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ESTUDO DOPPLER EM GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA (ÁREA DE OBSTETRICA GINECOLOGIA)

Caso que uma fonte sonora esta se aproximando de um ponto de referencia parado, a freqüência do som que ele recebe é diferente, isto é, maior que se ele fosse em repouso. Se a fonte se afasta do mesmo observador, a freqüência é menor do que se ela estivesse em repouso. O efeito foi descrito de Christian Johan Doppler, um físico da Áustria, logo que ele observou que o apito da uma locomotiva mudava de tom conforme a maquina aproximava ou afastava do observador.

Doppler explicou isto pela compressão das ondas sonoras aproximando-se da fonte, e pela rarefação no caso do seu afastamento. O resultado era que ele tornava-se mais agudo na primeira situação e grave na segunda.

Um século mais tarde a idéia virou aplicação prática. Um aparelho Doppler usa a diferença de freqüência emitida por um fonte e refletida por o sangue em movimento.

OBJETIVA: (1431731 votos)..........96.37% das questões objetivas receberam votos.
Os sinais e sintomas de doença de Addison ainda não diagnosticada são:
A. hipotermia
B. hipocalemia
C. hiperglicemia
D. hiponatremia
E. hipervolemia

  RATING: 3.01

Os sinais e sintomas de doença de Addison ainda não diagnosticada são:

A. hipotermia
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. hipocalemia
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. hiperglicemia
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. hiponatremia
CORRETO : As manifestações clínicas de insuficiência adrenocortical incluem hipercalemia, hiponatremia, hipoglicemia, febre, perda de peso e desidratação. Há perda excessiva de sódio na urina, contração do volume plasmático e possivelmente hipotensão ou choque. A hiperpigmentação clássica está presente apenas na doença de Addison crônica. A doença de Addison pode estar presente em neonatos como uma atrofia congênita, como um estado insidioso e crônico usualmente causado por tuberculose, como uma disfunção aguda secundária a trauma ou hemorragia adrenal ou como uma insuficiência adrenal semi-aguda vista durante estresse ou cirurgia. Nessa última situação, os sinais e sintomas incluem náuseas, vômitos, astenia, febre, perda progressiva de sal, hipercalemia e hipoglicemia. O diagnóstico pode ser confirmado por dosagens da perda de Na+ na urina e ausência de resposta ao ACTH.
E. hipervolemia
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  D

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.01)

DISCURSIVA: (200149 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
1) Qual é a definição e o significado da hipotensão no caso da criança com choque séptico?(0,1 pontos)
2) Quais são os critérios obrigatórios para definir a Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS)?(0,1 pontos)
3) Qual é o tipo e o volume de solução utilizada na ressuscitação volêmica do paciente com choque séptico?(0,3 pontos)


RATING: 2.76

1) Qual é a definição e o significado da hipotensão no caso da criança com choque séptico?(0,1 pontos)
2) Quais são os critérios obrigatórios para definir a Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS)?(0,1 pontos)
3) Qual é o tipo e o volume de solução utilizada na ressuscitação volêmica do paciente com choque séptico?(0,3 pontos)

1) Qual é a definição e o significado da hipotensão no caso da criança com choque séptico?

Pressão arterial sistólica (PAS) < percentil 5 para idade ou PAS < 2 desvios padrão abaixo do normal para a idade é hipotensão (0,05 p)
Em pediatria, a hipotensão é um sinal tardio de choque e significa fase descompensada. (0,05 p)

2) Quais são os critérios obrigatórios para definir a Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS)?

Alteração de temperatura corpórea - hipertermia ou hipotermia (0,05 p)
Alteração de leucócitos – leucocitose ou leucopenia não secundárias à quimioterapia, ou presença de formas jovens de neutrófilos no sangue periférico. (0,05 p)

3) Qual é o tipo, a modalidade e o volume de solução utilizada na ressuscitação volêmica do paciente com choque séptico com sinais e sintomas de hipoperfusão tecidual?
a) iniciar imediatamente a ressuscitação volêmica com Ringer ou Ringer lactato, em bolus de 20 mL/kg em 5 a 10 minutos uso de solução salina 0,9% ou ainda coloide (albumina humana a 5%) (0,05 p)
b) o volume inicial para reanimação exige 40 a 60 mL/kg ou mais durante as primeiras horas de tratamento (0,05 p) , exceto quando têm:
- cardiopatia congênita - em torno de 10 mL/kg, com reavaliações mais frequentes. (0,05 p)
- suspeita de disfunção miocárdica - em torno de 10 mL/kg, com reavaliações mais frequentes. (0,05 p)
- recém-nascidos - em torno de 10 mL/kg, com reavaliações mais frequentes. (0,05 p)
c) manter até normalização dos sinais de hipoperfusão tecidual ou até surgir sinais de hipervolemia. (0,05 p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.76)

CASO CLINICO: (232312 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Paciente de 23 anos, no trigésimo dia de puerpério de seu primeiro parto via vaginal, amamentando exclusivamente ao seio, procura o médico solicitando prescrição de anticoncepcional.
Cite os métodos contraceptivos disponíveis no Brasil que são adequados a essa paciente. (Valor: 0,50)


RATING: 3.17

Métodos contraceptivos:

Preservativo masculino e feminino ou condon ou camisinha (0,1 p)
Minipílula ou pílula, apenas com progesterona (0,08 p)
Progesterona injetável (0,08 p)
Implante de progesterona (0,08 p)
DIU com cobre ou progesterona (0,08 p)
Diafragma (0,08 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.17)




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