PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1388136 votos)..........94.94% das questões objetivas receberam votos.
A respeito de monitoração de medidas auxológicas, assinale a alternativa CORRETA :
A. Na avaliação de uma criança, a ultrassonografia gestacional pode trazer importantes informações ao pediatra com queixa de baixa estatura
B. Perda de peso associada à redução do crescimento em estatura pode levar à suspeição de sfndrome de Cushing, hipotireoidismo e deficiência de Hormônio do crescimento (DGH)
C. O cálculo da velocidade de crescimento deve ser idealmente feito em um período de 6 meses, para minimizar erros de medida e pequenas flutuações normais do crescimento
D. O comprimento deve ser medido em crianças de até 2 a 3 anos deitadas sob uma superffcie rígida, com cabeça firmemente alinhada no ”plano de Frankfurt”, encostando-a na parte móvel do estadiômetro. Os ombros, nádegas e calcanhares devem permanecer em contato com a superffcie de apoio e os braços estendidos ao longo do corpo
E. Sabe-se que, ao final do dia, as mensurações de estatura podem ser até 0,8 cm maior que pela manhã.

RATING: 3.11

A respeito de monitoração de medidas auxológicas, assinale a alternativa CORRETA :

A. Na avaliação de uma criança, a ultrassonografia gestacional pode trazer importantes informações ao pediatra com queixa de baixa estatura
INCORRETO: A ultrassonografia gestacional fornece informações importantes sobre o desenvolvimento fetal durante a gravidez, mas, na prática clínica pediátrica, não é uma ferramenta direta para avaliar causas de baixa estatura em crianças. A baixa estatura geralmente requer exames focados em hormônios e crescimento pós-natal.
B. Perda de peso associada à redução do crescimento em estatura pode levar à suspeição de sfndrome de Cushing, hipotireoidismo e deficiência de Hormônio do crescimento (DGH)
INCORRETO : A síndrome de Cushing geralmente está associada ao ganho de peso, não à perda. O hipotireoidismo pode estar relacionado a ganho de peso e redução do crescimento. A deficiência de hormônio do crescimento pode levar à diminuição no crescimento em estatura, mas não especificamente à perda de peso.
C. O cálculo da velocidade de crescimento deve ser idealmente feito em um período de 6 meses, para minimizar erros de medida e pequenas flutuações normais do crescimento
CORRETO : Medir a velocidade de crescimento em intervalos de seis meses é uma prática comum para obter uma avaliação precisa do crescimento infantil, pois minimiza erros que podem ocorrer em medições de curto prazo e considera flutuações normais.
D. O comprimento deve ser medido em crianças de até 2 a 3 anos deitadas sob uma superffcie rígida, com cabeça firmemente alinhada no ”plano de Frankfurt”, encostando-a na parte móvel do estadiômetro. Os ombros, nádegas e calcanhares devem permanecer em contato com a superffcie de apoio e os braços estendidos ao longo do corpo
INCORRETO : A descrição está quase correta, mas há um erro. No plano de Frankfurt, a cabeça não deve encostar em uma parte móvel do estadiômetro. Normalmente, a cabeça é alinhada entre o ponto mais baixo da margem da órbita e o ponto mais alto do meato acústico. Além disso, a medição para crianças de até 2 anos (ou 3 dependendo da prática) é feita deitada, mas a cabeça, ombros, nádegas, e calcanhares devem estar alinhados corretamente, e os braços não precisam ser estendidos.
E. Sabe-se que, ao final do dia, as mensurações de estatura podem ser até 0,8 cm maior que pela manhã.
INCORRETO : Na realidade, devido à compressão dos discos vertebrais ao longo do dia por efeito da gravidade, as pessoas são normalmente mais altas pela manhã do que à noite, não o contrário.

Gabarito: C

DISCURSIVA: (194935 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Com relação ao aleitamento materno:

1) Comente as vantagens do aleitamento materno com relação a: (0,3 pontos)

Composição de ácidos graxos
Fatores antimicrobianos
Fatores imunomoduladores.

2) Diferencie o leite materno e o leite de vaca em relação a composição protéica e de carbohidratos (0,2 pontos).

