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A parte somática do escorpião chamada de telso inclui:
A. o cefalotorax e as queliceras
B. a cabeça e o torax
C. a cauda e o ferrão
D. duas glândulas de veneno e o ferrão (aguilhão)
E. sete segmentos dorsais (os tergitos) e cinco ventrais, (os esternitos)
RATING: 3 
A parte somática do escorpião chamada de telso inclui:
A. o cefalotorax e as queliceras
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. a cabeça e o torax
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. a cauda e o ferrão
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. duas glândulas de veneno e o ferrão (aguilhão)
CORRETO : Os escorpiões ou lacraus apresentam o corpo formado pelo tronco (prosoma e mesosoma) e pela cauda (metasoma). O prosoma dorsalmente é coberto por uma carapaça indivisa, o cefalotórax, e nele se articulam os quatro pares de pernas, um par de quelíceras e um par de pedipalpos. O mesosoma apresenta sete segmentos dorsais, os tergitos, e cinco ventrais, os esternitos. A cauda é formada por cinco segmentos e no final da mesma situa-se o telso, composto de vesícula e ferrão (aguilhão). A vesícula contém duas glândulas de veneno. Estas glândulas produzem o veneno que é inoculado pelo ferrão.
E. sete segmentos dorsais (os tergitos) e cinco ventrais, (os esternitos)
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: D
(I) Quais são as metas no tratamento do choque em crianças? (0,15625 pontos)
(II) Quais são os sinais de alerta indicativos de descompensação do choque em crianças? (0,21875 pontos)
(III) Em que consta o tratamento agudo do choque em crianças? (0,125 pontos)
RATING: 2.99
(I) Quais são as metas no tratamento do choque em crianças? (0,15625 pontos)
(II) Quais são os sinais de alerta indicativos de descompensação do choque em crianças? (0,21875 pontos)
(III) Em que consta o tratamento agudo do choque em crianças? (0,125 pontos)
(I) Quais são as metas no tratamento do choque em crianças?
As metas no tratamento do choque em crianças são:
- Melhorar a transferência de O2 (0,03125 p)
- Equilibrar a perfusão dos tecidos e as necessidades metabólicas (0,03125 p)
- Reverter as anormalidades da perfusão (0,03125 p)
- Fornecer suporte à função dos órgãos (0,03125 p)
- Evitar a progressão para parada cardio-respiratória. (0,03125 p)
(II) Quais são os sinais de alerta indicativos de descompensação do choque em crianças?
Sinais de alerta indicativos de descompensação do choque em crianças:
- Taquicardia crescente (0,03125 p)
- Pulsos periféricos diminuídos ou ausentes (0,03125 p)
- Enfraquecimento dos pulsos centrais (0,03125 p)
- Estreitamento da pressão de pulso (0,03125 p)
- Extremidades distais frias, com preenchimento capilar prolongado (0,03125 p)
- Diminuição do nível de consciência (0,03125 p)
- Hipotensão (achado tardio) (0,03125 p)
(III) Em que consta o tratamento agudo do choque em crianças?
- Otimização do teor de O2 do sangue (0,03125 p)
- Melhora do volume e da distribuição do débito cardíaco (0,03125 p)
- Redução da demanda de O2 (0,03125 p)
- Correção de desordens metabólicas (0,03125 p)
FONTE:
O pediatra de plantão é avisado por uma das enfermeiras do berçário que um recém-nascido do berçario está respirando rápido e tem uma aparência escura. É um bebê do sexo masculino com 11 horas de idade que nasceu com 37 semanas de gestação de uma mulher G1P1 de 19 anos que não fez pré-natal.
Segundo a mãe, a gravidez correu bem e sem problemas.
Parto normal espontâneo vaginal. O bebê pesa 2.721 g e tem índices de Apgar de 7 e 8. Somente necessitou de estimulação na sala de parto. O bebê é levado ao berçário e começa a mamar logo após a internação. Ele toma as primeiras 3 mamadas sem dificuldade; antes da próxima alimentação, ele é examinado por enfermeira. Os sinais vitais são respiração 60 / min, pulso 160 / min e PA 80/40 mm Hg no braço esquerdo. Comparado com sua cor anterior, ele agora parece um pouco escuro. É por isso que a enfermeira chama o pediatra. Um exame físico é realizado, revelando o seguinte:
Geral: paciente está acordado e alerta com frequência respiratoria vigorosa (60 / min) e leves retrações subcostais
Pele: geral escura com cianose dos dedos das mãos e dos pés. Cardiovascular: a frequência e o ritmo cardíacos são regulares; S1 é normal e S2 é suave e simples; sopro mitral grau IV / VI é ouvido no meio para a borda esternal esquerda superior com um frêmito sentido no meio do esterno; os pulsos são 1+ e simétricos; a recarga capilar é 2+
(I) Qual é a principal suspeita diagnóstica? (0,15 pontos)
(II) É necessária antiboticoterapia? Justifique. (0,2 pontos)
(III) Caso houver suspeita de cardiopatia congênita, qual é a conduta imediata? (0,15 pontos)
RATING: 3.08
(I) Qual é a principal suspeita diagnóstica?
Diagnostico mais provável: tetralogia Fallot (0,15 p)
DISCUSSÃO: Consiste em estenose de válvula pulmonar + estenose infundibular; VSD irrestrito; substituindo aorta; e hipertrofia ventricular direita. Coração em forma de bota com diminuição do fluxo sanguíneo pulmonar na radiografia de tórax, S2 único na ausculta com estenose pulmonar significativa, RVH no EKG. Episódios hipercianóticos.
(II) É necessária antiboticoterapia? Justifique.
Sim.(0,1 p)
Sempre realize um exame de sepse e inicie antibióticos em qualquer recém-nascido doente. (0,1 p)
(III) Caso houver suspeita de cardiopatia congênita, qual é a conduta imediata?
Se houver suspeita de lesão cardíaca cianótica congênita, sempre inicie tatamento com PGE1 para manter o canal arterial aberto e permitir o fluxo sanguíneo pulmonar. (0,15 p)
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