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Indicam a descrição lesional que corresponde á herpangina com enterovirus não-polio:
A. lesões características na porção posterior da faringe: vesículas e úlceras definidas, com 1 a 2 mm, que aumentam durante 2-3 dias para 3 a 4 mm e são circundadas por anéis eritematosos que variam de tamanho até 10 mm, presentes nos pilares anteriores, palato mole, úvula, tonsila, parede posterior da faringe e, ocasionalmente, na superfície bucal posterior sendo caracteristico uma média de cinco lesões (variação, 1 a >15). O restante da faringe parece normal ou minimamente eritematoso.
CORRETO: É a descrição exata da herpangina - doença leve, que não apresenta, geralmnente, complicações. Não pode ser confundida com o herpesvirus e nem com a angina herpetica, completamente outra coisa.
B. pequenas feridas no interior da boca, rasas e com bordas bem definidas e arredondadas, inflamações na gengiva, inflamações na garganta, sangramentos na gengiva, mau hálito, dor nas áreas lesionadas, inchaço das amígdalas;
INCORRETO : Conhecer os sintomas da estomatite herpética ajuda a que o tratamento seja instituído o mais cedo possível acelerando o processo de recuperação. A estomatite é uma situação muito comum, mas também muito dolorosa entre crianças ou adultos, e se manifesta com feridas na boca gengiva, língua e até céu da boca.
C. mau hálito, gengivas com aspecto de um vermelho vivo ou arroxeado, com aspecto brilhante e que sangram com facilidade (sangram durante a escovação, mesmo que leve) muito sensíveis ao toque, mas que não doem de outra forma, dentes soltos
INCORRETO : A periodontite ocorre quando a inflamação ou infecção das gengivas (gengivite) não é tratada ou quando o tratamento é adiado. A infecção e a inflamação passam das gengivas para os ligamentos e o osso que dão suporte aos dentes. A perda de suporte faz com que os dentes fiquem soltos e acabem caindo. A periodontite é a principal causa de perda de dentes em adultos
D. área de eritema na linha média do dorso lingual, anterior às papilas circumvaladas onde é possível observar a perda total das papilas filiformes na área afetada pela lesão
INCORRETO : A Glossite romboidal mediana é uma infecção da parte média do dorso lingual pelo fungo candida albicans. No passado, esta patologia era considerada como uma anomalia genética relacionada com a permanência de uma estrutura embrionária da língua, conhecida como tubérculo ímpar.
E. estomatite e enantema no palato, acompanhado de adenomegalia cervical bilateral e hepatoesplenomegalia; as tonsilas palatinas podem estar extremamente aumentadas de tamanho, podendo ocorrer obstrução importante das vias aéreas superiores, chegando a necessidade de traqueostomia
INCORRETO : A mononucleose, causada pelo vírus Epstein-Barr, pode manifestar-se como uma forma eritematosa ou eritêmato-pultácea, às vezes também com estomatite e enantema no palato, acompanhado de adenomegalia cervical bilateral e hepatoesplenomegalia; as tonsilas palatinas podem estar extremamente aumentadas de tamanho, podendo ocorrer obstrução importante das vias aéreas superiores, chegando a necessidade de traqueostomia; seu diagnóstico é feito baseado no quadro clínico não responsivo a antibioticoterapia, devido sua origem viral ou realizando sorologia para o vírus Epstein-Barr (IgM e Ig G).
Gabarito: A
Aborde os conceitos teóricos da carcinogênese nas neoplasias não-melanomas da parede abdominal.
RATING: 3.04 ![]()
Aborde os conceitos teóricos da carcinogênese nas neoplasias não-melanomas da parede abdominal.
FONTE:
NEOPLASIAS NÃO-MELANOMAS DA PAREDE ABDOMINAL - PLATAFORMA MISODOR
VAF, masculino, 12 anos de idade, foi admitido no setor de emergência com dor abdominal tipo cólica, inicialmente no epigástrio e posterior localização na fossa ilíaca direita. Não houve alteração do hábito intestinal, nem vômitos ou aumento da temperatura corpórea. Fez uso de analgésico e antitérmico.
Apesar de não ter sido questionado durante a anamnese, não foi relatada pelo paciente a presença de prurido anal.
Apresentava-se, à internação hospitalar, com hidratação adequada, mucosas normocrômicas e eupneia. A frequência cardíaca era de 92 batimentos/minuto e a pressão arterial sistêmica de 110/80 mmHg. O abdômen exibia contratura involuntária da musculatura sobre a fossa ilíaca direita, com dor à palpação profunda e à descompressão (sinal de Blumberg positivo), sugerindo irritação peritoneal. Os exames laboratoriais dignos de nota foram: contagem de leucócitos global de 17.800 células/mm3 com 13% de bastonetes e exame de urina normal.
Questiona-se:
(I) Qual é a principal suspeita diagnostica? 0,1 pontos
(II) Qual a causa fisiopatológica mais frequente implicada na etiologia? 0,1 pontos
(III - a) Qual é a complicação mais frequente e mais letal? 0,1 pontos
(III - b) Quais são os principais sinais desta complicação? 0,2 pontos
(I) Qual é a principal suspeita diagnostica?
Dor abdominal tipo cólica, inicialmente no epigástrio e posterior localização na fossa ilíaca direita justifica a suspeita de apendicite aguda. 0,1 p
(II) Qual a causa fisiopatológica mais frequente implicada na etiologia?
Acredita-se que a obstrução do lúmen seja a maior causa de apendicite aguda. sendo pouco frequente a sua relação com a torção da artéria apendicular, tumores, bloqueio por cálculo biliar e helmintíases 0,1 p
(IIIa) Qual é a complicação mais frequente e mais letal?
(IIIb) Quais são os principais sinais desta complicação?
Apendicite perfurada, em todo o mundo, é a principal causa cirúrgica geral de morte. 0,1 p
Caso o apêndice perfure:
a dor abdominal torna-se intensa e mais difusa (0,04 p)
o espasmo muscular abdominal aumenta, produzindo rigidez (0,04 p)
a dor pode melhorar um pouco por causa de alívio da distensão visceral (0,04 p)
frequência cardíaca aumenta (0,04 p)
há elevação de temperatura acima de 39° (0,04 p)
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