PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1220541 votos)..........99.01% das questões objetivas receberam votos.
A síndrome hemolítico-urêmica (SHU) é caracterizada pela tríade
A. anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e lesão renal aguda.
B. diarréia, purpura trombocitopenica, anasarca
C. icterícia, desidratação, uremia
D. febre, desidratação pela diarreia e insuficiência renal aguda
E. íleo paralitico, status hemorrágico, insuficiência renal

RATING: 2.91

A síndrome hemolítico-urêmica (SHU) é caracterizada pela tríade

A. anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e lesão renal aguda.
CORRETO: A síndrome hemolítico-urêmica (SHU) é caracterizada pela tríade anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e lesão renal aguda. A maioria dos casos de SHU ocorre em crianças e estão associados a diarreia (SHU D+). Geralmente, a SHU associada a diarreia é causada por Escherichia coli produtora de toxina Shiga.
B. diarréia, purpura trombocitopenica, anasarca
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. icterícia, desidratação, uremia
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. febre, desidratação pela diarreia e insuficiência renal aguda
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. íleo paralitico, status hemorrágico, insuficiência renal
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: A

DISCURSIVA: (187928 votos) ..........98.31% das questões discursivas receberam votos.

Além da universalidade, níveis hierárquicos e controle social, a equidade e a acessibilidade são aspectos fundamentais do Sistema Único de Saúde (SUS), especificados na Constituição brasileira.

A) Conceitue equidade e acessibilidade aos serviços de Saúde. - 0,2 pontos

B) Cite 3 (três) fatores que influenciam a acessibilidade. - 0,3 pontos

RATING: 3.01

Além da universalidade, níveis hierárquicos e controle social, a equidade e a acessibilidade são aspectos fundamentais do Sistema Único de Saúde (SUS), especificados na Constituição brasileira.

A) Conceitue equidade e acessibilidade aos serviços de Saúde. - 0,2 pontos

B) Cite 3 (três) fatores que influenciam a acessibilidade. - 0,3 pontos

A) Conceitue equidade e acessibilidade aos serviços de Saúde.

Define-se equidade como a igualdade de oportunidades no acesso à saúde em todos os níveis hierárquicos dos serviços de saúde do SUS, sendo um dos direitos de todo cidadão, e acessibilidade como a garantia de ingresso do cidadão no sistema de saúde, sem nenhum obstáculo. (0,2 p)

B) Cite 3 (três) fatores que influenciam a acessibilidade.

Fatores que influenciam a acessibilidade:

- geográficos; (0,2 p)

- econômicos; (0,2 p)

- culturais (0,2 p)

FONTE:

PROVA DE REVALIDAÇÃO U. F. M. T. 2011

CASO CLINICO: (220182 votos)..........98.56% dos casos clinicos receberam votos.
M. I. D. homem raça branca, 69 anos, e trazido no serviço de emergência acusando dispneia com taquipneia (28/min), respiração acentuada, com discreta cianose perioral, ansiedade, agitado. PA = 160/100 Hg, FC = 110/minuto. Não aguenta a posição deitada, acusando “sufoco”. Relata com dificuldade que a crise apareceu de repente, assistindo uma partida de futebol, mas que, no ultimo tempo já sentiu varias vezes cansaço e falta de ar. Não procurou auxilio medico. Nega tratamento prévio. A ausculta pulmonar releva estertores pulmonares bilaterais, de repente, durante o exame começa a tossir, expectorando um escarro espumoso, rosado, que piora a dispneia.
1) Qual é a principal suspeita?(0,05 pontos)
2) Enumere pelo menos 3 (três) causas que podem precipitar uma crise como essa.(0,15 pontos)
3) Quais são as primeiras medidas á ser tomadas? (0,3 pontos)

RATING: 2.1

1) Qual é a principal suspeita?
O quadro clinico e tipico para uma crise de edema pulmonar agudo.(0,05 p) Sendo a idade, provavelmente que se trata de um edema pulmonar cardiogênico, a crise surgindo em condições praticamente basais.
2) Enumere pelo menos 3 (três) causas que podem precipitar uma crise como essa. (0,05 pontos para cada uma enumerada, se for mais de três adequadas, acordar pontuação máxima)
- Taquiarritmia (a forte emoção, provocada provavelmente durante o jogo de futebol) pode ser a mai provável causa, já que ele se apresentou com 110/minuto frequência cardíaca.
Infarto agudo de miocárdio pode ser uma causa, mas não apresenta dor torácica característica (salvo que seja um infarto silencioso).
- Insuficiência aórtica ou mitral aguda teriam sido manifestando-se mais cedo, mais o paciente nega qualquer historico de doença cardíaca.
- Hipertensão grave, também, pode causar uma crise de edema pulmonar aguda, mas os valores da pressão não são tão altas.
- Embolia pulmonar seria outra opção, ja que tem escarro rosado, mas falta a dor torácica.
- Desobediência (tratamento interrompido) caso que estava em tratamento para a insuficiência cardíaca ainda sai da questão, já que ele nega qualquer tratamento prévio.
- Uma infecção com febre alta, volume circulante aumentado são probabilidades menos frequentes, mas tem que considerar-los.
3) Quais são as primeiras medidas á ser tomadas?
- Sentar o paciente reto, para reduzir o retorno venoso. - 0,05 p
- Administrar oxigênio 100% - 0,05 p
- Diurético de alça: 40 - 100 mg furosemida i. v. AGORA - 0,05 p
- Morfina 2 - 5 mg i. v. com atenção ao evolução da respiração e pressão - se baixar muito a pressão ou a freqüência cardíaca administrar naloxona. - 0,05 p
- Como a PA sistólica e maior de 100 mmHg podemos reduzir a pos-carga, dando um vasodilatador: Nitroprussiato sódico iv 20-30 mcg/minuto - 0,05 p
- Montar cateter arterial, para avaliar a pressão permanentemente - 0,05 p