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DEFICIÊNCIA AGUDA DE VITAMINA K (DOENÇA HEMORRAGICA DO RECÉM-NASCIDO) (ÁREA DE PEDIATRIA)

Deve-se administrar, de forma profilática, vitamina K rotineiramente em todos os recém-nascidos. É importante para a prevenção de sangramento precoce por deficiência desta vitamina (doença hemorrágica do RN), evitando também sangramento posterior. Administra-se 1 mg por via intramuscular. Deficiência de vitamina K - deficiência de produção dos fatores II, VII, IX e X - sendo responsável pela chamada “doença hemorrágica do recém-nascido”.

OBJETIVA: (1397412 votos)..........95.2% das questões objetivas receberam votos.
Sobre a leiomiomatose intravenosa, assinale a alternativa CORRETA:
A. Trata-se de trombo neoplásico de leiomiossarcoma no sistema cava
B. Os plugs vasculares mostram atipia acentuada, CTCN e mitoses numerosas por definição
C. Consiste em extensões serpiginosas, histologicamente benignas, de músculo liso no interior de veias uterinas e pélvicas, com possível alcance da veia cava inferior e das câmaras cardíacas direitas
D. Restringe-se ao miométrio e jamais ultrapassa o ligamento largo
E. É indistinguível, no plano histológico, da embolização iatrogênica de fragmentos de leiomiossarcoma

  RATING: 0

Sobre a leiomiomatose intravenosa, assinale a alternativa CORRETA:

A. Trata-se de trombo neoplásico de leiomiossarcoma no sistema cava
INCORRETO: A leiomiomatose intravenosa é crescimento endovascular de músculo liso sem os critérios de Stanford de sarcoma; não é êmbolo de leiomiossarcoma
B. Os plugs vasculares mostram atipia acentuada, CTCN e mitoses numerosas por definição
INCORRETO : Atipia, CTCN (Coagulative Tumor Cell Necrosis) e mitoses altas definiriam sarcoma intravascular, não a forma benigna clássica da leiomiomatose intravenosa
C. Consiste em extensões serpiginosas, histologicamente benignas, de músculo liso no interior de veias uterinas e pélvicas, com possível alcance da veia cava inferior e das câmaras cardíacas direitas
CORRETO : Plugues vermiformes de leiomioma ocupam veias do miométrio, do parametrio e, em extensão, a veia cava inferior e o átrio direito, mantendo histologia de leiomioma
D. Restringe-se ao miométrio e jamais ultrapassa o ligamento largo
INCORRETO : A doença é definida precisamente pela saída do miométrio pelos plexos venosos; pode ultrapassar o ligamento largo e atingir grandes veias
E. É indistinguível, no plano histológico, da embolização iatrogênica de fragmentos de leiomiossarcoma
INCORRETO : O sarcoma tem atipia, mitoses e CTCN; a leiomiomatose intravenosa replica o leiomioma. Fragmentos iatrogênicos de sarcoma não reproduzem o crescimento contínuo serpiginoso típico dessa entidade

Gabarito:  C

AVALIE ESSA QUESTÃO: (0)

DISCURSIVA: (195662 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
Responda ás seguintes questões:
1) Qual é a causa mais comum de dor de ouvido na criança pequena? (0,25 pontos)
2) O que é a miringite bolhosa e como é feito o diagnostico? (0,25 pontos)


RATING: 2.94

Responda ás seguintes questões:
1) Qual é a causa mais comum de dor de ouvido na criança pequena? (0,25 pontos)
2) O que é a miringite bolhosa e como é feito o diagnostico? (0,25 pontos)

1) A otite media aguda, infecção bacteriana ou viral, associando-se a dor (otalgia) e febre. - 0,25 p.
2) É uma infecção da membrana timpanica cuja caracteristica é a formação de bolhas na sua superficie. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus e Mycoplasma são agentes comuns. - 0,25 p

FONTE:

Segredos em emergência pediatrica - Steven M. Selbst MD, Kate Cronan MD

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.94)

CASO CLINICO: (227847 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Criança de 6 anos, internada para tratamento de miocardite diagnosticada 4 dias atrás, apresentou de repente palpitações de início súbito e desconforto torácico. A pressão arterial era de 68 x 40 mm Hg e a frequência cardíaca era de 212 bpm. O eletrocardiograma de 12 derivações realizado no leito revelou taquicardia de complexo alargado.

  1. Com base na apresentação inicial, qual o diagnóstico da arritmia? - 0,1 pontos
  2. Se a paciente ainda está consciente, qual é a abordagem da arritmia? - 0,2 pontos
  3. Se a paciente for inconsciente, qual é a abordagem da arritmia? - 0,2 pontos



RATING: 3.01

(1) Com base na apresentação inicial, qual o diagnóstico da arritmia?

Taquicardia ventricular monomórfica.- 0,1 p

COMENTARIO (SEM PONTUAÇÃO): é uma série de três ou mais ESV com frequência cardíaca de 120 a 200 bpm.

Os complexos QRS são alargados e bizarros, com ondas T na direção oposta às dos QRS.

A duração e a morfologia dessa arritmia podem ser diferentes, classificando-a em dois grandes criterios:

PELA DURAÇÃO:

  • salva de TV – poucos batimentos seguidos
  • TV não sustentada – duração menor que 30 segundos;
  • TV sustentada – duração maior que 30 segundos;
  • TV incessante – TV prolongada que domina o ritmo cardíaco

PELA MORFOLOGIA:

  • monomórfica, quando há uma morfologia de QRS dominante
  • polimórfica, quando há alteração da morfologia do QRS batimento a batimento

(2) Se a paciente ainda está consciente, qual é a abordagem da arritmia?

Se o paciente estiver consciente, pode ser feita infusão intravenosa de lidocaína. - 0,2 pontos

(3) Se a paciente for inconsciente, qual é a abordagem da arritmia?

Se o paciente estiver com rebaixamento do nível de consciência ou se houver evidência de baixo débito cardíaco - cardioversão elétrica sincronizada. - 0,2 pontos

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.01)




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