Idoso de 84 anos é admitido com hipótese diagnostica de doença de Parkinson. A tríade apresentada pelo paciente é a seguinte:

A. Fácies Figée, acinesia e tremor intencional
INCORRETO: Sintomas de fácies Figée (Fácies Figée é um termo francês que significa ”facialização congelada”), acinesia e tremor intencional são característicos da doença de Parkinson e são alguns dos sinais mais comuns desta condição, mas não fazem parte da tríade clássica.
B. Tremores, acatisia e oftalmoplegia
INCORRETO : Tremores, acatisia e oftalmoplegia são sintomas associados à doença de Parkinson, mas não fazem parte da tríade clássica.
C. Rigidez, acinesia e atetose
INCORRETO : A rigidez é caracterizada por movimentos musculares lentos e difíceis, a acinesia é a incapacidade de iniciar ou controlar movimentos voluntários e a atetose é caracterizada por movimentos involuntários ou anormais. Estes sintomas são encontrados em pacientes com doença de Parkinson, mas a questão é sobre a tríade sintomática clássica
D. Rigidez, tremores e bradicinesia
CORRETO : A tríade clássica dos principais sinais na doença de Parkinson consiste em tremores, rigidez e bradicinesia. O diagnóstico baseia-se nos critérios clínicos. A sobreposição de enfermidades no diagnóstico é comum, constituindo-se um problema, pois a síndrome parkinsoniana pode ter uma variedade de etiologias, tais como as drogas, a doença de Wilson, e outras doenças neuro-degenerativas. O padrão-ouro para o diagnóstico da doença de Parkinson é o exame neurológico. A combinação de assimetria dos sintomas e sinais, a presença do tremor de repouso e uma boa resposta ao levodopa podem diferenciar a doença de Parkinson das síndromes parkinsonianas.
E. Hipercinesia, hipotonia e acinesia
INCORRETO : Hipercinesia, hipotonia e acinesia não são componentes da tríade parkinsoniana.

Gabarito:  D

FONTE:

(I)  Enumeram os passos iniciais do atendimento desse recém-nascido.

• Clampeamento e secionamento do cordão ........ (0,03125 p);
• Levar o recém-nascido para a mesa de reanimação........ (0,03125 p);
• Fonte de calor radiante........ (0,03125 p);
• Manter normotermia........ (0,03125 p);
• Secar........ (0,03125 p);
• Estimulo tátil........ (0,03125 p);

(II) Após os passos iniciais, o neonato ainda não começou a respirar. Qual será a primeira medida a ser imediatamente aplicada?

• Iniciar ventilação com pressão positivo (0,03125 p) com oxigênio ambiente (21%) (0,03125 p);
• Monitorar a frequência cardíaca........ (0,03125 p);
• Monitorar os movimentos respiratorios........ (0,03125 p);
• Monitorar a saturação com oximetro de pulso......... (0,03125 p);

(III) Aplicada a medida da questão (II), outro profissional da equipe ausculta a frequência cardíaca e comunica que está 70 batimentos por minuto (bpm) e não está aumentando. Qual é o próximo passo?

Corrigir a ventilação:

• Reaplicar a máscara na face do bebê........ (0,03125 p);
• Reposicionar a cabeça e o pescoço........ (0,03125 p);
• Ventilar novamente........ (0,03125 p);
• Observar o tórax do recém-nascido........ (0,03125 p);
• Aspirar a boca e o nariz com o bulbo.......(0,03125 p);