Maria, 17 anos, G1P0, procura maternidade com dor no baixo-ventre. Exame obstétrico: fundo de útero de 30 cm, BCF = 100 bpm. Foi indicado parto cesárea. Vagner nasceu deprimido, com Apgar 4, 6 e 8 nos 1º, 5º e 10º minutos de vida e peso de 1.300 g. Após realizar o atendimento necessário, o pediatra deve:

A. levar Vagner imediatamente à UTI neonatal, em seu colo, aquecendo-o em seu corpo
INCORRETO: Levá-lo diretamente à UTI, sem que se faça um contato mínimo com a mãe, não é indicado, a menos que ele não tenha condições clínicas para isso.
B. deixar Vagner no colo da Maria até a finalização do parto cesárea
INCORRETO : Deixar o bebê com a mãe por muito tempo também não é conduta adequada em se tratando de um prematuro que necessita de cuidados intensivos o quanto antes.
C. levar Vagner imediatamente à UTI neonatal, na incubadora de transporte
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. mostrar Vagner a Maria, para que ela o toque, e levá-lo em seguida à UTI neonatal
CORRETO : Estar junto ao recém-nascido pré-termo revela aspectos positivos à mãe, que ao participar do cuidado do filho reforça próprio sentimento de competência, diminuindo o quadro depressivo e o sentimento de culpa, muitas vezes, presentados diante da hospitalização do bebê. Algumas medidas objetivas fazem parte das propostas de humanização dos cuidados neonatais que são simples de aplicar e fazem muita diferença: promover a integração entre o bebê e seus familiares (a interação positiva influencia o bem-estar do recém-nascido prematuro), capacitar a equipe, adaptar o ambiente físico, preservar o sono. Às ações profiláticas de humanização voltadas para a prevenção, diagnóstico e tratamento precoce, podem-se obter respostas de curto, médio e longo prazo, capazes de diminuir, além dos índices de mortalidade, possíveis distúrbios infantis e assim se tornarem um importante instrumento ao salvar vidas. Assim, a melhor conduta indicada sob o foco da humanização é garantir, sempre que possível, o contato do paciente prematuro desde seus primeiros instantes com a mãe.
E. pedir para a Maria amamentar Vagner e levá-lo em seguida à UTI neonatal
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  D

1) Enumeram os quatro defeitos que definem a tetralogia Fallot. - 0,2 pontos
2) Que tipo anatomofisiológico de cardiopatia é a tetralogia Fallot? - 0,15 pontos
3) Há possibilidade de fazer o diagnóstico de tetralogia Fallot durante a gravidez? Que exame é o padrão ouro e quando deve ser feito? - 0,15 pontos

FONTE:
MISODOR - TETRALOGIA FALLOT

a) Qual o diagnóstico?
IAM com supra de ST inferior (0,0625 p) e de ventrículo direito.(0,0625 p)
b) Cite os principais fatores de risco para doença cardiovascular apresentados pelo paciente:
Tabagismo (0,0625 p), dislipidemia (0,0625 p) e hipertensão arterial.(0,0625 p)
c) Descreva o tratamento adequado para o caso:
Infusão de SF 0,9% (0,0625 p) e trombólise ou angioplastia primária (0,0625 p).
d) Cite uma classe de remédios prescrita frente a esse caso:
Nitratos. (0,0625 p)