PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1010744 votos)..........96.74% das questões objetivas receberam votos.
Uma paciente de 32 anos (gesta 2 para 2) apresenta sangramento importante seguindo um parto vaginal pós-cesariana (UBAC). Na laparotomia, o fechamento do útero é fácil, mas encontramos um hematoma grande no ligamento largo e sangramento persistente. O local do sangramento não é prontamente identificado. Suas duas melhores opções seriam?
A. realizar suturas amplas no ligamento largo, ligar a artéria ilíaca interna
B. ligar a artéria ilíaca externa, ligar a artéria ilíaca interna
C. comprimir o útero, ligar a artéria uterina
D. comprimir o útero, realizar suturas amplas no ligamento largo
E. ligar a artéria uterina, ligar a artéria ilíaca interna

RATING: 2.89

Uma paciente de 32 anos (gesta 2 para 2) apresenta sangramento importante seguindo um parto vaginal pós-cesariana (UBAC). Na laparotomia, o fechamento do útero é fácil, mas encontramos um hematoma grande no ligamento largo e sangramento persistente. O local do sangramento não é prontamente identificado. Suas duas melhores opções seriam?

A. realizar suturas amplas no ligamento largo, ligar a artéria ilíaca interna
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. ligar a artéria ilíaca externa, ligar a artéria ilíaca interna
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. comprimir o útero, ligar a artéria uterina
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. comprimir o útero, realizar suturas amplas no ligamento largo
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. ligar a artéria uterina, ligar a artéria ilíaca interna
CORRETO : A compressão é inútil e consiste em desperdício de tempo, já que o ligamento largo está sangrando. As suturas profundas podem lesar o ureter sem parar o sangramento. Conseqüentemente, ambas as medidas estão contra-indicadas. Freqüentemente, a ligadura da artéria ilíaca interna do lado afetado vai diminuir o sangramento.

Gabarito: E

DISCURSIVA: (176782 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

A medição da pressão arterial no paciente pediátrico tem como critério obrigatório a escolha do manguito adequado. Identifiquem os passos e os procedimentos para estabelecer o tamanho correto do manguito do esfigmomanômetro em crianças. (0,5 pontos)

RATING: 2.99

A medição da pressão arterial no paciente pediátrico tem como critério obrigatório a escolha do manguito adequado. Identifiquem os passos e os procedimentos para estabelecer o tamanho correto do manguito do esfigmomanômetro em crianças. (0,5 pontos)

Medir a circunferência do braço para a escolha do manguito:

1º passo: Medir a distância do acrômio ao olecrano; (0,1 p)
2º passo: Identificar o ponto médio da distância entre o acrômio e o olecrano; (0,1 p)
3º passo: Medir a circunferência do braço nesse ponto médio. (0,1 p)

A partir dessa medida, seleciona-se o manguito adequado para a medida, que deve cobrir 40% da largura (0,1 p) e 80 a 100% do comprimento (0,1 p).

FONTE:

URGÊNCIAS HIPERTENSIVAS PEDIATRICAS

CASO CLINICO: (205280 votos)..........99.48% dos casos clinicos receberam votos.

Um homem de 42 anos foi vítima de agressão com golpe deferido com uma pedra contra a parte lateral de sua cabeça durante uma violenta briga à saída de uma boate. De acordo com amigos que presenciaram o evento, o paciente imediatamente perdeu a consciência e ficou desacordado por cerca de 20 minutos. O paciente foi trazido até a emergência, onde permaneceu internado aguardando a realização de tomografia computadorizada (TC) de crânio, pois o técnico da TC estava atrasado. Os exames realizados foram hemograma, glicemia, eletrólitos e radiografia de crânio. Três horas após o paciente evoluiu novamente com rebaixamento do nível de consciência, anisocoria (D>E) e fez um episódio convulsivo. Foi intubado, ventilado e transportado até a radiologia, onde foi submetido à TC de crânio:

PERGUNTA-SE:
a) Qual o diagnóstico? (0,1 pontos)
b) Quais as principais alterações encontradas na TC de crânio? (0,2 pontos)
c) O que você esperaria encontrar na radiografia realizada na Emergência? (0,1 pontos)
d) Qual a possível complicação que o paciente está desenvolvendo? (0,1 pontos)

RATING: 2.97

a) Qual o diagnóstico?
Hematoma extradural agudo. (0,1 p)
b) Quais as principais alterações encontradas na TC de crânio?
Imagem lenticular hiperdensa. (0,1 p) Desvio das estruturas da linha média. (0,1 p)
c) O que você esperaria encontrar na radiografia realizada na Emergência?
Fratura linear do osso temporal. (0,1 p)
d) Qual a possível complicação que o paciente está desenvolvendo?
Herniação do uncus. (0,1 p)