PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (889310 votos)..........95.12% das questões objetivas receberam votos.
Pacientes com qual das seguintes condições têm menor risco de infecção pulmonar invasiva por Aspergillus?
A. Transplante alogênico de células-tronco com doença de enxerto versus hospedeiro
B. Infecção pelo HIV
C. Glicocorticoides em altas doses de uso prolongado
D. Após transplante de órgãos sólidos, com múltiplos episódios de rejeição
E. Recidiva de leucemia em ou leucemia não controlada

RATING: 3.07

Pacientes com qual das seguintes condições têm menor risco de infecção pulmonar invasiva por Aspergillus?

A. Transplante alogênico de células-tronco com doença de enxerto versus hospedeiro
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Infecção pelo HIV
CORRETO : Os pacientes com HIV estáveis raramente desenvolvem aspergilose invasiva. Os pacientes com Aids correm algum risco, normalmente no contexto da neutropenia prolongada ou da doença avançada. O tratamento com fator de necrose antitumoral também aumenta o risco de infecção invasiva por Aspergillus.
C. Glicocorticoides em altas doses de uso prolongado
INCORRETO : Os principais fatores de risco para o desenvolvimento da infecção invasiva por Aspergillus são a neutropenia e o uso de glicocorticoides. O risco é proporcional ao grau e à duração da neutropenia e da dose de glicocorticoides. O uso de glicocorticoides não parece aumentar o risco de sinusite invasiva, apenas a infecção pulmonar.
D. Após transplante de órgãos sólidos, com múltiplos episódios de rejeição
INCORRETO : Os pacientes com doença do enxerto versus hospedeiro e leucemia não controlada apresentam um risco particularmente elevado. A infecção é observada em pacientes submetidos a transplante de órgãos sólidos, em particular naqueles que necessitam de altas doses cumulativas de glicocorticoides para a rejeição de enxerto.
E. Recidiva de leucemia em ou leucemia não controlada
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: B

DISCURSIVA: (164020 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Enumera as etapas da conduta do profissional frente à presença de líquido tinto de mecônio fluido ou espesso que apresente, logo após o nascimento, movimentos respiratórios rítmicos e regulares, tônus muscular adequado e frequência cardíaca maior que 100 bpm. - 0,5 pontos.

RATING: 2.9

Enumera as etapas da conduta do profissional frente à presença de líquido tinto de mecônio fluido ou espesso que apresente, logo após o nascimento, movimentos respiratórios rítmicos e regulares, tônus muscular adequado e frequência cardíaca maior que 100 bpm. - 0,5 pontos.

Enumera as etapas da conduta do profissional frente à presença de líquido tinto de mecônio fluido ou espesso que apresente, logo após o nascimento, movimentos respiratórios rítmicos e regulares, tônus muscular adequado e frequência cardíaca maior que 100 bpm.

a. Levar o recém-nascido à mesa de reanimação; (0,0625 p)

b. Colocá-lo sob fonte de calor radiante; (0,0625 p)

c. Posicionar sua cabeça com uma leve extensão do pescoço; (0,0625 p)

d. Aspirar o excesso de secreções da boca e do nariz com sonda de aspiração traqueal nº 10; (0,0625 p)

e. Secar e desprezar os campos úmidos (0,0625 p) , verificando novamente a posição da cabeça; (0,0625 p)

f. Avaliar a frequência cardíaca e a respiração. (0,0625 p)

Se a avaliação resultar normal, o recém-nascido receberá os cuidados de rotina na sala de parto. (0,0625 p)

FONTE:

CADERNO DE ATENÇÃO À SAÚDE DA CRIANÇA RECÉM-NASCIDO DE RISCO

CASO CLINICO: (190045 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Homem de 68 anos foi examinado por ter apresentado massa abdominal pulsátil, na linha mediana, em exame físico de rotina. O paciente apresenta história de hipertensão e diabetes há mais de 20 anos. Foi submetido a revascularização coronária há seis anos. Atualmente está tomando metformina, aspirina, beta bloqueador, inibidor da enzima conversora da angiotensina e doses baixas de diuréticos. Uma revisão sistemática mostra que o paciente está assintomático e hemodinamicamente estável.O exame ultrassonográfico abdominal mostrou aneurisma aórtico, que se estendia desde próximo à artéria renal até a bifurcação ilíaca, com diâmetro máximo de 52 mm

PERGUNTA-SE:

1) O paciente sendo assintomatico é indicada a cirurgia corretora ou não? Argumentam. (0,2 p)

2) O paciente costuma de vez em quando jogar futebol e, sendo auxiliar de carga-descarga pergunta se ele pode continuar a trabalhar no mesmo ambiente. Qual vai ser a sua resposta? (0,2 p)

3) indiquem pelo menos UM fator que indica o risco de rotura do aneurisma (0,1 p)

RATING: 3.01

1) O exame ultrassonográfico mostrou que o aneurisma aórtico atingiu um tamanho no qual a intervenção cirúrgica está indicada, mesmo na ausência de sintomas. O exame ultrassonográfico anual é indicado para o acompanhamento da progressão da doença, o que parece não ter sido feito no presente caso.

2) Não existe nenhum dado que sugira limitações a prática das atividades físicas, no sentido de limitar a progressão da doença, embora as atividades intensas sejam contraindicadas, então, o futebol sim, o trabalho vai ter que ser proibido.

3) O risco da ruptura do aneurisma aórtico abdominal está diretamente relacionado com o diâmetro do vaso. Os estudos epidemiológicos mostram que aneurismas com diâmetro igual ou superior a 50 mm, o risco de ruptura é de 22% ao ano.

FONTE: http://www.medicinageriatrica.com.br