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OBJETIVA: (1216404 votos)..........99.05% das questões objetivas receberam votos.
Degeneração aneurismática pode aparecer quando existe:
A. ruptura anastomótica
B. pericardite constritiva
C. traumatismo contuso ou penetrante
D. desfiladeiro torácico
E. intervenção vascular

RATING: 3.35

Degeneração aneurismática pode aparecer quando existe:

A. ruptura anastomótica
INCORRETO: A ruptura anastomotica complica-se com pseudoaneurisma
B. pericardite constritiva
INCORRETO : A pericardite constritiva complica-se com pseudoaneurisma
C. traumatismo contuso ou penetrante
INCORRETO : Traumatismo contuso ou penetrante complica-se com pseudoaneurisma
D. desfiladeiro torácico
CORRETO : Degeneração aneurismática, por exemplo pode aparecer quando existe: costela cervical: causa de dilatação pós-estenótica, com prolongada evolução em artéria subclávia distal desfiladeiro torácico: causa de coarctação de aorta ou estenose da válvula aórtica, Traumatismo contuso ou penetrante, intervenção vascular, ruptura anastomótica podem complicar-se com PSEUDOANEURISMAS.
E. intervenção vascular
INCORRETO : A intervenção vascular complica-se com pseudoaneurisma

Gabarito: D

DISCURSIVA: (186999 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Sobre a síndrome de Cushing de origem adrenal (hipercortisolismo ACTH-independente), responda:

Conceito de síndrome de Cushing e sua diferenciação da doença de Cushing (0,15 pontos).
Principais causas suprarrenais (0,1 pontos).
Tratamento cirúrgico para adenoma adrenal (0,15 pontos).
Tratamento cirúrgico para carcinoma adrenal e esquema de manejo pós-operatório de glicocorticoides na adrenalectomia (0,1 pontos).

RATING: 2.92

Sobre a síndrome de Cushing de origem adrenal (hipercortisolismo ACTH-independente), responda:

Conceito de síndrome de Cushing e sua diferenciação da doença de Cushing (0,15 pontos).
Principais causas suprarrenais (0,1 pontos).
Tratamento cirúrgico para adenoma adrenal (0,15 pontos).
Tratamento cirúrgico para carcinoma adrenal e esquema de manejo pós-operatório de glicocorticoides na adrenalectomia (0,1 pontos).

1. Conceito de síndrome de Cushing e sua diferenciação da doença de Cushing

• A síndrome de Cushing engloba todos os sinais e sintomas decorrentes da exposição crônica a glicocorticoides em excesso, independentemente da origem (0,08 p).

• A doença de Cushing refere-se especificamente à forma dependente de ACTH hipofisário (0,07 p).

2. Principais causas suprarrenais

• Adenoma (0,05 p).

• Carcinoma (0,05 p).

3. Tratamento cirúrgico para adenoma adrenal

• Adrenalectomia unilateral laparoscópica (0,06 p).

• Cura de 100 % (0,04 p).

• Reposição temporária de glicocorticoide até recuperação da suprarrenal contralateral (0,05 p).

4. Tratamento cirúrgico para carcinoma adrenal e esquema de manejo pós-operatório de glicocorticoides na adrenalectomia

• Ressecção citorredutora seguida de mitotano (0,03 p).

• Prognóstico reservado (0,02 p).

• Dose de estresse imediata (hidrocortisona 100 mg IV 8/8h por 24h) (0,03 p).

• Redução gradual para reposição fisiológica (semanas) (0,01 p).

• Em casos graves/prolongados: suplementação por >12 meses possível (0,01 p).

FONTE:

SÍNDROME DE CUSHING DE ORIGEM ADRENAL

CASO CLINICO: (219093 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Uma mulher de 36 anos de idade com acompanhamento pré-natal irregular dá a luz a uma menina de 3,900 kg. A lactente apresenta hipotonia, fissuras palpebrais oblíquas, pregas epicânticas, pele redundante na nuca, clinodactilia de quinto dedo e braquidactilia, e prega palmar transversa única.
1) Qual é o diagnóstico mais provável? 0,25 p
2) Qual será o próximo passo na avaliação? 0,25 p

RATING: 2.98

Resumo:

Uma recém-nascida com características dismórficas filha de mãe em idade avançada.
1) Diagnóstico mais provável: Síndrome de Down (trissomia no cromossomo 21).0,25 p
2) Próximo passo na avaliação: Avaliação cromossômica da lactente para confirmar o diagnóstico, avaliação para outras características da síndrome, aconselhamento genético e apoio à família.0,25 p

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