É A MELHOR PLATAFORMA DE ESTUDO E AUTO-AVALIAÇÃO VINCULADA PARA MÉDICOS E ESTUDANTES DE MEDICINA
Escolher a tematica (coloca trÊs letras e depois escolhe a opÇÃo):
ASSISTE NOSSOS TUTORIAIS
PROCURAR QUESTÕES PELA PALAVRA CHAVE
RATING: 3.14 ![]()
Paciente do sexo masculino, 5 anos de idade, previamente saudável, foi encontrado submerso em uma piscina residencial. Estima-se que o tempo de submersão foi entre 5 a 10 minutos. Quando retirado da água, apresentava-se em apneia e sem pulso. Na chegada da equipe de emergência, a criança estava inconsciente, cianótica, em parada cardiorrespiratória. Foram iniciadas de imediato manobras de reanimação cardiopulmonar (RCP), com ventilação boca-a-boca e compressões torácicas. Após aproximadamente 20 minutos de suporte avançado de vida, incluindo desfibrilação por fibrilação ventricular, o retorno da circulação espontânea (RCE) foi obtido. Sobre o caso relatado é CORRETA a afirmação:
A. o quadro caracteriza um afogamento de sexto grau
CORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. há chances de sobrevivência de 44%
INCORRETO : Apneia sem pulso carotideo palpável sugere afogamento de VI° grau. Neste caso, a MORTALIDADE é de 93%, o prognóstico é bem sombrio
C. como a circulação espontânea voltou em menos de 30 minutos ha chances de não apresentar lesões cerebrais
INCORRETO : nada a ver - convulsões (15%), edema cerebral (30 a 44% – diagnóstico clínico) e encefalopatia anóxica (20%) aumentam muito a chance de ter lesão cerebral irreversível
D. é contraindicado o uso de adrenalina no atendimento local
INCORRETO : O uso da adrenalina no afogamento ainda é assunto controverso. Alguns advogam ser maléfico, outros que nenhuma vantagem neurológica existe com o seu uso. Entretanto, alguns trabalhos mostram excelente resultado prognóstico. Recomenda-se, por isso, seu uso após três minutos de parada cardiorrespiratória (PCR), com primeira dose de 0,01 mg/kg iv e 0,1mg/kg a cada três minutos de PCR. Esta alta dose de adrenalina a partir da segunda tomada é considerada classe II a para crianças e classe II b em adultos para casos gerais de PCR. O uso de “megadoses” de adrenalina aumenta a eficácia da ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e o sucesso na restauração do pulso arterial, embora nenhum benefício sobre a função neurológica tenha sido comprovado até o momento.
E. a restrição hídrica e o uso de diuréticos são imprescindíveis ainda durante o transporte para o hospital
INCORRETO : É contra-indicada a terapêutica que preconiza restrição hídrica e o uso de diuréticos no paciente com edema pulmonar não cardiogênico. A terapia por desidratação aumenta a hipovolemia que pode ocorrer no afogamento grave, reduzindo o débito cardíaco, a perfusão tecidual e o transporte de oxigênio, podendo agravar a já existente lesão hipóxica cerebral.
Gabarito: A
RATING: 3.02 ![]()
FONTE:
Paciente: Homem, 68 anos, agricultor, pele clara, fototipo I-II, com história de queimadura térmica acidental na parede abdominal inferior há 15 anos, que cicatrizou com formação de úlcera crônica recorrente. Apresenta lesão ulcerovegetante de 4,5 cm na cicatriz, com bordas elevadas, base granulosa sangrante ao toque, infiltração palpável longitudinal maior que o visível, evolução de 8 meses, sem linfonodos palpáveis ou sintomas sistêmicos. Nega tabagismo atual, mas relata exposição solar crônica ocupacional.
I. Qual a suspeita diagnóstica principal? ............................... Total parcial I: 0,20 p
II. Qual a possível causa etiológica principal da doença diagnosticada? .......................... Total parcial II: 0,20 p
III. Qual a melhor modalidade para confirmar o diagnóstico? ..................... Total parcial III: 0,10 p
IV. Qual o tratamento de eleição? .................. Total parcial IV: 0,10 p
Resposta I – Suspeita Diagnóstica Principal (Carcinoma de Células Escamosas – CEC / Carcinoma Espinocelular)
Resposta II – Possível Causa Etiológica Principal
Resposta III – Melhor Modalidade para Confirmar o Diagnóstico
Resposta IV – Tratamento de Eleição
Todos os direitos reservados. 2026.
A VITÓRIA É SOMENTE SUA! O CAMINHO É NOSSO!
O site misodor.com.br está online desde 04 de novembro de 2008
O nome, o logo e o site MISODOR são propriedade declarada do webmaster
Qualquer conteudo deste site pode ser integralmente ou parcialmente reproduzido, com a condição da menção da fonte.