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ESTUDO DOPPLER EM GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA (ÁREA DE OBSTETRICA GINECOLOGIA)

Caso que uma fonte sonora esta se aproximando de um ponto de referencia parado, a freqüência do som que ele recebe é diferente, isto é, maior que se ele fosse em repouso. Se a fonte se afasta do mesmo observador, a freqüência é menor do que se ela estivesse em repouso. O efeito foi descrito de Christian Johan Doppler, um físico da Áustria, logo que ele observou que o apito da uma locomotiva mudava de tom conforme a maquina aproximava ou afastava do observador.

Doppler explicou isto pela compressão das ondas sonoras aproximando-se da fonte, e pela rarefação no caso do seu afastamento. O resultado era que ele tornava-se mais agudo na primeira situação e grave na segunda.

Um século mais tarde a idéia virou aplicação prática. Um aparelho Doppler usa a diferença de freqüência emitida por um fonte e refletida por o sangue em movimento.

OBJETIVA: (1380595 votos)..........94.9% das questões objetivas receberam votos.
Para o estabelecimento de valores a serem transferidos aos Estados, Distrito Federal e Municípios pelo SUS, será utilizada a combinação dos seguintes critérios, segundo análise técnica de programas e projetos:
A. Perfil demográfico da região e perfil epidemiológico da população a ser coberta
B. Características quantitativas e qualitativas da rede de saúde na área
C. Desempenho técnico, econômico e financeiro no período anterior;
D. previsão do plano quinquenal de investimentos da rede
E. quociente de sua divisão pelo número de habitantes

  RATING: 2.96

Para o estabelecimento de valores a serem transferidos aos Estados, Distrito Federal e Municípios pelo SUS, será utilizada a combinação dos seguintes critérios, segundo análise técnica de programas e projetos:

A. Perfil demográfico da região e perfil epidemiológico da população a ser coberta
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Características quantitativas e qualitativas da rede de saúde na área
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Desempenho técnico, econômico e financeiro no período anterior;
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. previsão do plano quinquenal de investimentos da rede
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. quociente de sua divisão pelo número de habitantes
CORRETO : Esse parágrafo não está mais presente na lei 8080, ao passo que o mesmo foi revogado pela Lei Complementar 141. Com essa revogação os estados e municípios devem apresentar agora todos os critérios para receberem os recursos do FNS, visto que antes da revogação havia um repasse de 50% dos recursos baseado apenas no perfil demográfico da região (repasse per capita). Após a revogação o Ministério da Saúde envia todo o fundo para o ente federativo (100%), porém ele deve informar todos os critérios necessários e não somente o perfil demográfico. O resto das alternativas são corretas, de acordo com o art 35 º incisos I, II, III e IV

Gabarito:  E

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.96)

DISCURSIVA: (193779 votos) ..........98.92% das questões discursivas receberam votos.
Cite a classificação do recém-nascido (RN) prematuro de acordo com o peso de nascimento, segundo critérios estabelecidos pela Organização Mundial de Saúde. (0,5 pontos)


RATING: 2.43

Cite a classificação do recém-nascido (RN) prematuro de acordo com o peso de nascimento, segundo critérios estabelecidos pela Organização Mundial de Saúde. (0,5 pontos)

RN é classificado quanto ao peso em:
  • RN de muito baixo peso – corresponde ao RN com peso entre 1000 g e 1500 g (0,0625 p)
  • RN de extremo baixo peso ou RN fetais – peso inferior a 1000 g (0,0625 p)
  • AIG – Adequado p/ idade gestacional (0,0625 p)
  • PIG – Pequeno p/ idade gestacional (0,0625 p)
  • GIG – Grande p/ idade gestacional (0,0625 p)
ou
  • BP – Baixo peso < 2500 g (0,0625 p)
  • MBP – muito baixo peso: 1000 g – 1500 g (0,0625 p)
  • MMBP – muito muito baixo peso < 1000 g (0,0625 p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.43)

CASO CLINICO: (225903 votos)..........99.53% dos casos clinicos receberam votos.

Paciente masculino, 22 anos, procura emergência com queixa de fraqueza muscular súbita nos membros inferiores e superiores, iniciada há 4 horas. Relata episódios semelhantes nos últimos 18 meses, sempre pela manhã após café da manhã rico em carboidratos ou após atividade física intensa seguida de repouso. Durante as crises, há paralisia flácida proximal > distal, com reflexos diminuídos, sem alteração sensitiva ou de consciência. No último episódio, K+ sérico = 2,3 mEq/L, com melhora rápida após reposição. História familiar positiva: pai e irmã com sintomas idênticos. Exame intercrítico normal. ECG mostra ondas U proeminentes durante crise.

Questões

I. Qual a sua suspeita diagnóstica? (0,22 pontos)
II. Qual a possível causa da doença diagnosticada? (0,12 pontos)
III. Qual a melhor modalidade de confirmar o diagnóstico? (0,08 pontos)
IV. Qual o tratamento? (0,08 pontos)





RATING: 2.97

Questão I
  • Suspeita principal: Paralisia Periódica Hipocalêmica familiar (0,06 p)
  • Caracterizada por crises recorrentes de fraqueza muscular flácida (0,04 p)
  • Associada a hipocalemia sérica durante os episódios (0,04 p)
  • Desencadeada tipicamente por ingestão de carboidratos ou repouso pós-esforço (0,04 p)
  • História familiar sugestiva (0,04 p)
Questão II
  • Causa: canalopatia iônica afetando a membrana muscular (0,05 p)
  • Envolvendo mutações nos genes CACNA1S ou SCN4A (0,04 p)
  • Com padrão de herança autossômica dominante (0,03 p)
Questão III
  • Melhor modalidade: dosagem de potássio sérico durante a crise (0,04 p)
  • Complementada por teste genético molecular (0,04 p)
Questão IV
  • Tratamento agudo: reposição cuidadosa de potássio (0,03 p)
  • Profilaxia: acetazolamida (0,03 p)
  • Medidas adjuvantes: evitar desencadeadores dietéticos e comportamentais (0,02 p)


AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.97)




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