PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1291646 votos)..........96.2% das questões objetivas receberam votos.
Cefaléía de instalação abrupta e generalizada pode se encontrar em caso de:
A. Sinusite
B. Otite media
C. Traumatismo cranio-encefalico
D. Abscesso dentario
E. Hipertensão arterial

RATING: 3.03

Cefaléía de instalação abrupta e generalizada pode se encontrar em caso de:

A. Sinusite
INCORRETO: A dor geralmente está associada à rinorréia purulenta, tosse e febre. A dor pode estar localizada na face, fronte ou área occipital. O diagnóstico pode ser confirmado pela radiografia simples dos seios da face, mas eventualmente é necessária a tomografia computadorizada. Associa-se à cefaléia: congestão nasal, descarga nasal purulenta e febre.
B. Otite media
INCORRETO : Especialmente freqüente em crianças mais novas, pode provocar dor local ou irradiada para a região temporal. A simples otoscopia pode confirmar o diagnóstico.
C. Traumatismo cranio-encefalico
INCORRETO : Traumatismo crânio-encefálico (TCE). Podem causar cefaléia localizada ou generalizada imediatamente ou após alguns dias do trauma, que se resolve em dias ou semanas. Deve-se fazer exame de neuroimagem se houver alteração do estado de consciência, vômitos ou anormalidades focais.
D. Abscesso dentario
INCORRETO : As pulpites, as pericoronites, o abscesso dentário e a disfunção da articulação temporomandibular (ATM) podem provocar dor dentária bem localizada ou irradiada para a orelha, região temporal e mandíbula. Em todas essas condições, a dor tende a ser desencadeada ou agravada pela mastigação.
E. Hipertensão arterial
CORRETO : Pode provocar cefaléía de instalação abrupta e generalizada, quando na vigência do pico hipertensivo. E uma eventualidade incomum na infância e pode estar associada à doença renal. Se existirem sinais e sintomas neurológicos focais, devemos pensar em encefalopatia hipertensiva.

Gabarito: E

DISCURSIVA: (191827 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

O uso de indicadores epidemiológicos é o modo mais relevante na avaliação de qualquer atividade na área da Saúde no SUS, mormente nos serviços públicos.

A) Defina indicadores epidemiológicos. (0,1 ponto)

B) Cite 3 (três) critérios a que deve obedecer um bom indicador, discutindo-os sucintamente. (0,3 pontos)

C) Cite dois indicadores frequentemente utilizados na avaliação das condições de Saúde de uma população da área de abrangência de uma Unidade Básica. (0,1 pontos)

RATING: 3.06

O uso de indicadores epidemiológicos é o modo mais relevante na avaliação de qualquer atividade na área da Saúde no SUS, mormente nos serviços públicos.

A) Defina indicadores epidemiológicos. (0,1 ponto)

B) Cite 3 (três) critérios a que deve obedecer um bom indicador, discutindo-os sucintamente. (0,3 pontos)

C) Cite dois indicadores frequentemente utilizados na avaliação das condições de Saúde de uma população da área de abrangência de uma Unidade Básica. (0,1 pontos)

A) Defina indicadores epidemiológicos.

Indicadores epidemiológicos são números ou razões, caracterizados como índices, que indicam vários aspectos da situação de saúde em uma população qualquer. (0,1 p)

B) Cite 3 (três) critérios a que deve obedecer um bom indicador, discutindo-os sucintamente.

Critérios:

Validade é a propriedade de um indicador que representa o que se quer medir, bem como é capaz de detectar mudanças no fenômeno em medição. (0,1 p)
Confiabilidade é a propriedade do indicador que muda pouco em relação ao tempo, portanto quanto mais utilizá-lo, os resultados esperados são semelhantes. (0,1 p)
Representatividade significa que o indicador realmente representa a realidade que se mediu e deve ser obtido de maneira mais simplificada possível. (0,1 p)

C) Cite dois indicadores frequentemente utilizados na avaliação das condições de Saúde de uma população da área de abrangência de uma Unidade Básica.

Coeficiente de prevalência e coeficiente de incidência de doenças na população da área de abrangência. (0,1 p)

FONTE:

PROVA DE REVALIDAÇÃO U. F. M. T. 2011

CASO CLINICO: (224070 votos)..........99.52% dos casos clinicos receberam votos.

Mulher de 48 anos, previamente hígida, refere ganho ponderal progressivo de 15 kg em 9 meses, predominantemente central. Refere facilidade para formação de hematomas ao menor trauma, fraqueza muscular proximal (dificuldade para subir escadas e pentear os cabelos) e hipertensão arterial sistêmica de instalação recente e de difícil controle medicamentoso. Nega uso crônico de corticoides. Ao exame físico: obesidade centrípeta marcada, fácies pletórica e sinais de hipercortisolismo crônico. Exames laboratoriais iniciais mostram cortisol plasmático elevado com supressão de ACTH, sugerindo hipercortisolismo ACTH-independente.

I. Qual a suspeita diagnóstica? (0,25 pontos)

II. Qual a possível causa da doença diagnosticada? (0,1 pontos)

III. Qual a melhor modalidade para confirmar o diagnóstico? (0,05 pontos)

IV. Qual o tratamento de escolha? (0,1 pontos)

RATING: 2.9

I. Suspeita diagnóstica

A síndrome de Cushing engloba todos os sinais e sintomas decorrentes da exposição crônica a glicocorticoides em excesso, independentemente da origem. (0,05 p)
Na avaliação de pacientes com suspeita de síndrome de Cushing, o principal diagnóstico diferencial é a obesidade. (0,05 p)
Determinados sinais e sintomas específicos permitem distinguir a síndrome de Cushing da obesidade simples: facilidade para formação de hematomas. (0,05 p)
Fraqueza muscular. (0,05 p)
Hipertensão arterial. (0,05 p)

II. Possível causa da doença diagnosticada

Posteriormente identificaram-se tumores suprarrenais como causa direta. (0,05 p)
Causas suprarrenais incluem adenoma. (0,05 p) Subtotal II = 0,10 p

III. Melhor modalidade para confirmar o diagnóstico

Na avaliação de pacientes com suspeita de síndrome de Cushing permite identificar a origem adrenal pela identificação de tumores suprarrenais como causa direta. (0,05 p) Subtotal III = 0,05 p

IV. Tratamento

Para adenoma: adrenalectomia unilateral laparoscópica (cura de 100 %). (0,025 p)
Reposição temporária de glicocorticoide até recuperação da suprarrenal contralateral. (0,025 p)
Esquema de manejo pós-operatório de adrenalectomia (qualquer indicação): dose de estresse imediata (hidrocortisona 100 mg IV 8/8h por 24h). (0,025 p)
Redução gradual para reposição fisiológica. (0,025 p)