É A MELHOR PLATAFORMA DE ESTUDO E AUTO-AVALIAÇÃO VINCULADA PARA MÉDICOS E ESTUDANTES DE MEDICINA
Escolher a tematica (coloca três letras e depois escolhe a opção:
ASSISTE NOSSOS TUTORIAIS
PROCURAR QUESTÕES PELA PALAVRA CHAVE
Ao prescrever uma medicação para uma paciente os itens a seguir devem ser de maior importância para o médico, EXCETO:
A. sempre perguntar sobre alergias e reações adversas a medicamentos
B. escolher a droga mais barata disponível
C. considerar o metabolismo, a via de excreção e efeitos adversos, assim como a indicação
D. individualizar as doses com base na idade, tamanho, estado de saúde e problemas da paciente
E. prescrever o menor número possível de drogas
RATING: 2.79 
Ao prescrever uma medicação para uma paciente os itens a seguir devem ser de maior importância para o médico, EXCETO:
A. sempre perguntar sobre alergias e reações adversas a medicamentos
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. escolher a droga mais barata disponível
CORRETO : Prescrever uma medicação quer dizer que você deve fazer o que for necessário para fornecer a medicação correta na dosagem certa para tratar o processo patológico identificado. A história médica pregressa deve ser revisada buscando por alergias, reações adversas e sucessos ou insucessos no tratamento. Mesmo que você não acredite, nestas épocas de economia, os custos não devem ser a preocupação primária na determinação da necessidade de um medicamento indicado. Isto não quer dizer que o mais caro é o melhor. Isto quer dizer que uma droga ineficaz não é boa para seu paciente, independentemente da economia feita. Provavelmente, a melhor economia pode ser obtida prescrevendo-se o genérico de uma droga reconhecidamente confiável.
C. considerar o metabolismo, a via de excreção e efeitos adversos, assim como a indicação
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. individualizar as doses com base na idade, tamanho, estado de saúde e problemas da paciente
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. prescrever o menor número possível de drogas
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: B
RATING: 2.49
Segundo, teremos uma HIPERGLICEMIA PÓS-PRANDIAL 0,05 p
Então, a insulinoterapia intensiva é UM PRINCIPIO, indicado para se obter o controle glicêmico necessário para se evitar as microangiopatias: 0,05 p
- glicemias de jejum e pré-prandial: 70-120 mg/dL, 0,05 p
- glicemias pós-prandiais: <180 mg/dL, 0,05 p
- HbA1C <7,0%. 0,05 p
FONTE:
Uma senhora de 66 anos, hipertensa e diabética, refere palpitações e cansaço aos esforços há cerca de 3 meses. Há quase um ano vem em uso de clortalidona 25 mg/dia + lisinopril 5 mg/dia + glibenclamida 10 mg/dia, mantendo um controle adequado da pressão arterial e das glicemias (sic). Ao exame, PA = 138 x 86 mmHg, FC = 154 bpm, eupnêica, corada, hidratada, anictérica, ritmo cardíaco irregular, em 2 tempos, com sopro sistólico em ponta +2/+6 , murmúrio vesicular universalmente audível, sem ruídos adventícios, abdome e membros inferiores sem alterações dignas de nota. Exame neurológico normal. Fundoscopia: retinopatia hipertensiva grau II. Radiografia de tórax: calcificação da aorta ascendente, área cardíaca normal. Eletrocardiograma (Foto). Ecocardiograma-Doppler: hipertrofia ventricular esquerda leve, átrio esquerdo medindo 4,5 cm, fração de ejeção estimada em 65%, Doppler mitral com sinais de déficit de relaxamento, calcificação anular mitro-aórtica com regurgitação mitral leve.
a) Qual é o diagnóstico eletrocardiográfico principal? (0,05 pontos)
b) Como deverá ficar a receita da paciente neste momento? (0,05 pontos)
c) Caso você optasse por reverter esse quadro. Quais seriam os passos subseqüentes? (0,2 pontos)
d) Se esta paciente apresentasse dor anginosa ou congestão pulmonar no momento desse ECG, qual seria a sua conduta? (0,2 pontos)
RATING: 2.92
a) Qual é o diagnóstico eletrocardiográfico principal?
Fibrilação atrial. (0,05 p)
b) Como deverá ficar a receita da paciente neste momento?
Diltiazem (ou beta-bloqueador ou verapamil) + clortalidona + glibenclamida + warfarina.(0,05 p)
c) Caso você optasse por reverter esse quadro, quais seriam os passos subseqüentes?
CONTROLE DE RITMO: reverter a fibrilação atrial, respeitando o protocolo de anticoagulação pré e pós-reversão. Pré-reversão: cumarínico por 3 semanas ou heparina por 12h (se eco-transesofágico não demonstrar trombo). Pós-reversão: cumarínico por 4 semanas. Manter antiarrítmico profilático (amiodarona em baixa dose) e a terapia antitrombótica crônica (cumarínico, pois esta paciente é de grupo de risco).(0,2 p)
d) Se esta paciente apresentasse dor anginosa ou congestão pulmonar no momento desse ECG, qual seria a sua conduta?
Cardioversão elétrica emergencial. Heparina em bolus, Choque com 100-200 J, anticoagulação pós-reversão (4 semanas de warfarin) e Terapia Antitrombótica Crônica com warfarin (pois a paciente é de grupo de risco).(0,2 p)
Todos os direitos reservados. 2026.
A VITÓRIA É SOMENTE SUA! O CAMINHO É NOSSO!
O site misodor.com.br está online desde 04 de novembro de 2008
O nome, o logo e o site MISODOR são propriedade declarada do webmaster
Qualquer conteudo deste site pode ser integralmente ou parcialmente reproduzido, com a condição da menção da fonte.