PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1381235 votos)..........94.72% das questões objetivas receberam votos.
Segundo o Art. 14-B da Lei federal 8.080/90:

(I) Os Secretários Estaduais de Saúde (Ses) e o Conselho de Secretarias Municipais de Saúde (Cosems) são reconhecidos como entidades representativas dos entes estaduais e municipais para tratar de matérias referentes à saúde e declarados de utilidade pública e de relevante função social, na forma do regulamento.
(II) O Conass e o Conasems receberão recursos do orçamento geral da União por meio do Fundo Nacional de Saúde, para auxiliar no custeio de suas despesas institucionais, salvo nos casos de convênios com a União.
(III) Os Conselhos de Secretarias Municipais de Saúde (Cosems) são reconhecidos como entidades que representam os entes municipais, no âmbito estadual, para tratar de matérias referentes à saúde, desde que vinculados institucionalmente ao Conasems, na forma que dispuserem seus estatutos.

Assinale a alternativa que contenha somente as(a) proposições(ão) corretas(a):
A. I e III somente
B. I somente
C. I e II somente
D. III somente
E. Todas estão corretas

RATING: 2.4

Segundo o Art. 14-B da Lei federal 8.080/90:

(I) Os Secretários Estaduais de Saúde (Ses) e o Conselho de Secretarias Municipais de Saúde (Cosems) são reconhecidos como entidades representativas dos entes estaduais e municipais para tratar de matérias referentes à saúde e declarados de utilidade pública e de relevante função social, na forma do regulamento.
(II) O Conass e o Conasems receberão recursos do orçamento geral da União por meio do Fundo Nacional de Saúde, para auxiliar no custeio de suas despesas institucionais, salvo nos casos de convênios com a União.
(III) Os Conselhos de Secretarias Municipais de Saúde (Cosems) são reconhecidos como entidades que representam os entes municipais, no âmbito estadual, para tratar de matérias referentes à saúde, desde que vinculados institucionalmente ao Conasems, na forma que dispuserem seus estatutos.

Assinale a alternativa que contenha somente as(a) proposições(ão) corretas(a):

A. I e III somente
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. I somente
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. I e II somente
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. III somente
CORRETO : Analisando o art. 14-B da lei 8080 podemos concluir que apenas a proposição III está correta, pois está de acordo com o contido no § 2o do art. 14-B. Na proposição I encontramos a troca dos termos “Conass” e “Conasems”, que são os termos corretos, pelos termos “Ses” e “Cosems”, tornando a proposição incorreta. Já a proposição II muda o sentido do § 1o, ao passo que conclui que tanto o Conass quanto o Conasems NÃO poderão receber fundos da união caso estes celebrem convênios com a mesma. Essa afirmação está incorreta uma vez que o § 1o , na verdade, afirma que o Conass e o Conasems além de poder receber os recursos provenientes da união PODERÃO firmar convênios com a mesma.
E. Todas estão corretas
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: D

DISCURSIVA: (193882 votos) ..........99.46% das questões discursivas receberam votos.

Enumeram os tipos de comunicação interatrial.

RATING: 2.92

Enumeram os tipos de comunicação interatrial.

1) Comunicação interatrial tipo ostium segundum 0,125 p

2) Comunicação interatrial tipo seio venoso 0,125 p

3) Retorno venoso anomalo parcial 0,125 p

4) Comunicação interatrial tipo ostium primum. 0,125 p

FONTE:

COMUNICAÇÃO INTERATRIAL

CASO CLINICO: (225956 votos)..........99.53% dos casos clinicos receberam votos.

Um paciente dá entrada na UTI de um hospital em coma após ter sido encontrado abandonado na rua, sem assistência ou familiares para maiores informações. Após o procedimento médico padrão com a administração de medicamentos para estabilizar o paciente, a partir do quadro clínico, o exame da gasometria laboratorial revela os seguintes achados:

pH: 7,4
[HCO₃^-]real: 80 mEql/l
pCO₂: 133 mmHg
[HCO₃^-]standard: 34 mEql/l
BE.: +10

Que tipo de desequilíbrio o paciente apresenta? Explique! (0,5 pontos)

RATING: 2.95

Em toda questão ou caso clinico de distúrbio acido básico tem que seguir o algoritmo seguinte:

PASSO 1: E ACIDOSE OU ALCALOSE? E uma acidose (0,025 p), conforme pH 7,40, o pH normal sendo considerado 7,44 (0,025 p) .

PASSO 2: É UMA ACIDOSE RESPIRATÓRIA OU METABÓLICA? Parece uma acidose respiratória (0,025 p) , porque o mais que e modificado e o CO₂ (0,025 p) sendo 133 mm Hg (3 vezes mais que o valor normal (0,025 p) - nem o bicarbonato não e normal (0,025 p) , mais e menos modificado que pACO₂) (0,025 p)

PASSO 3: É UMA ACIDOSE RESPIRATÓRIA AGUDA OU CRONICA?

ATENÇÃO, PORQUE ISTO E SUPER-IMPORTANTE !

Para cada 10 mm Hg CO2 retido quando distúrbio e cronico a queda do pH e de 0,03. (0,025 p)
Para cada 10 mm Hg CO2 retido quando o distúrbio e agudo a queda de pH e de 0,08. (0,025 p)

Da pra ver que o pH e pouco modificado (0,025 p) em comparação com a enorme pA do CO₂ (0,025 p), ou seja o distúrbio é cronico (0,025 p) , e, já que a pACO₂ e de 133 mmHg podemos ter certeza de mais uma coisa: não é uma retenção voluntária (0,025 p) - hipoventilação.

Relembramos que a retenção voluntaria de CO₂ (para equilibrar a alcalose metabólica) nunca não vai passar de 55. Então, se um paciente aparece com 133 mm Hg pACO₂ a gasometria, isto não e por causa da hipoventilação ! Isto e útil para saber que nos casos acima apresentados nunca não vamos conseguir equilibrar uma alcalose metabólica utilizando a retenção de CO₂ mais que 55 mm Hg.

PASSO 4: É preciso observar que o HCO₃ é muito alto (0,025 p) , o que indica, provavelmente uma alcalose metabólica (0,025 p) que tenta compensar a acidose respiratória (0,025 p) , e isso tem sustento no fato que a acidose respiratória é cronica (0,025 p) , ou seja, o rim já mobilizou os mecanismos compensatórios. (0,025 p)

Em conclusão, o paciente apresenta uma acidose respiratória cronica (0,025 p) , em conjunto com uma alcalose metabólica compensatória. (0,025 p)

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