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O defeito fundamental no choque é a perfusão reduzida dos tecidos vitais. Quando a perfusão declina e o fornecimento de oxigênio para as células é inadequado para o metabolismo aeróbico, as células alternam-se para o metabolismo anaeróbico, com maior produção de dióxido de carbono e níveis elevados de lactato no sangue. A função celular declina e, se o choque persiste, ocorrem lesões celulares irreversíveis e morte. Pacientes com reação anafilática podem evoluir para o choque anafilático. Além de estridor, dispneia, sibilos e hipotensão, a sintomatologia do choque anafilático inclui:
A. sonolência, edema de membros inferiores e fadiga. CHOQUE ANAFILÁTICO O envolvimento cardiovascular é responsável pelo chamado choque anafilático, situação bastante grave. Níveis variados de hipotensão podem ser detectados, causando:
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. hipertensão arterial, crepitação pulmonar e sonolência.
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. broncoespasmo e edema das vias respiratórias superiores.
CORRETO :
As manifestações cutâneas surgem na maioria das crises, podendo, no entanto, estar ausentes nos casos de choque
D. tetania, edema de membros superiores, hipertensão e sonolência.
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. desvio de comissura labial, crepitação pulmonar e sonolência ptose palpebral e fadiga.
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: C
RATING: 2.83 ![]()
FONTE:
Identificação: Sra. L.M., 31 anos, sexo feminino, branca, médica residente.
Queixa principal: Crises de pressão alta com dor de cabeça latejante, coração disparado, suor que molha a roupa e sensação de pavor iminente há 7 meses.
História da Doença Atual: Episódios súbitos e recorrentes, duração 15–50 minutos, frequência 3–5 vezes/semana, sem fator desencadeante claro (pioram com estresse). Durante crise: PA 250/160 mmHg e FC 165 bpm. Entre crises: HAS lábil (média 140–155 × 90–100 mmHg) apesar de losartana 100 mg + anlodipino 10 mg + carvedilol 25 mg. Associa perda ponderal involuntária de 9 kg em 5 meses, poliúria/polidipsia e diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 há 4 meses (início rápido).
Antecedentes pessoais e familiares: Carcinoma medular de tireoide tratado com tireoidectomia total + esvaziamento cervical há 2 anos e meio. Mãe operada de feocromocitoma e portadora de hiperparatireoidismo primário.
Exame físico (entre crises): Emagrecida, ansiosa. PA 155/98 mmHg, FC 105 bpm. Palidez cutânea e pele úmida durante relato de crise. Abdômen plano, sem massas palpáveis.
Exames complementares:
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