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ACESSO INTRAÓSSEO (ÁREA DE PEDIATRIA)

Excelente via para administração de drogas, fluidos e hemoderivados na criança gravemente doente, de qualquer faixa etária é um método alternativo à administração intravenosa de medicamentos e fluidos, vem ganhando popularidade em situações onde o acesso intravenoso é difícil ou o momento é crítico.

Tem expandido a sua utilização na população pediátrica para uma variedade de situações:

  • na sala de emergência
  • em paradas cardíacas

ATUALMENTE, É CONSIDERADA A VIA DE ELEIÇÃO NO ATENDIMENTO INICIAL DA CRIANÇA GRAVE NA IMPOSSIBILIDADE DE ACESSO VASCULAR.

OBJETIVA: (1155362 votos)..........99.35% das questões objetivas receberam votos.
A infecção por citomegalovírus após transplante pode causar todos os seguintes, EXCETO:
A. pneumonite
B. ulceração e hemorragia gastrintestinal
C. encefalite
D. abscesso intra-abdominal
E. pancreatite

  RATING: 3.12

A infecção por citomegalovírus após transplante pode causar todos os seguintes, EXCETO:

A. pneumonite
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. ulceração e hemorragia gastrintestinal
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. encefalite
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. abscesso intra-abdominal
CORRETO : Em geral, 30% de rodas as infecções contraídas no período pós-operatório de transplantes são virais. As infecções virais mais comuns são por DNA vírus da família herpesvírus e incluem o citomegalovírus (CMV), vírus Epstein-Barr, vírus do herpes simplex e vírus da varicela-zoster. As infecções por citomegalovírus podem ocorrer como infecção primária ou reativada e têm um pico de incidência em cerca de seis semanas após o transplante. Os sinais clássicos incluem febre, mal-estar, mialgia, artralgia e leucopenia. A infecção por citomegalovírus pode afetar vários órgãos e sistemas e resulta em pneumonite; ulceração e hemorragia gástrica, duodenal ou de cólon; hepatite, esofagite; rinite; encefalite ou pancreatite. O risco de desenvolvimento de CMV no pós-operatório depende da sorologia doador-receptor com o risco maior em pacientes soronegativos que recebem um órgão de doadores soropositivos. Abscessos intra-abdominais são causados por infecções bacterianas ou perfurações gastrintestinais e não por infecções primárias por CMV.
E. pancreatite
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  D

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.12)

DISCURSIVA: (183628 votos) ..........98.22% das questões discursivas receberam votos.
1) Define a bradicardia.(0,1 pontos)
2) Quais são os limites definitórias para bradicardia no recém nascido (na vigília e durante o sono)? (0,16 pontos)
3) Quais são as duas causas mais frequentes de bradicardia severa em crianças? (0,24 pontos)


RATING: 2.83

1) Define a bradicardia.(0,1 pontos)
2) Quais são os limites definitórias para bradicardia no recém nascido (na vigília e durante o sono)? (0,16 pontos)
3) Quais são as duas causas mais frequentes de bradicardia severa em crianças? (0,24 pontos)

1) Define a bradicardia.
Bradicardia é definida como uma frequência cardíaca que é menor do que a frequência cardíaca normal para determinada idade. (0,1 p)
2)  Quais são os limites definitórias para bradicardia no recém nascido (na vigília e durante o sono)? 
Recém-nascido a três anos: menos de 100 batimentos por minuto em vigília (0,08 p), menos de 60 batimentos por minuto durante o sono (0,08 p).
3) Quais são as duas causas mais frequentes de bradicardia severa em crianças?
As causas mais frequentes de bradicardia severa em crianças: cirurgia corretiva dos defeitos cardíacos (0,08 p), hipervagotonia (0,08 p) e drogas (0,08 p).

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.83)

CASO CLINICO: (214244 votos)..........99.5% dos casos clinicos receberam votos.
Um homem de 41 anos se encontra em tratamento para quadro de diarreia sanguinolenta, dor abdominal e perda ponderal que se iniciou há cerca de 1 mês. Na época realizou colonoscopia para o diagnóstico de sua doença (foto esquerda) e a seguir iniciou terapia, a qual obteve sucesso incompleto na resolução de seus sintomas. Ontem à noite iniciou vômitos alimentares, febre alta, novos episódios diarréicos e evoluiu com distensão abdominal. Radiografia de abdômen é mostrada na foto da direita:

a) Qual o diagnóstico da doença de base apresentada pelo paciente?(0,09375 pontos)
b) Cite duas drogas que o paciente poderia estar utilizando para o tratamento de sua doença de base.(0,0625 pontos)
c) Qual a complicação apresentada nas últimas 24 horas?(0,0625 pontos)
d) Qual o tratamento da complicação (0,28125 pontos)?


RATING: 3.01

a) Qual o diagnóstico da doença de base apresentada pelo paciente?
Retocolite (0,03125 p) ulcerativa (0,03125 p) idiopática (0,03125 p).
b) Cite duas drogas que o paciente poderia estar utilizando para o tratamento de sua doença de base:
Sulfassalazina (0,03125 p) e prednisona (0,03125 p).
c) Qual a complicação apresentada nas últimas 24 horas?
Megacólon (0,03125 p) tóxico (0,03125 p) .
d) Qual o tratamento da complicação?
Sonda nasogástrica (0,0625 p), hidratação venosa (0,0625 p), antibioticoterapia (0,03125 p) (ciprofloxacina (0,03125 p) + metronidazol (0,03125 p)), metilprednisolona (0,03125 p) ou ciclosporina (0,03125 p).

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.01)




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