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ANEMIA SIDEROBLASTICA (ÁREA DE CLINICA MEDICA)

A anemia sideroblástica (AS) representa um grupo de desordens heterogêneas que possuem como característica comum, além de anemia, a presença de depósitos de ferro nas mitocôndrias dos eritroblastos.
A mitocôndria “carregada” de ferro assume localização perinuclear nessas células vermelhas jovens, que recebem por isso o nome de Sideroblastos em Anel.

OBJETIVA: (1005614 votos)..........96.44% das questões objetivas receberam votos.
Podem-se identificar pelo menos quatro fases distintas nos pacientes com hepatite crônica B infectados com HBV não mutante. Entre as abaixo é CORRETA :
A. Fase de imunotolerância: HBeAg positivo com ALT elevada
B. Fase de imunoclareamento: HBeAg positivo com ALT elevada,
C. Fase de integração: HBeAg volta a positivar e ALT elevada
D. Fase de reativação: HBeAg negativo com ALT normal
E. portadores do HBV mutantes: HBeAg negativo com DNA-HBV levemente positivo

  RATING: 3.17

Podem-se identificar pelo menos quatro fases distintas nos pacientes com hepatite crônica B infectados com HBV não mutante. Entre as abaixo é CORRETA :

A. Fase de imunotolerância: HBeAg positivo com ALT elevada
INCORRETO: Fase de imunotolerância: HBeAg positivo com ALT NORMAL, indicando tolerância do sistema imune à presença do vírus.
B. Fase de imunoclareamento: HBeAg positivo com ALT elevada,
CORRETO : Fase de imunoclareamento: HBeAg positivo com ALT elevada, indicando que o sistema imune reconhece a presença do vírus e tenta eliminar os hepatócitos infectados por meio do ataque mediado por clones específicos de linfócitos T citotóxicos.
C. Fase de integração: HBeAg volta a positivar e ALT elevada
INCORRETO : Fase de integração: HBeAg negativo com ALT normal e DNA-HBV inferior a 10.000 cópias/mL (valor exato ainda sujeito à reavaliação), também chamados de portadores inativos.
D. Fase de reativação: HBeAg negativo com ALT normal
INCORRETO : Fase de reativação: HBeAg volta a positivar e ALT apresenta elevação relevante, podendo ser provocada por situações em que haja diminuição significativa do sistema imune do paciente, tais como quimioterapia, tuberculose e AIDS. entre outras.
E. portadores do HBV mutantes: HBeAg negativo com DNA-HBV levemente positivo
INCORRETO : A história natural dos portadores do HBV mutantes na região do pré-core ou do promotor do core (HBeAg negativo com DNA-HBV elevado) ainda não está bem definida a médio e longo prazos, embora eles pareçam ser mais agressivos que o HBV wild type.

Gabarito:  B

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.17)

DISCURSIVA: (176580 votos) ..........99.38% das questões discursivas receberam votos.
O transtorno do espectro do autismo (TEA) é uma condição crônica que requer uma abordagem abrangente do tratamento. Indivíduos com TEA têm diferentes graus de comprometimento da função social e comportamental. A gerência deve ser individualizada de acordo com a idade da criança e necessidades específicas.
1) Quais são e o que buscam os objetivos específicos para abordar os principais déficits do TEA? (0,14 pontos)
2) Que especialidades tem que ser envolvidas na equipe terapêutica do paciente pediátrico autista? (0,36 pontos)


RATING: 2.99

O transtorno do espectro do autismo (TEA) é uma condição crônica que requer uma abordagem abrangente do tratamento. Indivíduos com TEA têm diferentes graus de comprometimento da função social e comportamental. A gerência deve ser individualizada de acordo com a idade da criança e necessidades específicas.
1) Quais são e o que buscam os objetivos específicos para abordar os principais déficits do TEA? (0,14 pontos)
2) Que especialidades tem que ser envolvidas na equipe terapêutica do paciente pediátrico autista? (0,36 pontos)

1) Quais são e o que buscam os objetivos específicos para abordar os principais déficits do TEA?
Resposta:

  • Melhorar o funcionamento social e habilidades de brincar (0,028 p)
  • Melhorar as habilidades de comunicação (funcionais e espontâneas) (0,028 p)
  • Melhorar habilidades adaptativas (0,028 p)
  • Diminuir comportamentos não funcionais ou negativos (0,028 p)
  • Promover o funcionamento de ensino e a cognição (0,028 p)

2) Que especialidades tem que ser envolvidas na equipe terapêutica do paciente pediátrico autista?

  • Pediatra de desenvolvimento (0,04 p)
  • Neuropediatra (0,04 p)
  • Psiquiatra infantil (0,04 p)
  • Psicólogo (ou neuropsicólogo) (0,04 p)
  • Geneticista ou conselheiro de genética (0,04 p)
  • Patologista da fala (0,04 p)
  • Terapeuta ocupacional (0,04 p)
  • Fonoaudiólogo (0,04 p)
  • Assistente social (0,04 p)

FONTE:

Autism spectrum disorder in children and adolescents: Overview of management Author: Laura Weissman, MD Section Editors: Marilyn Augustyn, MD, Marc C Patterson, MD, FRACP Deputy Editor: Mary M Torchia, MD (artigo com direitos autorais, somente para assinantes). UpToDate www.uptodate.com ©2019 UpToDate, Inc. and/or its affiliates. All Rights Reserved.

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.99)

CASO CLINICO: (205070 votos)..........99.48% dos casos clinicos receberam votos.

Uma gestante de 30 anos em franco trabalho de parto com 39 semanas de idade gestacional apresenta-se com membranas amnióticas intactas mas elas rompem logo após a admissão.

O líquido amniótico é claro. Confira-se a verificação padrão da sala de parto para ter certeza de que os equipamentos e materiais necessários para a reanimação neonatal estão prontos para uso, se isso for necessário. O trabalho de parto progride sem complicações e nasce um bebê do sexo masculino a termo, com bom tônus muscular e choro vigoroso.

I) Enumera as etapas corretas no atendimento desse recém-nascido. (0,25 pontos)

II) Avaliando a vitalidade desse recém-nascido quais são os parãmetros que vai usar? (0,25 pontos)




RATING: 2.9

I) Trata-se dum RN á termo, com boa vitalidade ao nascer.

  1. secar o corpo e o segmento cefálico com compressas aquecidas..............0,05 p
  2. deixar o RN em contato pele-a-pele com a mãe, coberto com tecido de algodão seco e aquecido;..............0,05 p
  3. clampeamento tardio do cordão (1-3 minutos depois da sua extração completa da cavidade uterina)..............0,05 p
  4. manter as vias aéreas pérvias..............0,05 p
  5. avaliar a sua vitalidade..............0,05 p

 II) Para avaliar a vitalidade da criança utilizam-se:

  1. frequência cardíaca (FC) com o estetoscópio no precórdio..............0,05 p
  2. tônus muscular..............0,05 p
  3. respiração/choro..............0,05 p
  4. observar a atividade..............0,05 p
  5. observar a cor dos tegumentos..............0,05 p

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.9)




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