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Uma paciente de 23 anos, em amenorréia durante 16 semanas, apresenta sangramento vaginal leve, útero aumentado, do tamanho de 20 semanas de gestação, e não ouvimos ruídos cardíacos fetais no Doppler nem no estetoscópio. Os níveis de gonadotrofina coriônica humana (hCG) foram de aproximadamente 150 UI/ml. Qual dos seguintes testes é o mais adequado neste momento?
A. Somatomamotrofina coriônica humana (hCS)
INCORRETO: Se a paciente apresentou uma mola hidatiforme, que é certamente uma hipótese muito forte, considerando a história, você deve antecipar um nível muito baixo de hCS.
B. Ultra-sonografia pélvica
CORRETO : A ultra-sonografia vai mostrar sinais clássicos de tecido molar e é o teste de eleição.
C. hCGs seriado
INCORRETO : Um hCG seriado estaria elevado muito além dos níveis normais.
D. Teste Apt no sangue vaginal
INCORRETO : Um teste Apt é feito para detectar a hemoglobina fetal, que não existe nas gestações molares completas.
E. estudos de coagulação seriados
INCORRETO : Coagulogramas seriados não ajudam no diagnóstico imediato.
Gabarito: B
As tireoidites constituem um grupo heterogêneo de inflamações da glândula tireoide, com substratos etiológicos, cursos temporais e desfechos funcionais distintos. Com base nos fundamentos teóricos da endocrinologia, responda aos itens a seguir.
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As tireoidites constituem um grupo heterogêneo de inflamações da glândula tireoide, com substratos etiológicos, cursos temporais e desfechos funcionais distintos. Com base nos fundamentos teóricos da endocrinologia, responda aos itens a seguir.
Esquema temporal-etiológico clássico:
Esquema patogenético:
Esquema fisiopatológico e evolutivo:
Esquema comparativo:
Esquema terapêutico racional:
FONTE:

PERGUNTA-SE:
a) Qual o diagnóstico?
Pneumotórax espontâneo primário.(0,1 p)
b) Em sua história social existe algum fator de risco para esta complicação que você diagnosticou?
Sim, o tabagismo(0,1 p).
c) Qual a condição que mais freqüentemente predispõe à esta complicação encontrada na radiografia de tórax?
Ruptura de bolhas (blebs) subpleurais(0,1 p)/ Tabagismo.(0,1 p)
d) Qual a conduta a ser adotada?
Drenagem do pneumotórax.(0,1 p)
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