A complicação mais comum da estenose cervical é:

A. piometra
INCORRETO: Sangue, pus ou um líquido claro, estéril, podem acumular-se dentro do útero em resposta ao estreitamento da cérvice ou vagina superior. Estenose cervical, em mulheres mais idosas, sempre deve fazer com que se considere a existência de um processo maligno. Também é uma complicação relativamente comum após radioterapia do trato genital inferior. A retenção de sangue ou secreções pode levar a um grande aumento de tamanho da vagina e útero.
B. adenomiose
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. dismenorréia primária
INCORRETO : Dismenorréia primária é uma dor menstrual que não está associada à uma causa clinicamente aparente, sendo baseada em aumento de prostaglandinas (F2_a, produzidas pelo endométrio).
D. pólipos cervicais
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. útero didelfo
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  A

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.44)

a. manter junto a mãe; (0,06 p)

b. secar e proteger com campos secos; (0,06 p)

c. posicionar o recém-nascido sobre o abdome da mãe ou ao nível da placenta por, no mínimo, um minuto, até o cordão umbilical parar de pulsar (aproximadamente 3 minutos após o nascimento), para só então realizar-se o clampeamento; (0,06 p)

d. favorecer e estimular, sempre que a mãe desejar, sucção ao seio materno; (0,06 p)

e. observar continuamente: respiração e a frequência cardíaca (para determinar a necessidade de intervenções). (0,06 p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.72)

1) Qual é a principal suspeita diagnóstica neste caso?   0,2 p

Observa-se, na primeira infância, uma esplenomegalia decorrente da congestão na polpa vermelha pelo seqüestro de eritrócitos falcizados nos cordões esplênicos e sinusóides, que evolui com a formação de trombose e infartos, culminando com a atrofia e fibrose do órgão. Este fenômeno, denominado de auto-esplenectomia, ocorre geralmente até os 5 anos de idade. A esplenectomia aumenta o risco de morte por infecção fulminante.  Como conseqüência da asplenia, haverá uma maior susceptibilidade a infecções por organismos encapsulados , ou seja, a infecção fulminante é a principal suspeita

2) Qual é a explicação da oliguria do paciente?   0,1 p  

Geralmente, há evolução rápida para choque séptico, com hipotensão arterial, anúria e coagulação intravascular disseminada, com necrose renal cortical ou necrose tubular aguda, necrose hepática e acúmulo de fluidos nas cavidades serosas.

3) Quais são os principais agentes etiologicos implicados na atual complicação?   0,2 p

Os principais agentes etiológicos associados a episódios de infecção bacteriana invasiva nos indivíduos com anemia falciforme, em ordem decrescente de freqüência, são:

• Streptococos pneumoniae,
• Salmonella spp,
• Hib,
• Escherichia coli
• Klebsiella spp

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.66)