PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1423960 votos)..........96.12% das questões objetivas receberam votos.
Entre as situações a seguir, aquela que é considerada uma causa de anemia hemolítica extrínseca é:
A. Piropoiquilocitose hereditária
B. Deficiência de piruvatocinase
C. Púrpura trombocitopênica trombótica
D. Esferocitose hereditária
E. Deficiência de glicose-6-fosfato-desidrogenase

RATING: 2.55

Entre as situações a seguir, aquela que é considerada uma causa de anemia hemolítica extrínseca é:

A. Piropoiquilocitose hereditária
INCORRETO: A piropoiquilocitose hereditária é uma condição rara, autossômica recessiva, caracterizada por um defeito na produção de espectrina, ocasionando uma anemia hemolítica grave.
B. Deficiência de piruvatocinase
INCORRETO : A deficiência de piruvatocinase leva a uma deficiência na produção de energia pelas hemácias, ocasionando uma alteração na membrana lipídica, que não será renovada. Com isso, as células tornam-se rígidas e são destruídas no baço.
C. Púrpura trombocitopênica trombótica
CORRETO : A púrpura trombocitopênica trombótica (PTT) é a única dentre as alternativas que não é causa de anemia hereditária ou intrínseca por algum defeito enzimático ou do citoesqueleto da membrana das hemácias.
D. Esferocitose hereditária
INCORRETO : A esferocitose hereditária é uma doença que se caracteriza por deficiências de proteínas do citoesqueleto, tais como spectrina e anquirina. Deste modo, a célula perde seu formato bicôncavo e dá origem ao esferócito, que, ao passar pelo baço, pode sofrer fagocitose, gerando um quadro de hemólise crónica.
E. Deficiência de glicose-6-fosfato-desidrogenase
INCORRETO : A deficiência de glicose-6-fosfato-desidrogenase é uma doença hereditária comum e ligada ao X. Esta deficiência é marcada pela presença de um mutante enzimático, que possui uma meia-vida reduzida. O processo hemolítico é precipitado por algum estresse oxidativo, principalmente infecção, já que a ativação de neutrófilos produz radicais livres do oxigênio.

Gabarito: C

DISCURSIVA: (199174 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Varias vezes a mastite puerperal esta confundida com o carcinoma inflamatório de mama. O essencial é fazer um diagnostico diferencial muito competente que elimina a possibilidade de tratar um carcinoma como se fosse uma infecção e do contrario – o que constitua um erro lamentável. Indiquem as semelhanças e as diferenças entre as duas patologias.

RATING: 2.91

Varias vezes a mastite puerperal esta confundida com o carcinoma inflamatório de mama. O essencial é fazer um diagnostico diferencial muito competente que elimina a possibilidade de tratar um carcinoma como se fosse uma infecção e do contrario – o que constitua um erro lamentável. Indiquem as semelhanças e as diferenças entre as duas patologias.

I) SEMELHANÇAS:

Podem acometer mulheres da mesma faixa etária (0,05 p)
Cursam com aumento da sensibilidade mamária, edema, calor e eritema locais (0,05 p)
Alterações mamográficas inespecíficas (0,05 p)
É comum o acometimento das cadeias axilares (0,05 p)

II) DIFERENÇAS:

MASTITE PUERPERAL	CARCINOMA INFLAMATORIO
Respeita a anatomia segmentar da mama (0,03 p)>	Acomete mais de um terço da mama (0,03 p)
Manifestações sistêmicas (0,03 p)	Ausentes ou fracas (0,03 p)
Leucocitose com desvio a esquerda (0,03 p)	Não associa leucocitose (0,03 p)
Resposta a antibióticos (0,03 p)	Não responde a antibioticos 0,03 p
Não associa achatamento papilar (0,03 p)	Achatamento papilar (0,03 p)

FONTE:

A ALIMENTAÇÃO NATURAL

CASO CLINICO: (231396 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Um sopro cardíaco é auscultado pela primeira vez pelo pediatra durante uma avaliação física de rotina de um menino de 7 anos de idade sem um prévio histórico médico significativo. O exame físico demonstra um sopro sistólico vibratório de grau 2/6 de predomínio na borda esternal esquerda baixa sem irradiação. O restante do exame físico é normal.

Questiona-se:

1) Qual é o diagnostico mais provável deste sopro cardíaco? (0,1 pontos)

2) Quais são os testes necessários neste momento para essa criança? (0,2 pontos)

3) Os pais questionam sobre o perigo de participar em atividades esportivas. O que você vai responder? (0,2 pontos)

RATING: 2.57

1) Qual é o diagnostico mais provável deste sopro cardíaco?

O paciente provavelmente possui um sopro de Still. Este sopro é descrito como um sopro sistólico de ejeção musical ou vibratório, ocorrendo na borda esternal esquerda sem outros achados cardíacos associados. E o sopro cardíaco inocente mais comum em crianças e geralmente se manifesta aos 2-7 anos de idade. (0,1 pontos)

2) Quais são os testes necessários neste momento para essa criança?

Os testes comuns realizados na avaliação dos sopros cardíacos inocentes incluem

ECG-s de 12 derivações (0,05 pontos)

radiografia torácica (0,05 pontos)

medições da pressão sanguínea nas quatro extremidades (para excluir coarctação da aorta) (0,05 pontos)

ecocardiograma (0,05 pontos)

3) Os pais questionam sobre o perigo de participar em atividades esportivas. O que você vai responder?

A participação em atividades esportivas não é restrita, pois não há um aumento nos eventos cardíacos associadas aos sopros cardíacos inocentes. (0,2 pontos)