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Uma primigesta de 19 anos, a termo, está em trabalho de parto franco há 4 horas. As membranas acabaram de romper; o plano é 3-, a ausculta do coração fetal (BCP) está em 140/min e regular, e o colo está dilatado 4 cm. As contrações ocorrem a cada 5 minutos e duram aproximadamente 40 segundos. Neste ponto, A MELHOR conduta é:
A. deambulação da paciente
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. aumentar a ocitocina
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. cesariana
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. pelvimetria clínica e estimar o tamanho fetal
CORRETO : Com a cabeça em plano elevado, deve-se estar alerta para a possibilidade de DCP e também deve-se verificar um prolapso de cordão depois da ruptura das membranas. Uma primigesta em trabalho de parto com uma cabeça não encaixada é uma paciente de alto risco. A pelve deve ser avaliada. A pelvimetria clínica e a avaliação do tamanho fetal estão indicadas.
E. colocar a paciente em decúbito lateral
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: D
RATING: 4 ![]()
FONTE:
1) Estágio C; Classe Funcional II.
Justificativa: Estágio C Pacientes com sintomas e com disfunção ventricular associada. Classe Funcional II Limitações leves, sintomáticas durante atividades do cotidiano. (0,2 p)
2) Beta Bloqueador + Inibidor da enzima conversora do angiotensinogênio.
Justificativa: Tem por finalidade evitar o remodelamento do coração e melhorar a sobrevida. (0,15 p)
3) Não.
Justificativa: O uso dessa classe de medicamentos está indicado em pacientes classe funcional III e IV, com a finalidade de melhorar a sintomatologia (melhora na qualidade de vida), sem interferir na sobrevida. (0,15 p)
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