PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1433824 votos)..........96.51% das questões objetivas receberam votos.
Para demonstrar a viabilidade dos ovos de S. mansoni o mais indicado é fazer:
A. o exame parasitológico das fezes Kato-Katz
B. a eclosão de miracídios
C. a biópsia retal
D. a biópsia hepática
E. o exame das fezes metodo Lutz

RATING: 2.97

Para demonstrar a viabilidade dos ovos de S. mansoni o mais indicado é fazer:

A. o exame parasitológico das fezes Kato-Katz
INCORRETO: O exame parasitológico das fezes mais adequado, por ser o mais sensível, rápido e de fácil execução é o método de Kato-Katz, que apresenta ainda a vantagem de ser quantitativo. Um único exame de fezes pelo método de Kato-Katz revela em torno de 85% dos casos positivos. Nas áreas de baixa prevalência ou após o tratamento, quando o número de ovos é pequeno, recomenda-se repetir esse exame.
B. a eclosão de miracídios
CORRETO : De fato, ele é utilizado para o diagnóstico de S. haematobium na urina. Contudo, pode ser utilizado como método auxiliar para demonstrar a viabilidade dos ovos de S. mansoni nas fezes. Cerca de 98% dos ovos encontrados nas fezes são viáveis. É raríssimo o achado de ovos inviáveis, pois para que o ovo atinja o lúmen intestinal é necessário que o miracídio elimine substâncias líticas.
C. a biópsia retal
INCORRETO : A biópsia retal, por causar traumas físicos e/ou psicológicos, tem sido cada vez menos utilizada. Deve ser indicada apenas nos casos em que as provas sorológicas foram positivas e pelo menos três exames de fezes foram negativos.
D. a biópsia hepática
INCORRETO : A punção biópsia do fígado deve ser reservada para casos especiais quando se necessita conhecer o quadro histológico do fígado, seja na forma aguda ou na forma hepatoesplênica. ou para diagnóstico diferencial.
E. o exame das fezes metodo Lutz
INCORRETO : muito utilizado, embora trabalhoso, é o de sedimentação espontânea em água (método de Lutz, também conhecido como de Hoffman, Pons e Janer)

Gabarito: B

DISCURSIVA: (200431 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

A) Quais são os achados que definem a cetoacidose diabética? (0,16 pontos)

B) Quais são os principais fatores de descompensação do diabetes? (0,24 pontos)

C) Que critério define a gravidade da cetoacidose e em quais graus? (0,1 pontos)

RATING: 3.01

A) Quais são os achados que definem a cetoacidose diabética? (0,16 pontos)

B) Quais são os principais fatores de descompensação do diabetes? (0,24 pontos)

C) Que critério define a gravidade da cetoacidose e em quais graus? (0,1 pontos)

A) Quais são os achados que definem a cetoacidose diabética?

Define-se cetoacidose diabética através dos achados de:

- Glicemia > 200 mg/dL 0,04 p;

- Acidose metabólica (pH<7,3 0,03 p; ou Bicarbonato<15); 0,03 p;

- Cetonúria 0,03 p; ou cetonemia moderada a alta. 0,03 p;

B) Quais são os principais fatores de descompensação do diabetes?

É também importante definir a causa da descompensação, sendo os principais fatores de descompensação:

- Controle inadequado; 0,04 p;

- Perda de doses de insulina (principalmente em adolescentes); 0,04 p;

- Estresse (infeccioso ou por outras causas); 0,04 p;

- Medicações (corticosteroides, 0,03 p; antipsicóticos, 0,03 p; diazóxido, 0,03 p; tiazídicos 0,03 p;).

C) Que critério define a gravidade da cetoacidose e em quais graus?

Pode-se definir a gravidade da cetoacidose através do valor de pH sérico:

- pH = 7,2 a 7,3 – leve 0,03 p;

- pH = 7,1 a 7,2 – moderada 0,03 p;

- pH < 7,1 – grave 0,04 p;

FONTE:

Cetoacidose diabética em crianças e adolescentes HOSPITAL ALBERT EINSTEIN - Departamento de Endocrinologia

CASO CLINICO: (232589 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

Uma menina de 12 anos chega ao pronto-socorro trazida pela mãe, com história de febre há 10 horas e manchas vermelhas pelo corpo há 30 minutos, além de negar viagens. Ao exame físico, em regular estado geral, T = 39ºC, pulsos finos, FC = 156bpm, FR = 35irpm, PA = 52x35mmHg, perfusão = 5 segundos, rigidez de nuca, pele com exantema purpúrico em todo o corpo, algumas lesões medindo mais de 3cm de diâmetro e aumento das lesões.

a) Cite o diagnóstico sindrômico. .......... 0,2 pontos

b) Cite 3 agentes etiológicos. ...........0,3 pontos

RATING: 3.05

a) Diagnóstico sindrômico: Meningococcemia. (0.200 pontos)

b) Agentes etiológicos:

Neisseria meningitidis. (0.100 pontos)
Streptococcus pneumoniae. (0.100 pontos)
Haemophilus influenzae. (0.100 pontos)

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