Sobre a importância dos fatores fisiopatologicos locais na produção da ulcera gastrica assinale a afirmação CORRETA :

A. a secreção baixa de somatostatina parece ser essencial na produção de uma úlcera gástrica; no entanto, o débito acido secretor total parece ser menos importante.
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. a presença de ácido não é essencial na produção de uma úlcera gástrica; no entanto, a mais importante é a secreção diminuida do bicarbonato
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. a presença de ácido parece ser essencial na produção de uma úlcera gástrica; no entanto, o débito secretor total parece ser menos importante.
CORRETO : No que concerne à secreção de ácido e de pepsina, a presença de ácido parece ser essencial à produção de uma úlcera gástrica; no entanto, o débito secretor total parece ser menos importante. Segue-se uma cicatrização rápida, após uma terapia redutora de ácido, mesmo quando a porção portadora de lesão do estômago é deixada intacta, pois na presença de dano à mucosa gástrica o ácido é ulcerogênico, mesmo quando presente em quantidades normais ou menores que as normais.
D. a presença de pepsina em excesso parece ser essencial na produção de uma úlcera gástrica; no entanto, o débito secretor total parece ser menos importante.
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. tanto a presença de ácido quanto o débito secretor total parecem ser essenciais na produção de uma úlcera gástrica.
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  C

1. Mínima, média e máxima frequência cardíaca (0,05 p)
   
2. Pausa mais longa da frequência cardíaca. (0,04 p)
   
3. Número de extrassístoles atriais e ventriculares. (0,04 p)
   
4. Número de Taquiarritmias Supraventriculares (TPSV) (0,04 p)
   
5. Duração da TPSV mais longa. (0,04 p)
   
6. Número de Taquicardia Ventricular (TV) (0,04 p)
   
7. Duração da TV mais longa. (0,04 p)

1. função do nó sinusal (0,04 p)
   
2. condução intracardíaca (0,04 p)
   
3. prognostico da Wolff-Parkinson-White (0,04 p)
   
4. os Batimentos Ectópicos Ventriculares (0,05 p)
   
5. o risco de TV (0,04 p)

FONTE:

Um lactente de 18 meses que não passou com o pediatra por mais de um ano apresenta uma área da fralda com severa erupção cutânea. Ele não recebeu nenhuma imunização desde a idade de 2 meses, porque sua mãe afirma que eles “não tiveram tempo”. A criança parece apresentar atraso no desenvolvimento. Qual é o seu próximo passo?

R: Você deve relatar o caso aos serviços de proteção à criança (0,05 p), pois negligência é uma forma de abuso infantil (0,05 p).

DISCUSSÃO: Negligência é definida como não atender às necessidades nutricionais ou de desenvolvimento de uma criança. A negligência é a  forma mais comum de maus-tratos à criança. Pacientes que são negligenciados podem apresentar deficiência de crescimento, falta de higiene, atraso no desenvolvimento e imunizações atrasadas.

(II) Enumeram 5 (cinco) fatores que aumentam o risco de abuso infantil? (acordar 0,08 p para cada um do maximo 5 fatores relatados corretamente desta lista abaixo, não importando a ordem)

R: Fatores de risco que contribuem para o abuso infantil:

• baixo status socioeconômico
• pais que foram abusados ​​quando crianças
• vários filhos na casa
• menores de 5 anos
• mães com menos de 19 anos,
• família com um dos pais solteiros
• abuso de substâncias
• crianças deficientes ou com necessidades especiais
• gravidez de gestação múltipla
• gravidez indesejada