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PANCREATITE CRONICA (ÁREA DE CIRURGIA)

Pancreatite crónica é caracterizada por alterações irreversíveis incluindo fibrose pancreática e a perda de tecido funcional exócrino e/ou endócrino. Muitos pacientes desenvolvem pancreatite crónica como resultado de longo tempo de abuso de álcool. Acredita-se que nos estágios precoces, a pancreatite crónica é um processo inflamatório agudo e que episódios repetidos de lesão pancreática aguda subclínica e necrose levam à fibrose da pancreatite crónica.

OBJETIVA: (953595 votos)..........94.35% das questões objetivas receberam votos.
Desconforto respiratório é uma condição de frequência respiratória anormal ou esforço. Engloba um espectro de sinais, desde taquipneia com retrações a gasping agônico. O desconforto respiratório NÃO inclui:
A. aumento do esforço respiratório
B. esforço respiratório inadequado (p. ex., hipoventilação)
C. ausência de fluxo distal
D. frequência inadequada (bradipneia)
E. respiração irregular

  RATING: 3.04

Desconforto respiratório é uma condição de frequência respiratória anormal ou esforço. Engloba um espectro de sinais, desde taquipneia com retrações a gasping agônico. O desconforto respiratório NÃO inclui:

A. aumento do esforço respiratório
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. esforço respiratório inadequado (p. ex., hipoventilação)
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. ausência de fluxo distal
CORRETO :

Desconforto respiratório é uma condição de frequência respiratória anormal ou esforço. Engloba um espectro de sinais, desde taquipneia com retrações a gasping agônico.

O desconforto respiratório inclui:

  • aumento do esforço respiratório
  • esforço respiratório inadequado (p. ex., hipoventilação)
  • frequência inadequada (bradipneia)
  • respiração irregular
Ausência de fluxo distal pertence geralmente á insuficiência respiratória

D. frequência inadequada (bradipneia)
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. respiração irregular
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  C

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.04)

DISCURSIVA: (173524 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Sobre os métodos imagísticos no diagnóstico da litíase renal, responda:

  1. Qual o método inicial recomendado e sua principal vantagem? (0,13 pontos)
  2. Quais a sensibilidade e especificidade da tomografia computadorizada helicoidal sem contraste?  (0,15 pontos)
  3. Quais as principais limitações da radiografia simples de abdome? (0,13 pontos)
  4. Em que situação específica a ressonância nuclear magnética é indicada?  (0,09 pontos)




RATING: 3.2

Sobre os métodos imagísticos no diagnóstico da litíase renal, responda:

  1. Qual o método inicial recomendado e sua principal vantagem? (0,13 pontos)
  2. Quais a sensibilidade e especificidade da tomografia computadorizada helicoidal sem contraste?  (0,15 pontos)
  3. Quais as principais limitações da radiografia simples de abdome? (0,13 pontos)
  4. Em que situação específica a ressonância nuclear magnética é indicada?  (0,09 pontos)


1. Método inicial recomendado e sua principal vantagem

  • A ultrassonografia do trato urinário deve ser considerada o método inicial de imagem na maioria dos casos (0,06 p).
  • Sua principal vantagem é a ausência total de radiação ionizante, tornando-a totalmente segura para crianças e gestantes (0,07 p).

2. Sensibilidade e especificidade da tomografia computadorizada helicoidal sem contraste

  • A TC helicoidal sem contraste representa o método mais preciso (0,07 p) e apresenta sensibilidade de 98% e especificidade de 97% (0,08 p).

3. Principais limitações da radiografia simples de abdome

  • Não detecta cálculos radiotransparentes (como os de ácido úrico) e apresenta dificuldades na identificação de cálculos muito pequenos ou que se sobrepõem às estruturas ósseas (0,07 p).
  • Não informa sobre a presença de obstrução (0,06 p).

4. Situação específica para indicação da ressonância nuclear magnética

  • A ressonância nuclear magnética é raramente utilizada, exceto em gestantes quando há necessidade específica de evitar qualquer radiação e a ultrassonografia for inconclusiva (0,09 p).


FONTE:

REFERÊNCIA BIBLIOGRAFICA: LITIASE RENAL (PLATAFORMA MISODOR)

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.2)

CASO CLINICO: (201188 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Um infante de 5 meses de idade é levado ao pronto-socorro após ter 'parado de respirar por aproximadamente 20 segundos e ficado azul ao redor dos lábios'. Ele começou a respirar novamente após a mãe ter 'assoprado em sua face'. Não houve outros sintomas, como doença do trato respiratório superior, febre, vômito, diarreia ou mudança nos hábitos alimentares. Sua alimentação consiste em, aproximadamente, 700 mL a 1L de fórmula infantil por dia e alguns alimentos sólidos; a criança sempre se alimentou bem, embora geralmente 'cuspa' após comer.
A criança está um pouco irritada quando você a examina pela primeira vez. O exame físico é completamente normal, exceto pela presença de sangue seco em ambas as narinas da criança. A saturação de oxigênio em ar ambiente da criança é de 98%. Faz aproximadamente 90 minutos desde que o bebê 'ficou azul', e a mãe parece estar bem assustada com estes eventos.
O histórico familiar é notável pela morte de um irmão durante o sono 2 anos atrás, subsequentemente rotulada como síndrome da morte súbita infantil (SIDS).
1) Quais são os testes de triagem que necessitam ser realizados em caráter de emergência? (0,25 p)
2) Qual a significância do histórico familiar notável pela morte do irmão durante o sono 2 anos atrás? (0,25 p)


RATING: 3.01

1) Quais são os testes de triagem que necessitam ser realizados em caráter de emergência? (0,25 p)
Uma convulsão é uma possibilidade iminente em uma criança com um ALTE. Transtornos metabólicos são causas comuns de convulsões nesta faixa etária. Embora uma hipomagnesemia possa causar convulsões, hipoglicemia, hipocalcemia e hiponatremia são os três distúrbios eletrolíticos mais frequentemente associados a convulsões. Portanto, é crucial obter um nível sérico de glicose e eletrólitos na chegada da criança ao pronto-socorro.
2) Qual a significância do histórico familiar notável pale morte do irmão durante o sono 2 anos atrás? (0,25 p)
É importante para o clínico reconhecer que a SIDS não é um evento hereditário. Portanto, a SIDS que recorre em uma família fortemente sugere a possibilidade de abuso e homicídio. A presença de sangue seco no nariz da criança deveria elevar a suspeita do clínico de traumatismo não acidental, como sufocamento.

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.01)




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