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RATING: 3.07 ![]()
Pacientes com doença do refluxo gastroesofágico crônico (DRGE) estão em risco de:
A. esofagite por cândida
INCORRETO: Esofagite por cândida é provável de ser encontrado em pacientes imunossuprimidos, pacientes diabéticos não controlados e aqueles que estão sendo tratados com esteroides sistêmicos ou antibióticos.
B. divertículo de Zenker
INCORRETO : Um divertículo de Zenker é uma protrusão do mucosa faríngea que se desenvolve na junção faringo-esofágica. Os sintomas incluem disfagia e regurgitação. Não é uma complicação da DRGE.
C. esôfago de Barrett
CORRETO : Pacientes com DRGE crônica estão em risco de esôfago de Barrett, que é uma metaplasia ligada à lesão induzida por refluxo crônico do epitélio escamoso. Pode levar a lesões esofágicas até adenocarcinoma. A endoscopia de triagem pode ser recomendada.
D. varizes esofágicas
INCORRETO : Varizes esofágicas se desenvolvem em pacientes secundários à hipertensão portal. Eles estão associados à cirrose e podem resultar em hemorragia gastrointestinal superior grave.
E. acalasia
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: C
RATING: 2.95 ![]()
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Anormalidades da Parede Torácica
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Deformidades de depressão/pectus excavatum (0,05 p)
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| Deformidades de protrusão/pectus carinatum (0,05 p) |
| Sindrome de Poland (0,05 p) |
| Defeitos esternais |
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- As sete costelas superiores (numeradas de 1 a 7) são costelas verdadeiras, pois se articulam diretamente com o esterno por meio de cartilagens. (0,05 p)
- As cinco costelas inferiores (numeradas de 8 a 12) são falsas costelas; elas não se conectam diretamente com o esterno, anteriormente; na maioria dos casos, conectam-se com a cartilagem costal acima delas. (0,05 p)
- As costelas 11 e 12 são costelas flutuantes. Elas podem ser pequenas ou grandes; articulam-se apenas com a coluna torácica. (0,05 p)
FONTE:
(I) Quais são as primeiras suspeitas? (0,25 pontos)
(II) Qual é o primeiro passo no plano de acompanhamento? (0,25 pontos)
(I) Quais são as primeiras suspeitas?
Atrasos isolados de linguagem podem ser sugestivos de um problema de audição (0,0625 p), estimulação ambiental inadequada (0,0625 p), retardo mental (0,0625 p) ou transtorno do espectro do autismo (0,0625 p).
(II) Qual é o primeiro passo no plano de acompanhamento?
O primeiro passo deve ser avaliar esta criança quanto à perda de audição (0,0625 p) usando teste comportamental (0,0625 p), teste de emissões otoacústicas (0,0625 p) ou audiometria de resposta evocada de tronco cerebral (0,0625 p).
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