PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1171720 votos)..........99.29% das questões objetivas receberam votos.
Uma mulher de 23 anos que sofreu os efeitos do transtorno de anorexia nervosa (AN) durante 8 anos com IMC de 17 kg/m² e várias anormalidades laboratoriais durante esse período de tempo. Qual é a característica da AN que tem menos probabilidade de melhorar, apesar do tratamento bem-sucedido do transtorno?
A. Amenorreia
B. Esvaziamento gástrico tardio
C. Lanugem
D. Baixa massa óssea
E. Aumento das glândulas salivares

RATING: 3.05

Uma mulher de 23 anos que sofreu os efeitos do transtorno de anorexia nervosa (AN) durante 8 anos com IMC de 17 kg/m² e várias anormalidades laboratoriais durante esse período de tempo. Qual é a característica da AN que tem menos probabilidade de melhorar, apesar do tratamento bem-sucedido do transtorno?

A. Amenorreia
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Esvaziamento gástrico tardio
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Lanugem
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Baixa massa óssea
CORRETO : Cerca de 25 a 50% das pacientes com anorexia nervosa recuperam-se por completo, com poucas sequelas fisiológicas ou psicológicas. Entretanto, muitas pacientes têm dificuldades com a manutenção do peso, a depressão e transtornos alimentares. Aproximadamente 5% das pacientes com AN morrem por década em consequência dos efeitos físicos da inanição cronica ou de suicídio. Quase todas as alterações fisiológicas associadas à AN melhoram com o ganho de peso. Uma exceção é a perda de massa óssea, que pode não se recuperar por completo quando a AN ocorre na adolescência (i.e., durante o pico de formação da massa óssea). A saúde psicológica também melhora com o tratamento bem-sucedido, embora essas pacientes continuem correndo risco de depressão, recidiva e desenvolvimento de bulimia nervosa.
E. Aumento das glândulas salivares
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: D

DISCURSIVA: (185250 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

O transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é um dos agravos da saúde da criança e do adolescente que interferem no desenvolvimento psicomotor. O tratamento baseia-se em cinco principios bascos. Enumeram esses principios.

RATING: 2.36

O transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é um dos agravos da saúde da criança e do adolescente que interferem no desenvolvimento psicomotor. O tratamento baseia-se em cinco principios bascos. Enumeram esses principios.

Os 5 princípios básicos no tratamento do TDAH são:

1. Estabelecer um programa de tratamento que leve em consideração tratar-se de doença crônica. (0,1 p)

2. Traçar objetivos do tratamento com a família e a escola.(0,1 p)

3. Terapia com drogas estimulantes e/ou terapia cognitivo-comportamental.(0,1 p)

4. Quando o tratamento escolhido não atingir seus objetivos, reavaliar o diagnóstico, presença de comorbidade, escolha da terapia e aderência a ela.(0,1 p)

5. Monitorar objetivos e efeitos adversos, tanto por informações da família quanto da escola.(0,1 p)

FONTE:

Tratado de pediatria: Sociedade Brasileira de Pediatria. – 2.ed. – Barueri, SP : Manole, 2010 pp 1590

CASO CLINICO: (216664 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Gestante de 15 semanas retornou ao pré-natal trazendo exames realizados de rotina, cujo resultado para HIV está positivo (confirmado). Descreva a conduta adequada para esta paciente:

Na assistência ao seu pré-natal (0,2 pontos)
Na assistência ao seu parto e puerpério (0,15 pontos)
Cite os critérios para a realização de cesariana eletiva na paciente (0,15 pontos).

RATING: 2.87

1) Na assistência ao seu pré-natal
Solicitar exames: contagem de carga viral (0,025 p), contagem de linfócitos CD4 e CD8, trimestralmente (0,025 p) e hemograma (0,025 p)e enzimas hepáticas mensalmente (0,025 p). Prescrever AZT, na dose de 600mg por dia (0,025 p), até o parto. Orientar para uso de condom (0,025 p). Não realizar procedimentos diagnósticos invasivos (0,025 p). Notificar a doença. (0,025 p)

2) Na assistência ao seu parto e puerpério
Prescrever AZT por via endovenosa, na dose de 2mg/Kg de peso, na primeira hora e 1mg/Kg de peso nas horas subseqüentes ao parto.(0,075 p). No puerpério inibir a lactação com Carbegolina via oral.(0,075 p).

3) Cite os critérios para a realização de cesariana eletiva na paciente
Cesariana eletiva se carga viral desconhecida ao final da gestação ou se maior que 1.000 cópias/ml, em exame realizado após 34 semanas. (0,15 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.87)