Uma prova cruzada é obtida através da incubação de:

A. linfócitos do doador com soro e complemento do receptor
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. linfócitos do doador com soro e complemento do receptor
CORRETO : O propósito de uma prova cruzada é determinar se o receptor tem anticorpos contra os antígenos HLA do doador na circulação. Tais anticorpos não ocorrem naturalmente, mas são resultado de sensibilização prévia na gravidez, transfusões sangüíneas ou transplante prévio. Uma prova cruzada de linfocitotoxicidade complemento-dependente é realizada através da adição de soro do receptor com células de complemento do doador (células T, células B ou monócitos). Se estão presentes anticorpos antidoador, a fixação de anticorpos resulta em fixação de complemento e lise celular. Isso é detectado pela adição de corante vital, que é ativado pela lesão da membrana celular, resultando em prova cruzada positiva. Se fosse detectada prova cruzada positiva para células T do doador (HLA classe I), o transplante resultaria em rejeição hiperaguda.
C. linfócitos do doador com linfócitos do receptor
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. soro do receptor com um painel previamente conhecido de múltiplos tipos de linfócitos do doador
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. soro do receptor com células vermelhas e complemento do doador
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  B

FONTE:

Quais são os achados que devem ser procurados no exame físico?
a) procurar nistagmo e sua caracterização (0,125 p)
b) testar coordenação do paciente em particular com prova do index-nariz (0,125 p)
c) presença da disdiadococinesia (0,125 p)
d) alterações de marcha (0,125 p)
e) sinal de Romberg positivo (0,125 p)
Discussão: O diagnóstico diferencial dos pacientes com tontura e alteração de equilíbrio inclui principalmente alterações vestibulares e cerebelares, também se incluiria como diagnóstico diferencial doença que evoluíssem com alterações de propriocepção como as lesões de coluna posterior, porém estes caracteristicamente não apresentam vertigem, que é a falsa sensação de movimentação ou rotação como a descrita neste caso. Os pacientes com alterações vestibulares apresentam caracteristicamente sensação de vertigem intensa,de caráter intermitente e não contínuo e que piora com a movimentação.
A grande maioria dos pacientes apresentam nistagmo de caráter horizonto-rotatório e nunca vertical.
Pode apresentar alteração do equilíbrio no teste de Romberg com piora típica com o fechar dos olhos. Os pacientes com alterações cerebelares apresentam por sua vez uma vertigem de caráter continuo, menos intensa, sem piora com a movimentação. O nistagmo pode estar presente,embora com menor freqüência do que nos pacientes com alterações vestibulares e pode ser horizonto-rotatório ou vertical,quando vertical é altamente sugestivo de patologia cerebelar.
Os pacientes apresentam ainda alterações de coordenação, com dismetria na prova de index-nariz e a disdiadococinesia.que é a dificuldade em realizar movimentos rápidos alternantes.testado pela realização de movimentos de pronação e supinação das mãos.
Ocorrem ainda alterações de equilíbrio,com dificuldade em se manter em pé.mas com alterações que não pioram com os olhos fechados.