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Considere-se paciente com quadro de pancreatite aguda que apresenta, após período de duas a três semanas de evolução, coleção líquida sem sinais clínicos ou laboratoriais de infecção. O tratamento mais adequado para o caso é:
A. drenagem local com cateter percutâneo
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. tratamento clínico de suporte
CORRETO : Coleções fluidas agudas. Ocorrem durante os estágios precoces da pancreatite grave em 30% a 50% dos pacientes, carecem de uma parede de tecido de granulação ou fibrose, e mais da metade regride espontaneamente. A maior parte é peripancreática, mas algumas são intrapancreáticas. Aquelas que não regridem podem evoluir para pseudocistos, enquanto outras podem ser substituídas por tecido fibroso. Em geral, coleções fluidas agudas estéreis involuem de modo espontâneo e não está indicado tratamento específico. Tentativas de drenagem de coleções fluidas agudas, utilizando drenagem percutânea ou pela intervenção cirúrgica, devem ser desencorajadas porque são quase sempre desnecessárias, e, posteriormente, passíveis de causar infecção.
C. antibioticoterapia adequada
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. drenagem cirúrgica através de pequenas incisões localizadas
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. laparotomia com drenagem + necrosectomia.
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: B
RATING: 3.02 ![]()
FONTE:

Exame do tórax e cardiovascular normal. Abdomen de consistência normal e indolor, com ruídos intestinais normais e sem hepatoesplenomegalia. Não há erupções.
(I) Enumeram pelo menos 3 suspeitas diagnosticos.(0,3 pontos)
(II) Qual é a estratégia diagnóstica principal? (0,1 pontos)
(III) Em que consta o plano terapêutico? (0,1 pontos)
(I) Suspeitas diagnósticas: (0,1 pontos cada um dos três requeridos que estejam na lista abaixo)
(II) Plano de diagnóstico: Usar os critérios de Centor para determinar a probabilidade de faringite bacteriana e teste rápido de antígeno quando apropriado. (0,1 p)
(III) Plano terapêutico: Avaliar o paciente quanto à necessidade de antibióticos versus sintomaticos.(0,1 p)
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