PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1384890 votos)..........94.86% das questões objetivas receberam votos.
O risco atribuível mede:
A. incidência da doença atribuível à exposição
B. a exposição a um fator de risco
C. a probabilidade de uma pessoa exposta a um fator de risco adoecer
D. incidência de uma doença em uma população
E. o risco de adoecimento

RATING: 2.93

O risco atribuível mede:

A. incidência da doença atribuível à exposição
CORRETO: Para essa questão vale relembrar: risco relativo: informa quantas vezes a exposição aumenta o risco de alguém apresentar o dano em comparação com o risco de ocorrer o dano entre os não-expostos; risco atribuível: informa o quanto da distribuição da doença é devida à exposição; risco atribuível populacional; informa quantos casos na população podem ser atribuídos à exposição.
B. a exposição a um fator de risco
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. a probabilidade de uma pessoa exposta a um fator de risco adoecer
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. incidência de uma doença em uma população
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. o risco de adoecimento
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: A

DISCURSIVA: (194425 votos) ..........96.39% das questões discursivas receberam votos.

A Doença de Graves constitui a principal etiologia de hipertireoidismo autoimune. Aborde teoricamente os aspectos a seguir:

Fisiopatologia da Doença de Graves. (0,1 pontos)
Principais autoanticorpos envolvidos e mecanismo de ação. (0,1 pontos)
Alterações laboratoriais características. (0,1 pontos)
Manifestações orbitárias típicas. (0,1 pontos)
Princípios do tratamento medicamentoso com antitireoidianos. (0,1 pontos)

RATING: 3.18

A Doença de Graves constitui a principal etiologia de hipertireoidismo autoimune. Aborde teoricamente os aspectos a seguir:

Fisiopatologia da Doença de Graves. (0,1 pontos)
Principais autoanticorpos envolvidos e mecanismo de ação. (0,1 pontos)
Alterações laboratoriais características. (0,1 pontos)
Manifestações orbitárias típicas. (0,1 pontos)
Princípios do tratamento medicamentoso com antitireoidianos. (0,1 pontos)

1. A Doença de Graves é uma afecção autoimune mediada por TRAb (0,05 p).

Esses anticorpos estimulam de forma contínua o receptor de TSH (0,05 p).

2. O principal autoanticorpo é o TRAb (0,05 p).

Seu mecanismo de ação consiste em estimular a produção de hormônios tireoidianos (0,05 p).

3. O TSH encontra-se suprimido (0,05 p).

Os níveis de T4 livre e T3 estão elevados (0,05 p).

4. A oftalmopatia de Graves é uma manifestação infiltrativa característica (0,05 p).

Resulta de inflamação do tecido adiposo e músculos extraoculares orbitários (0,05 p).

5. Utilizam-se as tionamidas (metimazol ou propiltiouracil) (0,05 p).

Elas inibem a organificação do iodo e a síntese hormonal (0,05 p).

FONTE:

PLATAFORMA MISODOR - DOENÇA DE GRAVES

CASO CLINICO: (226485 votos)..........97.26% dos casos clinicos receberam votos.

A.L.S., 32 anos, masculino, lavrador, natural e residente cem Governador Valadares, casado. Relata que sua doença iniciou há 2 semanas, quando foi acometido repentinamente de violenta hematêmese, vomitando ± 2 litros de sangue vermelho rutilante e uma certa porção de sangue escuro coagulado, seguido de tonteira e sudorese. Internado imediatamente, tomou 2 litros de sangue. No dia seguinte ao internamento, surgiu-lhe melena , que durou de 3 a 4 dias. Sete dias após recebeu alta hospitalar. Já em bom estado de saúde e foi-lhe recomendado procurar recursos em Belo Horizonte para submeter-se a tratamento cirúrgico. Relata contacto permanente com águas naturais da região.

EXAME FÍSICO:

Paciente em bom estado de nutrição, mucosas hipocoradas, PA 120/70, pulso 72 pulsações/minuto, com hepatoesplenomegalia e circulação colateral abdominal tipo porta. O fígado era palpável a 3 dedos (5,5 cm) do rebordo costal direito, de consistência aumentada, liso indolor. Baço tipo III de Boyde. Ausência de ascite, edemas, aranhas vasculares.

1) Enumeram as causas prováveis da hematêmese. (0,0925 pontos)

2) Quais são os exames de laboratório que você vai pedir? Justifique. (0,222 pontos)

3) Qual é a principal hipótese diagnóstica e porque? (0,1855 p)

RATING: 3.72

1) Enumeram as causas prováveis da hematêmese.

CAUSAS DE HEMATÊMESE

Varizes de esôfago (0,0185 p)
Lacerações de Mallory Weiss (0,0185 p)
Esofagite erosiva (0,0185 p)
Medicamentos como aspirina, AINES (0,0185 p)
Câncer de esôfago (0,0185 p)

2) Quais são os exames de laboratório que você vai pedir?

EXAMES NECESSÁRIOS:

Eletroforese de Proteínas (0,0185 p) (avaliar a função hepatica (0,0185 p) e fazer o escore Child-Plough (0,0185 p) )
Tempo de Protrombina (0,0185 p) (avaliar a função hepatica (0,0185 p) , a coagulação (0,0185 p) e fazer o escore Child-Plough (0,0185 p) )
Transaminases (0,0185 p) (avaliar a função hepatica (0,0185 p) )
Hemograma (0,0185 p)
Exame parasitologico das fezes (0,0185 p) (a hipertensão portal pode ser de origem parasitária - S. mansoni??) (0,0185 p)

3) Qual é a principal hipótese diagnóstica e porque?

Forte suspeita diagnóstica: Hipertensão portal (0,0185 p) por Esquistossomiase mansonica (0,0185 p) :

não apresentando antecedentes de etilismo (0,0185 p) ou outras doenças cirógenas (0,0185 p)
idade jóvem (0,0185 p) , contato com águas possivelmente contaminadas (0,0185 p)
ausência de ascite (0,0185 p) , edemas (0,0185 p) , aranhas vasculares (0,0185 p) . (hipertensão portal pre-sinusoidal? (0,019 p) )

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