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DOENÇA VASCULAR ANEURISMATICA (ÁREA DE CIRURGIA)

Aneurisma arterial é um alargamento permanente de uma artéria, mais que uma vez e meia o seu diâmetro esperado, em qualquer localização da árvore arterial. Em ordem decrescente de frequência, aneurismas são encontrados mais comumente nas artérias aorta, ilíaca, poplítea e femoral. Podem, no entanto, desenvolver aneurismas, as arterias:

  • carótida,
  • renal
  • viscerais
  • membros superiores

Comparados em relação à idade, aos fatores de risco, às manifestações clínicas e ao tratamento, os aneurismas cerebrovasculares intracranianos são diferentes daqueles extracranianos.

OBJETIVA: (969304 votos)..........94.96% das questões objetivas receberam votos.
A melhor definição do TAP (triangulo de avaliação pediátrica) pode ser considerada:
A. uma esquema mnemotécnica para realizar o atendimento duma criança chocada
B. um ciclo em três etapas utilizado para a reavaliação do paciente com nível de urgência critica
C. um sistema de classificação de triagem com base na apresentação do paciente pediatrico e na utilização esperada de recursos
D. um conjunto de três categorias de dados clínicos objetivos, precisamente glicemia, saturação periferica e temperatura corpórea que definem a prioridade no atendimento
E. um conjunto de três categorias de dados subjetivos (precisamente aparência, respiração e circulação) que definem a primeira impressão do avaliador

  RATING: 2.97

A melhor definição do TAP (triangulo de avaliação pediátrica) pode ser considerada:

A. uma esquema mnemotécnica para realizar o atendimento duma criança chocada
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. um ciclo em três etapas utilizado para a reavaliação do paciente com nível de urgência critica
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. um sistema de classificação de triagem com base na apresentação do paciente pediatrico e na utilização esperada de recursos
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. um conjunto de três categorias de dados clínicos objetivos, precisamente glicemia, saturação periferica e temperatura corpórea que definem a prioridade no atendimento
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. um conjunto de três categorias de dados subjetivos (precisamente aparência, respiração e circulação) que definem a primeira impressão do avaliador
CORRETO : o TAP (triângulo de avaliação pediátrica) é um instrumento de avaliação utilizado para definir se a criança é 'doente' ou 'não doente', incluindo a aparência, a respiração (posição do corpo, movimentos respiratórios, etc.) e a circulação (cor da pele)

Gabarito:  E

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.97)

DISCURSIVA: (174720 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
Além da universalidade, níveis hierárquicos e controle social, a equidade e a acessibilidade são aspectos fundamentais do Sistema Único de Saúde (SUS), especificados na Constituição brasileira.
A) Conceitue equidade e acessibilidade aos serviços de Saúde. - 0,2 pontos
B) Cite 3 (três) fatores que influenciam a acessibilidade. - 0,3 pontos


RATING: 3.01

Além da universalidade, níveis hierárquicos e controle social, a equidade e a acessibilidade são aspectos fundamentais do Sistema Único de Saúde (SUS), especificados na Constituição brasileira.
A) Conceitue equidade e acessibilidade aos serviços de Saúde. - 0,2 pontos
B) Cite 3 (três) fatores que influenciam a acessibilidade. - 0,3 pontos

A) Conceitue equidade e acessibilidade aos serviços de Saúde.
Define-se equidade como a igualdade de oportunidades no acesso à saúde em todos os níveis hierárquicos dos serviços de saúde do SUS, sendo um dos direitos de todo cidadão, e acessibilidade como a garantia de ingresso do cidadão no sistema de saúde, sem nenhum obstáculo. (0,2 p)
B) Cite 3 (três) fatores que influenciam a acessibilidade.
Fatores que influenciam a acessibilidade:
- geográficos; (0,2 p)
- econômicos; (0,2 p)
- culturais (0,2 p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.01)

CASO CLINICO: (203048 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Homem de 68 anos foi examinado por ter apresentado massa abdominal pulsátil, na linha mediana, em exame físico de rotina. O paciente apresenta história de hipertensão e diabetes há mais de 20 anos. Foi submetido a revascularização coronária há seis anos. Atualmente está tomando metformina, aspirina, beta bloqueador, inibidor da enzima conversora da angiotensina e doses baixas de diuréticos. Uma revisão sistemática mostra que o paciente está assintomático e hemodinamicamente estável.O exame ultrassonográfico abdominal mostrou aneurisma aórtico, que se estendia desde próximo à artéria renal até a bifurcação ilíaca, com diâmetro máximo de 52 mm

PERGUNTA-SE:

1) O paciente sendo assintomatico é indicada a cirurgia corretora ou não? Argumentam. (0,2 p)

2) O paciente costuma de vez em quando jogar futebol e, sendo auxiliar de carga-descarga pergunta se ele pode continuar a trabalhar no mesmo ambiente. Qual vai ser a sua resposta? (0,2 p)

3) indiquem pelo menos UM fator que indica o risco de rotura do aneurisma (0,1 p)


RATING: 3.01

1) O exame ultrassonográfico mostrou que o aneurisma aórtico atingiu um tamanho no qual a intervenção cirúrgica está indicada, mesmo na ausência de sintomas. O exame ultrassonográfico anual é indicado para o acompanhamento da progressão da doença, o que parece não ter sido feito no presente caso.

2) Não existe nenhum dado que sugira limitações a prática das atividades físicas, no sentido de limitar a progressão da doença, embora as atividades intensas sejam contraindicadas, então, o futebol sim, o trabalho vai ter que ser proibido.

3) O risco da ruptura do aneurisma aórtico abdominal está diretamente relacionado com o diâmetro do vaso. Os estudos epidemiológicos mostram que aneurismas com diâmetro igual ou superior a 50 mm, o risco de ruptura é de 22% ao ano.

FONTE: http://www.medicinageriatrica.com.br

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.01)




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