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Sobre as valvulopatias, podemos afirmar:
A. Na estenose mitral, a presença de hipofonese de B1 e estalido de abertura indicam ausência de cálcio nos folhetos mitrais
INCORRETO: numa estenosa valvar, a hipofonese de bulha indica calcificação do folheto da valva; na estenose mitral, temos inicialmente hiperfonese de B1 e estalido de abertura mitral – após muitos anos de doença, os folhetos mitrais calcificam, quando então a hiperfonese de B1 torna-se hipofonese de B1 e o estalido de abertura não é mais audível.
B. Na estenose aórtica, um sopro mesossistólico no foco aórtico de intensidade +5/+6 indica um gradiente VE-Ao sistólico médio > 50 mmHg
INCORRETO : uma valvopatia,a intensidade do sopro não é proporcional à gravidade da lesão – por exemplo: uma estenose aórtica leve pode ter um sopro mais intenso do que uma estenose aórtica grave... O gradiente VE-Ao (entre o VE e a aorta) no eco-Doppler mede a gravidade da estenose: uma gradiente médio > 50 mmHg indica EA grave!
C. Na insuficiência aórtica crônica, o sopro diastólico de Austin-Flint indica gravidade da disfunção valvar
CORRETO : o sopro de Austin-Flint é um ruflar diastólico (idêntico ao sopro da estenose mitral) que pode se associar à insuficiência aórtica crônica grave, quando o jato regurgitante atinge o folheto anterior da valva mitral, promovendo uma estenose funcional da valva.
D. Na insuficiência tricúspide, o sopro de Graham-Steel é encontrado em metade dos casos
INCORRETO : o sopro de Graham-Steel é da insuficiência da valva pulmonar, presente em alguns pacientes com hipertensão da artéria pulmonar.
E. No prolapso mitral com insuficiência, além do click mesossistólico teremos um sopro proto-sistólico.
INCORRETO : o sopro da regurgitação mitral da síndrome do prolapso mitral começa sempre depois do click mesossistólico e, portanto geralmente é tele-sistólico (no fim da sístole), tornando-se holossistólico apenas quando a regurgitação mitral torna-se grave
Gabarito: C
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FONTE:
PERGUNTA-SE:
1) O paciente sendo assintomatico é indicada a cirurgia corretora ou não? Argumentam. (0,2 p)
2) O paciente costuma de vez em quando jogar futebol e, sendo auxiliar de carga-descarga pergunta se ele pode continuar a trabalhar no mesmo ambiente. Qual vai ser a sua resposta? (0,2 p)
3) indiquem pelo menos UM fator que indica o risco de rotura do aneurisma (0,1 p)
RATING: 3.01 ![]()
1) O exame ultrassonográfico mostrou que o aneurisma aórtico atingiu um tamanho no qual a intervenção cirúrgica está indicada, mesmo na ausência de sintomas. O exame ultrassonográfico anual é indicado para o acompanhamento da progressão da doença, o que parece não ter sido feito no presente caso.
2) Não existe nenhum dado que sugira limitações a prática das atividades físicas, no sentido de limitar a progressão da doença, embora as atividades intensas sejam contraindicadas, então, o futebol sim, o trabalho vai ter que ser proibido. 3) O risco da ruptura do aneurisma aórtico abdominal está diretamente relacionado com o diâmetro do vaso. Os estudos epidemiológicos mostram que aneurismas com diâmetro igual ou superior a 50 mm, o risco de ruptura é de 22% ao ano. FONTE: http://www.medicinageriatrica.com.brTodos os direitos reservados. 2026.
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