Sobre o reflexo vestíbulo-coclear é CORRETO afirmar:

A. é testado através duma prova calórica
CORRETO: O médico examina o canal auditivo do paciente para verificar se não há alguma lesão ou cera que prejudique o teste e em seguida aplica com o auxílio de uma seringa soro gelado nos dois ouvidos do paciente. Se seu cérebro ainda estiver vivo a diferença brusca de temperatura no ouvido provocará uma reação violenta dos olhos do paciente;
B. é feito sempre somente do lado do hemisfério dominante
INCORRETO : O teste é feito sempre bilateralmente (da onde será que tiraram essa idéia com o hemisfério dominante, como vamos saber quando o paciente está em coma?)
C. a resposta esperada é uma contração ipsilateral pupilar
INCORRETO : Se seu cérebro ainda estiver vivo a diferença brusca de temperatura no ouvido provocará uma reação violenta dos olhos do paciente e não da pupila
D. a ausência significa lesão medular grave
INCORRETO : O teste vestíbulo-osculo-coclear é um teste para avaliação dos reflexos do tronco e não da medula
E. a via aferente deste reflexo é o nervo III craniano
INCORRETO : O nervo III é a via eferente, a aferente é representada pelo nervo VIII

Gabarito:  A

FONTE:

I) O que que a amniocentese provavelmente iria revelar neste caso?

A morte fetal é bastante provável. (0,05 p). Caso a amniocentese seja realizada um líquido escuro (0,05 p) que pode ser causado por mecônio (0,05 p) ou sangramento (0,05 p).

II) Que teste seria valioso para realizar neste momento?

Na presença de morte fetal há algum tempo, a mãe pode desenvolver uma coagulopatia de consumo (0,05 p). Uma coagulograma seria o melhor teste neste momento (0,05 p).

III) Qual é a complicação materna mais bem reconhecida que pode ocorrer neste caso?

Um feto morto retido no útero por mais de 5 semanas (0,05 p) provavelmente vai provocar uma hipofibrinogenemia (0,05 p); portanto, a capacidade de coagulação materna deve ser avaliada (0,05 p), pelo menos 1 vez por semana (0,05 p). Há indicação para expulsão do feto morto.