Entre os vasos mais frequentemente acometidos na tromboangeite obliterante estão:

A. Arteríolas e vênulas
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Artérias musculares tronculares
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Artérias elásticas
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Artérias pequenas e médias
CORRETO : A tromboangeite obliterante, ou doença de Buerger, é uma doença inflamatória não-aterosclerótica que afeta mais comumente artérias e veias de pequeno e médio calibres nas extremidades superiores e inferiores, em especial os vasos no nível dos tornozelos e punhos. Sua etiologia não é conhecida, embora esteja presente uma importante associação desta desordem com o tabagismo. A doença de Buerger não ocorre na ausência de exposição ao tabaco, cujo uso continuado determina a progressão das lesões inflamatórias obliterantes. Há envolvimento de todas as camadas da parede vascular em associação com trombose inflamatória oclusiva de natureza segmentar, envolvendo comprimentos de 5 a 10 cm dos vasos sanguíneos. Classicamente, o paciente é um homem jovem e tabagista, com início dos sintomas entre os 40 e 45 anos, geralmente manifestando-se a partir da isquemia dos dedos do pé, pés, dedos da mão e mãos. O indivíduo refere claudicação no segmento acometido, dor isquêmica em repouso e/ou ulcerações. É comum o envolvimento de dois ou mais membros, muitas vezes encontrando-se alterações angiográficas antes do surgimento das evidências clínicas. Não há teste específico para o seu diagnóstico e nenhuma intervenção terapêutica tem efeito significativo no controle definitivo desta patologia, exceto a abstinência completa do tabaco.
E. Somente arteríolas
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  D

Cite e explique o motivo para a realização, antes da alta hospitalar, de todos os testes de triagem neonatal, conforme recomendação do Ministério da Saúde.

A recomendação do Ministério da Saúde é realizar, antes da alta da maternidade (0,01 p) , o conjunto da triagem neonatal:

• biológica (teste do pezinho, quando já se completaram 48 horas de vida), (0,01 p)
• auditiva (orelhinha), (0,01 p)
• ocular (reflexo vermelho / olhinho) (0,01 p)
• cardiológica (oximetria de pulso / coraçãozinho). (0,01 p)

Essas triagens são as ações obrigatórias do alojamento conjunto antes da alta (0,01 p).

O motivo central é garantir cobertura universal e impedir perda de seguimento (0,12 p).

A triagem existe para detectar doenças na fase pré-sintomática (0,08 p).
Detectar cedo permite intervenção precoce (dieta, hormônio, antibiótico, implante/AASI, cirurgia ocular, prostaglandina/cirurgia cardíaca) e, com isso (0,08 p),

Prevenir sequelas irreversíveis e óbito (deficiência intelectual, surdez, ambliopia/cegueira, choque ou morte no fechamento do canal arterial). (0,08 p)

Há ainda janela temporal biológica: o coraçãozinho deve ser feito entre 24 e 48 horas, ainda internado, porque a oximetria perde sentido se o canal já se fechou em casa; o pezinho só após 48 horas e ingestão proteica (evitar falso-negativo de fenilcetonúria e falso-positivo de TSH); olhinho e orelhinha são factíveis nos primeiros dias, no próprio serviço. (0,08 p)

FONTE:

Portaria GM/MS nº 2.068/2016 (triagens neonatais antes da alta no alojamento conjunto), citada no guia de triagem ocular.

1) Diagnostico diferencial de sindrome febril aguda:
- dengue (0,05 p)
- influenza (0,05 p)
- malaria (0,05 p) 
- leptospirose, (0,05 p)
- oroupouche, outras viroses (0,05 p)

2) Informações relevantes:
- Epidemiologia para dengue e outras viroses (0,05 p)
- Historia de deslocamento, contato com matas (0,05 p)
- Ocupação (0,05 p)
- Historia de enchente (leptospirose) (0,05 p)
- História de ingestão hidroalimentar (febre tifóide) (0,05 p)