Um recém nascido apresenta sintomas de insuficiência cardíaca congênita, a etiologia mais provável sendo o lúpus sistêmico confirmado na mãe. Muito provavelmente o tratamento desse paciente vai necessitar de:

A. controle do ritmo com medicamentos
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. métodos ablativos
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. instalação de um marca-passo
CORRETO : Bloqueio Atrioventricular Total (BAVT) Neo-natal: Apresenta-se em associação com doenças cardíacas congênitas ou com doenças vasculares e do colágeno autoimunes maternas. Pode levar insuficiência cardíaca se o ritmo de escape juncional não for rápido o suficiente para prover as necessidades corpóreas. Deve ser tratado com a instalação de um marca-passo inicialmente transitório e posteriormente definitivo.
D. reimplante cirúrgico da coronária esquerda
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. correção cirúrgica da valvulopatia
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  C

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.04)

Responda ás seguintes perguntas:
A) O que é a anemia normocítica? (0,25 p)
B)  Como a anemia normocítica é investigada?  (0,25 p)

A) A anemia normocítica é uma conseqüência da baixa produção de hemácias por diminuição das células precursoras nas doenças medulares ou daineficiência da eritropoietina nas doenças sistêmicas, resultando na diminuição do número de hemácias. Sem alterações associadas como a deficiência da hemoglobinização ou as alterações dos processos mitóticos durante a maturação dos eritroblastos, as hemácias formadas têm conteúdo de hemoglobina (HCM) e volume (VCM) normais. A anisopoiquilocitose, proporcional à intensidade do processo, é sempre variável B) A anemia normocítica, diferente das anemias micro e macrocíticas, não possui um plano de investigação definido. Outros diagnósticos diferenciais de anemia normocítica se impõem: a anemia de sangramento agudo e a anemia hemolítica. Ambas apresentam certo grau de eritropoiese compensatória, com discreto grau de sangramento ou de hemólise, que devem ser estudadas pela contagem de reticulócitos. Um achado morfológico relevante, o “empilhamento” das hemácias (roleaux), sugere o diagnóstico de mieloma múltiplo, uma neoplasia de plasmócitos na medula óssea, observada pela eletroforese de proteínas séricas que identifica o pico monoclonal característico e pelo mielograma. Na falta de outros achados morfológicos, as doenças sistêmicas devem ser investigadas: doenças renais (uréia e creatina), doenças hepáticas (ALT, AST, DHL e -GT) e doenças hormonais (TSH)

FONTE:
MISODOR - HEMATOLOGIA

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.92)

1) Diagnostico diferencial de sindrome febril aguda:
- dengue (0,05 p)
- influenza (0,05 p)
- malaria (0,05 p) 
- leptospirose, (0,05 p)
- oroupouche, outras viroses (0,05 p)

2) Informações relevantes:
- Epidemiologia para dengue e outras viroses (0,05 p)
- Historia de deslocamento, contato com matas (0,05 p)
- Ocupação (0,05 p)
- Historia de enchente (leptospirose) (0,05 p)
- História de ingestão hidroalimentar (febre tifóide) (0,05 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.28)