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A ANEMIA FERROPRIVA NO ADULTO (ÁREA DE CLINICA MEDICA)

O ferro é um elemento que desempenha relevante papel no metabolismo humano.

Apesar da importância vital na eritropoese é por todos reconhecida ele tem participação em todos os processos intracelulares do organismo

Isso explica, então, porque o organismo é tão eficiente no uso do ferro, procurando manter o ferro total orgânico dentro de pequenas faixas de variações.

As categorias mais expostas:

  • gestantes e lactentes no primeiro ano de vida 10 a 60%
  • mulheres 10 a 30%
  • homens 3%

Os indivíduos carentes desse mineral não são tão raros, apresentando o que chamamos de anemia ferropriva.

OBJETIVA: (1163140 votos)..........99.17% das questões objetivas receberam votos.
Paciente sexo M. 28 anos, é admitido com quadro de pancreatite aguda grave. Dentre as alternativas listadas a seguir, são empregados como critérios prognósticos nesta condição mórbida, EXCETO:
A. Critérios de Ranson
B. Apache II
C. Critérios de Balthazar
D. Proteína C-reativa
E. Amilasemia/Lipasemia

  RATING: 2.8

Paciente sexo M. 28 anos, é admitido com quadro de pancreatite aguda grave. Dentre as alternativas listadas a seguir, são empregados como critérios prognósticos nesta condição mórbida, EXCETO:

A. Critérios de Ranson
INCORRETO: Os critérios de Ranson, apesar de serem os mais antigos, necessitam de 48 horas para conclusão prognostica
B. Apache II
INCORRETO : O Apache II, mesmo precisando de 24 horas para análise dos requisitos, tem uma acurácia de 95%, não sendo um bom método para indivíduos mais idosos, pois são mais pontuados, sem necessariamente considerarem outros fatores.
C. Critérios de Balthazar
INCORRETO : O mais trabalhoso é o de Balthazar, uma vez que necessita de avaliação tomográfica de abdome
D. Proteína C-reativa
INCORRETO : A proteína C- reativa mesmo sendo um exame único, também necessita de pelo menos 48 horas pós-evento para que tenha validade.
E. Amilasemia/Lipasemia
CORRETO : Níveis de amilase e lipase não são capazes de determinar a gravidade dos enfermos com pancreatite aguda.

Gabarito:  E

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.8)

DISCURSIVA: (184551 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Uma mãe de 27 anos, primigesta, com amenorreia e idade gestacional por ecografia de 28 semanas e 2 dias, tem sorologias e cultura para Streptococcus negativas. Desenvolveu diabetes durante a gestação, que foi controlado com dieta e doença hipertensiva. específica da gravidez, a partir da 22ª semana de gestação, récebeu 500 mg de metildopa e hidralazina sem controle dos níveis pressóricos e vinha apresentando epigastralgia e cefaleia. Além disso, recebeu 1 dose de corticoide, estava fora do trabalho de parto, com bolsa íntegra.e devido ao quadro materno evoluiu para parto cesárea. A criança nasceu com peso de 920 g, Apgar 7 e 10 no 1º e 5º minutos de vida, respectivamente, e foi necessário apenas oxigênio inalatório. Logo após o nascimento, mantinha respiração rítmica e apresentava desconforto respiratório com batimento de aleta nasal, tiragem intercostal, retração sub costal e esternal, gemência intermitente e oximetria de pulso de 83% em ar ambiente. Requerimentos:

a) Qual é a hipótese diagnóstica para o quadro respiratório? .... 0,15 pontos

b) Cite 2 achados que podem aumentar e 2 que podem reduzir o risco da hipótese levantada. ... 0.35 pontos



RATING: 2.98

Uma mãe de 27 anos, primigesta, com amenorreia e idade gestacional por ecografia de 28 semanas e 2 dias, tem sorologias e cultura para Streptococcus negativas. Desenvolveu diabetes durante a gestação, que foi controlado com dieta e doença hipertensiva. específica da gravidez, a partir da 22ª semana de gestação, récebeu 500 mg de metildopa e hidralazina sem controle dos níveis pressóricos e vinha apresentando epigastralgia e cefaleia. Além disso, recebeu 1 dose de corticoide, estava fora do trabalho de parto, com bolsa íntegra.e devido ao quadro materno evoluiu para parto cesárea. A criança nasceu com peso de 920 g, Apgar 7 e 10 no 1º e 5º minutos de vida, respectivamente, e foi necessário apenas oxigênio inalatório. Logo após o nascimento, mantinha respiração rítmica e apresentava desconforto respiratório com batimento de aleta nasal, tiragem intercostal, retração sub costal e esternal, gemência intermitente e oximetria de pulso de 83% em ar ambiente. Requerimentos:

a) Qual é a hipótese diagnóstica para o quadro respiratório? .... 0,15 pontos

b) Cite 2 achados que podem aumentar e 2 que podem reduzir o risco da hipótese levantada. ... 0.35 pontos

a) Hipótese diagnóstica para o quadro respiratório:

Síndrome do Desconforto Respiratório (SDR) do recém-nascido, decorrente de imaturidade pulmonar e deficiência de surfactante. (0.150 pontos)

b) Achados que podem aumentar o risco da SDR:

  • Prematuridade extrema (idade gestacional de 28 semanas e 2 dias). (0.075 pontos)
  • Diabetes gestacional materno, que interfere na maturação pulmonar fetal. (0.075 pontos)

Achados que podem reduzir o risco da SDR:

  • Administração antenatal de corticosteroide (mesmo que apenas 1 dose), promovendo aceleração da maturação pulmonar. (0.100 pontos)
  • Apgar elevado no 5º minuto (10), indicando boa adaptação inicial e menor gravidade de asfixia perinatal. (0.100 pontos)

FONTE:

PLATAFORMA MISODOR - PEDIATRIA - SÍNDROME DE DIFICULDADE RESPIRATÓRIA TIPO I (DOENÇA DAS MEMBRANAS HIALINAS)


AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.98)

CASO CLINICO: (215446 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Paciente com idade de 55 anos, em uso de terapia de reposição hormonal há 15 meses, usando estrogênio conjugado 0,625 mg com acetato de medroxiprogesterona 2,5 mg, de forma contínua. Comparece ao ambulatório do hospital queixando-se de sangramento vaginal há 12 dias. Pergunta-se:
a) Qual as hipóteses diagnosticas - 0,3 pontos
b) Proponha conduta propedêutica. - 0,2 pontos



RATING: 3.03

a) Qual as hipóteses diagnosticas justificando-as.
1.) Hemorragia uterina disfuncional e/ou hiperplasia de endométrio = 0,1 p
2.) Adenocarcinoma de endométrio = 0,1 p
3.) Outros (CA de colo uterino, pólipo EM ou EC, miomas) = 0,1 p
b) Propedêutica:

1.) USTV - 0,04 p
2.) VT histeroscopia - 0,04 p
3.) Ctg fracionado - 0,04 p
4.) Biópsia de EM - 0,04 p
5.) CCO - 0,04 p

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.03)




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