Com relação ao manejo de crianças nascidas de mães infectadas pelo vírus HIV, a zidovudina deve ser administrada até, em horas de vida:

A. 8.
CORRETO: A profilaxia com zidovudina no recém-nascido exposto ao HIV deve ser iniciada o mais precocemente possível, ainda na sala de parto, após os cuidados imediatos. O protocolo clássico brasileiro, baseado no estudo PACTG 076, estabelece o início preferencial nas duas primeiras horas e, no máximo, nas primeiras oito horas de vida.
B. 12.
INCORRETO : 12 horas não é o prazo preconizado nos manuais de transmissão vertical. Atrasar o início até esse ponto já reduz a janela ideal de eficácia da profilaxia.
C. 24.
INCORRETO : 24 horas ultrapassa o intervalo clássico de oito horas. Embora ainda se inicie a droga se o recém-nascido for identificado tardiamente, 24 horas não é o limite ensinado como alvo.
D. 36.
INCORRETO : 36 horas está fora tanto da janela clássica de oito horas quanto da preferência atual de quatro horas. Quanto maior o intervalo após o nascimento, menor o benefício documentado.
E. 72.
INCORRETO : 72 horas é o prazo da PEP do adulto após exposição, não o da profilaxia neonatal da transmissão vertical. Após 48 horas de vida, a indicação da zidovudina no recém-nascido passa a ser individualizada, sem evidência consistente de benefício.

Gabarito:  A

1) Movimentos fetais (0,1 p)

2) Movimentos respiratórios fetais (0,1 p)

3) Tônus fetal (0,1 p)

4) Líquido amniótico (0,1 p)

5) Cardiotocografia (0,1 p)

FONTE:

a) Qual o diagnóstico?
IAM com supra de ST inferior (0,0625 p) e de ventrículo direito.(0,0625 p)
b) Cite os principais fatores de risco para doença cardiovascular apresentados pelo paciente:
Tabagismo (0,0625 p), dislipidemia (0,0625 p) e hipertensão arterial.(0,0625 p)
c) Descreva o tratamento adequado para o caso:
Infusão de SF 0,9% (0,0625 p) e trombólise ou angioplastia primária (0,0625 p).
d) Cite uma classe de remédios prescrita frente a esse caso:
Nitratos. (0,0625 p)