PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1005844 votos)..........96.45% das questões objetivas receberam votos.
Referente ao fator que NÃO se correlaciona com síndrome do desconforto respiratório, assinale a alternativa CORRETA :
A. retardo de crescimento intraútero
B. sexo masculino
C. filho de mãe diabética
D. canal arterial persistente
E. prematuridade

RATING: 2.7

Referente ao fator que NÃO se correlaciona com síndrome do desconforto respiratório, assinale a alternativa CORRETA :

A. retardo de crescimento intraútero
CORRETO: O retardo de crescimento intraútero é condição que, de certa forma, protege o feto da SDR. O sofrimento crônico que leva ao déficit de crescimento provoca aceleração da maturação pulmonar e da síntese completa de surfactante, como que preparando o feto para um provável nascimento prematuro devido às condições intrauterinas desfavoráveis.
B. sexo masculino
INCORRETO : A Síndrome do Desconforto Respiratório neonatal (SDR) é um quadro típico da prematuridade, causada pelo déficit de surfactante, substância que estabiliza os alvéolos e evita o seu colabamento, que ainda não tem concentração adequada até a 365 semana gestacional. É mais frequente em meninos.
C. filho de mãe diabética
INCORRETO : A Síndrome do Desconforto Respiratório neonatal (SDR) é um quadro típico da prematuridade, causada pelo déficit de surfactante, substância que estabiliza os alvéolos e evita o seu colabamento, que ainda não tem concentração adequada até a 365 semana gestacional - relaciona-se com o diabetes gestacional. A hiperglicemia diminui a síntese do surfactante, o que predispõe o recém-nascido de mãe diabética à SDR.
D. canal arterial persistente
INCORRETO : A persistência do canal arterial é comum em prematuros e por essa razão relaciona-se com a SDR e acomete o mesmo grupo etário.
E. prematuridade
INCORRETO : A Síndrome do Desconforto Respiratório neonatal (SDR) é um quadro típico da prematuridade

Gabarito: A

DISCURSIVA: (176590 votos) ..........99.38% das questões discursivas receberam votos.

I) Quais são as categorias da classificação funcional da anemia?(0,15 pontos)

II) Qual é a composição dos corpúsculos de Howell-Jolly? Que patologias eles podem sugerir?(0,20 pontos)

III) Enumeram os elementos essenciais da eritropoiese.(0,15 pontos)

RATING: 2.96

I) Quais são as categorias da classificação funcional da anemia?(0,15 pontos)

II) Qual é a composição dos corpúsculos de Howell-Jolly? Que patologias eles podem sugerir?(0,20 pontos)

III) Enumeram os elementos essenciais da eritropoiese.(0,15 pontos)

I) Quais são as categorias da classificação funcional da anemia?

RESPOSTA: A classificação funcional da anemia tem três categorias principais:

(1) defeitos na produção medular (hipoproliferação)(0,05 p)

(2) defeitos na maturação dos eritrócitos (eritropoiese ineficaz)(0,05 p)

(3) diminuição da sobrevida dos eritrócitos (perda de sangue/hemólise).(0,05 p)

II) Qual é a composição dos corpúsculos de Howell-Jolly? Que patologias eles podem sugerir?

RESPOSTA: Os corpúsculos de Howell-Jolly são remanescentes de material nuclear presentes no interior dos eritrócitos.(0,05 p)

Aparecem no sangue periférico após esplenectomia (0,05 p) ou em situações de hipoesplenismo (0,05 p) ou asplenia funcional, por exemplo, nas doenças falciformes.(0,05 p)

III) Enumeram os elementos essenciais da eritropoiese

RESPOSTA:

(1) produção de EPO (0,0375 p)

(2) disponibilidade de ferro (0,0375 p)

(3) capacidade de proliferação da medula óssea (0,0375 p)

(4) maturação efetiva dos precursores eritroides (0,0375 p)

FONTE:

Hematologia e oncologia de Harrison [recurso eletrônico] / Organizador, Dan L. Longo; Equipe de tradução do Medicina Interna de Harrison 18. ed.: Adernar Valadares Fonseca ... [et al.]; [Equipe de revisão técnica do Medicina Interna de Harrison 18. ed.: Almir Lourenço da Fonseca ... et al.]. - 2. ed. - Dados eletrônicos. - Porto Alegre: AMGH, 2015.

CASO CLINICO: (205078 votos)..........99.48% dos casos clinicos receberam votos.
Mulher de 58 anos queixa-se de eventuais episódios de dor em queimação em epigástrio que possuem nítida relação com alimentação. É diabética tipo 2 há 15 anos, em uso irregular de metformina, e hipertensa, em uso irregular de fosinopril 10 mg/dia. Procurou médico assistente.
Exame físico IMC = 32 kg/m²; PA = 170 x 95 mmHg; Glicemia = 210 mg%; Leucócitos = 7.000/mm³ com diferencial normal, Hb = 10 g/dL; Ht = 30%; uréia = 61 mg% e creatinina = 2,3 mg%.
A ultrasonografia abdominal está abaixo:

a) Qual o diagnóstico ultra-sonográfico? (0,1 pontos)
b) Após analisar a ultra-sonografia e a clínica da paciente, qual o tratamento recomendado?(0,1 pontos)
c) Você modificaria o esquema terapêutico prescrito para o tratamento do diabetes mellitus da paciente? Justifique.(0,2 pontos)
d) Você recomendaria cirurgia bariátrica para esta paciente? Justifique.(0,1 pontos)

RATING: 3.02

a) Qual o diagnóstico ultra-sonográfico?
Colelitíase.(0,1 p)
b) Após analisar a ultra-sonografia e a clínica da paciente, qual o tratamento recomendado?
Colecistectomia videolaparoscópica.(0,1 p)
c) Você modificaria o esquema terapêutico prescrito para o tratamento do diabetes mellitus da paciente? Justifique.
Sim.(0,1 p) Suspenderia imediatamente a metformina devido à insuficiência renal.(0,1 p)
d) Você recomendaria cirurgia bariátrica para esta paciente? Justifique.
Não. A cirurgia se encontra indicada em pacientes com IMC > 40 ou > 35 com comorbidades.(0,1 p)

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