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Em um recém-nascido de parto vaginal com 38 semanas, pesando 1.500 g, que apresenta hepatoesplenomegalia, petéquias, hidrocefalia, imagens compatíveis com calcificações intraparenquimatosas e coriorretinite, a infecção congênita mais comumente associada é:
A. sífilis congênita
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. rubéola congênita
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. citomegalovirose congênita
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. toxoplasmose congênita
CORRETO : O quadro clínico é bastante característico de grave infecção congênita sintomática, mais comuniente associada a toxoplasmose. Em casos de toxoplasmose congênita, na grande maioria das vezes a doença é subclínica, dificultando o diagnóstico. Os sintomas, quando presentes, são inespecíficos, podendo simular qualquer outra virose, tornando fundamental o diagnóstico sorológico. O quadro clínico divide-se em:
- Natimortalidade e morte neonatal (5% dos casos);
- Formas subclínicas (70%);
- Formas leves (20%): o paciente é aparentemente normal, com algum sintoma semanas ou meses após. Às vezes aparecem calcificações cerebrais e coriorretinite, sem comprometimento do sistema nervoso central;
- Formas graves podem ter apresentação::
Devemos lembrar que quadros clínicos graves apresentam a tétrade de Sabin: hidra ou microcefalia, retinocoroidite bilateral macular ou perimacular, calcificações cerebrais intraparenquimatosas e retardo mental.
• Neurológica (encefalítica): coriorretinite, alteração do liquori anemia, convulsões, calcificações cerebrais, hidrocefalia, microcefalia;
• Generalizada: icterícia, hepatoesplenomegalia, linfadenopatia, febre, alterações liquóricas, coriorretinite,
anemia, petéquias, eosinofilia, trombocitopenia. Suas sequelas incluem alterações de acuidade visual, convulsões, retardo mental e cegueira.
E. parvovirose congênita
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: D
Sobre o carcinoma adrenocortical, responda de forma puramente teórica aos itens a seguir:
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Sobre o carcinoma adrenocortical, responda de forma puramente teórica aos itens a seguir:
4. Princípios teóricos da cirurgia oncológica:
FONTE:
I) Qual seria a etiologia provável desta moléstia? (0,1 pontos)
O Parvovírus B19 tem sido implicado como agente etiológicomais frequente. II) Qual é a evolução provável deste quadro clinico? (0,1 pontos) A síndrome é autolimitada e desaparece dentro de poucas semanas. III) Enumeram pelo menos outras quatro formas clínicas que podem ser causadas por mesmo agente etiologico nas crianças. (0,3 pontos)
- eritema infeccioso (0,075 pontos)
- crise aplastica transitória (0,075 pontos)
- infecções fetais (0,075 pontos)
- miocardite (0,075 pontos)
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