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O tratamento especifico do acidente bothrópico consta em:
A. observação por pelo menos 12 horas e administração de soro especifico se houver mudanças no tempo de coagulação
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. observação por pelo menos 12 horas e administração de soro especifico se houver complicações sistemicas
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. administração mais precoce possível de soro anti-ofidico especifico e até soro anti-crotalico ou anti-laquetico
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. administração mais precoce possível de soro anti-bothropico especifico e, em caso de falta, até antibotrópico-crotálica (SABC) ou antibotrópicolaquética (SABL)
CORRETO : Tratamento especÌfico consiste na administração, o mais precocemente possível, do soro antibotrópico (SAB) por via intravenosa e, na falta deste, das associações antibotrópico-crotálica (SABC) ou antibotrópicolaquética (SABL). Se o TC permanecer alterado 24 horas após a soroterapia, está indicada dose adicional de duas ampolas de antiveneno.
E. Manter elevado e estendido o segmento picado, analgésicos para alívio da dor, manter o paciente hidratado, com diurese entre 30 a 40 ml/hora no adulto, e 1 a 2 ml/kg/hora na criança, antibioticoterapia:
INCORRETO : As medidas gerais de tratamento constam realmente em empregar a estratégia acima, mas a questão era sobre o tratamento especifico
Gabarito: D
A cetoacidose diabética é uma complicação grave do diabetes que pode ocorrer em crianças, especialmente naquelas com diabetes tipo 1. É uma condição causada pela falta de insulina, o que leva o corpo a quebrar gordura como fonte de energia, resultando na produção de cetonas, que são ácidos que se acumulam no sangue.
Respondam ás seguintes perguntas:
(I) Quais complicações relacionadas á cetoacidose diabetica são consideradas como ameaçadores de vida? (0,1875 pontos)
(II) O sódio sérico medido costuma estar baixo ou na faixa normal baixa. No contexto de hiperglicemia, o sódio medido será reduzido. Qual é a estimativa comumente usada para correção? (0,125 pontos)
(III) Quais são os fatores de risco para edema cerebral na cetoacidose diabética? (0,1875 pontos)
RATING: 3.05 ![]()
A cetoacidose diabética é uma complicação grave do diabetes que pode ocorrer em crianças, especialmente naquelas com diabetes tipo 1. É uma condição causada pela falta de insulina, o que leva o corpo a quebrar gordura como fonte de energia, resultando na produção de cetonas, que são ácidos que se acumulam no sangue.
Respondam ás seguintes perguntas:
(I) Quais complicações relacionadas á cetoacidose diabetica são consideradas como ameaçadores de vida? (0,1875 pontos)
(II) O sódio sérico medido costuma estar baixo ou na faixa normal baixa. No contexto de hiperglicemia, o sódio medido será reduzido. Qual é a estimativa comumente usada para correção? (0,125 pontos)
(III) Quais são os fatores de risco para edema cerebral na cetoacidose diabética? (0,1875 pontos)
(I) Quais complicações relacionadas á cetoacidose diabetica são consideradas como ameaçadores de vida?
(II) O sódio sérico medido em cetoacidose diabética costuma estar baixo ou na faixa normal baixa. No contexto de hiperglicemia, o sódio medido será reduzido. Qual é a estimativa comumente usada para correção?
A estimativa comumente usada para correção é uma diminuição (0,03125 p) de 2 mEq/L de Na (0,03125 p) para cada aumento (0,03125 p) de 100 mg/dL na glicose (0,03125 p) acima do normal.
(III) Quais são os fatores de risco para edema cerebral na cetoacidose diabética?
FONTE:
Um lactente de 6 meses de idade, sexo masculino, previamente hígido até os 4 meses, é trazido ao serviço de urgência pediátrica por episódios repetidos de contrações breves, maciças e simétricas, caracterizadas por flexão súbita da cabeça, abdução dos membros superiores e flexão das pernas, ocorrendo em salvas de dezenas a centenas de vezes ao dia, principalmente durante a vigília e ao despertar, frequentemente precedidas por um grito. A mãe refere atraso recente nos marcos do desenvolvimento (perda de controle cefálico) e hipotonia axial. História de gravidez e parto sem intercorrências; sem febre, infecção de SNC ou alterações metabólicas. Exame físico: hipotonia axial acentuada, perímetro cefálico normal, fundo de olho sem alterações, ausência de lesões neurocutâneas ou faciais incomuns.
A suspeita diagnóstica é síndrome de West (espasmos infantis).
A possível causa é espasmos infantis criptogênicos (sem fator etiológico identificável).
A melhor modalidade é o eletroencefalograma (EEG) interictal demonstrando padrão de hipsarritmia.
O tratamento de escolha é o ACTH (hormônio adrenocorticotrópico) exógeno ou glicocorticoides.
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