Sepse grave pediátrico é definido como:

A. complicação generalizada dum processo infeccioso agudo ou cronico
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. qualquer disfunção orgânica associada a infecção suspeita ou confirmada
CORRETO : Sepse grave em pacientes pediátricos caracteriza-se pela presença de sepse e disfunção cardiovascular OU respiratória OU duas ou mais disfunções orgânicas entre as demais. Entretanto, para fins práticos qualquer disfunção orgânica associada a infecção suspeita ou confirmada caracterizará sepse grave.
C. infecção com hipoperfusão não responsiva à volume
INCORRETO : Choque séptico é definido na população pediátrica como sepse e disfunção cardiovascular. Entretanto, para fins práticos, hipoperfusão não responsiva à volume caracterizará choque séptico.
D. qualquer sinal de deterioração dos parâmetros clínicos que sugira infecção grave
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. qualquer infecção bacteriana, viral ou fungica que causou hipotensão arterial severa (PAS < 2 desvios padrão abaixo do normal para a idade)
INCORRETO : Vale ressaltar que, em pediatria, a hipotensão é um sinal tardio de choque já na sua fase descompensada, ocorrendo muito tempo após a instalação do choque séptico, uma vez que a pressão arterial é mantida até que o organismo esteja gravemente comprometido. Assim, a presença de hipotensão NÃO se faz necessária para o diagnóstico de choque séptico em crianças (embora sua ocorrência seja confirmatória). Portanto, é fundamental que o choque séptico seja reconhecido antes da ocorrência de hipotensão.

Gabarito:  B

FONTE:

1) Se a criança começa a ter convulsões generalizadas no pronto-socorro, qual é a primeira intervenção correta que deve ser instituída? (0,1 p)
De modo geral, deve-se garantir que o paciente tenha uma via aérea patente e estável e um estado hemodinâmico apropriado antes de proceder à próxima etapa do tratamento.

2) Após o controle das convulsões o lactente pode receber alta? Comenta a sua decisão. (0,4 p)
Em um paciente com convulsões, é importante obter a concentração sérica de glicose e eletrólitos para iniciar a avaliação aguda. Atividade convulsiva generalizada em um infante de 8 meses de idade é relativamente comum, havendo um grande número de possíveis explicações. Desarranjos metabólicos estão entre as causas mais comuns de convulsões nesta faixa etária. Embora hipomagnesemia possa causar convulsões, a hipoglicemia, hipocalcemia e hiponatremia são os três distúrbios metabólicos mais frequentemente associados às convulsões.