Em relação as alterações orgânicas decorrentes da agressão cirúrgica, marque a certa:

A. a deambulação precoce do paciente operado deve ser evitada, a fim de impedir o catabolismo protéico da massa muscular
INCORRETO: A deambulação precoce deve ser estimulada e não evitada. Ela não se correlaciona com um aumento na degradação de proteínas do músculo.
B. a administração de glicose é capaz de aumentar a excreção de nitrogênio urinário
INCORRETO : Quando administramos glicose, tentamos atenuar a utilização de aminoácidos provenientes do músculo para gliconeogênese. Sabemos que estes aminoácidos quando processados no fígado para formar glicose, acabam perdendo os grupamentos amino (nitrogênio), que são excretados pela urina, promovendo um balanço nitrogenado negativo (mais proteína está sendo degradada do que formada),
C. no pós-operatório o organismo recorre as reservas de hidratos de carbono, proteínas e gorduras para o fornecimento de energia
CORRETO : Sabemos que após procedimentos cirúrgicos, o organismo mobiliza reservas de glicose (através da quebra do glicogênio hepático - glicogenólise), que se esgotam rapidamente, de lipídios (lipólise gerando glicerol e ácidos graxos) e de proteínas (degradando aminoácidos do músculo), no intuito de produzir energia sob a forma de glicose e ácidos graxos para utilização por tecidos, células do sangue e ferida operatória.
D. as lesões dos diversos tecidos são responsáveis pelo acúmulo de nitrogênio protéico contido nas células
INCORRETO : A lesão tecidual pelo trauma apenas é o elemento deflagrador de toda uma resposta endócrina e humoral que leva, ao contrário do que está escrito na opção, a uma perda de nitrogênio pelo consumo de proteínas
E. a inibição da produção de insulina está associada a menor catabolismo protéico e a destruição aumentada de tecido gorduroso
INCORRETO : A insulina é conhecida como um hormônio anabólico. A sua inibição, associada a um aumento de hormônio contra-insulínicos, caracteriza a fase adrenérgica-corticóide após o trauma: aumento do catabolismo protéico e lipólise.

Gabarito:  C

Os maiores benefícios do tratamento clínico são:

1. Colocar a paciente em amenorreia (0,03125 p) ou conseguir a diminuição da perda sanguínea menstrual por período suficiente para correção da anemia; (0,03125 p)
2. Com a diminuição do tamanho do mioma, (0,03125 p) conseguir aliviar a sintomatologia compressiva; (0,03125 p)
3. Conseguir nas cirurgias conservadoras a diminuição do volume dos miomas (0,03125 p), reduzindo não só o sangramento cirúrgico (0,03125 p), como também a possibilidade de histerectomia (0,03125 p).

O potencial de malignidade é influenciado pela:

1. idade, (0,03125 p)
2. obesidade (0,03125 p)
3. doença ovariana concomitante, (0,03125 p)
4. endocrinopatia (0,03125 p)
5. intensidade da atipia citológica (0,03125 p)

FONTE:

1) Construa o Auxograma desta criança.

(0,3 p)