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OBJETIVA: (1433214 votos)..........96.5% das questões objetivas receberam votos.
Na maioria dos casos a síndrome de Secreção Inapropriada de ADH (SIADH) causará:
A. hiponatremia distributiva
B. hiponatremia hipervolemica
C. hiponatremia euvolêmica
D. hipernatremia euvolêmica
E. hiponatremia hipovolêmica

RATING: 2.8

Na maioria dos casos a síndrome de Secreção Inapropriada de ADH (SIADH) causará:

A. hiponatremia distributiva
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. hiponatremia hipervolemica
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. hiponatremia euvolêmica
CORRETO : A Secreção inapropriada de ADH causa reabsorção de água livre apesar da hiposmolalidade, plasmática e volemia normal.
D. hipernatremia euvolêmica
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. hiponatremia hipovolêmica
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: C

DISCURSIVA: (200336 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

1) Quais são os principais recursos bem-sucedidos dos programas educacionais de autismo?

2) Quais são as principais indicações da farmacoterapia no tratamento do autismo?

RATING: 3.57

1) Quais são os principais recursos bem-sucedidos dos programas educacionais de autismo?

2) Quais são as principais indicações da farmacoterapia no tratamento do autismo?

1) Quais são os principais recursos bem-sucedidos dos programas educacionais de autismo?

Os principais recursos dos programas educacionais de autismo bem-sucedidos incluem:

Uma alta proporção de funcionários/alunos (1:1 ou 1:2) (0, 02 p);

Programação individualizada para cada criança; (0, 02 p)

Professores com experiência especial em trabalhar com crianças com autismo; (0, 02 p)

Mínimo de 25 horas por semana de serviços; (0, 02 p)

Avaliação e ajuste contínuo do programa; (0, 02 p)

Um currículo enfatizando atenção, imitação, comunicação, brincadeira, interação social, regulamentação e auto-defesa.; (0, 02 p)

Um ambiente de ensino altamente favorável (0, 02 p)

Previsibilidade (0, 02 p) e estrutura (0, 02 p)

Análise funcional de problemas de comportamento (0, 02 p)

Planejamento de transição (0, 02 p)

Envolvimento familiar (0, 02 p)

Monitoramento e modificação rigorosos conforme as necessidades da criança mudam (0, 02 p)

2) Quais são as principais indicações da farmacoterapia no tratamento do autismo:

Hiperatividade (0, 02 p), desatenção (0, 02 p) e impulsividade (0, 02 p)

Agressão (0, 02 p), impulsividade (0, 02 p) e autolesões (0, 02 p)

Ansiedade (0, 02 p)

Comportamentos obsessivo-compulsivos (0, 02 p), rigidez (0, 02 p) e comportamentos repetitivos (0, 02 p)

Sintomas depressivos (0, 02 p)

Disfunção do sono (0, 02 p)

FONTE:

Autism spectrum disorder in children and adolescents: Overview of management Author: Laura Weissman, MD Section Editors: Marilyn Augustyn, MD, Marc C Patterson, MD, FRACP Deputy Editor: Mary M Torchia, MD (artigo com direitos autorais, somente para assinantes). UpToDate www.uptodate.com ©2019 UpToDate, Inc. and/or its affiliates. All Rights Reserved.

CASO CLINICO: (232502 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

Um menino de 2 anos é levado ao pronto-socorro por sua mãe que está preocupada porque ele acabou de evacuar fezes com sangue vermelho e muco. Ele ficou irritadiço nas ultimas 36 horas, com crises agudas de dor de barriga, acompanhados de esforços excessivos e choro inconsolável. Também teve alguns episódios de vômito, mas não nas últimas 24 horas. Teve leve diarreia uma semana atrás e uma infecção de trato urinario que se resolveu espontaneamente nos últimos 5 dias. Não tem antecedentes de doenças conhecidos e está crescendo e se desenvolvendo bem. O exame físico mostra uma criança pálida, muito irritável com T 39,0 C, pulso 120 / min e PA 90/60 mm Hg. O exame adicional mostra cabeça, olhos, orelhas, nariz e garganta normal, pele pálida sem erupção cutânea, ausculta sem sopro e pulmões limpos. O abdômen está distendido e na apalpação profunda, o achado é de uma massa levemente sensível em forma de salsicha no abdome superior direito no eixo cefalocaudal. Sem hepato/esplenomegalia. Enchimento capilar é 2 segundos. O exame neurológico não é focalizado e os nervos cranianos estão intactos.

Responda ás seguintes questões:

(I) Qual é a principal hipótese diagnostica? (admite-se apenas as respostas com uma opção) 0,1 pontos

(II) Quais são outras suspeitas diagnosticas? 0,1 pontos

(III) Caso a principal hipotese se confirma, qual é a conduta? 0,3 pontos

RATING: 3

(I) Qual é a principal hipótese diagnostica? (admite-se apenas uma opção)

Em uma criança, a dor abdominal com sangue nas fezes é altamente sugestiva para intussuscepção até que seja comprovada de outra forma. Uma massa tenra em forma de salsicha é um achado físico patognomônico. (0,1 p)

(II) Quais são outras suspeitas diagnosticas?

1. Divertículo de Meckel (0,05 p)
2. Púrpura de Henoch-Schönlein (anafilactoide) com possível intussuscepção secundária. (0,05 p)

(III) Caso a principal hipotese se confirma, qual é a conduta?

Énema diagnostica (0,05 p), exceto se houver sinais de choque (0,05 p), perfuração (0,05 p), irritação peritoneal (0,05 p)
Reanimação IV conforme necessário (0,05 p)
Cirurgia imediata (0,05 p)

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