Conforme as diretrizes para tratamento da sepse grave/choque séptico define-se como sepse grave:

A. Sindrome de resposta inflamatoria sistêmica (SRIS) associada à infecção suspeita
INCORRETO: Sepse: SRIS associada à infecção suspeita ou comprovada
B. Sindrome de resposta inflamatoria sistêmica (SRIS) associada à infecção comprovada
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Infecção comprovada associada à disfunção cardiovascular refratária a volume
INCORRETO : Choque séptico: sepse grave associada à disfunção cardiovascular refratária a volume
D. sepse associada a 2 ou mais disfunções
CORRETO : Sepse grave: sepse associada à disfunção cardiovascular OU SDRA OU sepse associada a 2 ou mais disfunções
E. síndrome (clínica, laboratorial ou imagem) com alta probabilidade de infecção
INCORRETO : Infecção: suspeita OU confirmada OU síndrome (clínica, laboratorial ou imagem) com alta probabilidade de infecção

Gabarito:  D

FONTE:

1) Defina a região anatômica conhecida como túnel do carpo.
Túnel do carpo é um canal formado por pequenos ossos situados no punho, que lhe servem de base (0,05 p), e um ligamento transverso, que compõe o teto do túnel. (0,05 p)

2) Quais são as 10 estruturas que passam pelo túnel de carpo?
Por esse canal, passam o nervo mediano (0,05 p) e nove tendões responsáveis pela flexão dos dedos:
Os tendões são:
- flexor profundo dos dedos (4 tendões) (0,05 p)
- flexor superficial dos dedos (4 tendões) (0,05 p)
- flexor longo do polegar (1 tendão) (0,05 p)

3) Quais são os testes especiais usados no diagnóstico?
• Sinal de Tinel: o teste é positivo se o paciente percebe parestesia durante a percussão manual da face palmar do punho no nível do nervo mediano. (0,05 p)
• Sinal de Phalen: o teste é positivo se ao curso de uma flexão ativa máxima do punho durante um minuto (cotovelo estendido) aparecer parestesia no território do nervo mediano; nota-se um atraso do aparecimento dos sintomas em segundos. (0,05 p)
• Teste de Paley e McMurphy: o sinal é positivo se a pressão manual próximo do nervo mediano entre 1 cm e 2 cm proximais da dobra de flexão do punho desencadear dor ou parestesia. (0,05 p)
• Teste de compressão em flexão do punho:61 uma pressão a dois dedos é efetuada sobre a região mediana do túnel do carpo, o punho flexionado a 60◦, cotovelo estendido,antebraço em supinação. O teste é positivo se aparecer parestesia no território do nervo mediano. (0,05 p)