RATING: 2.22

Com relação ao aleitamento materno:

1) Comente as vantagens do aleitamento materno com relação a: (0,3 pontos)

Composição de ácidos graxos
Fatores antimicrobianos
Fatores imunomoduladores.

2) Diferencie o leite materno e o leite de vaca em relação a composição protéica e de carbohidratos (0,2 pontos).

1) Comente as vantagens do aleitamento materno.

a) Tem grande influência no desenvolvimento cerebral (cerca de 25% do parênquima cerebral é constituído por ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa), em especial o ácido aracdônico e o docosa-hexanóico. Estes ácidos graxos estão em grande quantidade no leite materno e são gorduras imprescindíveis para o perfeito desenvolvimento das conexões cerebrais. (0,1 p)

b) Possui diversos fatores de proteção antimicrobianos destacando-se: IgA secretora, lactoferrina, lisozimas, Linfócitos B e T, neutrófilos, macrófagos, fração C3 do complemento, lactoferrina, dentre outros; que atuam em diferentes momentos e em diferentes sítios, visando a destruição de microorganismos. (0,1 p)

c) Apresenta inúmeros fatores imunomoduladores como interleucina 1 e 6 e Interferon a e g, que atuam sobre a produção de outras interleucinas, sobre a quimiotaxia e ativação de macrófagos, bem como na diferenciação e potencialização dos linfócitos B e na estimulação da atividade fagocitária. (0,1 p)

2) Diferencie o leite materno e o leite de vaca em relação a composição protéica e de carbohidratos.

	Leite materno	Leite de vaca
Proteínas	1,1	3,3
Lactose	7,0	4,8

Quanto às proteínas, no leite humano a caseína constitui 36% das proteínas e forma um coágulo frouxo e poroso, sendo de fácil digestão. Já no leite de vaca a caseína corresponde a 82% das proteínas e forma um coágulo mais firme, por isto o leite de vaca deve ser diluído;

A lactose por estar presente em maior quantidade no leite materno, leva a maior concentração de lactobacilos no intestino das crianças amamentadas ao seio, chegando a quase totalidade das bactérias constituidoras da flora intestinal, ficando as enterobactérias (0,2 p)

FONTE:

https://www.misodor.com.br/2006PROVA.html

CASO CLINICO: (227071 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Uma menina de 16 anos chega ao seu consultorio com um histórico de 2 dias de lacrimejamento do olho esquerdo, vermelhidão e corrimento amarelado. Relata crostas ao acordar. Nega dor nos olhos e não lembra de nenhum trauma local. O exame físico revela hiperemia conjuntival difusa no olho esquerdo associada a secreção mucoide e pupilas reagentes, no entanto com fotofobia leve no olho afetado. Não há adenopatia. o exame de fundo do olho, o movimento dos olhos e a acuidade visual são normais.

(I) Formulam pelo menos 03 (três) hipóteses diagnosticas.(0,3 pontos)

(II) A etiologia desta moléstia pode ser alérgica? Explique a sua resposta.(0,1 pontos)

(III) Enquanto não tiver certeza sobre a etiologia que tópicos oftálmicos tem que ser evitados? (0,1 pontos)

RATING: 3.1

(I) Formulam pelo menos 03 (três) hipoteses diagnosticas.(0,1 p para cada uma dos máximo 3 suspeitas que estejam na lista abaixo)

1. Conjuntivite bacteriana
2. Conjuntivite viral
3. Glaucoma agudo
4. Uveíte anterior
5. Trauma: abrasão da córnea / corpo estranho
6. Conjuntivite alérgica
7. Conjuntivite química
8. Celulite periorbital / orbitária

(II) A etiologia desta moléstia pode ser alergica? Explique a sua resposta.

Não.(0,02 p)

A conjuntivite alérgica deve ter coceira (0,02 p), ser bilateral (0,02 p) e aquosa (0,02 p) e talvez outra história de doença alérgica. (0,02 p)

(III) Enquanto não tiver certeza sobre a etiologia que topicos oftalmicos tem que ser evitados?

Não use esteróides tópicos se não tiver certeza do diagnóstico.(0,1 p)