PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (940367 votos)..........94.14% das questões objetivas receberam votos.
Todas as observações a seguir são corretamente relacionadas à psoríase, EXCETO:
A. Há uma forte associação da psoríase de início em idade precoce com antígenos de histocompatibilidade de classe I e II - incluindo B13, Bw57, Cw6eDR7
B. O antígeno de histocompatibilidade HLA-DR4 é frequentemente visto nos pacientes com artrite psoriatica, sendo ausente o HLA-Cw6 nesses casos
C. Os bloqueadores beta-adrenérgicos, anti-maláricos e inibidores da ECA são substâncias que podem exacerbar a psoríase
D. O sinal de Auspitz tem valor diagnóstico na psoríase e não está presente na psoríase invertida e na psoríase pustular
E. O halo de Woronoff é uma área clara perilesional, nas placas psoriáticas

RATING: 3.13

Todas as observações a seguir são corretamente relacionadas à psoríase, EXCETO:

A. Há uma forte associação da psoríase de início em idade precoce com antígenos de histocompatibilidade de classe I e II - incluindo B13, Bw57, Cw6eDR7
INCORRETO: Há uma forte associação da psoríase de início em idade precoce com os antígenos leucocitários de histocompatibilidade (HLA) de classe 1 e 2, incluindo B13, Bw57, Cw6 e DR7
B. O antígeno de histocompatibilidade HLA-DR4 é frequentemente visto nos pacientes com artrite psoriatica, sendo ausente o HLA-Cw6 nesses casos
CORRETO : Na artrite psoriásica, são encontrados os HLA-B27, B37, B38, B39, DR4, DR7 e principalmente com HLA-Cw6. Já na artrite psoriásica, são encontrados os HLA-B27, B37, B38, B39, DR4, DR7 e principalmente com HLA-Cw6.
C. Os bloqueadores beta-adrenérgicos, anti-maláricos e inibidores da ECA são substâncias que podem exacerbar a psoríase
INCORRETO : Traumas físicos, tabagismo, infecções (por estreptococo, HIV), medicamentos (lítio, retirada de corticóides sistêmicos, beta-bloqueadores, inibidores da ECA, antimaláricos e AINH), estresse emocional, gravidez, fatores climáticos e alcoolismo podem desencadear, ou agravar, o quadro da doença em indivíduos geneticamente predispostos.
D. O sinal de Auspitz tem valor diagnóstico na psoríase e não está presente na psoríase invertida e na psoríase pustular
INCORRETO : A curetagem metódica de Brocq evidencia dois sinais clínicos da lesão; o sinal da vela, que demonstra a estratificação das escamas, e o sinal de Auspitz ou orvalho sangrante, que corresponde a pequenos pontos de sangramento quando a escamação é removida. Esse sinal tem valor diagnóstico, mas está ausente na psoríase invertida e pustulosa e na maioria dos casos eritrodérmicos.
E. O halo de Woronoff é uma área clara perilesional, nas placas psoriáticas
INCORRETO : Nas placas psoriáticas, pode ser identificada uma zona clara perilesional, o halo de Woronoff.

Gabarito: B

DISCURSIVA: (171220 votos) ..........99.36% das questões discursivas receberam votos.

Cite duas drogas empregadas na aceleração da maturidade pulmonar fetal, com as respectivas doses e vias de administração.

RATING: 2.94

Cite duas drogas empregadas na aceleração da maturidade pulmonar fetal, com as respectivas doses e vias de administração.

1. Dexametasona 12 mg/dia/dois dias ou 24 mg, por via intramuscular. (0,25 p)

2. Betametasona 12 mg/dia/dois dias ou 24 mg, por via intramuscular. (0,25 p)

FONTE:
PROVA DE REVALIDAÇÃO UFMT 2011

CASO CLINICO: (198285 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
T.P.S. 11 meses, branca, natural e procedente de São Paulo, SP.
Queixa:
Olhos inchados há 5 dias. Mãe refere que a criança iniciou com dor, vermelhidão e secreção purulenta em ambos os olhos há 5 dias e progressivamente passou a apresentar edema bipalpebral e bilateral, irritabilidade, febre e recusa alimentar.
A febre tem-se manifestado desde o segundo dia de doença, com picos entre 38,5* a 39°C, 2 a 3 vezes ao dia, cedendo com dipirona. Entretanto a criança se mantém apática, irritada, sem se alimentar mesmo nos períodos em que se encontra afebril.
Nega sintomas respiratórios agudos ou gastrointestinais associados.

