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RATING: 2.9 ![]()
Paciente M, 35 anos, branco, é admitido com hipótese diagnostica de amiloidose. Neste caso, o procedimento ideal para o diagnóstico é:
A. Biopsia colorretal
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Biopsia renal percutânea
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Biopsia hepática
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Aspiração de gordura subcutânea
CORRETO : A amiloidose ocorre por deposição de proteínas insolúveis, fibrosas, amilóides, principalmente nos espaços extracelulares de órgãos e tecidos. O diagnóstico de amiloidose é feito através da identificação de depósitos amilóides em tecidos corados pelo vermelho-Congo. Na microscopia óptica com luz polarizada pode-se encontrar a birrefringência verde-maçã. Na suspeita de uma das amiloidoses sistêmicas (formas AL, AA e ATTR) preconiza-se a aspiração e coloração do tecido adiposo subcutâneo abdominal devido à rapidez e segurança à beira do leito.
E. Aspiração esplênica
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: D
RATING: 2.89 ![]()
I) SEMELHANÇAS:
II) DIFERENÇAS:
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MASTITE PUERPERAL |
CARCINOMA INFLAMATORIO |
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Respeita a anatomia segmentar da mama (0,03 p)> |
Acomete mais de um terço da mama (0,03 p) |
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Manifestações sistêmicas (0,03 p) |
Ausentes ou fracas (0,03 p) |
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Leucocitose com desvio a esquerda (0,03 p) |
Não associa leucocitose (0,03 p) |
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Resposta a antibióticos (0,03 p) |
Não responde a antibioticos 0,03 p |
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Não associa achatamento papilar (0,03 p) |
Achatamento papilar (0,03 p) |
FONTE:
Uma criança chega trazida pelos pais no atendimento do PS. Ela tem 9 anos, sexo F e apresentava aérea pervia mas com FR 34/min, batimentos de asa das narinas, esforço respiratorio evidente porém expansão toracica simetrica) saturação 90%, ausculta pulmonar normal. Perfusão capilar 3 segundos, pulso periferico fraco, PA é de 97/70 mm Hg, pulso central bom, FC 131/min e ausculta cardíaca com ritmo de galope. É consciente, mas apatica, dextro capilar 99% e os reflexos pupilares estão normais. Leve edema das extremidades. Sem petequias e sem urticarias.
1) Qual é a emergencia descrita acíma?.........0,1 pontos
2) Define pelo menos 3 achados clinicos que apoiam o seu diagnóstico.......0,3 pontos
3) Quais são as principai metas terapêuticas neste caso?...........0,1 pontos
RATING: 2.92 ![]()
1) Qual é a emergencia descrita acíma?
A criança está em estado de choque cardiogênico hipotensivo. 0,1 p
2) Define pelo menos 3 achados clinicos que apoiam o seu diagnóstico.
Desconforto respiratorio, PA baixa para a idade, taquicardia. 0,3 p
3) Quais são as principai metas terapêuticas neste caso?
Melhorar o debito cardíaco e a função cardíaca aumentando a fração de ejeção ventricular. 0,1 p
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