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ENTEROCOLITE NECROSANTE NEONATAL (ÁREA DE PEDIATRIA)

Doença inflamatória do trato gastrintestinal do recém-nascido prematuro (na verdade, 75 a 90% acontecem em recém-nascidos pré-termo).
A enterocolite é a emergência gastrintestinal adquirida mais comum que afeta os recém-nascidos, além de ser uma das emergências cirúrgicas mais frequentes nas UTI-s neonatais.
Incidência: de acordo com a população estudada, ocorrendo em cerca de 7% (3 e 4 casos/1.000 nascimentos) dos RN pré-termos de muito baixo peso, sendo a incidência e a gravidade dos casos inversamente proporcional ao peso e à idade gestacional.

OBJETIVA: (1396848 votos)..........95.19% das questões objetivas receberam votos.
Com relação ao manejo de crianças nascidas de mães infectadas pelo vírus HIV, a zidovudina deve ser administrada até, em horas de vida:
A. 8.
B. 12.
C. 24.
D. 36.
E. 72.

  RATING: 2.73

Com relação ao manejo de crianças nascidas de mães infectadas pelo vírus HIV, a zidovudina deve ser administrada até, em horas de vida:

A. 8.
CORRETO: A profilaxia com zidovudina no recém-nascido exposto ao HIV deve ser iniciada o mais precocemente possível, ainda na sala de parto, após os cuidados imediatos. O protocolo clássico brasileiro, baseado no estudo PACTG 076, estabelece o início preferencial nas duas primeiras horas e, no máximo, nas primeiras oito horas de vida.
B. 12.
INCORRETO : 12 horas não é o prazo preconizado nos manuais de transmissão vertical. Atrasar o início até esse ponto já reduz a janela ideal de eficácia da profilaxia.
C. 24.
INCORRETO : 24 horas ultrapassa o intervalo clássico de oito horas. Embora ainda se inicie a droga se o recém-nascido for identificado tardiamente, 24 horas não é o limite ensinado como alvo.
D. 36.
INCORRETO : 36 horas está fora tanto da janela clássica de oito horas quanto da preferência atual de quatro horas. Quanto maior o intervalo após o nascimento, menor o benefício documentado.
E. 72.
INCORRETO : 72 horas é o prazo da PEP do adulto após exposição, não o da profilaxia neonatal da transmissão vertical. Após 48 horas de vida, a indicação da zidovudina no recém-nascido passa a ser individualizada, sem evidência consistente de benefício.

Gabarito:  A

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.73)

DISCURSIVA: (195619 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
Na avaliação da vitalidade fetal, cite as cinco variáveis que compõem o Perfil Biofísico Fetal. (0,5 pontos)


RATING: 1.69

Na avaliação da vitalidade fetal, cite as cinco variáveis que compõem o Perfil Biofísico Fetal. (0,5 pontos)

As variáveis que compõem o Perfil Biofísico Fetal:

1) Movimentos fetais (0,1 p)
2) Movimentos respiratórios fetais (0,1 p)
3) Tônus fetal (0,1 p)
4) Líquido amniótico (0,1 p)
5) Cardiotocografia (0,1 p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (1.69)

CASO CLINICO: (227791 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Um homem de 52 anos dá entrada na Emergência referindo dor subesternal de início há cerca de 2 horas, em queimação, após esforço físico. Mesmo após ter repousado por alguns minutos a dor persistiu e resolveu então procurar o setor de Emergência. É tabagista, dislipidêmico e hipertenso, fazendo uso de atorvastatina e atenolol, 50 mg/dia. Exame físico: PA = 90 x 60 mmHg, FC = 60 bpm; lúcido, orientado, acianótico, anictérico, cabeça e pescoço sem alterações; RCR e presença de B4, pulmões limpos, abdome sem visceromegalias e membros nada digno de nota. O ECG foi realizado:

a) Qual o diagnóstico?
b) Cite os principais fatores de risco para doença cardiovascular apresentados pelo paciente.
c) Descreva o tratamento adequado para o caso.
d) Cite uma droga proscrita frente a esse caso.


RATING: 2.96

a) Qual o diagnóstico?
IAM com supra de ST inferior (0,0625 p) e de ventrículo direito.(0,0625 p)
b) Cite os principais fatores de risco para doença cardiovascular apresentados pelo paciente:
Tabagismo (0,0625 p), dislipidemia (0,0625 p) e hipertensão arterial.(0,0625 p)
c) Descreva o tratamento adequado para o caso:
Infusão de SF 0,9% (0,0625 p) e trombólise ou angioplastia primária (0,0625 p).
d) Cite uma classe de remédios prescrita frente a esse caso:
Nitratos. (0,0625 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.96)




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