Qual das seguintes afirmativas relativas à imunidade na gestação é VERDADEIRA?

A. A imunidade humoral contra sarampo, herpes simples e influenza A abaixa na gestação
INCORRETO: Enquanto o feto produz alfa-interferon, os tecidos da gestante não apresentam quase nenhum. A imunidade humoral parece ser menor na gestação, e a leucocitose da gravidez provavelmente é secundária à concentração (”desmarginação”) dos leucócitos, e não à imunidade.
B. O interferon-alfa é abundante nos tecidos maternos
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Do segundo trimestre em diante, aumenta a quimiotaxia e a aderência dos leucócitos polimorfonucleares, em uma gestação normal
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. A leucocitose da gestação é uma das manifestações do estado hiperimune materno
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. A reatividade ás vacinas da esquema padrão é baixa
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  A

Tipos de fissuras esternais:

ECTOPIA CORDIS CERVICAL

Os defeitos esternais superiores (ectopia corais cervical) estão associados a um defeito amplo que se estende até a quarta cartilagem costal em uma aparência em U ou em V. O reparo envolve a união das bandas esternais na linha média após a realização de condrotomias oblíquas para proporcionar uma cobertura protetora ao coração e aos grandes vasos.

Em casos graves, é necessária a reconstrução do defeito com material prostético (p. ex., tela de Marlex) para evitar uma compressão excessiva do coração, o que levaria a uma bradi-cardia, ou hipotensão. (0,2 p)

ECTOPIA CORDIS TORÁCICA 

As fissuras completas (ectopia corais torácica) são mais extensas e frequentemente associadas a um defeito diafragmático anterior em forma crescêntica e diásta-se dos retos, o que resulta em uma comunicação livre entre as cavidades peritoneais e pericárdicas. (0,1 p)

ECTOPIA CORDIS TORACOABDOMINAL 

As fissuras esternais distais (ectopia corais toracoabdominal) são os defeitos mais extensos e estão associados à pentalogia de Cantrell. Este grupo de anomalias é caracterizado por fissura distai no esterno, onfalocele, fenda diafragmática, defeito pericárdico e doença cardíaca congénita (comunicação interventricular, tetralogia de Fallot) (0,1 p)

ESTERNO BÍFIDO 

O esterno bífido é a anomalia menos grave do esterno e pode estar associada a hemangiomas faciais. (0,1 p)

FONTE:

PLTAFORMA MISODOR: PAREDE TORACICA E PLEURA

1) Estágio C; Classe Funcional II.
Justificativa: Estágio C Pacientes com sintomas e com disfunção ventricular associada. Classe Funcional II Limitações leves, sintomáticas durante atividades do cotidiano. (0,2 p)
2) Beta Bloqueador + Inibidor da enzima conversora do angiotensinogênio.
Justificativa: Tem por finalidade evitar o remodelamento do coração e melhorar a sobrevida. (0,15 p)
3) Não.
Justificativa: O uso dessa classe de medicamentos está indicado em pacientes classe funcional III e IV, com a finalidade de melhorar a sintomatologia (melhora na qualidade de vida), sem interferir na sobrevida. (0,15 p)