Todas as seguintes afirmativas a respeito da nutrição enteral em pacientes em estado crítico são verdadeiras, EXCETO:

A. A nutrição enteral aumenta o fluxo sanguíneo esplâncnico
INCORRETO: A nutrição enteral melhora o fluxo sanguíneo esplâncnico e estimula a atividade neuronal, impedindo a ocorrência de isquemia e íleo.
B. A nutrição enteral estimula a secreção dos hormônios gastrintestinais para promover a atividade trófica do intestino
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. A nutrição enteral estimula a liberação de anticorpos IgA
INCORRETO : A nutrição enteral é importante para manter a função imunológica do intestino, visto que ela estimula a secreção de IgA e dos hormônios para promover a atividade trófica do intestino
D. A nutrição enteral diminui a atividade neuronal do intestino
CORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Cerca de 70% dos nutrientes utilizados pelo intestino provêm diretamente do alimento na luz intestinal.
INCORRETO : O uso da via enteral é importante para manter a saúde global do trato gastrintestinal. Cerca de 70% dos nutrientes utilizados pelo intestino e seus órgãos digestivos associados provêm diretamente do alimento presente na luz intestinal.

Gabarito:  D

Um ritmo de apresentação chocável (FV ou TVSP) confere mais chances da pessoa ser ressuscitada. (0,0625 p)

Os ritmos não-chocáveis (por exemplo, assistolia) não passa duma sobrevivência de 7% a 24%. (0,0625 p)

No mesmo tempo se uma FV/TVSP se desenvolve como um ritmo secundário durante uma tentativa de ressuscitação (isto é, não como o ritmo da PCR inicial) em crianças hospitalizadas, a sobrevivência é menor do que a observada em PCRs com ritmos não chocáveis (0,0625 p)

2) Quantos tipos de parada cardíaca tem a criança?

Há dois tipos de parada cardíaca em criança:

1. Parada hipóxica (0,0625 p)
2. Parada cardíaca súbita (0,0625 p)

3) Qual é a definição da parada cardiorespiratoria?

O processo em si é uma cessação da circulação sanguínea. (0,0625 p) Ou seja, a ausência ou ineficácia da atividade mecânica cardíaca. (0,0625 p) Não há pulso detectável neste momento. (0,0625 p)

FONTE:

1) Abuso infantil é a mais provável. (0,2 pontos)
Preste atenção às fontanelas e ao fundo de olho da criança: fontanelas tensas ou quaisquer anormalidades no exame de fundo do olho são extremamente significativas. O abuso infantil nessa situação tem maior probabilidade de ter sido na forma de sacudir violentamente o bebê. Nessa situação, o movimento de chicote da cabeça da criança pode causar ruptura das veias corticais em ponte, que ligam as veias da dura e aracnoide, levando à formação de um hematoma subdural. Estes podem ocorrer bilateralmente, com uma freqüência 5 a 10 vezes maior que o sangramento epidural.
Os hematomas subdurais podem ocorrer de forma crônica em crianças pequenas que sofrem maus tratos, estando associados a fraturas cranianas em 30% dos casos. Hemorragias retinianas são encontradas em 75% dos pacientes com hematomas subdurais. Os exames neurológicos de imagem classicamente revelam lesões em forma de meia-lua entre o cérebro e o crânio.

2) Também considere:
- sepse (0,1 pontos)
- intussuscepção (0,1 pontos)
- anormalidades metabólicas congênitas (0,1 pontos)