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RATING: 2.99 ![]()
Na consulta de seguimento de um recém-nascido de 1 mês de idade, os pais notaram uma lesão nas costas da criança que ocasionalmente aparenta estar elevada e preenchida por líquido.

A. golpe vigoroso da lesão
CORRETO: Mastocitomas solitários não são incomuns em infantes. Eles aparecem como placas castanho-vermelhadas, algumas vezes com uma superfície ligeiramente granulada, em que podem se tornar mais avermelhadas e mais inchadas com a irritação, podendo algumas vezes formar bolhas. Como um teste diagnóstico, a lesão pode ser vigorosamente golpeada e observada para a reação de eritema e tumefação; isto é conhecido como o sinal de Daher.
B. palpação para verificar a presença de frêmito
INCORRETO : Transiluminação e palpação para verificar a presença de frêmito não serão reveladoras no caso de um mastocitoma.
C. diascopia
INCORRETO : Diascopia é a aplicação de pressão sobre uma lesão eritematosa na tentativa de empalidecê-la pela remoção temporária do sangue intravascular local. Esta técnica é utilizada para avaliar lesões vasculares, como vasculite e púrpura.
D. transiluminação
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. preparação de hidróxido de potássio (KOH)
INCORRETO : O histórico e exame não são sugestivos de uma infecção cutânea fúngica; portanto, um raspado corado com KOH é improvável de ser útil.
Gabarito: A
RATING: 3.06 ![]()
FONTE:
Questiona-se:
1) Qual é o diagnostico mais provável deste sopro cardíaco? (0,1 pontos)
2) Quais são os testes necessários neste momento para essa criança? (0,2 pontos)
3) Os pais questionam sobre o perigo de participar em atividades esportivas. O que você vai responder? (0,2 pontos)
RATING: 2.57 ![]()
1) Qual é o diagnostico mais provável deste sopro cardíaco?
O paciente provavelmente possui um sopro de Still. Este sopro é descrito como um sopro sistólico de ejeção musical ou vibratório, ocorrendo na borda esternal esquerda sem outros achados cardíacos associados. E o sopro cardíaco inocente mais comum em crianças e geralmente se manifesta aos 2-7 anos de idade. (0,1 pontos)
2) Quais são os testes necessários neste momento para essa criança?
Os testes comuns realizados na avaliação dos sopros cardíacos inocentes incluem
- ECG-s de 12 derivações (0,05 pontos)
- radiografia torácica (0,05 pontos)
- medições da pressão sanguínea nas quatro extremidades (para excluir coarctação da aorta) (0,05 pontos)
- ecocardiograma (0,05 pontos)
3) Os pais questionam sobre o perigo de participar em atividades esportivas. O que você vai responder?
A participação em atividades esportivas não é restrita, pois não há um aumento nos eventos cardíacos associadas aos sopros cardíacos inocentes. (0,2 pontos)
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