O achado cirúrgico do apêndice cecal em um saco herniário é conhecido como:

A. hérnia de Petit
INCORRETO: Hérnia de Petit se refere a uma hérnia lombar que protrui através do triângulo lombar inferior (formado pela crista ilíaca, músculo oblíquo externo e latíssimo do dorso), tipicamente envolvendo gordura retroperitoneal ou conteúdos abdominais inespecíficos, mas não especificamente o apêndice cecal como conteúdo característico. Essa hérnia é rara e não está associada ao achado descrito na questão.
B. hérnia de Grynfelt
INCORRETO : Hérnia de Grynfelt denomina uma hérnia lombar superior, que ocorre através do triângulo lombar superior (entre o músculo quadrado lombar, a 12ª costela e o músculo oblíquo interno), resultando na extrusão de órgãos intra ou extraperitoneais, mas sem relação específica com o apêndice cecal no saco herniário. É uma condição rara, com menos de 300 casos descritos, e não corresponde ao achado cirúrgico mencionado.
C. hérnia de Amyand
CORRETO : A hérnia de Amyand é caracterizada pela presença do apêndice vermiforme (apêndice cecal) dentro do saco herniário de uma hérnia inguinal, o que corresponde precisamente ao achado cirúrgico descrito na questão. Essa condição é rara, com incidência relatada em torno de 0,08% a 1% das hérnias inguinais, e frequentemente diagnosticada intraoperatoriamente devido à similaridade clínica com hérnias inguinais comuns. O nome homenageia Claudius Amyand, que descreveu o primeiro caso em 1735, envolvendo apendicite perfurada em uma hérnia inguinal. Essa definição se alinha perfeitamente com o 'achado cirúrgico do apêndice cecal em um saco herniário', tornando-a a resposta precisa.
D. hérnia de Littré
INCORRETO : Hérnia de Littré se define pela presença de um divertículo de Meckel (uma anomalia congênita do íleo) no saco herniário, frequentemente inguinal ou femoral, e não pelo apêndice cecal. Embora rara, essa hérnia pode levar a complicações como estrangulamento, mas o conteúdo é distinto do descrito na questão.
E. hérnia de De Garengeot
INCORRETO : Hérnia de De Garengeot refere-se à presença do apêndice vermiforme em um saco herniário femoral (não inguinal), sendo uma subvariante rara de hérnia femoral com apendicite associada. Descrita por René-Jacques Croissant de Garengeot em 1731, difere da hérnia de Amyand pela localização anatômica específica (canal femoral), não abrangendo o achado geral ou clássico descrito na questão.

Gabarito:  C

FONTE:
PROVA DE REVALIDAÇÃO UFMT 2011

1) ANEMIA PERNICIOSA (BIERMER)
Justificativa:
- sintomatologia neurologica - megaloblastose VCM:110 fl-
- baixo nivel de hemoglobina  - hipersegmentação de neutrófilos - A hipersegmentação dos neutrófilos (polilobocitose) é achado específico e precoce. O achado de mais de 5% de neutrófilos com 5 lobos ou uma ou mais células com 6 ou mais lobos é o critério citológico mais utilizado para definir a polilobocitose.  - gastrite atrofica comprovada  - pesquisa negativa para Helicobacter pylori.
2) MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO:
- gastroscopia e biópsia gástrica de corpo e fundo - pesquisa de anticorpos antimucosa gástrica (positiva em 85% dos casos, baixa especificidade)
- mais específicos: anticorpos antifator intrínseco (baixa sensibilidade)
- teste de Schilling - método diagnóstico que utiliza a dosagem urinária de cobalamina marcada radioativamente e ingerida previamente pelo paciente. 
3) TRATAMENTO
1) VITAMINA B12 (CITONEURIN) ampolas 50 μg no XLII
DS: injetável:
100 μg/dia durante 7 dias
100 μg dias sim, dia não, 2 semanas
100 μg de 3 em 3 dias 3 semanas

2) ACIDOPEPS cpm XX
DS int: 1 comprimido dissolvido/copo de agua a cada almoço

3) SULFATO FERROSO cpm. XC
DS int: 1 cpm 3 vezes ao dia

4) SLOW K cpm 600 mg cx. I
DS: int, 1 cpm 3 vezes/dia 1 dia

5) ENDOFOLIN cpm 5 mg cx I
DS: int. 1 cpm 3 vezes ao dia