PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1432021 votos)..........96.39% das questões objetivas receberam votos.
Como se caracterizariam os recém-nascidos de extremo baixo peso e pequenos para a idade gestacional?
A. peso <750g e peso inferior ao percentil 50 na curva de crescimento
B. peso <1.500g e peso inferior ao percentil 10 na curva de crescimento
C. peso <1.750g e peso inferior ao percentil 50 na curva de crescimento
D. peso <1.500g e peso inferior ao percentil 50 na curva de crescimento
E. peso <1.000g e peso inferior ao percentil 10 na curva de crescimento

RATING: 2.95

Como se caracterizariam os recém-nascidos de extremo baixo peso e pequenos para a idade gestacional?

A. peso <750g e peso inferior ao percentil 50 na curva de crescimento
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. peso <1.500g e peso inferior ao percentil 10 na curva de crescimento
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. peso <1.750g e peso inferior ao percentil 50 na curva de crescimento
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. peso <1.500g e peso inferior ao percentil 50 na curva de crescimento
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. peso <1.000g e peso inferior ao percentil 10 na curva de crescimento
CORRETO : Qualquer dos métodos usados para obter a idade gestacional permite classificar os Recém-Nascidos (RNs). Quando associamos o peso à idade gestacional, o RN é classificado segundo o seu crescimento em peso intrauterino: RN Grande para a Idade Gestacional (GIG - peso acima do percentil 90); RN Adequado para a Idade Gestacional (AIG - peso entre o percentil 10 e 90); RN Pequeno para a Idade Gestacional (PIG - peso abaixo do percentil 10). Quando se considera o peso isolado, classificam-se os recém-nascidos em: baixo peso (peso de nascimento <2.500g), muito baixo peso (peso <1.500g) e extremo baixo peso (peso <1.000g). Essa classificação é um consenso adotado por todas as escolas atualmente. Essas informações descartam as demais alternativas.

Gabarito: E

DISCURSIVA: (200199 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

(I) Uma mãe se apresenta com um bebê irritado e afirma que seu filho tem erupção dentaria. Qual é a sequência usual de erupção dentária? (0,25 pontos)

(II) Um menino de 3 anos tem permanecido consistentemente no quinto percentil em suas curvas de crescimento desde o nascimento, e sua mãe está preocupada com seu crescimento. Como você a aconselharia? (0,25 pontos)

RATING: 2.88

(I) Uma mãe se apresenta com um bebê irritado e afirma que seu filho tem erupção dentaria. Qual é a sequência usual de erupção dentária? (0,25 pontos)

(II) Um menino de 3 anos tem permanecido consistentemente no quinto percentil em suas curvas de crescimento desde o nascimento, e sua mãe está preocupada com seu crescimento. Como você a aconselharia? (0,25 pontos)

(I) Uma mãe se apresenta com um bebê irritado e afirma que seu filho tem erupção dentaria. Qual é a sequência usual de erupção dentária?

R: Os incisivos centrais são os primeiros a irromper entre 5 e 8 meses de idade, (0,0625 p) com os dentes inferiores saindo antes dos dentes superiores. (0,0625 p) Aos 2 anos e meio de idade, a criança deve ter todos os dentes decíduos, incluindo os molares. (0,0625 p)

Os dentes secundários / permanentes começam a surgir por volta dos 6 a 7 anos de idade. (0,0625 p)

(II) Um menino de 3 anos tem permanecido consistentemente no quinto percentil em suas curvas de crescimento desde o nascimento, e sua mãe está preocupada com seu crescimento. Como você a aconselharia?

A avaliação do crescimento ao longo do tempo é a forma mais importante de avaliar o crescimento de uma criança. (0,0625 p)

Por definição, 5% da população estará abaixo da faixa de parâmetros de crescimento que é definida como normal. (0,0625 p)

Crianças tendem a crescer ao longo de percentis determinados geneticamente, e esta criança não está se desviando de seu crescimento curva. (0,0625 p)

Por último, as curvas de crescimento padrão usadas na prática foram determinadas usando principalmente crianças brancas, de parâmetros médios, portanto, crianças de diferentes raças ou etnias podem não ter os mesmos parâmetros padrão para crescimento. (0,0625 p)

FONTE:

MISODOR - PEDIATRIA - FATORES E PARÂMETROS DO CRESCIMENTO PÓS – NATAL

CASO CLINICO: (232371 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Mulher com 48 anos de idade procurou assistência médica devido à sua palidez e fadiga aos menores esforços. O exame clínico revelou anemia e o médico solicitou os seguintes exames laboratoriais:

	Resultados	Normalidade	Unidade
Hemoglobina:	8,7	11,5 – 16,0	g/dL
HCM:	20,2	27,0 – 32,0	pg
VCM:	64,5	75,0 – 92,0	fl
Leucócitos:	7,7	4,0 – 11,0	x 10⁹/L
Plaquetas:	556,0	150,0 – 400,0	x 10⁹/L
Ferritina:	10,0	12,0 – 200,0	mg/L
Ferro Sérico:	6,0	11,0 – 32,0	mmol/L
CTLFe (TIBC):	90,0	42,0 – 80,0	mmol/L
Vit. B₁₂:	221,0	150	ng/L
Folatos:	8,2	2,0	mg/L

Perguntas:

1) Como você faria a interpretação dos resultados laboratoriais? (0,25 p)

2) Como você explicaria as causas da anemia? (0,25 p)

RATING: 3.13

1) A paciente tem anemia microcítica e hipocrômica, com deficiência de ferro e elevação da capacidade de transporte (CTLFe ou TIBC). Há plaquetose que pode indicar sangramento ativo.

2) A causa mais comum desses resultados em mulheres jovens (que não é o presente caso) é a menorragia. Em mulheres ou homens com idade superior a 40 anos, as causas mais comuns (deficiência alimentar) sendo excluídas, se deve pesquisar presença de tumores no trato gastrointestinal por meio de sangue oculto nas fezes. Exames mais refinados como imagens do trato gastrointestinal e endoscopia devem ser também realizados.