ESTUDE COM A GENTE PARA A PROVA DE TITULO DESSE ANO EM PEDIATRIA E EM EMERGÊNCIAS PEDIATRICAS

É A MELHOR PLATAFORMA DE ESTUDO E AUTO-AVALIAÇÃO VINCULADA PARA MÉDICOS E ESTUDANTES DE MEDICINA






CADASTRE-SE AQUI                                                                                     ESQUECI MINHA SENHA

Escolher a tematica (coloca trÊs letras e depois escolhe a opÇÃo):

    

2561 USUARIOS INSCRITOS
886 PROVAS FEITAS POR ASSINANTES
743 RECADOS DOS VISITANTES
503 TENTATIVAS (22 CONTESTAÇÕES)
14673 QUESTÕES OBJETIVAS
3458 QUESTÕES DE CLINICA MÉDICA
5768 DE PEDIATRIA (3183 EMERGÊNCIAS PEDIATRICAS)
2870 QUESTÕES DE CIRURGIA
1791 QUESTÕES DE OBSTETRICA-GINECOLOGIA
785 QUESTÕES DE SAUDE PUBLICA
161 QUESTÕES DISSERTATIVAS COMENTADAS
193 CASOS CLINICOS COMENTADOS

ASSISTE NOSSOS TUTORIAIS

PROCURAR QUESTÕES PELA PALAVRA CHAVE

HERNIA INGUINAL INCARCERADA EM PEDIATRIA (ÁREA DE PEDIATRIA)

A causa mais frequente de obstrução intestinal em crianças é a hérnia inguinal encarcerada. O abaulamento na região inguinocrural, dor abdominal intermitente (cólicas) e vômitos são frequentemente presentes.
Se a mãe não notar o abaulamento, pode referir apenas os sintomas de dor e vômitos.
A criança deve ser encaminhada para tratamento operatório imediato quando não se consegue a redução fácil, para que se possa preservar o intestino encarcerado e corrigir a hérnia.

OBJETIVA: (991440 votos)..........95.99% das questões objetivas receberam votos.
Idoso de 72 anos, com história de hipertensão e doença cerebrovascular apresenta dor na perna com a deambulação. A dor é descrita como surda, indistinta a uma dor em cãibra nos músculos da coxa, que desaparece em poucos minutos com repouso. Percebeu também uma dormência do pé direito em repouso, e a dor na perna direita o acorda à noite. Tem antecedentes de ataque isquêmico transitório e endarterectomia da carótida direita. O tratamento de uso continuo inclui ácido acetilsalicílico, irbesartana, hidroclorotiazida e atenolol.
Observa-se uma diminuição dos pulsos das artérias dorsal do pé e tibial posterior bilateralmente, pulso fraco da artéria dorsal do pé direito, queda de pelos na parte distal dos membros, enchimento capilar de aproximadamente 5 segundos no pé direito e 3 segundos no pé esquerdo.
Qual dos seguintes achados é sugestivo de isquemia critica no pé direito?
A. Índice tornozelo-braquial inferior a 0,3
B. Índice tornozelo-braquial inferior a 0,9
C. Índice tornozelo-braquial superior a 0,3
D. Ausência de pulso da artéria dorsal do pé palpável
E. Presença de edema depressivel dos membros

  RATING: 2.72

Idoso de 72 anos, com história de hipertensão e doença cerebrovascular apresenta dor na perna com a deambulação. A dor é descrita como surda, indistinta a uma dor em cãibra nos músculos da coxa, que desaparece em poucos minutos com repouso. Percebeu também uma dormência do pé direito em repouso, e a dor na perna direita o acorda à noite. Tem antecedentes de ataque isquêmico transitório e endarterectomia da carótida direita. O tratamento de uso continuo inclui ácido acetilsalicílico, irbesartana, hidroclorotiazida e atenolol.
Observa-se uma diminuição dos pulsos das artérias dorsal do pé e tibial posterior bilateralmente, pulso fraco da artéria dorsal do pé direito, queda de pelos na parte distal dos membros, enchimento capilar de aproximadamente 5 segundos no pé direito e 3 segundos no pé esquerdo.
Qual dos seguintes achados é sugestivo de isquemia critica no pé direito?

