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O Decreto Nº. 7508/2011 regulamentou a Lei 8080/90, dispondo sobre a organização do SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa. Dentre as definições abaixo, assinale a INCORRETA.
A. Regulamenta as Portas de Entrada do SUS, definindo-as como os serviços de atenção primária, de atenção de urgência e emergência, de atenção psicossocial e especiais de acesso aberto
CORRETO: O art. 9º desse decreto é o artigo que trata das Portas de Entrada do SUS
B. Cria a Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde – RENASES que compreenderá todas as ações e serviços que o SUS oferecerá ao usuário para atendimento da integralidade da assistência à saúde
CORRETO : Essa é outra novidade que o Decreto 7508 trouxe para o Sistema Único de Saúde e, diz respeito, ao conjunto de todas as ações e serviços prestados pelos SUS aos usuários. Cabe ao Ministério da Saúde dispor sobre essa relação em âmbito nacional e observado o que foi acordado na Comissão Intergestores Tripartite. Um dos pontos mais importantes em relação à RENASES, quando falamos de concurso, é que o parágrafo único do art. 22 determina que a cada DOIS ANOS o MS consolide e publique as atualizações dessa relação.
C. Define o Mapa da Saúde que será utilizado para a identificação das necessidades de saúde e deverá ser composto por serviços e ações de saúde prestados pela iniciativa privada, de forma complementar ou não ao SUS
CORRETO : Com o Mapa da Saúde o SUS passa a ser regulado a partir das necessidades de saúde da população e não somente pelo financiamento do sistema. Isso orienta o sistema para se alcançar as metas de saúde cobradas pelo COAPS. É óbvio que um financiamento mais “fortalecido” e o papel de cada ente bem definido, fará com que sejam
alcançadas essas metas, porém elas devem ser pautadas com base nas necessidades de saúde da população e é isso que o Mapa da Saúde procura modificar.
D. Define Regiões de Saúde como espaço geográfico contínuo ou não, constituído de municípios que definem formar entre si uma Rede de Atenção à Saúde
INCORRETO : Considera-se região de Saúde - espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde;
E. As Regiões de Saúde devem conter, no mínimo, ações e serviços de saúde de atenção primária, atenção psicossocial, urgência e emergência, atenção especializada ambulatorial e hospitalar e vigilância em saúde.
CORRETO : O Conselho Nacional de Saúde estabelecerá as diretrizes a serem observadas na elaboração dos planos de saúde, de acordo com as características epidemiológicas e da organização de serviços nos entes federativos e nas Regiões de Saúde. O art. 15 do presente Decreto retoma o assunto do planejamento da saúde que estudamos no Capítulo III da lei 8080. Assim como na lei 8080, observamos que o planejamento será ascendente e integrado, ou seja, do nível local até o federal. O decreto determina ainda que o planejamento da saúde é obrigatório para os entes públicos e será indutor de políticas para a iniciativa privada. O art. 15 ainda fala que os planos de saúde são resultados do planejamento integrado dos entes e devem conter as metas de saúde. Vale lembrar que tanto o processo de financiamento quanto de organização do sistema serão norteados pelos planos de saúde.
Gabarito: D
RATING: 2.96 ![]()
FONTE:
Uma mulher solteira de 17 anos (gesta 1 para 0), último período menstrual (DUM) a 32 semanas atrás, ciclos 12/28/ 4-5, com cólicas ocasionais e sem história de contracepção vai à primeira consulta obstétrica e tratamento de rotina.
História: A paciente admite um ganho de 20 quilos durante a gestação, com edema de tornozelos nas últimas 4 semanas. Os anéis no seu dedo estão apertados. Fora isso, ela se sente bem. Ela está morando com uma prima que está desempregada. Ela não tem história de acompanhamento pré-natal nem de suplementação de ferro ou vitaminas.
História pregressa: Nada digno de nota, exceto uma apendicectomia com 14 anos. Boa saúde em geral.
História social: Largou a escola, pais divorciados.
História familiar: Sem história familiar de doença renal, diabetes, câncer, hipertensão arterial, anomalias congênitas ou gemelaridade.
Exame fisico: PA 135/85; P 84; T 37; R20. (HEENT: o fundo do útero não foi examinado.)
Pescoço: Tireóide 1-1 1/2 vezes aumentada; tórax: limpo; mamas: cheias, ligeiramente dolorosas; coração: grau 11/VI; sopro sistólico em borda esternal esquerda.
Abdome: Útero mede 42 cm, batimentos cardíacos fetais (BCF) 136 e 156 ouvidos simultaneamente; extremidades: edema 2+, reflexos 3+. Ultra-sonografia rápida confirma a presença de gêmeos, ambos em apresentação pélvica.
Pelve: Medidas normais; colo: 50% apagado, amolecido e não dilatado. Altura+ 1.
Os achados anteriores foram confirmados 6 horas mais tarde.
Testes de Laboratório: EAS: cor amarela turva; densidade específica 1013; proteína 2+; hemácias raras; leucócitos 2 a 5; bactérias 0, leucometria: 9800; Rh, VDRL, sorologia para rubéola e esfregaço de Papanicolaou foram obtidos, mas o resultado ainda não veio.
Dissertam sobre o gabarito de cada questão abaixo:
I) Qual dentre as seguintes complicações você esperaria encontrar com freqüência aumentada em uma paciente como essa? (0,26 pontos)
II) Considerando a história, você iria esperar qual dos seguintes achados laboratoriais? (0,155 pontos)
III) Entre os procedimentos que podem ser úteis para esclarecer o diagnóstico neste momento, encontramos: (0,085 pontos)
I) Qual dentre as seguintes complicações você esperaria encontrar com freqüência aumentada em uma paciente como essa?
Gabarito: A (0,05 p)
A hipertensão predispõe a um descolamento prematuro da placenta (0,035 p) e muitos bebês morreram in utero devido ao descolamento (0,035 p). Conseqüentemente, depois de estabilizar a paciente, devemos realizar o parto (0,035 p), se os gêmeos estiverem maduros (0,035 p), especialmente se a paciente estiver gravemente toxêmica(0,035 p) . Se os fetos não estiverem maduros, o parto pode ser adiado (0,035 p), com a paciente hospitalizada.
II) Considerando a história, você iria esperar qual dos seguintes achados laboratoriais?
Gabarito: B (0,05 p)
Níveis aumentados de ácido úrico (0,035 p) provavelmente são derivados da destruição de células microangiopáticas (0,035 p) e de lesão endotelial (0,035 p). (Gabarito B)
III) Entre os procedimentos que podem ser úteis para esclarecer o diagnóstico neste momento, encontramos:
Gabarito: D (0,05 p)
A ultra-sonografia nesta etapa da gravidez, pode identificar gestação intra-uterina, mola e/ou um mioma. (0,035 p)
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