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Entre os casos enumerados abaixo pode ser considerado como provável candidado á AVC isquêmico:
A. paciente idoso que recusa o tratamento profilático com neuroprotectores
INCORRETO: Actualmente, não há recomendação para prevenir ou tratar doentes com AVC com fármacos neuroprotectores
B. paciente de 50 anos que costuma tomar um ou dois copo de vinho depois cada almoço
INCORRETO : O consumo moderado de álcool (p. ex. dois copos de vinho por dia) está associado à diminuição do risco de AVC, enquanto que o consumo excessivo aumenta o risco de AVC isquémico e hemorrágico
C. paciente hígido que teve um parente de primeiro grau falecido por causa de AVC isquemico
INCORRETO : os antecedentes familiares constituam-se em fator de risco para o AVC, contudo, nunca podemos incluir um paciente com AF direto na categoria de risco sem outros dados clínicos e paraclínicos
D. paciente com 40 anos, em tratamento com aspirina em doses baixas (100 a 200 miligramas por dia)
INCORRETO : A aspirina em doses baixas (100 a 200 miligramas por dia) pode reduzir o risco de derrames isquêmicos.
E. criança com anemia falciforme cuja velocidade de fluxo nas artérias cerebrais e maior de 200 cm/s no exame com Doppler transcraniano
CORRETO : Avaliar a possibilidade do paciente com doença falciforme apresentar um AVC isquêmico e mudar a história natural da doença hoje pode ser feito com utilização do Doppler transcraniano (DTC).
Assím podemos selecionar crianças com alto risco de desenvolvimento de AVC medindo simplesmente a velocidade de fluxo nas artérias cerebrais. Sendo inversamente proporcional ao diâmetro da artéria é maior nas artérias estenosadas.
Crianças que apresentam medidas acima de 200 cm/s têm 40% de chance de desenvolver AVC nos próximos 3 anos.
Gabarito: E
Sobre a síndrome de Cushing de origem adrenal (hipercortisolismo ACTH-independente), responda:
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Sobre a síndrome de Cushing de origem adrenal (hipercortisolismo ACTH-independente), responda:
1. Conceito de síndrome de Cushing e sua diferenciação da doença de Cushing
• A síndrome de Cushing engloba todos os sinais e sintomas decorrentes da exposição crônica a glicocorticoides em excesso, independentemente da origem (0,08 p).
• A doença de Cushing refere-se especificamente à forma dependente de ACTH hipofisário (0,07 p).
FONTE:
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