Uma menina de 5 anos apresenta lesões eritematosas e pruriginosas desde os 6 meses de vida. Ocorre remissão nos períodos de calor e piora com o frio. Apresenta também rinite alérgica. Há 7 dias está com placas eritemato-descamativas e escoriações na face que poupam o nariz e região perioral. Lesão semelhante na região flexora de membros. Sobre esse tema, considere as afirmativas a seguir:

1. Na lesão da face está indicado corticoide de média potência pelo risco de atrofia.
2. Nas lesões das áreas flexurais pode ser utilizado corticoide de média potência.
3. Nessa dermatose e faixa de idade, poderá ser utilizado um inibidor tópico da calcineurina.
4. Na lesão da face, e em virtude da faixa etária, está indicado o clobetasol pomada.

A. Somente a afirmativa 3 é verdadeira
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras
CORRETO : Os esteroides tópicos utilizados adequadamente são muito eficazes e seguros. No entanto, se forem usados incorretamente (esteroides tópicos demasiado fortes ou por demasiado tempo) podem provocar efeitos secundários, como uma diminuição da espessura da pele e não se indicam na região da face (1 FALSA). São normalmente prescritos esteroides tópicos mais fracos para utilizar no rosto, nos seios, nos órgãos genitais, nas pálpebras e nas axilas. Os esteroides mais fortes podem ser usados noutros locais, especialmente em zonas de pele mais espessa como as mãos e os pés.(2 VERDADEIRA). Os inibidores da calcineurina, uma pomada de tacrolimus e o creme de pimecrolimus podem ser utilizados quando o eczema não responder aos esteroides tópicos ou em zonas mais suscetíveis aos efeitos secundários dos esteroides, como o rosto, as pálpebras, as axilas e as virilhas.(3 VERDADEIRA). O clobetasol é a medicação que se usa no tratamento da psoriase (4 FALSA)
E. As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  D

(I) A hipertensão intracraniana é uma das causas mais comuns de lesão cerebral secundária em crianças e há alta morbimortalidade nos pacientes pediátricos. Quais são as principais lesões secundarias (enumeram pelo menos quatro)?
(II) Qual é o significado do termo 'segundo insulto'?
(III) Quais são os principais componentes do conteúdo intracraniano e o percentil de cada um deles?

• efeito de massa
• elevação da Pressão Intracraniana (PIC)
• movimentação mecânica do cérebro (herniação)
• hipóxia (pela oxigenação inadequada do cérebro)
• hipotensão
• fluxo sanguíneo cerebral (FSC) inadequado;
• mecanismos celulares, incluindo insuficiência de energia. (0,05 p para cada uma dos quatro enumeradas)

FONTE:
HIPERTENSÃO INTRACRANIANA EM PEDIATRIA

1) Cite o diagnóstico sugerido por esse quadro (0,1 p)
Diagnóstico: Endometriose.
2) Cite quatro tipos de medicamentos adequados à terapêutica dessa paciente (0,1 p cada um)
- Gestrinona ou Dimetrose
- Danazol ou Ladogal
- Progestágenos ou Medroxiprogesterona
- Análogos de GnRH
- Anticoncepcional Combinado