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O refluxo vesicoureteral (RVU) é uma das principais patologias associadas à infecção do trato urinário de repetição, e sua gravidade é pontuada usando uma classificação de I a V. Um refluxo que ocorre até a pelve renal, porém sem dilatação do ureter, deve ser classificado através dessa pontuação. Assinale o grau de sua classificação:
A. I
B. II
C. III
D. IV
E. V
RATING: 0 
O refluxo vesicoureteral (RVU) é uma das principais patologias associadas à infecção do trato urinário de repetição, e sua gravidade é pontuada usando uma classificação de I a V. Um refluxo que ocorre até a pelve renal, porém sem dilatação do ureter, deve ser classificado através dessa pontuação. Assinale o grau de sua classificação:
A. I
INCORRETO: Descreve refluxo restrito ao ureter, que não alcança a pelve renal.
B. II
CORRETO : A classificação internacional do refluxo vesicoureteral (International Reflux Study Committee), estabelecida pela uretrocistografia miccional, define o grau II como o refluxo que sobe pelo ureter e atinge a pelve renal e os cálices, sem dilatação do ureter nem do sistema pielocalicial. A descrição do enunciado — refluxo até a pelve renal sem dilatação ureteral — corresponde exatamente a esse grau.
C. III
INCORRETO : Já implica dilatação leve a moderada do ureter e/ou da pelve e dos cálices, o que o enunciado exclui ao afirmar ausência de dilatação.
D. IV
INCORRETO : Caracteriza-se por dilatação e tortuosidade moderadas do ureter, com dilatação da pelve e dos cálices e baqueteamento calicial.
E. V
INCORRETO : Corresponde à forma mais grave: dilatação e tortuosidade grosseiras do ureter, pelve e cálices, com perda das impressões papilares.
Gabarito: B
RATING: 2.95
- úlcera de córnea
- uveíte anterior
- panoftalmite
- alterações a nível respiratório
- descolamento epidérmico com escurecimento da pele
- sinequia ocular
FONTE:
Paciente masculino, 22 anos, procura emergência com queixa de fraqueza muscular súbita nos membros inferiores e superiores, iniciada há 4 horas. Relata episódios semelhantes nos últimos 18 meses, sempre pela manhã após café da manhã rico em carboidratos ou após atividade física intensa seguida de repouso. Durante as crises, há paralisia flácida proximal > distal, com reflexos diminuídos, sem alteração sensitiva ou de consciência. No último episódio, K+ sérico = 2,3 mEq/L, com melhora rápida após reposição. História familiar positiva: pai e irmã com sintomas idênticos. Exame intercrítico normal. ECG mostra ondas U proeminentes durante crise.
Questões
RATING: 2.98
- Suspeita principal: Paralisia Periódica Hipocalêmica familiar (0,06 p)
- Caracterizada por crises recorrentes de fraqueza muscular flácida (0,04 p)
- Associada a hipocalemia sérica durante os episódios (0,04 p)
- Desencadeada tipicamente por ingestão de carboidratos ou repouso pós-esforço (0,04 p)
- História familiar sugestiva (0,04 p)
- Causa: canalopatia iônica afetando a membrana muscular (0,05 p)
- Envolvendo mutações nos genes CACNA1S ou SCN4A (0,04 p)
- Com padrão de herança autossômica dominante (0,03 p)
- Melhor modalidade: dosagem de potássio sérico durante a crise (0,04 p)
- Complementada por teste genético molecular (0,04 p)
- Tratamento agudo: reposição cuidadosa de potássio (0,03 p)
- Profilaxia: acetazolamida (0,03 p)
- Medidas adjuvantes: evitar desencadeadores dietéticos e comportamentais (0,02 p)
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