PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (953226 votos)..........94.3% das questões objetivas receberam votos.
Inicialmente, os testes de triagem para infecção por hepatite C incluem ensaio imunoenzimático ELISA (EIA). Se o ELISA (EIA) é positivo, o ensaio recombinante imunoblot ou a reação em cadeia da polimerase podem ser usados para confirmação de resultados. Para minimizar a chance de que pessoas que não estão infectadas recebem teste falso positivo de hepatite C, qual das alternativas a seguir é a mais importante?
A. O ELISA (EIA) deve ter um alto valor preditivo positivo
B. O ELISA (EIA) deve ter alta sensibilidade
C. O ELISA (EIA) deve ter alta especificidade
D. O ELISA (EIA) ou a reação em cadeia da polimerase deve ter alta sensibilidade
E. O ELISA (EIA) ou a reação em cadeia da polimerase deve ter alta especificidade

RATING: 2.54

Inicialmente, os testes de triagem para infecção por hepatite C incluem ensaio imunoenzimático ELISA (EIA). Se o ELISA (EIA) é positivo, o ensaio recombinante imunoblot ou a reação em cadeia da polimerase podem ser usados para confirmação de resultados. Para minimizar a chance de que pessoas que não estão infectadas recebem teste falso positivo de hepatite C, qual das alternativas a seguir é a mais importante?

A. O ELISA (EIA) deve ter um alto valor preditivo positivo
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. O ELISA (EIA) deve ter alta sensibilidade
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. O ELISA (EIA) deve ter alta especificidade
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. O ELISA (EIA) ou a reação em cadeia da polimerase deve ter alta sensibilidade
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. O ELISA (EIA) ou a reação em cadeia da polimerase deve ter alta especificidade
CORRETO : O ensaio de imuno-transferência recombinante e a reação em cadeia da polimerase são usados como testes confirmatórios para pessoas cujos exames de sangue são positivos no ELISA (EIA). Esses testes têm alta especificidade, ou probabilidade de um teste negativo em indivíduos sem a doença, reduzindo a maioria dos falsos positivos da triagem EIA inicial e, assim, minimizando a chance de que uma pessoa livre de hepatite seja informado erroneamente que ele ou está infectada com hepatite C.

Gabarito: E

DISCURSIVA: (173508 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

(I) Enumeram as funções da vigilância epidemiológica. (0,255 pontos)

(II) Enumeram os critérios que devem ser aplicados no processo de seleção para notificação de doenças. (0,14 pontos)

(III) Quais são as 3 doenças consideradas de notificação compulsória internacional (0,105 pontos)

RATING: 3.39

(I) Enumeram as funções da vigilância epidemiológica. (0,255 pontos)

(II) Enumeram os critérios que devem ser aplicados no processo de seleção para notificação de doenças. (0,14 pontos)

(III) Quais são as 3 doenças consideradas de notificação compulsória internacional (0,105 pontos)

(I) São funções da vigilância epidemiológica:

- coleta de dados; (0,035 p)

- processamento de dados coletados; (0,035 p)

- análise e interpretação dos dados processados; (0,036 p)

- recomendação das medidas de controle apropriadas; (0,035 p)

- promoção das ações de controle indicadas; (0,035 p)

- avaliação da eficácia e efetividade das medidas adotadas;(0,035 p)

- divulgação de informações pertinentes. (0,035 p)

(II) Os critérios que devem ser aplicados no processo de seleção para notificação de doenças são:

- magnitude (0,035 p)

- potencial de disseminação (0,035 p)

- transcendência (0,035 p)

- vulnerabilidade (0,035 p)

(III) O Regulamento Sanitário Internacional define as doenças que estão consideradas como de notificação compulsória internacional, obrigatoriamente, que são incluídas nas listas de todos os países membros da OPAS/OMS, e hoje estão restritas a três:

- cólera (0,035 p)

- febre amarela (0,035 p)

- peste (0,035 p)

FONTE:

MISODOR: A VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA

CASO CLINICO: (201163 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Recém-nascido M parto normal com 35 semanas, Apgar 7/8, de 2 dias, peso de 4575 gramas, em aleitamento materno exclusivo, corado, hidratado, iniciou choro intenso, irritabilidade, dificuldade de sucção e convulsão com tremores, tônus extensor aumentado, clônus e evidente hiperreflexia. Foi levado a uma Unidade Hospitalar aonde, no exame físico, apresentou outro episodio de convulsão sem febre que cedeu espontaneamente. Foi admitido na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) aonde foram colhidos exames: gasometria arterial sem alterações metabólicas, hemograma sem alterações; liquor de aspecto límpido, celularidade normal, urina I normal, PCR baixo, glicemia 97 mg%, cálcio total 6 mg%, cálcio ionizado 1,3 mg%, sódio 140 mEq/l, potássio 4,8 mEq/l.
As perguntas são as seguintes:
1) Qual é o diagnóstico de maior probabilidade? - 0,11 pontos
2) Qual é o protocolo de atendimento e tratamento para esse caso? 0,3 pontos
3) Enumeram pelo menos 3 efeitos colaterais do tratamento. 0,09 pontos

RATING: 2.99

1) Qual é o diagnóstico de maior probabilidade?
Hipocalcemia neonatal (0,06 p) precoce (0,05 p). DISCUSSÃO: cálcio total 6 mg%, cálcio ionizado 1,3 mg% numa criança prematura (35 semanas) que surge com os sintomas descritos nos primeiros 3 dias é suficiente para diagnosticar a hipocalcemia neonatal

2) Qual é o protocolo de atendimento e tratamento para esse caso?
Ataque: Infusão de gluconato de Ca⁺² 10% (0,05 p), 4,5 a 9 ml (1-2 ml/kg) (0,05 p). IV lento, com monitorização cardíaca atenta. (0,05 p)
Manutenção: Infusão de gluconato de Ca⁺² 10% IV (0,03 p)
Esquema:
I° dia: 8 ml/dia (1,8 ml/kg/dia) (72 mg/kg/día) por 24 h (0,03 p)
II° dia: 12 ml/dia (2.6 ml/kg/dia) (54 mg/kg/dia) por 24 h (0,03 p)
III° dia: 18 ml/dia (4 ml/k/dia) (36 mg/kg/dia) por mais 24 h (0,03 p)
Controles 24 a 48 h após essa ultima dose (0,03 p).

3) Enumeram pelo menos 3 efeitos colaterais do tratamento.
Elevação rápida da calcemia, levando a bradicardia e outras arritmias. (0,03 p)
Extravasamento de sol. de cálcio em tecido subcutâneo pode causar necrose. (0,03 p)
Quando infundido por veia umbilical pode levar à necrose hepática. (0,03 p)

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