A. Índice tornozelo-braquial inferior a 0,3
CORRETO: O principal sintoma da doença arterial periférica é a claudicação. Como o próprio paciente descreve, a claudicação ocorre com a deambulação e, com frequência, manifesta-se como dor em caibra a uma dor surda indistinta, que é aliviada com o repouso. Ao exame físico, os pacientes com doença arterial periférica frequentemente apresentam diminuição dos pulsos periféricos, retardo do enchimento capilar e queda de pelos na parte distal dos membros. Com frequência, a pele é fria ao toque, com aparência fina e brilhante. Na doença arterial periférica grave, em repouso ocorre dor nos membros. O diagnóstico de doença arterial periférica pode ser sugerido por esses achados e deve ser documentado pela determinação do índice tornozelo-braquial (Índice Tornozelo-Braquial), visto que apenas o exame físico não é suficiente para o diagnóstico. Para obter o Índice Tornozelo-Braquial, as pressões arteriais são determinadas no braço e nos membros inferiores. Podem ser usados os pulsos da artéria dorsal do pé ou da artéria tibial posterior. O Índice Tornozelo-Braquial é calculado ao dividir a pressão sistólica no tornozelo pela pressão sistólica braquial. Um Índice Tornozelo-Braquial em repouso inferior a 0,9 é anormal, porém a isquemia critica com dor em repouso só ocorre quando o Índice Tornozelo-Braquial é inferior a 0,3.
B. Índice tornozelo-braquial inferior a 0,9
INCORRETO : Um Índice Tornozelo-Braquial em repouso inferior a 0,9 é anormal, porém a isquemia critica com dor em repouso só ocorre quando o Índice Tornozelo-Braquial é inferior a 0,3.
C. Índice tornozelo-braquial superior a 0,3
INCORRETO : Nos indivíduos com calcificação maciça de vasos sanguíneos, o Índice Tornozelo-Braquial pode estar anormalmente elevado (Índice Tornozelo-Braquial > 1,2) na presença de doença arterial periférica. Nessa situação, devem-se considerar as pressões nos dedos dos pés para obter o Índice Tornozelo-Braquial ou o uso de técnicas de imagem, como ressonância magnética (RM) ou arteriografia.
D. Ausência de pulso da artéria dorsal do pé palpável
INCORRETO : Embora a falta de pulso palpável possa sugerir isquemia critica, esse achado não é diagnóstico.
E. Presença de edema depressivel dos membros
INCORRETO : O edema dos membros inferiores é sugestivo de insuficiência cardíaca congestiva, e não de doença arterial periférica.

Gabarito:  A

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.72)

DISCURSIVA: (176096 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
Cite os resultados de exames laboratoriais que confirmam o diagnóstico de Síndrome HELLP. (0,5 pontos).


RATING: 3.07

Cite os resultados de exames laboratoriais que confirmam o diagnóstico de Síndrome HELLP. (0,5 pontos).

Exames laboratoriais que confirmam o diagnóstico:
  • Presença de esquizócitos em sangue periférico (0,125 p)
  • Plaquetopenia ou plaquetas abaixo de 100.000/mL (0,125 p)
  • Enzimas hepáticas elevadas ou TGO, TGP e DHL elevados (0,125 p)
  • Bilirrubinemia - Bilirrubinas elevadas (0,125 p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.07)

CASO CLINICO: (204507 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Você recebe na Sala de Emergência um paciente de 46 anos, do sexo masculino, com queixa de fraqueza e dor no epigástrio há semanas. Ao exame físico você repara que há importante palidez cutâneo-mucosa e distensão das veias jugulares em posição ortostática. O pulso varia intensamente em amplitude conforme o paciente respira. A pressão arterial sistólica é de 120 mmHg na expiração, mas cai para 70 mmHg na inspiração. Ausculta pulmonar normal. Ausculta cardíaca rítmica, em 2 tempos. Ao examinar o abdome, você conclui que a dor queixada tem origem no fígado, órgão este que está bastante aumentado, tendo suas bordas rombas. Há edema de membros inferiores.
Você faz alguns exames, que mostram: Sangue: Hemoglobina de 5g/dL; Creatinina de 11,7 mg/dL. Rx de tórax apresenta aumento global da área cardíaca e pulmões limpos. 
(a) Qual o diagnóstico sindrômico da alteração circulatória? - 0,4 pontos.
(b) Qual a mais provável causa, considerando os dados fornecidos? - 0,1 pontos.




RATING: 1.95

(a) Qual o diagnóstico sindrômico da alteração circulatória?

  • Tamponamento cardíaco por pericardite constrictiva 0,2 p
  • Tamponamento cardíaco por derrame pericárdico   0,2 p

(b) Qual a mais provável causa, considerando os dados fornecidos?

Insuficiência renal crônica. 0,1 p

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (1.95)




A VITÓRIA É SOMENTE SUA! O CAMINHO É NOSSO!

Todos os direitos reservados. 2026.
O site misodor.com.br está online desde 04 de novembro de 2008
O nome, o logo e o site MISODOR são propriedade declarada do webmaster
Qualquer conteudo deste site pode ser integralmente ou parcialmente reproduzido, com a condição da menção da fonte.