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Dentre as alternativas a seguir, a CORRETA a respeito da hipoxemia na doença pulmonar obstrutiva é:
A. Eritrocitose é um meio compensatório para a hipoxemia, de modo que a flebotomia leva à piora dos sintomas
INCORRETO: A flebotomia melhora manifestações relacionadas à hiperviscosidade.
B. Oxigenoterapia noturna é eficaz em produzir melhora sintomática e hemodinâmica na hipoxia grave
CORRETO : A oxigenoterapia demonstrou reduzir a mortalidade.
C. PaO2 de 58mmHg é indicação de oxigenoterapia em regime contínuo
INCORRETO : PaO2 de 55mmHg, ou menos, é indicativa de oxigenoterapia.
D. PaO2 menor que 65mmHg é indicação de oxigênio suplementar durante viagens aéreas
INCORRETO : Durante viagens aéreas é recomendado aos pacientes já com indicação de oxigenoterapia o aumento da oferta de O2 em 2L/min.
E. Oxigênio suplementar contínuo melhora o quadro funcional mas não altera a história natural da doença pulmonar obstrutivo crônico com hipoxemia grave
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: B
RATING: 2.9 ![]()
FONTE:
1) Quais são as principais modificações nesse Rx?
- Intenso enfisema subcutâneo (setas curvas) (0,125 p)
- Pleura mediastinal desviada lateralmente, apresentando-se como uma linha fina ao longo do mediastino (0,125 p)
- Hipertransparencia pulmonar bilateral (0,125 p)
2) Qual é a principal suspeita diagnóstica?
RESPOSTA: Pneumomediastino (0,125 p)
O pneumomediastino consiste na presença de ar ou outro gás no mediastino. Ele é raro em adultos, sendo mais comum em recém-natos. Em adultos ocorre principalmente em homens, durante a segunda e terceira décadas, constituindo-se em um achado pouco comum na asma. Os sinais e sintomas dependem da quantidade de ar nos espaços mediastinais. Os achados clínicos mais freqüentes são:
a) dor súbita retroesternal irradiada para o pescoço, para trás e para os ombros;
b) dispnéia com ou sem cianose
c) enfisema subcutâneo
d) disfagia.
À ausculta detecta-se o chamado sinal de Hamman – presença de crepitações grosseiras sincronizadas com os batimentos cardíacos e não com o ciclo respiratório. O sinal de Hamman é mais evidente com o paciente em decúbito lateral direito.
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