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Sobre o cólon é CORRETO afirmar:
A. o suprimento nervoso ocorre somente por fibras parassimpáticas
INCORRETO: O suprimento nervoso do cólon envolve tanto fibras parassimpáticas (provenientes do nervo vago para o cólon proximal e dos nervos pélvicos para o distal, estimulando motilidade e secreção) quanto simpáticas (do plexo mesentérico superior e inferior, inibindo motilidade e promovendo vasoconstrição), formando uma rede autonômica integrada com modulação entérica; afirmar exclusividade parassimpática ignora essa dualidade, o que poderia levar a equívocos no manejo de distúrbios como a síndrome do intestino irritável ou ileus paralítico.
B. o comprimento do cólon é do máximo 60 cm
INCORRETO : O comprimento médio do cólon em adultos varia de 1,2 a 1,5 metros (120-150 cm), permitindo amplo contato para absorção e armazenamento, com variações individuais influenciadas por fatores como idade e dieta; limitá-lo a no máximo 60 cm subestima drasticamente sua extensão anatômica, o que não condiz com descrições padrão em anatomia cirúrgica ou endoscópica.
C. o seu diâmetro é maior no sigmoide
INCORRETO : O diâmetro do cólon é maior no ceco (aproximadamente 7-8 cm), diminuindo progressivamente para o transverso (cerca de 5 cm), descendente e sigmoide (2-3 cm), adaptando-se à consolidação das fezes; atribuir o maior diâmetro ao sigmoide inverte essa gradiente fisiológica, potencialmente confundindo diagnósticos de obstruções ou megacólon, onde dilatações proximais são mais comuns.
D. o cólon, além de ser um órgão de armazenamento também é responsável por absorção e auxiliar no equilíbrio hidreletrolítico
CORRETO : O cólon, como segmento final do trato gastrointestinal, desempenha funções fisiológicas essenciais que vão além do mero trânsito de resíduos, atuando como um reservatório para as fezes enquanto promove a reabsorção ativa de água (aproximadamente 1-2 litros por dia), sódio, cloreto e outros eletrólitos, o que contribui diretamente para a manutenção do equilíbrio hidroeletrolítico corporal. Essa absorção ocorre predominantemente no cólon ascendente e transverso, mediada por mecanismos como o intercâmbio iônico (sódio-potássio) e a formação de fezes compactas, prevenindo desidratação e desequilíbrios osmóticos; em condições patológicas como diarreia ou colites, essa função pode ser comprometida, levando a perdas significativas e acidose metabólica, o que reforça a importância clínica dessa afirmativa na compreensão da homeostase intestinal.
E. a morfina aumenta o tônus muscular do intestino grosso e aumenta a ação propulsiva
INCORRETO : Esta substância aumenta o tônus muscular segmentar do intestino grosso, mas diminui a ação propulsiva peristáltica, resultando em constipação por prolongamento do tempo de trânsito; essa afirmativa incorreta ignora o efeito antipropulsivo dos opioides, mediado por receptores mu, o que é clinicamente relevante em pacientes com uso crônico de analgésicos ou em pós-operatório, onde laxantes são indicados para contrabalançar tal efeito.
Gabarito: D
RATING: 2.97 ![]()
FONTE:
Um menino de 3 anos de idade tem uma história de 6 dias de febre de até 38,0° C, irritabilidade e uma erupção cutânea. Nas últimas 24 horas, ele teve diarreia e vômitos depois de comer. Não é cooperativo e é extremamente irritável. A frequência cardíaca é 140 / min. O exame físico mostra injeção conjuntival bilateral, lábios fissurados, lingua em em framboesa e hiperemia difusa da mucosa oral e faríngea. Na apalpação, a região cervial apresenta linfadenopatia sensível. Exame cardiovascular revela taquicardia, ritmo normal, e sem murmúrios. Os pulmões estão limpos à ausculta e o exame abdominal é benigno. Há inchaço das mãos e pés com vermelhidão das palmas. O exame neurológico sem sinais focais.
(I) Qual é a principal hipotese diagnostica? Justifique. (0,125 pontos)
(II) Quais são outras hipoteses diagnosticos? (0,1875 pontos)
(III) Quais são as principais e as mais perigosas complicações desta doença? (0,1875 pontos)
(I) Qual é a principal hipotese diagnostica? Justifique.
Doença de Kawasaki. (0,0625 p)
DISCUSSÂO: Febre ≥5 dias e a presença de 4 de 5 dos seguintes se enquadram nos critérios para diagnóstico:
(II) Quais são outras hipoteses diagnosticos?
1. Doença viral sistêmica. (0,0625 p)
3. Doença estreptocócica. (0,0625 p)
4. Artrite reumatóide juvenil de início sistêmico. (0,0625 p)
(III) Quais são as principais e as mais perigosas complicações desta doença?
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