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ANEMIAS CAUSADAS DE DOENÇAS CRÔNICAS (ÁREA DE CLINICA MEDICA)

Síndrome clínica que se caracteriza pelo desenvolvimento de anemia em pacientes que apresentam doença:

  • infecciosa crônica
  • inflamatória
  • neoplásica

Essa síndrome tem como aspecto peculiar a presença de anemia associada à diminuição da concentração do ferro sérico e da saturação da transferrina, e, paradoxalmente, aumento da concentração do ferro de depósito.

Ou seja, em termos leigos, tem bastante ferro mas o organismo não pode ou não sabe usar-lo.

OBJETIVA: (1379981 votos)..........94.87% das questões objetivas receberam votos.
Qual afirmação descreve com precisão a razão biológica pela qual as glândulas suprarrenais constituem sítio preferencial de metástases hematogênicas, apesar do reduzido volume anatômico?
A. Elevada taxa de fluxo sanguíneo por unidade de massa e rica rede sinusoidal cortical
B. Predominância de drenagem linfática retroperitoneal em todos os tumores primários
C. Baixa perfusão relativa que favorece implantação por contiguidade em tumores renais
D. Ausência de barreiras endoteliais que facilita colonização por qualquer célula neoplásica
E. Nicho imunoprivilegiado exclusivo que impede resposta sistêmica a qualquer terapia

  RATING: 2.93

Qual afirmação descreve com precisão a razão biológica pela qual as glândulas suprarrenais constituem sítio preferencial de metástases hematogênicas, apesar do reduzido volume anatômico?

A. Elevada taxa de fluxo sanguíneo por unidade de massa e rica rede sinusoidal cortical
CORRETO: A elevada taxa de fluxo sanguíneo por unidade de massa tecidual associada à rica rede sinusoidal do córtex adrenal explica a predileção metastática, tornando a adrenal o quarto sítio mais comum de metástases hematogênicas (após pulmão, fígado e osso). Essa característica anatômica e fisiológica, reconhecida desde as descrições clássicas, permanece válida e justifica a frequência elevada de implantação de células neoplásicas circulantes.
B. Predominância de drenagem linfática retroperitoneal em todos os tumores primários
INCORRETO : A disseminação linfática é menos frequente e ainda objeto de controvérsia, contribuindo apenas em alguns tumores (pulmão e mama).
C. Baixa perfusão relativa que favorece implantação por contiguidade em tumores renais
INCORRETO : A perfusão é elevada, e a implantação por contiguidade é rara, restrita a tumores renais ou pancreáticos localmente avançados.
D. Ausência de barreiras endoteliais que facilita colonização por qualquer célula neoplásica
INCORRETO : As células tumorais devem superar barreiras de adesão endotelial, sobreviver no microambiente e proliferar.
E. Nicho imunoprivilegiado exclusivo que impede resposta sistêmica a qualquer terapia
INCORRETO : O nicho imunoprivilegiado explica a persistência de metástases isoladas sob terapia sistêmica eficaz em outros sítios, mas não impede resposta a qualquer terapia.

Gabarito:  A

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.93)

DISCURSIVA: (193688 votos) ..........98.92% das questões discursivas receberam votos.
Enumeram as condições de predisposição/causas da parada cardíaca súbita.


RATING: 2.95

Enumeram as condições de predisposição/causas da parada cardíaca súbita.

As condições de predisposição ou causas da parada cardíaca súbita podem compreender:

  • Cardiomiopatia hipertrófica (0,05 p)
  • Artéria coronária anômala (0,05 p)
  • Síndrome de QT longo (0,05 p) ou outras canalopatias (0,05 p)
  • Miocardite (0,05 p)
  • Intoxicação farmacológica (0,05 p) (p.ex., digoxina (0,05 p), efedrina (0,05 p), cocaína (0,05 p))
  • Commotio cordis (0,05 p) (isto é, arritmia secundária a pancada forte no tórax)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.95)

CASO CLINICO: (225834 votos)..........99.53% dos casos clinicos receberam votos.
Criança de 2 anos, F, conhecida como cardiopata (mãe traz uma alta aonde consta que a paciente sofreu uma cirurgia Jatene com duas semanas de vida) da entrada no PS com dispneia, taquipneia (67/min), mau estar geral. Foi instituida rapidamente ventilação com máscara náo-reinalante com O2 100% e estabelecido accesso venoso. A saturação, que na entrada estava 86% melhorou para 90% mas a criança ainda apresenta cianose, uso da musculatura respiratoria acessoria e leve agitação. Foi medida uma FC de 144/minuto, Dextro 88 mg%. PA 80/50 mm Hg, tempo de enchimento capilar 3 segundos. Quinze minutos depois da coleta dos exames a criança entra em apneia, seguida de parada cardiorrespiratoria. No monitor - sem atividade eletrica.
1) Qual é a primeira medida a ser instituida neste momento? 0,375 pontos
2) Considerando os antecedentes cirurgicos da criança, qual é a cardiopatia congênita que foi corrigida? 0.0625 pontos
3) Qual é o diagnóstico da emergência que provavelmente causou a parada? 0,0625 pontos


RATING: 3.16

1) Estamos na frente dupa parada cardiorrespiratoria, dentro dum hospital. Precisamente é uma assistola . A primeira medida a ser feita neste momento é instituir imediatamente as compressões cardíacas/ventilações (0,0625 p) (15 compressões:2 ventilações) (0,0625 p) cada compressão devendo descer para 1/3 do diametro anteroposterior (0,0625 p) do torax, esperando o retorno total do torax após cada compressão (0,0625 p), com uma frequência de 100-120/minuto (0,0625 p). Ás ventilações tem que ser aplicadas em menos de 10 segundos (0,0625 p).
2) O procedimento de troca arterial (Jatene) é o tratamento cirúrgico de escolha para os neonatos com d-TGA e septo interventricular intacto. (0,0625 p)
3) Considerando o historico cardiovascular da paciente, a taquicardia accentuata, o tempo de enchimento capilar prolongado e o esforço respiratorio podemos suspeitar de choque cardiogênico como provável causa da parada. (0,0625 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.16)




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