PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (968344 votos)..........94.92% das questões objetivas receberam votos.
Considera-se-á vaga a função de membro do Conselho de Administração (bem como do Conselho Fiscal ou do Comitê de Auditoria) que:
A. autoriza a alienação de bens do ativo não circulante
B. não é cidadão brasileiro, ainda que naturalizado
C. deixa de comparecer a 2 reuniões consecutivas ou 3 intercaladas, nas últimas 12 reuniões, sem justificativa
D. não comparece nas reuniões sobre relações sindicais, remuneração, benefícios e vantagens, assistenciais ou de previdência complementar
E. foi destituído pela decisão do presidente em exercício do Conselho da Administração

RATING: 3.14

Considera-se-á vaga a função de membro do Conselho de Administração (bem como do Conselho Fiscal ou do Comitê de Auditoria) que:

A. autoriza a alienação de bens do ativo não circulante
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. não é cidadão brasileiro, ainda que naturalizado
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. deixa de comparecer a 2 reuniões consecutivas ou 3 intercaladas, nas últimas 12 reuniões, sem justificativa
CORRETO : Além dos casos previstos em lei, considerar-se-á vaga a função de membro do Conselho de Administração (bem como do Conselho Fiscal ou do Comitê de Auditoria) que deixar de comparecer a 2 reuniões consecutivas ou 3 intercaladas, nas últimas 12 reuniões, sem justificativa. Cuidado com esses intervalos. Seguem uma determinada lógica (Estatuto Social/2018, art. 26, inciso I).
D. não comparece nas reuniões sobre relações sindicais, remuneração, benefícios e vantagens, assistenciais ou de previdência complementar
INCORRETO : Para o exercício do cargo, o conselheiro representante dos empregados está sujeito a todos os critérios, exigências, requisitos, impedimentos e vedações previstos em lei, em regulamento e neste Estatuto. Esse representante não participará das discussões e deliberações sobre assuntos que envolvam relações sindicais, remuneração, benefícios e vantagens, inclusive assistenciais ou de previdência complementar, hipóteses em que fica configurado o conflito de interesse, sendo tais assuntos deliberados em reunião separada e exclusiva para tal fim (Estatuto Social/2018, art. 41, §§ 5º e 6º).
E. foi destituído pela decisão do presidente em exercício do Conselho da Administração
INCORRETO : O presidente em exercício do Conselho da Administração não tem esse poder.

Gabarito: C

DISCURSIVA: (174607 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Como distinguir anemia ferropriva de anemia de doença crônica?

RATING: 3.01

Como distinguir anemia ferropriva de anemia de doença crônica?

Alguns exames complementares constituem a cinética do ferro e permitem diferenciar, em boa parte dos casos, a anemia ferropriva da associada a doença crônica:

Diferenciação laboratorial entre anemia ferropriva e a associada a doença crônica
	Anemia Ferropriva	Anemia de Doença Crônica
Ferro sérico	Diminuído	Diminuído
Ferritina	Diminuída	Normal ou elevada
TBIC	Elevada	Normal
Saturação de transferrina	Diminuída	Normal

TBIC – capacidade de ligação da transferrina ao ferro.

Quando o diagnóstico não é alcançado, deve-se fazer mielograma para avaliação histoquímica da reserva de ferro nos macrófagos. Eventualmente, havendo motivos clínicos para se suspeitar da deficiência de ferro, pode-se tratar como tal por três a quatro semanas e repetir o hematócrito.

FONTE:

MISODOR - ANEMIA DE DOENÇAS CRÔNICAS

CASO CLINICO: (202886 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

Paciente masculino, 68 anos, branco, tabagista crônico (40 maços-ano), com história de abuso crônico de analgésicos contendo fenacetina e exposição ocupacional a derivados de petróleo. Apresenta hematúria macroscópica indolor intermitente há 4 meses, associada a dor no flanco direito de intensidade moderada (inicialmente crônica, com episódio agudo simulando cólica renal). Ultrassonografia evidencia hidronefrose direita; citologia urinária mostra células suspeitas de alto grau; TC revela falha de enchimento na pelve renal direita.

Referente á esse caso:

I. Qual a principal suspeita diagnóstica? ................ 0,10 pontos

II. Qual a possível causa etiológica mais relevante neste caso? ........... 0,10 pontos

III. Qual a melhor modalidade para confirmar o diagnóstico? ............. 0,10 pontos

IV. Qual o tratamento padrão-ouro? ............... 0,20 pontos

RATING: 3.03

I. Suspeita diagnóstica principal

Hematúria (macroscópica franca ou total, ou microscópica) representa o sinal clínico mais frequente nos tumores uroteliais do trato urinário superior (0,04 p)
Dor no flanco constitui o segundo sintoma mais comum (pode ser crônica por hidronefrose gradual ou aguda por coágulos simulando cólica renal) (0,03 p)
Até 15% dos pacientes permanecem assintomáticos com diagnóstico incidental por imagem; aqui o quadro sintomático + hidronefrose + citologia alterada apontam para carcinoma urotelial do trato urinário superior (pelve renal) (0,03 p)

II. Possível causa etiológica mais relevante

Abuso crônico de analgésicos contendo fenacetina constitui fator de risco bem estabelecido para carcinomas uroteliais do trato urinário superior (0,05 p)
Nefropatia induzida por fenacetina associa-se a necrose papilar, insuficiência renal secundária e capilaroesclerose (alteração histológica patognomônica) (0,03 p)
Efeito combinado (necrose papilar + fenacetina) eleva de maneira importante o risco, com clara evidência de relação dose-resposta e apresentação em idade mais precoce (0,02 p)

III. Melhor modalidade para confirmar o diagnóstico

Tomografia computadorizada é atualmente o padrão-ouro para o diagnóstico, oferecendo sensibilidade de até 96% e especificidade de 99% para lesões papilíferas com 5-10 mm (0,05 p)
Quando o diagnóstico permanece incerto após imagem, ureteroscopia combinada à pielografia retrógrada torna-se necessária para refinamento da caracterização lesional (0,03 p)
Ureteroscopia com biópsia permite visualização direta, obtenção de material para histologia (correlação 78-92% com anatomopatológico definitivo) e eleva acurácia diagnóstica para 85-90% quando associada à urografia excretora (0,02 p)

IV. Tratamento padrão-ouro

Nefroureterectomia com ressecção de cuff vesical (retalho vesical) constitui o tratamento padrão-ouro para os tumores uroteliais do trato urinário superior (0,10 p)
Não existem diferenças significativas nos resultados oncológicos entre as técnicas aberta e laparoscópica (transperitoneal, retroperitoneal ou hand-assisted) (0,05 p)
Todas as variantes laparoscópicas oferecem benefícios consistentes de menor morbidade quando comparadas à aberta; o tempo entre diagnóstico e tratamento não deve exceder três meses (0,05 p)