PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1193953 votos)..........99.02% das questões objetivas receberam votos.
Na abordagem da cólica renal sem sinais de sepse, qual situação permite manejo ambulatorial domiciliar sem internação?
A. Incapacidade de manter hidratação oral de 2 a 3 litros por dia
B. Dor não controlada adequadamente com analgésicos via oral
C. Diagnóstico clínico bem definido sem fatores complicadores e dor controlada
D. Presença de dilatação progressiva do trato urinário
E. Infecção urinária associada confirmada

RATING: 3

Na abordagem da cólica renal sem sinais de sepse, qual situação permite manejo ambulatorial domiciliar sem internação?

A. Incapacidade de manter hidratação oral de 2 a 3 litros por dia
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Dor não controlada adequadamente com analgésicos via oral
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Diagnóstico clínico bem definido sem fatores complicadores e dor controlada
CORRETO : O paciente pode ser manejado ambulatorialmente em domicílio, sem necessidade de internação hospitalar, quando o diagnóstico clínico está bem definido, não existem fatores complicadores e a dor está controlada de forma adequada. Nessa situação, exames de imagem são essenciais para confirmar o diagnóstico e avaliar a probabilidade de eliminação espontânea do cálculo, com orientação clara sobre o risco de retorno da dor e a possibilidade de precisar voltar ao serviço de emergência.
D. Presença de dilatação progressiva do trato urinário
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Infecção urinária associada confirmada
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: C

DISCURSIVA: (185740 votos) ..........98.84% das questões discursivas receberam votos.

Quais causas de alteração do estado mental do paciente pediatrico representam, particularmente, risco de vida?

RATING: 2.77

Quais causas de alteração do estado mental do paciente pediatrico representam, particularmente, risco de vida?

A lista inclui:

hematoma epidural (0,045 p)
edema cerebral (0,045 p)
neoplasias cerebrais (0,045 p)
infartos cerebrais (0,045 p)
disfunções dos shunts liquóricos cirúrgicos (0,045 p)
meningite (0,045 p)
encefalite (0,045 p)
ingestão de substâncias tóxicas (0,045 p)
hipotensão (0,045 p)
hipoxia (0,045 p)
sepse (0,045 p)

FONTE:

Steven M, Selbst; Kate Cronan - SEGREDOS EM EMERGÊNCIA PEDIATRICA

CASO CLINICO: (217702 votos)..........99.02% dos casos clinicos receberam votos.
E.O.S. , sexo feminino , 3 meses , negra ,natural e procedente de Salvador - BA
QP: tosse e dispnéia há 2 dias
HMA : criança vinha bem quando há 2 dias passou a cursar com tosse seca e desconforto respiratório. Nega febre, vômitos, obstrução nasal ou coriza.. Refere diminuição da ingesta alimentar e irritabilidade neste período. Procurou assistência médica em Unidade de Saúde Leite materno exclusivo até 1 mês. Após esse período foi introduzido Leite Ninho + Cremogema. Recebeu as 2 doses de BCG e Hepatite B, além da 1ª dose de HIB, Polio e DPT. AM : nega alergias,cirurgia, internamentos,acidentes ou episódios de dispnéia anteriores. Moradia própria com saneamento básico, onde residem 4 pessoas. Renda familiar de R$ 200,00. Em REG e N, afebril, ativa, descorada ++/IV, hidratada, acianótica, anictérica, taquidispnéica com TIC e TSD Peso: 5040 g (p 10-25) FR : 55 ipm FC : 125 bpm. MV rude, com sibilos expiratórios difusos bilaterais, estertores grosseiros, móveis , bilaterais AUSCULTA CV : BRNF em 2T sem sopros ABDÔMEN : plano, flácido, indolor. Fígado palpável a 3cm do RCD. Baço não palpável. RHA presentes. EXTREMIDADES :sem edemas, bem perfundidas.
HEMOGRAMA:
RBC : 4.030.000 Hb: 9,8 g/dL Hct: 27,6% VCM : 79,7 HCM : 28,3 CHCM : 35,5 RDW : 12% Leucograma : 3700 Bt- 2% Seg- 69% Eo - 1% Linf- 26% M-2%
Pergunta-se:
1) Quais são as principais suspeitas diagnosticas? 0,15 p 2) Indiquem 5 fatores determinantes que contribuem para a deficiência de ferro na infância. 0,2 p 3) Indiquem a esquema terapeutica adequada conforme os diagnosticos feitos no caso apresentado. 0.15 p

RATING: 3

1) Suspeitas diagnosticas:

a) Broncoespasmo sec bronquiolite 0,05 p
b) Broncopneumonia 0,05 p
c) Anemia ferropriva 0,05 p

2) Fatores determinantes que contribuem para a deficiência de ferro na infância:

a) Necessidade de ferro para o crescimento 0,04 p
b) Perda sanguínea gastrointestinal 0,04 p
c) Dieta pobre em ferro 0,04 p
d) Limitada capacidade de absorção do ferro da dieta 0,04 p
e) Alta prevalência de parasitose intestinal 0,04 p

3) Esquema de tratamento:

a) aumentar o aporte hídrico 0,05 p
b) hidrocortisona e nebulizações 0,05 p
c) Sulfato Ferroso na dose de 1,5 mg/kg/dia (3 gotas antes do almoço e jantar), além de Protovit 5 gotas 12/12h. 0,05 p

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