PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1419898 votos)..........96.1% das questões objetivas receberam votos.
Numa criança de dois anos de idade, assintomática, foi notado um sopro sistólico, hipertensão e diminuição dos pulsos femorais. Qual das afirmações abaixo é verdadeira para a patologia dessa criança?
A. A espectativa de vida sem cirurgia é de cinco anos
B. Está indicada cirurgia imediata
C. Deformidades de costela são freqüentemente notadas ao raio X
D. A claudicação é freqüente
E. A mortalidade operatória chega a 10%

RATING: 2.85

Numa criança de dois anos de idade, assintomática, foi notado um sopro sistólico, hipertensão e diminuição dos pulsos femorais. Qual das afirmações abaixo é verdadeira para a patologia dessa criança?

A. A espectativa de vida sem cirurgia é de cinco anos
INCORRETO: Sern cirurgia, a vida média dos pacientes fica ern tomo dos 30 ou 40 anos, corn morte eventual por insuficiência cardíaca, ruptura de aneurismas ou de urna artéria cerebral e por endocardite bacteriana.
B. Está indicada cirurgia imediata
INCORRETO : A cirurgia pode ser realizada aos cinco anos de idade, quando a aorta é suficientemente calibrosa para ser operada e ainda não se tornou fibrótica e calcificada, condições que aurnentariarn a dificuldade da cirurgia.
C. Deformidades de costela são freqüentemente notadas ao raio X
CORRETO : A coarctação da aorta é urna doença congênita que usualmente causa estenose aórtica distalrnente à artéria subclávia na área do ligamento arterioso. A circulação arterial se desenvolve ao redor da obstrução através dos vasos intercostais e aparece classicamente no raio X corn a aparência de chanfradura nas costelas.
D. A claudicação é freqüente
INCORRETO : A claudicação não é urn achado cornurn nessa patologia.
E. A mortalidade operatória chega a 10%
INCORRETO : A cirurgia tern urn índice de mortalidade inferior a 1 %

Gabarito: C

DISCURSIVA: (198599 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Além da universalidade, níveis hierárquicos e controle social, a equidade e a acessibilidade são aspectos fundamentais do Sistema Único de Saúde (SUS), especificados na Constituição brasileira.

A) Conceitue equidade e acessibilidade aos serviços de Saúde. - 0,2 pontos

B) Cite 3 (três) fatores que influenciam a acessibilidade. - 0,3 pontos

RATING: 3.02

Além da universalidade, níveis hierárquicos e controle social, a equidade e a acessibilidade são aspectos fundamentais do Sistema Único de Saúde (SUS), especificados na Constituição brasileira.

A) Conceitue equidade e acessibilidade aos serviços de Saúde. - 0,2 pontos

B) Cite 3 (três) fatores que influenciam a acessibilidade. - 0,3 pontos

A) Conceitue equidade e acessibilidade aos serviços de Saúde.

Define-se equidade como a igualdade de oportunidades no acesso à saúde em todos os níveis hierárquicos dos serviços de saúde do SUS, sendo um dos direitos de todo cidadão, e acessibilidade como a garantia de ingresso do cidadão no sistema de saúde, sem nenhum obstáculo. (0,2 p)

B) Cite 3 (três) fatores que influenciam a acessibilidade.

Fatores que influenciam a acessibilidade:

- geográficos; (0,2 p)

- econômicos; (0,2 p)

- culturais (0,2 p)

FONTE:

PROVA DE REVALIDAÇÃO U. F. M. T. 2011

CASO CLINICO: (230783 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Criança de 5 anos e 8 meses, conhecido com anemia falciforme apresentou um quadro leve de estado gripal, com febrícula (38,1°C) e sintomas não-específicos (rinorréia, tosse leve, dor abdominal) que persistiu um dia inteiro. A noite, durante o jantar apresenta, de repente, desmaio de alguns minutos enquanto estava tomando a refeição, com volta rápida. Asustados, os pais levam a criança no PS aonde o pediatra o atende e constata que a PA estava muito baixa (80/50 mm Hg), em seguida sendo hidratado com 1000 ml SF 0,9% i. v. Mesmo com a infusão, a criança apresenta diurese muito baixa, então, o plantonista decide solicitar a internação urgente do paciente.

1) Qual é a principal suspeita diagnóstica neste caso? 0,2 p

2) Qual é a explicação da oliguria do paciente? 0,1 p

3) Quais são os principais agentes etiologicos implicados na atual complicação? 0,2 p

RATING: 2.68

1) Qual é a principal suspeita diagnóstica neste caso? 0,2 p

Observa-se, na primeira infância, uma esplenomegalia decorrente da congestão na polpa vermelha pelo seqüestro de eritrócitos falcizados nos cordões esplênicos e sinusóides, que evolui com a formação de trombose e infartos, culminando com a atrofia e fibrose do órgão. Este fenômeno, denominado de auto-esplenectomia, ocorre geralmente até os 5 anos de idade. A esplenectomia aumenta o risco de morte por infecção fulminante. Como conseqüência da asplenia, haverá uma maior susceptibilidade a infecções por organismos encapsulados , ou seja, a infecção fulminante é a principal suspeita

2) Qual é a explicação da oliguria do paciente? 0,1 p

Geralmente, há evolução rápida para choque séptico, com hipotensão arterial, anúria e coagulação intravascular disseminada, com necrose renal cortical ou necrose tubular aguda, necrose hepática e acúmulo de fluidos nas cavidades serosas.

3) Quais são os principais agentes etiologicos implicados na atual complicação? 0,2 p

Os principais agentes etiológicos associados a episódios de infecção bacteriana invasiva nos indivíduos com anemia falciforme, em ordem decrescente de freqüência, são:

Streptococos pneumoniae,

Salmonella spp,

Hib,

Escherichia coli

Klebsiella spp