PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1313814 votos)..........94.52% das questões objetivas receberam votos.
A Tetralogia Fallot é uma cardiopatia:
A. Acianogênica de hipofluxo
B. Cianogênica de hiperfluxo pulmonar
C. Acianogênica de hiperfluxo pulmonar
D. Cianogênica de hipofluxo pulmonar
E. Acianogênica de normofluxo pulmonar

RATING: 3.02

A Tetralogia Fallot é uma cardiopatia:

A. Acianogênica de hipofluxo
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Cianogênica de hiperfluxo pulmonar
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Acianogênica de hiperfluxo pulmonar
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Cianogênica de hipofluxo pulmonar
CORRETO :

As condições cianogênicas são frequentemente lembradas pela regra dos "5 Ts" na pediatria:

Tetralogia de Fallot: A mais comum. Envolve quatro defeitos, incluindo estenose pulmonar e comunicação interventricular.

Transposição das Grandes Artérias: A aorta e a artéria pulmonar estão trocadas de posição.

Atresia Tricúspide: Ausência da valva tricúspide, impedindo o fluxo direto do átrio para o ventrículo direito.

Tronco Arterioso: Um único vaso grande sai do coração em vez de dois separados.

Drenagem Anômala Total das Veias Pulmonares: As veias que trazem sangue dos pulmões conectam-se ao lado errado do coração.

E. Acianogênica de normofluxo pulmonar
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: D

DISCURSIVA: (192539 votos) ..........99.44% das questões discursivas receberam votos.

Discorra teoricamente sobre as metástases para as glândulas suprarrenais.

Cite os sítios primários mais frequentes de metástases para as suprarrenais. (0,3 pontos)
Descreva a distribuição uni ou bilateral e a incidência relativa dessas metástases. (0,05 pontos)
Explique a via principal de disseminação metastática para as glândulas suprarrenais. (0,03 pontos)
Aponte os principais critérios imaginológicos de diferenciação entre metástase e adenoma cortical. (0,08 pontos)
Discuta a repercussão funcional das metástases bilaterais sobre a esteroidogênese adrenal. (0,04 pontos)

RATING: 3.15

Discorra teoricamente sobre as metástases para as glândulas suprarrenais.

Cite os sítios primários mais frequentes de metástases para as suprarrenais. (0,3 pontos)
Descreva a distribuição uni ou bilateral e a incidência relativa dessas metástases. (0,05 pontos)
Explique a via principal de disseminação metastática para as glândulas suprarrenais. (0,03 pontos)
Aponte os principais critérios imaginológicos de diferenciação entre metástase e adenoma cortical. (0,08 pontos)
Discuta a repercussão funcional das metástases bilaterais sobre a esteroidogênese adrenal. (0,04 pontos)

1. Os tumores primários mais frequentes são o carcinoma pulmonar (0,10 p), seguido pelo carcinoma de mama (0,05 p), melanoma (0,05 p), carcinoma renal (0,05 p) e tumores gastrintestinais (0,05 p).

2. As metástases suprarrenais apresentam predileção por acometimento bilateral (0,05 p). Em séries de autópsia, a incidência chega a 10–27 % nos carcinomas pulmonares e a 20–30 % nos melanomas (0,05 p).

3. A disseminação ocorre predominantemente por via hematogênica, favorecida pela rica vascularização da glândula e pela drenagem venosa direta para a veia cava inferior (0,05 p).

4. Critérios imaginológicos favoráveis à metástase: diâmetro > 4 cm (0,02 p), atenuação pré-contraste > 10 UH (0,02 p), washout relativo < 40 % ou absoluto < 60 % (0,02 p) e aspecto heterogêneo com necrose central (0,02 p).

5. Metástases bilaterais extensas podem destruir mais de 90 % do córtex funcional e precipitar insuficiência adrenal primária (0,02 p), embora a maioria das metástases permaneça clinicamente não funcionante (0,02 p).

FONTE:

PLATAFORMA MISODOR - METÁSTASES PARA A SUPRARRENAL

CASO CLINICO: (224807 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Um teste de triagem Denver II é realizado em uma consulta de pediatria de uma menina de 2 anos de idade. Ela tem desenvolvimento dos movimentos finos e grosseiros adequado, no entanto não está atingindo os marcos de linguagem esperados.

(I) Quais são as primeiras suspeitas? (0,25 pontos)

(II) Qual é o primeiro passo no plano de acompanhamento? (0,25 pontos)

RATING: 3.11

(I) Quais são as primeiras suspeitas?

Atrasos isolados de linguagem podem ser sugestivos de um problema de audição (0,0625 p), estimulação ambiental inadequada (0,0625 p), retardo mental (0,0625 p) ou transtorno do espectro do autismo (0,0625 p).

(II) Qual é o primeiro passo no plano de acompanhamento?

O primeiro passo deve ser avaliar esta criança quanto à perda de audição (0,0625 p) usando teste comportamental (0,0625 p), teste de emissões otoacústicas (0,0625 p) ou audiometria de resposta evocada de tronco cerebral (0,0625 p).

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