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RATING: 3.39 ![]()
Uma mulher de 19 anos vai a seu consultório referindo amenorréia primária. No exame físico vamos verificar que sua altura é 1,37 cm eo peso é 42,7 kg. Não apresenta desenvolvimento mamário ou de pêlos púbicos. Apresenta pescoço alado e cúbito valgo. O teste mais simples e mais útil inicial para sua avaliação seria:
A. nível de estrogênio sérico
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. prolactina
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. índice tireoidiano
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. hormônio foliculoestimulante (FSH) e hormônio luteinizante (LH)
CORRETO : Uma avaliação das gonadotrofinas sencas demonstraria uma insuficiência ovariana, uma das características desta síndrome. Nem sempre há necessidade de realizar uma cariotipagem.
E. um eletrocardiograma
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: D
RATING: 3.04 ![]()
- Perfurativo (0,05 p)
- Infamatório (0,05 p)
- Obstrutivo (0,05 p)
- Hemorrágico (0,05 p)
- Vascular (Isquêmico) (0,05 p)
- hérnia estrangulada
- fecaloma
- obstrução pilórica
- volvo
- intussuscepção
- divertículo de Meckel
- corpo estranho
- neoplasia
- doença de Crohn
- íleo paralítco
- bolo de áscaris
- aderências intestinais
FONTE:



1) Qual é a suspeita diagnóstica? 0,25 p
Cardiopatia congênita (provavelmente tetralogia Fallot)
Vamos analisar: temos desnutrição, baqueteamento digital, poliglobulia maciça, sopro sistólico e arco aórtico á direita. São sinais patognomônicos para hipoxia cronica causada por algum defeito cardíaco. Cardiopatias congênitas são anomalias do aparelho circulatório presentes desde o nascimento, sendo divididas em cianóticas e acianóticas. A Tetralogia de Fallot é a cardiopatia cianótica mais comum, caracterizada por comunicação interventricular, estenose subpulmonar, origem biventricular da valva aórtica e hipertrofia ventricular direita. O diagnóstico costuma ser realizado no primeiro ano de vida devido às manifestações clínicas precoces, na maioria dos casos. Contudo, em alguns casos, a associação de outras malformações cardíacas e falhas no sistema de saúde podem contribuir para realização de diagnósticos tardios, aumentando a probabilidade de prognósticos desfavoráveis.
2) Ecocardiograma 0,25 p
A ecocardiografia é considerada o instrumento essencial para o diagnóstico.
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