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Em todo recém-nascido com suspeita clínica de enterocolite necrotizante deve-se realizar:
A. laparotomia exploratoria
B. enema baritado
C. sondagem gastrica
D. exame de sangue oculto nas fezes
E. radiografia de abdômen em duas posições
RATING: 3.31 
Em todo recém-nascido com suspeita clínica de enterocolite necrotizante deve-se realizar:
A. laparotomia exploratoria
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. enema baritado
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. sondagem gastrica
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. exame de sangue oculto nas fezes
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. radiografia de abdômen em duas posições
CORRETO : REGRA DE OURO: em todo RN com suspeita clínica deve-se realizar radiografia de abdômen em duas posições (anteroposterior e em decúbito dorsal com raios horizontais).
Gabarito: E
RATING: 2.98
- Conhecimento do ambiente; .....0,05 p
- Usar toda a infmração disponível; .....0,05 p
- Antecipar e planejar; .....0,05 p
- Identificar claramente
o líder da equipe; .....0,05 p
- Comunicar-se de forma efetiva; .....0,05 p
- Delegar a carga de trabalho
de modo otimizado; .....0,05 p
- Alocar a sua atenção de
maneira sábia; .....0,05 p
- Empregar todos os recursos
disponíveis; .....0,05 p
- Pedir ajuda quando
necessária; .....0,05 p
- Manter o comportamento profissional; .....0,05 p
FONTE:
O aluno A. A. V., hoje com quatros anos de idade, está matriculado no Pré I, na Escola Municipal. Nasceu de uma cesariana, com tempo normal de gravidez nove meses. Depois do nascimento a sua mãe nunca percebeu nada de diferente com o seu filho, sempre vendo-o como uma criança normal e saudável.
Depois de um ano ela percebeu que as outras crianças da mesma idade eram diferentes. Com um ano e seis meses L. F. bateu muito forte a boca na bicicleta ao andar com sua mãe, cortou a boca, e por isso a única palavra ('eu') que pronunciava não pronunciou mais.
Mãe observou, no mesmo período que a criança não respondia mais ao ser chamada pelo nome, não mostrava atenção alguma quando apontava para algo.
Começou a andar com um ano e três meses.
1) Qual é a principal suspeita diagnostica? 0,25 pontos
2) É adequado a aplicação do teste de triagem para essa suspeita? Indiquem um. 0,25 pontos
RATING: 2.92
1) Qual é a principal suspeita diagnostica?
Transtorno de espectro autista. (0,25 p)
DISCUSSÃO: O termo 'transtorno do espectro do autismo' (TEA) descreve um grupo heterogêneo de desordens do desenvolvimento neurológico que têm etiologias diversas, mas são caracterizadas por prejuízos na interação social recíproca, comunicação social e comportamento (especificamente, padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses e atividades).
O autismo é um transtorno de desenvolvimento neurológico que representa um grande desafio hoje, tanto para o medico de família quanto para o pediatra. O núcleo desse transtorno é integrado principalmente pelas dificuldades de comunicação e interação social do paciente e pela presença de comportamentos e/ou interesses repetitivos ou restritos.
2) É adequado a aplicação do teste de triagem para essa suspeita? Indiquem um.
Sim, está na idade certa (16-30 meses). (0,125 p) O teste indicado pela Sociedade Brasileira de Pediatria é o M-CHAT R/F. (0,125 p)
DISCUSSÃO: Modified Checklist for Autism in Toddlers, Revised with Follow-Up. Validada através do estudo realizado em mais de 16.000 crianças entre 18 e 24 meses. O Questionário Modificado para Triagem do Autismo em Crianças entre 16 e 30 meses, revisado, com Entrevista de Seguimento (M-CHAT-R/F) é o instrumento recomendado pela Sociedade Brasileira de Pediatria.
M-CHAT-R/F é um teste de triagem e não de diagnóstico, é exclusivo para sinais precoces de autismo e não para uma análise global do neurodesenvolvimento, tem dois estágios (melhora a sensibilidade e a especificidade), avaliando o risco de TEA em crianças entre 16 e 30 meses de idade.
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