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ENDOMETRIOSE (ÁREA DE OBSTETRICA GINECOLOGIA)

A endometriose é a presença de tecido semelhante aquele que reveste o interior do útero (endométrio) em outras partes do útero ou em outros órgãos da pelve. A endometriose é dolorosa, pois sofre influência das oscilações hormonais. Isso significa que os focos de endometriose sangram todo mês durante o seu período normal, mas o sangue não tem para onde ir.
Além de ser dolorosa, a endometriose também pode tornar difícil a gravidez – uma condição conhecida como infertilidade.

OBJETIVA: (995329 votos)..........96.05% das questões objetivas receberam votos.
A criança com rinosssinusite pode manifestar as seguintes sintomas, EXCETO:
A. tosse e secreção nasal
B. febre de até 39º C, secreção nasal francamente purulenta e edema orbitário.
C. tosse que ocorre durante o dia e piora quando a criança encontra-se em posição supina
D. dor facial, cefaléia, edema e sensibilidade a percussão da face
E. febre, respiração com um odor desagradável, sensação de pressão em região frontal e diminuição do olfato

  RATING: 2.68

A criança com rinosssinusite pode manifestar as seguintes sintomas, EXCETO:

A. tosse e secreção nasal
INCORRETO: As manifestações mais comuns de rinossinusite na infância são tosse e secreção nasal.
B. febre de até 39º C, secreção nasal francamente purulenta e edema orbitário.
INCORRETO : Em uma minoria dos pacientes, encontramos um quadro de instalação súbita, com febre de até 39º C, secreção nasal francamente purulenta e edema orbitário.
C. tosse que ocorre durante o dia e piora quando a criança encontra-se em posição supina
INCORRETO : As manifestações mais comuns de rinossinusite na infância são tosse e secreção nasal. A tosse ocorre durante o dia e piora quando a criança encontra-se em posição supina.
D. dor facial, cefaléia, edema e sensibilidade a percussão da face
CORRETO : Ao contrário do adolescente, a criança não manifesta dor facial, cefaléia, edema e sensibilidade a percussão da face.
E. febre, respiração com um odor desagradável, sensação de pressão em região frontal e diminuição do olfato
INCORRETO : Febre, respiração com um odor desagradável, sensação de pressão em região frontal e diminuição do olfato são queixas observadas em crianças mais velhas.

Gabarito:  D

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.68)

DISCURSIVA: (176306 votos) ..........99.38% das questões discursivas receberam votos.
Enumeram os fatores de risco para o status de lactente sibilante. (0,5 pontos)


RATING: 2.96

Enumeram os fatores de risco para o status de lactente sibilante. (0,5 pontos)

Enumeram os fatores de risco para o status de lactente sibilante:
  • sexo masculino; - 0,05 pontos
  • prematuridade e baixo peso ao nascer; - 0,05 pontos
  • uso de oxigênio no periodo neonatal; - 0,05 pontos
  • antecedentes pessoais de atopia; - 0,05 pontos
  • IgE elevado; - 0,05 pontos
  • infecção com virus sincicial respiratorio ante de 1 ano de idade; - 0,05 pontos
  • aspiração de conteudo alimentar; - 0,05 pontos
  • doença de refluxo gastroesofagico; - 0,05 pontos
  • historia materna de asma; - 0,05 pontos
  • mãe tabagista; - 0,05 pontos

FONTE:

Pediatria - Lactente sibilante - Aulas Online pelo SanarFlix

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.96)

CASO CLINICO: (204735 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Paciente, leucoderma, 11 anos de idade, gênero feminino, deu entrada ao Serviço de Pediatria, apresentando febre e um tumor (15 x 10 cm) em mandíbula, envolvendo de pré-molar inferior direito a pré-molar inferior esquerdo. Segundo a genitora, esse aumento de volume ocorreu após um trauma no local. A menor relatava dor intensa no local e sangramento gengival. Foi solicitada radiografia panorâmica e uma tomografia computadorizada da região, que demonstrou formação tumoral óssea com comprometimento de partes moles (lesão em casca de cebola).

a) Qual é o próximo exame a ser solicitado? (0,1 p)

b) Qual é a principal suspeita para esse caso? (0,1 p)

c) Citam pelo menos três criterios confirmativos do diagnóstico (0,3 p)




RATING: 3.28

1) O proximo passo diagnóstico é, evidente, a biópsia sob anestesia local para confirmação diagnóstica. (0,1 p)

2) A principal suspeita é o sarcoma de Ewing - um tumor ósseo que surge mais comumente na pelve, no úmero ou no fémur de homens jovens. Ele é o terceiro tumor maligno mais comum da parede torácica (5% a 10%). Uma massa intermitentemente dolorosa é uma apresentação comum desta doença. Na radiografia observa-se aparência característica de casca de cebola causada pela elevação do periósteo e pelo remodelamento ósseo. (0,1 p)

3) Pode ser considerado como correto qualquer conjunto de três respostas (0,3 p) incluindo:
- Sarcoma de Ewing é um câncer ósseo, de pequenas células circulares, mais freqüentemente diagnosticado na segunda década da vida (a menina tem 11 anos)
- Uma característica muito incomum desse câncer é a extrema raridade na população negra (a paciente e de raça branca)
- O envolvimento da cabeça e pescoço é muito incomum, acometendo aproximadamente 1 a 4% dos casos, sendo o crânio e mandíbula mais freqüentemente acometidos
- A dor é um sintoma presente em mais de 90% dos pacientes (relatada aqui)
- A história de trauma prévio (segundo a genitora, esse aumento de volume ocorreu após um trauma no local) está presente em vários casos relatados.
- Inchaço local, massa palpável e febre são presentes (podem até levar a um falso diagnóstico de osteomielite)
- A radiografia com aparência característica de 'casca de cebola' causada pela elevação do periósteo e pelo remodelamento ósseo.

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.28)




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