Uma menina de 8 anos apresenta 3 lesões hipopigmentadas, arredondadas e maculares com descamação fina na face e na parte superior do tronco. As lesões são relativamente bem perceptíveis, mas suas bordas são mal definidas e já ocorreram anteriormente. Pode-se afirmar que essas lesões:

A. demoram meses para desaparecer
CORRETO: As lesões descritas correspondem à pitiríase alba, condição dermatológica benigna e autolimitada típica da infância que se manifesta por máculas hipopigmentadas com fina descamação, bordas mal definidas e localização característica em face e tronco superior. O mecanismo envolve discreta inflamação com comprometimento da transferência de melanosomas aos queratinócitos, resultando em hipopigmentação que se resolve de forma gradual. A duração característica é de vários meses, podendo estender-se de três meses a mais de um ano até a repigmentação completa, mesmo sem tratamento específico, embora medidas como emolientes acelerem a melhora cosmética e a descamação diminua progressivamente.
B. são, em geral, bastante pruriginosas
INCORRETO : O prurido na pitiríase alba é ausente ou no máximo leve e ocasional, nunca constituindo uma característica proeminente ou intensa como ocorre em outras dermatoses como a dermatite atópica grave ou a pitiríase rósea.
C. esvanecem com o ressecamento
INCORRETO : O ressecamento cutâneo agrava a descamação fina e torna as lesões mais evidentes, especialmente no inverno ou com banhos frequentes; ao contrário, a hidratação cutânea com emolientes é o principal recurso que promove melhora clínica.
D. são constantes até desaparecerem
INCORRETO : Embora as lesões sejam persistentes por natureza, a afirmação é vaga e imprecisa; a característica mais relevante é precisamente a duração prolongada em meses e a possibilidade de recidiva, e não simplesmente serem “constantes” até o desaparecimento.
E. resolvem espontaneamente em poucas semanas sem tratamento específico
INCORRETO : A resolução espontânea da pitiríase alba é lenta e demorada, não ocorrendo em poucas semanas; a repigmentação gradual leva meses, diferenciando-se de condições autolimitadas mais rápidas como alguns exantemas virais ou a própria pitiríase rósea.

Gabarito:  A

FONTE:

a) Qual as hipóteses diagnosticas justificando-as.
1.) Hemorragia uterina disfuncional e/ou hiperplasia de endométrio = 0,1 p
2.) Adenocarcinoma de endométrio = 0,1 p
3.) Outros (CA de colo uterino, pólipo EM ou EC, miomas) = 0,1 p
b) Propedêutica:

1.) USTV - 0,04 p
2.) VT histeroscopia - 0,04 p
3.) Ctg fracionado - 0,04 p
4.) Biópsia de EM - 0,04 p
5.) CCO - 0,04 p