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OBJETIVA: (1122027 votos)..........99.51% das questões objetivas receberam votos.
Sobre os reflexos temporários, observados no desenvolvimento neuropsicomotor normal do bebê, é CORRETO afirmar que:
A. o reflexo de Babinski é perceptível apenas durante os 6 primeiros meses de vida
B. o reflexo de Moro tipicamente é perceptível ao nascimento e perdura até aproximadamente o 6° mês
C. o reflexo de Magnus e Klein é máximo aos 2 meses e costuma desaparecer até o 5° mês
D. o reflexo de Babinski é perceptível por volta do 6° mês e desaparece aproximadamente aos 24 meses de vida
E. o reflexo de Magnus e Klein surge por volta do 2° mês e desaparece aproximadamente no 12° mês de vida

RATING: 2.98

Sobre os reflexos temporários, observados no desenvolvimento neuropsicomotor normal do bebê, é CORRETO afirmar que:

A. o reflexo de Babinski é perceptível apenas durante os 6 primeiros meses de vida
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. o reflexo de Moro tipicamente é perceptível ao nascimento e perdura até aproximadamente o 6° mês
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. o reflexo de Magnus e Klein é máximo aos 2 meses e costuma desaparecer até o 5° mês
CORRETO : O reflexo tônico-cervical assimétrico é baseado nas observações de Magnus e Klein (reflexo de Magnus e Klein), que demonstraram que a modificação da posição da cabeça causa modificações de tônus no recém-nascido. O reflexo é máximo aos 2 meses e desaparece depois de 5 a 6 meses.
D. o reflexo de Babinski é perceptível por volta do 6° mês e desaparece aproximadamente aos 24 meses de vida
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. o reflexo de Magnus e Klein surge por volta do 2° mês e desaparece aproximadamente no 12° mês de vida
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: C

DISCURSIVA: (181549 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

(I) Quando está imperativo o uso de adrenalina na reanimação neonatal? (0,175 pontos)

(II) Definam as recomendações em relação ao emprego da adrenalina na reanimação neonatal. (0,2 pontos)

(III) Quando está imperativo o uso de expansores de volume na reanimação neonatal? (0,075 pontos)

(IV) Quais são os critérios utilizados para interromper a ressuscitação/reanimação neonatal? (0,05 pontos)

RATING: 3.03

(I) Quando está imperativo o uso de adrenalina na reanimação neonatal? (0,175 pontos)

(II) Definam as recomendações em relação ao emprego da adrenalina na reanimação neonatal. (0,2 pontos)

(III) Quando está imperativo o uso de expansores de volume na reanimação neonatal? (0,075 pontos)

(IV) Quais são os critérios utilizados para interromper a ressuscitação/reanimação neonatal? (0,05 pontos)

(I) Quando está imperativo o uso de adrenalina na reanimação neonatal?

A adrenalina é indicada se a frequência cardíaca do bebê permanecer abaixo de 60 bpm (0,025 p) após:

• Pelo menos 30 segundos de ventilação (0,025 p) com pressão positiva (VPP) (0,025 p) que infla os pulmões (0,025 p) , o que é evidenciado por movimento do tórax (0,025 p) ;

• Outros 60 segundos de massagem cardíaca (0,025 p) acompanhada de VPP (0,025 p) com oxigênio a 100%. (0,025 p)

(II) Definam as recomendações em relação ao emprego da adrenalina na reanimação neonatal.

Recomendações em relação ao emprego da adrenalina:

a. Concentração: 1:10.000 (0,1 mg/mL) (0,025 p)

b. Via:

Endovenosa (preferível) (0,025 p) ou intraóssea (0,025 p)

c. Dose: Endovenosa/Intraóssea = 0,1 - 0,3 mL/kg (0,025 p) . Pode ser repetida a cada 3-5 minutos. (0,025 p)

Considerar uma dose mais elevada (0,5 - 1,0 mL/kg) SOMENTE para a via endotraqueal. (0,025 p)

d. Velocidade: rapidamente (0,025 p)

(III) Quando está imperativo o uso de expansores de volume na reanimação neonatal?

A administração de expansor de volume está indicada se o recém-nascido não está respondendo aos passos da reanimação (0,025 p) E existem sinais de choque (0,025 p) ou história de perda aguda de volume sanguíneo (0,025 p) .

(IV) Quais são os critérios utilizados para interromper a ressuscitação/reanimação neonatal?

Se a ausência de frequência cardíaca é confirmada depois de 10 minutos de reanimação (0,025 p) , é razoável interromper os esforços de reanimação. Entretanto, a decisão de prosseguir com a reanimação ou interrompê-la deve ser individualizada. (0,025 p)

FONTE:

Manual de Reanimação Neonatal da Academia Americana de Pediatria - 7ª edição

CASO CLINICO: (211557 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Um paciente de 3 anos, portador de asma, está em atendimento na sala de emergência por crise asmática grave, mantendo o acesso venoso calibroso e com bom funcionamento, oxigenação com máscara de Venturi, monitorização cardíaca e saturometria (FC = 150 bpm e saturação de oxigênio = 95%). Durante a inalação com fenoterol, evolui abruptamente com irritabilidade, desconforto torácico, sudorese fria e FC = 220 bpm. O monitor cardíaco e a eletrocardiografia mostram o seguinte traçado:

Questiona-se:
1) Qual o diagnostico do traçado ECG acíma? (0,25 p)
2) Qual é o tratamento adequado?

RATING: 3.03

1) Qual o diagnostico do traçado ECG acíma? (0,25 p)
A criança desenvolveu taquicardia sinusal, provavelmente por excesso ou dose alta de beta-miméticos inalatórios.
2) Qual é o tratamento adequado? (0,25 p)
Neste caso pe indicada adenosina, 1 ampola em 'bolus' IV. A aplicação pode ser repetida com intervalo de 1 à 2 minutos.

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