Sobre o cólon é CORRETO afirmar:

A. o suprimento nervoso ocorre somente por fibras parassimpáticas
INCORRETO: O suprimento nervoso do cólon envolve tanto fibras parassimpáticas (provenientes do nervo vago para o cólon proximal e dos nervos pélvicos para o distal, estimulando motilidade e secreção) quanto simpáticas (do plexo mesentérico superior e inferior, inibindo motilidade e promovendo vasoconstrição), formando uma rede autonômica integrada com modulação entérica; afirmar exclusividade parassimpática ignora essa dualidade, o que poderia levar a equívocos no manejo de distúrbios como a síndrome do intestino irritável ou ileus paralítico.
B. o comprimento do cólon é do máximo 60 cm
INCORRETO : O comprimento médio do cólon em adultos varia de 1,2 a 1,5 metros (120-150 cm), permitindo amplo contato para absorção e armazenamento, com variações individuais influenciadas por fatores como idade e dieta; limitá-lo a no máximo 60 cm subestima drasticamente sua extensão anatômica, o que não condiz com descrições padrão em anatomia cirúrgica ou endoscópica.
C. o seu diâmetro é maior no sigmoide
INCORRETO : O diâmetro do cólon é maior no ceco (aproximadamente 7-8 cm), diminuindo progressivamente para o transverso (cerca de 5 cm), descendente e sigmoide (2-3 cm), adaptando-se à consolidação das fezes; atribuir o maior diâmetro ao sigmoide inverte essa gradiente fisiológica, potencialmente confundindo diagnósticos de obstruções ou megacólon, onde dilatações proximais são mais comuns.
D. o cólon, além de ser um órgão de armazenamento também é responsável por absorção e auxiliar no equilíbrio hidreletrolítico
CORRETO : O cólon, como segmento final do trato gastrointestinal, desempenha funções fisiológicas essenciais que vão além do mero trânsito de resíduos, atuando como um reservatório para as fezes enquanto promove a reabsorção ativa de água (aproximadamente 1-2 litros por dia), sódio, cloreto e outros eletrólitos, o que contribui diretamente para a manutenção do equilíbrio hidroeletrolítico corporal. Essa absorção ocorre predominantemente no cólon ascendente e transverso, mediada por mecanismos como o intercâmbio iônico (sódio-potássio) e a formação de fezes compactas, prevenindo desidratação e desequilíbrios osmóticos; em condições patológicas como diarreia ou colites, essa função pode ser comprometida, levando a perdas significativas e acidose metabólica, o que reforça a importância clínica dessa afirmativa na compreensão da homeostase intestinal.
E. a morfina aumenta o tônus muscular do intestino grosso e aumenta a ação propulsiva
INCORRETO : Esta substância aumenta o tônus muscular segmentar do intestino grosso, mas diminui a ação propulsiva peristáltica, resultando em constipação por prolongamento do tempo de trânsito; essa afirmativa incorreta ignora o efeito antipropulsivo dos opioides, mediado por receptores mu, o que é clinicamente relevante em pacientes com uso crônico de analgésicos ou em pós-operatório, onde laxantes são indicados para contrabalançar tal efeito.

Gabarito:  D

FONTE:

(I) Qual é a principal hipotese diagnostica? Justifique.

Doença de Kawasaki. (0,0625 p)
DISCUSSÂO: Febre ≥5 dias e a presença de 4 de 5 dos seguintes se enquadram nos critérios para diagnóstico:

• Infecção conjuntival (0,0125 p)
• Manifestações orais (0,0125 p)
• Erupção cutânea (0,0125 p)
• Adenopatia / adenite (0,0125 p)
• Edema das extremidades (0,0125 p)

(II) Quais são outras hipoteses diagnosticos?

1. Doença viral sistêmica. (0,0625 p)
3. Doença estreptocócica. (0,0625 p)
4. Artrite reumatóide juvenil de início sistêmico. (0,0625 p)

(III) Quais são as principais e as mais perigosas complicações desta doença?

1. miocardite precoce. (0,0625 p)
2. aneurismas posteriores (começando nas semanas 2-3). (0,0625 p)
3. aumento de plaquetas nas semanas 2-3: com perigo de trombose. (0,0625 p)