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(I) hipomobilidade gástrica
(II) dor pélvica
(III) pneumotórax
(IV) anestesia
(V) narcóticos
RATING: 3.08 ![]()
Abaixo há 3 condições que causam a aspiração materna do conteúdo gástrico durante o trabalho de parto. Quais são?
(I) hipomobilidade gástrica
(II) dor pélvica
(III) pneumotórax
(IV) anestesia
(V) narcóticos
A. I, II e III
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. II, IV e V
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. III, IV e V
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. I, II e IV
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. I, IV e V
CORRETO : É comum haver vômitos no trabalho de parto, mas a aspiração não é freqüente - a menos que a paciente esteja inconsciente. A anestesia se encontra entre as 4 ou 6 causas principais de morte materna. Um dos mecanismos é a aspiração do vômito tanto com oclusão dos bronquíolos por partículas alimentares quanto com queimadura dos alvéolos por ácido gástrico (síndrome de Mendelson). A hipomobilidade gástrica leva à diminuição do esvaziamento gástrico. Os narcóticos administrados à mãe podem levar à supersedação.
Gabarito: E
RATING: 2.83 ![]()
FONTE:
1) Três hipóteses diagnósticas mais prováveis:
- Pneumocistose; (0,05 p)
- Doença infecciosa granulomatosa (tuberculose, histoplasmose ou micose) disseminada ou não; (0,05 p)
- Pneumonia comunitária (típica ou atípica). (0,05 p)
2) Para embasamento das hipóteses e proposição do tratamento inicial:
- RX Tórax (0,025 p)
- Gasometria arterial (0,025 p)
- LDH (0,025 p)
- Escarro (BAAR/Fungos/Histoplasma) com ou sem culturas (tardia) (0,025 p)
- Hemograma (0,025 p)
- Bioquímica (função renal, ionograma, PCR / VHS) (0,025 p)
3) Plano terapêutico inicial:
- Internação, pelo risco de falência respiratória. (0,0285 p)
- Bactrim venoso em dose terapêutica, pelo risco de pneumocistose. (0,0285 p)
- Oxigenioterapia, pelos sinais de esforço ventilatório. (0,0285 p)
- Hidratação venosa para correção dos distúrbios hidro-eletrolíticos e ácido-básicos. (0,0285 p)
- Antibioticoterapia para germes comunitários (Exemplos: amoxilina, azitromicina, ceftriaxone ou outra associação), para cobertura de gram-negativo, gram-positivo e anaeróbio. (0,029 p)
- Corticoides poderão ser aceitos pelo quadro pulmonar. (0,0285 p)
- Tuberculostáticos com justificativa fundamentada (0,0285 p)
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