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OBJETIVA: (997111 votos)..........96.14% das questões objetivas receberam votos.
No caso do baço, até lacerações superficiais e avulsões capsulares levam a uma hemorragia substancial. A explicação seria:
A. os ligamentos do baço contem varias arterias importantes
B. a estrutura parenquimal do baço e a consistência solida
C. a estrutura de sustentação do baço e frouxa, permitindo movimentos amplos do orgão
D. o baço possui um extenso suprimento arterial
E. as arterias da zona branca da parenquima não possuem adventicia elastica que possa reduzir o impacto da trauma

RATING: 2.79

No caso do baço, até lacerações superficiais e avulsões capsulares levam a uma hemorragia substancial. A explicação seria:

A. os ligamentos do baço contem varias arterias importantes
INCORRETO: Os ligamentos do baço são ligamentos relativamente avasculares e mantém o baço em um nicho no quadrante superior esquerdo
B. a estrutura parenquimal do baço e a consistência solida
INCORRETO : A transferência de energia para o baço é relativamente eficiente por causa da estrutura sólida do orgão, mas isto não é a explicação correta, a questão e sobre a possibilidade da hemnorragia
C. a estrutura de sustentação do baço e frouxa, permitindo movimentos amplos do orgão
INCORRETO : o baço não tem uma sustentação frouxa - varios ligamentos fixam ele na loja esplenica
D. o baço possui um extenso suprimento arterial
CORRETO : As artérias esplénicas dividem-se em diversos vasos segmentares que irrigam os pólos e a porção medial e estas artérias dividem-se em vasos de segunda e de terceira ordem que fazem um trajeto transversalmente dentro do baço. Devido a este extenso suprimento arterial, muitas vezes até mesmo lacerações superficiais e avulsões capsulares levam a uma hemorragia substancial.
E. as arterias da zona branca da parenquima não possuem adventicia elastica que possa reduzir o impacto da trauma
INCORRETO : uma bainha de tecido linfático que acompanha os vasos e os seus ramos até que eles se dividem em capilares. São estas bainhas linfáticas que compõem a polpa branca do baço e que ficam intercaladas ao longo dos vasos arteriolares como folículos linfáticos

Gabarito: D

DISCURSIVA: (176324 votos) ..........99.38% das questões discursivas receberam votos.

Quais causas de alteração do estado mental do paciente pediatrico representam, particularmente, risco de vida?

RATING: 2.77

Quais causas de alteração do estado mental do paciente pediatrico representam, particularmente, risco de vida?

A lista inclui:

hematoma epidural (0,045 p)
edema cerebral (0,045 p)
neoplasias cerebrais (0,045 p)
infartos cerebrais (0,045 p)
disfunções dos shunts liquóricos cirúrgicos (0,045 p)
meningite (0,045 p)
encefalite (0,045 p)
ingestão de substâncias tóxicas (0,045 p)
hipotensão (0,045 p)
hipoxia (0,045 p)
sepse (0,045 p)

FONTE:

Steven M, Selbst; Kate Cronan - SEGREDOS EM EMERGÊNCIA PEDIATRICA

CASO CLINICO: (204784 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Mulher com 48 anos de idade procurou assistência médica devido à sua palidez e fadiga aos menores esforços. O exame clínico revelou anemia e o médico solicitou os seguintes exames laboratoriais:

	Resultados	Normalidade	Unidade
Hemoglobina:	8,7	11,5 – 16,0	g/dL
HCM:	20,2	27,0 – 32,0	pg
VCM:	64,5	75,0 – 92,0	fl
Leucócitos:	7,7	4,0 – 11,0	x 10⁹/L
Plaquetas:	556,0	150,0 – 400,0	x 10⁹/L
Ferritina:	10,0	12,0 – 200,0	mg/L
Ferro Sérico:	6,0	11,0 – 32,0	mmol/L
CTLFe (TIBC):	90,0	42,0 – 80,0	mmol/L
Vit. B₁₂:	221,0	150	ng/L
Folatos:	8,2	2,0	mg/L

Perguntas:

1) Como você faria a interpretação dos resultados laboratoriais? (0,25 p)

2) Como você explicaria as causas da anemia? (0,25 p)

RATING: 3.11

1) A paciente tem anemia microcítica e hipocrômica, com deficiência de ferro e elevação da capacidade de transporte (CTLFe ou TIBC). Há plaquetose que pode indicar sangramento ativo.

2) A causa mais comum desses resultados em mulheres jovens (que não é o presente caso) é a menorragia. Em mulheres ou homens com idade superior a 40 anos, as causas mais comuns (deficiência alimentar) sendo excluídas, se deve pesquisar presença de tumores no trato gastrointestinal por meio de sangue oculto nas fezes. Exames mais refinados como imagens do trato gastrointestinal e endoscopia devem ser também realizados.

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