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Nos critérios diagnósticos para a síndrome de fadiga crônica, além do achado delineado de fadiga, todos os seguintes sintomas ou achados precisam estar presentes durante pelo menos 6 meses, EXCETO:
A. Transtorno delirante
CORRETO: A síndrome de fadiga crônica (SFC) é um distúrbio caracterizado por fadiga persistente e inexplicável, resultando em grave comprometimento das atividades diárias. Além da fadiga intensa, a maioria dos pacientes com SFC tem queixa de sintomas concomitantes, como do disfunção cognitiva e sono não restaurador. Outros sintomas podem incluir cefaleia, faringite, linfonodos hipersensíveis, mialgia, dores articulares, estado febril, dificuldade no sono, problemas psiquiátricos, alergia e cólicas abdominais.
B. Comprometimento da memória ou da concentração
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Mialgia
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Faringite
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Linfonodos cervicais ou axilares hipersensíveis a palpação
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: A
RATING: 3 ![]()
01 |
Derrame pleural neoplásico |
02 |
Mestastases à distância |
03 |
Paralisia do nervo laríngeo recurrente esquerdo |
04 |
Infiltração vertebral que ultrapassa o forame costotransverso |
05 |
Infiltração da parede da aorta alem da camada adventícia |
06 |
Infiltração extensa e além da camada muscular do esôfago |
07 |
Infiltração extensa da veia cava superior |
08 |
Infiltração do coração, geralmente do átrio esquerdo |
09 |
Infiltração mediastinal maciça, geralmente por invasão da cápsula dos linfonodos |
10 |
Infiltração da carina e dos brônquios principais bilateral e simultaneamente |
FONTE:
M.E.S, sexo feminino, 1 ano e 8 meses, apresentava quadro febril há 2 dias, taquipnéia, 2 episódios de êmese e agitação. Tinha diagnóstico prévio de hidrocefalia com derivação ventrículo peritoneal (DVP). Cartão de vacina estava atualizado. No exame: febril (38,9°C) desidratada e apresentava petéquias em face e no tronco. Ausculta respiratória e cardíaca sem alterações, frequência respiratória de 68, Saturando 90% em ar ambiente, frequência cardíaca 180 e pressão arterial de 75 x 51 mmHg. Pulsos palpáveis, mas perfusão periférica lentificada. Na hemograma de urgência: leucócitos 30.000/mm³, neutrófilos 20.000/mm³, bastonetes 10%,
(I) Qual o diagnóstico mais provável?.............0,1 pontos;
(II) Quais são seus pontos de apoio para o diagnóstico?...........0,3 pontos;
(II) Qual é a atitude terapêutica que pode reduzir drasticamente a mortalidade neste caso?...................0,1 pontos;
(I) Qual o diagnóstico mais provável?
A paciente apresenta sinais de choque séptico (0,05 p) muito provavelmente causado por uma meningococemia (0,05 p).
(II) Quais são seus pontos de apoio para o diagnóstico?
M. E. S. está com forte suspeita de choque septico (0,05 p)., probabilidade justificada pela presença de febre (temperatura axilar de 38.9°C) (0,05 p), leucocitose (leucocitos 30000/mm3) (0,05 p), taquipnéia (frequência respiratoria 68 resp./min.) (0,05 p). O paciente também tem 1 criterio(s) de infecção (0,05 p) e o tempo de enchimento capilar de 5 segundos (0,05 p).
(II) Qual é a atitude terapêutica que pode reduzir drasticamente a mortalidade neste caso?
Antibioticoterapia sistemica (0,05 p) na primeira hora de atendimento (0,05 p).
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