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MIOCARDITES EM PEDIATRIA (ÁREA DE PEDIATRIA)

1) A miocardite é a inflamação do miocárdio e pode comprometer o coração de maneira focal ou difusa.
2) Os Coxsackie B é o tipo de vírus que mais frequentemente está relacionado à inflamação do miocárdio na forma aguda.
3) Pode variar desde sintomas clínicos leves até choque cardiogênico e morte súbita.
4) Estudos revelam que aproximadamente 10% dos casos de miocardiopatia dilatada são devidos à miocardite.
5) A biópsia do miocárdio é um procedimento seguro, entretanto apresenta sensibilidade muito variável para diagnosticar a doença.
6) A cintilografia miocárdica e, mais recentemente, a ressonância nuclear magnética apresentam boa sensibilidade e especificidade para avaliar a presença de inflamação no coração.
7) O uso de corticoides e imunossupressores não é de consenso para todas as formas de miocardite viral.

OBJETIVA: (1407547 votos)..........95.64% das questões objetivas receberam votos.
O tratamento para a febre da mordedura do rato indiferente do agente causal consta em:
A. Penicilina administrada por via intravenosa ou intramuscular por 7 a 10 dias
B. Penicilina intravenosa inicial por 5 a 7 dias seguida de penicilina oral por 7 dias
C. Associação de ampicilina e cefuroxima
D. Doxiciclina ou estreptomicina
E. Penicilina G intravenosa em dose elevada mais estreptomicina ou gentamicina

  RATING: 3.06

O tratamento para a febre da mordedura do rato indiferente do agente causal consta em:

A. Penicilina administrada por via intravenosa ou intramuscular por 7 a 10 dias
CORRETO: Penicilina administrada por via intravenosa ou intramuscular por 7 a 10 dias é o tratamento para a febre da mordedura do rato causada por qualquer agente.
B. Penicilina intravenosa inicial por 5 a 7 dias seguida de penicilina oral por 7 dias
INCORRETO : Penicilina intravenosa inicial por 5 a 7 dias seguida de penicilina oral por 7 dias também tem sido bem-sucedida
C. Associação de ampicilina e cefuroxima
INCORRETO : O conhecimento em relação ao uso de ampicilina, cefuroxima e cefotaxima é limitado
D. Doxiciclina ou estreptomicina
INCORRETO : Doxiciclina ou estreptomicina são alternativas quando um paciente tem alergia grave à penicilina.
E. Penicilina G intravenosa em dose elevada mais estreptomicina ou gentamicina
INCORRETO : Pacientes com endocardite devem receber penicilina G intravenosa em dose elevada durante pelo menos 4 semanas. O acréscimo de estreptomicina ou gentamicina à terapia inicial pode ser útil.

Gabarito:  A

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.06)

DISCURSIVA: (196368 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
Como se estabelece o diagnóstico de sifilis congênita?


RATING: 3.44

Como se estabelece o diagnóstico de sifilis congênita?

Diagnóstico de sifilis congênita:
  1. Mulheres grávidas e lactentes devem ser rastreados para uma possível intecção com um leste não-treponêmico para Treponema palidum. Tais testes incluem o teste rápido em cartão para reaginas no plasma (RPR) e o teste da lâmina do Venereal Disease Reference Laboratory (VDRL). 0,2 p
  2. Se o sangue da mãe ou do lactente exibe um teste sorológico náo-treponêmico positivo, deve-se realizar um teste treponêmico especifico no sangue do lactente. Exemplos atualmente em uso incluem o teste de absorção de anticorpo de treponema fluorescente (FTA-ABS) e o teste de micro-hemaglutinação para T. pallidum (MTA-TP). 0,15 p
  3. A avaliação dos lactentes com suspeita de sífilis congênita deve também incluir um hemograma completo, uma análise completa do fluido cerebrospinal (inclusive um VDRL liquórico) e radiografias dos ossos longos (a menos que o diagnóstico tenha sido estabelecido por outra forma) 0,15 p

FONTE:

Richard A. Polin, Mark F. Ditmar - SEGREDOS EM PEDIATRIA

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.44)

CASO CLINICO: (228544 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Uma mulher de 36 anos de idade com acompanhamento pré-natal irregular dá a luz a uma menina de 3,900 kg. A lactente apresenta hipotonia, fissuras palpebrais oblíquas, pregas epicânticas, pele redundante na nuca, clinodactilia de quinto dedo e braquidactilia, e prega palmar transversa única.
1) Qual é o diagnóstico mais provável? 0,25 p
2) Qual será o próximo passo na avaliação? 0,25 p


RATING: 2.97

Resumo:

Uma recém-nascida com características dismórficas filha de mãe em idade avançada.
1) Diagnóstico mais provável: Síndrome de Down (trissomia no cromossomo 21).0,25 p
2) Próximo passo na avaliação: Avaliação cromossômica da lactente para confirmar o diagnóstico, avaliação para outras características da síndrome, aconselhamento genético e apoio à família.0,25 p

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.97)




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