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A dor visceral verdadeira:
A. geralmente é referida em pontos longe do órgão acometido
CORRETO: A dor abdominal ocorre por estímulo nervoso doloroso originado de vísceras internas e nem sempre pode
ser bem localizada ou descrita pelo paciente. A dor visceral verdadeira geralmente é mal localizada ou referida em pontos longe do órgão acometido.
B. é correspondente ao dermátomo onde o órgão se projeta na parede abdominal
INCORRETO : O paciente geralmente localiza a dor em região correspondente ao dermátomo onde o órgão acometido se originou no embrião. Por exemplo, a dor visceral da apendicite é inicialmente referida do tipo espasmódica e persistente em região periumbilical, devido à transmissão em inervação simpática correspondente a esta região. Quando o estímulo acomete a inervação parietal, a dor passa a ser referida pontualmente sobre a fossa ilíaca direita.
C. em geral é referida diretamente sobre a região acometida
INCORRETO : A dor parietal se refere à estimulação das terminações nervosas presentes no peritônio parietal, que assim como na pele, contém extensa inervação dolorosa originada dos nervos espinhais periféricos. A dor parietal, diferente da visceral, em geral é referida diretamente sobre a região acometida e pode ser mais bem delimitada.
D. baseia-se numa atípica memoria dolorosa das vísceras internas projetada numa área cerebral difusa
INCORRETO : O sistema nervoso não tem memória dolorosa das vísceras internas como ocorre nas terminações nervosas da pele.
E. falta totalmente em caso de lesões isquêmicas
INCORRETO : Estímulos difusos como em casos de isquemia, lesão química, espasmo da musculatura lisa intestinal, distensão da víscera oca ou do tecido conjuntivo adjacente, causam dor importante.
Gabarito: A
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FONTE:
Resumo:
Uma recém-nascida com características dismórficas filha de mãe em idade avançada.
1) Diagnóstico mais provável: Síndrome de Down (trissomia no cromossomo 21).0,25 p
2) Próximo passo na avaliação: Avaliação cromossômica da lactente para confirmar o diagnóstico, avaliação para outras características da síndrome, aconselhamento genético e apoio à família.0,25 p
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