Sobre o termo de consentimento livre e esclarecido, qual a alternativa correta?

A. Não tem valor ético e nem deve ser considerado
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. E obrigatório em todas as situações, mesmo naquelas de risco iminente de morte, com seu registro em prontuário e assinatura dos pais da criança
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Não está relacionado à relação médico-paciente e nem é manifestação da autonomia do paciente
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Tem como finalidade esclarecer o paciente sobre as consequências que podem advir do ato médico e da prescrição de medicamentos
CORRETO : As questões que permeiam a necessidade da manutenção do sigilo profissional, do direito à privacidade e da confidencialidade na relação do médico com o paciente adolescente envolvem aspectos de grande complexidade. A confidencialidade é um direito do paciente adolescente e o sigilo é regulamentado pelo artigo 74 do Código de Ética Médica. Em todas as situações que apresentem a necessidade de sua quebra (p.ex., quando há risco à saúde do paciente ou de outrem, por meio de problemas como comportamentos de risco, depressão, violência, abuso sexual, uso de drogas e ide ias suicidas), o paciente deve ser informado e os motivos devem ser justificados para ele. A Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda que o médico respeite a individualidade de cada adolescente, que deve ser identificado como capaz de avaliar seu problema e de conduzir-se por seus próprios meios para solucioná-lo, tendo o direito de ser atendido sem a presença dos pais ou responsáveis no ambiente da consulta.
E. Sempre vai ser necessária a presença de advogado para registrar em cartório.
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  D

FONTE:

1) Quais são os dados de maior ajuda no estabelecimento do diagnostico?

1. Dados sobre as alturas dos pais oferecem informações a respeito do potencial genético de crescimento da criança. (0,025 p)
2. A velocidade de crescimento possibilita que você determine se a criança está crescendo a uma taxa normal para sua idade. (0,025 p)
3. Um padrão previsível de maturação óssea ocorre durante o crescimento ósseo, e uma radiografia para determinação da idade óssea é útil para determinar a maturação óssea e o potencial de crescimento de uma criança. (0,025 p)
4. O índice peso para altura atual também é importante e ajuda a excluir um componente nutricional do déficit de crescimento.
5. Outras partes importantes do histórico incluem:

• histórico puberal e de crescimento familiar
• peso e comprimento ao nascimento
• histórico médico geral para excluir doença crônica como uma causa de baixa estatura.  (0,025 p)

2) Qual o diagnóstico mais provável se o paciente possui proporções corporais anormais e uma distância interpedicular estreita na região lombossacral inferior? 

Hipocondroplasia. A hipocondroplasia é geralmente descrita como uma forma mais branda da acondroplasia. No entanto, embora ambas sejam transmitidas por herança autossômica dominante, elas não foram relatadas ocorrer na mesma família. A hipocondroplasia é o resultado de uma mutação no gene do receptor 3 do fator de crescimento de fibroblastos. Os pacientes apresentam baixa estatura e aspectos dismórficos que são mais brandos do que na acondroplasia. Eles não possuem as características faciais típicas da acondroplasia. Estes pacientes apresentam evidência radiológica de uma distância interpedicular estreita na região lombossacral inferior. (0,125 p)

3) Qual é a velocidade media de crescimento nesta idade? 

A resposta é 5-6,5 cm/ano. Entre 3 e 10 anos de idade, as crianças tendem a crescer a uma velocidade de crescimento constante, que varia de 5 cm, ou 2 polegadas, por ano. (0,125 p)

4) Qual o potencial genético de altura do paciente se seu pai tiver 1,78 m e sua mãe 1,65 m? 

A resposta é 1,78 m. O potencial genético de altura da criança pode ser estimado calculando a altura média dos pais. Para meninos, 12,7 cm são adicionados à altura da mãe, e uma média é obtida com a altura do pai; para meninas, 12,7 cm são subtraídos da altura do pai e uma média obtida com a altura da mãe.(0,125 p)