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Resultados falso-positivos no exame de IgM anti-VCA (anticorpos anti-capsídeo viral) do virus Ebstein Barr geralmente tem como causa:
A. a coinfecção com citomegalovirus
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. o pH baixo
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. níveis altos de antiretrovirais
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. presença de fator reumatóide
CORRETO : Anticorpos anti-capsídeo viral: IgM e IgG anti-VCA se tornam rapidamente positivos em 1 a 2 semanas de infecção, persistem por 4 a 8 semanas e após 6 meses se tornam indetectáveis. Usualmente indicam infecção aguda pelo EBV, infecção aguda por outros herpesvírus, podem causar produção de IgM anti-VCA por células que apresentam infecção latente pelo EBV. Anticorpos IgG anti-VCA surgem na fase aguda, têm pico em 2 a 4 semanas, persistindo por toda a vida.Na fase aguda da mononucleose infecciosa os anticorpos IgM e IgG ao VC têm respostas rápidas em todos os casos. Mesmo sendo transitoria, IgM ao VCA pode ser detectada por pelo menos 4 semanas e ocasionalmente até 3 meses. O unico problema e que o fator reumatóide pode causar um resultado de IgM-VCA falso-positivo. O laboratório deve realizar várias etapas para remover o fator reumatóide.
E. gravidez
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: D
RATING: 2.36 ![]()
FONTE:
Homem de 62 anos, tabagista de 45 maços-ano, com diagnóstico de adenocarcinoma pulmonar de células não pequenas (estádio IIIB) há 11 meses, tratado com quimioterapia à base de platina + pemetrexede e radioterapia torácica. Há 6 semanas iniciou quadro progressivo de astenia intensa, anorexia, perda ponderal de 8 kg, náuseas, vômitos e episódios de hipotensão postural. Ao exame físico: PA 88 × 54 mmHg (sentado) e 72 × 42 mmHg (em pé), taquicardia sinusal de 112 bpm, mucosas desidratadas e hiperpigmentação cutânea discreta em cicatrizes. Laboratório: Na⁺ 124 mEq/L, K⁺ 5,9 mEq/L, creatinina 1,6 mg/dL, cortisol sérico matinal 3,8 µg/dL (após estímulo com ACTH 250 µg: 5,1 µg/dL). Tomografia de abdome com contraste revela massas adrenais bilaterais: à direita 5,2 cm (densidade pré-contraste 38 UH, washout absoluto 28 %), à esquerda 3,8 cm (densidade 42 UH, washout 22 %), ambas com contornos irregulares e reforço heterogêneo. PET-CT mostra SUV máximo de 9,4 nas lesões adrenais e ausência de outras metástases à distância. O paciente mantém performance status ECOG 2 e recusa biópsia adrenal inicialmente.
Com base neste caso, responda às questões abaixo:
Questão (I)
Questão (II)
Questão (III)
Questão (IV)
Questão (V)
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