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A causa mais comum de icterícia neonatal é:
A. bilirrubina indireta
B. bilirrubina direta
C. falta de produção de beta-caroteno no fígado do recém-nascido
D. obstrução do sistema digestivo do recém-nascido por mecônio
E. alimentação com mamadeira
RATING: 2.87 
A causa mais comum de icterícia neonatal é:
A. bilirrubina indireta
CORRETO: O fígado do bebê não possui sistemas enzimáticos adequados para conjugar a carga de bilirrubina. Freqüentemente ocorre icterícia leve porque a bilirrubina conjugada não é adequadamente excretada. Esta pode ser fotoabsorvida com grandes resultados terapêuticos através da luz, mesmo simples luz solar
B. bilirrubina direta
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. falta de produção de beta-caroteno no fígado do recém-nascido
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. obstrução do sistema digestivo do recém-nascido por mecônio
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. alimentação com mamadeira
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: A
RATING: 2.92
Homem branco, 20 anos, professor de natação, solteiro, referindo início dos sintomas há 10 dias, com ardência na orofaringe, obstrução nasal, febre baixa, cefaleia e mialgias. Procurou atendimento médico no Pronto Socorro municipal, tendo o diagnóstico de resfriado comum. Após 5 dias com persistência dos sintomas iniciais, passou a apresentar cefaleia frontal intensa, contínua, com irradiação retro-orbitária, piorando com a flexão da cabeça e não melhorando com analgésicos comuns. Houve piora da obstrução nasal, aparecimento de rinorreia amarelada, tosse seca e febre alta que cedia temporariamente com uso de dipirona. No décimo dia de doença, notou aparecimento de eritema e edema periorbitário, com grande piora do quadro clínico e febre alta contínua.
1) Qual o diagnóstico provável para o quadro clínico descrito até o décimo dia de evolução e qual exame poderia ser realizado pelo médico assistente, durante o exame físico, para confirmar o diagnóstico? (0,2 pontos)
2) Cite três hipóteses diagnósticas para os sinais e sintomas observados no décimo dia de evolução e qual exame deveria ser solicitado para confirmar o seu diagnóstico clínico e as possíveis complicações. (0,3 pontos)
RATING: 2.88
1) Qual o diagnóstico provável para o quadro clínico descrito até o décimo dia de evolução e qual exame poderia ser realizado pelo médico assistente, durante o exame físico, para confirmar o diagnóstico?
Rinossinusite aguda, diagnosticada clinicamente pela rinoscopia, pela presença de secreção mucupurulenta no meato médio. (0,2 p)
2) Cite três hipóteses diagnósticas para os sinais e sintomas observados no décimo dia de evolução e qual exame deveria ser solicitado para confirmar o seu diagnóstico clínico e as possíveis complicações.
Três das possíveis hipóteses:
- trombose do seio cavernoso (0,05 p) - tomografia computadorizada (exame ouro) (0,05 p)
- celulite retro-orbitária (0,05 p) - ressonância nuclear magnética (melhor para avaliação das partes moles, não sendo ideal na osteomielite) (0,05 p)
- meningite (0,05 p) - análise do liquor (0,05 p)
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