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DISTURBIOS DE CICLO MENSTRUAL (ÁREA DE OBSTETRICA GINECOLOGIA)

Os distúrbios do ciclo menstrual podem ser classificados em três grupos principais: anovulação, amenorreia e dismenorreia. A anovulação inclui distúrbios do ciclo onde não há ovulação, ou seja, nenhuma liberação de um óvulo durante o ciclo. Estes incluem ciclos anovulatorios (nenhuma ovulação durante a maioria ou todas as menstruações) e ciclos que sejam ovulatoriossomente ocasionalmente. A amenorréia é o atraso na menstruação ou a ausência de menstruação por mais de três meses. A dismenorreia refere-se ao dor menstrual exagero, e pode ser qualificada como primaria ou secundária. A dismenorreia primária é a dor sem causa física ou anatômica, enquanto a dismenorreia secundaria é a dor que resulta de um problema médico encontrado durante a avaliação ginecológica. É importante ter cuidado para nãoificou dores menstruais como sendo apenas normais, pois a dismenorreia pode indicar problemas de saúde subjacentes. Tratamentos para distúrbios do ciclo menstrual podem ser medicinais e hormonais, baseando-se na causa do distúrbio. É importante que você converse com seu ginecologista para obter o melhor tratamento para você.

OBJETIVA: (888187 votos)..........95.22% das questões objetivas receberam votos.
Aumenta a incidência da hipoglicemia neonatal:
A. a febre
B. a macroglossia
C. a hipoxia
D. o tratamento corticoide pré-natal
E. todas

  RATING: 3.03

Aumenta a incidência da hipoglicemia neonatal:

A. a febre
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. a macroglossia
INCORRETO : Na sindrome Becwit-Wiedeman há hipoglicemia neonatal intratável que ocorre em RN com macroglossia, macrossomia, visceromegalia,microcefalia leve, onfalocele, nevus flâmeo facial, prega do lobo da orelha característica, risco aumentado para tumores (Wilms, hepatoblastoma, gonadoblastoma) e displasia renal medular. A visceromegalia envolve principalmente o fígado e os rins e ocorre devido à hiperplasia não-cística. Alguns RN são também policitêmicos e hiperinsulinemia também tem sido demonstrada.
C. a hipoxia
CORRETO : AUMENTAM A INCIDÊNCIA DE HIPOGLICEMIA NEONATAL:

  • prematuridade
  • hipotermia
  • hipoxia
  • diabete materno
  • infusão materna endovenosa de glicose no trabalho de parto
  • RCIU

D. o tratamento corticoide pré-natal
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. todas
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  C

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.03)

DISCURSIVA: (163745 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
(I) Enumeram cinco causas mais frequentes de emergência hipertensiva em crianças e adolescentes. (0,25 pontos)
(II) No tratamento não-farmacológico da hipertensão arterial pediátrica quais são as principais recomendações para a mudança do estilo de vida nesta faixa etária? (0,25 pontos)


RATING: 3.13

(I) Enumeram cinco causas mais frequentes de emergência hipertensiva em crianças e adolescentes. (0,25 pontos)
(II) No tratamento não-farmacológico da hipertensão arterial pediátrica quais são as principais recomendações para a mudança do estilo de vida nesta faixa etária? (0,25 pontos)

(I) Causas mais frequentes de emergência hipertensiva em crianças e adolescentes:
  1. glornerulonefrite aguda (0,05 p)
  2. abuso de drogas (0,05 p)
  3. doença vascular do colágeno (0,05 p)
  4. hipertensão renovascular (0,05 p)
  5. trauma craniano (0,05 p)
(II) Recomendações para a mudança do estilo de vida na faixa etária pediatrica:

