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DOENÇA DE GRAVES (ÁREA DE CIRURGIA)

A Doença de Graves é um modelo privilegiado para o estudo da autoimunidade, da fisiologia tireoidiana e da tomada de decisão terapêutica compartilhada. Dominar seus aspectos clínicos, laboratoriais e terapêuticos permitirá um cuidado de excelência aos seus futuros pacientes.
O diagnóstico precoce, a individualização do tratamento e a educação do paciente são os pilares do sucesso. O paciente com hipertireoidismo frequentemente chega ansioso e com medo. Uma postura acolhedora e esclarecedora, assim como a explicação clara e tranquilizadora já é, em si, terapêutica.

OBJETIVA: (1433270 votos)..........96.5% das questões objetivas receberam votos.
Os hermafroditas verdadeiros apresentam:
A. remanescentes de ovários e testículos
B. ausência de qualquer tecido mülleriano em virtude do fator de inibição mülleriano
C. cariótipo XY,46
D. genitália ambígua
E. nenhuma das alternativas

  RATING: 3.19

Os hermafroditas verdadeiros apresentam:

A. remanescentes de ovários e testículos
INCORRETO: As gônadas podem se tratar de qualquer combinação de ovários, testículos ou ovotestes. E interessante notar que um testículo ou um ovoteste se localiza em geral no lado direito.
B. ausência de qualquer tecido mülleriano em virtude do fator de inibição mülleriano
INCORRETO : As estruturas müllerianas geralmente estão presentes no lado ipsilateral a um ovário ou um ovoteste.
C. cariótipo XY,46
INCORRETO : A maioria os hermafroditas verdadeiros é 46, XX, sem um cromossoma Y identificável, mas antes pequenas porções do cromossoma Y incorporadas no seu genoma.
D. genitália ambígua
CORRETO : O hermafroditismo verdadeiro se caracteriza pela genitália ambígua ao nascer.
E. nenhuma das alternativas
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  D

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.19)

DISCURSIVA: (200344 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
De acordo com a classificação dos estudos epidemiológicos dê a denominação:

a) AGREGADO – LONGITUDINAL – OBSERVACIONAL
b) AGREGADO – OBSERVACIONAL – TRANSVERSAL
c) AGREGADO – INTERVENÇÃO - LONGITUDINAL
d) INDIVIDUADO – OBSERVACIONAL - RETROSPECTIVO

Classificar o estudo de acordo com as suas características:

a)_____________________________0,125 pontos
b)_____________________________0,125 pontos
c)_____________________________0,125 pontos
d)_____________________________0,125 pontos


RATING: 3.18

De acordo com a classificação dos estudos epidemiológicos dê a denominação:

a) AGREGADO – LONGITUDINAL – OBSERVACIONAL
b) AGREGADO – OBSERVACIONAL – TRANSVERSAL
c) AGREGADO – INTERVENÇÃO - LONGITUDINAL
d) INDIVIDUADO – OBSERVACIONAL - RETROSPECTIVO

Classificar o estudo de acordo com as suas características:

a)_____________________________0,125 pontos
b)_____________________________0,125 pontos
c)_____________________________0,125 pontos
d)_____________________________0,125 pontos

A) Series temporais 0,125 p
B) Estudos ecológicos 0,125 p
C) Ensaios comunitários 0,125 p
D) Estudo de caso-controle 0,125 p

FONTE:

https://www.misodor.com.br/INDICADORES%20SAUDE.php

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.18)

CASO CLINICO: (232510 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Criança de 6 anos, internada para tratamento de miocardite diagnosticada 4 dias atrás, apresentou de repente palpitações de início súbito e desconforto torácico. A pressão arterial era de 68 x 40 mm Hg e a frequência cardíaca era de 212 bpm. O eletrocardiograma de 12 derivações realizado no leito revelou taquicardia de complexo alargado.

  1. Com base na apresentação inicial, qual o diagnóstico da arritmia? - 0,1 pontos
  2. Se a paciente ainda está consciente, qual é a abordagem da arritmia? - 0,2 pontos
  3. Se a paciente for inconsciente, qual é a abordagem da arritmia? - 0,2 pontos



RATING: 3.01

(1) Com base na apresentação inicial, qual o diagnóstico da arritmia?

Taquicardia ventricular monomórfica.- 0,1 p

COMENTARIO (SEM PONTUAÇÃO): é uma série de três ou mais ESV com frequência cardíaca de 120 a 200 bpm.

Os complexos QRS são alargados e bizarros, com ondas T na direção oposta às dos QRS.

A duração e a morfologia dessa arritmia podem ser diferentes, classificando-a em dois grandes criterios:

PELA DURAÇÃO:

  • salva de TV – poucos batimentos seguidos
  • TV não sustentada – duração menor que 30 segundos;
  • TV sustentada – duração maior que 30 segundos;
  • TV incessante – TV prolongada que domina o ritmo cardíaco

PELA MORFOLOGIA:

  • monomórfica, quando há uma morfologia de QRS dominante
  • polimórfica, quando há alteração da morfologia do QRS batimento a batimento

(2) Se a paciente ainda está consciente, qual é a abordagem da arritmia?

Se o paciente estiver consciente, pode ser feita infusão intravenosa de lidocaína. - 0,2 pontos

(3) Se a paciente for inconsciente, qual é a abordagem da arritmia?

Se o paciente estiver com rebaixamento do nível de consciência ou se houver evidência de baixo débito cardíaco - cardioversão elétrica sincronizada. - 0,2 pontos

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.01)




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