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Vários são os mecanismos implicados na gênese da anemia da prematuridade. No entanto, não se poderá(ão) considerar, nessa situação:
A. flebotomias
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. hemorragias pré e perinatal
CORRETO : A anemia é uma entidade clínica comumente vista em Recém-Nascidos (RNs) pré-termos submetidos a cuidados intensivos. Duas formas de anemia são identificadas nessas crianças. A mais precoce, nas 2 primeiras semanas de vida, decorre, principalmente, da espoliação causada pela coleta de sangue para exames laboratoriais. Uma forma mais tardia, que se desenvolve a partir da 2ª semana de vida, principalmente entre 4 e 12 semanas, sendo mais precoce quanto menor a idade gestacional, é a anemia da prematuridade, com mecanismo semelhante ao que ocorre nas crianças de termo. Existe um gradual decréscimo na concentração de hemoglobina até por volta de 8 a 12 semanas de vida, após o qual se mantém estável e novamente se eleva. Uma vez que a concentração de hemoglobina do cordão não varia entre RNs pré-termos e RNs a termo, a diferença está na magnitude da queda, e o seu nadir é inversamente proporcional à idade gestacional. Como fatores predisponentes ao desenvolvimento de anemia da prematuridade, além da idade gestacional, cita-se, também, a velocidade rápida de crescimento dos RNs pré-termos, em que a eritropoese não consegue responder às necessidades do organismo, sendo um dos motivos a pequena resposta na produção da eritropoetina, que ainda é programada conforme o ambiente fetal. Os fatores nutricionais, como ferro, vitamina E, ácido fálico e proteínas também teriam o seu papel, porém a sua suplementação logo após o nascimento não previne o aparecimento da patologia
C. baixa produção da eritropoetina
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. vida média normal das hemácias
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. maior necessidade de expansão da massa eritrocitária para acompanhar o crescimento do recém-nascido
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: B
Sobre a síndrome de Cushing, responda:
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Sobre a síndrome de Cushing, responda:
FONTE:
SÍNDROME DE CUSHING DE ORIGEM ADRENAL
1) Qual é o diagnóstico?
Choque séptico (0,03125 p) causado por síndrome torácica aguda (0,03125 p).
2) Quais são as primeiras medidas que devem ser tomadas ainda no PS?
3) Comenta as caracteristicas particulares da patologia desse caso, relacionadas á anemia falciforme.
- hidratação venosa com solução salina a 0,9% (0,03125 p) na dose de 10 ml/kg (0,03125 p)
- administração endovenosa de ceftriaxona na dose de 100 mg/kg (0,03125 p)
- coleta de exames laboratoriais com hemocultura (0,03125 p)
- solicitado vaga na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) (0,03125 p)
- oxigenioterapia (0,03125 p)
- analgesia (0,03125 p)
- antitermico (0,03125 p)
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