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PRÉ E PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIAS FUNDAMENTAIS DO SISTEMA RESPIRATÓRIO (ÁREA DE CIRURGIA)

O manejo pré e pós-operatório requer conhecimento da atividade cirúrgica e fatores de preparo. Pacientes com reserva funcional prejudicada têm maior morbidade e mortalidade. História clínica e exame físico são fundamentais.

O preparo pré-operatório começa com a indicação de tratamento cirúrgico. Pacientes geralmente são enviados ao cirurgião por outros especialistas com suspeita de doença cirúrgica e exames em mãos. Podem ser necessários testes adicionais e a decisão da cirurgia deve ser discutida com o paciente e familiares.

O cirurgião deve explicar riscos, benefícios e alternativas não cirúrgicas, visando fortalecer a relação médico-paciente. Após decidir pela cirurgia, é importante detalhar o procedimento, tempo, local, técnica, exames pré-operatórios e avaliação do risco. O preparo adequado é crucial para o sucesso da cirurgia, incluindo abordagem clínica, exames necessários e cuidados preliminares.
OBJETIVA: (1396802 votos)..........95.19% das questões objetivas receberam votos.
O diagnóstico clínico da glomerulonefrite pós-estreptocócica consiste na presença de:
A. piodermite, febre, títulos da antiestreptolisina O elevados e oliguria
B. insuficiência renal aguda, uremia e hipertensão sistolica
C. síndrome nefrítica aguda, evidências de infecção estreptocócica recente, níveis séricos diminuídos de C3
D. hipertensão arterial, oliguria e rins aumentados de volume
E. poliuria, proteinuria, febre e infecção com estafilococo

  RATING: 3.07

O diagnóstico clínico da glomerulonefrite pós-estreptocócica consiste na presença de:

A. piodermite, febre, títulos da antiestreptolisina O elevados e oliguria
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. insuficiência renal aguda, uremia e hipertensão sistolica
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. síndrome nefrítica aguda, evidências de infecção estreptocócica recente, níveis séricos diminuídos de C3
CORRETO : O diagnóstico clínico da glomerulonefrite pós-estreptocócica consiste na presença de: 1) síndrome nefrítica aguda, 2) evidências de infecção estreptocócica recente 3) níveis séricos diminuídos de C3.
D. hipertensão arterial, oliguria e rins aumentados de volume
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. poliuria, proteinuria, febre e infecção com estafilococo
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  C

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.07)

DISCURSIVA: (195618 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
Sobre o HIV:

a) Indique os líquidos corpóreos através dos quais pode ser transmitido o virus HIV (0,1 p)
b) Indique as quatro categorias de  exposição ao HIV e as subdivisões. (0,4 p)


RATING: 2.31

Sobre o HIV:

a) Indique os líquidos corpóreos através dos quais pode ser transmitido o virus HIV (0,1 p)
b) Indique as quatro categorias de  exposição ao HIV e as subdivisões. (0,4 p)

a) Indique os líquidos corpóreos através dos quais pode ser transmitido o virus HIV
O HIV pode ser transmitido pelo sangue, pelo sêmen, secreção vaginal e pelo leite materno, havendo portanto três vias primárias de transmissão do vírus: sexual, parenteral (sangue) e perinatal. (0,1 pontos)

b) Indique as quatro categorias de  exposição ao HIV e as subdivisões.
Para fins de vigilância epidemiológica, no Brasil, são considerados quatro categorias de exposição ao HIV, subdivididas em diferentes tipos de exposição:
  • exposição sexual (dos tipos: homossexual, bissexual e heterossexual), (0,1 pontos)
  • exposição sangüínea dos tipos: usuário de droga injetável, hemofílico e transfusão (0,1 pontos)
  • exposição perinatal (0,1 pontos)
  • exposição em acidente de trabalho (0,1 pontos)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.31)

CASO CLINICO: (227787 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Paciente 44 anos, sexo masculino, sem comorbidades ou doenças crônicas. Nega uso de medicações continuas. Relata queda da própria altura há 15 dias com trauma em joelho direito. Atendido em serviço de emergência sendo prescrito Dipirona e Cetoprofeno, mantendo quadro de dor em região dorsal de perna direita e região proximal de panturrilha direita que piora à deambulação. Ao exame físico apresenta dor a mobilização de perna direita difusamente, sem edemas, com sensibilidade, força e reflexos preservados, pulsos palpáveis e simétricos, panturrilhas livres sem empastamento, perfusão preservada.
Solicitado Rx de joelho direito.

1) Qual é o diagnóstico? (0,15 pontos)
2) Qual é a etiologia desta provável doença? (0,15 pontos)
3) Quais são as alternativas de tratamento e neste caso mesmo qual é a mais provável? (0,2 pontos)


RATING: 3.07

1) Qual é suspeita diagnóstica?
Cisticercose muscular. 0,1 p
DISCUSSÃO: A aspiração por agulha fina ou biópsia são consideradas diagnósticas para a cisticercose de partes moles, mas com o avanço dos exames de imagem, a cisticercose pode ser diagnosticada com facilidade através de métodos não invasivos. A radiografia pode demonstrar múltiplas calcificações nos músculos ou tecido subcutâneo caso os cistos estejam calcificados.
2) Qual é a etiologia desta provável doença?
A cisticercose é causada pela tênia do porco, a Taenia solium.(0,15 p)
DISCUSSÃO: O sistema nervoso central o local é o mais acometido, seguido pelo olho, músculo estriado, tecido subcutâneo, e raramente, outros tecidos.
3) Quais são as alternativas de tratamento e neste caso mesmo qual é a mais provável?
Albendazol (0,05 p) e praziquantel (0,05 p) são as medicações mais utilizadas. Cisticercose muscular isolada ou subcutânea não requer tratamento específico a menos que seja dolorosa (0,05 p), podendo exigir a excisão (0,05 p) em caso de múltipla ou altamente sintomática.

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.07)




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