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A HIPERTROFIA CARDÍACA (ÁREA DE CLINICA MEDICA)
A hipertrofia cardíaca constitui um dos mais importantes marcadores de gravidade das doenças cardíacas e de morte súbita.
Em vista disso, os mecanismos celulares e sub-celulares responsáveis pelo crescimento da massa cardíaca em várias doenças, como a hipertensão arterial, têm despertado grande interesse, uma vez que este conhecimento poderá identificar alvos para desenvolvimento de drogas que possam modular o crescimento de cardiomiócitos.
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As formas adquiridas de insuficiência suprarrenal podem ter como causa algumas infecções crônicas com agentes microbianos abaixo, EXCETO:
A. bacilo Koch
B. Plasmodium
C. HIV
D. fungos
E. citomegalovirus
RATING: 1.4 
As formas adquiridas de insuficiência suprarrenal podem ter como causa algumas infecções crônicas com agentes microbianos abaixo, EXCETO:
A. bacilo Koch
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Plasmodium
CORRETO : Plasmodium não tem tropismo para as glandulas suprarrenais. As outras alternativas estão corretas.
C. HIV
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. fungos
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. citomegalovirus
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: B
Quais causas de alteração do estado mental representam, particularmente, risco de vida?
RATING: 2.99
Quais causas de alteração do estado mental representam, particularmente, risco de vida?
A lista inclui:- hematoma epidural (0,045 p)
- edema cerebral (0,045 p)
- neoplasias cerebrais (0,045 p)
- infartos cerebrais (0,045 p)
- disfunções dos shunts liquóricos cirúrgicos (0,045 p)
- meningite (0,045 p)
- encefalite (0,045 p)
- ingestão de substâncias tóxicas (0,045 p)
- hipotensão (0,045 p)
- hipoxia (0,045 p)
- sepse (0,045 p)
FONTE:
Steven M, Selbst; Kate Cronan - SEGREDOS EM EMERGÊNCIA PEDIATRICA
Uma criança de 6 meses de idade é trazida por sua mãe após ter sido deixada sozinha com seu 'namorado'. Ela estava bem ontem, mas hoje não se alimenta e está mais sonolenta que o normal. Não tem febre, congestão, vômitos ou diarreia. O exame físico é normal, exceto pelo fato de que a criança parece ter mais dificuldade de acordar que o comum.
1) Qual é a principal suspeita? (0,2 pontos)
2) Quais possíveis etiologias devem ser consideradas? (0,3 pontos)
RATING: 2.99
1) Abuso infantil é a mais provável. (0,2 pontos)
Preste atenção às fontanelas e ao fundo de olho da criança: fontanelas tensas ou quaisquer anormalidades no exame de fundo do olho são extremamente significativas. O abuso infantil nessa situação tem maior probabilidade de ter sido na forma de sacudir violentamente o bebê. Nessa situação, o movimento de chicote da cabeça da criança pode causar ruptura das veias corticais em ponte, que ligam as veias da dura e aracnoide, levando à formação de um hematoma subdural. Estes podem ocorrer bilateralmente, com uma freqüência 5 a 10 vezes maior que o sangramento epidural.
Os hematomas subdurais podem ocorrer de forma crônica em crianças pequenas que sofrem maus tratos, estando associados a fraturas cranianas em 30% dos casos. Hemorragias retinianas são encontradas em 75% dos pacientes com hematomas subdurais. Os exames neurológicos de imagem classicamente revelam lesões em forma de meia-lua entre o cérebro e o crânio.
2) Também considere:
- sepse (0,1 pontos)
- intussuscepção (0,1 pontos)
- anormalidades metabólicas congênitas (0,1 pontos)
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