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Podemos tratar a epididimite aguda com as seguintes medidas:
A. repouso, analgésico, elevação da bolsa escrotal contra o abdome, aplicação de anestésico local no cordão espermático
CORRETO: O tratamento da epididimite aguda inclui medidas gerais e antibioterapia. As consistem em repouso no leito,
elevação do escroto, gelo local, analgésicos e anti-inflamatórios não esteróides. A empírica deve basear-se na idade, na história sexual, nos antecedentes de instrumentação do tracto urinário e no conhecimento das sensibilidades antibióticas locais dos principais agentes patogénicos sexuais e urinários
B. fluorquinolona como primeira opção independentemente da idade do paciente e do possível agente etiológico, repouso, analgésico, elevação da bolsa escrotal contra o abdome, aplicação de anestésico local no cordão espermático
INCORRETO :
antibióticas locais dos principais agentes patogénicos sexuais e urinários.
1 – Indivíduos com idade < 35 anos, com epididimite aguda adquirida presumivelmente por via sexual:
– doxiciclina 100 mg 12/12 horas durante 10 a 14 dias;
– se houver suspeita de infecção gonocócica, adicionar dose única de ciprofloxacina 500 mg via oral ou de ceftriaxone 250 mg intra-muscular.
2 – Indivíduos com idade > 35 anos e com epididimite aguda associada a bacteriúria:
– ciprofloxacina 500 mg 12/12 horas durante 10 dias ou, em alternativa,
– ofloxacina 200 mg de 12/12 horas durante 14 dias.
C. penicilina benzatina como primeira opção independentemente da idade do paciente e do possível agente etiológico, repouso, analgésico, elevação da bolsa escrotal contra o abdome, aplicação de anestésico local no cordão espermático
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. azitromicina como primeira opção independentemente da idade do paciente e do possível agente etiológico, repouso, analgésico, elevação da bolsa escrotal contra o abdome, aplicação de anestésico local no cordão espermático
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. antibiótico direcionado ao agente etiológico específico, repouso, analgésico, elevação da bolsa escrotal contra o abdome, aplicação de anestésico local no cordão espermático.
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: A
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FONTE:
Você é lider da equipe de reanimação neonatal e é chamado para atender um nascimento complicado por desacelerações fetais. Você pergunta à equipe obstétrica sobre os riscos fetais e faz uma reunião com sua equipe pré-reanimação (briefing). O líquido amniótico é claro. O bebê nasce a termo e é estimulado a respirar, mas permanece flácido e em apneia. O cordão umbilical é clampeado e cortado e o paciente é levado à mesa de reanimação sob fonte de calor radiante. Os passos iniciais do cuidado neonatal são realizados corretamente, a VPP é iniciada e o senhor do oxímetro de pulso é posicionado na mão direita do recém-nascido. A frequência cardíaca permanece baixa e a equipe não consegue visualizar o movimento do tórax apesar de aplicar os passos corretivos da ventilação e você decide iniciar os procedimentos para a intubação.
(I) Se a condição clínica do recém-nascido subitamente piorar após a intubação, quais são as possibilidades á ser consideradas? ......... 0,2 pontos
(II) Um membro da equipe faz duas tentativas de intubação traqueal, mas nas duas vezes, a cânula entra no esôfago. Você, como líder da equipe, percebe que a criança tem uma mandíbula pequena e uma língua grande. Proponha uma solução alternativa á intubação para esse caso.......... 0,3 pontos
(I) Se a condição clínica do recém-nascido subitamente piorar após a intubação, quais são as possibilidades á ser consideradas?
R: O mnemónico "DOPE" (Deslocamento da cânula (0,05 p); Obstrução da cânula (0,05 p); Pneumotórax (0,05 p); Equipamento falhando (0,05 p)) tem sido usado para lembrar desses problemas potenciais.
(II) Um membro da equipe faz duas tentativas de intubação traqueal, mas nas duas vezes, a cânula entra no esôfago. Você, como líder da equipe, percebe que a criança tem uma mandíbula pequena e uma língua grande. Proponha uma solução alternativa á intubação para esse caso, descrevendo os passos principais.
R: Rapidamente preparar a máscara laríngea (0,05 p), inserir a mesma (0,05 p), conectar ao equipamento de ventilação (0,075 p) e ao detector de CO2 (0,075 p) e começar a ventilar (0,05 p).
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