Mecônio é expelido normalmente nas primeiras 12 horas após o nascimento. Sua eliminação é creditada ao estímulo provocado pelo:

A. aumento da circulação intestinal
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. descompressão abdominal pós-parto
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. ingestão de colostro
CORRETO : O mecônio é uma substância escura, de tom esverdeado, viscosa. Sua eliminação é creditada ao estímulo provocado pela ingestão do colostro, em razão do seu elevado índice de colesterol, ao qual se atribui propriedades laxantes.
D. sofrimento fetal
INCORRETO : ATENÇÃO! NÃO MORDE ESSA ISCA! O sofrimento fetal causa, sim, a evacuação de mecônio, mas não APÓS o parto (veja bem o enuncio!). A questão é sobre a eliminação NORMAL do mecônio que se da em todas as crianças após o parto.Às vezes, o mecônio é expelido antes do parto, colorindo o líquido amniótico que normalmente é de cor clara. Esse fenômeno é anormal e pode indicar sofrimento fetal.
E. colonização intestinal pós-parto
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  C

Sobre a síndrome de Cushing de origem adrenal (hipercortisolismo ACTH-independente), responda:

1. Conceito de síndrome de Cushing e sua diferenciação da doença de Cushing (0,15 pontos).
2. Principais causas suprarrenais (0,1 pontos).
3. Tratamento cirúrgico para adenoma adrenal (0,15 pontos).
4. Tratamento cirúrgico para carcinoma adrenal e esquema de manejo pós-operatório de glicocorticoides na adrenalectomia (0,1 pontos).

1. Conceito de síndrome de Cushing e sua diferenciação da doença de Cushing

• A síndrome de Cushing engloba todos os sinais e sintomas decorrentes da exposição crônica a glicocorticoides em excesso, independentemente da origem (0,08 p).

• A doença de Cushing refere-se especificamente à forma dependente de ACTH hipofisário (0,07 p).

FONTE:

SÍNDROME DE CUSHING DE ORIGEM ADRENAL

I) O que que a amniocentese provavelmente iria revelar neste caso?

A morte fetal é bastante provável. (0,05 p). Caso a amniocentese seja realizada um líquido escuro (0,05 p) que pode ser causado por mecônio (0,05 p) ou sangramento (0,05 p).

II) Que teste seria valioso para realizar neste momento?

Na presença de morte fetal há algum tempo, a mãe pode desenvolver uma coagulopatia de consumo (0,05 p). Uma coagulograma seria o melhor teste neste momento (0,05 p).

III) Qual é a complicação materna mais bem reconhecida que pode ocorrer neste caso?

Um feto morto retido no útero por mais de 5 semanas (0,05 p) provavelmente vai provocar uma hipofibrinogenemia (0,05 p); portanto, a capacidade de coagulação materna deve ser avaliada (0,05 p), pelo menos 1 vez por semana (0,05 p). Há indicação para expulsão do feto morto.