PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1097386 votos)..........99.32% das questões objetivas receberam votos.
Paciente M de 32 anos, etilista de uma garrafa de aguardente por dia, foi admitido no serviço de emergência com quadro de redução do nível de consciência. Acompanhante relata que o paciente havia despertado naquela manhã com mal-estar, náuseas e redução da acuidade visual, tendo apresentado vômitos importantes seguidos de convulsão tônico-clôníca generalizada. Durante o transporte para o hospital, teve mais um episódio convulsivo com liberação esfincteriana. Ao exame físico PA: 160 x 100 mmHg; TAx.: 37,8°C, fígado a 3 cm do rebordo costal direito e hemiparesia à direita. A medida menos adequada na abordagem inicial do paciente é:
A. Mensuração da glicemia capilar
B. Tomografia computadorizada de crânio
C. Hidantalização
D. Benzodiazepínico, se houver nova convulsão
E. Gasometria arterial

RATING: 2.94

Paciente M de 32 anos, etilista de uma garrafa de aguardente por dia, foi admitido no serviço de emergência com quadro de redução do nível de consciência. Acompanhante relata que o paciente havia despertado naquela manhã com mal-estar, náuseas e redução da acuidade visual, tendo apresentado vômitos importantes seguidos de convulsão tônico-clôníca generalizada. Durante o transporte para o hospital, teve mais um episódio convulsivo com liberação esfincteriana. Ao exame físico PA: 160 x 100 mmHg; TAx.: 37,8°C, fígado a 3 cm do rebordo costal direito e hemiparesia à direita. A medida menos adequada na abordagem inicial do paciente é:

A. Mensuração da glicemia capilar
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Tomografia computadorizada de crânio
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Hidantalização
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Benzodiazepínico, se houver nova convulsão
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Gasometria arterial
CORRETO : Trata-se de um caso de crise convulsiva em um paciente etilista inveterado, evoluindo com déficit focal. Tanto encefalopatia metabólica quanto enfermidades estruturais do sistema venoso central podem-se apresentar desta forma. A presença de déficit focal orienta-nos mais para dano estrutural como nos acidentes vasculares encefálicos (AVE). Dentre as opções, a gasometria é a que menos se adequa nesse momento inicial. A avaliação da glicemia, o controle das convulsões e a verificação de possível AVE são prioridades.

Gabarito: E

DISCURSIVA: (179976 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Cite a classificação do recém-nascido (RN) prematuro de acordo com o peso de nascimento, segundo critérios estabelecidos pela Organização Mundial de Saúde. (0,5 pontos)

RATING: 2.4

Cite a classificação do recém-nascido (RN) prematuro de acordo com o peso de nascimento, segundo critérios estabelecidos pela Organização Mundial de Saúde. (0,5 pontos)

RN é classificado quanto ao peso em:

RN de muito baixo peso – corresponde ao RN com peso entre 1000 g e 1500 g (0,0625 p)
RN de extremo baixo peso ou RN fetais – peso inferior a 1000 g (0,0625 p)
AIG – Adequado p/ idade gestacional (0,0625 p)
PIG – Pequeno p/ idade gestacional (0,0625 p)
GIG – Grande p/ idade gestacional (0,0625 p)

BP – Baixo peso < 2500 g (0,0625 p)
MBP – muito baixo peso: 1000 g – 1500 g (0,0625 p)
MMBP – muito muito baixo peso < 1000 g (0,0625 p)

FONTE:

PROVA DE REVALIDAÇÃO U. F. M. T. 2011

CASO CLINICO: (209657 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Um paciente de 3 anos, portador de asma, está em atendimento na sala de emergência por crise asmática grave, mantendo o acesso venoso calibroso e com bom funcionamento, oxigenação com máscara de Venturi, monitorização cardíaca e saturometria (FC = 150 bpm e saturação de oxigênio = 95%). Durante a inalação com fenoterol, evolui abruptamente com irritabilidade, desconforto torácico, sudorese fria e FC = 220 bpm. O monitor cardíaco e a eletrocardiografia mostram o seguinte traçado:

Questiona-se:
1) Qual o diagnostico do traçado ECG acíma? (0,25 p)
2) Qual é o tratamento adequado?

RATING: 3.03

1) Qual o diagnostico do traçado ECG acíma? (0,25 p)
A criança desenvolveu taquicardia sinusal, provavelmente por excesso ou dose alta de beta-miméticos inalatórios.
2) Qual é o tratamento adequado? (0,25 p)
Neste caso pe indicada adenosina, 1 ampola em 'bolus' IV. A aplicação pode ser repetida com intervalo de 1 à 2 minutos.

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