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ACIDENTES OFÍDICOS (ÁREA DE CLINICA MEDICA)

Acidentes ofídicos são ferimentos que ocorrem quando alguém é picado ou mordido por serpentes ou outros répteis venenosos. Apesar de raros, estes acidentes podem ser muito graves. O tratamento adequado e rápido é essencial para minimizar os efeitos negativos da picada. O tratamento geralmente inclui a administração de soro antiofídico, que neutraliza os venenos, assim como outros medicamentos e cuidados médicos específicos. Além disso, é importante aplicar pressão e imobilizar o local da picada para evitar o fluxo sanguíneo do veneno para o corpo. As pessoas também devem procurar imediatamente ajuda médica para prevenir danos graves.

OBJETIVA: (920066 votos)..........94.33% das questões objetivas receberam votos.
Dentre os cinco mecanismos implicadas nas SCA é considerado como mecanismo fundamental da angina secundária:
A. a trombose
B. a obstrução mecânica
C. a obstrução dinâmica
D. a inflamação
E. o aumento da demanda miocárdica

  RATING: 2.98

Dentre os cinco mecanismos implicadas nas SCA é considerado como mecanismo fundamental da angina secundária:

A. a trombose
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. a obstrução mecânica
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. a obstrução dinâmica
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. a inflamação
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. o aumento da demanda miocárdica
CORRETO : Os cinco mecanismos implicadas nas SCA são:

1. trombose,
2. obstrução mecânica (placa aterosclerótica),
3. obstrução dinâmica (espasmo),
4. inflamação
5. aumento la demanda miocárdica (angina secundária)

Gabarito:  E

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.98)

DISCURSIVA: (167020 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
Enumeram os achados diagnósticos em caso de apendicite na Rotina de Abdome Agudo. (0,5 pontos)


RATING: 3.63

Enumeram os achados diagnósticos em caso de apendicite na Rotina de Abdome Agudo. (0,5 pontos)

Achados diagnósticos em caso de apendicite na Rotina de Abdome Agudo:

  1. fecalito na área de projeção do apêndice. (0,05 p)

  2. distensão gasosa na projeção íleo-cecal, traduzindo ”alça sentinela”. (0,05 p)

  3. desaparecimento da gordura pré-peritoneal à direita, significando processo inflamatório na fossa ilíaca direita ou próximo à ela. (0,05 p)

  4. presença de níveis líquidos na fossa ilíaca direita. (0,05 p)

  5. apagamento do psoas à direita. (0,05 p)

  6. posição antálgica, isto é, desvio da coluna para o lado esquerdo, em decorrência da contratura muscular. Esses achados contribuem com a hipótese diagnóstica de apendicite. (0,05 p)

  7. ultra-sonografia abdominal: tem limitações se houver grande distensão, ou o paciente for obeso. É extremamente útil para a avaliação de afecções ginecológicas e detecção de coleções anexiais ou líquido fora da alça. (0,075 p)

  8. tomografia computadorizada e Ressonância Magnética: revelam maior sensibilidade e especificidade, estando indicada na avaliação mais pormenorizada das complicações e nos casos de dúvida diagnóstica, entretanto a TC vem sendo largamente utilizada com contraste oral, mostrando falha de enchimento do apêndice em fase inicial da apendicite. (0,075 p)

  9. laparoscopia diagnóstica: como último recurso, persistindo a dúvida diagnóstica, esta pode ser realizada como investigação e concomitantemente tratamento terapêutico. (0,05 p)

FONTE:

 Revista Médica >>>> Volume 37 - Número 2 >>>> Apendicite Aguda no Paciente Idoso

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.63)

CASO CLINICO: (193561 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Paciente de 54 anos referindo quadro de mal-estar inespecífico há 9 meses, refere ainda aumento de volume urinário e sede excessiva, também apresenta anorexia, náuseas e constipação intestinal. Apresenta antecedente de etilismo social e tabagismo de 1 maço de cigarro ao dia por 40 anos. Há 1 mês apresentando epigastralgia em queimação não relacionada com a alimentação, procurou atenção médica sendo realizado glicemia de jejum com resultado de 108 mg/dl e endoscopia digestiva alta com doença ulcerosa péptica gástrica em atividade e o seguinte ECG:

1) Qual é a alteração encontrada neste EKG? - 0,125 pontos
2) Que patologias podem ser associadas á essa alteração? - 0,3125 pontos
3) Considerando o quadro clinico qual destas causas seria mais provável desta alteração? - 0,0625 p



RATING: 3.05

1) Qual é a alteração encontrada neste EKG?
Paciente apresenta alteração do intervalo QT (0,0625 p) às custas da diminuição do segmento ST. (0,0625 p)
2) Que patologias podem ser associadas á essa alteração?
A maior causa de encurtamento do intervalo QT é o aumento de freqüência cardíaca (0,0625 p). Outras causas possíveis são hipercalcemia (0,0625 p), uso de digital (0,0625 p) e hiperpotassemia (0,0625 p) e alterações congênitas (0,0625 p).
3) Considerando o quadro clinico qual destas causas seria mais provável desta alteração?
Hipercalcemia. (0,0625 p)
DISCUSSÃO: O paciente apresenta quadro clínico de poliúria e polidipsia que podem ocorrer por alterações tubulares secundárias a hipercalcemia. Manifestações gastrointestinais como anorexia e constipação intestinal são comuns e ocorrem por alteração do relaxamento da musculatura lisa, constipação é o sintoma gastrointestinal mais comum e anorexia, náuseas e vômitos também podem ocorrer.

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.05)




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