-natal e foi diagnosticada Hepatite B crônica ativa. Hoje, ela iniciou trabalho de parto com 39 semanas de idade gestacional.
Seu filho nasce de parto normal, com Apgar 9/9, exame físico sem alterações e com peso de nascimento de 2.980 gramas.
Com o objetivo de prevenir a transmissão da hepatite, cite 2 condutas com o recém-nascido no momento do parto e 2 condutas nas primeiras 12h de vida.


RATING: 3.07

Respostas relacionadas ao momento do parto:
Clampeamento imediato do cordão; (0,1 p)
Evitar aspiração de vias aéreas superiores, se possível; (0,1 p)
Banho no RN logo após o nascimento, assim que possível. (0,1 p)

Respostas relacionadas às primeiras 12 horas pós-parto:
Vacinar o RN com a vacina de Hepatite B nas primeiras 12 horas de vida (0,1 p)
Aplicar a imunoglobulina específica para Hepatite B, também nas primeiras 12 horas de vida, de preferência simultaneamente com a vacina (0,1 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.07)




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