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A integração do genoma do HPV de alto risco ao DNA do hospedeiro contribui para a progressão neoplásica principalmente porque:
A. Interrompe com frequência o ORF E2, desreprime E6 e E7 e perpetua a expressão transformante em infecção abortiva não produtiva
CORRETO: O ORF E2 reprime o promotor precoce de E6/E7. A quebra do genoma viral na integração ocorre com frequência em E1/E2. Sem E2, E6 e E7 ficam constitutivamente expressos. A infecção torna-se abortiva: não produz partícula, mas mantém o fenótipo transformante. Esse é o mecanismo clássico da progressão HSIL-carcinoma
B. Aumenta a produção de vírions infecciosos completos a partir da camada basal
INCORRETO : A integração interrompe o ciclo produtivo. Células neoplásicas em geral não produzem vírions. A produção viral ocorre na infecção produtiva das camadas intermediárias e superficiais, não após integração transformante
C. Elimina os genes E6 e E7, permitindo a diferenciação terminal do queratinócito
INCORRETO : E6 e E7 são retidos e até sobre-expressos após a integração. Sua perda abortaria o fenótipo maligno, o oposto do que se observa nos carcinomas HPV-positivos
D. Ativa exclusivamente a via clássica do complemento no epitélio cervical
INCORRETO : Não há relação mecanística clássica entre integração do HPV e ativação da via clássica do complemento como motor da progressão
E. Restaura a função de p53 por competição com a E6AP
INCORRETO : A persistência de E6 após integração mantém a degradação de p53, não a restaura
Gabarito: A
RATING: 1.98 ![]()
FONTE:
a) Qual o diagnóstico macroscópico da lesão?
Pólipo colônico. (0,1 p)
b) Esta lesão pode ser pré-maligna? Caso sua resposta seja SIM, justifique.
Sim (0,1 p), em se tratando de adenoma colônico(0,1 p).
c) Qual o tratamento de escolha da lesão?
Polipectomia endoscópica.(0,1 p)
d) Qual o acompanhamento a longo prazo que você recomendaria para este paciente?
Nova colonoscopia em 3 anos.(0,1 p)
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