PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1480492 votos)..........97.01% das questões objetivas receberam votos.
Durante consulta de um paciente diabético de 62 anos, o médico de família percebe que sua pressão arterial não está controlada. Ele fica em dúvida se deve aumentar a dose do vasodilatador que o paciente já faz uso ou se deve iniciar outro medicamento anti-hipertensivo.
Caso o médico resolva consultar as fontes de informações biomédicas, que tipo de delineamento de estudo clínico ele deve procurar para esclarecimento?
A. Ensaios terapêuticos controlados
B. Estudos de coorte terapêutica de pacientes hipertensos
C. Estudos de casos e controles
D. Estudos de incidência de complicações em hipertensos
E. Revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados.

RATING: 2.85

Durante consulta de um paciente diabético de 62 anos, o médico de família percebe que sua pressão arterial não está controlada. Ele fica em dúvida se deve aumentar a dose do vasodilatador que o paciente já faz uso ou se deve iniciar outro medicamento anti-hipertensivo.
Caso o médico resolva consultar as fontes de informações biomédicas, que tipo de delineamento de estudo clínico ele deve procurar para esclarecimento?

A. Ensaios terapêuticos controlados
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Estudos de coorte terapêutica de pacientes hipertensos
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Estudos de casos e controles
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Estudos de incidência de complicações em hipertensos
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados.
CORRETO : Trata-se, então de um paciente que já está tomando um anti-hipertensivo que não controla a pressão. Tanto para aumentar a dose quanto para escolher outro remédio ou esquema terapêutica o médico precisa vários ensaios clínicos, ou seja, ele precisa achar uma revisão sistemática. A coorte não esclarecera nada sobre os efeitos dois remédios sobre as doenças e os casos controles menos ainda. Quanto a incidência, nem entra no assunto. Um dos melhores estudos, de melhor acurácia e a REVISÃO SISTEMÁTICA - e um estudo secundário cuja proposta e,de fato, resumir a literatura medica. A palavra chave de qualquer tipo de estudo e o MÉTODO/METODOLOGIA. A revisão sistemática vai explicitar que artigo que vai ser incluído ou excluído, aonde que os dados vão ser procurados, praticamente uma tal revisão vai tentar processar dados que já existem na literatura mundial.

Gabarito: E

DISCURSIVA: (202441 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

I) Quais são as categorias da classificação funcional da anemia?(0,15 pontos)

II) Qual é a composição dos corpúsculos de Howell-Jolly? Que patologias eles podem sugerir?(0,20 pontos)

III) Enumeram os elementos essenciais da eritropoiese.(0,15 pontos)

RATING: 2.97

I) Quais são as categorias da classificação funcional da anemia?(0,15 pontos)

II) Qual é a composição dos corpúsculos de Howell-Jolly? Que patologias eles podem sugerir?(0,20 pontos)

III) Enumeram os elementos essenciais da eritropoiese.(0,15 pontos)

I) Quais são as categorias da classificação funcional da anemia?

RESPOSTA: A classificação funcional da anemia tem três categorias principais:

(1) defeitos na produção medular (hipoproliferação)(0,05 p)

(2) defeitos na maturação dos eritrócitos (eritropoiese ineficaz)(0,05 p)

(3) diminuição da sobrevida dos eritrócitos (perda de sangue/hemólise).(0,05 p)

II) Qual é a composição dos corpúsculos de Howell-Jolly? Que patologias eles podem sugerir?

RESPOSTA: Os corpúsculos de Howell-Jolly são remanescentes de material nuclear presentes no interior dos eritrócitos.(0,05 p)

Aparecem no sangue periférico após esplenectomia (0,05 p) ou em situações de hipoesplenismo (0,05 p) ou asplenia funcional, por exemplo, nas doenças falciformes.(0,05 p)

III) Enumeram os elementos essenciais da eritropoiese

RESPOSTA:

(1) produção de EPO (0,0375 p)

(2) disponibilidade de ferro (0,0375 p)

(3) capacidade de proliferação da medula óssea (0,0375 p)

(4) maturação efetiva dos precursores eritroides (0,0375 p)

FONTE:

Hematologia e oncologia de Harrison [recurso eletrônico] / Organizador, Dan L. Longo; Equipe de tradução do Medicina Interna de Harrison 18. ed.: Adernar Valadares Fonseca ... [et al.]; [Equipe de revisão técnica do Medicina Interna de Harrison 18. ed.: Almir Lourenço da Fonseca ... et al.]. - 2. ed. - Dados eletrônicos. - Porto Alegre: AMGH, 2015.

CASO CLINICO: (234703 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Paciente de 38 anos com vida sexual ativa, tabagista e portadora de hipertensão arterial crônica, procurou o ginecologista desejando iniciar método anticoncepcional que não sejam métodos comportamentais ou de barreira.

Descreva os métodos anticoncepcionais mais indicados para esta paciente (0,25 pontos).
Descreva os métodos anticoncepcionais contra-indicados para esta paciente, justificando contra-indicação para cada um deles (0,25 p).

RATING: 3.02

1) Descreva os métodos anticoncepcionais mais indicados para esta paciente .
Dispositivo intra-uterino (DIU), laqueadura tubária (se prole definida), progesterona por via intra-muscular, por implante ou por via oral contínua. (0,25 p)

2) Descreva os métodos anticoncepcionais contra-indicados para esta paciente, justificando contra-indicação para cada um deles.
São contra indicados os anticoncepcionais que contenham estrogênio, por risco de acidentes tromboembólicos ou cardiovasculares. (0,25 p)

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