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Em uma paciente gestante no terceiro trimestre com fissura anal posterior, qual é o evento traumático mais comumente associado ao desenvolvimento da lesão, envolvendo forças de tração e compressão sobre a mucosa anal?
A. Trabalho de parto prolongado com episiotomia ou lacerações perineais
CORRETO: O parto vaginal, especialmente prolongado em nulíparas ou com distocia, impõe forças de tração e compressão que danificam a mucosa anal, contribuindo para fissuras em gestantes, com evidências de séries clínicas destacando o pós-parto como período de maior predisposição feminina.
B. Abuso crônico de laxantes estimulantes levando a diarreia reativa
INCORRETO : O abuso de laxantes causa ciclos de diarreia-constipação, perpetuando trauma mucosal, mas não é específico ao terceiro trimestre ou relacionado a forças obstétricas.
C. Intervenções endoluminais como enemas ou supositórios
INCORRETO : Procedimentos como enemas são traumáticos, mas representam eventos invasivos gerais, não primariamente associados à gravidez ou parto.
D. Infecção por Mycobacterium tuberculosis com disseminação hematogênica
INCORRETO : Iinfecções tuberculosas causam fissuras com bordas caseosas em imunossuprimidos, sem relação direta com eventos gestacionais.
E. Radioterapia perineal com danos vasculares ionizantes
INCORRETO : Fissuras actínicas surgem pós-radioterapia em contextos oncológicos, não em gestantes sem exposição a radiação.
Gabarito: A
RATING: 2.54 ![]()
- diminuição do tempo triagem/diagnóstico – 1ª dose de ATB; 0,1 p
- diminuição do tempo triagem – 1ª bolus de fluido; 0,1 p
- diminuição de disfunções orgânicas; 0,1 p
- redução do tempo de internação hospitalar; 0,1 p
- melhora na utilização dos recursos e dos processos, sem aumento do custo 0,1 p
FONTE:
Respostas relacionadas ao momento do parto:
Clampeamento imediato do cordão; (0,1 p)
Evitar aspiração de vias aéreas superiores, se possível; (0,1 p)
Banho no RN logo após o nascimento, assim que possível. (0,1 p)
Respostas relacionadas às primeiras 12 horas pós-parto:
Vacinar o RN com a vacina de Hepatite B nas primeiras 12 horas de vida (0,1 p)
Aplicar a imunoglobulina específica para Hepatite B, também nas primeiras 12 horas de vida, de preferência simultaneamente com a vacina (0,1 p)
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