PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1424855 votos)..........96.16% das questões objetivas receberam votos.
Em caso de hipertensão intracraniana descompensada a herniação cerebral transtentorial é:
A. Herniação do lobo temporal, especialmente o uncus pela incisura tentorial
B. Deslocamento do giro do cíngulo por uma massa expansível alta em um hemisfério cerebral
C. Herniação dos dois lobos cerebrais ao longo da incisura tentorial devido a efeito bilateral de massa ou edema cerebral difuso.
D. Compressão do tronco encefálico pelas tonsilas cerebelares, forçadas através do forame magno, obstruindo-se o fluxo de LCR.
E. Isquemia do tronco encefálico pela compressão do 3º ventrículo posterior

RATING: 3.16

Em caso de hipertensão intracraniana descompensada a herniação cerebral transtentorial é:

A. Herniação do lobo temporal, especialmente o uncus pela incisura tentorial
CORRETO: Herniação transtentorial: o lobo temporal medial é comprimido por uma massa unilateral através ou sob o tentório em forma de tenda que sustenta o lobo temporal.
B. Deslocamento do giro do cíngulo por uma massa expansível alta em um hemisfério cerebral
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Herniação dos dois lobos cerebrais ao longo da incisura tentorial devido a efeito bilateral de massa ou edema cerebral difuso.
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Compressão do tronco encefálico pelas tonsilas cerebelares, forçadas através do forame magno, obstruindo-se o fluxo de LCR.
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Isquemia do tronco encefálico pela compressão do 3º ventrículo posterior
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: A

DISCURSIVA: (199341 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Cite a principal causa de mortalidade de acordo com a faixa etária e sexo apresentado? (0,5 pontos)

a) Criança menor de 1 ano

b) Mulher entre 20 e 50 anos

c) Homem acima de 60 anos

d) Homem de 20 a 40 anos

RATING: 3.14

Cite a principal causa de mortalidade de acordo com a faixa etária e sexo apresentado? (0,5 pontos)

a) Criança menor de 1 ano

b) Mulher entre 20 e 50 anos

c) Homem acima de 60 anos

d) Homem de 20 a 40 anos

Segundo o DATASUS (ministério da saúde):

a) Criança menor de 1 ano - Afecções originadas no período perinatal (0,125 p)

b) Mulher entre 20 e 50 anos - Doenças do aparelho circulatório (0,125 p)

c) Homem acima de 60 anos - Doenças do aparelho circulatório (0,125 p)

d) Homem de 20 a 40 anos - Causas externas (0,125 p)

FONTE:

https://www.misodor.com.br/INDICADORES%20SAUDE.php

CASO CLINICO: (231448 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

Um recém-nascido pré-termo limítrofe, com IG = 36 semanas, AIG, filho de mãe com swab positivo para Streptococcus do grupo B, PN = 2.850 g, Apgar = 9 e 9 no 1° e 5º minuto, respectivamente, além de pré-natal sem intercorrências e demais exames normais, inicia trabalho de parto 20 horas antes do nascimento e tem as membranas ovulares rotas artificialmente 1 hora após. Evolui clinicamente bem nas primeiras horas de vida, porém, com 18 horas de vida, o bebê apresenta um episódio de apneia central. Ao exame físico, 10 minutos após, apresenta-se eupneico, sem alterações, com Tax = 36,6ª C, FC= 160 bpm e FR = 55 irpm. (I) Conceitue apneia central. (0,12 pontos) (II) Caracterize esse episódio de apneia. (0,26 pontos) (III) Determine a conduta indicada para o caso. (0,12 pontos)

RATING: 3

(I) Conceito:

Apneia central (0,04 p) é a interrupção da ventilação alveolar por falha do drive respiratório no tronco encefálico (0,04 p), com cessação simultânea do esforço inspiratório e do fluxo aéreo (0,04 p), sem movimento da parede torácica.

(II) Caracterização do episódio:

Episódio isolado (0,03 p) de apneia central (0,02 p) nas primeiras 24 horas de vida (0,03 p) (18 h), em RN pré-termo limítrofe (0,02 p) (36 semanas), com recuperação espontânea (0,02 p) e exame posterior sem instabilidade térmica, bradicardia ou esforço respiratório anômalo (0,03 p). Não preenche o padrão usual da apneia da prematuridade (início típico após 24–48 h) (0,03 p). Deve ser interpretado como apneia secundária (0,02 p) até exclusão de sepse precoce (0,02 p), dados o swab materno positivo para GBS (0,02 p) e a rotura de membranas prolongada (~19 h) (0,02 p).

(III) Conduta:

Internação sob monitorização cardiorrespiratória contínua (0,015 p). Coleta imediata de hemocultura (0,015 p), hemograma e marcador inflamatório (0,015 p). Início de antibioticoterapia empírica (0,015 p) (ampicilina + aminoglicosídeo) (0,015 p) por sepse neonatal precoce suspeita (0,015 p). Suporte clínico (via aérea pérvia, normotermia, glicemia) (0,015 p). Reavaliação seriada; punção lombar se deterioração ou sinais de gravidade (0,015 p).

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