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Entre os fármacos listados a seguir, o mais indicado para o tratamento da colite pseudomembranosa é:
A. Clindamicina
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Ampicilina
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Oxacilina
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Vancomicina
CORRETO : A colite pseudomembranosa (CPM) ocorre devido à produção de toxinas pelo Clostridium difficile, responsáveis pelo desencadeamento de processo inflamatório na mucosa colônica. Há formação de pseudomembranas na superfície inflamada da mucosa intestinal. A terapia antimicrobiana é habitualmente responsável pelos casos de CPM, já que provocam alterações da microbiota colônica, possibilitando que C difficile sofra multiplicação e produza as toxinas A e/ou B. Os antimicrobianos mais relacionados à moléstia são as cefalosporinas, a ampicilina, a clindamicina e a associação de agentes antimicrobianos. Clinicamente, o indivíduo refere diarréia aquosa após o início da terapia antimicrobiana, associada a desconforto abdominal. Devido à perda proteica pelas fezes, sobrevêm hipoalbuminemia e conseqüente edema. O diagnóstico pode ser realizado através da pesquisa de leucócitos fecais - baixa sensibilidade -, coprocultura - pode detectar portadores assintomáticos do C difficile - e pesquisa de toxinas fecais, método padrão-ouro. No que diz respeito à imagem, a radiografia simples é importante apenas durante a suspeita de complicações; o clister opaco apresenta risco de precipitar megacolon tóxico e perfuração. A retossigmoidoscopia e a colonoscopia associadas à biopsia são métodos rápidos e sensíveis, porém ainda apresentam alto custo. Vancomicina é o fármaco de escolha de acordo com a maioria dos autores.
E. Ceftriaxona
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: D
RATING: 2.97 ![]()
FONTE:
REFERÊNCIA BIBLIOGRAFICA: LITIASE URINARIA (PLATAFORMA MISODOR)
a) Qual o diagnóstico?
Trauma renal (laceração de espessura total Grau IV). (0,125 pontos)
b) Cite um achado adicional no exame que, isoladamente, não nos fornece o diagnóstico.
Enfisema subcutâneo e fratura de arco costal inferior esquerdo. (0,125 pontos)
c) Cite um sinal que poderia ser encontrado com muita freqüência nesse paciente.
Hipotensão/ Hematúria. (0,125 pontos)
d) Qual a conduta a ser adotada?
Exploração cirúrgica. (0,125 pontos)
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