PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1223902 votos)..........99.08% das questões objetivas receberam votos.
Em qual condições abaixo se espera encontrar o maior número de brasileiros com intradermorreação de Mitsuda positiva.
A. Hansenianos indeterminados
B. Hansenianos vichowianos
C. Hansenianos tuberculóides
D. Hansenianos dismorfos
E. Não Hansenianos

RATING: 2.82

Em qual condições abaixo se espera encontrar o maior número de brasileiros com intradermorreação de Mitsuda positiva.

A. Hansenianos indeterminados
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Hansenianos vichowianos
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Hansenianos tuberculóides
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Hansenianos dismorfos
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Não Hansenianos
CORRETO : A reação de Mitsuda histològicamente positiva reflete a capacidade dos macrófagos em lisar o M. leprae o que, em conseqüência, confere ao indivíduo uma resistência à lepra e, em caso de contágio, o desenvolvimento da forma tuberculóide. Esta forma, do ponto de vista epidemiológico, é menos importante do que a forma lepromatosa, pelo menos no Brasil.

Gabarito: E

DISCURSIVA: (188426 votos) ..........98.88% das questões discursivas receberam votos.

Respondam ás questões seguintes:

1) Quais são os reservatórios de suscetíveis com grande importância para o controle da doença coqueluche? (0,1 pontos)

2) Qual é a faixa etária de maior risco para coqueluche? (0,05 pontos)

3) Quais são os quadros clínicos atípicos da coqueluche? (0,2 pontos)

4) Qual é o aspecto característico frequentemente encontrando no Rx de tórax no paciente com coqueluche? (0,15 pontos)

RATING: 2.96

Respondam ás questões seguintes:

1) Quais são os reservatórios de suscetíveis com grande importância para o controle da doença coqueluche? (0,1 pontos)

2) Qual é a faixa etária de maior risco para coqueluche? (0,05 pontos)

3) Quais são os quadros clínicos atípicos da coqueluche? (0,2 pontos)

4) Qual é o aspecto característico frequentemente encontrando no Rx de tórax no paciente com coqueluche? (0,15 pontos)

1) Quais são os reservatórios de suscetíveis com grande importância para o controle da doença coqueluche?

R: crianças menores de um ano que ainda não completaram o esquema básico (0,05 p) e adolescentes e adultos que perderam a imunidade (0,05 p)

DISCUSSÃO: A vacina (componente pertussis da DTP, seja acelular ou de células inteiras), não confere imunidade completa e permanente. Segundo Jenkinson, a imunidade é completa somente no primeiro ano após a imunização e cai gradualmente com o passar do tempo, tendo ainda 84% de eficácia após 4 anos, chegando a cerca de 50% nos três anos seguintes e após 12 anos nenhuma proteção é evidente com o amplo uso da vacinação nos últimos anos, com a atual vacina que não permite reforços acima dos 7 anos, dois reservatórios de suscetíveis passam a ter grande importância para o controle da doença, a saber: crianças menores de um ano, que ainda não completaram o esquema básico, adolescentes e adultos que perderam a imunidade.

2) Qual é a faixa etária de maior risco para coqueluche?

R: A faixa etária de maior risco continua sendo a de menores de um ano. (0,05 pontos)

3) Quais são os quadros clínicos atípicos da coqueluche?

R: Quadros atípicos:

Em lactentes: a tosse, em geral, não se desenvolve em paroxismos (0,025 p) e os guinchos estão ausentes (0,025 p) ; no entanto, crises de apneia são comuns (0,025 p) e podem resultar em hipóxia significante (0,025 p) .

Em crianças maiores e adultos, em geral, o quadro é mais brando, com tosse persistente devido a traqueobronquite (0,025 p) , dificultando o diagnóstico, particularmente porque os paroxismos (0,025 p) , o guincho (0,025 p) e a leucocitose (0,025 p) podem estar ausentes.

4) Qual é o aspecto característico frequentemente encontrando no Rx de tórax no paciente com coqueluche?

R: O raio X de tórax pode mostrar infiltrados, principalmente peri-hilar resultando no chamado “coração borrado ou franjado” (0,05 p) porque as bordas da imagem cardíaca não são nítidas. Pode ocorrer ainda, atelectasia (0,05 p) ou enfisema. (0,05 p)

FONTE:

COQUELUCHE – NORMAS E INSTRUÇÕES - 2000

CASO CLINICO: (220654 votos)..........99.52% dos casos clinicos receberam votos.

Durante seu plantão, você é chamado para atender um parto duma gestante de 19 anos, com 35 semanas e 1 dia. O trabalho de parto progride e a equipe obstétrica realiza o parto por via vaginal. Nasce uma criança sexo F respirando, choro forte, tônus muscular em flexão leve, amnios normal, sem mecônio. Frequência cardíaca: 118/minuto, percebe-se uma leve cor azulada das extremidades.

Enumeram e interpretam as 3 questões basicas utilizadas para definir o protocolo de atendimento desta recém nascida. (0,084 pontos)
Baseando-se na resposta á questão (1) responda: o que que o neonatologista precisa fazer de imediato? (0,276 pontos)
Calculem e interpretam o escore Glasgow da recém-nascida.(0,14 pontos)

RATING: 2.95

1) Enumeram e interpretam as 3 questões basicas utilizadas para definir o protocolo de atendimento desta recém nascida.

Diante da resposta “não” a pelo menos uma das três perguntas iniciais:

Gestação a termo? No caso, o RN tem 35 semanas, ou seja, RN NÃO NASCEU AO TERMO, É PREMATURA, A RESPOSTA É NÃO ......0,028 p
Respiração ou choro presente? No caso a criança teve a respiração A CRIANÇA NASCEU RESPIRANDO, A RESPOSTA É SIM.......0,028 p
Tônus muscular em flexão? No caso, o RN teve FLEXÃO LEVE, ou seja, O TONUS NÃO FOI MUITO BOM, A RESPOSTA É NÃO.......0,028 p

2) O que que a gente precisa fazer? Em quanto tempo?

Não mais que 30 segundos! ......0,102 p

clampeamento do cordão......0,029 p
levar a RN para a mesa de reanimação......0,029 p
prover calor – 36,5 – 37,5°C......0,029 p
posicionar a cabeça em leve extensão......0,029 p
aspirar a boca e as narinas......0,029 p
secar a RN......0,029 p

3) Essa criança tem uma escore Apgar de : 8 pontos... 0,02 p - significa que o bebê nasceu em ótimas condições.... 0,02 p

Cor da pele: CIANOSE DE EXTREMIDADES: 1 ponto(s) ... 0,02 p
Respiração: FORTE: 2 ponto(s)... 0,02 p
Frequência cardíaca: 118/minuto: 2 ponto(s)... 0,02 p
Irritabilidade reflexa: ESPIRRO/TOSSE/GRITO: 2 ponto(s)... 0,02 p
Tonus muscular: FLEXÃO LEVE: 1 ponto(s)... 0,02 p