PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1383630 votos)..........94.83% das questões objetivas receberam votos.
Normalmente, quando há gravidez prolongada que passou de 42 semanas utiliza-se perfusão ocitocica para começar o trabalho nas seguintes situações, EXCETO:
A. gravidez depois tratamentos contra a esterilidade
B. o colo e maduro (Bishop > 6)
C. não há sofrimento fetal
D. a mãe e uma multípara
E. não existem outros elementos que podem piorar a situação

RATING: 3.21

Normalmente, quando há gravidez prolongada que passou de 42 semanas utiliza-se perfusão ocitocica para começar o trabalho nas seguintes situações, EXCETO:

A. gravidez depois tratamentos contra a esterilidade
CORRETO: O problema complica-se e é melhor fazer cesárea, para eliminar qualquer risco caso que existem:

- uma apresentação distocica (por exemplo, transversa)
- um sofrimento fetal, indiferente de tipo
- colo uterino duro, neamadurecido (não tem chance de começar o parto)
- tentou-se já o parto normal e não deu certo
- primípara de idade
- vícios de bacia
- gestações depois tratamentos contra a esterilidade
- antecedentes de morte fetal
- antecedentes de pos-maturidade

B. o colo e maduro (Bishop > 6)
INCORRETO : Normalmente, quando o útero pode agüentar, o feto pode agüentar, grávida pode agüentar – perfusão ocitocica para começar o trabalho.

Isto e:

O colo e maduro (Bishop > 6)

Não temos sofrimento fetal

A mãe e uma multípara

Não existem outros elementos que podem piorar a situação

C. não há sofrimento fetal
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. a mãe e uma multípara
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. não existem outros elementos que podem piorar a situação
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: A

DISCURSIVA: (194281 votos) ..........99.47% das questões discursivas receberam votos.

I) Como se calibra a irradiância da fototerapia com o radiômetro? 0,25 pontos

II) Quais são os cuidados específicos durante as sessões de fototerapia? 0,25 pontos

RATING: 3.02

I) Como se calibra a irradiância da fototerapia com o radiômetro? 0,25 pontos

II) Quais são os cuidados específicos durante as sessões de fototerapia? 0,25 pontos

(I) Como se calibra a irradiância da fototerapia com o radiômetro? 0,25 pontos

A irradiância da fototerapia deve ser prescrita e determinada antes do uso (0,05 p) e diariamente com radiômetro(0,05 p). No colchão onde está o RN, considera-se um retângulo de 30 x 60 cm (0,05 p) e mede-se a irradiância nas 4 pontas e ao centro(0,05 p), sendo, então, calculada a média dos 5 pontos. (0,05 p).

(II) Quais são os cuidados específicos durante as sessões de fototerapia?

Na maioria dos RN ≥ 35 semanas a fototerapia é instituída no alojamento conjunto, ao lado da mãe que amamenta em livre demanda, tomando-se os seguintes cuidados:

Verificação da temperatura corporal, a cada três horas para detectar hipotermia ou hipertermia; (0,05 p)

Verificação do peso, diariamente; (0,05 p)

Hidratar melhor o recém-nascido a fototerapia com lâmpadas fluorescentes pode provocar elevação da temperatura; (0,05 p)

Proteção dos olhos com cobertura radiopaca por meio de camadas de veludo negro ou papel carbono negro envolto em gaze; (0,05 p)

Se a bilirrubinemia não esteja muito elevada amamentação normal, decontinuando a fototerapia; (0,05 p)

FONTE:

SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA DEPARTAMENTO DE NEONATOLOGIA DOCUMENTO CIENTÍFICO (elaborado em 11/11/2012) ICTERÍCIA NO RECÉM-NASCIDO COM IDADE GESTACIONAL > 35 SEMANAS

CASO CLINICO: (226316 votos)..........98.6% dos casos clinicos receberam votos.
Uma menina de 16 anos chega ao seu consultorio com um histórico de 2 dias de lacrimejamento do olho esquerdo, vermelhidão e corrimento amarelado. Relata crostas ao acordar. Nega dor nos olhos e não lembra de nenhum trauma local. O exame físico revela hiperemia conjuntival difusa no olho esquerdo associada a secreção mucoide e pupilas reagentes, no entanto com fotofobia leve no olho afetado. Não há adenopatia. o exame de fundo do olho, o movimento dos olhos e a acuidade visual são normais.

(I) Formulam pelo menos 03 (três) hipóteses diagnosticas.(0,3 pontos)

(II) A etiologia desta moléstia pode ser alérgica? Explique a sua resposta.(0,1 pontos)

(III) Enquanto não tiver certeza sobre a etiologia que tópicos oftálmicos tem que ser evitados? (0,1 pontos)

RATING: 3.1

(I) Formulam pelo menos 03 (três) hipoteses diagnosticas.(0,1 p para cada uma dos máximo 3 suspeitas que estejam na lista abaixo)

1. Conjuntivite bacteriana
2. Conjuntivite viral
3. Glaucoma agudo
4. Uveíte anterior
5. Trauma: abrasão da córnea / corpo estranho
6. Conjuntivite alérgica
7. Conjuntivite química
8. Celulite periorbital / orbitária

(II) A etiologia desta moléstia pode ser alergica? Explique a sua resposta.

Não.(0,02 p)

A conjuntivite alérgica deve ter coceira (0,02 p), ser bilateral (0,02 p) e aquosa (0,02 p) e talvez outra história de doença alérgica. (0,02 p)

(III) Enquanto não tiver certeza sobre a etiologia que topicos oftalmicos tem que ser evitados?

Não use esteróides tópicos se não tiver certeza do diagnóstico.(0,1 p)

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