PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1436374 votos)..........96.25% das questões objetivas receberam votos.
A trombose venosa profunda (TVP) e caracterizada pela triade do Wirchow:
A. estase venosa, lesão ulcerativa, cianose marmorea
B. estase venosa, lesão endotelial e hipercoagulabilidade
C. teleangiectasias, embolia pulmonar, fibrilação atrial cronica
D. dor, isquemia, estase venosa
E. espasmo venular, estase, edema

RATING: 2.98

A trombose venosa profunda (TVP) e caracterizada pela triade do Wirchow:

A. estase venosa, lesão ulcerativa, cianose marmorea
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. estase venosa, lesão endotelial e hipercoagulabilidade
CORRETO : A tríade de estase venosa, lesão endotelial e hipercoagulabilidade, descrita pela primeira vez por Virchow em 1856, mantém-se verdadeira um século e meio depois.
C. teleangiectasias, embolia pulmonar, fibrilação atrial cronica
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. dor, isquemia, estase venosa
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. espasmo venular, estase, edema
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: B

DISCURSIVA: (200727 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Cite as alterações de cinco dos principais parâmetros clínicos ou laboratoriais que classificam uma pré-eclâmpsia como grave. (Valor: 5,0 pontos)

RATING: 3.51

Cite as alterações de cinco dos principais parâmetros clínicos ou laboratoriais que classificam uma pré-eclâmpsia como grave. (Valor: 5,0 pontos)

São apresentados abaixo os principais parâmetros que classificam uma pré-eclâmpsia como grave, dos quais o candidato deverá citar cinco (0,1 pontos cada um)

Pressão arterial igual ou maior que 160/110 Hg
Proteinúria igual ou maior que 2 gramas em 24 horas. (Aceita-se 5g/24h)
Creatinina sérica acima de 1,2 mg/dL
Plaquetas abaixo de 100.000/mm
Enzimas hepáticas elevadas ou TGO e TGP elevadas
Presença de CIUR
Cefaleia persistente
Distúrbios visuais
Oligúria

FONTE:

PROVA DE REVALIDAÇÃO U. F. M. T. 2011

CASO CLINICO: (232978 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

Paciente masculino, 58 anos, fototipo I (pele clara, olhos azuis, cabelos ruivos), residente em região de alta insolação, com história de múltiplas queimaduras solares com bolhas na adolescência, uso frequente de câmaras de bronzeamento na juventude e história familiar de melanoma em pai e irmão (início antes dos 40 anos). Apresenta lesão nodular elevada, de crescimento rápido (2 meses), amelanótica, ulcerada, localizada no tronco, medindo 1,8 cm, associada a prurido, sangramento espontâneo e linfonodomegalia axilar ipsilateral palpável (dura, aderente). Há também queixa de fadiga, anorexia e perda de 8 kg em 3 meses. Exame dermatológico completo revela múltiplos nevos displásicos e halo de regressão em lesões adjacentes.

I. Qual a principal suspeita diagnóstica? ......................Total parcial I: 0,20 p

II. Qual a possível causa/etiológica mais provável da doença diagnosticada? ...................Total parcial II: 0,20 p

III. Qual a melhor modalidade para confirmar o diagnóstico? ........................................Total parcial III: 0,15 p

IV. Qual o tratamento inicial recomendado? .................Total parcial IV: 0,15 p

RATING: 3.02

I. Suspeita diagnóstica principal

Lesão nodular elevada, amelanótica, de crescimento rápido, com ulceração e localização no tronco em paciente de fototipo claro → melanoma nodular (crescimento vertical precoce desde o início) (0,08 p)
Presença de halo de regressão, prurido e sangramento espontâneo reforça malignidade (0,05 p)
Linfonodomegalia regional ipsilateral + sintomas sistêmicos (fadiga, anorexia, perda ponderal) indicam possível estágio III (metástase linfonodal regional) (0,07 p)

II. Possível causa/etiológica mais provável

Exposição solar intermitente/intensa + múltiplas queimaduras solares com bolhas na adolescência (principal fator de risco ligado ao melanoma) (0,08 p)
Uso de câmaras de bronzeamento (alto risco, especialmente em adultos jovens) (0,05 p)
Fototipo claro (pele clara, olhos azuis, cabelos ruivos) + grande número de nevos displásicos e história familiar (CDKN2A provável, síndrome melanoma-câncer de pâncreas familiar) (0,07 p)

III. Melhor modalidade para confirmar o diagnóstico

Biópsia excisional com margens de 2-3 mm incluindo gordura subcutânea (método preferido para lesões pigmentadas suspeitas; permite avaliação completa de Breslow, ulceração e mitoses) (0,06 p)
Exame histopatológico em parafina (priorizar cortes em parafina; incluir: tipo histológico, fase de crescimento, nível de Clark, índice de Breslow, mitoses/mm², ulceração, infiltrado linfocitário, satelitose microscópica) (0,05 p)
Se dúvida, imunohistoquímica (HMB-45 e S100) para confirmar linhagem melanocítica (0,04 p)

IV. Tratamento inicial recomendado

Excisão local ampliada com margem de 2 cm (recomendado para melanomas 1-2 mm de Breslow; inclui pele e subcutâneo até fáscia muscular) (0,05 p)
Biópsia de linfonodo sentinela (indicada por espessura >0,76 mm + ulceração) seguida de linfadenectomia completa se positivo (estágio III) (0,05 p)
Considerar interferon-alfa 2a em dose elevada como adjuvante se linfonodo sentinela positivo ou Breslow >4 mm (0,05 p)

A VITÓRIA É SOMENTE SUA! O CAMINHO É NOSSO!
Todos os direitos reservados. 2026.
O site misodor.com.br está online desde 04 de novembro de 2008
O nome, o logo e o site MISODOR são propriedade declarada do webmaster
Qualquer conteudo deste site pode ser integralmente ou parcialmente reproduzido, com a condição da menção da fonte.