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Antibióticoprofilaxia em cirurgia bariátrica:
A. Uso de Cefalosporina de primeira geração pré e pós-operatória por 24 horas
CORRETO: A profilaxia para infecção no paciente obeso segue as mesmas recomendações adotadas para o paciente não obeso. Em abril de 1999 foi publicado um consenso em prevenção de infecção do sítio cirúrgico que recomenda a utilização de antimicrobianos de maneira profilática, quando indicado, por via intravenosa, de modo que se apresente em concentrações plasmáticas máximas no momento da incisão. Os níveis terapêuticos, devem ser mantidos no sangue e nos tecidos, durante toda a cirurgia, ou no máximo, por mais algumas horas após o fechamento da pele
Antibiótico de escolha: cefalosporina de primeira geração, pré e pós-operatória, até por 24h
B. Uso de Cefalosporina de primeira geração por uma semana após a cirurgia
INCORRETO : seria um exagero utilizar cefalosporina por uma semana
C. Usar somente se for colocado dreno no abdômen, pois reside aí o perigo de entrada de bactérias no peritônio
INCORRETO : A incidência de infecção do sítio operatório no tratamento da obesidade mórbida é alta e as atuais recomendações de antibioticoprofilaxia são falhas. Neste tipo de paciente, a infecção do sítio cirúrgico tende a apresentar significativa morbidade.
D. Usar antibiótico somente quando houver sinais clínicos de infecção ou contaminação cirúrgica
INCORRETO : A incidência de infecção do sítio operatório no tratamento da obesidade mórbida é alta e as atuais recomendações de antibioticoprofilaxia são falhas. Neste tipo de paciente, a infecção do sítio cirúrgico tende a apresentar significativa morbidade.
E. Cefazolina, Metronidazol e um Aminoglicosídio no pré operatório e nos três primeiros dias de pós-operatório devido exposição do peritônio ao conteúdo intestinal.
INCORRETO : As profilaxias das gastroplastias com cefazolina apresentam taxas de infecção do sítio operatório que variam de 5,6-20%, mesmo com ajustes de doses; Vancomicina e aminoglicosídeos são antibióticos cuja farmacocinética foram extensivamente estudados na população de obesos. Embora os dados ainda não sejam definitivos, recomendações iniciais podem ser sugeridas. Doses de vancomicina devem ser calculadas de acordo com o PCT. Doses de aminoglicosídeos devem ser baseadas no volume de distribuição, utilizando um FCDP de aproximadamente 0,4.
Gabarito: A
RATING: 2.85 ![]()
FONTE:
1) Programação (0,025 p): são definidos os objetivos (0,025 p), as metas (0,025 p), as estratégias que serão utilizadas (0,025 p), a caracterização dos Recursos Humanos (0,025 p) e as estruturas existentes (0,025 p), bem como a disponibilidade dos Recursos Financeiros (0,025 p).
2) Execução (0,025 p): será realizada com prazos bem definidos (0,025 p): curto, (0,025 p) médio (0,025 p) e longo (0,025 p), conforme a programação (0,025 p).
3) Avaliação (0,025 p): é realizada durante as fases anteriores de programação (0,025 p) e de execução (0,025 p), com utilização de indicadores da Saúde (0,025 p), visando avaliar três aspectos: a estrutura (0,025 p), o processo (0,025 p) e os resultados (0,025 p).
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