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Paciente do sexo masculino, 30 anos, é admitido em um serviço de emergência com dor precordial de forte intensidade, contínua, com melhora discreta com a posição ortostática e acompanhada de febre alta e sudorese. O eletrocardiograma mostra supradesnivelamento do segmento ST nas derivações V2 a V6 e níveis de CKMB e troponina elevados. A melhor conduta para o caso é:
A. aspirina, oxigênio e nitratos.
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto: aspirina seria boa, mas o oxigênio e inutil (não apresenta sinais de insuficiência respiratoria) e os nitratos são utilizados na doença coronariana
B. betabloqueadores, oxigênio e nitratos.
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto: beta-bolqueadores não são necessarios porque nada não assinala arritmia ou insuficiência cardíaca, oxigênio e inutil (não apresenta sinais de insuficiência respiratoria) e os nitratos são utilizados na doença coronariana
C. clopidrogrel, oxigênio e nitratos.
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto: clopidogrel é um antiagregante plaquetário, oxigênio e inutil (não apresenta sinais de insuficiência respiratoria) e os nitratos são utilizados na doença coronariana
D. antiinflamatórios e analgesia.
CORRETO : Dor precordial de forte intensidade, contínua, com melhora discreta com a posição ortostática e acompanhada de febre alta e sudorese - é um quadro de pericardite aguda - no infarte não tem febre e a dor não melhora com a mudança de posição. O eletrocardiograma mostra supradesnivelamento do segmento ST, o que é a confirmação do diagnóstico (na doença coronariana, eventualmente podemos ter subdesnivelamento de ST. Hoje, o tratamento eletivo para a pericardite é analgesia e tratamento com AINS (se não tiver contraindicação)
E. levofloxacino e antiinflamatórios.
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto: o levofloxacino é uma quinolona utilizada no tratamento das infecções, não tem razão justificativa para o uso dele neste caso
Gabarito: D
RATING: 3.04 ![]()
(II) Os cinco alérgenos mais comuns que podem causar choque anafilático são:
(III) Sintomas: Os sintomas do choque anafilático podem incluir:
(IV) O objetivo do tratamento
(V) O tratamento para o choque anafilático consiste em:
FONTE:
1) Cite o diagnóstico sugerido por esse quadro (0,1 p)
Diagnóstico: Endometriose.
2) Cite quatro tipos de medicamentos adequados à terapêutica dessa paciente (0,1 p cada um)
- Gestrinona ou Dimetrose
- Danazol ou Ladogal
- Progestágenos ou Medroxiprogesterona
- Análogos de GnRH
- Anticoncepcional Combinado
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