NÃO é fator de risco para câncer de cólon:

A. idade maior 50 anos
INCORRETO: O risco de câncer colorretal aumenta significativamente após os 50 anos, com a maioria dos casos diagnosticados em pessoas acima dessa idade. Por isso, diretrizes recomendam rastreamento (como colonoscopia) a partir dos 45-50 anos em populações de risco médio. Não escolher essa como 'não fator de risco' está correto porque ela é um risco.
B. história familiar de câncer de cólon não polipoide hereditário
INCORRETO : Isso se refere ao câncer colorretal hereditário não poliposo (HNPCC), também conhecido como síndrome de Lynch. É um fator de risco genético importante, causado por mutações em genes como MLH1 ou MSH2, que aumentam o risco vitalício em até 80%. Pessoas com histórico familiar devem fazer rastreamento precoce. Essa alternativa é um risco, por isso não é a resposta para ”não é fator de risco”.
C. história de pólipos intestinais
INCORRETO : Pólipos adenomatosos ou outros tipos pré-malignos no intestino são um dos principais fatores de risco, pois podem evoluir para câncer se não removidos. Estudos mostram que até 95% dos cânceres colorretais surgem de pólipos. Diretrizes médicas enfatizam a remoção via colonoscopia para prevenção. Definitivamente é um risco, tornando-a incorreta para a pergunta.
D. obesidade
INCORRETO : A obesidade (IMC > 30) é um fator de risco modificável comprovado, associado a inflamação crônica, alterações hormonais (como insulina elevada) e mudanças no microbioma intestinal que favorecem o câncer colorretal. Meta-análises indicam um aumento de risco em cerca de 30-50% em obesos. Por ser um risco real, não se encaixa como ”não fator de risco”.
E. constipação intestinal
CORRETO : A constipação intestinal (ou prisão de ventre crônica) não é listada como um fator de risco direto para câncer colorretal pelas principais organizações de saúde, como a American Cancer Society (ACS), o National Cancer Institute (NCI) ou a Sociedade Brasileira de Coloproctologia. Embora a constipação possa ser um sintoma de problemas intestinais, incluindo o próprio câncer em estágios avançados, ela não aumenta o risco de desenvolver a doença. Fatores de risco reais estão mais relacionados a genética, dieta, estilo de vida e condições pré-malignas, mas a constipação em si é mais uma consequência de hábitos alimentares ruins ou outros problemas, sem evidências científicas robustas ligando-a diretamente ao câncer de cólon.

Gabarito:  E

FONTE:

a) Qual o diagnóstico macroscópico da lesão?
Pólipo colônico. (0,1 p)
b) Esta lesão pode ser pré-maligna? Caso sua resposta seja SIM, justifique.
Sim (0,1 p), em se tratando de adenoma colônico(0,1 p).
c) Qual o tratamento de escolha da lesão?
Polipectomia endoscópica.(0,1 p)
d) Qual o acompanhamento a longo prazo que você recomendaria para este paciente?
Nova colonoscopia em 3 anos.(0,1 p)