PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (931460 votos)..........94.35% das questões objetivas receberam votos.
Pacientes com doença do refluxo gastroesofágico crônico (DRGE) estão em risco de:
A. esofagite por cândida
B. divertículo de Zenker
C. esôfago de Barrett
D. varizes esofágicas
E. acalasia

RATING: 3.07

Pacientes com doença do refluxo gastroesofágico crônico (DRGE) estão em risco de:

A. esofagite por cândida
INCORRETO: Esofagite por cândida é provável de ser encontrado em pacientes imunossuprimidos, pacientes diabéticos não controlados e aqueles que estão sendo tratados com esteroides sistêmicos ou antibióticos.
B. divertículo de Zenker
INCORRETO : Um divertículo de Zenker é uma protrusão do mucosa faríngea que se desenvolve na junção faringo-esofágica. Os sintomas incluem disfagia e regurgitação. Não é uma complicação da DRGE.
C. esôfago de Barrett
CORRETO : Pacientes com DRGE crônica estão em risco de esôfago de Barrett, que é uma metaplasia ligada à lesão induzida por refluxo crônico do epitélio escamoso. Pode levar a lesões esofágicas até adenocarcinoma. A endoscopia de triagem pode ser recomendada.
D. varizes esofágicas
INCORRETO : Varizes esofágicas se desenvolvem em pacientes secundários à hipertensão portal. Eles estão associados à cirrose e podem resultar em hemorragia gastrointestinal superior grave.
E. acalasia
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: C

DISCURSIVA: (168812 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

1) Enumeram as principais anormalidades de parede toracica (0,35 pontos)

2) Descrevam a conformação normal e as relações normais com o esterno e a coluna vertebral para os 12 pares de costelas. (0,15 pontos)

RATING: 2.95

1) Enumeram as principais anormalidades de parede toracica (0,35 pontos)

2) Descrevam a conformação normal e as relações normais com o esterno e a coluna vertebral para os 12 pares de costelas. (0,15 pontos)

1) Enumeram as principais anormalidades de parede toracica:

Anormalidades da Parede Torácica

Deformidades de depressão/pectus excavatum (0,05 p)

Deformidades de protrusão/pectus carinatum (0,05 p)

Sindrome de Poland (0,05 p)

Defeitos esternais

Ectopia cordis cervical (0,05 p)

Ectopia cordis torácica (0,05 p)

Ectopia cordis toracoabdominal (0,05 p)

Esterno bífido (0,05 p)

2) Descrevam a conformação normal e as relações normais com o esterno e a coluna vertebral para os 12 pares de costelas.

As costelas e o esterno determinam o tamanho e o formato da cavidade torácica.

As sete costelas superiores (numeradas de 1 a 7) são costelas verdadeiras, pois se articulam diretamente com o esterno por meio de cartilagens. (0,05 p)

As cinco costelas inferiores (numeradas de 8 a 12) são falsas costelas; elas não se conectam diretamente com o esterno, anteriormente; na maioria dos casos, conectam-se com a cartilagem costal acima delas. (0,05 p)

As costelas 11 e 12 são costelas flutuantes. Elas podem ser pequenas ou grandes; articulam-se apenas com a coluna torácica. (0,05 p)

FONTE:

PLATAFORMA MISODOR - PAREDE TORACICA E PLEURA

CASO CLINICO: (195648 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Um teste de triagem Denver II é realizado em uma consulta de pediatria de uma menina de 2 anos de idade. Ela tem desenvolvimento dos movimentos finos e grosseiros adequado, no entanto não está atingindo os marcos de linguagem esperados.

(I) Quais são as primeiras suspeitas? (0,25 pontos)

(II) Qual é o primeiro passo no plano de acompanhamento? (0,25 pontos)

RATING: 3.1

(I) Quais são as primeiras suspeitas?

Atrasos isolados de linguagem podem ser sugestivos de um problema de audição (0,0625 p), estimulação ambiental inadequada (0,0625 p), retardo mental (0,0625 p) ou transtorno do espectro do autismo (0,0625 p).

(II) Qual é o primeiro passo no plano de acompanhamento?

O primeiro passo deve ser avaliar esta criança quanto à perda de audição (0,0625 p) usando teste comportamental (0,0625 p), teste de emissões otoacústicas (0,0625 p) ou audiometria de resposta evocada de tronco cerebral (0,0625 p).

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