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Algumas pacientes têm maior probabilidade do que outras de apresentar atonia uterina e hemorragia após o parto. As circunstâncias que possibilitam prever sangramento aumentado pós-parto são duas. Quais?
A. trabalho de parto prolongado e primigestas
B. primigestas e obesidade
C. útero distendido e trabalho de parto prolongado
D. anestesia pudenda para o parto e anestesia pudenda para o parto
E. obesidade e primigestas
RATING: 2.93 
Algumas pacientes têm maior probabilidade do que outras de apresentar atonia uterina e hemorragia após o parto. As circunstâncias que possibilitam prever sangramento aumentado pós-parto são duas. Quais?
A. trabalho de parto prolongado e primigestas
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. primigestas e obesidade
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. útero distendido e trabalho de parto prolongado
CORRETO : Outros preditores de aumento do sangramento pós-parto incluem uma história passada de atonia e grande paridade. Atonia, lesões e fragmentos retidos da placenta são de longe os mais comuns. A obesidade isolada não é em si uma causa significativa.
D. anestesia pudenda para o parto e anestesia pudenda para o parto
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. obesidade e primigestas
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: C
RATING: 2.43
- RN de muito baixo peso – corresponde ao RN com peso entre 1000 g e 1500 g (0,0625 p)
- RN de extremo baixo peso ou RN fetais – peso inferior a 1000 g (0,0625 p)
- AIG – Adequado p/ idade gestacional (0,0625 p)
- PIG – Pequeno p/ idade gestacional (0,0625 p)
- GIG – Grande p/ idade gestacional (0,0625 p)
- BP – Baixo peso < 2500 g (0,0625 p)
- MBP – muito baixo peso: 1000 g – 1500 g (0,0625 p)
- MMBP – muito muito baixo peso < 1000 g (0,0625 p)
FONTE:
Um infante de 5 meses de idade é levado ao pronto-socorro após ter 'parado de respirar por aproximadamente 20 segundos e ficado azul ao redor dos lábios'. Ele começou a respirar novamente após a mãe ter 'assoprado em sua face'. Não houve outros sintomas, como doença do trato respiratório superior, febre, vômito, diarreia ou mudança nos hábitos alimentares. Sua alimentação consiste em, aproximadamente, 700 mL a 1L de fórmula infantil por dia e alguns alimentos sólidos; a criança sempre se alimentou bem, embora geralmente 'cuspa' após comer.
A criança está um pouco irritada quando você a examina pela primeira vez. O exame físico é completamente normal, exceto pela presença de sangue seco em ambas as narinas da criança. A saturação de oxigênio em ar ambiente da criança é de 98%. Faz aproximadamente 90 minutos desde que o bebê 'ficou azul', e a mãe parece estar bem assustada com estes eventos.
O histórico familiar é notável pela morte de um irmão durante o sono 2 anos atrás, subsequentemente rotulada como síndrome da morte súbita infantil (SIDS).
1) Quais são os testes de triagem que necessitam ser realizados em caráter de emergência? (0,25 p)
2) Qual a significância do histórico familiar notável pela morte do irmão durante o sono 2 anos atrás? (0,25 p)
RATING: 3.02
1) Quais são os testes de triagem que necessitam ser realizados em caráter de emergência? (0,25 p)
Uma convulsão é uma possibilidade iminente em uma criança com um ALTE. Transtornos metabólicos são causas comuns de convulsões nesta faixa etária. Embora uma hipomagnesemia possa causar convulsões, hipoglicemia, hipocalcemia e hiponatremia são os três distúrbios eletrolíticos mais frequentemente associados a convulsões. Portanto, é crucial obter um nível sérico de glicose e eletrólitos na chegada da criança ao pronto-socorro.
2) Qual a significância do histórico familiar notável pale morte do irmão durante o sono 2 anos atrás? (0,25 p)
É importante para o clínico reconhecer que a SIDS não é um evento hereditário. Portanto, a SIDS que recorre em uma família fortemente sugere a possibilidade de abuso e homicídio. A presença de sangue seco no nariz da criança deveria elevar a suspeita do clínico de traumatismo não acidental, como sufocamento.
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