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A hipertensão portal intrahepatica pré-sinusoidal tem como causa mais frequente:
A. a trombose da veia esplenica
INCORRETO: A trombose da veia esplénica isolada (hipertensão porta esquerda) costuma ser secundária à inflamação pancreática ou neoplasia. O resultado é a hipertensão venosa gastroesplênica (ou seja pré-portal)
B. a leptospirose
INCORRETO : A maioria das pessoas infectadas pela Leptospira interrogans desenvolve manifestações discretas ou não apresenta sintomas da doença. As manifestações da leptospirose, quando ocorrem, em geral aparecem entre 2 e 30 dias após a infecção (período de incubação médio de dez dias).
C. a trauma abdominal
INCORRETO : não é uma causa comum de hipertensão portal, menos ainda intrahepatica
D. o alcoolismo
INCORRETO : adicionalmente, muitas causas de cirrose não alcoólica também resultam em hipertensão portal pré-sinusoidal, especialmente precoces no seu curso. A cirrose alcoólica, a causa mais comum de hipertensão porta nos Estados Unidos, muitas vezes causa resistência aumentada ao fluxo portal nos níveis sinusoidal (secundária à deposição de colágeno no espaço de Disse) e pós-sinusoidal (secundária aos nódulos de regeneração que distorcem pequenas veias hepáticas).
E. nenhuma acima enumerada
CORRETO : A causa mais comum de hipertensão intra-hepática pré-sinusoidal é a esquistossomose; adicionalmente, muitas causas de cirrose não alcoólica também resultam em hipertensão portal pré-sinusoidal, especialmente precoces no seu curso.
Gabarito: E
RATING: 3 ![]()
1º passo: Medir a distância do acrômio ao olecrano; (0,1 p)2º passo: Identificar o ponto médio da distância entre o acrômio e o olecrano; (0,1 p)3º passo: Medir a circunferência do braço nesse ponto médio. (0,1 p)
FONTE:

1) Formulam o diagnostico deste caso.
Acrodermatite papular da infância (sindrome de Gianotti-Crosti ou sindrome papulovesicular localizada) causado pela infecção com Epstein Barr. (0,1 p)
2) Enumeram pelo menos 3 agentes etiológicos que podem causar os sintomas acima.
Pode estar associada à infecção por hepatite B anictéríca aguda, EBV, CMV, Coxsackie vírus, adenovirus, vírus sincícíal respiratório, vírus parainfluenza, parvovirus B19, rotavirus e HHV-6. (0,25 p)
3) Indiquem uma esquema terapêutica.
O tratamento é de suporte, embora as erupções sejam autolimitadas, elas podem levar de 8 a 12 semanas para resolução completa. Hidroxizina, banho de permanganato e creme hidratante. Hipopígmentação pós inflamatória pode persistir por
meses após a resolução do exantema (0,15 p)
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