PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1146244 votos)..........99.37% das questões objetivas receberam votos.
Conforme o distúrbio ácido-básico e o ânion GAP encontrado na seguinte gasometria: pH - 7,0; pO₂ - 80 mmHg ; pCO₂-21 mmHg; HCO₃ - 8; Na - 150 mEq/L; K - 4,8 mEq/L ; Cl - 125 mEq/L - Qual dos diagnósticos abaixo é o mais provável?
A. Intoxicação por benzodiazepínicos
B. Intoxicação por ácido acetilsalicilico
C. Intoxicação por digoxina
D. Diarreia Aguda
E. Intoxicação por furosemida.

RATING: 2.9

Conforme o distúrbio ácido-básico e o ânion GAP encontrado na seguinte gasometria: pH - 7,0; pO₂ - 80 mmHg ; pCO₂-21 mmHg; HCO₃ - 8; Na - 150 mEq/L; K - 4,8 mEq/L ; Cl - 125 mEq/L - Qual dos diagnósticos abaixo é o mais provável?

A. Intoxicação por benzodiazepínicos
INCORRETO: Uma intoxicação com benzodiazepinas resultaria em hipoventilação e retenção de CO2, ou seja seria uma acidose respiratoria.
B. Intoxicação por ácido acetilsalicilico
CORRETO : O que se observa na primeira vista é que há uma acidemia. Se há acidemia, precisamos procurar uma acidose, que pode ser respiratória ou metabólica. Parece metabólica, porque o HCO3 é muito baixo, batendo com o pH. A resposta respiratória vai ser através do PCO2 = (HCO3 x 1,5) + 8, ou seja, o paCO2 deveria ser entre 18 e 22 mmHg. Neste caso o CO2 é de 21, ou seja, está bem compensada, a acidose metabólica é pura. Não tem distúrbio respiratório.
A regra - CALCULA O ANION GAP. AG neste caso, é AG = 150 mEq (Na+) - (125 + 8) = 17 mEq/l. Como não está fornecido o nível de albumina, podemos presumir que ela está normal, ou seja, não precisa de correção do AG. O AG deveriqa estar entre 8 e 12 mas está aumentado, ou seja, é uma acidose com AG aumentado, normoclorêmica. Uma das causas maios frequentes da acidemia metabolica é a intoxicação com salicilatos.
C. Intoxicação por digoxina
INCORRETO : Digoxina elimina geralmente o potássio, o que vai levar a eliminação de H⁺
D. Diarreia Aguda
INCORRETO : Seria uma causa de perda de bicarbonato com cloreto aumentado
E. Intoxicação por furosemida.
INCORRETO : Furosemida daria alcalose metabolica, eliminando o K⁺ assim como o H⁺

Gabarito: B

DISCURSIVA: (183053 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

(I) Citem as principais circunstâncias mandatórias para biopsia de uma adenomegalia.(0,34375 pontos)

(II) Citem cinco doenças infecciosas na prática clínica do pediatra que cursam com adenomegalia.(0,15625 pontos)

RATING: 3.02

(I) Citem as principais circunstâncias mandatórias para biopsia de uma adenomegalia.(0,34375 pontos)

(II) Citem cinco doenças infecciosas na prática clínica do pediatra que cursam com adenomegalia.(0,15625 pontos)

(I) Citem as principais circunstâncias mandatórias para biopsia de uma adenomegalia.

- Linfonodo maior que 2 cm; (0,03125 p)

- Aumento em 2 semanas; (0,03125 p)

- Sem diminuição em 4 semanas; (0,03125 p)

- Supraclavicular; (0,03125 p)

- Endurecido (0,03125 p) , aderido (0,03125 p), cartilaginoso; (0,03125 p)

- Padrão radiológico anormal, (0,03125 p)

- Sintomas como febre (0,03125 p) , perda ponderal (0,03125 p) , hepatoesplenomegalia (0,03125 p)

(II) Citem cinco doenças infecciosas na prática clínica do pediatra que cursam com adenomegalia:

- Adenite bacteriana (0,03125 p)

- Síndrome Mono-like (0,03125 p)

- Paracoccidiodomicose Juvenil (0,03125 p)

- Doença da Arranhadura do Gato (0,03125 p)

- Tuberculose ganglionar: (0,03125 p)

FONTE:

R3 PEDIATRIA MÓDULO ONLINE - SANAR FLIX - Beatriz Oliveira Leão Carneiro, Bruno Adelmo Ferreira Mendes Franco, Gabriel Benevides, Giovanna Gavros Palandri, Juliana Barbosa Brunelli, Kiara Oliveira Monteiro, Nathalia da Costa Sousa, Simone Sakura Ito Vergilius, José Furtado De Araujo Neto, Vinícius Côgo Destefani

CASO CLINICO: (213387 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

Uma criança chega trazida pelos pais no atendimento do PS. Ela tem 9 anos, sexo F e apresentava aérea pervia mas com FR 34/min, batimentos de asa das narinas, esforço respiratorio evidente porém expansão toracica simetrica) saturação 90%, ausculta pulmonar normal. Perfusão capilar 3 segundos, pulso periferico fraco, PA é de 97/70 mm Hg, pulso central bom, FC 131/min e ausculta cardíaca com ritmo de galope. É consciente, mas apatica, dextro capilar 99% e os reflexos pupilares estão normais. Leve edema das extremidades. Sem petequias e sem urticarias.

1) Qual é a emergencia descrita acíma?.........0,1 pontos

2) Define pelo menos 3 achados clinicos que apoiam o seu diagnóstico.......0,3 pontos

3) Quais são as principai metas terapêuticas neste caso?...........0,1 pontos

RATING: 2.94

1) Qual é a emergencia descrita acíma?

A criança está em estado de choque cardiogênico hipotensivo. 0,1 p

2) Define pelo menos 3 achados clinicos que apoiam o seu diagnóstico.

Desconforto respiratorio, PA baixa para a idade, taquicardia. 0,3 p

3) Quais são as principai metas terapêuticas neste caso?

Melhorar o debito cardíaco e a função cardíaca aumentando a fração de ejeção ventricular. 0,1 p

A VITÓRIA É SOMENTE SUA! O CAMINHO É NOSSO!
Todos os direitos reservados. 2026.
O site misodor.com.br está online desde 04 de novembro de 2008
O nome, o logo e o site MISODOR são propriedade declarada do webmaster
Qualquer conteudo deste site pode ser integralmente ou parcialmente reproduzido, com a condição da menção da fonte.