Em relação aos tumores malignos de ovário, é CORRETO afirmar:

A. São classificados de acordo com sua origem embrionária, podendo ser epiteliais, germinativos ou estromais e metastáticos
INCORRETO: A classificação dos tumores ovarianos malignos segue a origem histológica e embrionária, dividindo-se em epiteliais (derivados do epitélio de superfície), germinativos (de células germinativas), estromais (de cordões sexuais e estroma) e metastáticos (de outros sítios primários). Essa é a classificação padrão da OMS e de fontes como a Johns Hopkins Pathology, que descreve exatamente esses tipos.
B. Os tumores de origem epitelial ocorrem em 90%, sendo o carcinoma endometrioide o mais frequente
INCORRETO : mbora os tumores epiteliais representem cerca de 90% dos casos malignos ovarianos, o subtipo mais comum é o carcinoma seroso de alto grau (cerca de 70-80% dos epiteliais), não o endometrioide, que corresponde a apenas cerca de 10%.
C. O tumor de Brenner é o segundo mais frequente, sendo um tumor epitelial misto indiferenciado
INCORRETO : O tumor de Brenner é raro (apenas 2-3% de todos os tumores ovarianos, majoritariamente benigno) e não é o segundo mais frequente; os subtipos mais comuns após o seroso são mucinoso ou endometrioide. Além disso, ele é classificado como epitelial de células transicionais, não como misto indiferenciado. (
D. O carcinoma embrionário é o mais frequente dos tumores de células germinativas
INCORRETO : Dentre os tumores germinativos malignos, o mais comum é o disgerminoma (cerca de 33-38% dos malignos germinativos), enquanto o carcinoma embrionário é raro. Os germinativos representam uma pequena fração dos tumores ovarianos malignos totais.
E. O tumor metastático de ovário representa 20% das malignidades ovarianas e geralmente são unilaterais.
INCORRETO : A frequência de metastáticos varia de 5-30% (20% é uma estimativa possível em alguns estudos), mas eles geralmente são bilaterais (em 40-80% dos casos, como em metástases de Krukenberg), não unilaterais, o que é uma característica que ajuda a diferenciá-los de tumores primários.

Gabarito:  A

FONTE:

(I) Qual é a principal hipótese diagnostica? (admite-se apenas uma opção)

Em uma criança, a dor abdominal com sangue nas fezes é altamente sugestiva para intussuscepção até que seja comprovada de outra forma. Uma massa tenra em forma de salsicha é um achado físico patognomônico. (0,1 p)

(II) Quais são outras suspeitas diagnosticas?

1. Divertículo de Meckel (0,05 p)
2. Púrpura de Henoch-Schönlein (anafilactoide) com possível intussuscepção secundária. (0,05 p)

(III) Caso a principal hipotese se confirma, qual é a conduta?

Énema diagnostica (0,05 p), exceto se houver sinais de choque (0,05 p), perfuração (0,05 p), irritação peritoneal (0,05 p)
Reanimação IV conforme necessário (0,05 p)
Cirurgia imediata (0,05 p)