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Paciente F, 60 anos, é admitida na unidade de terapia intensiva com diagnóstico de pneumonia atípica causada por Legionella spp. O tratamento de escolha, neste caso, deve ser realizado com:
A. Aztreonam
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Penicilina G cristalina
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Claritromicina
CORRETO : Como as pneumonias atípicas são causadas pos germes intracelulares obrigatórios, dentre os agentes citados o que melhor tem penetração intracelular é a claritromicina, um macrolídeo; porém, em alguns países, identifica-se, já, a presença de germes atípicos {Chlamydia, Legionella e Mycoplasma), resistentes a esta classe, sendo, nestes casos, a melhor escolha as quinolonas respiratórias (levofloxacino e moxifloxacino). Vale ressaltar, também, que estes germes não apresentam parede celular, tornando inócuo o emprego de penicilinas e cefalosporinas, fármacos, que atuam, justamente, nesta região.
D. Cefalosporinas de primeira geração
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Aminoglicosídeos
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: C
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FONTE:
1) Qual o diagnostico mais provável e o tratamento do caso?
Para fazer o diagnostico de certeza e preciso encontrar ovos de S. mansoni (0,05 p)
METODOS UTILIZADOS:
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