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CRIANÇA COM DESCONFORTO RESPIRATORIO E INSUFICIÊNCIA RESPIRATORIA (ÁREA DE PEDIATRIA)

O bom atendimento durante uma urgência/emergência respiratória depende MUITO, mas muito mesmo do conhecimento da anatomia e da fisiologia do sistema respiratório da criança.
A criança tem características particulares de dinâmica e anatomia e, se a gente entender como tudo funciona, como tudo pode ser desequilibrado e como podemos consertar, as chances das crianças em situações de stress respiratório aumentam muito nas nossas mãos.

OBJETIVA: (1386494 votos)..........94.9% das questões objetivas receberam votos.
Na consulta de seguimento de um recém-nascido de 1 mês de idade, os pais notaram uma lesão nas costas da criança que ocasionalmente aparenta estar elevada e preenchida por líquido.

Uma técnica de exame adequada é:
A. golpe vigoroso da lesão
B. palpação para verificar a presença de frêmito
C. diascopia
D. transiluminação
E. preparação de hidróxido de potássio (KOH)

  RATING: 2.99

Na consulta de seguimento de um recém-nascido de 1 mês de idade, os pais notaram uma lesão nas costas da criança que ocasionalmente aparenta estar elevada e preenchida por líquido.

Uma técnica de exame adequada é:

A. golpe vigoroso da lesão
CORRETO: Mastocitomas solitários não são incomuns em infantes. Eles aparecem como placas castanho-vermelhadas, algumas vezes com uma superfície ligeiramente granulada, em que podem se tornar mais avermelhadas e mais inchadas com a irritação, podendo algumas vezes formar bolhas. Como um teste diagnóstico, a lesão pode ser vigorosamente golpeada e observada para a reação de eritema e tumefação; isto é conhecido como o sinal de Daher.
B. palpação para verificar a presença de frêmito
INCORRETO : Transiluminação e palpação para verificar a presença de frêmito não serão reveladoras no caso de um mastocitoma.
C. diascopia
INCORRETO : Diascopia é a aplicação de pressão sobre uma lesão eritematosa na tentativa de empalidecê-la pela remoção temporária do sangue intravascular local. Esta técnica é utilizada para avaliar lesões vasculares, como vasculite e púrpura.
D. transiluminação
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. preparação de hidróxido de potássio (KOH)
INCORRETO : O histórico e exame não são sugestivos de uma infecção cutânea fúngica; portanto, um raspado corado com KOH é improvável de ser útil.

Gabarito:  A

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.99)

DISCURSIVA: (194613 votos) ..........96.91% das questões discursivas receberam votos.
O uso de indicadores epidemiológicos é o modo mais relevante na avaliação de qualquer atividade na área da Saúde no SUS, mormente nos serviços públicos. 
A) Defina indicadores epidemiológicos. (0,1 ponto) 
B) Cite 3 (três) critérios a que deve obedecer um bom indicador, discutindo-os sucintamente. (0,3 pontos) 
C) Cite dois indicadores frequentemente utilizados na avaliação das condições de Saúde de uma população da área de abrangência de uma Unidade Básica. (0,1 pontos)


RATING: 3.06

O uso de indicadores epidemiológicos é o modo mais relevante na avaliação de qualquer atividade na área da Saúde no SUS, mormente nos serviços públicos. 
A) Defina indicadores epidemiológicos. (0,1 ponto) 
B) Cite 3 (três) critérios a que deve obedecer um bom indicador, discutindo-os sucintamente. (0,3 pontos) 
C) Cite dois indicadores frequentemente utilizados na avaliação das condições de Saúde de uma população da área de abrangência de uma Unidade Básica. (0,1 pontos)

A) Defina indicadores epidemiológicos.
Indicadores epidemiológicos são números ou razões, caracterizados como índices, que indicam vários aspectos da situação de saúde em uma população qualquer. (0,1 p)
B) Cite 3 (três) critérios a que deve obedecer um bom indicador, discutindo-os sucintamente.
Critérios:
  • Validade é a propriedade de um indicador que representa o que se quer medir, bem como é capaz de detectar mudanças no fenômeno em medição. (0,1 p)
  • Confiabilidade é a propriedade do indicador que muda pouco em relação ao tempo, portanto quanto mais utilizá-lo, os resultados esperados são semelhantes. (0,1 p)
  • Representatividade significa que o indicador realmente representa a realidade que se mediu e deve ser obtido de maneira mais simplificada possível. (0,1 p)
C) Cite dois indicadores frequentemente utilizados na avaliação das condições de Saúde de uma população da área de abrangência de uma Unidade Básica.
Coeficiente de prevalência e coeficiente de incidência de doenças na população da área de abrangência. (0,1 p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.06)

CASO CLINICO: (226718 votos)..........96.85% dos casos clinicos receberam votos.
Um sopro cardíaco é auscultado pela primeira vez pelo pediatra durante uma avaliação física de rotina de um menino de 7 anos de idade sem um prévio histórico médico significativo. O exame físico demonstra um sopro sistólico vibratório de grau 2/6 de predomínio na borda esternal esquerda baixa sem irradiação. O restante do exame físico é normal.

Questiona-se:

1) Qual é o diagnostico mais provável deste sopro cardíaco? (0,1 pontos)

2) Quais são os testes necessários neste momento para essa criança? (0,2 pontos)

3) Os pais questionam sobre o perigo de participar em atividades esportivas. O que você vai responder? (0,2 pontos)


RATING: 2.57

1) Qual é o diagnostico mais provável deste sopro cardíaco?

O paciente provavelmente possui um sopro de Still. Este sopro é descrito como um sopro sistólico de ejeção musical ou vibratório, ocorrendo na borda esternal esquerda sem outros achados cardíacos associados. E o sopro cardíaco inocente mais comum em crianças e geralmente se manifesta aos 2-7 anos de idade. (0,1 pontos)

2) Quais são os testes necessários neste momento para essa criança?

Os testes comuns realizados na avaliação dos sopros cardíacos inocentes incluem

  1. ECG-s de 12 derivações (0,05 pontos)
  2. radiografia torácica (0,05 pontos)
  3. medições da pressão sanguínea nas quatro extremidades (para excluir coarctação da aorta) (0,05 pontos)
  4. ecocardiograma (0,05 pontos)

3) Os pais questionam sobre o perigo de participar em atividades esportivas. O que você vai responder?

A participação em atividades esportivas não é restrita, pois não há um aumento nos eventos cardíacos associadas aos sopros cardíacos inocentes. (0,2 pontos)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.57)




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