PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1254306 votos)..........97.09% das questões objetivas receberam votos.
A doença de Tsutsugamushi é capaz de:
A. inibir a replicação do HIV
B. deixar sequelas graves e permanentes
C. se espalhar através das pulgas dos cães
D. causar erupção vesicular semelhante á zona zoster
E. causar gangrena e abscessos graves no sitio de inoculação

RATING: 2.91

A doença de Tsutsugamushi é capaz de:

A. inibir a replicação do HIV
CORRETO: algumas evidências sugerem que a infecção simultânea pela doença de Tsutsugamushi pode inibir a replicação do HIV.
B. deixar sequelas graves e permanentes
INCORRETO :

Complicações incluem:

meningoencefalite grave

miocardite

pneumonite intersticial

Complicações graves da doença de tsutsugamushi incluem:

pneumonite

síndrome da angústia respiratória aguda

insuficiência renal aguda

miocardite

síndrome semelhante ao choque séptico

encefalomielite

morte

A mortalidade em pacientes complicados não tratados pode chegar a 30%.

C. se espalhar através das pulgas dos cães
INCORRETO : O vetor é um ácaro trombiculídeo (Leptotrombidium), que costuma picar as pessoas quando está no estágio larval. Esse bicho, então. serve tanto como vetor como reservatório.
D. causar erupção vesicular semelhante á zona zoster
INCORRETO : A erupção cutânea é maculopapular e envolve o tronco e os membros e, infreqüentemente, as mãos ou a face.
E. causar gangrena e abscessos graves no sitio de inoculação
INCORRETO : A reação local pode se manifestar em menos de 50% dos casos por uma crosta necrótica com uma borda eritematosa.

Gabarito: A

DISCURSIVA: (189907 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

(I) Quais são os intervalos de pontuação do índice de Apgar e o significado? (0,25 pontos)

(II) Quais são os métodos de avaliação da frequência cardíaca nos primeiros minutos de vida? (0,25 pontos)

RATING: 3.06

(I) Quais são os intervalos de pontuação do índice de Apgar e o significado? (0,25 pontos)

(II) Quais são os métodos de avaliação da frequência cardíaca nos primeiros minutos de vida? (0,25 pontos)

(I) Quais são os intervalos de pontuação do índice de Apgar e o significado?

Apgar 8 a 10, presente em cerca de 90% dos recém - nascidos, significa que o bebê nasceu em ótimas condições; (0,0625 p)
Apgar 5 a 7, significa que o bebê apresentou uma dificuldade leve (0,0625 p)
Apgar 3 a 4, traduz uma dificuldade de grau moderado (0,0625 p)
Apgar 0 a 2, aponta uma dificuldade de ordem grave. (0,0625 p)

(II) Quais são os métodos de avaliação da frequência cardíaca nos primeiros minutos de vida?

Os métodos de avaliação da FC nos primeiros minutos de vida incluem:

palpação do cordão umbilical - subestima a FC (0,0625 p)
a ausculta do precórdio com estetoscópio - subestima a FC (0,0625 p)
a detecção do sinal de pulso pela oximetria - detecta de forma contínua a frequência de pulso, mas demora para detectá-la e subestima a FC (0,0625 p)
atividade elétrica do coração pelo monitor cardíaco - permite a detecção acurada, rápida e contínua da FC (0,0625 p)

FONTE:

MISODOR - RESSUSCITAÇÃO NEONATAL

CASO CLINICO: (222183 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

Um menino de 8 anos é trazido à consulta médica com história de perda de peso há 2 meses. Há 1 mês, iniciou edema e dor no joelho direito e no tornozelo esquerdo, que dificultam a deambulação e são mais intensos no período da manhã. Ao exame físico, FC= 110 bpm, FR = 32 irpm, Tax = 38,5 ºC, descorado (2+/4+), eritema na face, úlceras no palato, murmúrio vesicular positivo diminuído nas bases, bulhas rítmicas hipofonéticas sem sopros, fígado a 4 cm do rebordo costal direito, baço a 2 cm do rebordo costal esquerdo, edema e calor no joelho direito e no tornozelo esquerdo, além de petéquias disseminadas. Hb = 9,3 g/dl, Ht = 26%, leucócitos = 2.900 mm³ (bastões 1%, segmentados 80%, linfócitos 15%, eosinófilos 2% e monócitos 2%), urina= hemácias >100/campo, dimorfismo presente e proteína (3+/4+).

a) Que hipótese diagnóstica será considerado como muito provável?......................0,15 pontos

b) Cite 3 dados de história, exame físico ou exame laboratorial que justificam a sua hipótese........0,35 pontos

RATING: 3.04

a) Hipótese diagnóstica: Lúpus Eritematoso Sistêmico. (0.150)

b) Dados justificadores:

Eritema malar na face, característico de rash cutâneo autoimune. (0.100)
Dor e edema articular matinal em joelho direito e tornozelo esquerdo, indicativos de artrite inflamatória. (0.100)
Hematúria glomerular com dimorfismo e proteinúria significativa, sugestivos de nefrite lúpica. (0.150)

Na presente resposta, a hipótese de LES é ancorada em critérios classificatórios atualizados, com ênfase em manifestações mucocutâneas, articulares e renais, que compõem o espectro clássico pediátrico, frequentemente mais agressivo que no adulto, demandando diagnóstico precoce para minimizar dano orgânico cumulativo.

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