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Paciente sexo F afirma que foi mordida por um morcego na orelha na hora de dormir, o animal sendo escondido no cobertor da cama. O animal conseguiu evadir-se do quarto depois da agressão. Não sabe grande coisa sobre os próprios antecedentes de vacinação.
Não tem febre e parece estar bem. O exame local releva duas pequenas marcas de punção no lóbulo da orelha esquerda. Qual vacina é apropriada nesse contexto?
A. Ribavirina intravenosa
INCORRETO: Embora exista pelo menos um relato de tratamento antiviral bem-sucedido da raiva, não há nenhuma indicação para a terapia antiviral profilática.
B. Nenhuma vacinação
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Imunoglobulinas antirrábicas
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Vacina antirrábica com vírus inativado
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Vacina antirrábica com vírus inativado mais imunoglobulinas
CORRETO : Nesses últimos anos, o vírus da raiva tem sido mais frequentemente transmitido por morcegos nos EUA. Em geral, observa-se uma mordedura, mas nem sempre. Por conseguinte, os pacientes que tiveram contato inesperado e não monitorado (i.e., enquanto dormiam) com o morcego devem ser aconselhados a procurar assistência médica e provavelmente vacinação. A observação de uma mordedura constitui uma indicação clara para estratégia de imunização mais efetiva, envolvendo imunização tanto ativa (vacina com vírus inativado) quanto passiva (imunoglobulinas antirrábicas humanas), a não ser que o morcego agressor seja capturado e os testes realizados sejam negativos para a raiva. O esquema de vacinação para indivíduos não imunes é intensivo, com doses com 0, 3, 7, 14 e 28 dias.
Gabarito: E
RATING: 3.01 ![]()
Referente á ressuscitação neonatal na sala de parto responda ás seguintes questões abaixo:
(I) Qual é a frequência da massagem cardíaca na ressuscitação neonatal? (0,05 pontos)
(II) Como coordenar a massagem cardíaca com a ventilação com pressão positiva na ressuscitação neonatal? (0,1 pontos)
(III) Qual concentração de oxigênio deve ser utilizada na ventilação com pressão positiva durante a massagem cardíaca na ressuscitação neonatal? (0,1 pontos)
(IV) Quando verificar a evolução da frequência cardíaca do recém-nascido após o início da massagem cardíaca? (0,1 pontos)
(V) Quando interromper a massagem cardíaca? Qual o próximo passo depois de interromper a massagem cardíaca? (0,15 pontos)
FONTE:
Manual de Reanimação Neonatal da Academia Americana de Pediatria - 7ª edição
ESQUIZOFRENIA |
||||
| TESTE | PRESENTE | AUSENTE | TOTAL | |
| POSITIVO | 100 | 50 | 150 | |
| NEGATIVO | 200 | 200 | 400 | |
| TOTAL | 300 | 250 | 550 | |
a) Sensibilidade: 100/300 = 0,33 (0,125 p)
b) Especificidade: 200/250 = 0,8 (0,125 p)
c) Valor Preditivo Negativo = 200/400 =0,5 (0,125 p)
d) Valor Preditivo Positivo: 100/150 =0,66 (0,125 p)
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