Sobre o diagnóstico diferencial das lesões hepáticas benignas, é CORRETO afirmar:

A. Hemangiomas são as lesões mais raras
INCORRETO: Na verdade, hemangiomas são as lesões hepáticas benignas mais comuns.
B. Adenomas apresentam componente gorduroso na ressonância magnética
CORRETO : Adenomas hepáticos podem apresentar componente gorduroso nos exames de imagem, como a ressonância magnética, o que ajuda no seu diagnóstico.
C. Adenomas apresentam cicatriz central nos exames de imagem
INCORRETO : A cicatriz central é uma característica da hiperplasia nodular focal, não de adenomas.
D. Hiperplasia nodular focal apresenta comportamento hipovascular nos exames contrastados
INCORRETO : A hiperplasia nodular focal geralmente apresenta comportamento hipervascular nos exames contrastados na fase arterial, com uma cicatriz central característica.
E. Sempre é necessária a realização de biópsia para chegar ao diagnóstico
INCORRETO : Muitas vezes, o diagnóstico de lesões hepáticas benignas pode ser feito com base em características de imagem, e a biópsia não é sempre necessária, especialmente se as características de imagem forem típicas.

Gabarito:  B

FONTE:

1) Qual é a principal suspeita diagnostica?
Transtorno de espectro autista. (0,25 p)
DISCUSSÃO: O termo 'transtorno do espectro do autismo' (TEA) descreve um grupo heterogêneo de desordens do desenvolvimento neurológico que têm etiologias diversas, mas são caracterizadas por prejuízos na interação social recíproca, comunicação social e comportamento (especificamente, padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses e atividades).
O autismo é um transtorno de desenvolvimento neurológico que representa um grande desafio hoje, tanto para o medico de família quanto para o pediatra. O núcleo desse transtorno é integrado principalmente pelas dificuldades de comunicação e interação social do paciente e pela presença de comportamentos e/ou interesses repetitivos ou restritos.

2) É adequado a aplicação do teste de triagem para essa suspeita? Indiquem um.
Sim, está na idade certa (16-30 meses). (0,125 p) O teste indicado pela Sociedade Brasileira de Pediatria é o M-CHAT R/F. (0,125 p)
DISCUSSÃO: Modified Checklist for Autism in Toddlers, Revised with Follow-Up. Validada através do estudo realizado em mais de 16.000 crianças entre 18 e 24 meses. O Questionário Modificado para Triagem do Autismo em Crianças entre 16 e 30 meses, revisado, com Entrevista de Seguimento (M-CHAT-R/F) é o instrumento recomendado pela Sociedade Brasileira de Pediatria.
M-CHAT-R/F é um teste de triagem e não de diagnóstico, é exclusivo para sinais precoces de autismo e não para uma análise global do neurodesenvolvimento, tem dois estágios (melhora a sensibilidade e a especificidade), avaliando o risco de TEA em crianças entre 16 e 30 meses de idade.