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Paciente é internado por insuficiência respiratória aguda com gasometria arterial em ar ambiente com o seguinte resultado: pH 7,15 / PaCO2=80 mmHg / PaO2 = 50 mmHg. A principal causa de hipoxemia arterial neste paciente é por:
A. Hipoventilação e alteração da ventilação/perfusão
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Hipoventilação e alteração do débito cardíaco
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Hipoventilação e alteração da difusão
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Hipoventilação e shunt pulmonar
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Hipoventilação pulmonar
CORRETO : O cálculo do gradiente alvéolo capilar em ar ambiente deste paciente está normal (DA-a O2 = 136 – (pO2 + pCO2) = 6 / normal < 10), portanto, não há mecanismo hipoxêmico envolvido (shunt ou espaço morto) e a difusão está normal. A queda do débito cardíaco determina aumento do espaço morto (diminuição da perfusão alveolar). Portanto, o mecanismo que determina a hipóxia é a hipercapnia.
Gabarito: E
RATING: 2.76 ![]()
FONTE:
Resumo:
Uma recém-nascida com características dismórficas filha de mãe em idade avançada.
1) Diagnóstico mais provável: Síndrome de Down (trissomia no cromossomo 21).0,25 p
2) Próximo passo na avaliação: Avaliação cromossômica da lactente para confirmar o diagnóstico, avaliação para outras características da síndrome, aconselhamento genético e apoio à família.0,25 p
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