O aperfeiçoamento da vigilância epidemiologica da infecção pelo HIV e da AIDS no Brasil vem a ser realizado, atualmente, através de:

I) notificação compulsória dos casos da doença e da infecção em gestantes e crianças expostas ao risco de transmissão vertical
CORRETO: No Brasil, a vigilância epidemiológica da infecção pelo HIV e da AIDS vem sendo aperfeiçoada progressivamente, baseando-se na notificação compulsória dos casos da doença e da infecção em gestantes e crianças expostas ao risco de transmissão vertical e, mais recentemente, na realização de vigilância sorológica em populações sentinelas e/ou comportamentais de base populacional
II) efetivar a vigilãncia epidemiologica na população masculina homossexual, sendo o perfil epidemiologico predominante da infecção HIV
INCORRETO: Atualmente. epidemia de AIDS vem ocorrendo predominantemente heterossexuais de ambos os sexos, jovens, de todas as classes sociais
III) orientar os trabalhadores na area de saúde suspeitar de infecção HIV qualquer caso que apresente infecções oportunistas
INCORRETO:
IV) realização de vigilância sorológica em populações sentinelas e/ou comportamentais de base populacional
CORRETO: veja a resposta I

A. I, II, III, IV
INCORRETO: veja os comentários acíma
B. I, II, III
INCORRETO : veja os comentários acíma
C. I e IV
CORRETO : veja os comentários acíma
D. I, III e IV
INCORRETO : veja os comentários acíma
E. apenas II
INCORRETO : veja os comentários acíma

Gabarito:  C

FONTE:

Questão I (Suspeita diagnóstica)

• Suspeita de câncer de próstata com sintomas do trato urinário inferior graves e rápidos, que costumam indicar tumor de alto grau (Gleason ≥ 8) ou grande volume tumoral (0,05 p)
• O tumor cresceu para a zona de transição ou invadiu localmente a uretra prostática causando obstrução mecânica importante (0,05 p)
• Fase possivelmente além do “silêncio clínico” típico da zona periférica (70-75% dos casos), onde o tumor cresce até 1,5-2 cm sem compressão uretral (0,05 p)

Questão II (Possível causa da doença diagnosticada)

• Risco elevado por história familiar: quanto mais precoce o diagnóstico no ascendente, maior o risco conferido aos descendentes (0,05 p)
• Incidência substancialmente mais alta em homens negros quando comparados a brancos ou asiáticos (0,05 p)
• Relação clara e direta com o avanço da idade e aumento progressivo na incidência da neoplasia (0,05 p)

Questão III (Melhor modalidade para confirmar o diagnóstico)

• Biópsia transretal da próstata guiada por ultrassonografia, com obtenção de pelo menos 12 fragmentos prostáticos (0,05 p)
• Indicação baseada em critério de valor elevado de PSA ou presença de nódulo endurecido ao toque retal (ou alterações em ambos os métodos) (0,05 p)

Questão IV (Tratamento)

• Prostatectomia radical associada à linfadenectomia pélvica, que se mantém como padrão ouro para o controle eficaz e preciso da neoplasia localizada (0,10 p)