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TUBERCULOSE (ÁREA DE CLINICA MEDICA)

Estudos sobre a infecção tuberculosa no país, tomando-se em conta a alta cobertura de vacinação BCG e o conhecimento acerca de sua influência sobre os indicadores de infecção, são altamente oportunos no momento atual. Estudos anteriores cobriram diversas cidades brasileiras, na sua maioria capitais, e datam da década de 70, portanto não mais refletindo o país como um todo. A tendência do risco de infecção foi arbitrada e não levou em consideração o emprego da quimioterapia de curta duração e as profundas modificações socioeconômicas ocorridas no Brasil.

A estimativa da prevalência de infecção é importante porque mede o chamado reservatório secundário, permitindo estimar o risco de infecção.

OBJETIVA: (960281 votos)..........94.49% das questões objetivas receberam votos.
Quando um hospital universitário ou unidade congênere firma contrato com a Ebserh, passando a administração para esta Empresa Pública
A. será dispensada para os hospitais universitários aderirem à Ebserh
B. será dispensada se o Ministério da Saúde autorizar isto por uma portaria especifica
C. será obrigatoria, seguindo os princípios de ética em relação com outras empresas com personalidade jurídica de tipo privado
D. precedida de licitação na modalidade convite
E. será obrigatoria, através de concorrência

  RATING: 2.86

Quando um hospital universitário ou unidade congênere firma contrato com a Ebserh, passando a administração para esta Empresa Pública

A. será dispensada para os hospitais universitários aderirem à Ebserh
CORRETO: A licitação é dispensada, e não inexigível, para a contratação da Ebserh pela administração pública para realizar atividades relacionadas ao seu objeto social. A título de informação, de acordo com a Lei nº 8.666/93, licitação dispensada difere de licitação inexigível. Atenção! Quando um hospital universitário ou unidade congênere firma contrato com a Ebserh, passando a administração para esta Empresa Pública, não é feita licitação, por isso, é dispensada. Por outro lado, a Ebserh fará licitação para compra de equipamentos e insumos, prestação de serviço, entre outras aquisições, quando houver indicação. A licitação somente será dispensada para os hospitais universitários aderirem à Ebserh. Por exemplo, o Hospital Universitário de Brasília (HUB) firmou contrato com a Ebserh sem ter feito licitação para tal ato.
B. será dispensada se o Ministério da Saúde autorizar isto por uma portaria especifica
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. será obrigatoria, seguindo os princípios de ética em relação com outras empresas com personalidade jurídica de tipo privado
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. precedida de licitação na modalidade convite
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. será obrigatoria, através de concorrência
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  A

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.86)

DISCURSIVA: (173999 votos) ..........98.74% das questões discursivas receberam votos.
(I) Enumeram pelo menos 5 patógenos que são as causas mais comuns de infecções congênitas? (0,15 pontos)
(II) Qual é o tratamento recomendado para um bebê com anticorpos estáveis ou crescentes para toxoplasmose?(0,1 pontos)
(III) Como se apresentam os pacientes com meningite viral herpetica?(0,2 pontos)


RATING: 3.15

(I) Enumeram pelo menos 5 patógenos que são as causas mais comuns de infecções congênitas? (0,15 pontos)
(II) Qual é o tratamento recomendado para um bebê com anticorpos estáveis ou crescentes para toxoplasmose?(0,1 pontos)
(III) Como se apresentam os pacientes com meningite viral herpetica?(0,2 pontos)

(I) Enumeram pelo menos 6 patógenos que são as causas mais comuns de infecções congênitas? (0,025 p para cada uma da lista abaixo, máximo seis pontuadas)
- Toxoplasmose
- Treponema pallidum (sífilis)
- Hepatite B
- Vírus Epstein-Barr (EBV)
- Parvovírus B19
- Rubéola
- Citomegalovírus (CMV)
- Herpes
- HIV

(II) Qual é o tratamento recomendado para um bebê com anticorpos estáveis ou crescentes para toxoplasmose?
O tratamento consiste em uma combinação de sulfadiazina (0,05 p) e pirimetamina. (0,05 p)
DISCUSSÂO: Se um bebê tem níveis decrescentes de anticorpos IgG para toxoplasmose durante o primeiro ano de vida provavelmente representa o anticorpos transplacentários em vez de infecção congênita

(III) Como os pacientes com meningite HSV geralmente se apresentam?
Esses pacientes costumam apresentar sintomas clássicos de meningite, incluindo febre (0,025 p), irritabilidade (0,025 p), letargia (0,025 p), e má alimentação (0,025 p).
Os sintomas adicionais observados na meningite HSV incluem convulsões focais (0,025 p) ou generalizadas (0,025 p); doença disseminada subsequente causa disfunção hepática (0,025 p) e coagulação intravascular disseminada (DIC) (0,025 p).

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.15)

CASO CLINICO: (202013 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Você recebe na Sala de Emergência um paciente de 46 anos, do sexo masculino, com queixa de fraqueza e dor no epigástrio há semanas. Ao exame físico você repara que há importante palidez cutâneo-mucosa e distensão das veias jugulares em posição ortostática. O pulso varia intensamente em amplitude conforme o paciente respira. A pressão arterial sistólica é de 120 mmHg na expiração, mas cai para 70 mmHg na inspiração. Ausculta pulmonar normal. Ausculta cardíaca rítmica, em 2 tempos. Ao examinar o abdome, você conclui que a dor queixada tem origem no fígado, órgão este que está bastante aumentado, tendo suas bordas rombas. Há edema de membros inferiores.
Você faz alguns exames, que mostram: Sangue: Hemoglobina de 5g/dL; Creatinina de 11,7 mg/dL. Rx de tórax apresenta aumento global da área cardíaca e pulmões limpos. 
(a) Qual o diagnóstico sindrômico da alteração circulatória? - 0,4 pontos.
(b) Qual a mais provável causa, considerando os dados fornecidos? - 0,1 pontos.




RATING: 1.94

(a) Qual o diagnóstico sindrômico da alteração circulatória?

  • Tamponamento cardíaco por pericardite constrictiva 0,2 p
  • Tamponamento cardíaco por derrame pericárdico   0,2 p

(b) Qual a mais provável causa, considerando os dados fornecidos?

Insuficiência renal crônica. 0,1 p

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (1.94)




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