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É confirmado o diagnostico de hipoglicemia para um dos pacientes abaixo:
A. homem, 56 anos, historico medico incluindo tratamento com insulina, glicemia 68 mg%, convulsões
INCORRETO: a hipoglicemia aparece em diabeticos tratados com insulina e, geralmente, existe a possibilidade de o paciente convulsionar durante a crise, contudo, a glicemia de 68 mg% não é exatamente o que a triade sintomatica indica
B. mulher, 58 anos, historico medico incluindo outros episodios de hipoglicemia, febre 38°C, pH 7,3, glicemia 72 mg%
INCORRETO : nenhum dos parâmetros acíma não orienta a suspeita diagnóstica na direção da hipoglicemia
C. criança de 9 anos, em uso de insulina regular e NPH, com convulsão recente depois um esforço fisico, glicemia 105%
INCORRETO : o valor da glicemia é longe de ser um indicador da hipoglicemia
D. homem, glicemia 55 mg/dL, sintomas de hipoglicemia, melhora dos mesmos depois a aplicação de glicose
CORRETO : Para que se confirme o diagnóstico de hipoglicemia, é necessário que esteja presente a tríade:
1) Hipoglicemia (< 55 mg/dL em homens ou < 45 mg/dL em mulheres).
2) Sintomas de hipoglicemia.
3) Melhora dos sintomas após administração de glicose.
E. mulher em agitação psicomotoria, hemiparese instalada recentemente, glicemia 60 mg%
INCORRETO : com certeza, essa sintomatologia pode indicar outra coisa, eventual um derrame
Gabarito: D
RATING: 3.1 ![]()
- a ausência do músculo peitoral maior (0,025 p),
- a ausência ou a hipoplasia (0,025 p) do músculo peitoral menor (0,025 p),
- a ausência das cartilagens costais (0,025 p)
- hipoplasia das mamas (0,025 p) e do tecido subcutâneo (0,025 p) (inclusive do complexo mamilar) e uma variedade de anomalias das mãos. (0,025 p)
FONTE:
1) Qual é o diagnóstico?
Choque séptico (0,03125 p) causado por síndrome torácica aguda (0,03125 p).
2) Quais são as primeiras medidas que devem ser tomadas ainda no PS?
3) Comenta as caracteristicas particulares da patologia desse caso, relacionadas á anemia falciforme.
- hidratação venosa com solução salina a 0,9% (0,03125 p) na dose de 10 ml/kg (0,03125 p)
- administração endovenosa de ceftriaxona na dose de 100 mg/kg (0,03125 p)
- coleta de exames laboratoriais com hemocultura (0,03125 p)
- solicitado vaga na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) (0,03125 p)
- oxigenioterapia (0,03125 p)
- analgesia (0,03125 p)
- antitermico (0,03125 p)
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