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Em relação aos princípios oncológicos, é CORRETO afirmar:
A. Nos tumores de partes moles localizados nos membros inferiores, sempre que houver necessidade de
realizar biópsia pré-operatória, deve-se planejar uma incisão que adote o sentido transversal, ou
perpendicular ao maior eixo do membro
INCORRETO: A incisão deve ser feita no sentido longitudinal para facilitar o acesso se uma ressecção mais ampla for necessária posteriormente, evitando complicações na cicatrização.
B. As técnicas que utilizam pesquisa de linfonodo sentinela visam identificar o primeiro linfonodo a receber drenagem linfática da região onde existe o tumor primário, examiná-lo, para enfim definir quais pacientes se beneficiarão de uma linfadenectomia mais radical
CORRETO : O procedimento de linfonodo sentinela é usado para identificar e examinar o primeiro linfonodo que recebe a drenagem do tumor primário. Se este linfonodo não contiver doença, é menos provável que haja metástase em outros linfonodos, evitando assim uma linfadenectomia mais extensa.
C. A exérese total de uma lesão melanocítica cutânea para análise consiste em uma biópsia conhecida
por biópsia incisional
INCORRETO : A exérese total de uma lesão melanocítica cutânea para análise é conhecida como biópsia excisional, não incisional.
D. O hábito de troca de luvas por toda a equipe cirúrgica após a manipulação de tumores não se faz mais
necessário, uma vez que apenas o cirurgião e primeiro auxiliar manipulam as referidas lesões.
INCORRETO : Recomenda-se troca de luvas para toda a equipe após manipulação de tumores para minimizar o risco de disseminação e contaminação.
E. Nas cirurgias oncológicas, o rigor com hemostasia não impacta na redução de risco de disseminação
de doença por manipulações e manobras intempestivas.
INCORRETO : Rigor com hemostasia é crucial para minimizar o risco de disseminação de células tumorais durante a cirurgia. Hemorragias podem facilitar a disseminação de células neoplásicas.
Gabarito: B
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FONTE:
Paciente masculino, 58 anos, fototipo I (pele clara, olhos azuis, cabelos ruivos), residente em região de alta insolação, com história de múltiplas queimaduras solares com bolhas na adolescência, uso frequente de câmaras de bronzeamento na juventude e história familiar de melanoma em pai e irmão (início antes dos 40 anos). Apresenta lesão nodular elevada, de crescimento rápido (2 meses), amelanótica, ulcerada, localizada no tronco, medindo 1,8 cm, associada a prurido, sangramento espontâneo e linfonodomegalia axilar ipsilateral palpável (dura, aderente). Há também queixa de fadiga, anorexia e perda de 8 kg em 3 meses. Exame dermatológico completo revela múltiplos nevos displásicos e halo de regressão em lesões adjacentes.
I. Suspeita diagnóstica principal
II. Possível causa/etiológica mais provável
III. Melhor modalidade para confirmar o diagnóstico
IV. Tratamento inicial recomendado
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