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ESCORPIONISMO - ACESSO LIVRE (ÁREA DE CLINICA MEDICA)

Os acidentes escorpiônicos são importantes em virtude da grande frequência com que ocorrem e da sua potencial gravidade, principalmente em crianças picadas pelo Tityus serrulatus.
O escorpionismo (envenenamento causado por picada de escorpião ou quadro clínico resultante do acidente escorpiônico) é um agravo de considerável repercussão médico-sanitária brasileira, pela alta incidência e potencial gravidade dos casos, perfazendo a maioria dos atendimentos de acidentes por animais peçonhentos no Centro de Informação e Assistência Toxicológica (CIAT-s)
Minas Gerais e São Paulo são os campeões das notificações. Tytius serrulatus parece a ser responsável por acidentes de maior gravidade no Brasil.

OBJETIVA: (1041759 votos)..........97.9% das questões objetivas receberam votos.
Um recém-nascido nascido a termo, pesando 1.800 g, apresenta as seguintes dismorfias: occípito proeminente, fendas palpebrais pequenas, orelhas displásicas e pequenas, esterno curto, camptodactilia com sobreposição de dedos (2º e 5º quirodáctilos sobre 3º e 4º), calcâneos proeminentes com pé ”em cadeira de balanço”. Além disso, está evoluindo com déficit de sucção e dificuldade de ganho ponderai. De acordo com o caso, esse fenótipo é sugestivo de síndrome de:
A. Down
B. Patau
C. Turner
D. Edwards
E. Angelman

  RATING: 2.82

Um recém-nascido nascido a termo, pesando 1.800 g, apresenta as seguintes dismorfias: occípito proeminente, fendas palpebrais pequenas, orelhas displásicas e pequenas, esterno curto, camptodactilia com sobreposição de dedos (2º e 5º quirodáctilos sobre 3º e 4º), calcâneos proeminentes com pé ”em cadeira de balanço”. Além disso, está evoluindo com déficit de sucção e dificuldade de ganho ponderai. De acordo com o caso, esse fenótipo é sugestivo de síndrome de:

A. Down
INCORRETO: Down (trissornia do 21) apresenta baixa estatura, e o crânio, braquicefalia, com o occipital achatado. O pavilhão das orelhas é pequeno e dismórfico; a face é achatada e arredondada; os olhos mostram fendas palpebrais e exibem manchas de Brushfield ao redor da margem da íris; a boca é aberta, muitas vezes mostrando a língua sulcada e saliente; os pés mostram amplo espaço entre o 12 e o 29 dedosj as mãos são curtas e largas, frequentemente com uma única prega palmar transversa (”prega simiesca”).
B. Patau
INCORRETO : Patau (trissomia do 13), fenotipicamente: holoprosencefalia, polidactilia, lábio e palato leporinos, defeitos do tubo neural, anormalidades no couro cabeludo, malformações faciais e alterações funcionais com crises epilépticas, hipo ou hipertonia, apneia.
C. Turner
INCORRETO : Achados físicos: pregas epicânticas, hipertelorismo ocular e sobrancelhas espessas, orelhas com implantação baixa, boca de peixe, palato ”em ogiva”, alterações dentárias, cabelos com implantação baixa, micrognatia, pescoços curto e/ou alado, tórax ”em escudo”, tórax escavado, cúbito e joelho valgo, 4º metacarpo curto, linfedema nas mãos e nos pés. O retardo no crescimento das meninas inicia-se já no período intrauterino, seguindo-se com crescimento lento enquanto são lactentes, retardo no início do componente de crescimento na infância, bem como no crescimento subsequente neste período do desenvolvimento. o crescimento pré-puberal é retardado, e o estirão da puberdade, ausente.
D. Edwards
CORRETO : Edwards (trissornia do 18). O crânio é dismórfico, com o diâmetro bifrontal diminuído e o occipital saliente (dolicocefálico); o pescoço é curto com excesso de pelo; o esterno é curto; os punhos são cerrados, o 2º dedo recobre o dedo médio e o 5º dedo recobrindo o 4º; o calcanhar se apresenta proeminente, tendo o pé o formato de mata-borrão (ou ”cadeira de balanço”); o hálux apresenta-se encurtado e em flexão dorsal. Os recém-nascidos exigem frequentemente alimentação por gavagem, já que têm sucção pobre e podem apresentar baixo ganho ponderal.
E. Angelman
INCORRETO : A Síndrome de Angelman é um distúrbio genético que afeta principalmente o sistema nervoso. Os sintomas incluem microcefalia e uma aparência facial específica, deficiência intelectual severa, deficiência de desenvolvimento, fala funcional limitada ou ausente, problemas de equilíbrio e movimento, convulsões e problemas de sono. As crianças geralmente têm uma personalidade alegre e um interesse particular por água. Os sintomas geralmente se tornam perceptíveis por volta de um ano de idade.

Gabarito:  D

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.82)

DISCURSIVA: (178241 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
Responda ás seguintes questões:
1) Define o estridor. (0,1 pontos)
2) Descreva pelo menos 4 causas de estridor no lactente.(0,4 pontos)


RATING: 2.98

Responda ás seguintes questões:
1) Define o estridor. (0,1 pontos)
2) Descreva pelo menos 4 causas de estridor no lactente.(0,4 pontos)

1) Defina o estridor.

Estridor: som agudo inspiratório resultante de fluxo aéreo turbulento por estreitamento da via aérea superior. Pode resultar de obstrução fixa ou dinâmica. Quando ocorre também na expiração é denominado bifásico. Sua intensidade não guarda relação direta com a gravidade (principal marcador de gravidade é o grau de desconforto respiratório). (0,1 pontos)

2) Descreva pelo menos 4 causas de estridor no lactente.

Constituem os principais grupos de causa (0,1 pontos para cada uma causa mencionada nesta lista):
  • laringomalácia;
  • paralisia de prega vocais;
  • estenose subglótica congênita;
  • hemangiomas subglóticos;
  • malformações laríngeas (membrana e atresia);
  • cistos supraglóticos;
  • papilomatose laríngea;
  • lesão por intubação;
  • crupe.

FONTE:

OBSTRUÇÃO INFECCIOSA DAS VIAS AÉREAS SUPERIORES

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.98)

CASO CLINICO: (207731 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Mãe leva ao Centro de Saúde seu filho de 5 anos com a queixa de que ele não está crescendo, é bem menor que os primos de sua idade. A mãe refere ter feito 6 consultas de pré-natal e que não apresentou nenhuma intercorrência durante a gestação. Todas as suas sorologias foram negativas e fez uso de sulfato ferroso desde o 3º, mês. Informa que a criança nasceu de parto normal, a termo, no hospital e que a criança chorou logo ao nascer. Queda do coto umbilical com 15 dias. Ao exame físico constatou-se criança pouco comunicativa, corada, hidratada, eupneica e afebril. Peso de 25 Kg e Estatura de 95 cm. Solicitada avaliação da idade mental que evidenciou compatibilidade com 2 anos. O Rx para avaliação da idade óssea mostrou idade compatível com 18 meses. Sabendo que a idade peso é de 8 anos e a idade estatura é de 3 anos, responda as seguintes questões:
1) Construa o Auxograma desta criança (0,3 pontos).
2) Qual a principal hipótese diagnóstica para o caso (0,2 pontos)?


RATING: 2.99

1) Construa o Auxograma desta criança.

(0,3 p)


2) Qual a principal hipótese diagnóstica para o caso? Auxograma típico de hipotireoidismo.(0,2 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.99)




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