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A correlação entre pressão de encunhamento capilar pulmonar e pressão diastólica final em ventrículo esquerdo medida pela cateterização de artéria pulmonar pode ser mudada de maneira adversa por todos a seguir, EXCETO:
A. estenose mitral
INCORRETO: Estenose mitral e regurgitação provocam aumento da pressão de átrio esquerdo e pressão de encunhamento capilar pulmonar, o que resulta numa pressão diastólica final de ventrículo esquerdo superestimada.
B. regurgitação mitral
INCORRETO : Regurgitação provoca aumento da pressão de átrio esquerdo e pressão de encunhamento capilar pulmonar, o que resulta numa pressão diastólica final de ventrículo esquerdo superestimada.
C. doença vaso-oclusiva pulmonar
INCORRETO : Doenças vaso-oclusivas pulmonares podem elevar a pressão de encunhamento capilar pulmonar independentemente da pressão de átrio esquerdo ou da pressão diastólica final de ventrículo esquerdo.
D. pressão ventilatória positiva com pressão expiratória final positiva/pressão positiva contínua (PEEP/CPAP)
INCORRETO : A pressão de encunhamento capilar precisamente medida através de um cateter de Swan-Ganz pode não ser possível na presença de pressão aérea positiva com VEEP/CPAP; a transmissão a pressão positiva para a microvascularização pulmonar via alvéolos, especialmente nas áreas mais altas dos pulmões, resulta em medida da pressão alveolar e não da pressão de átrio esquerdo e da pressão final diastólica de ventrículo esquerdo.
E. estenose aórtica
CORRETO : A estenose aórtica eleva a pressão de encunhamento capilar pulmonar, a pressão de átrio esquerdo e a pressão de ventrículo esquerdo no final da diástole.
Gabarito: E
Sobre os métodos imagísticos no diagnóstico da litíase renal, responda:
RATING: 3.25 ![]()
Sobre os métodos imagísticos no diagnóstico da litíase renal, responda:
1. Método inicial recomendado e sua principal vantagem
2. Sensibilidade e especificidade da tomografia computadorizada helicoidal sem contraste
3. Principais limitações da radiografia simples de abdome
4. Situação específica para indicação da ressonância nuclear magnética
FONTE:
REFERÊNCIA BIBLIOGRAFICA: LITIASE RENAL (PLATAFORMA MISODOR)



1) Qual é a suspeita diagnóstica? 0,25 p
Cardiopatia congênita (provavelmente tetralogia Fallot)
Vamos analisar: temos desnutrição, baqueteamento digital, poliglobulia maciça, sopro sistólico e arco aórtico á direita. São sinais patognomônicos para hipoxia cronica causada por algum defeito cardíaco. Cardiopatias congênitas são anomalias do aparelho circulatório presentes desde o nascimento, sendo divididas em cianóticas e acianóticas. A Tetralogia de Fallot é a cardiopatia cianótica mais comum, caracterizada por comunicação interventricular, estenose subpulmonar, origem biventricular da valva aórtica e hipertrofia ventricular direita. O diagnóstico costuma ser realizado no primeiro ano de vida devido às manifestações clínicas precoces, na maioria dos casos. Contudo, em alguns casos, a associação de outras malformações cardíacas e falhas no sistema de saúde podem contribuir para realização de diagnósticos tardios, aumentando a probabilidade de prognósticos desfavoráveis.
2) Ecocardiograma 0,25 p
A ecocardiografia é considerada o instrumento essencial para o diagnóstico.
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