ESTUDE COM A GENTE PARA A PROVA DE TITULO DESSE ANO EM PEDIATRIA E EM EMERGÊNCIAS PEDIATRICAS

É A MELHOR PLATAFORMA DE ESTUDO E AUTO-AVALIAÇÃO VINCULADA PARA MÉDICOS E ESTUDANTES DE MEDICINA






CADASTRE-SE AQUI                                                                                     ESQUECI MINHA SENHA

Escolher a tematica (coloca trÊs letras e depois escolhe a opÇÃo):

    

2565 USUARIOS INSCRITOS
886 PROVAS FEITAS POR ASSINANTES
743 RECADOS DOS VISITANTES
506 TENTATIVAS (23 CONTESTAÇÕES)
14754 QUESTÕES OBJETIVAS
3442 QUESTÕES DE CLINICA MÉDICA
5768 DE PEDIATRIA (3183 EMERGÊNCIAS PEDIATRICAS)
2967 QUESTÕES DE CIRURGIA
1791 QUESTÕES DE OBSTETRICA-GINECOLOGIA
785 QUESTÕES DE SAUDE PUBLICA
164 QUESTÕES DISSERTATIVAS COMENTADAS
196 CASOS CLINICOS COMENTADOS

ASSISTE NOSSOS TUTORIAIS

PROCURAR QUESTÕES PELA PALAVRA CHAVE

SÍNDROME NEFROTICA IDIOPATICA PEDIATRICA (ÁREA DE PEDIATRIA)

A síndrome nefrotica é uma das formas de apresentação clínica das glomerulopatias e caracteriza-se por:
- proteinúria maciça, conceituada na criança por valores maiores que 50mg/kg/dia
- hipoalbuminemia (<2,5 g/dL)
O quadro completo inclui edema, hipercolesterolemia e lipidúria.

OBJETIVA: (1101520 votos)..........99.37% das questões objetivas receberam votos.
Paciente F de 13 anos, é encaminhada à UER Pediátrica por sonolência e dificuldade de deambulação. Há 3 dias, sempre no mesmo horário, por volta de meio-dia a menina vem apresentando sonolência, fala sem nexo, movimentos irregularidades e dificuldade de marcha que melhoram com o passar do dia. Nega febre, vômitos e outros sintomas. Antecedentes pessoais: nada digo de nota. Antecedentes familiares: irmão de 5 anos convulsivo, que usa carbamazepina, sendo a paciente a responsável pela medicação. Ao exame, está em bom estado geral, acianótica, anictérica e afebril, com FC = 100 bpm, FR = 24 irpm e PA = 110 x 70 mmHg. O exame neurológico revela paciente sonolenta, desorientada, com nistagmo bilateral, força muscular de difícil avaliação, reflexos presentes, além de marcha de base alargada, cambaleante. Qual é a sua principal suspeita diagnóstica?
A. encefalite
B. intoxicação exógena
C. tumor de cerebelo
D. malformação arteriovenosa
E. meningite

  RATING: 3.18

Paciente F de 13 anos, é encaminhada à UER Pediátrica por sonolência e dificuldade de deambulação. Há 3 dias, sempre no mesmo horário, por volta de meio-dia a menina vem apresentando sonolência, fala sem nexo, movimentos irregularidades e dificuldade de marcha que melhoram com o passar do dia. Nega febre, vômitos e outros sintomas. Antecedentes pessoais: nada digo de nota. Antecedentes familiares: irmão de 5 anos convulsivo, que usa carbamazepina, sendo a paciente a responsável pela medicação. Ao exame, está em bom estado geral, acianótica, anictérica e afebril, com FC = 100 bpm, FR = 24 irpm e PA = 110 x 70 mmHg. O exame neurológico revela paciente sonolenta, desorientada, com nistagmo bilateral, força muscular de difícil avaliação, reflexos presentes, além de marcha de base alargada, cambaleante. Qual é a sua principal suspeita diagnóstica?

A. encefalite
INCORRETO: Geralmente, apresenta febre, cefaleia e deterioração progressiva do estado neurológico, o que não é compatível com a ausência de febre e a melhora dos sintomas ao longo do dia.
B. intoxicação exógena
CORRETO : A principal suspeita diagnóstica para o caso descrito é intoxicação exógena. Sintomas Flutuantes: sonolência, fala sem nexo, movimentos irregulares e dificuldade de marcha que ocorrem sempre no mesmo horário sugerem uma relação com a administração de um medicamento ou substância. O fato de a paciente ser responsável pela medicação do irmão (carbamazepina) pode indicar exposição acidental à droga, levando a um quadro de intoxicação. Nistagmo bilateral, desorientação e marcha instável são compatíveis com intoxicações por substâncias que afetam o sistema nervoso central.
C. tumor de cerebelo
INCORRETO : Pode causar marcha cambaleante e nistagmo, mas os sintomas não seriam flutuantes e melhorariam ao longo do dia.
D. malformação arteriovenosa
INCORRETO : Poderia causar sintomas neurológicos, mas é improvável que ocorram de forma específica no mesmo horário todos os dias e sem sintomas associados a outras complicações, como cefaleia intensa ou déficit neurológico focal persistente.
E. meningite
INCORRETO : Associada com febre, rigidez de nuca e outros sinais meníngeos, que estão ausentes no caso descrito.

