PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1387552 votos)..........94.84% das questões objetivas receberam votos.
Quais as alterações metabólicas que podem ser observadas durante uma cirurgia eletiva?
A. diminuição do cortisol com mobilização dos ácidos graxos do fígado
B. elevação dos níveis plasmáticos das interleucinas e redução dos níveis de glucagon
C. estímulo da síntese protéica muscular por ação direta da noradrenalina
D. redução da aldosterona e hormônio antidiurético
E. elevação dos níveis de cortisol, glicogenólise e gliconeogênese

RATING: 2.94

Quais as alterações metabólicas que podem ser observadas durante uma cirurgia eletiva?

A. diminuição do cortisol com mobilização dos ácidos graxos do fígado
INCORRETO: Devemos sempre responder, sem titubear, quais são os principais hormônios que se elevam na vigência do trauma: cortisol (em resposta ao ACTH alto), glucagon, epinefrina, GH, ADH e Aldosterona. Com isso descartamos as opções A, B e D.
B. elevação dos níveis plasmáticos das interleucinas e redução dos níveis de glucagon
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. estímulo da síntese protéica muscular por ação direta da noradrenalina
INCORRETO : No pós-operatório, observa-se um estado de catabolismo intenso, onde a proteína está sendo degradada e não sintetizada.
D. redução da aldosterona e hormônio antidiurético
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. elevação dos níveis de cortisol, glicogenólise e gliconeogênese
CORRETO : A glicogenólise (quebra do glicogênio) e a gliconeogênese se encontram presentes após cirurgias.

Gabarito: E

DISCURSIVA: (194869 votos) ..........98.97% das questões discursivas receberam votos.

(I) Uma mãe se apresenta com um bebê irritado e afirma que seu filho tem erupção dentaria. Qual é a sequência usual de erupção dentária? (0,25 pontos)

(II) Um menino de 3 anos tem permanecido consistentemente no quinto percentil em suas curvas de crescimento desde o nascimento, e sua mãe está preocupada com seu crescimento. Como você a aconselharia? (0,25 pontos)

RATING: 2.87

(I) Uma mãe se apresenta com um bebê irritado e afirma que seu filho tem erupção dentaria. Qual é a sequência usual de erupção dentária? (0,25 pontos)

(II) Um menino de 3 anos tem permanecido consistentemente no quinto percentil em suas curvas de crescimento desde o nascimento, e sua mãe está preocupada com seu crescimento. Como você a aconselharia? (0,25 pontos)

(I) Uma mãe se apresenta com um bebê irritado e afirma que seu filho tem erupção dentaria. Qual é a sequência usual de erupção dentária?

R: Os incisivos centrais são os primeiros a irromper entre 5 e 8 meses de idade, (0,0625 p) com os dentes inferiores saindo antes dos dentes superiores. (0,0625 p) Aos 2 anos e meio de idade, a criança deve ter todos os dentes decíduos, incluindo os molares. (0,0625 p)

Os dentes secundários / permanentes começam a surgir por volta dos 6 a 7 anos de idade. (0,0625 p)

(II) Um menino de 3 anos tem permanecido consistentemente no quinto percentil em suas curvas de crescimento desde o nascimento, e sua mãe está preocupada com seu crescimento. Como você a aconselharia?

A avaliação do crescimento ao longo do tempo é a forma mais importante de avaliar o crescimento de uma criança. (0,0625 p)

Por definição, 5% da população estará abaixo da faixa de parâmetros de crescimento que é definida como normal. (0,0625 p)

Crianças tendem a crescer ao longo de percentis determinados geneticamente, e esta criança não está se desviando de seu crescimento curva. (0,0625 p)

Por último, as curvas de crescimento padrão usadas na prática foram determinadas usando principalmente crianças brancas, de parâmetros médios, portanto, crianças de diferentes raças ou etnias podem não ter os mesmos parâmetros padrão para crescimento. (0,0625 p)

FONTE:

MISODOR - PEDIATRIA - FATORES E PARÂMETROS DO CRESCIMENTO PÓS – NATAL

CASO CLINICO: (226967 votos)..........97.3% dos casos clinicos receberam votos.

(I) Um recém-nascido está em apneia. Ele não melhora após os passos iniciais e a VPP é iniciada. Na primeira avaliação, a frequência cardíaca é de 40 batimentos por minuto. Depois de 30 segundos de ventilação com pressão positiva com movimento do tórax, a frequência cardíaca é de 80 batimentos por minuto.

A massagem cardíaca deve ser iniciada?
A ventilação com pressão positiva deve continuar? (0,16 pontos)

(II) Um recém-nascido está em apneia e não melhora após os passos iniciais e a VPP. A frequência cardíaca permanece 40 batimentos por minuto. Uma cânula traqueal é adequadamente posicionada, há movimento do tórax e entrada de gás bilateralmente à ausculta pulmonar. A ventilação é mantida por mais 30 segundos. A frequência cardíaca continua 40 batimentos por minuto.

A massagem cardíaca deve ser iniciada?
A ventilação com pressão positiva deve continuar? (0,18 pontos)

(III) Na figura abaixo, assinale o local em que a massagem cardíaca deve ser aplicada:

(IV) Qual é a profundidade correta das compressões torácicas, aproximadamente? (0,16 pontos)

RATING: 3.37

(I) Um recém-nascido está em apneia. Ele não melhora após os passos iniciais e a VPP é iniciada. Na primeira avaliação, a frequência cardíaca é de 40 batimentos por minuto. Depois de 30 segundos de ventilação com pressão positiva com movimento do tórax, a frequência cardíaca é de 80 batimentos por minuto.

A massagem cardíaca não deve ser iniciada. (0,08 p)
A ventilação com pressão positiva deve continuar. (0,08 p)

(II) Um recém-nascido está em apneia e não melhora após os passos iniciais e a VPP. A frequência cardíaca permanece 40 batimentos por minuto. Uma cânula traqueal é adequadamente posicionada, há movimento do tórax e entrada de gás bilateralmente à ausculta pulmonar. A ventilação é mantida por mais 30 segundos. A frequência cardíaca continua 40 batimentos por minuto.

A massagem cardíaca deve ser iniciada. (0,09 p)
A ventilação com pressão positiva deve continuar. (0,09 p)

(III) Na figura abaixo, assinale o local em que a massagem cardíaca deve ser aplicada:

A área a ser comprimida é logo abaixo da linha intermamilar.(0,08 p)

(IV) Qual é a profundidade correta das compressões torácicas, aproximadamente?

A profundidade correta das compressões torácicas é de aproximadamente um terço do diâmetro anteroposterior do tórax.(0,08 p)