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Criança de 2 anos é internada por quadro de pneumonia bilateral grave com hemoculturas positivas para Streptococcus pneumoniae. O antibiograma revelou sensibilidade a todos os antibióticos testados, incluindo a penicilina, a oxacilina e a vancomicina. Pela gravidade da infecção, a melhor opção terapêutica é a:
A. vancomicina
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. penicilina
CORRETO : A melhor opção terapêutica inicial para o tratamento de pneumonia pneumocócica é a utilização de penicilina cristalina.
C. associação de vancomicina e penicilina ou vancomicina e oxacilina
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. associação de vancomicina, penicilina e oxacilina
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. vancomicina, utilizando-se o dobro da dose usual
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: B
RATING: 2.98 ![]()
Os maiores benefícios do tratamento clínico são:
- Colocar a paciente em amenorreia (0,03125 p) ou conseguir a diminuição da perda sanguínea menstrual por período suficiente para correção da anemia; (0,03125 p)
- Com a diminuição do tamanho do mioma, (0,03125 p) conseguir aliviar a sintomatologia compressiva; (0,03125 p)
- Conseguir nas cirurgias conservadoras a diminuição do volume dos miomas (0,03125 p), reduzindo não só o sangramento cirúrgico (0,03125 p), como também a possibilidade de histerectomia (0,03125 p).
O potencial de malignidade é influenciado pela:
FONTE:
1) Quais são as modificações dos parâmetros laboratoriais que podem ter relação com a convulsão e coma? - 0,2 pontos
Conforme os exames apresentados a criança apresenta: acidose, hiponatremia profunda, leve hiperpotassemia, leve hipocalcemia, hiperglicemia. Entre as mencionadas, a hiponatremia é frequentemente causa de convulsões recorrentes com baixa resposta ás anticonvulsivantes.
O paciente tem Rx tipico de pneumonia.
2) Corroborando os dados clínicos com aqueles de laboratório sugerem e justifiquem a mais apropriada suspeita diagnóstica - 0,3 pontos.
Temos os seguintes dados:
- episódios frequentes de vômitos e pneumonias de repetição
- anorexia, astenia, adinamia importantes e emagrecimento acentuado
- peso de 16 Kg (
- hiponatremia
- acidose
- hiperglicemia
Com esses dados, considera-se a hipótese inicial de crise adrenal aguda desencadeada por pneumonia e secundária à doença de Addison.
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