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OBJETIVA: (896942 votos)..........94.97% das questões objetivas receberam votos.
Sobre a doença de Wilson, uma doença genética autossômica recessiva (tesaurismose) podemos afirmar que:
A. o mecanismo fisiopatológico é relacionado com o metabolismo do cobre no rim e no intestino
B. apresenta-se com falência hepática aguda em adultos, excepcionalmente em adolescentes
C. causa anemia hemolítica Coombs-negativa
D. o exame oftalmológico mostra atrofia macular e manchas hipocrômicas na periferia da retina
E. na infância tem, frequentemente, envolvimento neurológico

RATING: 2.7

Sobre a doença de Wilson, uma doença genética autossômica recessiva (tesaurismose) podemos afirmar que:

A. o mecanismo fisiopatológico é relacionado com o metabolismo do cobre no rim e no intestino
INCORRETO: O distúrbio primário ocorre no metabolismo do cobre, localizado no fígado, acarretando o acúmulo desse metal.
B. apresenta-se com falência hepática aguda em adultos, excepcionalmente em adolescentes
INCORRETO : A doença de Wilson se apresenta com FHA em crianças mais velhas
C. causa anemia hemolítica Coombs-negativa
CORRETO : Observa-se a presença de anemia hemolítica com Coombs negativo, coagulopatia, elevações discretas dos níveis de transaminases e níveis normais ou baixos de fosfatase alcalina.
D. o exame oftalmológico mostra atrofia macular e manchas hipocrômicas na periferia da retina
INCORRETO : No exame oftalmológico observa-se a presença dos anéis de Kayser-Fleischer.
E. na infância tem, frequentemente, envolvimento neurológico
INCORRETO : O envolvimento neurológico é mais comum na adolescência.

Gabarito: C

DISCURSIVA: (164756 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Responda ás seguintes questões:

1) Qual é a causa mais comum de dor de ouvido na criança pequena? (0,25 pontos)

2) O que é a miringite bolhosa e como é feito o diagnostico? (0,25 pontos)

RATING: 2.91

Responda ás seguintes questões:

1) Qual é a causa mais comum de dor de ouvido na criança pequena? (0,25 pontos)

2) O que é a miringite bolhosa e como é feito o diagnostico? (0,25 pontos)

1) A otite media aguda, infecção bacteriana ou viral, associando-se a dor (otalgia) e febre. - 0,25 p.

2) É uma infecção da membrana timpanica cuja caracteristica é a formação de bolhas na sua superficie. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus e Mycoplasma são agentes comuns. - 0,25 p

FONTE:

Segredos em emergência pediatrica - Steven M. Selbst MD, Kate Cronan MD

CASO CLINICO: (190925 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Mulher branca, 35 anos, lavradora com atividade profissional em horta comunitária, natural da Bahia, com história de dor abdominal recorrente de início há 10 dias, em cólica, acompanhada de diarreia líquida, em pequena quantidade, com mais de 10 evacuações ao dia, com muco e sangue nas fezes em alguns episódios, com tenesmo anal.
Refere mais de dez episódios anteriores. Há 5 dias vem apresentando febre, aumento do volume abdominal e dor no hipocôndrio direito. Gesta 5, para 5, aborto zero, em uso de contraceptivo oral há mais de 15 anos.
Ao exame físico: Regular estado geral, bom estado nutricional, ictérica +/4, hipocorada +/4, hidratada e acianótica. Ao exame abdominal, foram observados ruídos hidroaéreos presentes e aumentados, fígado palpável a 8 cm do rebordo costal direito, linha hemiclavicular, com hepatimetria de 16 cm, consistência normal, com nodulação mal definida no lobo direito, bastante dolorosa à palpação. Espaço de Traube timpânico, baço impalpável. Sem sinais de irritação peritonial.
A ultrassonografia realizada em caráter de urgência, sem preparo intestinal, evidenciou hepatomegalia, com massa ecogênica arredondada, de contornos irregulares e limites imprecisos, com pequenas áreas anecoicas de permeio, localizada no lobo direito do fígado.
Vesícula biliar não visualizada.
A) Qual a hipótese diagnóstica mais provável para o caso? (0,2 pontos)
B) Se for realizada colonoscopia nessa paciente e for identificado envolvimento do íleo terminal, cite quatro patologias que podem estar envolvidas no diagnóstico etiológico da diarreia. (0,3 pontos)

RATING: 3.05

A) Qual a hipótese diagnóstica mais provável para o caso?
Abscesso hepático amebiano. (0,2 p)
DISCUSSÂO: Paciente com diarreia baixa, recorrente, trabalha e manipula horticulturas, com massa hepática sugestiva ao ultrassom.
Caso seja lembrada a hipótese de adenoma hepático pelo uso prolongado de contraceptivo oral e presença de massa hepática, será considerada como acerto parcial.
B) Cite quatro patologias que podem estar envolvidas no diagnóstico etiológico da diarreia.
Doença de Crohn (0,1 p);
Doenças infecciosas granulomatosas com envolvimento intestinal (0,1 p)
- tuberculose
- paracoccidioidomicose
- histoplasmose
Doenças linfo-proliferativas. (0,1 p)

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