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CEFALEIAS NA INFÂNCIA (ÁREA DE PEDIATRIA)

A cefaléia na infância é um sintoma de elevada prevalência, amplo espectro de causas e dificuldades diagnosticas específicas.
A cefaléia do tipo tensional e a migrânea, protótipos das cefaléias primárias, são as causas mais freqüentes de cefaléia crônica na infância e adolescência.
Na literatura, encontram-se também descritas outras cefaléias primárias de rara observação na infância como a cefaléia em salvas, a hemicrania paroxística crônica e a cefaléia primária em facada. As cefaléias secundárias são uma causa rara de cefaléia crônica na infância.
Entre as principais causas de cefaléia secundária descritas em crianças e adolescentes, temos os traumatismos cranianos, os distúrbios vasculares intracranianos, as neoplasias intracranianas, a hipotensão liquórica, as infecções intracranianas e as infecções não-cefálicas.

OBJETIVA: (999001 votos)..........96.18% das questões objetivas receberam votos.
No caso de sinusite aguda, ao contrário do adolescente, a criança não manifesta:
A. tosse
B. piora da tosse em posição supina
C. secreção nasal clara
D. secreção nasal purulenta
E. sensibilidade a percussão da face

  RATING: 3.11

No caso de sinusite aguda, ao contrário do adolescente, a criança não manifesta:

A. tosse
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. piora da tosse em posição supina
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. secreção nasal clara
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. secreção nasal purulenta
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. sensibilidade a percussão da face
CORRETO : Ao contrário do adolescente, a criança não manifesta dor facial, cefaléia, edema e sensibilidade a percussão da face. As manifestações mais comuns de rinossinusite na infância são tosse e secreção nasal.

Gabarito:  E

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.11)

DISCURSIVA: (176348 votos) ..........99.38% das questões discursivas receberam votos.
O transtorno do espectro do autismo (TEA) é uma condição crônica que requer uma abordagem abrangente do tratamento. Indivíduos com TEA têm diferentes graus de comprometimento da função social e comportamental. A gerência deve ser individualizada de acordo com a idade da criança e necessidades específicas.
1) Quais são e o que buscam os objetivos específicos para abordar os principais déficits do TEA? (0,14 pontos)
2) Que especialidades tem que ser envolvidas na equipe terapêutica do paciente pediátrico autista? (0,36 pontos)


RATING: 2.99

O transtorno do espectro do autismo (TEA) é uma condição crônica que requer uma abordagem abrangente do tratamento. Indivíduos com TEA têm diferentes graus de comprometimento da função social e comportamental. A gerência deve ser individualizada de acordo com a idade da criança e necessidades específicas.
1) Quais são e o que buscam os objetivos específicos para abordar os principais déficits do TEA? (0,14 pontos)
2) Que especialidades tem que ser envolvidas na equipe terapêutica do paciente pediátrico autista? (0,36 pontos)

1) Quais são e o que buscam os objetivos específicos para abordar os principais déficits do TEA?
Resposta:

  • Melhorar o funcionamento social e habilidades de brincar (0,028 p)
  • Melhorar as habilidades de comunicação (funcionais e espontâneas) (0,028 p)
  • Melhorar habilidades adaptativas (0,028 p)
  • Diminuir comportamentos não funcionais ou negativos (0,028 p)
  • Promover o funcionamento de ensino e a cognição (0,028 p)

2) Que especialidades tem que ser envolvidas na equipe terapêutica do paciente pediátrico autista?

  • Pediatra de desenvolvimento (0,04 p)
  • Neuropediatra (0,04 p)
  • Psiquiatra infantil (0,04 p)
  • Psicólogo (ou neuropsicólogo) (0,04 p)
  • Geneticista ou conselheiro de genética (0,04 p)
  • Patologista da fala (0,04 p)
  • Terapeuta ocupacional (0,04 p)
  • Fonoaudiólogo (0,04 p)
  • Assistente social (0,04 p)

FONTE:

Autism spectrum disorder in children and adolescents: Overview of management Author: Laura Weissman, MD Section Editors: Marilyn Augustyn, MD, Marc C Patterson, MD, FRACP Deputy Editor: Mary M Torchia, MD (artigo com direitos autorais, somente para assinantes). UpToDate www.uptodate.com ©2019 UpToDate, Inc. and/or its affiliates. All Rights Reserved.

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.99)

CASO CLINICO: (204820 votos)..........99.48% dos casos clinicos receberam votos.
Paciente de 54 anos referindo quadro de mal-estar inespecífico há 9 meses, refere ainda aumento de volume urinário e sede excessiva, também apresenta anorexia, náuseas e constipação intestinal. Apresenta antecedente de etilismo social e tabagismo de 1 maço de cigarro ao dia por 40 anos. Há 1 mês apresentando epigastralgia em queimação não relacionada com a alimentação, procurou atenção médica sendo realizado glicemia de jejum com resultado de 108 mg/dl e endoscopia digestiva alta com doença ulcerosa péptica gástrica em atividade e o seguinte ECG:

1) Qual é a alteração encontrada neste EKG? - 0,125 pontos
2) Que patologias podem ser associadas á essa alteração? - 0,3125 pontos
3) Considerando o quadro clinico qual destas causas seria mais provável desta alteração? - 0,0625 p



RATING: 3.04

1) Qual é a alteração encontrada neste EKG?
Paciente apresenta alteração do intervalo QT (0,0625 p) às custas da diminuição do segmento ST. (0,0625 p)
2) Que patologias podem ser associadas á essa alteração?
A maior causa de encurtamento do intervalo QT é o aumento de freqüência cardíaca (0,0625 p). Outras causas possíveis são hipercalcemia (0,0625 p), uso de digital (0,0625 p) e hiperpotassemia (0,0625 p) e alterações congênitas (0,0625 p).
3) Considerando o quadro clinico qual destas causas seria mais provável desta alteração?
Hipercalcemia. (0,0625 p)
DISCUSSÃO: O paciente apresenta quadro clínico de poliúria e polidipsia que podem ocorrer por alterações tubulares secundárias a hipercalcemia. Manifestações gastrointestinais como anorexia e constipação intestinal são comuns e ocorrem por alteração do relaxamento da musculatura lisa, constipação é o sintoma gastrointestinal mais comum e anorexia, náuseas e vômitos também podem ocorrer.

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.04)




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