Quanto ao linfoma folicular, é CORRETO afirmar que:

A. É, por definição, linfoma de alto grau composto apenas por imunoblastos, sem arquitetura folicular
INCORRETO: Imunoblastos em padrão difuso de alto grau descrevem o espectro do linfoma difuso de grandes células B, não a definição do folicular
B. A gradação histológica ignora a proporção de centroblastos no folículo
INCORRETO : A gradação do folicular clássico conta centroblastos por campo de grande aumento nos folículos e separa graus com menos ou mais centroblastos. A proporção não é irrelevante
C. É LNH (linfoma não Hodgkin) de células B do centro germinativo, de padrão folicular, graduado segundo a densidade de centroblastos
CORRETO : O linfoma folicular replica a arquitetura e o fenótipo do centro germinativo (células B CD20 positivas, em regra CD10 e BCL6 positivas). A gradação apoia-se na quantidade de centroblastos. Pode haver área difusa, mas o padrão folicular é o marco morfológico
D. Expressa obrigatoriamente CD15 e CD30 no mesmo padrão da célula de Reed-Sternberg do Hodgkin clássico
INCORRETO : CD15 e CD30 no padrão da célula de Reed-Sternberg não são o imunofenótipo do linfoma folicular
E. Não existe forma com predomínio folicular; todo caso é difuso desde a origem
INCORRETO : A forma predominantemente folicular é a apresentação clássica. Padrão difuso pode coexistir e entra na descrição da extensão do padrão, mas não anula a existência da forma folicular

Gabarito:  C

Tipos de fissuras esternais:

ECTOPIA CORDIS CERVICAL

Os defeitos esternais superiores (ectopia corais cervical) estão associados a um defeito amplo que se estende até a quarta cartilagem costal em uma aparência em U ou em V. O reparo envolve a união das bandas esternais na linha média após a realização de condrotomias oblíquas para proporcionar uma cobertura protetora ao coração e aos grandes vasos.

Em casos graves, é necessária a reconstrução do defeito com material prostético (p. ex., tela de Marlex) para evitar uma compressão excessiva do coração, o que levaria a uma bradi-cardia, ou hipotensão. (0,2 p)

ECTOPIA CORDIS TORÁCICA 

As fissuras completas (ectopia corais torácica) são mais extensas e frequentemente associadas a um defeito diafragmático anterior em forma crescêntica e diásta-se dos retos, o que resulta em uma comunicação livre entre as cavidades peritoneais e pericárdicas. (0,1 p)

ECTOPIA CORDIS TORACOABDOMINAL 

As fissuras esternais distais (ectopia corais toracoabdominal) são os defeitos mais extensos e estão associados à pentalogia de Cantrell. Este grupo de anomalias é caracterizado por fissura distai no esterno, onfalocele, fenda diafragmática, defeito pericárdico e doença cardíaca congénita (comunicação interventricular, tetralogia de Fallot) (0,1 p)

ESTERNO BÍFIDO 

O esterno bífido é a anomalia menos grave do esterno e pode estar associada a hemangiomas faciais. (0,1 p)

FONTE:

PLTAFORMA MISODOR: PAREDE TORACICA E PLEURA

1) Formulam o diagnostico deste caso.
Acrodermatite papular da infância (sindrome de Gianotti-Crosti ou sindrome papulovesicular localizada) causado pela infecção com Epstein Barr. (0,1 p)
2) Enumeram pelo menos 3 agentes etiológicos que podem causar os sintomas acima.
Pode estar associada à infecção por hepatite B anictéríca aguda, EBV, CMV, Coxsackie vírus, adenovirus, vírus sincícíal respiratório, vírus parainfluenza, parvovirus B19, rotavirus e HHV-6. (0,25 p)
3) Indiquem uma esquema terapêutica.
O tratamento é de suporte, embora as erupções sejam autolimitadas, elas podem levar de 8 a 12 semanas para resolução completa. Hidroxizina, banho de permanganato e creme hidratante. Hipopígmentação pós inflamatória pode persistir por meses após a resolução do exantema (0,15 p)