Sobre a manobra de pré-oxigenação, marca a alternativa INCORRETA:

A. aumenta muito as chances de sobrevivência
CORRETO: Qual é a finalidade da pré-oxigenação? Lógico, ela visa aumentar a saturação de oxigênio da hemoglobina, formando, assim, uma reserva de oxigênio de curto prazo. Essa reserva vai aumentar muito as chances do paciente sobreviver em caso que alguma manobra não dá certo.
B. presume fornecimento de oxigênio 100% através de cateter nasal, se o paciente respira espontaneamente
INCORRETO : Como se faz, em que consta?
Fornecimento de oxigênio a 100% através de máscara, se o paciente respira espontaneamente, por um período de 3 minutos.
C. pode ser necessária a manobra de Sellick em caso de apneia
CORRETO : E se o paciente não respirar espontaneamente? Nesse caso vai ter que pré-oxigenar manualmente, através da utilização de ventilação com pressão positiva por 1 a 2 minutos. Lógico que há mais risco de aspiração e tem mais um risco: como que eu vou saber pra onde vai esse ar? Vai para via aerea, vai para o esófago (pode levar à distensão gástrica)? Justamente por isto utiliza-se manobra de Sellick (pressão cricóide durante a ventilação)
D. favorece a eliminação de nitrogênio dos pulmões
CORRETO : Quais são os benefícios da pré-ventilação?
A eliminação do nitrogênio, criando um reservatório de oxigênio nos pulmões. Este reservatório permite 3 a 4 minutos de apneia, eliminando a necessidade de ventilação com pressão positiva, associada ao aumento do risco de aspiração antes da intubação endotraqueal.
E. permite 3 a 4 minutos de apnéia
CORRETO : Ela permite 3 a 4 minutos de apneia, eliminando a necessidade de ventilação com pressão positiva, associada ao aumento do risco de aspiração antes da intubação endotraqueal.

Gabarito:  B

FONTE:

a) Hipótese diagnóstica: Lúpus Eritematoso Sistêmico. (0.150)

b) Dados justificadores:

• Eritema malar na face, característico de rash cutâneo autoimune. (0.100)
• Dor e edema articular matinal em joelho direito e tornozelo esquerdo, indicativos de artrite inflamatória. (0.100)
• Hematúria glomerular com dimorfismo e proteinúria significativa, sugestivos de nefrite lúpica. (0.150)

Na presente resposta, a hipótese de LES é ancorada em critérios classificatórios atualizados, com ênfase em manifestações mucocutâneas, articulares e renais, que compõem o espectro clássico pediátrico, frequentemente mais agressivo que no adulto, demandando diagnóstico precoce para minimizar dano orgânico cumulativo.