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Um paciente que se exponha, cronicamente, à ingestão de alimentos contaminados com altas concentrações de mercúrio orgânico terá como órgãos afetados, predominantemente:
A. Fígado e coração
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Rins e sistema nervoso central
CORRETO : O mercúrio orgânico é absorvido por inalação e ingestão. Atravessa a barreira hematencefálica e a placenta. O mercúrio é excretado na urina e nas fezes, tendo meia-vida de cerca de 60 dias no sangue, entretanto depósitos ficam retidos nos rins e no cérebro. As exposições aos mercuriais ocorrem em algumas indústrias químicas, de equipamento elétrico e automotivas.
C. Fígado e pulmões
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Pulmões e sistema nervoso periférico
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Fígado e sistema nervoso periférico
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: A
RATING: 2.94 ![]()
FONTE:
Homem de 45 anos, agricultor, procedente de área rural na região Norte do Brasil (zona de desmatamento para construção de estradas e surgimento de povoados pioneiros), procura atendimento com queixa de lesão ulcerada no membro inferior direito há aproximadamente 60 dias. A lesão iniciou como nódulo pruriginoso, evoluiu para úlcera redonda, grande, rasa, de bordas elevadas, coloração violácea, pouco dolorosa, associada a envolvimento do cordão linfático. Há 20 dias iniciou sintomas nasais: epistaxe recorrente, formação de crostas, saída de secreção nasal, dor, hiperemia e deformidade incipiente do nariz. Relata picadas frequentes de insetos durante trabalho em mata, moradia próxima a florestas e presença de cães com lesões cutâneas suspeitas na residência. Exame otorrinolaringológico revela hiperemia do septo nasal e crostas. Não há febre nem comprometimento sistêmico evidente.
Questões:
I. Suspeita diagnóstica: Leishmaniose tegumentar americana – forma mucosa (tardia ou concomitante) ou cutâneo-mucosa
II. Possível causa da doença diagnosticada: Infecção por Leishmania (Viannia) braziliensis transmitida por flebótomo
III. Melhor modalidade para confirmar o diagnóstico: Diagnóstico parasitológico direto (exame parasitológico direto de primeira escolha)
IV. Tratamento indicado: Antimoniato de N-metilglucamina (antimonial pentavalente) como droga de primeira escolha
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