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Apesar das restrições a serem seguidas, sabe-se que a exposição à luz solar constitui uma ação efetiva contra a deficiência de vitamina D. Em uma consulta de puericultura, a orientação adequada para a mãe de um lactente objetivando a produção de quantidades mínimas daquela vitamina é a exposição:
A. total (criança despida) por 1 hora semanal
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. total (criança despida) por 2 horas semanais
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. parcial (membros e cabeça) por 1 hora semanal
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. parcial (membros e cabeça) por 2 horas semanais
CORRETO : A exposição à luz solar é um modo efetivo de prevenção de deficiência de vitamina D, e em crianças pequenas deve ser feita de forma regular. A exposição direta ao sol por 30 minutos semanais nas crianças sem roupa (exposição total) e por 2 horas semanais em membros e cabeça (exposição parcial) parece ser suficiente para a produção de quantidades mínimas
necessárias de vitamina D. Deve ser considerado o cuidado com a proteção à exposição solar no período entre 11 e 15 horas. O uso de protetores solares, a exposição através de vidro ou ambientes com neblina impedem ou diminuem a penetração da radiação e a consequente síntese de vitamina D3.
E. parcial (membros e cabeça) 3 horas por semana
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: D
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FONTE:
O paciente de 42 anos do presente caso em estudo apresentou valor de hemoglobina e hematócrito dentro dos valores de referência e no limite inferior, respectivamente. A microcitose (VCM= 65,5 fL) e a hipocromia (HCM = 22,4 pg) chama atenção neste eritrograma. A hipocromia foi difícil de ser visualizada na extensão sanguínea (CHCM =34,2 g/dl), mas ela estava presente porque o HCM está abaixo do valor de referência (27 pg). A hipocromia foi marcada em função do valor do HCM. A anisocitose foi outro achado consistente, pois o RDW foi de 16%. Este eritrograma pode ser classificado como sendo microcítico e hipocrômico e tendo uma população eritrocitária heterogênea.
Para dosagem da ferritina pode ser afastada a possibilidade de anemia ferropriva.
QUESTÃO 1: A microcitose (VCM= 65,5 fL) e a hipocromia (HCM = 22,4 pg) chamam a atenção neste eritrograma. A hipocromia, difícil de ser visualizada na extensão sanguínea (CHCM =34,2 g/dl), esta presente porque o HCM está abaixo do valor de referência (27 pg). A hipocromia foi marcada em função do valor do HCM.(2 x 0,1 p = 0,2 p)
A anisocitose é outro achado consistente, pois o RDW foi de 16%. (0,1 p)
O paciente de 42 anos do presente caso em estudo apresentou valor de hemoglobina e hematócrito dentro dos valores de referência e no limite inferior, respectivamente.Este eritrograma pode ser classificado como sendo microcítico e hipocrômico e tendo uma população eritrocitária heterogênea. (0,05 p)
QUESTÃO 2: falta a eletroforese das hemoglobinas, para avaliar a possibilidade de existência de alguma hemoglobinopatia (por exemplo, talassemia). (0,1 p)
QUESTÃO 3: Através do dosagem da ferritina pode ser afastada a possibilidade de anemia ferropriva. (0,05 p)
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