É A MELHOR PLATAFORMA DE ESTUDO E AUTO-AVALIAÇÃO VINCULADA PARA MÉDICOS E ESTUDANTES DE MEDICINA
Escolher a tematica (coloca trÊs letras e depois escolhe a opÇÃo):
ASSISTE NOSSOS TUTORIAIS
PROCURAR QUESTÕES PELA PALAVRA CHAVE
Um recém-nascido com peso de nascimento de 2.300 g teve icterícia nas primeiras horas de vida, inadequadamente tratada, e cujo valor de bilirrubina indireta atingiu 25 mg/dL. Provavelmente apresentará como manifestação de encefalopatia crônica:
A. hipotonia
B. anorexia
C. déficit auditivo
D. déficit cognitivo
E. manifestações piramidais
RATING: 1.51 
Um recém-nascido com peso de nascimento de 2.300 g teve icterícia nas primeiras horas de vida, inadequadamente tratada, e cujo valor de bilirrubina indireta atingiu 25 mg/dL. Provavelmente apresentará como manifestação de encefalopatia crônica:
A. hipotonia
INCORRETO: A hipotonia, assim como a anorexia, acontece na fase inicial, mas ao fim do processo, a manifestação é a hipertonia.
B. anorexia
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. déficit auditivo
CORRETO : A encefalopatia bilirrubínica é entendida como o quadro clínico neurológico relativo à impregnação cerebral pela bilirrubina. É caracterizado por: fase 1 (hipotonia, letargia, má sucção, choro agudo durante algumas horas); fase 2 (instala-se hipertonia, com tendência à espasticidade e opistótono, e febre); fase 3 (aparente melhora, em que a espasticidade diminui ou cede, e que se instala ao fim da 1° semana); fase 4 (incide, em geral, depois do
período neonatal, aos 2 ou 3 meses, e consta dos sinais de paralisia cerebral por encefalopatia bilirrubínica, observando-se predomínio de perda da audição neurossensorial, distúrbios extrapiramidais e mais raramente rebaixamento do QI).
D. déficit cognitivo
INCORRETO : O déficit cognitivo é mais raro, com rebaixamento de QI, e as manifestações neurológicas típicas do quadro são extra piramidais e não piramidais.
E. manifestações piramidais
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: C
RATING: 3
- Melhorar o funcionamento social e habilidades de brincar (0,028 p)
- Melhorar as habilidades de comunicação (funcionais e espontâneas) (0,028 p)
- Melhorar habilidades adaptativas (0,028 p)
- Diminuir comportamentos não funcionais ou negativos (0,028 p)
- Promover o funcionamento de ensino e a cognição (0,028 p)
2) Que especialidades tem que ser envolvidas na equipe terapêutica do paciente pediátrico autista?
- Pediatra de desenvolvimento (0,04 p)
- Neuropediatra (0,04 p)
- Psiquiatra infantil (0,04 p)
- Psicólogo (ou neuropsicólogo) (0,04 p)
- Geneticista ou conselheiro de genética (0,04 p)
- Patologista da fala (0,04 p)
- Terapeuta ocupacional (0,04 p)
- Fonoaudiólogo (0,04 p)
- Assistente social (0,04 p)
FONTE:
L.R., sexo masculino, branco, 67 anos, casado, aposentado, natural do Rio de Janeiro, residente em Caxias/RJ. admitido na Emergência do HSE em 20/05/2002 com queixa de dor abdominal há 24 horas, do tipo difusa, moderada, contínua, de início súbito, que diminuía temporariamente com uso de analgésicos, acompanhada de náuseas e dificuldade para evacuar..
No exame: lúcido, orientado no tempo e no espaço, normocromia, hidratado, eupneico, anictérico, acianótico, afebril. ACV: RCR 2t BNF (b3) PA: 130/90 mmHg FC: 90 bpm AR: MVUA sem ruídos adventícios. Abdome: globoso, distendido, peristalse débil, hipertimpânico, doloroso à palpação difusa sem descompressão dolorosa. MMII: sem alterações. Exames laboratoriais: hemograma: 12.000 - 0/0/0/0/7/71/20/4. glicemia: 105 mg/dl, rotina de abdome agudo: discreta distensão de alças intestinais. Conduta: suporte hidreletrolítico, analgesia e observação.
1) Qual é a hipótese diagnostica e a conduta inicial? 0,1p
2) Caso suspeitar uma apendicite aguda, quais seriam os sinais a ser pesquisados na apalpação do abdômen? 0,4p
RATING: 2.91
1) A suspeita diagnóstica é de abdômen agudo e a conduta inicial consta em: suporte hidroeletrolítico, analgesia e observação. 0,1 p
2) No abdômen deveriamos pesquisar: a) Dor no ponto de McBurney: na união do terço lateral com o terço médio da linha que une a cicatriz umbilical à espinha ilíaca ântero-superior, a dor é mais intensa, e tende a diminuir à medida que o dedo do examinador se afasta deste ponto, para cima e para baixo, nos apêndices látero-cecais. 0,05 pb) Hiperestesia da parede na fossa ilíaca direita: a palpação deve ser feita, também, do lado oposto a fim de comparação, de maneira delicada e com as mãos aquecidas. 0,05 p c) Sinal de Blumberg: dor à descompressão brusca na fossa ilíaca direita - defesa muscular. 0,05 p d) Sinal de Rovsing: dor na fossa ilíaca direita à compressão retrógrada dos gases na fossa ilíaca esquerda e flanco esquerdo. 0,05 p e) Sinal de Chutro: desvio da cicatriz umbilical para a direita. Mede-se a distância da cicatriz umbilical até a espinha ilíaca ântero-superior. 0,05 p f) Sinal de Lenander: diferença de temperatura áxilo e retal em torno de 1ºC.; salvo em casos de febre elevada. 0,05 p g) Sinal do Psoas ou Lapinsky: dor à compressão do ceco contra a parede posterior do abdome, enquanto o doente eleva o membro inferior direito estendido. 0,05 p h) Sinal do Obturador: rotação externa da coxa fletida de tal maneira que ponha em ação as fibras do músculo obturador interno irritado, que provoca dor nos casos em que este músculo está comprometido por um apêndice perfurado. 0,05 p
Todos os direitos reservados. 2026.
A VITÓRIA É SOMENTE SUA! O CAMINHO É NOSSO!
O site misodor.com.br está online desde 04 de novembro de 2008
O nome, o logo e o site MISODOR são propriedade declarada do webmaster
Qualquer conteudo deste site pode ser integralmente ou parcialmente reproduzido, com a condição da menção da fonte.