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DISTOPIAS GENITAIS (ÁREA DE OBSTETRICA GINECOLOGIA)

Pelo menos metade das mulheres férteis desenvolvem algum degrau de hérnia vaginal (o mais comum e o colpocelo e o retocele), em maioria dos casos depois a menopausa. Aproximadamente 10% tem sintomas e precisam de tratamento. A causa do prolapso vaginal esta representada de defeitos de suporte endopelvico, fascia ou chão pélvico. Tal defeitos podem ocorrer também como resultado de enfraquecimento congênito, trauma de parto, contração forte dos músculos (como aparece em caso de constipações) ou lacerações musculo-fasciais. As hérnias vaginalis raramente acontecem na juventude, os defeitos ficam visíveis somente em meses ou anos. Outras causas de prolapso são aquelas que aumentam a pressão intra-abdominal e realce a tensão das estruturas pélvicas.

OBJETIVA: (1106652 votos)..........99.44% das questões objetivas receberam votos.
Qual das seguintes condições está associada a hemorragias perifoliculares, equimoses de pernas, sangramento nas gengivas, dentes soltos e sangramento gastrointestinal (GI)?
A. Síndrome de Peutz-Jeghers
B. Síndrome de Osler-Weber-Rendu
C. escorbuto
D. neurofibromatose
E. Borracha Azul - Nevo Bleb

  RATING: 3.13

Qual das seguintes condições está associada a hemorragias perifoliculares, equimoses de pernas, sangramento nas gengivas, dentes soltos e sangramento gastrointestinal (GI)?

A. Síndrome de Peutz-Jeghers
INCORRETO: Manchas de melanina nos lábios, mucosa bucal e língua com lesões polipóides com sangramento no intestino delgado são marcas da síndrome de Peutz-Jeghers.
B. Síndrome de Osler-Weber-Rendu
INCORRETO : A síndrome de Rendu – Osler – Weber está associado a telangiectasias na face e mucosa bucal e lesões semelhantes no trato GI.
C. escorbuto
CORRETO : O escorbuto é causado pela falta de vitamina C na dieta. Ele causa hemorragias perifoliculares, equimoses das pernas, sangramento nas gengivas, dentes soltos e sangramento gastrointestinal.
D. neurofibromatose
INCORRETO : A neurofibromatose está associada á pigmentação tardia café-au-lait , fibromas pedunculados e fibromas no trato gastrointestinal que podem sangrar.
E. Borracha Azul - Nevo Bleb
INCORRETO : A síndrome do nevo de Rubber-bleb está associada a hemangiomas cavernosos da pele e lesões semelhantes em o intestino delgado.

Gabarito:  C

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.13)

DISCURSIVA: (180577 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
Enumeram 10 fatores de risco para enterocolite necrotizante do recém nascido á termo. (0,05 para cada um).


RATING: 2.9

Enumeram 10 fatores de risco para enterocolite necrotizante do recém nascido á termo. (0,05 para cada um).

Entre os recém-nascidos a termo, os fatores de risco de enterocolite necrotizante são:

  1. restrição do crescimento intrauterino
  2. asfixia perinatal
  3. doença cardíaca congênita
  4. gastrosquise
  5. policitemia
  6. hipoglicemia
  7. sepse
  8. exsanguineotransfusão
  9. cateteres umbilicais
  10. alergia ao leite
  11. rotura prematura de membranas (com ou sem corioamnionite)
  12. diabetes gestacional

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.9)

CASO CLINICO: (210437 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Uma paciente do sexo feminino, de 26 anos, relata que começou a ter febre (38-39oC) e queda do estado geral há 7 dias. Vem apresentando cansaço aos esforços há cerca de 2 meses. Refere também o aparecimento de “hematomas na pele” e gengivorragia. Ao exame, encontra-se prostrada, febril, hipocorada +3/+4, anictérica, tireóide impalpável, sem adenopatia cervical, axilar ou inguinal, RCR 2T BNF sem sopros, MVUA, sem ruídos adventícios, abdome flácido, sem massas ou megalias, membros inferiores apresentando algumas petéquias. Laboratório: Bioquímica normal; hemograma disposto abaixo:

Hb 7,5g/dL
Hct 24%
VCM 100fL
HCM 32pg
CHCM 34g/dL
RDW 9%

Leucócitos 600/mm3
basófilos 0%
eosinófilos 0%
mielócitos 0%
metamielócitos 0%

bastões 5%
segmentados 30%
linfócitos 60%
monócitos 5%
Plaquetas 17.000/mm3

Pergunta-se:
a) Qual a hipótese diagnóstica mais provável? (0,0625 pontos)
b) Como confirmar o diagnóstico? (0,0625 pontos)
c) Qual o tratamento de suporte? (0,3125 p)
d) Qual o tratamento específico mais indicado? (0,625 p)


RATING: 2.88

a) Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
Anemia aplásica. (0,0625 p)
b) Como confirmar o diagnóstico?
Biópsia de medula óssea (0,0625 p)
c) Qual o tratamento de suporte? Iniciar Cefepime venoso (0,0625 p), após coleta de hemoculturas (0,0625 p)
Reposição de concentrado de plaquetas (0,0625 p)
NÃO transfundir hemácias (0,0625 p) (aumenta o risco de rejeição ao transplante de células-tronco (0,0625 p)
d) Qual o tratamento específico mais indicado?
Transplante alogênico de células-tronco (medula óssea) (0,625 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.88)




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