PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1224169 votos)..........99.09% das questões objetivas receberam votos.
Qual é uma escala de avaliação da dor adequada para recém-nascidos a termo e a pré-termo?
A. Escala de Faces
B. Escala Visual Analógica (EVA)
C. Escala de classificação numérica 0-10
D. NFCS - Neonatal Facial Coding System
E. Escala de cores.

RATING: 3.17

Qual é uma escala de avaliação da dor adequada para recém-nascidos a termo e a pré-termo?

A. Escala de Faces
INCORRETO: Essa escala é comumente usada para crianças mais velhas que conseguem associar a dor com expressões faciais desenhadas. Cada face representa um nível de dor. Não é adequada para recém-nascidos, pois eles ainda não têm a capacidade cognitiva de associar a dor a imagens de faces.
B. Escala Visual Analógica (EVA)
INCORRETO : A EVA é uma linha reta onde um extremo representa 'sem dor' e o outro 'pior dor possível'. É tipicamente usada em crianças mais velhas e adultos que podem entender o conceito e apontar para o nível de dor. Não é adequada para recém-nascidos.
C. Escala de classificação numérica 0-10
INCORRETO : Esta escala é usada em crianças mais velhas e adultos que podem verbalizar ou apontar um número que representa sua dor. Novamente, não é adequada para recém-nascidos, que não podem comunicar sua dor dessa maneira.
D. NFCS - Neonatal Facial Coding System
CORRETO : O NFCS é especificamente desenvolvido para avaliar a dor em recém-nascidos. Ele observa as expressões faciais dos bebês, como franzir a testa, apertar os olhos e esticar os lábios, que são indicadores de dor em recém-nascidos, tanto a termo como pré-termo.
E. Escala de cores.
INCORRETO : Assim como a escala de faces, a escala de cores é usada para crianças que podem associar a intensidade da dor com cores específicas. Esta escala é mais adequada para crianças que já têm alguma compreensão da relação entre cores e significados, e não para recém-nascidos.

Gabarito: D

DISCURSIVA: (188452 votos) ..........99.44% das questões discursivas receberam votos.

Responda ás seguintes questões:

A) Para completar o ciclo de infecção e reprodução em uma célula: HIV passa pelas varias etapas. Indiquem estas etapas em ordem cronológica. (0,3 p)

B) Definem a noção de janela imunológica, a duração dela e a importância nos testes de triagem dos doadores. (0,2 p)

RATING: 1.97

Responda ás seguintes questões:

A) Para completar o ciclo de infecção e reprodução em uma célula: HIV passa pelas varias etapas. Indiquem estas etapas em ordem cronológica. (0,3 p)

B) Definem a noção de janela imunológica, a duração dela e a importância nos testes de triagem dos doadores. (0,2 p)

A) Para completar o ciclo de infecção e reprodução em uma célula: HIV passa pelas varias etapas. Indiquem estas etapas em ordem cronológica.

As etapas da infecção com HIV:

Fusão com a superfície da célula e entrada no citoplasma. (0,05 p)
Produção do DNA proviral a partir do RNA viral. (0,05 p)
Integração no genoma da célula. (0,05 p)
Produção de proteínas virais. (0,05 p)
Saída da célula por brotamento. (0,05 p)
Maturação extracelular do vírion. (0,05 p)

B) Definem a noção de janela imunológica, a duração dela e a importância nos testes de triagem dos doadores.

É importante lembrar a possibilidade de transmissão do HIV por parte de doador de sangue recém-infectado em que anticorpos séricos específicos anti-HIV ainda não são detectáveis. Esse período é conhecido como janela imunológica e tem duração média de 22 dias, considerando-se os resultados obtidos com os testes sorológicos atualmente em uso.

Várias situações podem aumentar o período de duração da denominada janela imunológica.

Sendo assim, é de vital importância para diminuir a transmissão do HIV por transfusão de sangue e de seus componentes a criteriosa avaliação de risco epidemiológico dos doadores, lá existem testes de amplificação de ácidos nucléicos que detectam a presença do HIV mais precocemente (cerca de 11 dias depois da ocorrência da infecção) que os testes sorológicos.

Esses exames têm hoje custo muito alto, mas já foram adotados por alguns países desenvolvidos e por poucos serviços privados do Brasil, havendo a expectativa de que passem a ser realizados brevemente pelos serviços públicos do nosso país.(0,2 p)

FONTE:

PLATAFORMA MISODOR - A SINDROME DE IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA

CASO CLINICO: (220685 votos)..........99.52% dos casos clinicos receberam votos.
De acordo com o caso apresentado preencha o atestado de óbito:
Dona Creonice, 65 anos, do lar. Há uma semana, quando lavava a cozinha de sua casa, escorregou no piso molhado e sofreu um traumatismo craniano. Após a queda ficou desacordada, e foi encontrada por sua filha, que prontamente a levou ao hospital de emergência da região. Tomografia de crânio da admissão demonstrou grande hematoma subdural com efeito de massa e desvio da linha média. Foi encaminhada ao centro cirúrgico e submetida a drenagem cirúrgica.
No terceiro dia de internação, apresentou quadro febril com piora o quadro neurológico. Nova tomografia de crânio mostrou redução do hematoma, sem desvio de linha média.
No quarto dia de internação, o dreno intracraniano apresentava secreção turva e a febre se tornou contínua. Foi realizado coleta de líquor para cultura e iniciado antibioticoterapia empírica.
No oitavo dia de internação a paciente faleceu e o resultado da cultura do líquor demonstrou estafilococos MRSA.

RATING: 2.21

Meningite 4 dias (0,125 p)
Dreno Cirúrgico Infectado 5 dias (0,125 p)
Hematoma subdural 8 dias (0,125 p)
Traumatismo crânio encefálico 8 dias (0,125 p)

Comentário: Na parte da causa da morte na declaração de óbito (parte 1), a última linha deve constar a cadeia de acontecimentos patológicos, que conduziram diretamente à morte, ou as circunstâncias do acidente ou violência que produziram a lesão fatal. As causas consequenciais devem ser declaradas nas linhas superiores. Neste caso, todo o início da cadeia começou com o TCE (última linha) que levou ao hematoma subdural (linha superior ao TCE), e conseqüentemente ao dreno infectado e que por último levou a causa ligada diretamente ao óbito, neste caso a meningite.

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