PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (869034 votos)..........95.01% das questões objetivas receberam votos.
Um menino de 4 anos é levado ao pediatra por sua mãe preocupada. Ela observa que ele “urina 10 vezes por dia e está sempre bebendo água”. Ela também relata que apesar de comer mais do que qualquer um de seus irmãos na mesma idade, ele não está ganhando peso. Qual dos seguintes tipos de antígeno leucocitário humano (HLA) está associado ao diagnóstico mais provável para esta criança?
A. HLA-B27
B. HLA-B51
C. HLA-D11
D. HLA-DR2
E. HLA-DR3

RATING: 2.82

Um menino de 4 anos é levado ao pediatra por sua mãe preocupada. Ela observa que ele “urina 10 vezes por dia e está sempre bebendo água”. Ela também relata que apesar de comer mais do que qualquer um de seus irmãos na mesma idade, ele não está ganhando peso. Qual dos seguintes tipos de antígeno leucocitário humano (HLA) está associado ao diagnóstico mais provável para esta criança?

A. HLA-B27
INCORRETO: A resposta A está incorreta. HLA-B27 está fortemente associado à espondilite anquilosante, bem como a Síndrome de Reiter (artrite, uretrite e conjuntivite).
B. HLA-B51
INCORRETO : A resposta B está incorreta. HLA-B51 está associado com síndrome de Behçet.
C. HLA-D11
INCORRETO : HLA-D11 está associado com doença de Hashimoto.
D. HLA-DR2
INCORRETO : HLA-DR2 está associado à síndrome de Goodpasture e esclerose múltipla
E. HLA-DR3
CORRETO : Sendo a suspeita de diabetes mellitus tipo 1 (DM-1) é provavelmente uma doença autoimune, não é surpreendente que seja associado a certos tipos de antígenos leucocitários humanos (HLA). HLA-DR3 está associado com DM-1 e é encontrado em cerca de 4% dos pacientes. Isto também está associado ao lúpus eritematoso sistêmico e à doença de Graves.

Gabarito: E

DISCURSIVA: (162573 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

(I) Uma criança engatinha, diz “mamãe” e pode pegar a comida com os dedos. Qual é a idade aproximada desta criança? (0,125 pontos)

(II) O que é a craniossinostose? (0,125 pontos)

(III) Um bebê de 2 meses tem o reflexo Babinski positivo. Qual é a sua conduta? Justifique. (0,1875 pontos)

(IV) Uma criança de 2 anos é levada pelos seus pais no seu consultório para uma verificação de rotina. Qual teste de triagem é usado no consultório para avaliar o desenvolvimento?(0,0625 pontos)

RATING: 2.98

(I) Uma criança engatinha, diz “mamãe” e pode pegar a comida com os dedos. Qual é a idade aproximada desta criança? (0,125 pontos)

(II) O que é a craniossinostose? (0,125 pontos)

(III) Um bebê de 2 meses tem o reflexo Babinski positivo. Qual é a sua conduta? Justifique. (0,1875 pontos)

(IV) Uma criança de 2 anos é levada pelos seus pais no seu consultório para uma verificação de rotina. Qual teste de triagem é usado no consultório para avaliar o desenvolvimento?(0,0625 pontos)

(I) Uma criança engatinha, diz “mamãe” e pode pegar a comida com os dedos. Qual é a idade aproximada desta criança? Justifique.

Dez meses (0,0625 p), porque a criança desenvolveu a pinça digital (0,0625 p)

(II) O que é a craniossinostose?

A craniossinostose é uma fusão prematura de uma sutura craniana (0,0625 p) levando à deformidade do crânio. (0,0625 p)

(III) Um bebê de 2 meses tem o reflexo Babinski positivo. Qual é a sua conduta? Justifique.

Expectativa. (0,0625 p) O sistema nervoso central dos bebês não está totalmente maduro no nascimento. (0,0625 p) À medida que os tratos corticospinais tornam-se totalmente mielinizado nos primeiros meses de vida, o reflexo de Babinski desaparece. (0,0625 p)

(IV) Uma criança de 2 anos é levada pelos seus pais no seu consultório para uma verificação de rotina. Qual teste de triagem é usado no consultório para avaliar o desenvolvimento?

O Teste de Avaliação do Desenvolvimento de Denver (Denver II) é administrado para rastrear as marcas do desenvolvimento. (0,0625 p)

DISCUSSÂO: A base do teste é que o desenvolvimento ocorre em um padrão previsível, com novas habilidades construídas em habilidades previamente adquiridas. Quaisquer achados anormais devem ser acompanhados com diagnóstico adicional e avaliação.

FONTE:

MISODOR - PEDIATRIA - DESENVOLVIMENTO NEUROLÓGICO. DESENVOLVIMENTO PSICO-SOCIAL

CASO CLINICO: (188549 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Um paciente de 3 anos, portador de asma, está em atendimento na sala de emergência por crise asmática grave, mantendo o acesso venoso calibroso e com bom funcionamento, oxigenação com máscara de Venturi, monitorização cardíaca e saturometria (FC = 150 bpm e saturação de oxigênio = 95%). Durante a inalação com fenoterol, evolui abruptamente com irritabilidade, desconforto torácico, sudorese fria e FC = 220 bpm. O monitor cardíaco e a eletrocardiografia mostram o seguinte traçado:

Questiona-se:
1) Qual o diagnostico do traçado ECG acíma? (0,25 p)
2) Qual é o tratamento adequado?

RATING: 3.02

1) Qual o diagnostico do traçado ECG acíma? (0,25 p)
A criança desenvolveu taquicardia sinusal, provavelmente por excesso ou dose alta de beta-miméticos inalatórios.
2) Qual é o tratamento adequado? (0,25 p)
Neste caso pe indicada adenosina, 1 ampola em 'bolus' IV. A aplicação pode ser repetida com intervalo de 1 à 2 minutos.