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Todas as seguintes afirmativas sobre a síndrome das pernas inquietas (SPI) são verdadeiras, EXCETO:
A. Os antagonistas da dopamina constituem um tratamento efetivo
INCORRETO: Se os sintomas forem intrusivos, podem ser administradas baixas doses de agonistas da dopamina (pramipexol, ropinirol) antes de deitar.
B. A maioria dos pacientes desenvolve sintomas antes dos 30 anos
INCORRETO : A idade média de início nas formas genéticas é de 27 anos, embora sejam conhecidos casos pediátricos
C. A síndrome das pernas inquietas pode causar transtorno do sono e hipersonolência diurna
INCORRETO : A inquietaçáo e os MPP constituem uma importante causa de transtorno do sono nos pacientes, resultando em sono de má qualidade e sonolência diurna.
D. A síndrome das pernas inquietas é mais comum em asiáticos do que na população norte-americana.
CORRETO : A síndrome das pernas inquietas (SPI) é um distúrbio neurológico que afeta aproximadamente 10% da população adulta, causando morbidade significativa em alguns indivíduos. É rara em asiáticos. Os quatro sintomas essenciais, necessários
para o diagnóstico, são os seguintes: desejo de movimentar as pernas, em geral causado ou acompanhado de sensação desagradável nas pernas; sintomas que começam ou pioram com o repouso; alívio parcial ou completo com o movimento; agravamento no final do dia/à noite. Em cerca de 8% dos pacientes, a SPI está associada a movimentos periódicos das pernas (MPP) durante o sono e, em certas ocasiões, durante a vigília. Esses movimentos involuntários são breves, nâo duram mais do que alguns segundos e sofrem recorrência a cada 5 a 90 segundos. . A maioria dos indivíduos com SPI apresenta sintomas discretos, que não exigem tratamento específico.
E. Os sintomas podem acometer os membros superiores.
INCORRETO : Os sintomas costumam começar nas pernas, mas podem se disseminar para os membros superiores ou até mesmo começar neles.
Gabarito: D
RATING: 3.04 ![]()
- dor abdominal (0,0360 p) + vômitos intermitentes (0,0355 p) + bebê inquieto e que não pode ser consolado (0,0355 p)
- massa irredutível (0,0355 p), dolorosa (0,0355 p) e às vezes eritematosa (0,0355 p) é observada na virilha (0,0355 p)
- distensão abdominal (0,0355 p)e fezes com sangue (0,0355 p)- sinais tardios
FONTE:
Um lactente de 18 meses de idade, previamente hígido, é trazido ao pronto-socorro ainda em convulsão tônico-clônica generalizada há 45 minutos, com cianose intensa, perda do controle esfincteriano (bexiga) e sem recuperação de consciência. A mãe relata febre alta (39°C) iniciada há 4 horas por infecção viral de vias aéreas superiores, sem sinais de irritação meníngea ou história de crises prévias. A criança chegou sonolenta após o início da crise e não apresentou aura ou foco aparente. Exame inicial: vias aéreas pérvias mas com salivação excessiva, ventilação comprometida, glicemia normal, sem trauma craniano ou ingestão de toxinas.
A suspeita diagnóstica é estado de mal epiléptico (crise prolongada >30 minutos).
A possível causa é crise febril complexa (dependente da idade, febre alta e infecção extracraniana).
A melhor modalidade é o eletroencefalograma (EEG), obrigatório e necessário.
O tratamento inicial é a conduta geral ABC + anticonvulsivante de ação rápida.
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