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A SÉRIE VERMELHA (ÁREA DE CLINICA MEDICA)

Glóbulo vermelho, formado na medula óssea, que consiste em célula sem núcleo, de cor avermelhada, composta de proteína denominada hemoglobina, responsável pelo transporte do oxigênio que irá nutrir as células do organismo.

OBJETIVA: (1010744 votos)..........96.74% das questões objetivas receberam votos.
Uma paciente de 32 anos (gesta 2 para 2) apresenta sangramento importante seguindo um parto vaginal pós-cesariana (UBAC). Na laparotomia, o fechamento do útero é fácil, mas encontramos um hematoma grande no ligamento largo e sangramento persistente. O local do sangramento não é prontamente identificado. Suas duas melhores opções seriam?
A. realizar suturas amplas no ligamento largo, ligar a artéria ilíaca interna
B. ligar a artéria ilíaca externa, ligar a artéria ilíaca interna
C. comprimir o útero, ligar a artéria uterina
D. comprimir o útero, realizar suturas amplas no ligamento largo
E. ligar a artéria uterina, ligar a artéria ilíaca interna

  RATING: 2.89

Uma paciente de 32 anos (gesta 2 para 2) apresenta sangramento importante seguindo um parto vaginal pós-cesariana (UBAC). Na laparotomia, o fechamento do útero é fácil, mas encontramos um hematoma grande no ligamento largo e sangramento persistente. O local do sangramento não é prontamente identificado. Suas duas melhores opções seriam?

A. realizar suturas amplas no ligamento largo, ligar a artéria ilíaca interna
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. ligar a artéria ilíaca externa, ligar a artéria ilíaca interna
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. comprimir o útero, ligar a artéria uterina
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. comprimir o útero, realizar suturas amplas no ligamento largo
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. ligar a artéria uterina, ligar a artéria ilíaca interna
CORRETO : A compressão é inútil e consiste em desperdício de tempo, já que o ligamento largo está sangrando. As suturas profundas podem lesar o ureter sem parar o sangramento. Conseqüentemente, ambas as medidas estão contra-indicadas. Freqüentemente, a ligadura da artéria ilíaca interna do lado afetado vai diminuir o sangramento.

Gabarito:  E

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.89)

DISCURSIVA: (176782 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
A medição da pressão arterial no paciente pediátrico tem como critério obrigatório a escolha do manguito adequado. Identifiquem os passos e os procedimentos para estabelecer o tamanho correto do manguito do esfigmomanômetro em crianças. (0,5 pontos)


RATING: 2.99

A medição da pressão arterial no paciente pediátrico tem como critério obrigatório a escolha do manguito adequado. Identifiquem os passos e os procedimentos para estabelecer o tamanho correto do manguito do esfigmomanômetro em crianças. (0,5 pontos)

Medir a circunferência do braço para a escolha do manguito:
1º passo: Medir a distância do acrômio ao olecrano; (0,1 p)
2º passo: Identificar o ponto médio da distância entre o acrômio e o olecrano; (0,1 p)
3º passo: Medir a circunferência do braço nesse ponto médio. (0,1 p)
A partir dessa medida, seleciona-se o manguito adequado para a medida, que deve cobrir 40% da largura (0,1 p) e 80 a 100% do comprimento (0,1 p).

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.99)

CASO CLINICO: (205280 votos)..........99.48% dos casos clinicos receberam votos.

Um homem de 42 anos foi vítima de agressão com golpe deferido com uma pedra contra a parte lateral de sua cabeça durante uma violenta briga à saída de uma boate. De acordo com amigos que presenciaram o evento, o paciente imediatamente perdeu a consciência e ficou desacordado por cerca de 20 minutos. O paciente foi trazido até a emergência, onde permaneceu internado aguardando a realização de tomografia computadorizada (TC) de crânio, pois o técnico da TC estava atrasado. Os exames realizados foram hemograma, glicemia, eletrólitos e radiografia de crânio. Três horas após o paciente evoluiu novamente com rebaixamento do nível de consciência, anisocoria (D>E) e fez um episódio convulsivo. Foi intubado, ventilado e transportado até a radiologia, onde foi submetido à TC de crânio:

PERGUNTA-SE:
a) Qual o diagnóstico? (0,1 pontos)
b) Quais as principais alterações encontradas na TC de crânio? (0,2 pontos)
c) O que você esperaria encontrar na radiografia realizada na Emergência? (0,1 pontos)
d) Qual a possível complicação que o paciente está desenvolvendo? (0,1 pontos)




RATING: 2.97

a) Qual o diagnóstico?
Hematoma extradural agudo. (0,1 p)
b) Quais as principais alterações encontradas na TC de crânio?
Imagem lenticular hiperdensa. (0,1 p) Desvio das estruturas da linha média. (0,1 p)
c) O que você esperaria encontrar na radiografia realizada na Emergência?
Fratura linear do osso temporal. (0,1 p)
d) Qual a possível complicação que o paciente está desenvolvendo?
Herniação do uncus. (0,1 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.97)




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