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OBJETIVA: (947177 votos)..........93.95% das questões objetivas receberam votos.
Uma mulher de 19 anos vai a seu consultório referindo amenorréia primária. No exame físico vamos verificar que sua altura é 1,37 cm eo peso é 42,7 kg. Não apresenta desenvolvimento mamário ou de pêlos púbicos. Apresenta pescoço alado e cúbito valgo. O teste mais simples e mais útil inicial para sua avaliação seria:
A. nível de estrogênio sérico
B. prolactina
C. índice tireoidiano
D. hormônio foliculoestimulante (FSH) e hormônio luteinizante (LH)
E. um eletrocardiograma

RATING: 3.39

Uma mulher de 19 anos vai a seu consultório referindo amenorréia primária. No exame físico vamos verificar que sua altura é 1,37 cm eo peso é 42,7 kg. Não apresenta desenvolvimento mamário ou de pêlos púbicos. Apresenta pescoço alado e cúbito valgo. O teste mais simples e mais útil inicial para sua avaliação seria:

A. nível de estrogênio sérico
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. prolactina
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. índice tireoidiano
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. hormônio foliculoestimulante (FSH) e hormônio luteinizante (LH)
CORRETO : Uma avaliação das gonadotrofinas sencas demonstraria uma insuficiência ovariana, uma das características desta síndrome. Nem sempre há necessidade de realizar uma cariotipagem.
E. um eletrocardiograma
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: D

DISCURSIVA: (172993 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

1) Classifique o abdomen agudo pelo mecanismo etiológico.(0,25 pontos)

2) Enumeram 5 causas de abdomen agudo obstrutivo.(0,25 pontos)

RATING: 3.04

1) Classifique o abdomen agudo pelo mecanismo etiológico.(0,25 pontos)

2) Enumeram 5 causas de abdomen agudo obstrutivo.(0,25 pontos)

1) Classifique o abdomen agudo pelo mecanismo etiológico.

Perfurativo (0,05 p)
Infamatório (0,05 p)
Obstrutivo (0,05 p)
Hemorrágico (0,05 p)
Vascular (Isquêmico) (0,05 p)

2) Enumeram 5 causas de abdomen agudo obstrutivo.

Causas:(0,05 p cada uma, qualquer seja a combinação)

hérnia estrangulada
fecaloma
obstrução pilórica
volvo
intussuscepção
divertículo de Meckel
corpo estranho
neoplasia
doença de Crohn
íleo paralítco
bolo de áscaris
aderências intestinais

FONTE:

ABDOMEN AGUDO: • Caio Augusto Bianchini D´Emilio • Fábio dos Santos Barbosa • Higor Kassouf Mantovani • Hugo Tadeu Metdieri • Luiz Felipe Franco Teodoro • Stefano Bacco Amade • Vitor Pozzi Loverso ACCESSÍVEL ONLINE

CASO CLINICO: (200354 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Adolescente, 12 anos e sete meses de idade, sexo masculino, procedente da Amazonas, sem diagnósticos prévios e relato de que nunca havia sido avaliado por médico anteriormente. Foi encaminhado para o Hospital com queixa de episódios eméticos e edema em face, abdome, membros inferiores e bolsa escrotal. Na ocasião apresentava-se anasarcado, oligúrico, dispnéico, perfusão periférica regular, fígado palpável a aproximadamente 4 cm abaixo do rebordo costal direito e com sopro cardíaco.
Na ocasião da admissão, apresentava sinais de desnutrição (índice de massa corporal de 12,46 Kg/m² – abaixo do percentil 3, cianose, saturação de O2 entre 68 e 70% em ar ambiente, dedos em baqueta de tambor, sopro sistólico 3+/6+ em borda esternal esquerda alta e 2+/6+ em borda esternal esquerda baixa, além de hemoconcentração importante.

Os exames estão abaixo:

A radiografia de tórax realizada no momento da admissão apresentava alterações como: arco aórtico posicionado a direita e trama vascular diminuída em periferia pulmonar.

1) Qual é a suspeita diagnóstica? - 0,25 pontos
2) Qual é o exame que vai ser solicitado em seguida? - 0,25 pontos

RATING: 2.92

1) Qual é a suspeita diagnóstica? 0,25 p
Cardiopatia congênita (provavelmente tetralogia Fallot)
Vamos analisar: temos desnutrição, baqueteamento digital, poliglobulia maciça, sopro sistólico e arco aórtico á direita. São sinais patognomônicos para hipoxia cronica causada por algum defeito cardíaco. Cardiopatias congênitas são anomalias do aparelho circulatório presentes desde o nascimento, sendo divididas em cianóticas e acianóticas. A Tetralogia de Fallot é a cardiopatia cianótica mais comum, caracterizada por comunicação interventricular, estenose subpulmonar, origem biventricular da valva aórtica e hipertrofia ventricular direita. O diagnóstico costuma ser realizado no primeiro ano de vida devido às manifestações clínicas precoces, na maioria dos casos. Contudo, em alguns casos, a associação de outras malformações cardíacas e falhas no sistema de saúde podem contribuir para realização de diagnósticos tardios, aumentando a probabilidade de prognósticos desfavoráveis.
2) Ecocardiograma 0,25 p
A ecocardiografia é considerada o instrumento essencial para o diagnóstico.

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