A Estenose Aórtica ocorre em cerca de 25% dos pacientes com doença cardíaca valvar crônica. Analise as assertivas relacionadas à Estenose Aórtica.

I. Estenose Aórtica grave se caracteriza com área valvar aórtica menor que 1,5 cm² e gradiente máximo de pressão sistólica > 40 mmHg.
II. A manifestação clínica da Estenose Aórtica se faz por dispneia paroxística noturna, edema pulmonar, hepatomegalia e fibrilação atrial.
III. É contraindicada a realização de teste ergométrico em pacientes com Estenose Aórtica
IV. As principais causas de Estenose Aórtica são: congênita, calcificação degenerativa, febre reumática e radiação.

A. I e II apenas
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. III e IV apenas
CORRETO : Vamos analisar cada assertiva:

I. EAo grave se caracteriza com área valvar aórtica menor que 1,5 cm² e gradiente máximo de pressão sistólica > 40 mmHg. Falso: EAo grave é caracterizada por área valvar aórtica menor que 1,0 cm². Valores entre 1,0 e 1,5 cm² representam EAo moderada. O gradiente máximo correto para a definição de grave é geralmente > 50 mmHg.
II. A manifestação clínica da EAo se faz por dispneia paroxística noturna, edema pulmonar, hepatomegalia e fibrilação atrial. Falso: As manifestações clássicas da EAo incluem angina, síncope e dispneia de esforço (tríade clássica). Dispneia paroxística noturna e edema pulmonar são mais típicos de insuficiência cardíaca, mas menos específicos para EAo.
III. É contraindicada a realização de teste ergométrico em pacientes com EAo. Verdadeiro: O teste ergométrico é contraindicado em pacientes com EAo sintomática grave devido ao risco de eventos adversos.
IV. As principais causas de EAo são: congênita, calcificação degenerativa, febre reumática e radiação. Verdadeiro: Estas são causas reconhecidas de EAo, sendo a calcificação degenerativa uma das mais comuns em idosos.

Gabarito:  B

FONTE:

a) Qual o diagnóstico da doença de base apresentada pelo paciente?
Retocolite (0,03125 p) ulcerativa (0,03125 p) idiopática (0,03125 p).
b) Cite duas drogas que o paciente poderia estar utilizando para o tratamento de sua doença de base:
Sulfassalazina (0,03125 p) e prednisona (0,03125 p).
c) Qual a complicação apresentada nas últimas 24 horas?
Megacólon (0,03125 p) tóxico (0,03125 p) .
d) Qual o tratamento da complicação?
Sonda nasogástrica (0,0625 p), hidratação venosa (0,0625 p), antibioticoterapia (0,03125 p) (ciprofloxacina (0,03125 p) + metronidazol (0,03125 p)), metilprednisolona (0,03125 p) ou ciclosporina (0,03125 p).