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OBJETIVA: (494272 votos)..........95.68% das questões objetivas receberam votos.
Uma criança de 17 kg foi submetida á hidratação oral (Plano B), ingerindo 250 ml de liquido na primeira hora. O peso inicial do paciente foi 17 kg e o peso final foi 17.150 kg depois da primeira hora.
É CORRETO afirmar:
A. Precisa continuar a hidratação oral, pois ainda não chegou no ganho esperado
B. A terapia de reidratação oral que acabou de ser feita foi um sucesso.
C. A hidratação oral pode ser encerrada e a criança precisa seguir a fase de manutenção com solução Ringer endovenosa
D. O índice de retenção baixa desta criança sugere a necessidade de gavagem com sonda nasogástrica
E. A quantidade de liquido oferecida na primeira hora foi pequena demais

  RATING: 2.33

Uma criança de 17 kg foi submetida á hidratação oral (Plano B), ingerindo 250 ml de liquido na primeira hora. O peso inicial do paciente foi 17 kg e o peso final foi 17.150 kg depois da primeira hora.
É CORRETO afirmar:

A. Precisa continuar a hidratação oral, pois ainda não chegou no ganho esperado
INCORRETO: veja a resposta da alternativa B
B. A terapia de reidratação oral que acabou de ser feita foi um sucesso.
CORRETO : O peso inicial do paciente foi 17 kg e o peso final foi 17.150 kg. O paciente aumentou 150 gramas. A ingestão liquida foi 250 ml. Isto significa um índice de retenção: (17.150 - 17) x 100/250 ml = 60%
C. A hidratação oral pode ser encerrada e a criança precisa seguir a fase de manutenção com solução Ringer endovenosa
INCORRETO : veja a resposta da alternativa B
D. O índice de retenção baixa desta criança sugere a necessidade de gavagem com sonda nasogástrica
INCORRETO : O peso inicial do paciente foi 17 kg e o peso final foi 17.150 kg. O paciente aumentou 150 gramas.
A ingestão liquida foi 250 ml.
. Um índice de retenção liquida de 60% é maior que o valor de referência para reidratação oral. A terapia de reidratação oral que acabou de ser feita foi um sucesso. Isto significa um índice de retenção: (17.150 - 17) x 100/250 ml = 60%

E. A quantidade de liquido oferecida na primeira hora foi pequena demais
INCORRETO : A quantidade da solução ingerida dependerá da sede da criança. Apenas como uma orientação inicial, a criança deverá receber de 50 a 100 ml/kg, no período de 4 a 6 horas. Como a paciente tem 17 kg x 50 -> 100 ml = 850 ml -> 1700 ml. Em 4-6 horas vem pelo menos 212 ml/h, e ela ingeriu 250 ml. A quantidade é correta.

Gabarito:  B

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.33)
DISCURSIVA: (97277 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
Enumeram os fatores de risco para o status de lactente sibilante. (0,5 pontos)

RATING: 2.95

Enumeram os fatores de risco para o status de lactente sibilante. (0,5 pontos)

Enumeram os fatores de risco para o status de lactente sibilante:
- sexo masculino; - 0,05 pontos
- prematuridade e baixo peso ao nascer; - 0,05 pontos
- uso de oxigênio no periodo neonatal; - 0,05 pontos
- antecedentes pessoais de atopia; - 0,05 pontos
- IgE elevado; - 0,05 pontos
- infecção com virus sincicial respiratorio ante de 1 ano de idade; - 0,05 pontos
- aspiração de conteudo alimentar; - 0,05 pontos
- doença de refluxo gastroesofagico; - 0,05 pontos
- historia materna de asma; - 0,05 pontos
- mãe tabagista; - 0,05 pontos

FONTE:
Pediatria - Lactente sibilante - Aulas Online pelo SanarFlix

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.95)

CASO CLINICO: (103495 votos)..........99.33% dos casos clinicos receberam votos.
Criança de 2 anos, F, conhecida como cardiopata (mãe traz uma alta aonde consta que a paciente sofreu uma cirurgia Jatene com duas semanas de vida) da entrada no PS com dispneia, taquipneia (67/min), mau estar geral. Foi instituida rapidamente ventilação com máscara náo-reinalante com O2 100% e estabelecido accesso venoso. A saturação, que na entrada estava 86% melhorou para 90% mas a criança ainda apresenta cianose, uso da musculatura respiratoria acessoria e leve agitação. Foi medida uma FC de 144/minuto, Dextro 88 mg%. PA 80/50 mm Hg, tempo de enchimento capilar 3 segundos. Quinze minutos depois da coleta dos exames a criança entra em apneia, seguida de parada cardiorrespiratoria. No monitor - sem atividade eletrica.
1) Qual é a primeira medida a ser instituida neste momento? 0,375 pontos
2) Considerando os antecedentes cirurgicos da criança, qual é a cardiopatia congênita que foi corrigida? 0.0625 pontos
3) Qual é o diagnóstico da emergência que provavelmente causou a parada? 0,0625 pontos


RATING: 3

1) Estamos na frente dupa parada cardiorrespiratoria, dentro dum hospital. Precisamente é uma assistola . A primeira medida a ser feita neste momento é instituir imediatamente as compressões cardíacas/ventilações (0,0625 p) (15 compressões:2 ventilações) (0,0625 p) cada compressão devendo descer para 1/3 do diametro anteroposterior (0,0625 p) do torax, esperando o retorno total do torax após cada compressão (0,0625 p), com uma frequência de 100-120/minuto (0,0625 p). Ás ventilações tem que ser aplicadas em menos de 10 segundos (0,0625 p).
2) O procedimento de troca arterial (Jatene) é o tratamento cirúrgico de escolha para os neonatos com d-TGA e septo interventricular intacto. (0,0625 p)
3) Considerando o historico cardiovascular da paciente, a taquicardia accentuata, o tempo de enchimento capilar prolongado e o esforço respiratorio podemos suspeitar de choque cardiogênico como provável causa da parada. (0,0625 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3)

 

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