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O achado de anemia microcítica e hipocrômica associado a níveis normais de ferritina sugere o diagnóstico de:
A. Perda sanguínea crônica
B. Microesferocitose
C. Anemia falciforme
D. Deficiência de ácido fólico
E. Talassemia
RATING: 3.27 
O achado de anemia microcítica e hipocrômica associado a níveis normais de ferritina sugere o diagnóstico de:
A. Perda sanguínea crônica
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Microesferocitose
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Anemia falciforme
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Deficiência de ácido fólico
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Talassemia
CORRETO : As talassemias são doenças hereditárias caracterizadas por deficiências na produção de cadeias de globina, sendo as mais conhecidas as betatalassemias - deficiências de cadeias beta e as alfa-talasemias - deficiências de cadeias alfa. Os achados de laboratório das talassemias são de uma anemia hipocrômica, microcítica, com ferritina normal - diferenciando-as da anemia ferropriva. A principal causa de anemia microcítica (VCM <80fL) é a anemia ferropriva, seguida de doença crônica, talassemias e anemia sideroblástica. Mas como a ferritina encontra-se normal, o diagnóstico provável é de talassemia.
Gabarito: E
RATING: 3.51
- Pressão arterial igual ou maior que 160/110 Hg
- Proteinúria igual ou maior que 2 gramas em 24 horas. (Aceita-se 5g/24h)
- Creatinina sérica acima de 1,2 mg/dL
- Plaquetas abaixo de 100.000/mm
- Enzimas hepáticas elevadas ou TGO e TGP elevadas
- Presença de CIUR
- Cefaleia persistente
- Distúrbios visuais
- Oligúria
FONTE:
Uma mulher de 28 anos observou perda de movimentação fetal com 36 semanas de gestação por datas. Não se ouviam batimentos cardíocos fetais com 40 semanas pela DUM, quando a paciente foi vista novamente. O útero media 30 cm a partir da sínfise até o fundo.
- O que que a amniocentese provavelmente iria revelar neste caso? - 0,2 pontos;
- Que teste seria valioso para realizar neste momento? - 0,1 pontos;
- Qual é a complicação materna mais bem reconhecida que pode ocorrer neste caso? - 0,2 pontos;
RATING: 2.84
I) O que que a amniocentese provavelmente iria revelar neste caso?
A morte fetal é bastante provável. (0,05 p). Caso a amniocentese seja realizada um líquido escuro (0,05 p) que pode ser causado por mecônio (0,05 p) ou sangramento (0,05 p).
II) Que teste seria valioso para realizar neste momento?
Na presença de morte fetal há algum tempo, a mãe pode desenvolver uma coagulopatia de consumo (0,05 p). Uma coagulograma seria o melhor teste neste momento (0,05 p).
III) Qual é a complicação materna mais bem reconhecida que pode ocorrer neste caso?
Um feto morto retido no útero por mais de 5 semanas (0,05 p) provavelmente vai provocar uma hipofibrinogenemia (0,05 p); portanto, a capacidade de coagulação materna deve ser avaliada (0,05 p), pelo menos 1 vez por semana (0,05 p). Há indicação para expulsão do feto morto.
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