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OBJETIVA: (1087327 votos)..........99.08% das questões objetivas receberam votos.
Os tratamentos antivirais e com hidroxicloroquina utilizados para combater a infecção com coronavírus devem ser encerrados se:
A. A dosagem de IL-6 é maior que 5 ULN
B. Os testes de ácidos nucleicos de escarro forem negativos por mais de 3 tentativas
C. A saturação de O2 ≥ 93% ou pacientes sem sintomas de desconforto respiratório
D. Os pacientes têm aumento significativo no resultado do GM-test
E. Os pacientes têm aumento significativo nos resultados do G-test

RATING: 2.81

Os tratamentos antivirais e com hidroxicloroquina utilizados para combater a infecção com coronavírus devem ser encerrados se:

A. A dosagem de IL-6 é maior que 5 ULN
INCORRETO: Uso de glicocorticoides está indicado em casos com dosagem de IL-6 maior que 5 ULN
B. Os testes de ácidos nucleicos de escarro forem negativos por mais de 3 tentativas
CORRETO : Um tratamento antiviral precoce pode reduzir a incidência de casos graves e críticos, apesar de ainda não existir evidência de drogas antivirais efetivas, as estratégias adotadas com base nas características do SAR-CoV-2 foram adotadas com base nos protocolos para tratamento do COVID19. A duração da terapia com Fosfato de Cloroquina não deve durar mais de 7 dias. Os tempos dos outros esquemas não estão determinados, durando em média 2 semanas. Os tratamentos devem ser encerrados se os testes de ácidos nucleicos de escarro forem negativos por mais de 3 tentativas.
C. A saturação de O2 ≥ 93% ou pacientes sem sintomas de desconforto respiratório
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Os pacientes têm aumento significativo no resultado do GM-test
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Os pacientes têm aumento significativo nos resultados do G-test
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: B

DISCURSIVA: (179415 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

1) Classifique o abdomen agudo pelo mecanismo etiológico.(0,25 pontos)

2) Enumeram 5 causas de abdomen agudo obstrutivo.(0,25 pontos)

RATING: 3.03

1) Classifique o abdomen agudo pelo mecanismo etiológico.(0,25 pontos)

2) Enumeram 5 causas de abdomen agudo obstrutivo.(0,25 pontos)

1) Classifique o abdomen agudo pelo mecanismo etiológico.

Perfurativo (0,05 p)
Infamatório (0,05 p)
Obstrutivo (0,05 p)
Hemorrágico (0,05 p)
Vascular (Isquêmico) (0,05 p)

2) Enumeram 5 causas de abdomen agudo obstrutivo.

Causas:(0,05 p cada uma, qualquer seja a combinação)

hérnia estrangulada
fecaloma
obstrução pilórica
volvo
intussuscepção
divertículo de Meckel
corpo estranho
neoplasia
doença de Crohn
íleo paralítco
bolo de áscaris
aderências intestinais

FONTE:

ABDOMEN AGUDO: • Caio Augusto Bianchini D´Emilio • Fábio dos Santos Barbosa • Higor Kassouf Mantovani • Hugo Tadeu Metdieri • Luiz Felipe Franco Teodoro • Stefano Bacco Amade • Vitor Pozzi Loverso ACCESSÍVEL ONLINE

CASO CLINICO: (209008 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Paciente de 19 anos de idade foi admitida com severa crise de asma brônquica. Algumas horas mais tarde, referiu dor retroesternal irradiada pelos ombros. A dor estava agravada pela deglutição e mudança de posição.
O exame físico revelou edema cervical e de parede anterior do tórax. Na apalpação, crepitações configuravam a enfisema subcutânea, ocorrendo dor ao comprimir no nível do cricoide. O exame do aparelho respiratório mostrava diminuição difusa de murmúrio vesicular, associado ao sibilos respiratórios. Não havia estridor. A paciente estava afebril, normotenso, com pulso regulado taquicárdico (124 bpm), e frequência respiratória elevada (32 irpm). O Rx está abaixo:

1) Quais são as principais modificações nesse Rx? (0,375 pontos)
2) Qual é a principal suspeita diagnóstica? (0,125 pontos)

RATING: 3.09

1) Quais são as principais modificações nesse Rx?

Intenso enfisema subcutâneo (setas curvas) (0,125 p)

Pleura mediastinal desviada lateralmente, apresentando-se como uma linha fina ao longo do mediastino (0,125 p)

Hipertransparencia pulmonar bilateral (0,125 p)

2) Qual é a principal suspeita diagnóstica?

RESPOSTA: Pneumomediastino (0,125 p)
O pneumomediastino consiste na presença de ar ou outro gás no mediastino. Ele é raro em adultos, sendo mais comum em recém-natos. Em adultos ocorre principalmente em homens, durante a segunda e terceira décadas, constituindo-se em um achado pouco comum na asma. Os sinais e sintomas dependem da quantidade de ar nos espaços mediastinais. Os achados clínicos mais freqüentes são:

a) dor súbita retroesternal irradiada para o pescoço, para trás e para os ombros;
b) dispnéia com ou sem cianose
c) enfisema subcutâneo
d) disfagia.

À ausculta detecta-se o chamado sinal de Hamman – presença de crepitações grosseiras sincronizadas com os batimentos cardíacos e não com o ciclo respiratório. O sinal de Hamman é mais evidente com o paciente em decúbito lateral direito.

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