A apresentação de fronte distingue-se da apresentação de face porque:

A. Na fronte o polo cefálico está em flexão máxima e o mento é o denominador
INCORRETO: Flexão máxima com denominador occipital define vértice, não fronte. O mento é denominador da face, não da fronte
B. Ambas têm o mesmo diâmetro de encaixamento, o suboccipitobregmático (SOB)
INCORRETO : O suboccipitobregmático (cerca de 9,5 cm) é o diâmetro da cabeça bem fletida (vértice). Na fronte o diâmetro oferecido é o occipitomentoniano (cerca de 13,5 cm); na face, o submentobregmático
C. A face corresponde a extensão incompleta e a fronte a extensão completa
INCORRETO : Inverte os graus de deflexão: fronte é extensão incompleta (intermediária); face é extensão completa
D. O ponto de referência da fronte é o mento e o da face é o bregma
INCORRETO : O denominador da fronte é a glabela ou a raiz do nariz (frente); o da face é o mento. O bregma marca a apresentação de vértice defletido ou de bregma, não a face
E. Na fronte há deflexão intermediária, com apresentação da região frontonasal e diâmetro occipitomentoniano no estreito; na face a extensão é completa e o denominador é o mento
CORRETO : A fronte ocupa o grau intermediário da deflexão: apresenta-se a região entre o bregma e a raiz do nariz e o grande diâmetro occipitomentoniano torna o parto vaginal raro. Na face a cabeça está completamente defletida, o occipício se aproxima do dorso e o mento é o ponto de referência; variedades mentoanteriores podem permitir o parto vaginal

Gabarito:  E

• Bilirrubina total e frações indireta e direta (0,0625 p);
  
• Hemoglobina e hematócrito com morfologia de hemácias, reticulócitos e esferócitos (0,0625 p);
  
• Tipo sanguíneo da mãe e RN para sistemas ABO e Rh (antígeno D) (0,0625 p);
  
• Coombs direto no sangue de cordão ou do RN (0,0625 p);
  
• Pesquisa de anticorpos anti-D (Coombs indireto) se mãe Rh (D ou Du) negativo (0,0625 p);
  
• Pesquisa de anticorpos maternos para antígenos irregulares (anti-c, anti-e, anti-E, antiKell, outros) se mãe multigesta/transfusão sanguínea anterior e RN com Coombs direto positivo (0,0625 p);
  
• Dosagem sanguínea quantitativa de glicose-6-fosfato desidrogenase (G-6-PD) (0,0625 p);
  
• Dosagem sanguínea de hormônio tireoidiano e TSH (exame do pezinho) (0,0625 p);

FONTE:

1) Qual é a emergencia descrita acíma?

A criança está em estado de choque cardiogênico hipotensivo. 0,1 p

2) Define pelo menos 3 achados clinicos que apoiam o seu diagnóstico.

Desconforto respiratorio, PA baixa para a idade, taquicardia. 0,3 p

3) Quais são as principai metas terapêuticas neste caso?

Melhorar o debito cardíaco e a função cardíaca aumentando a fração de ejeção ventricular. 0,1 p