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A DOENÇA LUPICA (ÁREA DE CLINICA MEDICA)

O Lupus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença inflamatória crônica, multissistêmica, de causa desconhecida, que evolui com manifestações clínicas polimórficas, com períodos de exacerbações e remissões, e de natureza auto-imune.

O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é considerada como o protótipo de uma doença auto-imune.

OBJETIVA: (1317544 votos)..........94.03% das questões objetivas receberam votos.
A integração do genoma do HPV de alto risco ao DNA do hospedeiro contribui para a progressão neoplásica principalmente porque:
A. Interrompe com frequência o ORF E2, desreprime E6 e E7 e perpetua a expressão transformante em infecção abortiva não produtiva
B. Aumenta a produção de vírions infecciosos completos a partir da camada basal
C. Elimina os genes E6 e E7, permitindo a diferenciação terminal do queratinócito
D. Ativa exclusivamente a via clássica do complemento no epitélio cervical
E. Restaura a função de p53 por competição com a E6AP

  RATING: 0

A integração do genoma do HPV de alto risco ao DNA do hospedeiro contribui para a progressão neoplásica principalmente porque:

A. Interrompe com frequência o ORF E2, desreprime E6 e E7 e perpetua a expressão transformante em infecção abortiva não produtiva
CORRETO: O ORF E2 reprime o promotor precoce de E6/E7. A quebra do genoma viral na integração ocorre com frequência em E1/E2. Sem E2, E6 e E7 ficam constitutivamente expressos. A infecção torna-se abortiva: não produz partícula, mas mantém o fenótipo transformante. Esse é o mecanismo clássico da progressão HSIL-carcinoma
B. Aumenta a produção de vírions infecciosos completos a partir da camada basal
INCORRETO : A integração interrompe o ciclo produtivo. Células neoplásicas em geral não produzem vírions. A produção viral ocorre na infecção produtiva das camadas intermediárias e superficiais, não após integração transformante
C. Elimina os genes E6 e E7, permitindo a diferenciação terminal do queratinócito
INCORRETO : E6 e E7 são retidos e até sobre-expressos após a integração. Sua perda abortaria o fenótipo maligno, o oposto do que se observa nos carcinomas HPV-positivos
D. Ativa exclusivamente a via clássica do complemento no epitélio cervical
INCORRETO : Não há relação mecanística clássica entre integração do HPV e ativação da via clássica do complemento como motor da progressão
E. Restaura a função de p53 por competição com a E6AP
INCORRETO : A persistência de E6 após integração mantém a degradação de p53, não a restaura

Gabarito:  A

AVALIE ESSA QUESTÃO: (0)

DISCURSIVA: (192818 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
Responda ás seguintes questões:
A) Para completar o ciclo de infecção e reprodução em uma célula: HIV passa pelas varias etapas. Indiquem estas etapas em ordem cronológica. (0,3 p)
B) Definem a noção de janela  imunológica, a duração dela e a importância nos testes de triagem dos doadores. (0,2 p)


RATING: 1.98

Responda ás seguintes questões:
A) Para completar o ciclo de infecção e reprodução em uma célula: HIV passa pelas varias etapas. Indiquem estas etapas em ordem cronológica. (0,3 p)
B) Definem a noção de janela  imunológica, a duração dela e a importância nos testes de triagem dos doadores. (0,2 p)

A) Para completar o ciclo de infecção e reprodução em uma célula: HIV passa pelas varias etapas. Indiquem estas etapas em ordem cronológica.

As etapas da infecção com HIV:
  • Fusão com a superfície da célula e entrada no citoplasma. (0,05 p)
  • Produção do DNA proviral a partir do RNA viral. (0,05 p)
  • Integração no genoma da célula. (0,05 p)
  • Produção de proteínas virais. (0,05 p)
  • Saída da célula por brotamento. (0,05 p)
  • Maturação extracelular do vírion. (0,05 p)

B) Definem a noção de janela  imunológica, a duração dela e a importância nos testes de triagem dos doadores.

É importante lembrar a possibilidade de transmissão do HIV por parte de doador de sangue recém-infectado em que anticorpos séricos específicos anti-HIV ainda não são detectáveis. Esse período é conhecido como janela imunológica e tem duração média de 22 dias, considerando-se os resultados obtidos com os testes sorológicos atualmente em uso.
Várias situações podem aumentar o período de duração da denominada janela imunológica.
Sendo assim, é de vital importância para diminuir a transmissão do HIV por transfusão de sangue e de seus componentes a criteriosa avaliação de risco epidemiológico dos doadores, lá existem testes de amplificação de ácidos nucléicos que detectam a presença do HIV mais precocemente (cerca de 11 dias depois da ocorrência da infecção) que os testes sorológicos.
Esses exames têm hoje custo muito alto, mas já foram adotados por alguns países desenvolvidos e por poucos serviços privados do Brasil, havendo a expectativa de que passem a ser realizados brevemente pelos serviços públicos do nosso país.(0,2 p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (1.98)

CASO CLINICO: (225059 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Um homem de 55 anos apresentou um episódio de hematoquezia há uma semana. Seu exame proctológico foi normal. Solicitada sigmoidoscopia flexível que identificou lesão em sigmóide. A seguir programou-se colonoscopia. A única anormalidade encontrada está exposta na figura abaixo:

a) Qual o diagnóstico macroscópico da lesão? (0,1 pontos)
b) Esta lesão pode ser pré-maligna? Caso sua resposta seja SIM, justifique. (0,2 pontos)
c) Qual o tratamento de escolha da lesão? (0,1 pontos)
d) Qual o acompanhamento a longo prazo que você recomendaria para este paciente? (0,1 pontos)


RATING: 3.26

a) Qual o diagnóstico macroscópico da lesão?
Pólipo colônico. (0,1 p)
b) Esta lesão pode ser pré-maligna? Caso sua resposta seja SIM, justifique.
Sim (0,1 p), em se tratando de adenoma colônico(0,1 p).
c) Qual o tratamento de escolha da lesão?
Polipectomia endoscópica.(0,1 p)
d) Qual o acompanhamento a longo prazo que você recomendaria para este paciente?
Nova colonoscopia em 3 anos.(0,1 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.26)




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