O estado de traço ­­­­­α - talassemico tipo α⁺ é caracterizado por:

A. anemia hipocrômica microcítica leve
CORRETO: O traço talassemico caracteriza-se por uma anemia hipocrômica microcítica leve, devido à mutação ou deleção de dois genes alfa.
B. a análise de hemoglobinas dos portadores mostra CHCM muito baixo
INCORRETO : Por seu caráter assintomático, pode não ser detectada por técnicas laboratoriais convencionais. O perfil hematológico e a análise de hemoglobinas dos portadores não mostram nenhuma alteração.
C. predominância da Hb A2 na eletrofórese
INCORRETO : Os níveis de HbA2 estão baixos ou na faixa inferior da normalidade.
D. há troca do ácido glutâmico pela lisina (no sexto AA da cadeia α da HbA). 
INCORRETO : não tem nada a ver! Falamos de talassemias - a mutação descrita, se fosse na cadeia beta, ia ser a hemoglobina C
E. incapacidade de sintetizar Hb Bart ao feto, causando alta taxa de morte intrauterina
INCORRETO : No período neonatal, quantidades significativas de Hb de Bart são notadas (3% a 8%) e há microcitose nos eritrócitos do sangue do cordão.

Gabarito:  A

1) Como verificamos o impacto pulmonar desse defeito? (0,3 p)
2) Como verificamos o impacto cardiovascular do mesmo? (0,2 p)

1) O impacto pulmonar:

A avaliação da função pulmonar basal pode ser obtida com:

1. testes de função pulmonar (0,1 p)
2. estudos radiológicos ou fisiológicos de exercício (0,1 p)
3. cintilografias de ventilação-perfusão (0,1 p)

2) O impacto cardiovascular:

A avaliação cardiovascular pode ser realizada utilizando-se:

1. ecocardiografia (0,1 p)
2. angiografia. (0,1p)

FONTE:

Um lactente de 18 meses que não passou com o pediatra por mais de um ano apresenta uma área da fralda com severa erupção cutânea. Ele não recebeu nenhuma imunização desde a idade de 2 meses, porque sua mãe afirma que eles “não tiveram tempo”. A criança parece apresentar atraso no desenvolvimento. Qual é o seu próximo passo?

R: Você deve relatar o caso aos serviços de proteção à criança (0,05 p), pois negligência é uma forma de abuso infantil (0,05 p).

DISCUSSÃO: Negligência é definida como não atender às necessidades nutricionais ou de desenvolvimento de uma criança. A negligência é a  forma mais comum de maus-tratos à criança. Pacientes que são negligenciados podem apresentar deficiência de crescimento, falta de higiene, atraso no desenvolvimento e imunizações atrasadas.

(II) Enumeram 5 (cinco) fatores que aumentam o risco de abuso infantil? (acordar 0,08 p para cada um do maximo 5 fatores relatados corretamente desta lista abaixo, não importando a ordem)

R: Fatores de risco que contribuem para o abuso infantil:

• baixo status socioeconômico
• pais que foram abusados ​​quando crianças
• vários filhos na casa
• menores de 5 anos
• mães com menos de 19 anos,
• família com um dos pais solteiros
• abuso de substâncias
• crianças deficientes ou com necessidades especiais
• gravidez de gestação múltipla
• gravidez indesejada