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A GESTAÇÃO PROLONGADA (ÁREA DE OBSTETRICA GINECOLOGIA)

O período de gravidez esta apreciado, pela regra do Naegele, a ser de 40 semanas, isto e, 9 meses + 10 dias do primeiro dia da ultima menstruação, ou seja, 280 dias – mas como existem grandes variações de período da menstruação e da ovulação, podemos considerar como uma gestação prolongada, sobreportada, a gravidez que atrasa mais de 42 semanas, mais de 294 dias (ou seja 280+14 dias).

Aproximadamente 5% das gestações vão mais de 294 dias mesmo. A gestação prolongada parece a ter tendência a recidiva (duas vezes maior o risco por grávidas que já tiveram gravidez prolongada).

Clássico, a literatura de especialidade considerava que ultrapassar 40 semanas já pode classificar a gestação como sendo prolongada, mas o numero grande de gestações que acabam depois este prazo estabeleceu que o prazo exato para evitar quaisquer complicações por obstetra, impedir algumas manobras intempestivas ou ser responsabilizado juridicamente, e de 42 semanas.

O intervalo de 40-42 semanas pode ser considerado, eventualmente como se fosse um período de atenção, reservada para vigiar com cuidado a grávida,

OBJETIVA: (1432799 votos)..........96.49% das questões objetivas receberam votos.
A síndrome do roubo da subclávia é consequência de:
A. Oclusão da artéria subclávia após a emergência da artéria vertebral ipsilateral
B. Oclusão parcial de uma das artérias vertebrais com a contralateral pérvia
C. Oclusão total da artéria subclávia antes da emergência da artéria vertebral ipsilateral
D. Oclusão parcial da artéria subclávia em qualquer ponto de sua extensão
E. Nenhuma das alternativas anteriores

  RATING: 3.07

A síndrome do roubo da subclávia é consequência de:

A. Oclusão da artéria subclávia após a emergência da artéria vertebral ipsilateral
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Oclusão parcial de uma das artérias vertebrais com a contralateral pérvia
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Oclusão total da artéria subclávia antes da emergência da artéria vertebral ipsilateral
CORRETO : A síndrome do roubo da subclávia consiste num exemplo da eficiente circulação colateral no corpo humano. O fluxo sanguíneo ascende pela artéria vertebral, oriundo da subclávia pérvia, cruza para o lado oposto pelo tronco basilar na base do crânio e desce pela vertebral contralateral, indo irrigar este membro superior.
D. Oclusão parcial da artéria subclávia em qualquer ponto de sua extensão
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Nenhuma das alternativas anteriores
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  C

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.07)

DISCURSIVA: (200293 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
Quais causas de alteração do estado mental do paciente pediatrico representam, particularmente, risco de vida?


RATING: 2.78

Quais causas de alteração do estado mental do paciente pediatrico representam, particularmente, risco de vida?

A lista inclui:
  • hematoma epidural (0,045 p)
  • edema cerebral (0,045 p)
  • neoplasias cerebrais (0,045 p)
  • infartos cerebrais (0,045 p)
  • disfunções dos shunts liquóricos cirúrgicos (0,045 p)
  • meningite (0,045 p)
  • encefalite (0,045 p)
  • ingestão de substâncias tóxicas (0,045 p)
  • hipotensão (0,045 p)
  • hipoxia (0,045 p)
  • sepse (0,045 p)

FONTE:

Steven M, Selbst; Kate Cronan - SEGREDOS EM EMERGÊNCIA PEDIATRICA

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.78)

CASO CLINICO: (232453 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

Durante seu plantão, você é chamado para atender um parto duma gestante de 19 anos, com 35 semanas e 1 dia. O trabalho de parto progride e a equipe obstétrica realiza o parto por via vaginal. Nasce uma criança sexo F respirando, choro forte, tônus muscular em flexão leve, amnios normal, sem mecônio. Frequência cardíaca: 118/minuto, percebe-se uma leve cor azulada das extremidades.

  1. Enumeram e interpretam  as 3 questões basicas utilizadas para definir o protocolo de atendimento desta recém nascida. (0,084 pontos)
  2. Baseando-se na resposta á questão (1) responda: o que que o neonatologista precisa fazer de imediato? (0,276 pontos)
  3. Calculem e interpretam o escore Glasgow da recém-nascida.(0,14 pontos)



RATING: 2.98

1) Enumeram e interpretam  as 3 questões basicas utilizadas para definir o protocolo de atendimento desta recém nascida.

Diante da resposta “não” a pelo menos uma das três perguntas iniciais:

  1. Gestação a termo? No caso, o RN tem 35 semanas, ou seja, RN NÃO NASCEU AO TERMO, É PREMATURA, A RESPOSTA É NÃO ......0,028 p
  2. Respiração ou choro presente? No caso a criança teve a respiração A CRIANÇA NASCEU RESPIRANDO, A RESPOSTA É SIM.......0,028 p
  3. Tônus muscular em flexão? No caso, o RN teve FLEXÃO LEVE, ou seja, O TONUS NÃO FOI MUITO BOM, A RESPOSTA É NÃO.......0,028 p

2) O que que a gente precisa fazer? Em quanto tempo?

Não mais que 30 segundos! ......0,102 p

  •  clampeamento do cordão......0,029 p
  •  levar a RN para a mesa de reanimação......0,029 p
  •  prover calor – 36,5 – 37,5°C......0,029 p
  •  posicionar a cabeça em leve extensão......0,029 p
  •  aspirar a boca e as narinas......0,029 p
  •  secar a RN......0,029 p

 

3) Essa criança tem uma escore Apgar de : 8 pontos... 0,02 p   -    significa que o bebê nasceu em ótimas condições.... 0,02 p

  • Cor da pele: CIANOSE DE EXTREMIDADES: 1 ponto(s) ... 0,02 p
  • Respiração: FORTE: 2 ponto(s)... 0,02 p
  • Frequência cardíaca: 118/minuto: 2 ponto(s)... 0,02 p
  • Irritabilidade reflexa: ESPIRRO/TOSSE/GRITO: 2 ponto(s)... 0,02 p
  • Tonus muscular: FLEXÃO LEVE: 1 ponto(s)... 0,02 p

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.98)




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