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Uma afirmação CORRETA a respeito de tumores carcinóides broncogênicos é que:
A. eles freqüentemente emitem metástases
INCORRETO: Eles têrn crescimento lento, raramente enviam rnetástases e histologicarnente se assernelharn a tumores carcinóides de intestino delgado.
B. eles geralmente têm origem nos bronquíolos periféricos terminais
INCORRETO : Mais de 80% originam-se nos brônquios principais e seu crescimento intralurninal é responsável pela manifestação freqüente de obstrução brônquica.
C. eles raramente produzem a síndrome do carcinóide
CORRETO : Os tumores carcinóides brônquicos raramente produzem a síndrome do carcinóide.
D. eles são radiossensíveis
INCORRETO : A única terapia para essa lesão é a resseção, urna vez que nern o tumor primário nern suas rnetástases infreqüentes para linfonodos são radiossensíveis.
E. a sobrevida de cinco anos é menor que 50 %
INCORRETO : O baixo potencial maligno dessa lesão é refletido pelo índice de sobrevida a longo prazo de cerca de 90%.
Gabarito: C
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FONTE:
1) Qual é a conduta inicial adequada para o atendimento deste caso na internação?
Reposição volêmica (0,03 p), instalação de cateter de O2 (0,03 p), analgesia (0,03 p), controle de balanço hídrico (0,03 p) e solicitação de radiografia de tórax (0,03 p), exames laboratoriais (0,03 p), gasometria arterial (0,03 p) e broncoscopia. (0,03 p)
2) Qual é a primeira investigação especifica indicada na internação e por qual justificativa?
O método diagnóstico-padrão deve ser broncoscopia das vias aéreas superiores (0,01 p) de todo paciente queimado com queimaduras no rosto ou na extremidade cefálica (0,01 p) e/ou vibrissas chamuscadas (0,01 p) como apresenta nosso paciente.
3) Quais seriam os sinais definitórios para lesão inalatória grave?
Achados broncoscópicos compatíveis com lesão por inalação incluem edema das vias aéreas (0,03 p), inflamação (0,03 p), necrose da mucosa (0,03 p), presença de fuligem (0,03 p) e carbonização das vias aéreas (0,03 p), descamação de tecido (0,03 p) e material carbonáceo nas vias aéreas. (0,03 p)
4) Que sintoma poderia indicar edema das vias aéreas e qual seria a medida imediata?
A rouquidão progressiva (0,01 p)é um sinal de obstrução iminente das vias aéreas, e a entubação endotraqueal deve ser instituída precocemente (0,01 p) antes que o edema distorça a anatomia das vias aéreas superiores.
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