Gabarito:  B

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.18)

DISCURSIVA: (180244 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
Quais são as indicações de entubação traqueal em crianças? 0.5 pontos


RATING: 3.02

Quais são as indicações de entubação traqueal em crianças? 0.5 pontos

Indicações de entubação traqueal em crianças:

  • Insuficiência respiratória com pouca probabilidade de reversão rápida, especialmente se houver hipoxemia apesar da administração de oxigênio < 60%. 0,1 p
  • Apnéia, hipoventilação ou exaustão respiratória progressiva com necessidade de ventilação mecânica 0,1 p
  • Proteção de via aérea para crianças com obstrução de via aérea superior ou incapacidade de proteger a via aérea de aspiração 0,1 p
  • Desejo de redução do trabalho respiratório para pacientes em choque. Em circunstâncias normais, o trabalho respiratório consome menos de 5% do gasto total de energia, porém, no sofrimento respiratório, pode gastar até 50%. No estado de choque, a energia pode ser melhor utilizada para outras funções corporais essenciais 0,1 p
  • Intervenções terapêuticas. Hiperventilação para reduzir a pressão intracraniana, administração de medicações intratraqueais e aspiração para limpeza pulmonar necessitam de entubação endotraqueal e de ventilação mecânica 0,1 p

FONTE:

Steven M. Selbst, Kate Cronan - Segredos em emergência pediatrica - Editura Arimed 2003, p. 41

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.02)

CASO CLINICO: (210013 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

Homem pardo de 40 anos chega à Unidade de Pronto Atendimento - UPA relatando vômitos de sangue vermelho vivo, mal-estar no abdome e evacuação pastosa preta como piche, há cerca de 1 hora. O vômito aconteceu 2 vezes seguidas, persistindo a náusea. Canavieiro, relata antecedentes de banhos de rio desde a infância, bebe uma dose de cachaça no final do dia, quase diariamente. Aos sábados, mais de uma dose. Há duas semanas, vem em uso de Alivium (Ibuprofeno) uma a duas vezes por dia, devido à lombalgia. Ao exame inicial, palidez +/4, ritmo cardíaco regular com 104bpm e PA-90/60mmHg, abdome indolor com fígado aflorando reborda costal 2cm na inspiração, baço impalpável.

1) Definição e conceito da hemorragia digestiva alta. (0,1 p)

2) Enumeram pelo menos 5 etiologias distintas de hemorragia digestiva alta. (0,2 p)

3) No caso acíma quais serão os indicativos de mau prognóstico? (0,2 p)

 




RATING: 3.1

1) Hemorragia digestiva alta é a hemorragia ocasionada por lesão no trato digestivo acima do ângulo de Treitz. (0,1 p)

2) Qualquer combinação de 5 etiologias abaixo vai ser considerada correta: (0,2 p)

  • Úlcera péptica ( +/ - 50% dos casos ) incidência que vem diminuindo, com mortalidade de +/- 6% dos casos. Como precipitantes principais, pode se considerar o uso de anti-inflamatórios não esteroides(AINE), inclusive a aspirina e o etilismo;
  • Hipertensão portal (HP) com varizes do esôfago e/ou gastropatia porto-hipertensiva ( +/- 5 a 40% dos casos) e mortalidade de +/- 15% dos casos; são causadas por hepatopatias crônicas, como a cirrose; no nosso meio, a esquistossomose contribui para essa incidência;
  • Síndrome de Mallory-Weiss mais frequente nos casos de etilismo intenso e vômitos incoercíveis ( +/-5 a 10% dos casos);
  • Gastrite provocada por uso de AINE, etilismo e estresse das doenças graves;
  • Esofagite (raro) por doença do refluxo gastro-esofágico;
  • Doenças vasculares: angiodisplasia (hereditária, síndrome CREST, doença renal crônica, etc.), lesão de Dieulafoy (artéria calibrosa submucosa no estômago proximal – anomalia vascular) fístulas aorto-entéricas (aneurisma da aorta abdominal ou complicação de sua correção cirúrgica);
  • Tumores benignos (pólipos- raramente) e malignos (neoplasia);
  • Hemobilia;
  • Doenças hemorrágicas.

3) São indicativos de mau prognóstico nessa avaliação inicial: (0,2 p)

  • idade maior que 60 anos,
  • co-morbidades (tais como doença hepática avançada, cardiopatia isquêmica, insuficiência cardíaca)
  • FC > 100bpm
  • PA < 100mmHg
  • aspirado gástrico de sangue vivo e sangue vivo no toque retal.
 

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.1)




A VITÓRIA É SOMENTE SUA! O CAMINHO É NOSSO!

Todos os direitos reservados. 2026.
O site misodor.com.br está online desde 04 de novembro de 2008
O nome, o logo e o site MISODOR são propriedade declarada do webmaster
Qualquer conteudo deste site pode ser integralmente ou parcialmente reproduzido, com a condição da menção da fonte.