PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (949173 votos)..........93.98% das questões objetivas receberam votos.
A doença hipertensiva específica da gravidez caracteriza-se por aparecer:
A. após a 20.ª semana, acompanhada de edema generalizado e/ou proteinúria.
B. após a 30.ª semana, acompanhada de edema generalizado e edema pulmonar.
C. entre a 5.ª e a 10.ª semana, acompanhada de cefaléia e oligúria.
D. entre a 10.ª e a 20.ª semana, acompanhada de cianose e edema pulmonar.
E. entre a 2.ª e a 15.ª semana, acompanhada de cianose e/ou proteinúria.

RATING: 2.81

A doença hipertensiva específica da gravidez caracteriza-se por aparecer:

A. após a 20.ª semana, acompanhada de edema generalizado e/ou proteinúria.
CORRETO: Hipertensão - principal elemento diagnóstico: TAS ≥ 140 e/ou TAD ≥ 90 mmHg, aparecida com mais de 20 semanas, até 6ª semana puerpério, pico 3º trimestre (exceto na mola hidatiforme, aonde o conceito muda) + Edema – suspeição se generalizado e aumento > 1000g/semana Proteinúria - acometimento dos glomérulos renais na Pré-eclâmpsia. ≥ 300mg/24hs e relação proteinúria/creatinúria ≥ 0,5
B. após a 30.ª semana, acompanhada de edema generalizado e edema pulmonar.
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. entre a 5.ª e a 10.ª semana, acompanhada de cefaléia e oligúria.
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. entre a 10.ª e a 20.ª semana, acompanhada de cianose e edema pulmonar.
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. entre a 2.ª e a 15.ª semana, acompanhada de cianose e/ou proteinúria.
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: A

DISCURSIVA: (173156 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Responda ás seguintes questões:

A) Para completar o ciclo de infecção e reprodução em uma célula: HIV passa pelas varias etapas. Indiquem estas etapas em ordem cronológica. (0,3 p)

B) Definem a noção de janela imunológica, a duração dela e a importância nos testes de triagem dos doadores. (0,2 p)

RATING: 1.94

Responda ás seguintes questões:

A) Para completar o ciclo de infecção e reprodução em uma célula: HIV passa pelas varias etapas. Indiquem estas etapas em ordem cronológica. (0,3 p)

B) Definem a noção de janela imunológica, a duração dela e a importância nos testes de triagem dos doadores. (0,2 p)

A) Para completar o ciclo de infecção e reprodução em uma célula: HIV passa pelas varias etapas. Indiquem estas etapas em ordem cronológica.

As etapas da infecção com HIV:

Fusão com a superfície da célula e entrada no citoplasma. (0,05 p)
Produção do DNA proviral a partir do RNA viral. (0,05 p)
Integração no genoma da célula. (0,05 p)
Produção de proteínas virais. (0,05 p)
Saída da célula por brotamento. (0,05 p)
Maturação extracelular do vírion. (0,05 p)

B) Definem a noção de janela imunológica, a duração dela e a importância nos testes de triagem dos doadores.

É importante lembrar a possibilidade de transmissão do HIV por parte de doador de sangue recém-infectado em que anticorpos séricos específicos anti-HIV ainda não são detectáveis. Esse período é conhecido como janela imunológica e tem duração média de 22 dias, considerando-se os resultados obtidos com os testes sorológicos atualmente em uso.

Várias situações podem aumentar o período de duração da denominada janela imunológica.

Sendo assim, é de vital importância para diminuir a transmissão do HIV por transfusão de sangue e de seus componentes a criteriosa avaliação de risco epidemiológico dos doadores, lá existem testes de amplificação de ácidos nucléicos que detectam a presença do HIV mais precocemente (cerca de 11 dias depois da ocorrência da infecção) que os testes sorológicos.

Esses exames têm hoje custo muito alto, mas já foram adotados por alguns países desenvolvidos e por poucos serviços privados do Brasil, havendo a expectativa de que passem a ser realizados brevemente pelos serviços públicos do nosso país.(0,2 p)

FONTE:

PLATAFORMA MISODOR - A SINDROME DE IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA

CASO CLINICO: (200554 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Gestante de 15 semanas retornou ao pré-natal trazendo exames realizados de rotina, cujo resultado para HIV está positivo (confirmado). Descreva a conduta adequada para esta paciente:

Na assistência ao seu pré-natal (0,2 pontos)
Na assistência ao seu parto e puerpério (0,15 pontos)
Cite os critérios para a realização de cesariana eletiva na paciente (0,15 pontos).

RATING: 2.85

1) Na assistência ao seu pré-natal
Solicitar exames: contagem de carga viral (0,025 p), contagem de linfócitos CD4 e CD8, trimestralmente (0,025 p) e hemograma (0,025 p)e enzimas hepáticas mensalmente (0,025 p). Prescrever AZT, na dose de 600mg por dia (0,025 p), até o parto. Orientar para uso de condom (0,025 p). Não realizar procedimentos diagnósticos invasivos (0,025 p). Notificar a doença. (0,025 p)

2) Na assistência ao seu parto e puerpério
Prescrever AZT por via endovenosa, na dose de 2mg/Kg de peso, na primeira hora e 1mg/Kg de peso nas horas subseqüentes ao parto.(0,075 p). No puerpério inibir a lactação com Carbegolina via oral.(0,075 p).

3) Cite os critérios para a realização de cesariana eletiva na paciente
Cesariana eletiva se carga viral desconhecida ao final da gestação ou se maior que 1.000 cópias/ml, em exame realizado após 34 semanas. (0,15 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.85)

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