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CEFALEIAS NA INFÂNCIA (ÁREA DE PEDIATRIA)

A cefaléia na infância é um sintoma de elevada prevalência, amplo espectro de causas e dificuldades diagnosticas específicas.
A cefaléia do tipo tensional e a migrânea, protótipos das cefaléias primárias, são as causas mais freqüentes de cefaléia crônica na infância e adolescência.
Na literatura, encontram-se também descritas outras cefaléias primárias de rara observação na infância como a cefaléia em salvas, a hemicrania paroxística crônica e a cefaléia primária em facada. As cefaléias secundárias são uma causa rara de cefaléia crônica na infância.
Entre as principais causas de cefaléia secundária descritas em crianças e adolescentes, temos os traumatismos cranianos, os distúrbios vasculares intracranianos, as neoplasias intracranianas, a hipotensão liquórica, as infecções intracranianas e as infecções não-cefálicas.

OBJETIVA: (1416205 votos)..........96.17% das questões objetivas receberam votos.
Sobre o conceito de febre é CORRETA apenas uma afirmação:
A. A febre é um sinal importante de baixa imunidade
B. Febre patológica tem que ser difirenciada dos episódios esporádicos de aumento febril, especialmente nos recém-nascidos, e que não apresentam significância clínica
C. Desde o início da avaliação precisa considerar a febre como possivelmente prejudicial
D. Hipertermia (temperatura de 41,1°C) em crianças é quase sempre sinal de disturbio neurogênico ou intoxicação
E. Bebês têm maior risco de doenças bacterianas graves.

  RATING: 2.91

Sobre o conceito de febre é CORRETA apenas uma afirmação:

A. A febre é um sinal importante de baixa imunidade
INCORRETO: A febre é um sinal importante de doença, e não de baixa imunidade
B. Febre patológica tem que ser difirenciada dos episódios esporádicos de aumento febril, especialmente nos recém-nascidos, e que não apresentam significância clínica
INCORRETO : Febre sem etiologia não existe e nem 'febre normal'.
C. Desde o início da avaliação precisa considerar a febre como possivelmente prejudicial
INCORRETO : Os pais devem ser informados sobre a febre como indicador de doença, não como algo prejudicial.
D. Hipertermia (temperatura de 41,1°C) em crianças é quase sempre sinal de disturbio neurogênico ou intoxicação
INCORRETO : Hipertermia (temperatura de 41,1°C) em crianças pode indicar infecção bacteriana grave, devendo ser avaliada minuciosamente.
E. Bebês têm maior risco de doenças bacterianas graves.
CORRETO : A idade da criança é crucial para avaliar riscos. Bebês têm maior risco de doenças bacterianas graves.

Gabarito:  E

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.91)

DISCURSIVA: (197944 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
Quais são os indicadores de saúde representados pelas fórmulas?

a) Nº de óbitos em menores de 7 dias/Nascidos vivos; (0,125 pontos)
b) Nº nascidos mortos/Nascidos vivos + nascidos mortos; (0,125 pontos)
c) Nº de filhos nascidos vivos/população total feminina; (0,125 pontos)
d) Nº de pessoas de 65 anos e mais de idade/População com menos de 15 anos (0,125 pontos)


RATING: 3.04

Quais são os indicadores de saúde representados pelas fórmulas?

a) Nº de óbitos em menores de 7 dias/Nascidos vivos; (0,125 pontos)
b) Nº nascidos mortos/Nascidos vivos + nascidos mortos; (0,125 pontos)
c) Nº de filhos nascidos vivos/população total feminina; (0,125 pontos)
d) Nº de pessoas de 65 anos e mais de idade/População com menos de 15 anos (0,125 pontos)

A) Coeficiente de Mortalidade Neonatal Precoce = Nº de óbitos em menores de 7 dias/Nascidos vivos (0,125 pontos)
B) Coeficiente de Natimortalidade = Nº nascidos mortos/Nascidos vivos + nascidos mortos (0,125 pontos)
C) Taxa Específica de Fecundidade (0,125 pontos) = Nº de filhos nascidos vivos/população total feminina
D) Índice de Envelhecimento (0,125 pontos) = Nº de pessoas de 65 anos e mais de idade/População com menos de 15 anos

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.04)

CASO CLINICO: (230115 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Paciente do sexo feminino, 52 anos, lavadeira, vem à consulta queixando sensações de “alfinetadas e agulhadas na mão direita, em face palmar do I, II e III dedos, iniciadas há 12 meses.
Relata piora nos últimos cinco meses e conta que, frequentemente, acorda à noite por causa desses sintomas. Está preocupada porque nos últimos dois meses, ao tentar segurar pequenos objetos nas mãos, tem deixado que eles caiam ao chão.
1) Defina a região anatômica conhecida como túnel do carpo. (0,1 pontos)
2) Quais são as 10 estruturas que passam pelo túnel de carpo?(0,2 pontos)
3) Quais são os testes especiais usados no diagnóstico da síndrome de túnel de carpo?(0,2 pontos)


RATING: 3.13

1) Defina a região anatômica conhecida como túnel do carpo.
Túnel do carpo é um canal formado por pequenos ossos situados no punho, que lhe servem de base (0,05 p), e um ligamento transverso, que compõe o teto do túnel. (0,05 p)

2) Quais são as 10 estruturas que passam pelo túnel de carpo?
Por esse canal, passam o nervo mediano (0,05 p) e nove tendões responsáveis pela flexão dos dedos:
Os tendões são:
- flexor profundo dos dedos (4 tendões) (0,05 p)
- flexor superficial dos dedos (4 tendões) (0,05 p)
- flexor longo do polegar (1 tendão) (0,05 p)

3) Quais são os testes especiais usados no diagnóstico?
• Sinal de Tinel: o teste é positivo se o paciente percebe parestesia durante a percussão manual da face palmar do punho no nível do nervo mediano. (0,05 p)
• Sinal de Phalen: o teste é positivo se ao curso de uma flexão ativa máxima do punho durante um minuto (cotovelo estendido) aparecer parestesia no território do nervo mediano; nota-se um atraso do aparecimento dos sintomas em segundos. (0,05 p)
• Teste de Paley e McMurphy: o sinal é positivo se a pressão manual próximo do nervo mediano entre 1 cm e 2 cm proximais da dobra de flexão do punho desencadear dor ou parestesia. (0,05 p)
• Teste de compressão em flexão do punho:61 uma pressão a dois dedos é efetuada sobre a região mediana do túnel do carpo, o punho flexionado a 60◦, cotovelo estendido,antebraço em supinação. O teste é positivo se aparecer parestesia no território do nervo mediano. (0,05 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.13)




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