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Nos estudos epidemiológicos, o risco relativo é uma medida que indica a:
A. redução da freqüência da doença caso seja suprido o fator de risco
B. proporção de expostos ao fator estudado no grupo que adoeceu
C. proporção de expostos ao fator estudado no grupo que não adoeceu
D. freqüência da doença e do fator de risco na população estudada
E. intensidade da associação entre fator de risco e doença
RATING: 3.13 
Nos estudos epidemiológicos, o risco relativo é uma medida que indica a:
A. redução da freqüência da doença caso seja suprido o fator de risco
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. proporção de expostos ao fator estudado no grupo que adoeceu
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. proporção de expostos ao fator estudado no grupo que não adoeceu
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. freqüência da doença e do fator de risco na população estudada
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. intensidade da associação entre fator de risco e doença
CORRETO : Risco relativo (RR) é a razão entre o risco entre expostos e o risco entre os não-expostos (razão de riscos de incidência). Responde à questão: quantas vezes é mais provável que indivíduos expostos desenvolvam a doença em relação aos indivíduos não-expostos.
Gabarito: E
RATING: 2.44
- RN de muito baixo peso – corresponde ao RN com peso entre 1000 g e 1500 g (0,0625 p)
- RN de extremo baixo peso ou RN fetais – peso inferior a 1000 g (0,0625 p)
- AIG – Adequado p/ idade gestacional (0,0625 p)
- PIG – Pequeno p/ idade gestacional (0,0625 p)
- GIG – Grande p/ idade gestacional (0,0625 p)
- BP – Baixo peso < 2500 g (0,0625 p)
- MBP – muito baixo peso: 1000 g – 1500 g (0,0625 p)
- MMBP – muito muito baixo peso < 1000 g (0,0625 p)
FONTE:
Mulher de 58 anos, chega ao PA com quadro de confusão mental e sonolência. Familiares referem que o quadro iniciou há uma semana e piorou há um dia, coincidindo com abstinência ao cigarro. Nega uso de medicações. Ao exame: hidratado, sem sinal neurológico focal, AO= 2, MRM= 5, MRV= 3, dextro - 102 mg/dL PA= 140 x 90 mmHg, pulso = 72/min, peso 64 Kg, afebril.
Ap Resp: MV+, sem RA
Ap CV: 2BRNF sem sopros
Sem edema de membros inferiores.
Sonda vesical com 200 ml de urina concentrada.
Ureia 8 mg/dL, Cr 0.3 mg/dL.
Cálcio, fósforo, magnésio, potássio normais.
Sódio= 113 mEq/dL, Glicemia = 126 mg/dl.
1) A paciente apresenta hiponatremia verdadeira? Justifique. (0,1 pontos)
2) Classifique a hiponatremia desta paciente. (0,2 pontos)
3) Quais são as causas da hiponatremia desta paciente? (0,2 pontos)
RATING: 3.09
1) A paciente apresenta hiponatremia verdadeira? Justifique.
Determinar osmolaridade sérica ou verificar se mensuração de sódio foi realizado por método íon seletivo.
Comentário: A hiponatremia verdadeira cursa com diminuição da osmolaridade. Caso a osmolaridade maior que 280 mOsm/Kg o paciente apresenta pseudo-hiponatremia.
Cálculo da osmolaridade: 2 x Na + Ureia/6 + glicemia/18
Porém a ureia é difusível e no cálculo da osmolaridade efetiva não é incluída.
Portanto temos 2 x 113 + 126/18 = 226 +7 = 233 mOsm/Kg.
Importante é determinar o método de mensuração pois o método de espectrofotometria é suscetível a erros ao contrário da ionometria que não apresenta resultados falseados por aumento de glicemia, hipergamaglobulinemia entre outras situações.portanto não é associado com pseudo-hiponatremia. (0,1 p)
2) Classifique a hiponatremia desta paciente.
Paciente com hiponatremia e em estado de euvolemia.
Comentários: A hiponatremia pode ser classificada conforme o estado da volemia do paciente. As causas de hiponatremia variam conforme a classificação da volemia.
Hipernatremia com hipovolemia: Ocorre em pacientes com desidratação por diarreia, uso de diuréticos, deficit de mineralocorticoides.
Hipernatremia com hipervolemia: ICC, IRC, Síndrome nefrótica.doença hepática.
O paciente não apresenta no caso clínico descrito sinais de desidratação nem sinais de hipervolemia portanto o paciente apresenta hiponatremia com euvolemia. (0,2 p)
3) Quais são as causas da hiponatremia desta paciente?
São as que cursam com euvolemia,como as seguintes:
Secreção inapropriada de ADH (SIADH)
Hipotireoidismo
Polidpsia psicogenica
Insuficiência adrenal
Hiponatremia pós-cirúrgica
Medicações (0,2 p)
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