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Ortopedia Pediátrica é uma área de especialização na medicina que foca no tratamento de problemas musculoesqueléticos em crianças. Esta área abrange muitas subespecialidades, incluindo trauma, deformidades congênitas, doenças inflamatórias, tumores e distúrbios relacionados ao crescimento.
Um ortopedista pediátrico tem a responsabilidade de tratar crianças de todas as idades, desde recém-nascidos até adolescentes. O ortopedista pode usar uma variedade de tratamentos para lidar com problemas musculoesqueléticos em crianças, desde medicação até cirurgia. Por exemplo, eles podem prescrever medicamentos para reduzir a dor, inflamação e outros sintomas associados a doenças inflamatórias, como artrite. além disso, eles podem usar terapias físicas e cirurgias para corrigir problemas estruturais, como pés planos.
Os ortopedistas também trabalham para prevenir e tratar lesões esportivas e outras lesões em crianças. Eles podem ajudar a melhorar a postura e o equilíbrio, ensinar exercícios adequados para fortalecer os músculos e ajudar a evitar lesões. Os ortopedistas também podem ensinar aos pais e outros cuidadores as melhores práticas de segurança para prevenir lesões em crianças.
Em suma, a Ortopedia Pediátrica é uma área de especialização no campo da medicina que visa tratar problemas musculoesqueléticos em crianças. Esta área abrange várias subespecialidades, incluindo trauma, deformidades congênitas, doenças inflamatórias, tumores e distúrbios relacionados ao crescimento. O tratamento pode incluir medicação, terapia física, cirurgia e prevenção de lesões. Todos esses tratamentos visam ajudar a melhorar a qualidade de vida das crianças.

OBJETIVA: (1121411 votos)..........99.51% das questões objetivas receberam votos.
Criança de 4 anos vem ao seu consultório com crise de broncoespasmo e taquipnéia, sem febre. Desde os 2 anos tem crises de sibilância recorrentes, que respondem bem ao broncodilatador e dermatite. Apresenta crises 2 vezes por semana, com idas freqüentes ao PS (3 vezes/último mês) e tosse noturna todas as noites. Exame clínico: bom estado geral, afebril, corada, acianótica, taquidispnéica, com tiragem intercostal, sibilos disseminados em ambos hemitórax. Antecedentes familiares de asma (mãe e pai). A abordagem terapêutica, neste caso, é:
A. corticóide VO + broncodilatador VO para controle das crises.
B. corticóide VO + broncodilatador inalatório + corticóide inalatório
C. montelucaste + broncodilatador VO para controle das crises
D. solicitar prova de função pulmonar e dar broncodilatador inalatório
E. excluir leite de vaca e corantes, que podem desencadear asma.

  RATING: 2.95

Criança de 4 anos vem ao seu consultório com crise de broncoespasmo e taquipnéia, sem febre. Desde os 2 anos tem crises de sibilância recorrentes, que respondem bem ao broncodilatador e dermatite. Apresenta crises 2 vezes por semana, com idas freqüentes ao PS (3 vezes/último mês) e tosse noturna todas as noites. Exame clínico: bom estado geral, afebril, corada, acianótica, taquidispnéica, com tiragem intercostal, sibilos disseminados em ambos hemitórax. Antecedentes familiares de asma (mãe e pai). A abordagem terapêutica, neste caso, é:

A. corticóide VO + broncodilatador VO para controle das crises.
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. corticóide VO + broncodilatador inalatório + corticóide inalatório
CORRETO : esta criança tem sintomas noturnas repetidas e já foi varias vezes internado com crises de asma, quer dizer que ele tem um asma persistente grave, caso em qual a combinação corticoide inaladorio, beta-2 mimetico com ação prolongada e corticoide oral e a situação ideal
C. montelucaste + broncodilatador VO para controle das crises
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. solicitar prova de função pulmonar e dar broncodilatador inalatório
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. excluir leite de vaca e corantes, que podem desencadear asma.
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  B

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.95)

DISCURSIVA: (181530 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
Como distinguir anemia ferropriva de anemia de doença crônica?


RATING: 3.02

Como distinguir anemia ferropriva de anemia de doença crônica?

Alguns exames complementares constituem a cinética do ferro e permitem diferenciar, em boa parte dos casos, a anemia ferropriva da associada a doença crônica:

Diferenciação laboratorial entre anemia ferropriva e a associada a doença crônica
  Anemia Ferropriva Anemia de Doença Crônica
Ferro sérico Diminuído Diminuído
Ferritina Diminuída Normal ou elevada
TBIC Elevada Normal
Saturação de transferrina Diminuída Normal
TBIC – capacidade de ligação da transferrina ao ferro.

Quando o diagnóstico não é alcançado, deve-se fazer mielograma para avaliação histoquímica da reserva de ferro nos macrófagos. Eventualmente, havendo motivos clínicos para se suspeitar da deficiência de ferro, pode-se tratar como tal por três a quatro semanas e repetir o hematócrito.

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.02)

CASO CLINICO: (211520 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Gestante IIG IP de 27 semanas e 4 dias se apresenta no seu plantão, relatando dores pélvicas difusas faz 3 dias. No toque, apresenta o colo apagado e dilatação de 3,5 cm. Nega perda de liquido. Sem febre nas últimas 48 horas. Fez somente 3 consultas pré-natais. PA 90/60 mmHg, FC 86/min, BCF 133/min, MF presentes.
Pergunta-se:

  1. Qual é a estratégia utilizada para evitar a síndrome de dificuldade respiratória tipo I, neste caso? (0,25 pontos);
  2. Qual será o protocolo mais apropriado a ser utilizado para esse prematuro? ? (0,25 pontos);



RATING: 3.65

1) Qual é a estratégia utilizada para evitar a síndrome de dificuldade respiratória tipo I, neste caso?

Transferência da grávida para centro de gestação de alto risco, por conta de risco elevado de parto prematuro (0,0625 p);
Evitar ou atrasar o parto prematuro, sempre que possível (terapêutica tocolítica) (0,0625 p);
Indução maturativa de 1ª linha:

  • Betametasona 12 mg im 24/24 h (2 administrações) (0,0625 p);
  • Dexametasona 6 mg im 12/12 h (4 administrações) (0,0625 p);

2) Qual será o protocolo mais apropriado a ser utilizado para esse prematuro?

  • Atrasar a clampagem do cordão umbilical 30-45 segundos com o RN abaixo do nível da placenta para promover a transfusão de sangue placentar para o RN e melhorar a entrega de O2 aos tecidos; . (0,05 p)
  • Estabilizar o RN sob calor radiante para prevenir a perda de calor . (0,05 p)
  • IG < 28 semanas: não secar (secar apenas a cabeça) e colocar de imediato dentro de um saco de polietileno; . (0,05 p)
  • Reanimação neonatal, se precisar . (0,05 p)
  • Entubação e administração de surfatante na sala de parto (primeiros 15 minutos de vida aos que não tenham realizado indução maturativa fetal ou que necessitem de entubação traqueal para reanimação/estabilização. (0,05 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.65)




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