PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (978501 votos)..........95.48% das questões objetivas receberam votos.
A transmisibilidade do coronavirus COVID-19 começa:
A. sete dias após o contágio
B. sete dias após o início dos sintomas
C. quatorze dias depois do contágio
D. 48 horas depois do início da febre
E. 48 horas depois do fim da incubação

RATING: 2.81

A transmisibilidade do coronavirus COVID-19 começa:

A. sete dias após o contágio
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. sete dias após o início dos sintomas
CORRETO : Uma questão de 'saber ou não saber'. Dados preliminares apontam que é possível que o SARS-CoV-2 (COVID-19) seja transmitido por pessoas infectadas sete dias após o início dos sintomas, em média. Porém, há a possibilidade de que ocorra a transmissão antes da apresentação de sinais e sintomas significativos
C. quatorze dias depois do contágio
INCORRETO : Estima-se que o período de incubação do COVID-19 possa chegar a 14 dias, mas isso é baseado numa extrapolação sobre os dados que existem sobre SARS-CoV e do MERS-CoV,
D. 48 horas depois do início da febre
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. 48 horas depois do fim da incubação
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: B

DISCURSIVA: (175327 votos) ..........99.38% das questões discursivas receberam votos.

A cetoacidose diabética é uma complicação grave do diabetes que pode ocorrer em crianças, especialmente naquelas com diabetes tipo 1. É uma condição causada pela falta de insulina, o que leva o corpo a quebrar gordura como fonte de energia, resultando na produção de cetonas, que são ácidos que se acumulam no sangue.

Respondam ás seguintes perguntas:

(I) Quais complicações relacionadas á cetoacidose diabetica são consideradas como ameaçadores de vida? (0,1875 pontos)

(II) O sódio sérico medido costuma estar baixo ou na faixa normal baixa. No contexto de hiperglicemia, o sódio medido será reduzido. Qual é a estimativa comumente usada para correção? (0,125 pontos)

(III) Quais são os fatores de risco para edema cerebral na cetoacidose diabética? (0,1875 pontos)

RATING: 2.98

A cetoacidose diabética é uma complicação grave do diabetes que pode ocorrer em crianças, especialmente naquelas com diabetes tipo 1. É uma condição causada pela falta de insulina, o que leva o corpo a quebrar gordura como fonte de energia, resultando na produção de cetonas, que são ácidos que se acumulam no sangue.

Respondam ás seguintes perguntas:

(I) Quais complicações relacionadas á cetoacidose diabetica são consideradas como ameaçadores de vida? (0,1875 pontos)

(II) O sódio sérico medido costuma estar baixo ou na faixa normal baixa. No contexto de hiperglicemia, o sódio medido será reduzido. Qual é a estimativa comumente usada para correção? (0,125 pontos)

(III) Quais são os fatores de risco para edema cerebral na cetoacidose diabética? (0,1875 pontos)

(I) Quais complicações relacionadas á cetoacidose diabetica são consideradas como ameaçadores de vida?

Edema cerebral (0,03125 p)
Colapso cardiovascular (0,03125 p)
Acidose metabólica profunda (0,03125 p)
Hipercalemia (0,03125 p)
Hipocalemia (0,03125 p)
Hipofosfatemia (0,03125 p)

(II) O sódio sérico medido em cetoacidose diabética costuma estar baixo ou na faixa normal baixa. No contexto de hiperglicemia, o sódio medido será reduzido. Qual é a estimativa comumente usada para correção?

A estimativa comumente usada para correção é uma diminuição (0,03125 p) de 2 mEq/L de Na (0,03125 p) para cada aumento (0,03125 p) de 100 mg/dL na glicose (0,03125 p) acima do normal.

(III) Quais são os fatores de risco para edema cerebral na cetoacidose diabética?

Nitrogênio ureico elevado (0,03125 p)
Baixo PCO₂ (0,03125 p)
Tratamento com bicarbonato (0,03125 p)
Falha no aumento constante do Na+ sérico medido com a correção da hiperglicemia (0,03125 p)
Idade < 3 anos (0,03125 p)
Diabetes de início recente (0,03125 p)

FONTE:

PLATAFORMA MISODOR - CETOACIDOSE DIABETICA NA CRIANÇA

CASO CLINICO: (203648 votos)..........98.96% dos casos clinicos receberam votos.
Você estã no plantão no PS quando de repente aparece uma mãe desesperada com um bebê de 10 meses aparentemente desfalecido, sem reação. Mãe diz que estava mamando quando de repente engasgou, começou a tossir e apesar dela ter aplicado varios golpes nas costas a criança não se mexe mais, não respira e não mostra nenhum sinal vital. Reconhecendo-se os sinais duma PCR é instituido rápidamente ventilação com pressão positiva e O₂ através de bolsa-mascara Ambu, é estabelecido um accesso venoso e a criança é colocada no monitor e pulsoximetro.

No monitor aparenta atividade cardíaca regular porém a frequência cardíaca está em 49/min e a saturação de O₂ agora com ventilação com pressão positiva está em 90%.

1) Qual a indicação imediata, considerando os fatos acíma? ............... 0,125 pontos

2) Que tipo de arritmia essa criança tem? ............................................. 0,125 pontos

3) O que significa comprometimento cardiopulmonar em bradicardia?...0,125 pontos

4) Quais são as intervenções necessárias se a bradicardia for persistente e persistir o comprometimento cardiopulmonar? .....................................................................................0,125 pontos

RATING: 3.01

1) Qual a indicação imediata, considerando os fatos acíma?

Frequência cardíaca abaixo de 45/minuto é considerada parada carddiorrespiratoria. A indicação imediata é iniciar RCP (15 compressões toracicas e 2 ventilações durante dois minutos, seguida pela avaliação). 0,125 p

2) Que tipo de arritmia essa criança tem?

Trata-se duma bradicardia sinusal com comprometimento cardiopulmonar. 0,125 p

3) O que significa comprometimento cardiopulmonar em bradicardia? 0,125 p

hipotensão arterial,

estado mental alterado,

sinais de choque

4) Quais são as intervenções necessárias se a bradicardia for persistente e persistir o comprometimento cardiopulmonar? 0,125 p

Infundir epinefrina 0,01 mg/kilo, podendo repetir a cada 3 ou 5 minutos

considere a necessidade de marcapasso transtoracico ou intravenoso

tratar as causas subjacentes