Todas as observações relacionadas ao carcinoma espinocelular, uma importante neoplasia cutânea, estão corretas, EXCETO:

A. É uma neoplasia maligna derivada dos queratinócitos epidérmicos suprabasais
INCORRETO: O carcinoma espinocelular - ou epitelioma epidermóide, é um tumor maligno, derivado da proliferação atípica de células espinhosas, de caráter invasor e metastático. Acomete todas as raças, embora indivíduos de pele clara tenham maior predisposição
B. O carcinoma verrucoso é uma variante do carcinoma espinocelular, que se caracteriza por tumores exofíticos com aparência tipo couve-flor, que crescem e evoluem rapidamente
CORRETO : Uma variante particular do CEC é o carcinoma verrucoso, de crescimento lento, inicialmente exofítico e verrucoso, de baixa malignidade e raramente evoluindo com metástases. Quando localizado na região plantar é denominado de carcinoma caniculatum. Na região genital, constitui o condiloma acuminado gigante de Buschke-Lowenstein e, na cavidade oral, é chamado de papilomatose oral florida ou tumor de Ackerman.
C. Os locais mais comuns são face, lábio inferior, orelhas e genitália externa
INCORRETO : As localizações mais comuns são lábio inferior, orelhas, face, dorso das mãos, mucosa oral e genitália externa. A lesão na pele, inicialmente, é uma área ceratótica infiltrada e dura, ou um nódulo.
D. Os pacientes com albinismo óculo cutâneo desenvolvem predominantemente carcinoma espinocelular (mais do que carcinomas basocelulares) em uma idade precoce
INCORRETO : O albinismo cutâneo-ocular é uma genodermatose autossômica recessiva, caracterizada por defeito genético na síntese de melanina. Por essa razão, os albinos são extremamente sensíveis à exposição solar com curtas exposições, provocando grandes queimaduras e posteriormente o aparecimento de tumores malignos.
E. A maioria dos carcinomas espinocelulares desenvolve-se a partir de uma lesão precursora, tais como a ceratose actínica e a doença de Bowen
INCORRETO : Pode surgir em pele sã, no entanto acomete preferencialmente uma área alterada por um processo anterior, como as ceratoses actínicas e tóxicas, úlceras crônicas, cicatrizes antigas, queimaduras (úlcera de Marjolin) e genodermatoses (xeroderma pigmentar, albinismo).

Gabarito:  B

Os maiores benefícios do tratamento clínico são:

1. Colocar a paciente em amenorreia (0,03125 p) ou conseguir a diminuição da perda sanguínea menstrual por período suficiente para correção da anemia; (0,03125 p)
2. Com a diminuição do tamanho do mioma, (0,03125 p) conseguir aliviar a sintomatologia compressiva; (0,03125 p)
3. Conseguir nas cirurgias conservadoras a diminuição do volume dos miomas (0,03125 p), reduzindo não só o sangramento cirúrgico (0,03125 p), como também a possibilidade de histerectomia (0,03125 p).

O potencial de malignidade é influenciado pela:

1. idade, (0,03125 p)
2. obesidade (0,03125 p)
3. doença ovariana concomitante, (0,03125 p)
4. endocrinopatia (0,03125 p)
5. intensidade da atipia citológica (0,03125 p)

FONTE:

Um lactente de 18 meses que não passou com o pediatra por mais de um ano apresenta uma área da fralda com severa erupção cutânea. Ele não recebeu nenhuma imunização desde a idade de 2 meses, porque sua mãe afirma que eles “não tiveram tempo”. A criança parece apresentar atraso no desenvolvimento. Qual é o seu próximo passo?

R: Você deve relatar o caso aos serviços de proteção à criança (0,05 p), pois negligência é uma forma de abuso infantil (0,05 p).

DISCUSSÃO: Negligência é definida como não atender às necessidades nutricionais ou de desenvolvimento de uma criança. A negligência é a  forma mais comum de maus-tratos à criança. Pacientes que são negligenciados podem apresentar deficiência de crescimento, falta de higiene, atraso no desenvolvimento e imunizações atrasadas.

(II) Enumeram 5 (cinco) fatores que aumentam o risco de abuso infantil? (acordar 0,08 p para cada um do maximo 5 fatores relatados corretamente desta lista abaixo, não importando a ordem)

R: Fatores de risco que contribuem para o abuso infantil:

• baixo status socioeconômico
• pais que foram abusados ​​quando crianças
• vários filhos na casa
• menores de 5 anos
• mães com menos de 19 anos,
• família com um dos pais solteiros
• abuso de substâncias
• crianças deficientes ou com necessidades especiais
• gravidez de gestação múltipla
• gravidez indesejada