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São caracteristicas da colica biliar, EXCETO:
A. é localizada em hipocôndrio direito e epigástrio
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. tem sua intensidade maior no período de 30 minutos a 5 horas de seu início
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. muitas vezes ocorre após refeição com alimentos gordurosos
INCORRETO : O principal sintoma relacionado a colelitíase e a dor súbita tipo cólica caracteristicamente localizada em hipocôndrio direito e epigástrio, apresentando, às vezes, irradiação para escápula – a cólica biliar.
Esta tem sua intensidade maior no período de 30 minutos a 5 horas de seu início, com melhora gradual ao longo de 24h. No início do quadro clínico náuseas e vômitos encontram-se presentes.
A dor muitas vezes ocorre após refeição com alimentos gordurosos, após uma farta refeição que se segue a jejum prolongado ou mesmo após uma refeição habitual.
D. ocorre febre e sinais de reação inflamatória aguda
CORRETO : No início do quadro clínico náuseas e vômitos encontram-se presentes. Não ocorrem febre ou outros sinais de reação inflamatória.
E. náuseas e vômitos podem estar presentes
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: D
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FONTE:
1) De acordo com a classificação em Z escore da OMS, como deve ser classificado, nutricionalmente, esse lactente com base no IMC?
Risco de sobrepeso (0,125 p)
2) Baseado nos achados acima, o pediatra suspeitou de Infecção do Trato Urinário (ITU). Baseado nas recomendações da Academia Americana de Pediatria, qual o exame que deve ser solicitado para confirmar essa hipótese diagnóstica e a forma de coleta adequada desse exame para a criança em questão?
Exame: Urocultura Forma de coleta: Punção suprapúbica ou Sondagem vesical. (0,04 p cada um + 0,005 p)
3) Quais os cinco fatores de risco para ITU encontrados no caso acima?
- Faixa etária (lactente jovem)
- Raça branca
- Presença de fimose
- Alteração na Ultrassonografia gestacional
- Não aleitamento materno exclusivo (OU erro alimentar)
- Constipação intestinal
- Sexo masculino na faixa etária do paciente (menor que 1 ano) (0,025 p cada uma)
4) Considerando que o pediatra decidiu internar a criança e a etiologia mais provável dessa patologia, qual o antibiótico que deve ser iniciado empiricamente e a duração do uso desse medicamento?
Aminoglicosídeo (Gentamicina ou Amicacina) OU Cefalosporina de 3ª geração (Ceftriaxone ou Cefotaxima, Ceftazidima) e Duração: 7 a 14 dias. OU Cefalosporina de 1ª geração (Cefalotina) (0,04 p cada um + 0,005 p)
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