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OBJETIVA: (1354970 votos)..........95.44% das questões objetivas receberam votos.
O aquecimento da Terra pode causar sérios problemas para a saúde humana. Há o risco de as pessoas morrerem pela ação direta do calor, ou em decorrência de doenças transmitidas pelos mosquitos que terão os seus habitats aumentados. São exemplos deste tipo de doenças:
A. hepatite, doença de Chagas e encefalite
B. dengue, leishmaniose e esquistossomose
C. malária, dengue e febre amarela
D. febre tifóide, leishmaniose e doença de Chagas
E. febre hemorragica, AIDS, dracunculose

RATING: 3.16

O aquecimento da Terra pode causar sérios problemas para a saúde humana. Há o risco de as pessoas morrerem pela ação direta do calor, ou em decorrência de doenças transmitidas pelos mosquitos que terão os seus habitats aumentados. São exemplos deste tipo de doenças:

A. hepatite, doença de Chagas e encefalite
INCORRETO: hepatite e doença de Chagas nem pensar! Encefalites geralmente são transmitidas pelos carrapatos.
B. dengue, leishmaniose e esquistossomose
INCORRETO : esquistossomiase só não entra nesta categoria, sendo transmitida pela agua infestada de cercarias
C. malária, dengue e febre amarela
CORRETO : malaria pode ser transmitida de anofeles, enquanto o dengue e a febre amarela beneficiam da 'ajuda' do temido Aedes aegyptii
D. febre tifóide, leishmaniose e doença de Chagas
INCORRETO : febre tifóide não e transmitida pelos mosquitos, Cgagas tem como vetor o barbeiro, a leishmaniose pode entrar nesta categoria, sendo veiculada de Lutzomya, que é um mosquito
E. febre hemorragica, AIDS, dracunculose
INCORRETO : nem de longe !!!

Gabarito: C

DISCURSIVA: (193191 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

A) Quais são os achados que definem a cetoacidose diabética? (0,16 pontos)

B) Quais são os principais fatores de descompensação do diabetes? (0,24 pontos)

C) Que critério define a gravidade da cetoacidose e em quais graus? (0,1 pontos)

RATING: 3.01

A) Quais são os achados que definem a cetoacidose diabética? (0,16 pontos)

B) Quais são os principais fatores de descompensação do diabetes? (0,24 pontos)

C) Que critério define a gravidade da cetoacidose e em quais graus? (0,1 pontos)

A) Quais são os achados que definem a cetoacidose diabética?

Define-se cetoacidose diabética através dos achados de:

- Glicemia > 200 mg/dL 0,04 p;

- Acidose metabólica (pH<7,3 0,03 p; ou Bicarbonato<15); 0,03 p;

- Cetonúria 0,03 p; ou cetonemia moderada a alta. 0,03 p;

B) Quais são os principais fatores de descompensação do diabetes?

É também importante definir a causa da descompensação, sendo os principais fatores de descompensação:

- Controle inadequado; 0,04 p;

- Perda de doses de insulina (principalmente em adolescentes); 0,04 p;

- Estresse (infeccioso ou por outras causas); 0,04 p;

- Medicações (corticosteroides, 0,03 p; antipsicóticos, 0,03 p; diazóxido, 0,03 p; tiazídicos 0,03 p;).

C) Que critério define a gravidade da cetoacidose e em quais graus?

Pode-se definir a gravidade da cetoacidose através do valor de pH sérico:

- pH = 7,2 a 7,3 – leve 0,03 p;

- pH = 7,1 a 7,2 – moderada 0,03 p;

- pH < 7,1 – grave 0,04 p;

FONTE:

Cetoacidose diabética em crianças e adolescentes HOSPITAL ALBERT EINSTEIN - Departamento de Endocrinologia

CASO CLINICO: (225404 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Paciente de 54 anos referindo quadro de mal-estar inespecífico há 9 meses, refere ainda aumento de volume urinário e sede excessiva, também apresenta anorexia, náuseas e constipação intestinal. Apresenta antecedente de etilismo social e tabagismo de 1 maço de cigarro ao dia por 40 anos. Há 1 mês apresentando epigastralgia em queimação não relacionada com a alimentação, procurou atenção médica sendo realizado glicemia de jejum com resultado de 108 mg/dl e endoscopia digestiva alta com doença ulcerosa péptica gástrica em atividade e o seguinte ECG:

1) Qual é a alteração encontrada neste EKG? - 0,125 pontos
2) Que patologias podem ser associadas á essa alteração? - 0,3125 pontos
3) Considerando o quadro clinico qual destas causas seria mais provável desta alteração? - 0,0625 p

RATING: 3.04

1) Qual é a alteração encontrada neste EKG?
Paciente apresenta alteração do intervalo QT (0,0625 p) às custas da diminuição do segmento ST. (0,0625 p)
2) Que patologias podem ser associadas á essa alteração?
A maior causa de encurtamento do intervalo QT é o aumento de freqüência cardíaca (0,0625 p). Outras causas possíveis são hipercalcemia (0,0625 p), uso de digital (0,0625 p) e hiperpotassemia (0,0625 p) e alterações congênitas (0,0625 p).
3) Considerando o quadro clinico qual destas causas seria mais provável desta alteração?
Hipercalcemia. (0,0625 p)
DISCUSSÃO: O paciente apresenta quadro clínico de poliúria e polidipsia que podem ocorrer por alterações tubulares secundárias a hipercalcemia. Manifestações gastrointestinais como anorexia e constipação intestinal são comuns e ocorrem por alteração do relaxamento da musculatura lisa, constipação é o sintoma gastrointestinal mais comum e anorexia, náuseas e vômitos também podem ocorrer.

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