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CEFALEIAS NA INFÂNCIA (ÁREA DE PEDIATRIA)

A cefaléia na infância é um sintoma de elevada prevalência, amplo espectro de causas e dificuldades diagnosticas específicas.
A cefaléia do tipo tensional e a migrânea, protótipos das cefaléias primárias, são as causas mais freqüentes de cefaléia crônica na infância e adolescência.
Na literatura, encontram-se também descritas outras cefaléias primárias de rara observação na infância como a cefaléia em salvas, a hemicrania paroxística crônica e a cefaléia primária em facada. As cefaléias secundárias são uma causa rara de cefaléia crônica na infância.
Entre as principais causas de cefaléia secundária descritas em crianças e adolescentes, temos os traumatismos cranianos, os distúrbios vasculares intracranianos, as neoplasias intracranianas, a hipotensão liquórica, as infecções intracranianas e as infecções não-cefálicas.

OBJETIVA: (996494 votos)..........96.11% das questões objetivas receberam votos.
Em geral, a drenagem linfática do estômago faz um paralelo com a vasculatura e, essencialmente, drena para quatro zonas de linfonodos, Na tabela seguinte, a coluna esquerda apresenta os grupos ganglionares e a coluna direita as regiões que eles drenam. Marquem a associação CORRETA :

A

grupo gástrico superior

1

a linha proveniente da parte superior da curvatura menor

B

grupo suprapilórico

2

linfa ao longo do pedículo vascular gastroepiplóico direito

C

grupo pancreaticolienal

3

porção alta da curvatura maior

D

gástrico/subpilórico inferior

4

o segmento antral da curvatura menor


A. 1-A 2-D 3-C 4-B
B. 1-C 2-A 3-D 4-B
C. 1-A 2-D 3-B 4-C
D. 1-C 2-B 3-A 4-D
E. 1-A 2-B 3-C 4-D

  RATING: 2.56

Em geral, a drenagem linfática do estômago faz um paralelo com a vasculatura e, essencialmente, drena para quatro zonas de linfonodos, Na tabela seguinte, a coluna esquerda apresenta os grupos ganglionares e a coluna direita as regiões que eles drenam. Marquem a associação CORRETA :

A

grupo gástrico superior

1

a linha proveniente da parte superior da curvatura menor

B

grupo suprapilórico

2

linfa ao longo do pedículo vascular gastroepiplóico direito

C

grupo pancreaticolienal

3

porção alta da curvatura maior

D

gástrico/subpilórico inferior

4

o segmento antral da curvatura menor

A. 1-A 2-D 3-C 4-B
CORRETO: Em geral, a drenagem linfática do estômago faz um paralelo com a vasculatura e, essencialmente, drena para quatro zonas de linfonodos,

I. O grupo gástrico superior

DRENA: a linha proveniente da parte superior da curvatura menor para os linfonodos gástrico esquerdo e paracardial. (1-A)

II. O grupo suprapilórico

DRENA: o segmento antral da curvatura menor do estômago para os linfonodos suprapancreáticos. (4-B)

III. O grupo pancreaticolienal

DRENA: a linfa da porção alta da curvatura maior para os linfonodos gastroepíplóicos esquerdos e esplénicos. (3-C)

IV. O grupo gástrico/subpilórico inferior

DRENA: a linfa ao longo do pedículo vascular gastroepiplóico direito. (2-D)
B. 1-C 2-A 3-D 4-B
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. 1-A 2-D 3-B 4-C
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. 1-C 2-B 3-A 4-D
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. 1-A 2-B 3-C 4-D
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  A

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.56)

DISCURSIVA: (176320 votos) ..........99.38% das questões discursivas receberam votos.
A medição da pressão arterial no paciente pediátrico tem como critério obrigatório a escolha do manguito adequado. Identifiquem os passos e os procedimentos para estabelecer o tamanho correto do manguito do esfigmomanômetro em crianças. (0,5 pontos)


RATING: 2.99

A medição da pressão arterial no paciente pediátrico tem como critério obrigatório a escolha do manguito adequado. Identifiquem os passos e os procedimentos para estabelecer o tamanho correto do manguito do esfigmomanômetro em crianças. (0,5 pontos)

Medir a circunferência do braço para a escolha do manguito:
1º passo: Medir a distância do acrômio ao olecrano; (0,1 p)
2º passo: Identificar o ponto médio da distância entre o acrômio e o olecrano; (0,1 p)
3º passo: Medir a circunferência do braço nesse ponto médio. (0,1 p)
A partir dessa medida, seleciona-se o manguito adequado para a medida, que deve cobrir 40% da largura (0,1 p) e 80 a 100% do comprimento (0,1 p).

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.99)

CASO CLINICO: (204771 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Um infante do sexo masculino de 8 meses de idade é levado ao pronto-socorro pela sua avó após ter começado a apresentar movimentos mioclônicos de seus braços e pernas aproximadamente 20 minutos antes de sua chegada ao hospital. A enfermeira relata que na triagem o infante teve um movimento mioclônico intermitente dos braços e pernas e parecia sonolento. O histórico não é informativo. A avó relata que ela forneceu somente fórmula infantil ao infante nos últimos 5 dias. Ela tem cuidado dele, enquanto a mãe está viajando. A revisão dos sintomas é negativa para doença do trato respiratório superior, febre, vômito, diarreia ou alteração nos hábitos alimentares.
No exame físico, os sinais vitais são normais. Ele não apresenta movimentos mioclônicos óbvios, porém apresenta tônus muscular reduzido. Suas pupilas são de 3 mm e respondem lentamente à luz bilateralmente. A fontanela anterior é macia. O exame cardiorrespiratório do infante é normal.
Questiona-se:
1) Se a criança começa a ter convulsões generalizadas no pronto-socorro, qual é a primeira intervenção correta que deve ser instituída?
2) Após o controle das convulsões o lactente pode receber alta? Comenta a sua decisão.


RATING: 3.19

1) Se a criança começa a ter convulsões generalizadas no pronto-socorro, qual é a primeira intervenção correta que deve ser instituída? (0,1 p)
De modo geral, deve-se garantir que o paciente tenha uma via aérea patente e estável e um estado hemodinâmico apropriado antes de proceder à próxima etapa do tratamento.

2) Após o controle das convulsões o lactente pode receber alta? Comenta a sua decisão. (0,4 p)
Em um paciente com convulsões, é importante obter a concentração sérica de glicose e eletrólitos para iniciar a avaliação aguda. Atividade convulsiva generalizada em um infante de 8 meses de idade é relativamente comum, havendo um grande número de possíveis explicações. Desarranjos metabólicos estão entre as causas mais comuns de convulsões nesta faixa etária. Embora hipomagnesemia possa causar convulsões, a hipoglicemia, hipocalcemia e hiponatremia são os três distúrbios metabólicos mais frequentemente associados às convulsões.

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.19)




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