PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1313722 votos)..........94.5% das questões objetivas receberam votos.
A mãe de urna paciente sadia de 25 anos, G2P2, desenvolveu câncer de mama aos 52 anos. A irmã da paciente teve o diagnóstico de câncer de mama aos 30 anos. Sua mãe e sua irmã estão vivas. Ela deseja saber se existe algum teste que a ajude a avaliar seu risco de ter um câncer de mama. Você pode explicar corretamente a ela que em seu caso:
A. níveis reduzidos de células T causam um declínio nos anticorpos protetores, o que resulta num aumento do risco para o câncer de mama
B. a superexpressão do gene HER-2/Reu está associada ao desenvolvimento posterior de câncer de mama
C. mutações BRCAI e BRCA2 podem predizer um aumento do risco de câncer de mama
D. diminuição das células B pode causar um aumento do risco de câncer de mama devido à redução da imunidade mediada por células
E. CA-125 é um bom marcador prognóstico para o câncer de mama

RATING: 2.85

A mãe de urna paciente sadia de 25 anos, G2P2, desenvolveu câncer de mama aos 52 anos. A irmã da paciente teve o diagnóstico de câncer de mama aos 30 anos. Sua mãe e sua irmã estão vivas. Ela deseja saber se existe algum teste que a ajude a avaliar seu risco de ter um câncer de mama. Você pode explicar corretamente a ela que em seu caso:

A. níveis reduzidos de células T causam um declínio nos anticorpos protetores, o que resulta num aumento do risco para o câncer de mama
INCORRETO: Células T estão associadas à imunidade mediada por células e as células B com produção de anticorpos.
B. a superexpressão do gene HER-2/Reu está associada ao desenvolvimento posterior de câncer de mama
INCORRETO : HER-2/neu está associado a um pior prognóstico de câncer de mama conhecido, mas não tem sido utilizado como teste de rastreio diagnóstico.
C. mutações BRCAI e BRCA2 podem predizer um aumento do risco de câncer de mama
CORRETO : O gene BRCA1 está localizado no cromossoma 17. É um gene de supressão e se a paciente apresenta uma mutação, o risco de câncer de mama durante sua vida é muito alto, com pequenos subgrupos de pacientes com um risco localizado de 80 a 85%. BRCA2, que está locado no cromossoma 13, também resulta em um risco aumentado similar de câncer mamário. Como as 2 pessoas da família desta paciente com história familiar de câncer estão vivas, elas podem ser testadas para BRCA1 e 2. Caso seja encontrada uma mutação, a paciente pode ser avaliada, buscando-se mutação similar. Mulheres com mutações BRCA1 ou 2 também apresentam um risco aumentado de câncer de ovário. Essas mulheres devem utilizar procedimentos de rastreio para ajudar a detectar câncer num estágio precoce.
D. diminuição das células B pode causar um aumento do risco de câncer de mama devido à redução da imunidade mediada por células
INCORRETO : Os níveis de células T ou B também não são testes de rastreio de câncer mamário.
E. CA-125 é um bom marcador prognóstico para o câncer de mama
INCORRETO : CA-125 é útil no acompanhamento do câncer ovariano, mas não auxilia no rastreio. Ele não é útil para o rastreio do câncer de mama.

Gabarito: C

DISCURSIVA: (192534 votos) ..........99.44% das questões discursivas receberam votos.

(I) Enumeram as quatro condições obrigatórias que um método contraceptivo deve ter. (0,3 pontos)

(II) Define os métodos de contracepção comportamentais (0,1 pontos)

(III) Em que situações o clinico deve recomendar como método contraceptivo o coito interrompido? (0,1 pontos)

RATING: 2.94

(I) Enumeram as quatro condições obrigatórias que um método contraceptivo deve ter. (0,3 pontos)

(II) Define os métodos de contracepção comportamentais (0,1 pontos)

(III) Em que situações o clinico deve recomendar como método contraceptivo o coito interrompido? (0,1 pontos)

(I) Enumeram as quatro condições obrigatórias que um método contraceptivo deve ter.

Os métodos de contracepção, geralmente têm que atender quatro condições:

a) fiabilidade (0,075 p)

b) inocuidade (0,075 p)

c) aceitabilidade (0,075 p)

d) reversibilidade (0,075 p)

(II) Define os métodos de contracepção comportamentais

Os métodos comportamentais de contracepção são aqueles que ao serem utilizados, implicam em modificações do comportamento sexual do casal.(0,1 p)

(III) Em que situações o clinico deve recomendar como método contraceptivo o coito interrompido?

O coito interrompido é considerado método primitivo devendo ser desestimulado devido as repercussões na esfera sexual e sua baixa eficácia na prevenção da gestação. Apesar dos altos índices de falha, o clínico deve ensiná-los pois podem ser empregados:

1) em situações de emergência (0,05 p)

2) em situações em que o casal não aceita métodos condenados pelas religiões. (0,05 p)

FONTE:

MISODOR.COM.BR - SAUDE DA MULHER - PLANEJAMENTO FAMILIAL

CASO CLINICO: (224804 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Paciente portador de neoplasia do cólon que tenha apresentado perda de peso de 15 % nos últimos 6 meses, sem quadro obstrutivo, é candidato a tratamento cirúrgico.
1) Que tipo de suporte nutricional deve ser realizado e por quanto tempo? (0,25 pontos)
2) Qual o objetivo nutricional a ser alcançado? (0,25 pontos)

RATING: 2.94

1) Que tipo de suporte nutricional deve ser realizado e por quanto tempo?
O suporte nutricional deve ser iniciado no período pré-operatório, e sempre que o trânsito intestinal estiver livre, como nesse caso, prefere-se a via enteral. A duração do suporte nutricional deve ser de 7-10 dias antes da intervenção. (0,25 p)
2) Qual o objetivo nutricional a ser alcançado?
O objetivo nutricional a ser alcançado é a reversão do estado de catabolismo. (0,25 p)

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