PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1149011 votos)..........99.39% das questões objetivas receberam votos.
Abaixo há 3 condições que causam a aspiração materna do conteúdo gástrico durante o trabalho de parto. Quais são?

(I) hipomobilidade gástrica
(II) dor pélvica
(III) pneumotórax
(IV) anestesia
(V) narcóticos

A. I, II e III
B. II, IV e V
C. III, IV e V
D. I, II e IV
E. I, IV e V

RATING: 3.08

Abaixo há 3 condições que causam a aspiração materna do conteúdo gástrico durante o trabalho de parto. Quais são?

(I) hipomobilidade gástrica
(II) dor pélvica
(III) pneumotórax
(IV) anestesia
(V) narcóticos

A. I, II e III
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. II, IV e V
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. III, IV e V
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. I, II e IV
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. I, IV e V
CORRETO : É comum haver vômitos no trabalho de parto, mas a aspiração não é freqüente - a menos que a paciente esteja inconsciente. A anestesia se encontra entre as 4 ou 6 causas principais de morte materna. Um dos mecanismos é a aspiração do vômito tanto com oclusão dos bronquíolos por partículas alimentares quanto com queimadura dos alvéolos por ácido gástrico (síndrome de Mendelson). A hipomobilidade gástrica leva à diminuição do esvaziamento gástrico. Os narcóticos administrados à mãe podem levar à supersedação.

Gabarito: E

DISCURSIVA: (183220 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

1) Define a bradicardia.(0,1 pontos)

2) Quais são os limites definitórias para bradicardia no recém nascido (na vigília e durante o sono)? (0,16 pontos)

3) Quais são as duas causas mais frequentes de bradicardia severa em crianças? (0,24 pontos)

RATING: 2.83

1) Define a bradicardia.(0,1 pontos)

2) Quais são os limites definitórias para bradicardia no recém nascido (na vigília e durante o sono)? (0,16 pontos)

3) Quais são as duas causas mais frequentes de bradicardia severa em crianças? (0,24 pontos)

1) Define a bradicardia.

Bradicardia é definida como uma frequência cardíaca que é menor do que a frequência cardíaca normal para determinada idade. (0,1 p)

2) Quais são os limites definitórias para bradicardia no recém nascido (na vigília e durante o sono)?

Recém-nascido a três anos: menos de 100 batimentos por minuto em vigília (0,08 p), menos de 60 batimentos por minuto durante o sono (0,08 p).

3) Quais são as duas causas mais frequentes de bradicardia severa em crianças?

As causas mais frequentes de bradicardia severa em crianças: cirurgia corretiva dos defeitos cardíacos (0,08 p), hipervagotonia (0,08 p) e drogas (0,08 p).

FONTE:

ARRITMIAS NA INFÂNCIA

CASO CLINICO: (213847 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Homem, 21 anos, negro, garçom, evangélico, procurou o serviço médico queixando-se de febre baixa há 30 dias, diária, vespertina, cedendo com antitérmicos, acompanhada de sudorese noturna profusa. Refere emagrecimento de 4 kg no período, tosse seca e sensação de “cansaço de fôlego” nos últimos três dias. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, regular estado nutricional, normocorado, desidratado ++/++++, anictérico e acianótico. Língua com leucoplasia pilosa. ACV – ausculta cardíaca normal. PA 100/70 mmHg. FC 110 bpm. Ap. respiratório – tiragem intercostal. Estertores subcrepitantes esparsos. FR 32 irpm. Abdome – normal. Cromatográfico positivo.
1) Cite três hipóteses diagnósticas mais prováveis para justificar o quadro pulmonar, em ordem decrescente de probabilidade. (0,15 pontos)
2) Cite seis exames complementares necessários para o embasamento das suas hipóteses e proposição do plano terapêutico inicial. (0,15 pontos)
3) Trace o plano terapêutico inicial (imediato), justificando cada item. (0,2 pontos)

RATING: 3.49

1) Três hipóteses diagnósticas mais prováveis:
- Pneumocistose; (0,05 p)
- Doença infecciosa granulomatosa (tuberculose, histoplasmose ou micose) disseminada ou não; (0,05 p)
- Pneumonia comunitária (típica ou atípica). (0,05 p)
2) Para embasamento das hipóteses e proposição do tratamento inicial:
- RX Tórax (0,025 p)
- Gasometria arterial (0,025 p)
- LDH (0,025 p)
- Escarro (BAAR/Fungos/Histoplasma) com ou sem culturas (tardia) (0,025 p)
- Hemograma (0,025 p)
- Bioquímica (função renal, ionograma, PCR / VHS) (0,025 p)
3) Plano terapêutico inicial:
- Internação, pelo risco de falência respiratória. (0,0285 p)
- Bactrim venoso em dose terapêutica, pelo risco de pneumocistose. (0,0285 p)
- Oxigenioterapia, pelos sinais de esforço ventilatório. (0,0285 p)
- Hidratação venosa para correção dos distúrbios hidro-eletrolíticos e ácido-básicos. (0,0285 p)
- Antibioticoterapia para germes comunitários (Exemplos: amoxilina, azitromicina, ceftriaxone ou outra associação), para cobertura de gram-negativo, gram-positivo e anaeróbio. (0,029 p)
- Corticoides poderão ser aceitos pelo quadro pulmonar. (0,0285 p)
- Tuberculostáticos com justificativa fundamentada (0,0285 p)

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