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RATING: 2.67 ![]()
Qual mecanismo explica a retenção cristalina na hipótese da partícula fixa?
A. Agregação rápida na luz tubular
INCORRETO: A agregação rápida na luz tubular refere-se à hipótese da partícula livre, onde a nucleação ocorre na luz tubular e o cristal se desloca pelos túbulos renais, formando uma estrutura grande o suficiente para se fixar nas papilas renais, sem envolver lesão no urotélio.
B. Nucleação espontânea na pelve renal
INCORRETO : A nucleação espontânea representa a formação da menor unidade estrutural de um cristal como estágio inicial, mas não explica a retenção, que requer fixação no trato urinário para o desenvolvimento de um cálculo clinicamente relevante.
C. Lesão química no urotélio promovendo adesão
CORRETO : Uma lesão química no urotélio, que normalmente previne a adesão de cristais, permite a aderência em um ponto específico do sistema coletor renal, prolongando o tempo de exposição à urina supersaturada e facilitando a agregação e o crescimento do cálculo.
D. Crescimento em região metaestável apenas
INCORRETO : O crescimento em região metaestável permite o aumento de cristais já existentes, mas a retenção depende de mecanismos como adesão ou obstrução, não apenas da instabilidade na zona entre o produto de solubilidade e o de formação.
E. Eliminação pelo fluxo urinário
INCORRETO : A eliminação pelo fluxo urinário impede a formação efetiva de um cálculo, já que cristais nucleados e agregados precisam ser retidos no trato urinário para evoluir clinicamente, em vez de serem excretados.
Gabarito: C
RATING: 3.09 ![]()
- metabólica (0,05 p)
- infecciosa (0,05 p)
- tóxica (0,05 p)
- autoimune (0,05 p)
- vascular (0,05 p)
- relacionada a doenças malignas (0,05 p)
- idade>5 anos (0,05 p)
- INR bastante alargado (0,05 p)
- fosfatase alcalina baixa (0,05 p)
- hemólise (0,05 p)
- disfunção renal (0,05 p)
- anel de Keiser-Fleischer (0,05 p)
FONTE:
1) Estágio C; Classe Funcional II.
Justificativa: Estágio C Pacientes com sintomas e com disfunção ventricular associada. Classe Funcional II Limitações leves, sintomáticas durante atividades do cotidiano. (0,2 p)
2) Beta Bloqueador + Inibidor da enzima conversora do angiotensinogênio.
Justificativa: Tem por finalidade evitar o remodelamento do coração e melhorar a sobrevida. (0,15 p)
3) Não.
Justificativa: O uso dessa classe de medicamentos está indicado em pacientes classe funcional III e IV, com a finalidade de melhorar a sintomatologia (melhora na qualidade de vida), sem interferir na sobrevida. (0,15 p)
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