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Uma criança apresenta lesão no couro cabeludo, caracterizada por massa granulomatosa elevada com várias pústulas e linfonodomegalia occipital e retroauricular.
A. drenagem e curetagem da lesão
B. oxacilina venosa
C. griseofulvina
D. cefalexina
E. terbinafina oral
RATING: 3.26 
Uma criança apresenta lesão no couro cabeludo, caracterizada por massa granulomatosa elevada com várias pústulas e linfonodomegalia occipital e retroauricular.
A. drenagem e curetagem da lesão
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. oxacilina venosa
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. griseofulvina
CORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. cefalexina
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. terbinafina oral
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: C
RATING: 2.96
- sexo masculino; - 0,05 pontos
- prematuridade e baixo peso ao nascer; - 0,05 pontos
- uso de oxigênio no periodo neonatal; - 0,05 pontos
- antecedentes pessoais de atopia; - 0,05 pontos
- IgE elevado; - 0,05 pontos
- infecção com virus sincicial respiratorio ante de 1 ano de idade; - 0,05 pontos
- aspiração de conteudo alimentar; - 0,05 pontos
- doença de refluxo gastroesofagico; - 0,05 pontos
- historia materna de asma; - 0,05 pontos
- mãe tabagista; - 0,05 pontos
FONTE:
Uma criança de 6 meses de idade é trazida por sua mãe após ter sido deixada sozinha com seu 'namorado'. Ela estava bem ontem, mas hoje não se alimenta e está mais sonolenta que o normal. Não tem febre, congestão, vômitos ou diarreia. O exame físico é normal, exceto pelo fato de que a criança parece ter mais dificuldade de acordar que o comum.
1) Qual é a principal suspeita? (0,2 pontos)
2) Quais possíveis etiologias devem ser consideradas? (0,3 pontos)
RATING: 2.95
1) Abuso infantil é a mais provável. (0,2 pontos)
Preste atenção às fontanelas e ao fundo de olho da criança: fontanelas tensas ou quaisquer anormalidades no exame de fundo do olho são extremamente significativas. O abuso infantil nessa situação tem maior probabilidade de ter sido na forma de sacudir violentamente o bebê. Nessa situação, o movimento de chicote da cabeça da criança pode causar ruptura das veias corticais em ponte, que ligam as veias da dura e aracnoide, levando à formação de um hematoma subdural. Estes podem ocorrer bilateralmente, com uma freqüência 5 a 10 vezes maior que o sangramento epidural.
Os hematomas subdurais podem ocorrer de forma crônica em crianças pequenas que sofrem maus tratos, estando associados a fraturas cranianas em 30% dos casos. Hemorragias retinianas são encontradas em 75% dos pacientes com hematomas subdurais. Os exames neurológicos de imagem classicamente revelam lesões em forma de meia-lua entre o cérebro e o crânio.
2) Também considere:
- sepse (0,1 pontos)
- intussuscepção (0,1 pontos)
- anormalidades metabólicas congênitas (0,1 pontos)
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