Causa mais frequente de obstrução de intestino grosso:

A. doença neoplásica
CORRETO: A doença neoplásica, particularmente o adenocarcinoma colorretal, representa a causa mais frequente de obstrução do intestino grosso em adultos, respondendo por aproximadamente 60-70% dos casos em séries clínicas mundiais, devido ao crescimento endoluminal progressivo que estreita o lúmen colônico, especialmente no cólon esquerdo e sigmoide, levando a obstrução mecânica aguda ou subaguda, com maior incidência em pacientes acima de 60 anos e fatores de risco como dieta pobre em fibras, tabagismo e predisposição genética.
B. megacólon chagásico (volvo ou fecaloma)
INCORRETO : Embora o megacólon chagásico por denervação parassimpática na doença de Chagas possa predispor a fecalomas ou vólvulos, essa etiologia é endêmica em regiões específicas da América Latina e responde por menos de 5% das obstruções colônicas globais, sendo rara em populações não expostas ao Trypanosoma cruzi.
C. doença diverticular na forma hipertônica
INCORRETO : A diverticulite aguda ou estenoses pós-inflamatórias na doença diverticular podem causar obstrução, mas predominantemente em formas complicadas e crônicas, representando cerca de 10-15% dos casos, com a variante hipertônica associada a espasmos musculares no sigmoide, porém não como a etiologia primária ou mais frequente em comparações epidemiológicas.
D. aderências pós-operatórias (bridas)
INCORRETO : As aderências são a principal causa de obstrução do intestino delgado, mas no intestino grosso respondem por apenas 5-10% das obstruções, ocorrendo em pacientes com histórico cirúrgico abdominal prévio, onde as bridas extrínsecas comprimem o cólon, sem predominar sobre neoplasias em estatísticas hospitalares.
E. hérnia interna
INCORRETO : As hérnias internas, como as para-duodenais ou mesentéricas, são raras e tipicamente afetam o intestino delgado, com obstrução colônica ocorrendo em menos de 1% dos casos totais de obstrução intestinal, devido à anatomia fixa do cólon e menor mobilidade em comparação ao delgado.

Gabarito:  A

FONTE:
PROVA DE REVALIDAÇÃO UFMT 2011

a) Qual as hipóteses diagnosticas justificando-as.
1.) Hemorragia uterina disfuncional e/ou hiperplasia de endométrio = 0,1 p
2.) Adenocarcinoma de endométrio = 0,1 p
3.) Outros (CA de colo uterino, pólipo EM ou EC, miomas) = 0,1 p
b) Propedêutica:

1.) USTV - 0,04 p
2.) VT histeroscopia - 0,04 p
3.) Ctg fracionado - 0,04 p
4.) Biópsia de EM - 0,04 p
5.) CCO - 0,04 p