Qual dos seguintes é um achado característico na tomografia computadorizada (TC) do abdômen em paciente com diverticulite aguda?

A. megacólon tóxico
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. níveis de fluido de ar
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. inflamação do tecido mole da gordura pericólica
CORRETO : Os achados da TC consistentes com diverticulite incluem espessamento do tecido mole da gordura pericólica (98%), divertículos e espessamento da parede intestinal. Em pacientes imunossuprimidos, os resultados pode incluir gases intraperitoneais e extra-peritoneais sem formação de fluido ou abscesso.
D. afinamento da parede do cólon
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. escassez de gases intestinais no cólon
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  C

a. manter junto a mãe; (0,06 p)

b. secar e proteger com campos secos; (0,06 p)

c. posicionar o recém-nascido sobre o abdome da mãe ou ao nível da placenta por, no mínimo, um minuto, até o cordão umbilical parar de pulsar (aproximadamente 3 minutos após o nascimento), para só então realizar-se o clampeamento; (0,06 p)

d. favorecer e estimular, sempre que a mãe desejar, sucção ao seio materno; (0,06 p)

e. observar continuamente: respiração e a frequência cardíaca (para determinar a necessidade de intervenções). (0,06 p)

FONTE:

ETAPA 1: É acidose ou alcalose? Vamos olhar o pH, que é 7,14, ou seja temos uma acidose.
ETAPA 2: É uma acidose RESPIRATÓRIA ou METABÓLICA?. Qual parâmetro é o mais modificado? O CO₂ é baixo, então provavelmente que predomina uma ACIDOSE METABOLICA.
ETAPA 3: Essa acidose é uma acidose metabólica pura? Para isso vamos ter que calcular o ANION GAP. Para o calculo deste parâmetro ou vamos utilizar a formula que leva em consideração Na^+, Cl^- e HCO₃^- (dados que não foram fornecidos pelo enuncio) ou podemos utilizar o bicarbonato standard e real, sendo que: HCO₃^‐ corrigido (10 mEq/l) = HCO₃^‐ (12 mEq/l) - (AG-12)  
Ou seja, o AG=14, e, sendo maior que 12. Convencionalmente ele estará aumentado se for maior de 12 mEq e baixo se for menos que 12 mEq.

As acidoses com AG aumentado, então, são caracterizadas pelo cúmulo de outros ácidos que HCl ou H₂CO₃, refletindo, então, a retenção de fosfatos, ácidos orgânicos, ou tóxicos endógenos. Nestes casos a cloremia vai ser normal. É explicável, já que, consecutivamente ao esforço físico, aparece a acidose láctica (anaerobiose - desvio do ciclo Krebs - glicólise anaeróbica).

Ou seja, existem outros ácidos (neste caso, o acido láctico) que abaixa o pH. A administração de bicarbonato é necessária para tamponar a acidemia láctica.