PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1150610 votos)..........99.39% das questões objetivas receberam votos.
Em uma paciente gestante no terceiro trimestre com fissura anal posterior, qual é o evento traumático mais comumente associado ao desenvolvimento da lesão, envolvendo forças de tração e compressão sobre a mucosa anal?
A. Trabalho de parto prolongado com episiotomia ou lacerações perineais
B. Abuso crônico de laxantes estimulantes levando a diarreia reativa
C. Intervenções endoluminais como enemas ou supositórios
D. Infecção por Mycobacterium tuberculosis com disseminação hematogênica
E. Radioterapia perineal com danos vasculares ionizantes

RATING: 2.76

Em uma paciente gestante no terceiro trimestre com fissura anal posterior, qual é o evento traumático mais comumente associado ao desenvolvimento da lesão, envolvendo forças de tração e compressão sobre a mucosa anal?

A. Trabalho de parto prolongado com episiotomia ou lacerações perineais
CORRETO: O parto vaginal, especialmente prolongado em nulíparas ou com distocia, impõe forças de tração e compressão que danificam a mucosa anal, contribuindo para fissuras em gestantes, com evidências de séries clínicas destacando o pós-parto como período de maior predisposição feminina.
B. Abuso crônico de laxantes estimulantes levando a diarreia reativa
INCORRETO : O abuso de laxantes causa ciclos de diarreia-constipação, perpetuando trauma mucosal, mas não é específico ao terceiro trimestre ou relacionado a forças obstétricas.
C. Intervenções endoluminais como enemas ou supositórios
INCORRETO : Procedimentos como enemas são traumáticos, mas representam eventos invasivos gerais, não primariamente associados à gravidez ou parto.
D. Infecção por Mycobacterium tuberculosis com disseminação hematogênica
INCORRETO : Iinfecções tuberculosas causam fissuras com bordas caseosas em imunossuprimidos, sem relação direta com eventos gestacionais.
E. Radioterapia perineal com danos vasculares ionizantes
INCORRETO : Fissuras actínicas surgem pós-radioterapia em contextos oncológicos, não em gestantes sem exposição a radiação.

Gabarito: A

DISCURSIVA: (183306 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Na última atualização das diretrizes para diagnóstico e tratamento de sepse grave e choque séptico em crianças ressalta-se a importância de políticas institucionais para o manejo na sepse. Recomenda-se que as instituições elaborem pacotes de reconhecimento precoce, com ênfase nas estratégias de triagem nos serviços de emergência e unidades de internação. Quais são essas recomendações? 0,5 pontos.

RATING: 2.54

Na última atualização das diretrizes para diagnóstico e tratamento de sepse grave e choque séptico em crianças ressalta-se a importância de políticas institucionais para o manejo na sepse. Recomenda-se que as instituições elaborem pacotes de reconhecimento precoce, com ênfase nas estratégias de triagem nos serviços de emergência e unidades de internação. Quais são essas recomendações? 0,5 pontos.

Estas recomendações são baseadas em estudos que demonstraram sucesso na implementação de protocolo de choque séptico pediátrico em serviços de emergência:

diminuição do tempo triagem/diagnóstico – 1ª dose de ATB; 0,1 p

diminuição do tempo triagem – 1ª bolus de fluido; 0,1 p

diminuição de disfunções orgânicas; 0,1 p

redução do tempo de internação hospitalar; 0,1 p

melhora na utilização dos recursos e dos processos, sem aumento do custo 0,1 p

FONTE:

INSTITUTO LATINO AMERICANO DE SEPSE Versão 3 - Revisão: fevereiro de 2019 CAMPANHA DE SOBREVIVÊNCIA A SEPSE PROTOCOLO CLÍNICO PEDIÁTRICO

CASO CLINICO: (213961 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
MFA, primigesta e adolescente, realizou seis consultas de pré-natal e foi diagnosticada Hepatite B crônica ativa. Hoje, ela iniciou trabalho de parto com 39 semanas de idade gestacional.
Seu filho nasce de parto normal, com Apgar 9/9, exame físico sem alterações e com peso de nascimento de 2.980 gramas.
Com o objetivo de prevenir a transmissão da hepatite, cite 2 condutas com o recém-nascido no momento do parto e 2 condutas nas primeiras 12h de vida.

RATING: 3.06

Respostas relacionadas ao momento do parto:
Clampeamento imediato do cordão; (0,1 p)
Evitar aspiração de vias aéreas superiores, se possível; (0,1 p)
Banho no RN logo após o nascimento, assim que possível. (0,1 p)

Respostas relacionadas às primeiras 12 horas pós-parto:
Vacinar o RN com a vacina de Hepatite B nas primeiras 12 horas de vida (0,1 p)
Aplicar a imunoglobulina específica para Hepatite B, também nas primeiras 12 horas de vida, de preferência simultaneamente com a vacina (0,1 p)