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INGESTÃO DE CORPO ESTRANHO (ÁREA DE PEDIATRIA)

Geralmente os pais estão no maior panico quando trazem uma criança assim. Se o corpo estranho estiver confirmado pelo Rx, é pior ainda.
As ingestões de corpos estranhos geralmente ocorrem em lactentes e crianças pequenas e a grande maioria das ingestões em crianças é acidental.
Evento presenciado ou desaparecimento do objeto levam os pais se apresentar com essas crianças no PS. A maioria dos pacientes terá um exame físico normal, no entanto, a criança deve ser avaliada quanto aos sinais de complicações.

OBJETIVA: (1439159 votos)..........96.25% das questões objetivas receberam votos.
Abscesso retrofaríngeo acomete principalmente:
A. adolescentes
B. adultos
C. idosos
D. lactentes
E. qualquer faixa etaria

  RATING: 2.95

Abscesso retrofaríngeo acomete principalmente:

A. adolescentes
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. adultos
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. idosos
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. lactentes
CORRETO : Acomete crianças pequenas, sendo metade dos pacientes na faixa etária entre seis e doze meses de idade.
E. qualquer faixa etaria
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  D

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.95)

DISCURSIVA: (201668 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Discorra teoricamente sobre manifestações clínicas, métodos de imagem funcional, conduta cirúrgica e evolução do bócio multinodular atóxico.

  1. Descreva as principais manifestações clínicas decorrentes de compressão cervical.
  2. Explique o papel da cintilografia tireoidiana nesse contexto.
  3. Discuta os critérios de extensão da tireoidectomia (total versus subtotal).
  4. Aborde a possibilidade de autonomização e transformação em bócio tóxico.
  5. Cite os principais diagnósticos diferenciais teóricos do bócio multinodular atóxico.




RATING: 2.95

Discorra teoricamente sobre manifestações clínicas, métodos de imagem funcional, conduta cirúrgica e evolução do bócio multinodular atóxico.

  1. Descreva as principais manifestações clínicas decorrentes de compressão cervical.
  2. Explique o papel da cintilografia tireoidiana nesse contexto.
  3. Discuta os critérios de extensão da tireoidectomia (total versus subtotal).
  4. Aborde a possibilidade de autonomização e transformação em bócio tóxico.
  5. Cite os principais diagnósticos diferenciais teóricos do bócio multinodular atóxico.


1. As manifestações compressivas incluem dispneia, especialmente em decúbito, e disfagia progressiva. (0,05 p)
Podem ocorrer ainda roquidão por compressão do nervo laríngeo recorrente e sensação de pressão cervical. (0,05 p)
2. A cintilografia geralmente demonstra captação heterogênea e irregular do traçador, com áreas de hipocaptação correspondentes aos nódulos. (0,05 p)
Não há evidência de nódulos hiperfuncionantes (áreas quentes), o que confirma o caráter atóxico. (0,05 p)
3. A tireoidectomia total é preferida quando há múltiplos nódulos bilaterais, suspeita de malignidade ou necessidade de evitar recidiva. (0,05 p)
A tireoidectomia subtotal pode ser considerada em casos selecionados de nódulos predominantemente unilaterais e função preservada. (0,05 p)
4. Com o tempo, alguns nódulos podem adquirir autonomia funcional por mutações somáticas, elevando a produção hormonal. (0,05 p)
Essa autonomização transforma o quadro em bócio multinodular tóxico (doença de Plummer). (0,05 p)
5. Os principais diagnósticos diferenciais incluem tireoidite de Hashimoto em fase de bócio, adenoma folicular solitário e carcinoma tireoidiano multicêntrico. (0,05 p)Também deve ser diferenciado do bócio difuso simples e da tireoidite subaguda em fase inicial. (0,05 p)

FONTE:

BÓCIO MULTINODULAR ATOXICO

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.95)

CASO CLINICO: (233952 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Paciente de 38 anos com vida sexual ativa, tabagista e portadora de hipertensão arterial crônica, procurou o ginecologista desejando iniciar método anticoncepcional que não sejam métodos comportamentais ou de barreira.

  1. Descreva os métodos anticoncepcionais mais indicados para esta paciente (0,25 pontos).
  2. Descreva os métodos anticoncepcionais contra-indicados para esta paciente, justificando contra-indicação para cada um deles (0,25 p).



RATING: 3.02

1) Descreva os métodos anticoncepcionais mais indicados para esta paciente .
Dispositivo intra-uterino (DIU), laqueadura tubária (se prole definida), progesterona por via intra-muscular, por implante ou por via oral contínua. (0,25 p)

2) Descreva os métodos anticoncepcionais contra-indicados para esta paciente, justificando contra-indicação para cada um deles.
São contra indicados os anticoncepcionais que contenham estrogênio, por risco de acidentes tromboembólicos ou cardiovasculares. (0,25 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.02)




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