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Lesões com alto grau de estenose arterial perferica podem justificar a observação mais intensa, a arteriografia ou a intervenção para prevenir a falência beneficiam de avaliação duplex scan pelo criterio de velocidade. É indicativo de lesão hemodinâmica crítica:
A. velocidade de pico sistólico > 30 cm/s
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. média de velocidade[lesão/contra-corrente] > 3,5
CORRETO : Lesões com alto grau de estenose, que podem justificar a observação mais intensa, a arteriografia ou a intervenção para prevenir a falência beneficiam desse criterio de velocidade. É indicativo de lesão hemodinâmica crítica: velocidade de épico sistólica > 300 cm/s, média de velocidade[lesão/contra-corrente] > 3,5: velocidade global mínima (< 40 cm/s), através do enxerto
C. indice tornozelo-braço < 0.6
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. variação de pico de fluxo sistolico maior de 30% entre arteria femural e arteria pediosa
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. velocidade global mínima <400 cm/s, através do enxerto
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: B
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FONTE:



1) Qual é a suspeita diagnóstica? 0,25 p
Cardiopatia congênita (provavelmente tetralogia Fallot)
Vamos analisar: temos desnutrição, baqueteamento digital, poliglobulia maciça, sopro sistólico e arco aórtico á direita. São sinais patognomônicos para hipoxia cronica causada por algum defeito cardíaco. Cardiopatias congênitas são anomalias do aparelho circulatório presentes desde o nascimento, sendo divididas em cianóticas e acianóticas. A Tetralogia de Fallot é a cardiopatia cianótica mais comum, caracterizada por comunicação interventricular, estenose subpulmonar, origem biventricular da valva aórtica e hipertrofia ventricular direita. O diagnóstico costuma ser realizado no primeiro ano de vida devido às manifestações clínicas precoces, na maioria dos casos. Contudo, em alguns casos, a associação de outras malformações cardíacas e falhas no sistema de saúde podem contribuir para realização de diagnósticos tardios, aumentando a probabilidade de prognósticos desfavoráveis.
2) Ecocardiograma 0,25 p
A ecocardiografia é considerada o instrumento essencial para o diagnóstico.
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