Gestação e Parto: Criança é fruto de primeira gestação. Mãe realizou pré-natal que transcorreu sem patologias, parto cesárea por desporoporção céfalo-pélvica. Idade gestacional 39 semanas PN = 2.900g Comp = 49 cm. Apgar de 9 e 10.
Alimentação: Recebeu leite materno somente no primeiro mês de vida porque o leite secou. A partir de então usou fórmulas lácteas alternadas com leite fluido. Alimentação com frutas e papa de legumes desde os 4 meses. Atualmente recebe dieta da família, almoço e jantar com legumes, carne arroz e feijão ou similares diariamente, frutas 2 vezes ao dia e leite integral 200ml 3 vezes ao dia.
Vacinação: segundo a mãe completa, não trouxe a carteira de vacinação.
DNPM: senta sem apoio e está tentando engatinhar. "Prefere ficar no berço brincando" (sic).
Patologias anteriores: Diarréia aguda e desidratação por duas vezes aos 2 meses e aos 7 meses, ambas com internação para hidratação, alta sem complicações.

Antecedentes familiares: mãe 25 anos saudável tabagista de 1 maço de cigarros por dia. Pai 30 anos, saudável, tabagista. Condições sociais e de moradia: Casa de alvenaria com 3 cômodos, onde moram a mãe, o pai e a criança, em região urbana com saneamento básico, sem animais domésticos, ensolarada. A criança permanece sempre em casa com a mãe, não freqüenta a creche. Eventualmente fica com a avó materna quando a mãe faz algum serviço de limpeza em casa de família. Renda familiar de dois salários mínimos aproximadamente.
Exame Físico:
Paciente em regular aspecto geral, descorada +/4+, hidratada, acianótica, anictérica, eupnéica e afebril, sem edemas, com perfusão periférica normal, sem adenomegalias.
Peso = 8.600 g Comp = 72 cm FC = 110 bpm FR - 32 ipm T= 36.8° C
Segmento cefálico: edema de pálpebras inferiores e superiores bilateral 4+/4+, com hiperemia e calor locais e dor à palpação. Impossibilidade de verificar região de conjuntivas e córnea em razão ao edema.

Orofaringe e otoscopia normais.
Tórax : sem anormalidades.
ACV: ritmo cardíaco regular a 2 tempos, sem sopros
AR: Murmúrio Vesicular presente sem ruídos adventícios
Abdome: plano flácido sem visceromegalias.
Membros: normais
Neurológico: discreta rigidez de nuca. chorosa à flexão do pescoço.

1) Quais são os diagnosticos dessa criança? 0,2 pontos;

2) Qual é a conduta inicial neste caso? 0,2 pontos;

3) Quais são as avaliações á ser feitas em seguida? 0,1 pontos

RATING: 3.09

1) Quais são os diagnosticos dessa criança?

Os diagnósticos iniciais foram:
- Desenvolvimento ponderoestatural adequado (0,05 p)
- Desenvolvimento neuropsicomotor atrasado (0,05 p)
- Vacinação adequada (?) (0,05 p)
- Alimentação atual adequada (0,05 p)
- Celulite periorbitária bilateral. (0,05 p)

2) Qual é a conduta inicial neste caso?

Em razáo da gravidade do processo infeccioso, foram coletados hemograma (0,025 p), hemocultura (0,025 p), LCR (0,025 p), bioquímica de sangue (0,025 p) e tomografia de órbitas (0,025 p).

O tratamento inicial foi dieta para a idade (0,025 p), ceftriaxone 100mg/kg/dia (0,025 p), sintomáticos. (0,025 p)

3) Avaliação oftalmologica (0,1 p)