PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1170989 votos)..........99.29% das questões objetivas receberam votos.
Uma mulher de 70 anos se apresenta ao PS com queixa de tontura. Ela está desorientada temporo-espacial e é difícil construir uma história precisa. Seus sinais vitais são: pulso 48/min, pressão arterial 84/60 mm Hg, frequência respiratória 12/min. No exame suas extremidades estão frias e úmidas. Seu tempo de recarga capilar é de 5 segundos.
Qual é a terapia mais apropriada para este paciente?
A. Adenosina
B. Amiodarona
C. Atropina
D. Isoproterenol
E. Metoprolol

RATING: 2.59

Uma mulher de 70 anos se apresenta ao PS com queixa de tontura. Ela está desorientada temporo-espacial e é difícil construir uma história precisa. Seus sinais vitais são: pulso 48/min, pressão arterial 84/60 mm Hg, frequência respiratória 12/min. No exame suas extremidades estão frias e úmidas. Seu tempo de recarga capilar é de 5 segundos.
Qual é a terapia mais apropriada para este paciente?

A. Adenosina
INCORRETO: Adenosina não faz parte do algoritmo terapêutico da bradicardia. É usada para taquicardia de reentrada nodal atrioventricular, como como síndrome de Wolff-Parkinson-White, TPSV, etc
B. Amiodarona
INCORRETO : Amiodarona não faz parte do algoritmo de bradicardia. É um antiarrítmico de classe III usado para taquicardia de complexo largo, como fibrilação atrial.
C. Atropina
CORRETO : Este paciente tem bradicardia sintomática, conforme com o estado mental alterado e hipoperfusão. Em um paciente idoso, é provavelmente causado por um infarto do miocárdio na parede inferior ou seio doente síndrome, mas certos medicamentos como nitroglicerina, β-bloqueadores, conversão de angiotensina inibidores de enzimas ou barbitúricos podem imitar um estado de choque. Atropina é a droga de escolha para bradicardia sintomática.
D. Isoproterenol
INCORRETO : Enquanto o isoproterenol é uma parte do suporte avançado de vida cardíaca algoritmo de bradicardia, não é um agente de primeira linha no algoritmo. O mnemônico para o algoritmo é: atropina, estimulação transcutânea, dopamina, epinefrina e Isoproterenol, administrado por essa ordem.
E. Metoprolol
INCORRETO : Metoprolol não faz parte do algoritmo de bradicardia. É um β-bloqueador e, portanto, diminuiria a frequência cardíaca, exacerbando o problema.

Gabarito: C

DISCURSIVA: (185217 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Respondam ás seguintes questões:

1) Qual espécies representam a fauna ofídica de interesse médico no Brasil? - 0,25 pontos

2) Enumeram os efeitos patologicos do veneno bothropico - 0,25 pontos

RATING: 3.57

Respondam ás seguintes questões:

1) Qual espécies representam a fauna ofídica de interesse médico no Brasil? - 0,25 pontos

2) Enumeram os efeitos patologicos do veneno bothropico - 0,25 pontos

1) Qual espécies representam a fauna ofídica de interesse médico no Brasil?

No Brasil, a fauna ofídica de interesse médico está representada pelos gêneros:

Bothrops (incluindo Bothriopsis e Porthidium)(0,05 p)
Crotalus(0,05 p)
Lachesis(0,05 p)
Micrurus(0,05 p)
Colubridae(0,05 p)

2) Enumeram os efeitos patologicos do veneno bothropico

Proteolitica
Coagulante
Hemorragica

FONTE:

Manual de Diagnóstico e Tratamento de Acidentes por Animais Peçonhentos

CASO CLINICO: (216621 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

Você é lider da equipe de reanimação neonatal e é chamado para atender um nascimento complicado por desacelerações fetais. Você pergunta à equipe obstétrica sobre os riscos fetais e faz uma reunião com sua equipe pré-reanimação (briefing). O líquido amniótico é claro. O bebê nasce a termo e é estimulado a respirar, mas permanece flácido e em apneia. O cordão umbilical é clampeado e cortado e o paciente é levado à mesa de reanimação sob fonte de calor radiante. Os passos iniciais do cuidado neonatal são realizados corretamente, a VPP é iniciada e o senhor do oxímetro de pulso é posicionado na mão direita do recém-nascido. A frequência cardíaca permanece baixa e a equipe não consegue visualizar o movimento do tórax apesar de aplicar os passos corretivos da ventilação e você decide iniciar os procedimentos para a intubação.

(I) Se a condição clínica do recém-nascido subitamente piorar após a intubação, quais são as possibilidades á ser consideradas? ......... 0,2 pontos

(II) Um membro da equipe faz duas tentativas de intubação traqueal, mas nas duas vezes, a cânula entra no esôfago. Você, como líder da equipe, percebe que a criança tem uma mandíbula pequena e uma língua grande. Proponha uma solução alternativa á intubação para esse caso.......... 0,3 pontos

RATING: 2.98

(I) Se a condição clínica do recém-nascido subitamente piorar após a intubação, quais são as possibilidades á ser consideradas?

R: O mnemónico "DOPE" (Deslocamento da cânula (0,05 p); Obstrução da cânula (0,05 p); Pneumotórax (0,05 p); Equipamento falhando (0,05 p)) tem sido usado para lembrar desses problemas potenciais.

(II) Um membro da equipe faz duas tentativas de intubação traqueal, mas nas duas vezes, a cânula entra no esôfago. Você, como líder da equipe, percebe que a criança tem uma mandíbula pequena e uma língua grande. Proponha uma solução alternativa á intubação para esse caso, descrevendo os passos principais.

R: Rapidamente preparar a máscara laríngea (0,05 p), inserir a mesma (0,05 p), conectar ao equipamento de ventilação (0,075 p) e ao detector de CO₂ (0,075 p) e começar a ventilar (0,05 p).