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SÍNDROMES CORONARIANAS CRÔNICAS ( ANGOR PECTORIS ) (ÁREA DE CLINICA MEDICA)

Angor pectoris foi descrita pela primeira vez em 1772 por Herberden e a maior causa desta doença crônica é a aterosclerose, especialmente após a revolução industrial.

Geralmente acontece assim: 2/3 dos pacientes cardiopatas que evolui com infarto com onda Q positiva sobrevivem, e vários passam a ler sintomas ao longo da vida. decorrentes da doença coronária, agora crônica.

Definições: comprometimento da circulação coronária com alterações da luz das artérias, podendo levar a alterações no fluxo sangüíneo coronário

OBJETIVA: (1058400 votos)..........98.15% das questões objetivas receberam votos.
Qual nervo tem risco maior de ser lesado na situação que mostra a radiografia abaixo?


A. Nervo mediano
B. Nervo radial
C. Nervo interósseo posterior
D. Nervo ulnar
E. Nervo braquial ascendente circunflexo

  RATING: 3.4

Qual nervo tem risco maior de ser lesado na situação que mostra a radiografia abaixo?

A. Nervo mediano
INCORRETO: Nesse nível do antebraço, os nervos ulnar e mediano estão todos protegidos pela musculatura.
B. Nervo radial
CORRETO : A radiografia mostra uma fratura transversa de metade distal da haste do úmero. O nervo radial corre em um sulco na face posterior do úmero quando alcança o compartimento do antebraço, por isso ele corre o risco de lesão. Se a lesão nervosa está evidente, antes de qualquer manipulação ser feita, a fratura deve ser reduzida; a lesão nervosa deveria ser observada uma vez que a função nervosa tende a se recuperar com o tempo. Se a lesão nervosa só está presente após a redução, é necessária exploração cirúrgica imediata, porque o nervo deve estar preso no local da fratura.
C. Nervo interósseo posterior
INCORRETO : O nervo interósseo posterior é um ramo distal do nervo mediano e pode ser lesado em fraturas perto da cabeça do rádio, mas não corre perigo em lesões que ocorram na altura que é vista nessa radiografia.
D. Nervo ulnar
INCORRETO : Nesse nível do antebraço, os nervos ulnar e mediano estão todos protegidos pela musculatura.
E. Nervo braquial ascendente circunflexo
INCORRETO : Não existe o nervo 'braquial ascendente circunflexo'.

Gabarito:  B

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.4)

DISCURSIVA: (178740 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
I) Como se calibra a irradiância da fototerapia com o radiômetro? 0,25 pontos
II) Quais são os cuidados específicos durante as sessões de fototerapia? 0,25 pontos


RATING: 3.01

I) Como se calibra a irradiância da fototerapia com o radiômetro? 0,25 pontos
II) Quais são os cuidados específicos durante as sessões de fototerapia? 0,25 pontos

(I) Como se calibra a irradiância da fototerapia com o radiômetro? 0,25 pontos

A irradiância da fototerapia deve ser prescrita e determinada antes do uso (0,05 p) e diariamente com radiômetro(0,05 p). No colchão onde está o RN, considera-se um retângulo de 30 x 60 cm (0,05 p) e mede-se a irradiância nas 4 pontas e ao centro(0,05 p), sendo, então, calculada a média dos 5 pontos. (0,05 p).

(II) Quais são os cuidados específicos durante as sessões de fototerapia? 

Na maioria dos RN ≥ 35 semanas a fototerapia é instituída no alojamento conjunto, ao lado da mãe que amamenta em livre demanda, tomando-se os seguintes cuidados:
  • Verificação da temperatura corporal, a cada três horas para detectar hipotermia ou hipertermia; (0,05 p)
  • Verificação do peso, diariamente; (0,05 p)
  • Hidratar melhor o recém-nascido a fototerapia com lâmpadas fluorescentes pode provocar elevação da temperatura; (0,05 p)
  • Proteção dos olhos com cobertura radiopaca por meio de camadas de veludo negro ou papel carbono negro envolto em gaze; (0,05 p)
  • Se a bilirrubinemia não esteja muito elevada amamentação normal, decontinuando a fototerapia; (0,05 p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.01)

CASO CLINICO: (208242 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Uma mulher de 36 anos de idade com acompanhamento pré-natal irregular dá a luz a uma menina de 3,900 kg. A lactente apresenta hipotonia, fissuras palpebrais oblíquas, pregas epicânticas, pele redundante na nuca, clinodactilia de quinto dedo e braquidactilia, e prega palmar transversa única.
1) Qual é o diagnóstico mais provável? 0,25 p
2) Qual será o próximo passo na avaliação? 0,25 p


RATING: 2.98

Resumo:

Uma recém-nascida com características dismórficas filha de mãe em idade avançada.
1) Diagnóstico mais provável: Síndrome de Down (trissomia no cromossomo 21).0,25 p
2) Próximo passo na avaliação: Avaliação cromossômica da lactente para confirmar o diagnóstico, avaliação para outras características da síndrome, aconselhamento genético e apoio à família.0,25 p

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.98)




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