  1. redução do peso corpóreo em indivíduos com excesso de peso (0,025 p)
  2. aumento do consumo de vegetais frescos (0,025 p), frutas (0,025 p) e leite/derivados desnatados (0,025 p)
  3. redução do consumo diário de sódio (0,025 p)
  4. moderação no consumo do álcool (0,025 p)
  5. atividade física regular (30 a 60 min e atividade física vigorosa na maioria dos dias da semana) (0,025 p)
  6. redução das atividades sedentárias (assistir à televisão, jogos eletrônicos) para menos de 2 h diárias (0,025 p)
  7. cessação do hábito de fumar (0,025 p) e o incentivo para nunca iniciar esse hábito (0,025 p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.13)

CASO CLINICO: (189750 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
João Gomes, 32 anos, trabalhador braçal rural procura atendimento na Unidade Básica de Saúde com história de que enquanto dava ração para os porcos foi mordido por um deles na região do antebraço esquerdo. Isto aconteceu há dois dias. Desconhece sua situação vacinal. Ao exame: Encontra-se em bom estado geral, febril (39º C), consciente. Presença de lesão corto-contusa, em número de duas, profunda, com secreção purulenta. Fez tratamento com folha de couve. Pede-se:
1) Quais os riscos a que o João está correndo em relação a sua saúde? - 0.15 pontos
2) Faça uma proposta de prevenção/tratamento para cada um desses riscos. - 0,35 pontos


RATING: 2.99

1) Quais os riscos a que o João está correndo em relação a sua saúde?
- Tétano acidental; 0,05 pontos
- Raiva; 0,05 pontos
- Infecção de extremidade superior esquerda. 0,05 pontos
2) Faça uma proposta de prevenção/tratamento para cada um desses riscos.
I) Considerações gerais sobre a prevenção dos riscos:
- Informar o paciente sobre os riscos, esclarecer e estimular a prevenção de novos acidentes com a orientação sobre o uso de equipamentos de prevenção individual, bem como buscar orientações sobre higiene e segurança no ambiente de trabalho. - Orientar a lavar novos ferimentos, imediatamente, com água corrente, sabão ou outro detergente. - A seguir, devem ser utilizados anti-sépticos que inativem o vírus da raiva (polivinilpirrolidona-iodo, por exemplo, o polvidine ou gluconato de clorexidina ou álcool-iodado). Essas substâncias deverão ser utilizadas uma única vez. Posteriormente, lavar a região com solução fisiológica;(0,0875 p)
II) Tétano acidental;
Como não a situação vacinal é ignorada, proceder a profilaxia do tétano acidental com administração de Vacina antitetânica (total de 3 doses com intervalo mínimo de 30 dias cada uma) e Soro antitetânico (Heterólogo) 5.000 UI via intramuscular ou Imunoglobulina humana antitetânica (homólogo) 250 UI intramuscular em dose única em local diverso da vacina .(0,0875 p)

III) Raiva;
Profilaxia para raiva. Como se trata de animal de produção e acidente considerado grave, iniciar tratamento com soro antirrábico homólogo ou heterólogo e vacina antirrábica. O soro antirrábico homólogo, deve ser utilizado na dose de 20 UI/Kg e o soro antirrábico heterólogo deve ser administrado na dose de 40 UI/Kg, em dose única, infiltrando-se a maior dose possível no local do ferimento, caso não seja possível infiltrar toda a dose o restante deverá ser aplicado na região glútea. Ao usar o soro heterólogo, pré-medicar o paciente com anti-histamínicos H1 e H2, além de corticoides para prevenção de reações de hipersensibilidade imediata. As vacinas antirrábicas indicadas são as de cultivo celular ou Fluenzalida-Palacios, de acordo com calendário vacinal recomendado.(0,0875 p)
IV) Infecção de extremidade superior esquerda.
- Limpeza e debridamento com retirada de material necrótico.
- Iniciar antibióticoterapia, com cobertura de amplo espectro, as opções aceitáveis são: Amoxicilina + Ácido clavulânico, Oxacilina, Cefalosporina de 1ª geração ou cefoxitina (0,0875 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.99)




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