PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1053889 votos)..........98.2% das questões objetivas receberam votos.
Num ambulatório de esterilidade conjugal comparecem João, 45 anos e Maria, 39 anos, referindo tentativa de gestação há 12 meses sem sucesso. Ambos negam paternidade prévia ou outras patologias. Assinale a alternativa CORRETA :
A. deve-se iniciar a propedêutica pela Maria pois já tem idade reprodutiva avançada e, com isso, maiores chances de ser a responsável pela esterilidade deste casal
B. se o espermograma do João revelar 18 milhões de espermatozoides no ejaculado já se caracteriza azoospermia e indica-se fertilização in vitro
C. pode-se dispensar a dosagem de prolactina para a Maria pois ela nega galactorreia
D. a histerossalpingografia e duas amostras de espermograma devem ser solicitadas já na primeira consulta
E. não há razão para investigar a esterilidade conjugal pois há pouco tempo de tentativa de gestação; vale somente orientá-los quanto ao período fértil.

RATING: 2.73

Num ambulatório de esterilidade conjugal comparecem João, 45 anos e Maria, 39 anos, referindo tentativa de gestação há 12 meses sem sucesso. Ambos negam paternidade prévia ou outras patologias. Assinale a alternativa CORRETA :

A. deve-se iniciar a propedêutica pela Maria pois já tem idade reprodutiva avançada e, com isso, maiores chances de ser a responsável pela esterilidade deste casal
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. se o espermograma do João revelar 18 milhões de espermatozoides no ejaculado já se caracteriza azoospermia e indica-se fertilização in vitro
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. pode-se dispensar a dosagem de prolactina para a Maria pois ela nega galactorreia
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. a histerossalpingografia e duas amostras de espermograma devem ser solicitadas já na primeira consulta
CORRETO : A propedêutica da esterilidade conjugal deve envolver o casal desde a abordagem inicial; não se justifica pesquisar um e depois o outro, visto que em 20% dos casos ambos apresentam problemas. A histerossalpingografia investiga o fator tubo-peritoneal – muito comum em nosso meio – e duas amostras de espermogramas são suficientes para comprovar ou afastar fator masculino.
E. não há razão para investigar a esterilidade conjugal pois há pouco tempo de tentativa de gestação; vale somente orientá-los quanto ao período fértil.
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: D

DISCURSIVA: (178572 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

As ”10 Habilidades-Chave Comportamentais” do Programa de Reanimação Neonatal são adaptadas de modelos previamente descritos de trabalho em equipe efetivo.

Enumeram essas habilidades, conforme o Manual de Reanimação Neonatal (American Heart Association). (0,5 pontos)

RATING: 2.96

As ”10 Habilidades-Chave Comportamentais” do Programa de Reanimação Neonatal são adaptadas de modelos previamente descritos de trabalho em equipe efetivo.

Enumeram essas habilidades, conforme o Manual de Reanimação Neonatal (American Heart Association). (0,5 pontos)

As ”10 Habilidades-Chave Comportamentais” do Programa de Reanimação Neonatal:

Conhecimento do ambiente; .....0,05 p
Usar toda a infmração disponível; .....0,05 p
Antecipar e planejar; .....0,05 p
Identificar claramente o líder da equipe; .....0,05 p
Comunicar-se de forma efetiva; .....0,05 p
Delegar a carga de trabalho de modo otimizado; .....0,05 p
Alocar a sua atenção de maneira sábia; .....0,05 p
Empregar todos os recursos disponíveis; .....0,05 p
Pedir ajuda quando necessária; .....0,05 p
Manter o comportamento profissional; .....0,05 p

FONTE:

Manual de Reanimação Neonatal da Academia Americana de Pediatria - 7ª edição

CASO CLINICO: (208066 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

Você é lider da equipe de reanimação neonatal e é chamado para atender um nascimento complicado por desacelerações fetais. Você pergunta à equipe obstétrica sobre os riscos fetais e faz uma reunião com sua equipe pré-reanimação (briefing). O líquido amniótico é claro. O bebê nasce a termo e é estimulado a respirar, mas permanece flácido e em apneia. O cordão umbilical é clampeado e cortado e o paciente é levado à mesa de reanimação sob fonte de calor radiante. Os passos iniciais do cuidado neonatal são realizados corretamente, a VPP é iniciada e o senhor do oxímetro de pulso é posicionado na mão direita do recém-nascido. A frequência cardíaca permanece baixa e a equipe não consegue visualizar o movimento do tórax apesar de aplicar os passos corretivos da ventilação e você decide iniciar os procedimentos para a intubação.

(I) Se a condição clínica do recém-nascido subitamente piorar após a intubação, quais são as possibilidades á ser consideradas? ......... 0,2 pontos

(II) Um membro da equipe faz duas tentativas de intubação traqueal, mas nas duas vezes, a cânula entra no esôfago. Você, como líder da equipe, percebe que a criança tem uma mandíbula pequena e uma língua grande. Proponha uma solução alternativa á intubação para esse caso.......... 0,3 pontos

RATING: 2.98

(I) Se a condição clínica do recém-nascido subitamente piorar após a intubação, quais são as possibilidades á ser consideradas?

R: O mnemónico "DOPE" (Deslocamento da cânula (0,05 p); Obstrução da cânula (0,05 p); Pneumotórax (0,05 p); Equipamento falhando (0,05 p)) tem sido usado para lembrar desses problemas potenciais.

(II) Um membro da equipe faz duas tentativas de intubação traqueal, mas nas duas vezes, a cânula entra no esôfago. Você, como líder da equipe, percebe que a criança tem uma mandíbula pequena e uma língua grande. Proponha uma solução alternativa á intubação para esse caso, descrevendo os passos principais.

R: Rapidamente preparar a máscara laríngea (0,05 p), inserir a mesma (0,05 p), conectar ao equipamento de ventilação (0,075 p) e ao detector de CO₂ (0,075 p) e começar a ventilar (0,05 p).