Todos os seguintes itens são fatores de risco para complicações pulmonares pós-operatórias, EXCETO:

A. Idade acima dos 60 anos
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Asma com fluxo expiratório máximo de 220 L/min
CORRETO : As complicações pulmonares e cardiovasculares representam uma importante fonte de morbidade e mortalidade após cirurgias. Os médicos são com frequência solicitados a determinar o risco pós;operatório das complicações pulmonares de um paciente. Embora muitos desses fatores estejam diretamente relacionados com a função pulmonar, alguns não são. Notavelmente, a presença de insuficiência cardíaca congestiva e nível sérico de albumina inferior a 3,5 g/dL são preditores de complicações pulmonares pós-operatórias. A asma não é um preditor de complicações pulmonares, contanto que a doença esteja sob controle adequado. Os fatores listados no quadro que representam fatores de risco de complicações relacionados a asma incluem fluxo expiratório superior a 100 L ou 50% do previsto e volume expiratório forçado em 1 segundo de menos de 2 L.
C. Doença pulmonar obstrutiva crônica
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Insuficiência cardíaca congestiva
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Volume expiratório forçado em I segundo de 1,5 L
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  B

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.94)

Responda ás seguintes perguntas:
A) O que é a anemia normocítica? (0,25 p)
B)  Como a anemia normocítica é investigada?  (0,25 p)

A) A anemia normocítica é uma conseqüência da baixa produção de hemácias por diminuição das células precursoras nas doenças medulares ou daineficiência da eritropoietina nas doenças sistêmicas, resultando na diminuição do número de hemácias. Sem alterações associadas como a deficiência da hemoglobinização ou as alterações dos processos mitóticos durante a maturação dos eritroblastos, as hemácias formadas têm conteúdo de hemoglobina (HCM) e volume (VCM) normais. A anisopoiquilocitose, proporcional à intensidade do processo, é sempre variável B) A anemia normocítica, diferente das anemias micro e macrocíticas, não possui um plano de investigação definido. Outros diagnósticos diferenciais de anemia normocítica se impõem: a anemia de sangramento agudo e a anemia hemolítica. Ambas apresentam certo grau de eritropoiese compensatória, com discreto grau de sangramento ou de hemólise, que devem ser estudadas pela contagem de reticulócitos. Um achado morfológico relevante, o “empilhamento” das hemácias (roleaux), sugere o diagnóstico de mieloma múltiplo, uma neoplasia de plasmócitos na medula óssea, observada pela eletroforese de proteínas séricas que identifica o pico monoclonal característico e pelo mielograma. Na falta de outros achados morfológicos, as doenças sistêmicas devem ser investigadas: doenças renais (uréia e creatina), doenças hepáticas (ALT, AST, DHL e -GT) e doenças hormonais (TSH)

FONTE:
MISODOR - HEMATOLOGIA

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.92)

(1) Qual é o diagnóstico desta arritmia?

R: Taquicardia supraventricular. (0,05 pontos)

(2) Quais são as primeiras manobras a ser realizadas para tentar reverter a arritmia?

R:  Massagem do seio carotídeo (0,05 pontos), manobra de Valsalva (0,05 pontos) e a aplicação de compressas de gelo no rosto.(0,05 pontos)

(3) Caso a primeira manobra não será eficaz, qual é a próxima opção?

R: Bolus intravenoso de adenosina 0,1 mg/kg (0,05 pontos) seguido por uma injeção de 10 ml de solução salina normal (0,05 pontos)

(4) Que tipo de mecanismo desencadeia essa arritmia?

R: Via de reentrada AV. (0,05 pontos)

(5) Quais são as arritmias consideradas variedades da arritmia diagnosticada acíma?

Taquicardia atrial ectópica (0,05 pontos), flutter atrial (0,05 pontos) e taquicardia juncional (0,05 pontos) são as outras variedades de TSV.

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.97)