PLATAFORMA DE ESTUDO E TREINAMENTO PARA PROVAS DE MEDICINA
EXCELENTE PARA TREINAR PARA REVALIDAÇÃO DE DIPLOMA MÉDICO
(BIBLIOGRAFIA E SIMULADOR INTELIGENTE DE PROVA!)
"HALL OF FAME" - CONFIRA A CLASSIFICAÇÃO DOS NOSSOS CAMPEÕES CLICANDO AQUI
CLIQUE E ESTUDE AGORA MESMO!!
ESTENOSE HIPERTROFICA DE PILORO (ÁREA DE PEDIATRIA)
O esfíncter pilórico é formado por anéis de músculo (camada muscular circular espessada) mantidos em um contínuo estado de contração.
Essa zona de alta pressão separa dois compartimentos especializados do tubo digestivo.
As alterações da camada mucosa e submucosa poderiam ser um dos eventos iniciantes do desenvolvimento da estenose hipertrofica de píloro em crianças predispostas.
Esta hipótese baseia-se na presença de uma anatomia normal do piloro e na ausência de obstrução neste nível, vigentes ao nascimento, sugerindo que a anormalidade na mucosa pilórica começaria com a introdução da alimentação oral e seria mediada pelo desenvolvimento secundário de hipersecreção gástrica.
Apesar dos vários fatores aventados, o exato mecanismo fisiopatológico permanece sem elucidação
OPÁ! DESAFÍO!
RATING: 3.23
Qual dos abaixo NÃO denota gravidade em casos de pancreatite aguda?
A. Leucócitos acima de 20.000
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Amilasemia acima de 2.000.
CORRETO : Qualquer tipo de disfunção orgânica grave, grande necessidade de líquidos, idade avançada, marcadores infecciosos como proteína C reativa e leucocitose, ou de lesão celular, como transaminases ou DFHL, são fatores de mau prognóstico para a pancreatite aguda. A dosagem de amilase sérica não tem relação com o prognóstico destes pacientes.
C. TGO acima de 500
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Infecção do tecido pancreático
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Insuficiência circulatória grave.
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: B
RATING: 3.1
Responda as seguintes questões:
(I) Quais são as indicações de ventilação através de cânula traqueal em sala de parto?.....(0,28 pontos)
(II) Qual é o tempo máximo permitido para cada tentativa de intubação?.....(0,07 pontos)
(III) Quando se inicia a massagem cardíaca?.....(0,08 pontos)
(IV) Qual é a relação entre o numero de massagens/ventilações no caso do recém-nascido entubado? (0,07 pontos)
FONTE:
RESSUSCITAÇÃO NEONATAL
1) Cite quatro hipóteses diagnósticas para o quadro, em ordem decrescente de importância em função dos dados fornecidos, justificando-as.
- Hepatite viral (aguda de evolução arrastada, persistente ou crônica) com episódios recorrentes, pois a paciente é auxiliar de enfermagem, com quadro infeccioso, icterícia com colúria, bom estado geral, com hepatomegalia com os padrões do fígado próximos da normalidade. (0,0625 p)
- Obstrução mecânica da árvore biliar com ou sem infecção: a calculosa é mais frequente, apesar de não apresentar cólica biliar, apresenta recorrências e dor no Hipocôndrio Direito; tumores envolvendo a árvore biliar distal, sendo o tumor de papila o mais provável, por apresentar icterícia colestática, com flutuação, anemia, sintomas gerais, 60 anos, apesar de seu bom estado geral e nutricional e não apresentar vesícula palpável. (0,0625 p)
Obs.: Hepatocarcinoma, colangiocarcinoma, tumor da cabeça do pâncreas geralmente apresentam icterícia obstrutiva progressiva, não flutuante, com queda progressiva do estado geral, podendo ou não ter massa palpável.
- Hepatite autoimune - além do quadro de hepatite, com fígado aumentado, com manifestações articulares recorrentes e concomitantes. (0,0625 p)
- Colangite esclerosante, cirrose biliar primária, apresenta quadro compatível, porém são mais raras. (0,0625 p)
2) Quais exames laboratoriais e de imagem devem ser solicitados para esclarecer o diagnóstico e quais os resultados esperados para as duas primeiras hipóteses elencadas por você no item A?
- Sorologias para hepatites virais e outros agentes hepatotrópicos. (0,015625 p)
- Exames bioquímicos para avaliação de lesão e da função hepática e biliar (0,015625 p) (transaminases (0,015625 p), bilirrubinas (0,015625 p), Gama GT (0,015625 p), Albumina (0,015625 p), TAP (0,015625 p) e marcadores tumorais específicos. (0,015625 p)
- Pesquisa de anticorpos específicos para as doenças com manifestações imunes (0,015625 p) (FAN (0,015625 p), Anticorpo antimúsculo liso (0,015625 p), anticorpo antiactina (0,015625 p) , anticorpo antiLKM (0,015625 p), anticorpo ALC (0,015625 p), anticorpo anti-SLA (0,015625 p) e anticorpo antimitocôndria (0,015625 p)
2306 USUARIOS INSCRITOS
751 PROVAS FEITAS POR ASSINANTES
247 TENTATIVAS, 0 CONTESTAÇÕES
739 RECADOS DOS VISITANTES
NOSSO BANCO DE PROVAS TEM: 11769 QUESTÕES OBJETIVAS, PRECISAMENTE:
3365 DE CLINICA,
4266 DE PEDIATRIA,
1962 DE CIRURGIA,
1156 DE OBSTETRICA-GINECOLOGIA,
770 DE SAUDE PUBLICA
141 QUESTÕES DISSERTATIVAS E 166 CASOS CLINICOS