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São causas de sangramento uterino, EXCETO:
A. Descolamento prematuro de placenta normal inserida
INCORRETO: DPP (descolamento prematuro de placenta normal inserida) – existe, normalmente um quadro de hipertensão induzida pela gravidez. O estado geral da paciente e alterado, com sintomatologia de choque, a hemorragia e pequena o útero e duro (rigidez de madeira) e os BCF ausentes, porque o feto, normalmente se encontra já morto
B. Rotura do seio marginal
INCORRETO : Rotura do seio marginal, a hemorragia e de menor intensidade e normalmente acaba ao ficar na cama, em repouso
C. Rotura de vasa prévia
INCORRETO : Rotura de vasa prévia - vasa praevia significa que os vasos são situados na frente da parte da apresentação do feto. Isso pode acontecer por causa duma inserção velamentosa do cordão
D. Placenta circunvalada
INCORRETO : A placenta torna-se circunvalada quando se forma um invólucro membranoso ao seu redor, o que limita seu espaço e a expansão dos vasos sanguíneos fetais. Isso faz a placenta expandir-se para dentro, o que estressa o feto, limita seu crescimento e, por vezes, causa rompimentos um partos emergenciais.
A restrição ao crescimento intrauterino impede que o feto obtenha o tamanho determinado em seus genes, que nascerá com peso reduzidíssimo, constando entre os 10% dos recém-nascidos menos pesados. A placenta circunvalada é um fator que causa essa restrição e, para prover a segurança e o desenvolvimento apropriado do bebê, é importante analisar o histórico médico familiar e agendar exames de rotina.
E. Gestação múltipla
CORRETO : Gestação múltipla por si mesmo não se constitui numa causa de hemorragia uterina, a não ser pelas complicações de outra natureza.
Gabarito: E
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FONTE:
1) Que tipo de suporte nutricional deve ser realizado e por quanto tempo?
O suporte nutricional deve ser iniciado no período pré-operatório, e sempre que o trânsito intestinal estiver livre, como nesse caso, prefere-se a via enteral. A duração do suporte nutricional deve ser de 7-10 dias antes da intervenção. (0,25 p)
2) Qual o objetivo nutricional a ser alcançado?
O objetivo nutricional a ser alcançado é a reversão do estado de catabolismo. (0,25 p)
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