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TRAUMATISMO CRANIOENCEFALICO EM PEDIATRIA (ÁREA DE PEDIATRIA)

Esse tipo de acidente é o principal motivo de atendimento nos serviços de urgência de pediatria. A faixa etária mais acometida é a dos crianças de 0-4 anos (com 15% de casos abaixo de 1 ano). A incidência dos TCE-s aumenta de novo depois 74 anos de idade.
Um numero de 16.400 casos/ano são internações devidos ao trauma cranioencefálico e a grande parte delas apresenta um período de internação de 3 dias. O interessante que um dos fatores de risco é o nível socioeconômico.

OBJETIVA: (1221003 votos)..........98.96% das questões objetivas receberam votos.
Um homem de 72 anos se apresenta ao medico de família com queixa de fadiga, perda de peso, dispneia aos esforços, dor abdominal e sangue escuro nas fezes. Embora o paciente teve uma sigmoidoscopia negativa no exame de rotina 6 meses atrás, o câncer de cólon é fortemente suspeitado. Qual é a melhor modalidade diagnóstica para usar neste paciente?
A. Colonoscopia
B. Tomografia computadorizada de abdômen
C. Enema de bário com duplo contraste
D. Sigmoidoscopia
E. Série gastrointestinal superior

  RATING: 2.86

Um homem de 72 anos se apresenta ao medico de família com queixa de fadiga, perda de peso, dispneia aos esforços, dor abdominal e sangue escuro nas fezes. Embora o paciente teve uma sigmoidoscopia negativa no exame de rotina 6 meses atrás, o câncer de cólon é fortemente suspeitado. Qual é a melhor modalidade diagnóstica para usar neste paciente?

A. Colonoscopia
CORRETO: A colonoscopia é o método de escolha neste indivíduo porque a lesão é provavelmente do lado direito, como sugerido por uma sigmoidoscopia negativa 6 meses atrás. Com a colonoscopia, todo o intestino grosso pode ser visualizado, e também permite a biópsia de lesões ou remoção de pólipos encontrados no exame.
B. Tomografia computadorizada de abdômen
INCORRETO : A tomografia computadorizada do abdômen não é o melhor método diagnóstico de tumores de cólon do lado direito, embora a colonoscopia por TC (TC de alta resolução também conhecido como colonoscopia virtual) é atualmente valorizada melhor. Isso ocorre porque a resolução atual pode perder alguns pólipos e outras lesões. Além disso, a colonoscopia permite inclusive a biópsia de potenciais lesões.
C. Enema de bário com duplo contraste
INCORRETO : O enema de bário com duplo contraste pode ser usado para fazer um diagnóstico radiográfico de câncer de cólon, se não for possível realizar uma colonoscopia (por exemplo, tortuosidade do cólon) no entanto, a colonoscopia continua o método preferido.
D. Sigmoidoscopia
INCORRETO : Sigmoidoscopia seria inútil aqui porque o paciente já fez uma sigmoidoscopia negativa há 6 meses, sugerindo que a lesão não está no lado esquerdo do cólon. Para visualizar o lado direito do cólon, uma colonoscopia deve ser realizada.
E. Série gastrointestinal superior
INCORRETO : A lesão é mais provavelmente um adenocarcinoma do cólon do lado direito, e esta área não seria bem visualizada com série gastrointestinal superior.

Gabarito:  A

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.86)

DISCURSIVA: (187995 votos) ..........98.31% das questões discursivas receberam votos.
Além da universalidade, níveis hierárquicos e controle social, a equidade e a acessibilidade são aspectos fundamentais do Sistema Único de Saúde (SUS), especificados na Constituição brasileira.
A) Conceitue equidade e acessibilidade aos serviços de Saúde. - 0,2 pontos
B) Cite 3 (três) fatores que influenciam a acessibilidade. - 0,3 pontos


RATING: 3.01

Além da universalidade, níveis hierárquicos e controle social, a equidade e a acessibilidade são aspectos fundamentais do Sistema Único de Saúde (SUS), especificados na Constituição brasileira.
A) Conceitue equidade e acessibilidade aos serviços de Saúde. - 0,2 pontos
B) Cite 3 (três) fatores que influenciam a acessibilidade. - 0,3 pontos

A) Conceitue equidade e acessibilidade aos serviços de Saúde.
Define-se equidade como a igualdade de oportunidades no acesso à saúde em todos os níveis hierárquicos dos serviços de saúde do SUS, sendo um dos direitos de todo cidadão, e acessibilidade como a garantia de ingresso do cidadão no sistema de saúde, sem nenhum obstáculo. (0,2 p)
B) Cite 3 (três) fatores que influenciam a acessibilidade.
Fatores que influenciam a acessibilidade:
- geográficos; (0,2 p)
- econômicos; (0,2 p)
- culturais (0,2 p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.01)

CASO CLINICO: (220224 votos)..........99.04% dos casos clinicos receberam votos.
Uma mulher de 36 anos de idade com acompanhamento pré-natal irregular dá a luz a uma menina de 3,900 kg. A lactente apresenta hipotonia, fissuras palpebrais oblíquas, pregas epicânticas, pele redundante na nuca, clinodactilia de quinto dedo e braquidactilia, e prega palmar transversa única.
1) Qual é o diagnóstico mais provável? 0,25 p
2) Qual será o próximo passo na avaliação? 0,25 p


RATING: 2.98

Resumo:

Uma recém-nascida com características dismórficas filha de mãe em idade avançada.
1) Diagnóstico mais provável: Síndrome de Down (trissomia no cromossomo 21).0,25 p
2) Próximo passo na avaliação: Avaliação cromossômica da lactente para confirmar o diagnóstico, avaliação para outras características da síndrome, aconselhamento genético e apoio à família.0,25 p

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.98)




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