PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1151712 votos)..........99.4% das questões objetivas receberam votos.
O risco de correção cirúrgica dos aneurismas abdominais e alto, porque os pacientes com aneurismas são, na maioria das vezes, idosos e tem doença cardíaca, pulmonar ou renal coexistente. A seleção cuidadosa do paciente e avaliação pré-operatória completa podem reduzir o risco perioperatório. O passo mais importante é a avaliação cardíaca, porque, em 50% o dos pacientes encontraremos:
A. sindrome do Marfan
B. arterite Takayashu
C. cor pulmonale cronico
D. doença mixomatosa atrial
E. doença arterial coronária grave

RATING: 2.84

O risco de correção cirúrgica dos aneurismas abdominais e alto, porque os pacientes com aneurismas são, na maioria das vezes, idosos e tem doença cardíaca, pulmonar ou renal coexistente. A seleção cuidadosa do paciente e avaliação pré-operatória completa podem reduzir o risco perioperatório. O passo mais importante é a avaliação cardíaca, porque, em 50% o dos pacientes encontraremos:

A. sindrome do Marfan
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. arterite Takayashu
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. cor pulmonale cronico
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. doença mixomatosa atrial
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. doença arterial coronária grave
CORRETO : Em 50% o dos pacientes encontraremos doença arterial coronária grave. Em volta de 20% os pacientes nem tem sem sinais clínicos da doença. Ela tem que ser corrigida porque: aumenta o risco de morte de 3% - 5% para a 10%,
aumenta o risco de infarto do miocárdio fatal paia 4,7%, e aumenta o risco de infarto do miocárdio não-fatal para 16% .

Gabarito: E

DISCURSIVA: (183373 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

O uso de indicadores epidemiológicos é o modo mais relevante na avaliação de qualquer atividade na área da Saúde no SUS, mormente nos serviços públicos.

A) Defina indicadores epidemiológicos. (0,1 ponto)

B) Cite 3 (três) critérios a que deve obedecer um bom indicador, discutindo-os sucintamente. (0,3 pontos)

C) Cite dois indicadores frequentemente utilizados na avaliação das condições de Saúde de uma população da área de abrangência de uma Unidade Básica. (0,1 pontos)

RATING: 3.06

O uso de indicadores epidemiológicos é o modo mais relevante na avaliação de qualquer atividade na área da Saúde no SUS, mormente nos serviços públicos.

A) Defina indicadores epidemiológicos. (0,1 ponto)

B) Cite 3 (três) critérios a que deve obedecer um bom indicador, discutindo-os sucintamente. (0,3 pontos)

C) Cite dois indicadores frequentemente utilizados na avaliação das condições de Saúde de uma população da área de abrangência de uma Unidade Básica. (0,1 pontos)

A) Defina indicadores epidemiológicos.

Indicadores epidemiológicos são números ou razões, caracterizados como índices, que indicam vários aspectos da situação de saúde em uma população qualquer. (0,1 p)

B) Cite 3 (três) critérios a que deve obedecer um bom indicador, discutindo-os sucintamente.

Critérios:

Validade é a propriedade de um indicador que representa o que se quer medir, bem como é capaz de detectar mudanças no fenômeno em medição. (0,1 p)
Confiabilidade é a propriedade do indicador que muda pouco em relação ao tempo, portanto quanto mais utilizá-lo, os resultados esperados são semelhantes. (0,1 p)
Representatividade significa que o indicador realmente representa a realidade que se mediu e deve ser obtido de maneira mais simplificada possível. (0,1 p)

C) Cite dois indicadores frequentemente utilizados na avaliação das condições de Saúde de uma população da área de abrangência de uma Unidade Básica.

Coeficiente de prevalência e coeficiente de incidência de doenças na população da área de abrangência. (0,1 p)

FONTE:

PROVA DE REVALIDAÇÃO U. F. M. T. 2011

CASO CLINICO: (214035 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
AJA, dois dias de vida, masculino, branco, natural de Cáceres-MT. Informante a mãe.

Queixa Principal: gemência e dificuldade respiratória.

HDA: RN de 1.630 g, 32 semanas de idade gestacional, mãe com 25 anos, segunda gestação. Trabalho espontâneo de parto com nascimento de RN pré-termo, Apgar: 6 e 8 (10 e 50 min).

Evoluiu com leve desconforto respiratório logo após o nascimento, sendo colocado em incubadora aquecida e oxigenoterapia a 3 litros por minuto na própria incubadora. Com 4 horas de vida a FR era de 72 irpm, com retrações e gemência, sendo o RN transferido para a UTI neonatal. HPF: Mãe com saúde, 25 anos. Pai com 29 anos com saúde. HGP: Gesta 2/Para 2. Na primeira gestação recém-nascido com 30 semanas e 1.430g, falecendo com 24 horas de vida por distúrbio respiratório.
Exame Físico: Peso: 1.630g, Comprimento: 41 cm, FC: 156 bpm, FR: 72 irpm, Tax: 36,50 C. Retração esternal, gemência, cianose de extremidades e distúrbio de perfusão. Evolução: radiografia de tórax mostrou padrão reticulo-granular com broncograma aéreo visível em ambas as bases.

Foi instalado um cateter em artéria umbilical e colhido sangue para exames. Gasometria Arterial mostrou pH: 7,10 – PO2: 38 mmHg-PCO2: 72 mmHg – HCO3: 13 mEq/l.

A pressão arterial era de 45/25 mmHg. Hematócrito de 37%, cálcio de 7,5 mg/dl e glicemia de 60 mg/dl.

1) Qual a primeira hipótese diagnóstica e justifique citando quatro achados da história que fazem pensar neste diagnóstico. - 0,125 pontos
2) Cite quatro diagnósticos diferenciais mais importantes. - 0,125 pontos
3) Interprete o resultado da Gasometria. - 0,125 pontos
4) Qual a conduta neste caso? - 0,125 pontos

RATING: 3.06

Doença da membrana hialina (0,025 p), prematuridade (0,025 p), dificuldade respiratória logo após o nascimento (0,025 p), dificuldade respiratória crescente (0,025 p), radiografia com padrão característico retículo-granular. (0,025 p)
Pneumonia intra-uterina, taquipnéia transitória neonatal, cardiopatia congênita, distúrbio metabólico (aceita-se também pneumotórax). (0,125 p)
Hipóxia e ácidose mista não compensada (0,125 p)
Assistência ventilatória, surfactante exógeno, medidas de suporte como: hidratação com reposição de eletrólitos. (manutenção do equilíbrio hidroeletrolítico e ácido-básico, correção da anemia, manutenção da temperatura corporal, monitorização cardiorespiratória, prevenção de infecções, monitorização dos gases arteriais são medidas corretas para a resposta, mas, a falta destas não implicará em perda de pontos) 0,125 p