Os reflexos primitivos de Moro e tônico-cervical assimétrico são mais importantes como indicadores de paralisia cerebral quando:

A. são observados aos 2 meses
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. não são observados aos 5 meses
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. não são observados aos 2 anos
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. são observados nas primeiras horas de vida
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. são observados aos 10 meses
CORRETO : Os reflexos primitivos como de Moro e tônico-cervical assimétrico são originados do sistema nervoso central e estão presentes em recém-nascidos e lactentes jovens, mas que desaparecem com o amadurecimento do sistema nervoso central. Tais reflexos são inibidos pelos lóbulos frontais à medida que a criança se desenvolve, devido à maturação do cérebro pela mielinização, arborização e formação das sinapses nervosas. O reflexo de Moro e o tônico-cervical assimétrico devem desaparecer por volta do 3º mês de vida. Portanto, se os reflexos na criança forem observados aos 10 meses de idade, poderão ser indicadores de paralisia cerebral.

Gabarito:  E

• Bilirrubina total e frações indireta e direta (0,0625 p);
  
• Hemoglobina e hematócrito com morfologia de hemácias, reticulócitos e esferócitos (0,0625 p);
  
• Tipo sanguíneo da mãe e RN para sistemas ABO e Rh (antígeno D) (0,0625 p);
  
• Coombs direto no sangue de cordão ou do RN (0,0625 p);
  
• Pesquisa de anticorpos anti-D (Coombs indireto) se mãe Rh (D ou Du) negativo (0,0625 p);
  
• Pesquisa de anticorpos maternos para antígenos irregulares (anti-c, anti-e, anti-E, antiKell, outros) se mãe multigesta/transfusão sanguínea anterior e RN com Coombs direto positivo (0,0625 p);
  
• Dosagem sanguínea quantitativa de glicose-6-fosfato desidrogenase (G-6-PD) (0,0625 p);
  
• Dosagem sanguínea de hormônio tireoidiano e TSH (exame do pezinho) (0,0625 p);

FONTE:

PERGUNTA-SE:
a) Qual o diagnóstico?
Pneumotórax espontâneo primário.(0,1 p)
b) Em sua história social existe algum fator de risco para esta complicação que você diagnosticou?
Sim, o tabagismo(0,1 p).
c) Qual a condição que mais freqüentemente predispõe à esta complicação encontrada na radiografia de tórax?
Ruptura de bolhas (blebs) subpleurais(0,1 p)/ Tabagismo.(0,1 p)
d) Qual a conduta a ser adotada?
Drenagem do pneumotórax.(0,1 p)