PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1211309 votos)..........99.04% das questões objetivas receberam votos.
Uma criança de 5 anos estava na praia quando apresentou subitamente lesões de urticária disseminada, edema de lábios e língua associadas a dor abdominal e vários episódios de vômitos, após ingestão de camarão frito. Dentre as alternativas a seguir, а alternativa CORRETA é:
A. intoxicação alimentar somente; hidratação intravenosa e antiemético; ser orientada e dispensada para repouso no domicílio
B. alergia alimentar sem reação anafilática; anti-histamínico e corticoide intramuscular; ser dispensada para repouso no domicílio
C. reação anafilática; imediatamente adrenalina intramuscular; e ser hospitalizada para medicações e hidratação intravenosa, além de observação por 12 horas
D. reação anafilática; receber adrenalina subcutânea, pois evoluirá para edema de glote, como sempre ocorre nesses casos
E. corticoide via endovenosa, hidratação intensa e inalação com epinefrina, mantendo em observação para mínimo 3 horas depois da remisssão completa do sintomas

RATING: 3

Uma criança de 5 anos estava na praia quando apresentou subitamente lesões de urticária disseminada, edema de lábios e língua associadas a dor abdominal e vários episódios de vômitos, após ingestão de camarão frito. Dentre as alternativas a seguir, а alternativa CORRETA é:

A. intoxicação alimentar somente; hidratação intravenosa e antiemético; ser orientada e dispensada para repouso no domicílio
INCORRETO: Sugere intoxicação alimentar apenas e não leva em consideração a seriedade dos sinais de anafilaxia. Além disso, apenas hidratação e antiemético são insuficientes para tratar anafilaxia.
B. alergia alimentar sem reação anafilática; anti-histamínico e corticoide intramuscular; ser dispensada para repouso no domicílio
INCORRETO : Embora anti-histamínicos e corticoides sejam usados em reações alérgicas, a presença de múltiplos sinais sistêmicos indica anafilaxia, necessitando tratamento imediato com adrenalina. A dispensa domiciliar sem tratamento adequado pode ser perigosa.
C. reação anafilática; imediatamente adrenalina intramuscular; e ser hospitalizada para medicações e hidratação intravenosa, além de observação por 12 horas
INCORRETO : A criança apresenta sintomas clássicos de uma reação anafilática (urticária, edema de lábios e língua, dor abdominal e vômitos). A administração imediata de adrenalina intramuscular é o tratamento de escolha para uma reação anafilática. Hospitalização para medicações adicionais, hidratação intravenosa e observação são essenciais para garantir a segurança do paciente e monitorar a recorrência dos sintomas.
D. reação anafilática; receber adrenalina subcutânea, pois evoluirá para edema de glote, como sempre ocorre nesses casos
INCORRETO : A administração de adrenalina deve ser intramuscular e não subcutânea para garantir absorção rápida. Nem todos os casos evoluem para edema de glote, mas é uma preocupação que deve ser monitorada.
E. corticoide via endovenosa, hidratação intensa e inalação com epinefrina, mantendo em observação para mínimo 3 horas depois da remisssão completa do sintomas
INCORRETO : O uso de corticoide e inalação com epinefrina não substitui a administração imediata de adrenalina intramuscular, que é crucial no manejo da anafilaxia. Além disso, a observação por 12 horas é mais apropriada do que apenas 3 horas devido ao risco de reacções bifásicas.

Gabarito: C

DISCURSIVA: (186461 votos) ..........99.43% das questões discursivas receberam votos.

O tratamento das fraturas da criança difere do tratamento do adulto em varios aspectos. Enumeram pelo menos 5 diferenças caracteristicas. (0,5 pontos)

RATING: 3.27

O tratamento das fraturas da criança difere do tratamento do adulto em varios aspectos. Enumeram pelo menos 5 diferenças caracteristicas. (0,5 pontos)

(1) a cura dos tecidos moles e muito mais rapida e completa - 0,1 p

(2) o osso desvitalizado que não esta contaminado pode ser deixado no local e irá se incorporar - 0,1 p

(3) o periosteo gera um novo osso quando o osso e perdido - 0,1 p

(4) retardo de consolidação ou pseudo-artrose e incomum - 0,1 p

(5) fixadores externos podem ser deixados no local por períodos prolongados, a fim de garantir uma consolidação solida. - 0,1 p

FONTE:

MISODOR - FRATURAS NA INFÂNCIA

CASO CLINICO: (218533 votos)..........99.51% dos casos clinicos receberam votos.
Uma paciente do sexo masculino, de 56 anos, sexualmente ativo, hipertenso, em uso de hidroclorotiazida 25mg/dia, captopril 50mg a cada 12h e metildopa 250mg a cada 12h, apresenta fadiga, dor no corpo e febre baixa há 2 semanas, tornando-se ictérico há 2 dias. Sua urina encontra-se “cor de chá preto” e suas fezes estão mais claras. Procurou atendimento médico, quando foram solicitados exames de laboratório: Hemograma normal (leucócitos = 8.400/mm3, sem desvio para esquerda), ALT (TGP) = 1340 U/L, ALT (TGO) = 1120 U/L, fosfatase alcalina = 123 U/L, gama-GT = 210 U/L, bilirrubina total = 15mg/dL (direta = 10mg/dL), albumina = 3,8g/dL, INR = 1,3, bioquímica normal. O médico então formulou a hipótese de hepatite, porém precisou pedir mais exames para saber a etiologia da hepatite (viral x medicamentosa x outra causa). Sobre o caso em questão, pergunta-se :
a) Como seria a sorologia viral, em caso de hepatite B aguda + hepatite A curada? (0,13 pontos)
b) Como seria a sorologia viral, em caso de hepatite B crônica + hepatite medicamentosa aguda? (0,14 pontos)
c) Como seria a sorologia viral, em caso de janela imunológica na hepatite B aguda? (0,1 pontos)
d) Como seria a sorologia viral, em caso de hepatite A aguda e hepatite B curada? (0,13 pontos)

RATING: 1.97

a) Como seria a sorologia viral, em caso de hepatite B aguda + hepatite A curada?
HBsAg + (0,03 p);
Anti-HBc IgM+ (0,03 p);
Anti-HBs - Anti-HAV IgM - (0,04 p);
Anti-HAV IgG + (0,03 p);
b) Como seria a sorologia viral, em caso de hepatite B crônica + hepatite medicamentosa aguda?
HBsAg + (0,03 p);
Anti-HBc IgM - (0,04 p);
Anti-HBc IgG + (0,04 p);
Anti-HBs - (0,03 p);
c) Como seria a sorologia viral, em caso de janela imunológica na hepatite B aguda?
HBsAg - (0,03 p);
Anti-HBs - (0,03 p);
Anti-HBc IgM+ (0,04 p);
d) Como seria a sorologia viral, em caso de hepatite A aguda e hepatite B curada?
Anti-HAV IgM + (0,03 p);
HBsAg - (0,03 p);
Anti-HBc IgG + (0,04 p);
Anti-HBs + (0,03 p);