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OBJETIVA: (1147763 votos)..........99.38% das questões objetivas receberam votos.
Um homem de 68 anos se apresenta com uma história de 10 semanas de fadiga, anorexia e perda de peso de 4,5 kg. Durante os últimos 2 dias teve dificuldade em respirar e sangramento gengival. É considerado um paciente profundamente anêmico e trombocitopênico. A contagem total de glóbulos brancos é 15.000 / μL. Qual avaliação diagnóstica é indicada para confirmar sua suspeita diagnóstica?
A. radiografia de tórax
B. punção lombar
C. hemoculturas
D. biópsia de medula óssea
E. teste genético

RATING: 3.32

Um homem de 68 anos se apresenta com uma história de 10 semanas de fadiga, anorexia e perda de peso de 4,5 kg. Durante os últimos 2 dias teve dificuldade em respirar e sangramento gengival. É considerado um paciente profundamente anêmico e trombocitopênico. A contagem total de glóbulos brancos é 15.000 / μL. Qual avaliação diagnóstica é indicada para confirmar sua suspeita diagnóstica?

A. radiografia de tórax
INCORRETO: Embora outros testes, como Rx de tórax, punção lombar e culturas podem ser necessários, estes não serão diagnósticos do leucemia do paciente.
B. punção lombar
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. hemoculturas
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. biópsia de medula óssea
CORRETO : A história e a apresentação desse paciente são mais consistentes com leucemia mielóide aguda, que normalmente se apresenta mais tarde na vida. Um diagnóstico imediato, com biópsia da medula óssea, é essencial para orientar a avaliação adicional e permitir o tratamento imediato.
E. teste genético
INCORRETO : Embora outros testes, como Rx de torax, punção lombar e culturas podem ser necessários, estes não serão diagnósticos do leucemia do paciente

Gabarito: D

DISCURSIVA: (183150 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

(I) Enumeram os sintomas de encarceramento duma hernia no lactente.(0,32 pontos)

(II) Define a redução “em massa” da hernia encarcerada.(0,07 pontos)

(III) Enumeram as três entidades patológicas mais frequentemente associadas com hernias encarceradas (0,11 pontos).

RATING: 3.04

(I) Enumeram os sintomas de encarceramento duma hernia no lactente.(0,32 pontos)

(II) Define a redução “em massa” da hernia encarcerada.(0,07 pontos)

(III) Enumeram as três entidades patológicas mais frequentemente associadas com hernias encarceradas (0,11 pontos).

(I) Enumeram os sintomas de encarceramento duma hernia no lactente:

São sintomas de encarceramento:

dor abdominal (0,0360 p) + vômitos intermitentes (0,0355 p) + bebê inquieto e que não pode ser consolado (0,0355 p)

massa irredutível (0,0355 p), dolorosa (0,0355 p) e às vezes eritematosa (0,0355 p) é observada na virilha (0,0355 p)

distensão abdominal (0,0355 p)e fezes com sangue (0,0355 p)- sinais tardios

(II) Define a redução “em massa” da hernia encarcerada.

Redução “em massa” é um incidente raro, quando o conteúdo herniado é reduzido para a cavidade peritoneal (0,0357 p) mas o intestino permanece encarcerado internamente no saco herniário. (0,0343 p)

(III) Enumeram as três entidades patológicas mais frequentemente associadas com hernias encarceradas

As três entidades patologicas mais associadas com hernias encarceradas são: a fibrose cística (0,036 p), a hidrocefalia com desvio ventriculo-peritoneal (0,036 p) e a hemodialise (0,038 p).

FONTE:

HERNIA INGUINAL ENCARCERADA EM PEDIATRIA

CASO CLINICO: (213744 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

Uma menina de 12 anos chega ao pronto-socorro trazida pela mãe, com história de febre há 10 horas e manchas vermelhas pelo corpo há 30 minutos, além de negar viagens. Ao exame físico, em regular estado geral, T = 39ºC, pulsos finos, FC = 156bpm, FR = 35irpm, PA = 52x35mmHg, perfusão = 5 segundos, rigidez de nuca, pele com exantema purpúrico em todo o corpo, algumas lesões medindo mais de 3cm de diâmetro e aumento das lesões.

a) Cite o diagnóstico sindrômico. .......... 0,2 pontos

b) Cite 3 agentes etiológicos. ...........0,3 pontos

RATING: 3.01

a) Diagnóstico sindrômico: Meningococcemia. (0.200 pontos)

b) Agentes etiológicos:

Neisseria meningitidis. (0.100 pontos)
Streptococcus pneumoniae. (0.100 pontos)
Haemophilus influenzae. (0.100 pontos)

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