Um membro do corpo docente de física de uma grande universidade tem transtorno de Asperger. Ele parece olhar “através” das pessoas ao falar com elas, como se estivesse falando com alguém muito atrás deles. Este professor tem uma participação social incomumente pobre. Além disso, ele parece bastante desajeitado, constantemente jogando fora livros e materiais envolvidos em seus experimentos. Qual das alternativas a seguir ocorre comumente no transtorno de Asperger?

A. Função de linguagem atrasada
INCORRETO: Pacientes com síndrome de Asperger muitas vezes têm excelente função de linguagem, embora tenham uma capacidade prejudicada de apreciar o significado do palavras que eles estão usando
B. Memória prejudicada
INCORRETO : Pacientes com síndrome de Asperger costumam ter recordações extremamente precisas
C. Intacto senso de humor
INCORRETO : Pacientes com síndrome de Asperger muitas vezes têm pouca ou nenhum senso de humor
D. Baixo QI
INCORRETO : Pacientes com síndrome de Asperger geralmente têm QI-s normais a altos.
E. Má coordenação motora
CORRETO : As principais características da síndrome de Asperger incluem a falta de contato visual, escassez de expressões faciais e gestuais, tom de voz monótono e sem emoção. Outras características de Asperger incluem gostos e desgostos pronunciados, rotinas repetitivas ou rituais, peculiaridades na fala e na linguagem, a incapacidade de interagir com sucesso com colegas, senso de humor ausente, problemas com comunicação não verbal e desajeitada e movimentos motores descoordenados. No entanto, podem possuir habilidades especiais (memória mecânica) entrelaçadas com deficiências e incomuns interesse em ciências naturais, cálculos complexos ou cálculos de calendário.

Gabarito:  E

(I) Define e descreva o choque compensado.

O choque é classificado como compensado ou descompensado (0,013 p) , de acordo com seu efeito na pressão arterial. (0,013 p)

O choque é definido como compensado (0,013 p) quando os mecanismos compensatórios (0,013 p) são capazes de manter a pressão arterial normal (0,013 p), ou seja, o paciente apresenta sinais e sintomas de perfusão tecidual inadequada (0,013 p), mas a pressão arterial sistólica é normal (0,013 p).

(II) Define e descreva o choque hiperdinâmico.

O choque é classificado segundo o débito cardíaco (0,013 p) em hipodinâmico ou frio (0,013 p) e hiperdinâmico ou quente (0,013 p).

O choque hiperdinâmico ou quente se associa a alto débito cardíaco (0,013 p) e baixa resistência vascular sistêmica (0,013 p). Caracteriza-se por extremidades quentes (0,013 p), avermelhadas (0,013 p), com alargamento da pressão de pulso (0,013 p) e perfusão periférica rápida (0,013 p). O fluxo sanguíneo é distribuído inadequadamente (0,013 p). Alguns tecidos recebem fluxo sanguíneo insuficiente (p.ex., a circulação esplâncnica) (0,013 p), enquanto outros (p.ex., pele e músculos) recebem fluxo sanguíneo excessivo em relação às suas demandas metabólicas (0,013 p).

(III) Classifique os choques segundo a etiologia.

O choque é classificado segundo a etiologia (0,013 p) em hipovolêmico (0,013 p), cardiogênico (0,013 p), distributivo (0,013 p), obstrutivo (0,013 p) e séptico (0,013 p).

(IV) Cite 3 cardiopatias congênitas que são causas de choque cardiogênico em crianças.

São as cardiopatias congênitas que evoluem com obstruções da via de saída do ventrículo esquerdo (0,013 p) - Interrupção do arco aórtico (0,021 p), coarctação da aorta (0,021 p), estenose aórtica crítica (0,021 p), síndrome do coração esquerdo hipoplásico (0,021p).

(V) Em caso de pneumotórax hipertensivo que tipo de choque que se encontra, frequentemente?

No pneumotórax hipertensivo, a compressão do pulmão (0,013 p) causa falência respiratória (0,013 p), e a compressão das estruturas mediastinais (coração e grandes vasos) (0,013 p) leva à diminuição do retorno venoso (0,013 p) e do débito cardíaco (0,013 p). Em crianças, geralmente, ocorre choque obstrutivo (0,013 p).

FONTE:

a) Qual o diagnóstico?
IAM com supra de ST inferior (0,0625 p) e de ventrículo direito.(0,0625 p)
b) Cite os principais fatores de risco para doença cardiovascular apresentados pelo paciente:
Tabagismo (0,0625 p), dislipidemia (0,0625 p) e hipertensão arterial.(0,0625 p)
c) Descreva o tratamento adequado para o caso:
Infusão de SF 0,9% (0,0625 p) e trombólise ou angioplastia primária (0,0625 p).
d) Cite uma classe de remédios prescrita frente a esse caso:
Nitratos. (0,0625 p)