PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1419814 votos)..........96.1% das questões objetivas receberam votos.
Qual das afirmações a seguir é VERDADEIRA em relação ao câncer de mama durante a gestação?
A. A gravidez acelera muito o crescimento do câncer mamário devido aos seus níveis hormonais elevados
B. O tratamento do câncer de mama deve ser evitado durante a gestação ou lactação
C. Câncer mamário durante a gestação é raro, com uma incidência em torno de 1 para 100. 000 gestações
D. Devido à gestação, o diagnóstico do câncer mamário muitas vezes é retardado, mas o prognóstico de cada estágio é o mesmo que com pronto tratamento
E. Metástases axilares são menos comuns em pacientes grávidas que em não-grávidas no momento em que o câncer mamário é diagnosticado

RATING: 3.08

Qual das afirmações a seguir é VERDADEIRA em relação ao câncer de mama durante a gestação?

A. A gravidez acelera muito o crescimento do câncer mamário devido aos seus níveis hormonais elevados
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. O tratamento do câncer de mama deve ser evitado durante a gestação ou lactação
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Câncer mamário durante a gestação é raro, com uma incidência em torno de 1 para 100. 000 gestações
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Devido à gestação, o diagnóstico do câncer mamário muitas vezes é retardado, mas o prognóstico de cada estágio é o mesmo que com pronto tratamento
CORRETO : O diagnóstico de câncer de mama pode ser retardado durante a gestação devido a outras alterações na arquitetura mamária e baixo índice de suspeita, mas o prognóstico para cada estágio é o mesmo. O tratamento pode ser realizado em qualquer estágio da gestação e através de qualquer técnica, na maioria dos casos. Mesmo não sendo comum, a incidência de câncer de mama é de cerca de 10 a 30 por 100.000 gestações. No momento em que o câncer de mama é diagnosticado e tratado, cerca de dois terços das pacientes grávidas apresentam metástases axilares.
E. Metástases axilares são menos comuns em pacientes grávidas que em não-grávidas no momento em que o câncer mamário é diagnosticado
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: D

DISCURSIVA: (198584 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Responda ás seguintes perguntas:

A) O que é a anemia ferropênica ou ferropriva? (0,25 p)

B) Como a anemia ferropênica ou ferropriva é investigada? (0,25 p)

RATING: 2.88

Responda ás seguintes perguntas:

A) O que é a anemia ferropênica ou ferropriva? (0,25 p)

B) Como a anemia ferropênica ou ferropriva é investigada? (0,25 p)

A) O que é a anemia ferropênica ou ferropriva?

É a conseqüência da diminuição da concentração produção do heme da hemoglobina por carência de ferro, resultando na diminuição da concentração de hemoglobina. (0,15 p)

A deficiência da hemoglobinização durante a maturação dos eritroblastos forma hemácias pequenas (VCM diminuído) com pouco conteúdo de hemoglobina (HCM diminuída). Com a intensificação do processo, ocorre a diminuição desproporcional do conteúdo de hemoglobina em relação ao volume das hemácias, gerando a hipocromia (CHCM diminuída). (0,05 p)

A anisopoiquilocitose, proporcional à intensidade do processo, é sempre evidente, podendo interferir com a contagem de plaquetas: hemácias microcíticas e normocíticas, hemácias ovalocíticas alongadas (leptócitos) e hemácias hipocrômicas. (0,05 p)

B) Como a anemia ferropênica ou ferropriva é investigada?

Pelas quantificações do ferro sérico e ferritina. Raramente, pode ser necessário quantificar o ferro medular pela coloração do azul-da-prússia (coloração de Perls), CTLFe e saturação da transferrina. (0,1 p)

Os exames característicos da anemia ferropênica são:

(1) ferro sérico diminuído; (0,03 p)

(2) capacidade total de ligação de ferro (CTLFe) aumentada; (0,03 p)

(3) saturação de transferrina diminuída; (0,03 p)

(4) ferritina diminuída; (0,03 p)

(5) ferro medular diminuído, tanto nos grânulos de hemossiderina dos macrófagos, quanto nos grânulos sideróticos dos eritroblastos (sideroblastos diminuídos). (0,03 p)

FONTE:

MISODOR - ANEMIA FERROPRIVA

CASO CLINICO: (230768 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Paciente 44 anos, sexo masculino, sem comorbidades ou doenças crônicas. Nega uso de medicações continuas. Relata queda da própria altura há 15 dias com trauma em joelho direito. Atendido em serviço de emergência sendo prescrito Dipirona e Cetoprofeno, mantendo quadro de dor em região dorsal de perna direita e região proximal de panturrilha direita que piora à deambulação. Ao exame físico apresenta dor a mobilização de perna direita difusamente, sem edemas, com sensibilidade, força e reflexos preservados, pulsos palpáveis e simétricos, panturrilhas livres sem empastamento, perfusão preservada.
Solicitado Rx de joelho direito.

1) Qual é o diagnóstico? (0,15 pontos)
2) Qual é a etiologia desta provável doença? (0,15 pontos)
3) Quais são as alternativas de tratamento e neste caso mesmo qual é a mais provável? (0,2 pontos)

RATING: 3.06

1) Qual é suspeita diagnóstica?
Cisticercose muscular. 0,1 p
DISCUSSÃO: A aspiração por agulha fina ou biópsia são consideradas diagnósticas para a cisticercose de partes moles, mas com o avanço dos exames de imagem, a cisticercose pode ser diagnosticada com facilidade através de métodos não invasivos. A radiografia pode demonstrar múltiplas calcificações nos músculos ou tecido subcutâneo caso os cistos estejam calcificados.
2) Qual é a etiologia desta provável doença?
A cisticercose é causada pela tênia do porco, a Taenia solium.(0,15 p)
DISCUSSÃO: O sistema nervoso central o local é o mais acometido, seguido pelo olho, músculo estriado, tecido subcutâneo, e raramente, outros tecidos.
3) Quais são as alternativas de tratamento e neste caso mesmo qual é a mais provável?
Albendazol (0,05 p) e praziquantel (0,05 p) são as medicações mais utilizadas. Cisticercose muscular isolada ou subcutânea não requer tratamento específico a menos que seja dolorosa (0,05 p), podendo exigir a excisão (0,05 p) em caso de múltipla ou altamente sintomática.