PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1115009 votos)..........99.5% das questões objetivas receberam votos.
Paciente que apresenta quadro compatível com síndrome de Gardner. Neste caso, estariam presentes as seguintes manifestações:
A. Pólipos adenomatosos, tumores neurais
B. Pólipos adenomatosos, osteomas, fibromatose
C. Tumores neurais, hamartomas pigmentados da íris, manchas 'café-com-leite' na pele e nas mucosas
D. Fibromatose, nevos cutâneos, tumores neurais
E. Neoplasias do sistema nervoso central e nevos

RATING: 3.38

Paciente que apresenta quadro compatível com síndrome de Gardner. Neste caso, estariam presentes as seguintes manifestações:

A. Pólipos adenomatosos, tumores neurais
INCORRETO: A alternativa caracteriza a síndrome de Turner
B. Pólipos adenomatosos, osteomas, fibromatose
CORRETO : A síndrome de Gardner é uma variante da polipose familiar, na qual os pólipos adenomatosos estão associados a tumores extra-intestinais benignos, como osteomas (craniano e mandibulares) e tumores dos tecidos moles (lipomas, cistos sebáceos e fibrossarcomas), algumas vezes os dentes são supranumerários.
C. Tumores neurais, hamartomas pigmentados da íris, manchas 'café-com-leite' na pele e nas mucosas
INCORRETO : A alternativa caracteriza neurofibromatose tipo I (Von Recklinghausen)
D. Fibromatose, nevos cutâneos, tumores neurais
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Neoplasias do sistema nervoso central e nevos
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: B

DISCURSIVA: (181146 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

(I) Descreva as principais causas para o choque anafilático..........0,078125 pontos

(II) Enumeram 5 alérgenos comuns que podem causar choque anafilático.........0,078125 pontos

(III) Descreva os principais sintomas para o choque anafilático...........0,171875 pontos

(IV) Quais são as metas do tratamento para o choque anafilático?..............0,03125 pontos

(V) Em que consiste o tratamento para o choque anafilático?....................0,140625 pontos

RATING: 3.06

(I) Descreva as principais causas para o choque anafilático..........0,078125 pontos

(II) Enumeram 5 alérgenos comuns que podem causar choque anafilático.........0,078125 pontos

(III) Descreva os principais sintomas para o choque anafilático...........0,171875 pontos

(IV) Quais são as metas do tratamento para o choque anafilático?..............0,03125 pontos

(V) Em que consiste o tratamento para o choque anafilático?....................0,140625 pontos

(I) Causas: O choque anafilático é causado por uma reação alérgica grave (0,015625 p) pela exposição aos alimentos (0,015625 p), medicamentos (0,015625 p), picadas de insetos (0,015625 p) ou antigenos respiratórios (0,015625 p).

(II) Os cinco alérgenos mais comuns que podem causar choque anafilático são:

amendoim
marisco
leite
ovo
pólen
medicamentos
latex
picadas de insetos (0,015625 p para cada um dos cinco enumerados nesta lista)

(III) Sintomas: Os sintomas do choque anafilático podem incluir:

inchaço dos lábios (0,015625 p), língua (0,015625 p) e garganta (0,015625 p)
respiração ofegante (0,015625 p)
sudorese (0,015625 p)
náusea (0,015625 p), vômito (0,015625 p)
tontura (0,015625 p)
palpitações (0,015625 p)
colapso circulatório (0,015625 p)
queda da pressão arterial (0,015625 p)

(IV) O objetivo do tratamento

parar os sintomas (dificuldade para respirar, inchaço e urticária) (0,015625 p)
estabilizar a pressão arterial. (0,015625 p)

(V) O tratamento para o choque anafilático consiste em:

aplicar imediatamente a adrenalina (epinefrina) (0,015625 p) por via subcutânea (0,015625 p) ou intramuscular (0,015625 p),
administração de corticosteróides sistêmicos (0,015625 p)
anti-histamínicos. (0,015625 p)
broncodilatador (0,015625 p), se a vítima sofrer de asma
administrar oxigênio para manter o nível de oxigenação adequado (0,015625 p)
monitorar continuamente os sinais vitais (0,015625 p)
administrar volume para garantir o equilíbrio de líquidos e ajudar na correção da pressão sanguínea. (0,015625 p)

FONTE:

MISODOR - TRATAMENTO DO CHOQUE ANAFILÁTICO

CASO CLINICO: (211108 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
E.O.S. , sexo feminino , 3 meses , negra ,natural e procedente de Salvador - BA
QP: tosse e dispnéia há 2 dias
HMA : criança vinha bem quando há 2 dias passou a cursar com tosse seca e desconforto respiratório. Nega febre, vômitos, obstrução nasal ou coriza.. Refere diminuição da ingesta alimentar e irritabilidade neste período. Procurou assistência médica em Unidade de Saúde Leite materno exclusivo até 1 mês. Após esse período foi introduzido Leite Ninho + Cremogema. Recebeu as 2 doses de BCG e Hepatite B, além da 1ª dose de HIB, Polio e DPT. AM : nega alergias,cirurgia, internamentos,acidentes ou episódios de dispnéia anteriores. Moradia própria com saneamento básico, onde residem 4 pessoas. Renda familiar de R$ 200,00. Em REG e N, afebril, ativa, descorada ++/IV, hidratada, acianótica, anictérica, taquidispnéica com TIC e TSD Peso: 5040 g (p 10-25) FR : 55 ipm FC : 125 bpm. MV rude, com sibilos expiratórios difusos bilaterais, estertores grosseiros, móveis , bilaterais AUSCULTA CV : BRNF em 2T sem sopros ABDÔMEN : plano, flácido, indolor. Fígado palpável a 3cm do RCD. Baço não palpável. RHA presentes. EXTREMIDADES :sem edemas, bem perfundidas.
HEMOGRAMA:
RBC : 4.030.000 Hb: 9,8 g/dL Hct: 27,6% VCM : 79,7 HCM : 28,3 CHCM : 35,5 RDW : 12% Leucograma : 3700 Bt- 2% Seg- 69% Eo - 1% Linf- 26% M-2%
Pergunta-se:
1) Quais são as principais suspeitas diagnosticas? 0,15 p 2) Indiquem 5 fatores determinantes que contribuem para a deficiência de ferro na infância. 0,2 p 3) Indiquem a esquema terapeutica adequada conforme os diagnosticos feitos no caso apresentado. 0.15 p

RATING: 2.99

1) Suspeitas diagnosticas:

a) Broncoespasmo sec bronquiolite 0,05 p
b) Broncopneumonia 0,05 p
c) Anemia ferropriva 0,05 p

2) Fatores determinantes que contribuem para a deficiência de ferro na infância:

a) Necessidade de ferro para o crescimento 0,04 p
b) Perda sanguínea gastrointestinal 0,04 p
c) Dieta pobre em ferro 0,04 p
d) Limitada capacidade de absorção do ferro da dieta 0,04 p
e) Alta prevalência de parasitose intestinal 0,04 p

3) Esquema de tratamento:

a) aumentar o aporte hídrico 0,05 p
b) hidrocortisona e nebulizações 0,05 p
c) Sulfato Ferroso na dose de 1,5 mg/kg/dia (3 gotas antes do almoço e jantar), além de Protovit 5 gotas 12/12h. 0,05 p