PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1040622 votos)..........97.86% das questões objetivas receberam votos.
Com relação aos transtornos de movimento na infância, assinale a alternativa CORRETO :
A. a síndrome de Sandifer caracteriza-se por flexão do pescoço associada a opistótono e é considerada um transtorno de movimenta transitório e benigno da infância
B. presença de estereotipias manuais. como o movimento de lavar mãos. é tipicamente encontrada na síndrome de Cornelia de Lange
C. o espasmo nutans é uma condição com mau prognóstico em termos de acuidade visual. caracterizando-se por movimentos de balançar da cabeça para cima e para baixo associados a nistagmo assimétrico
D. balismos são movimentos involuntários, bruscos, de alta amplitude que são encontrados em lesões dos núcleos da base, principalmente do estriado
E. o transtorno da gratificação costuma melhorar completamente com o uso de fármacos antiepilépticos

RATING: 0

Com relação aos transtornos de movimento na infância, assinale a alternativa CORRETO :

A. a síndrome de Sandifer caracteriza-se por flexão do pescoço associada a opistótono e é considerada um transtorno de movimenta transitório e benigno da infância
CORRETO: A síndrome de Sandifer é associada ao refluxo gastroesofágico e apresenta movimentos anormais que são transitórios e geralmente benignos
B. presença de estereotipias manuais. como o movimento de lavar mãos. é tipicamente encontrada na síndrome de Cornelia de Lange
INCORRETO : Movimentos estereotipados manuais são característicos da síndrome de Rett
C. o espasmo nutans é uma condição com mau prognóstico em termos de acuidade visual. caracterizando-se por movimentos de balançar da cabeça para cima e para baixo associados a nistagmo assimétrico
INCORRETO : O espasmo nutans geralmente tem um bom prognóstico em relação à visão e é autolimitado
D. balismos são movimentos involuntários, bruscos, de alta amplitude que são encontrados em lesões dos núcleos da base, principalmente do estriado
INCORRETO : Embora balismos sejam movimentos bruscos e de alta amplitude, estão associados a lesões no núcleo subtalâmico, não no estriado.
E. o transtorno da gratificação costuma melhorar completamente com o uso de fármacos antiepilépticos
INCORRETO : O transtorno da gratificação não é tratado com antiepilépticos e não está relacionado a atividades epilépticas.

Gabarito: A

DISCURSIVA: (178217 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Com relação ao aleitamento materno:

1) Comente as vantagens do aleitamento materno com relação a: (0,3 pontos)

Composição de ácidos graxos
Fatores antimicrobianos
Fatores imunomoduladores.

2) Diferencie o leite materno e o leite de vaca em relação a composição protéica e de carbohidratos (0,2 pontos).

RATING: 2.17

Com relação ao aleitamento materno:

1) Comente as vantagens do aleitamento materno com relação a: (0,3 pontos)

Composição de ácidos graxos
Fatores antimicrobianos
Fatores imunomoduladores.

2) Diferencie o leite materno e o leite de vaca em relação a composição protéica e de carbohidratos (0,2 pontos).

1) Comente as vantagens do aleitamento materno.

a) Tem grande influência no desenvolvimento cerebral (cerca de 25% do parênquima cerebral é constituído por ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa), em especial o ácido aracdônico e o docosa-hexanóico. Estes ácidos graxos estão em grande quantidade no leite materno e são gorduras imprescindíveis para o perfeito desenvolvimento das conexões cerebrais. (0,1 p)

b) Possui diversos fatores de proteção antimicrobianos destacando-se: IgA secretora, lactoferrina, lisozimas, Linfócitos B e T, neutrófilos, macrófagos, fração C3 do complemento, lactoferrina, dentre outros; que atuam em diferentes momentos e em diferentes sítios, visando a destruição de microorganismos. (0,1 p)

c) Apresenta inúmeros fatores imunomoduladores como interleucina 1 e 6 e Interferon a e g, que atuam sobre a produção de outras interleucinas, sobre a quimiotaxia e ativação de macrófagos, bem como na diferenciação e potencialização dos linfócitos B e na estimulação da atividade fagocitária. (0,1 p)

2) Diferencie o leite materno e o leite de vaca em relação a composição protéica e de carbohidratos.

	Leite materno	Leite de vaca
Proteínas	1,1	3,3
Lactose	7,0	4,8

Quanto às proteínas, no leite humano a caseína constitui 36% das proteínas e forma um coágulo frouxo e poroso, sendo de fácil digestão. Já no leite de vaca a caseína corresponde a 82% das proteínas e forma um coágulo mais firme, por isto o leite de vaca deve ser diluído;

A lactose por estar presente em maior quantidade no leite materno, leva a maior concentração de lactobacilos no intestino das crianças amamentadas ao seio, chegando a quase totalidade das bactérias constituidoras da flora intestinal, ficando as enterobactérias (0,2 p)

FONTE:

https://www.misodor.com.br/2006PROVA.html

CASO CLINICO: (207708 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Mulher com 48 anos de idade procurou assistência médica devido à sua palidez e fadiga aos menores esforços. O exame clínico revelou anemia e o médico solicitou os seguintes exames laboratoriais:

	Resultados	Normalidade	Unidade
Hemoglobina:	8,7	11,5 – 16,0	g/dL
HCM:	20,2	27,0 – 32,0	pg
VCM:	64,5	75,0 – 92,0	fl
Leucócitos:	7,7	4,0 – 11,0	x 10⁹/L
Plaquetas:	556,0	150,0 – 400,0	x 10⁹/L
Ferritina:	10,0	12,0 – 200,0	mg/L
Ferro Sérico:	6,0	11,0 – 32,0	mmol/L
CTLFe (TIBC):	90,0	42,0 – 80,0	mmol/L
Vit. B₁₂:	221,0	150	ng/L
Folatos:	8,2	2,0	mg/L

Perguntas:

1) Como você faria a interpretação dos resultados laboratoriais? (0,25 p)

2) Como você explicaria as causas da anemia? (0,25 p)

RATING: 3.11

1) A paciente tem anemia microcítica e hipocrômica, com deficiência de ferro e elevação da capacidade de transporte (CTLFe ou TIBC). Há plaquetose que pode indicar sangramento ativo.

2) A causa mais comum desses resultados em mulheres jovens (que não é o presente caso) é a menorragia. Em mulheres ou homens com idade superior a 40 anos, as causas mais comuns (deficiência alimentar) sendo excluídas, se deve pesquisar presença de tumores no trato gastrointestinal por meio de sangue oculto nas fezes. Exames mais refinados como imagens do trato gastrointestinal e endoscopia devem ser também realizados.