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Considere as afirmações abaixo, sobre as enteroviroses não polio:
(I) a reação em cadeia da polimerase com transcripção reversa (RT-PCR) tem que ser solicitada em caso de suspeita de contaminação, especialmente se o paciente é lactente ou recém-nascido
INCORRETO: A reação em cadeia da polimerase com transcripção reversa (RT-PCR), a análise do polimorfismo de comprimento com fragmento de restrição (RFLP), a análise do polimorfismo de conformação de única fila (SSCP) e o seqüenciamento genômico são necessários somente durante os surtos quando há suspeita de etiologia enteroviral. Eles não são exames de rotina e nem de confirmação (vai servir pra que confirmar a etiologia?). Então, não vai cair em ridiculo pedindo tais exames se houver suspeita de enterovirose.
(II) sendo virus primitivos, raramente a antigenicidade enteroviral muda, o que confere imunidade permanente depois uma infecção
INCORRETO: os enterovírus sofrem desvios genéticos que podem levar a alterações na antigenicidade.
(III) a transmissão do virus através das fezes dura várias semanas
CORRETO: As crianças infectadas, tanto sintomáticas quanto assintomáticas, freqüentemente disseminam os enterovírus pelas vias respiratórias por até 1 a 3 semanas no máximo, enquanto a disseminação fecal continua por várias semanas, chegando até 8 semanas após a infecção,
(IV) as células M da mucosa digestiva tem um importante papel na resistência natural contra esse tipo de virus
INCORRETO: A estrutura que permite a replicação na faringe e no intestino é a célula M da mucosa. Porque a célula M? Simplesmente porque, para se replicar, um virus precisa de uma célula com turn-over rápido e como as células M são em continua regeneração e divisão, isto convém ao virus.
A. I, II, III e IV
INCORRETO: veja os comentários acíma
B. I e III, apenas
INCORRETO : veja os comentários acíma
C. II e IV, apenas
INCORRETO : veja os comentários acíma
D. I e IV apenas
INCORRETO : veja os comentários acíma
E. apenas III
CORRETO : veja os comentários acíma
Gabarito: E
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FONTE:
1) Conforme a classificação de Kramer, que zona e que nível de bilirrubinemia total estima-se nesta criança?
A criança está com icterícia de Zona 3 (icterícia até os joelhos, sem pegar os antebraços) (0,0625 p) - o nível estimado é de 12 mg/100 ml. (0,0625 p)

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