PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1415466 votos)..........96.13% das questões objetivas receberam votos.
Paciente M, 70 anos, portador de insuficiência cardíaca congestiva e pneumonia em lobo médio com derrame pleural. Submetido à toracocentese diagnóstica. O elemento que, uma vez presente, indicaria que o derrame é devido à insuficiência cardíaca é:
A. Celularidade > 500 células/mm³
B. pH de 7,12
C. Glicose de 40 mg/dl
D. LDH 120 mg/dl e LDH sérico 240 mg/dl
E. Glicose < 20 mg/dl

RATING: 2.89

Paciente M, 70 anos, portador de insuficiência cardíaca congestiva e pneumonia em lobo médio com derrame pleural. Submetido à toracocentese diagnóstica. O elemento que, uma vez presente, indicaria que o derrame é devido à insuficiência cardíaca é:

A. Celularidade > 500 células/mm³
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. pH de 7,12
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Glicose de 40 mg/dl
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. LDH 120 mg/dl e LDH sérico 240 mg/dl
CORRETO : Derrame pleural secundário a pneumonias é do tipo exsudato, e secundário à insuficiência cardíaca congestiva, do tipo transudato. Segundo critérios de Light, pode-se diferenciar o tipo de líquido pleural - entre exsudato e transudato. Outras características que sugerem a presença de um exsudato são a hipercelularidade, hiperproteinemia e pH baixo
E. Glicose < 20 mg/dl
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: D

DISCURSIVA: (197833 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

1) Enumeram os quatro defeitos que definem a tetralogia Fallot. - 0,2 pontos

2) Que tipo anatomofisiológico de cardiopatia é a tetralogia Fallot? - 0,15 pontos

3) Há possibilidade de fazer o diagnóstico de tetralogia Fallot durante a gravidez? Que exame é o padrão ouro e quando deve ser feito? - 0,15 pontos

RATING: 3.17

1) Enumeram os quatro defeitos que definem a tetralogia Fallot. - 0,2 pontos

2) Que tipo anatomofisiológico de cardiopatia é a tetralogia Fallot? - 0,15 pontos

3) Há possibilidade de fazer o diagnóstico de tetralogia Fallot durante a gravidez? Que exame é o padrão ouro e quando deve ser feito? - 0,15 pontos

1) Enumeram os quatro defeitos que definem a tetralogia Fallot.

A tetralogia de Fallot consiste em:

obstrução na via de saída do ventrículo direito (estenose pulmonar) (0,05 p)
comunicação interventricular (CIV) (0,05 p)
dextroposição da aorta cavalgando o septo (0,05 p)
hipertrofia ventricular direita (0,05 p)

2) Que tipo anatomofisiológico de cardiopatia é a tetralogia Fallot?

A tetralogia Fallot é uma cardiopatia congênita cianotica, com fluxo pulmonar diminuido. (0,15 p)

3) Há possibilidade de fazer o diagnóstico de tetralogia Fallot durante a gravidez? Que exame é o padrão ouro e quando deve ser feito?

Sim, é possivel (0,05 p). O padrão ouro é a ecocardiograma fetal (0,05 p) que se faz entre as 18 e as 22 semanas a qualquer grávida com um risco aumentado de cardiopatia congénita. (0,05 p)

FONTE:

MISODOR - TETRALOGIA FALLOT

CASO CLINICO: (229977 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Um homem de 41 anos se encontra em tratamento para quadro de diarreia sanguinolenta, dor abdominal e perda ponderal que se iniciou há cerca de 1 mês. Na época realizou colonoscopia para o diagnóstico de sua doença (foto esquerda) e a seguir iniciou terapia, a qual obteve sucesso incompleto na resolução de seus sintomas. Ontem à noite iniciou vômitos alimentares, febre alta, novos episódios diarréicos e evoluiu com distensão abdominal. Radiografia de abdômen é mostrada na foto da direita:

a) Qual o diagnóstico da doença de base apresentada pelo paciente?(0,09375 pontos)
b) Cite duas drogas que o paciente poderia estar utilizando para o tratamento de sua doença de base.(0,0625 pontos)
c) Qual a complicação apresentada nas últimas 24 horas?(0,0625 pontos)
d) Qual o tratamento da complicação (0,28125 pontos)?

RATING: 3.02

a) Qual o diagnóstico da doença de base apresentada pelo paciente?
Retocolite (0,03125 p) ulcerativa (0,03125 p) idiopática (0,03125 p).
b) Cite duas drogas que o paciente poderia estar utilizando para o tratamento de sua doença de base:
Sulfassalazina (0,03125 p) e prednisona (0,03125 p).
c) Qual a complicação apresentada nas últimas 24 horas?
Megacólon (0,03125 p) tóxico (0,03125 p) .
d) Qual o tratamento da complicação?
Sonda nasogástrica (0,0625 p), hidratação venosa (0,0625 p), antibioticoterapia (0,03125 p) (ciprofloxacina (0,03125 p) + metronidazol (0,03125 p)), metilprednisolona (0,03125 p) ou ciclosporina (0,03125 p).

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