Qual das seguintes alternativas é a causa mais comum de endocardite infecciosa de valva nativa na comunidade?

A. Estafilococos coagulase-negativo
INCORRETO: O estafilococo coagulase-negativo é o microrganismo mais comum na endocardite de valva protética de menos de 12 meses.
B. Estafilococos coagulase-positivo
INCORRETO : Na endocardite associada aos cuidados de saúde, nos casos associados ao uso de drogas injetáveis e na endocardite de valva protética de mais de 12 meses, o S. aureus constitui o microrganismo mais comum.
C. Enterococos
INCORRETO : Os enterococos causam endocardite em cerca de 10 a 15% dos casos associados aos cuidados de saúde, em valvas protéticas de 2 a 12 meses e em usuários de drogas injetáveis.
D. Cocobacilos gram-negativos fastidiosos
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Estreptococos não-enterocócicos
CORRETO : Os agentes etiológicos da endocardite infecciosa variam de acordo com o hospedeiro. A endocardite de valva nativa adquirida na comunidade continua sendo um importante problema clínico, particularmente no indivíduo idoso. Nesses pacientes, os estreptococos (Viridans spp., S. gallolyticus, outros estreptococos não do grupo e de outros grupos e Abiotrophia spp.) respondem por cerca de 40% dos casos.

Gabarito:  E

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.08)

1) Quais são os critérios de triagem para o transtorno de espectro autista? (0,15 pontos)
2) Qual o beneficio do “early intervention” sobre as crianças com transtorno de espectro autista? (0,14 pontos)
3) Quais são os distúrbios incluídos no transtorno de espectro autista? (0,21 pontos)

1) Quais são os critérios de triagem para o transtorno de espectro autista?
Resposta: idade da criança (0,05 p), se ela está sendo rastreada pela primeira vez (0,05 p), ter sido identificada através da vigilância ou triagem do desenvolvimento (risco de problemas de desenvolvimento) (0,05 p)

2) Qual o beneficio do “early intervention” sobre as crianças com transtorno de espectro autista?
O diagnóstico precoce e o tratamento intensivo precoce têm a capacidade de influenciar positivamente o desenvolvimento do paciente (0,02 p) com transtorno autista, particularmente o comportamento (0,02 p) , as habilidades funcionais (0,02 p) e a comunicação do mesmo (0,02 p) . Ainda mais, podemos esperar como resultado, a atenuação dos sintomas com o passar do tempo (0,02 p) ou a minimização dos mesmos (0,02 p) do modo que eles não causam mais incapacidade ou falha de integração social. (0,02 p)

3) Quais são os distúrbios incluídos no transtorno de espectro autista?
O distúrbio do espectro do autismo abrange distúrbios conhecidos anteriormente como:
a) transtorno autista (autismo clássico, às vezes chamado de autismo infantil precoce, autismo infantil ou autismo de Kanner)(0,06 p)
b) distúrbio desintegrativo da infância(0,05 p)
c) distúrbio generalizado do desenvolvimento - não especificado de outra forma(0,05 p)
d) disturbio de Asperger (também conhecido como síndrome de Asperger).(0,05 p)

FONTE:
MISODOR.COM - AUTISMO INFANTIL

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.99)

(I) Qual é a principal suspeita diagnostica?

Dor abdominal tipo cólica, inicialmente no epigástrio e posterior localização na fossa ilíaca direita justifica a suspeita de apendicite aguda. 0,1 p

(II) Qual a causa fisiopatológica mais frequente implicada na etiologia?

Acredita-se que a obstrução do lúmen seja a maior causa de apendicite aguda. sendo pouco frequente a sua relação com a torção da artéria apendicular, tumores, bloqueio por cálculo biliar e helmintíases 0,1 p

(IIIa) Qual é a complicação mais frequente e mais letal?

(IIIb) Quais são os principais sinais desta complicação?

Apendicite perfurada, em todo o mundo, é a principal causa cirúrgica geral de morte. 0,1 p

Caso o apêndice perfure:

• a dor abdominal torna-se intensa e mais difusa (0,04 p)

• o espasmo muscular abdominal aumenta, produzindo rigidez (0,04 p)

• a dor pode melhorar um pouco por causa de alívio da distensão visceral (0,04 p)

• frequência cardíaca aumenta (0,04 p)

• há elevação de temperatura acima de 39° (0,04 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.25)