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É CORRETO afirmar sobre a hipertensão arterial e carcinoma de células renais que
A. O risco é predominantemente causado pelos anti-hipertensivos
B. O risco é dependente daquele conferido pela obesidade
C. A pressão elevada promove estresse mecânico e inflamatório nos vasos renais
D. O controle pressórico adequado não modifica o risco
E. Não há aumento do risco com elevação dos valores pressóricos
RATING: 0 
É CORRETO afirmar sobre a hipertensão arterial e carcinoma de células renais que
A. O risco é predominantemente causado pelos anti-hipertensivos
INCORRETO: Inverte a distinção complexa entre hipertensão e medicamentos, pois a hipertensão predomina.
B. O risco é dependente daquele conferido pela obesidade
INCORRETO : Contradiz a independência em relação à obesidade.
C. A pressão elevada promove estresse mecânico e inflamatório nos vasos renais
CORRETO : A hipertensão arterial associa-se ao risco de carcinoma de células renais em diversas investigações longitudinais e comparativas. A pressão arterial elevada promove estresse mecânico e inflamatório nos vasos renais, favorecendo alterações celulares que podem evoluir para malignidade. Observou-se aumento do risco à medida que os valores pressóricos se elevam, com tendência consolidada na literatura de considerar a hipertensão em si como o fator predominante. O controle adequado da pressão arterial diminui o risco, e esse risco é independente daquele conferido pela obesidade.
D. O controle pressórico adequado não modifica o risco
INCORRETO : Nega o benefício do controle pressórico adequado.
E. Não há aumento do risco com elevação dos valores pressóricos
INCORRETO : Contraria o aumento progressivo com elevação dos valores pressóricos.
Gabarito: C
RATING: 2.95
FONTE:
Mulher de 83 anos, com antecedentes de AVC hipertenso da entrada no PS com tontura, vômito, dor de cabeça. A PA medida na internação foi 240/120 Hg, pulso 124/minuto, sem estertores, sem dispneia evidente. O acompanhante relata que antes do evento que causou a moléstia atual ela conseguia se mobilizar sozinha e falar. O exame neurológico demonstra hemiplegia direita com contratura no braço e antebraço direito. A paciente abre os olhos á voz, fala palavra incompreensivos e executa comandos.
1) O escore Glasgow da paciente. (0,1 p)
2) Exponha o protocolo correto de atendimento deste caso, considerando o diagnostico de base. (0,2 p)
3) O caso representa uma urgência ou uma emergência hipertensiva? Justifique. (0,2 p)
RATING: 3.06
1) O escore Glasgow da paciente.
A paciente abre os olhos á voz (3 PONTOS), fala palavra incompreensivos (2 PONTOS) e executa comandos (6 PONTOS). O escore de Glasgow e 11. (0,1 p)
2) Exponha o protocolo correto de atendimento deste caso, considerando o diagnostico de base.
a) Monitorização cardíaca, (0,025 p)
b) PAMI ou PAMNI e oximetria (0,025 p)
c) Acesso venoso (0,025 p)
d) Iniciar o tratamento farmacológico (0,025 p)
e) Tomografia computadorizada de crânio S/N (0,025 p)
f) Ecocardiograma transesofágico (0,025 p)
g) US de abdome S/N (0,025 p)
h) Internamento em UTI (0,025 p)
3) O caso representa uma urgência ou uma emergência hipertensiva? Justifique.
Emergência Hipertensiva: É definida como situação na qual ocorre elevação importante da PAS, associada ou não a lesão de órgão alvo irreversível.
Urgência Hipertensiva: São situações em que a PAS está elevada, com PAD >120 mmHg, porém são mínimas ou mesmo não se observam lesão de órgão alvo.
Ou seja, neste caso, já que a PAD é 120 mm Hg o caso é uma emergência hipertensiva. (0,2 p)
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