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A galactosemia é um erro inato do metabolismo da galactose, e suas principais manifestações clínicas são baixo ganho ponderai, icterícia colestática, hepatomegalia, retardo mental, catarata e aumento da suscetibilidade a infecções principalmente por E. coli. Nesse erro inato do metabolismo, a conduta dietética considerada mais adequada é:
A. leite materno
B. leite de soja
C. leite de cabra
D. leite de vaca
E. leite de búfalo
RATING: 3.28 
A galactosemia é um erro inato do metabolismo da galactose, e suas principais manifestações clínicas são baixo ganho ponderai, icterícia colestática, hepatomegalia, retardo mental, catarata e aumento da suscetibilidade a infecções principalmente por E. coli. Nesse erro inato do metabolismo, a conduta dietética considerada mais adequada é:
A. leite materno
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. leite de soja
CORRETO : A galactosemia é causada por um erro inato do metabolismo de característica autossômica recessiva, em que o organismo é incapaz de converter galactose em glicose de maneira normal. Existem várias formas de galactosemia, e a do tipo 1 é considerada a mais comum e também a mais grave. É causada pela deficiência da galactose-1-P uridiltransferase (GALT) e apresenta, como manifestações clínicas, baixo ganho ponderai, icterícia colestática, hepatomegalia, retardo mental, catarata e aumento da suscetibilidade a infecções principalmente por E. coli. Considerada contraindicação absoluta ao aleitamento materno, a conduta dietética mais adequada é a administração de leite de soja.
C. leite de cabra
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. leite de vaca
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. leite de búfalo
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: B
RATING: 3.14
- Precoce – a icterícia que aparece antes das 24 horas de vida. (0,1 p)
- Tardia – a icterícia que aparece após 24 horas de vida.(0,1 p)
- hemograma completo (0,05 p)
- bilirrubina total e frações (0,05 p)
- sorologia para o grupo de doenças STORCH (0,05 p)
- Ultrassonografia abdominal e de vias biliares (0,05 p)
- Biópsia (0,05 p)
- Do fígado com anátomo-patológico das vias biliares (0,05 p)
FONTE:
Uma menina de 5 anos foi internada com febre e tosse de 2 dias. Ela estava estável, a frequência cardíaca era >200/min; o resto do sistema cardiovascular estava normal. O exame do tórax mostrou evidências de pneumonia no lobo inferior direito. O ECG revelou taquicardia de complexo estreito a 230/min, e havia ondas P anormais seguindo os complexos QRS.
(1) Qual é o diagnóstico desta arritmia? (0,05 pontos)
(2) Qual é a primeira manobra a ser realizada para tentar reverter a arritmia? (0,15 pontos)
(3) Caso a primeira manobra não será eficaz, qual é a próxima opção? (0,1 pontos)
(4) Que tipo de mecanismo desencadeia essa arritmia? (0,05 pontos)
(5) Quais são as arritmias consideradas variedades da arritmia diagnosticada acíma? (0,15 pontos)
RATING: 2.96
(1) Qual é o diagnóstico desta arritmia?
R: Taquicardia supraventricular. (0,05 pontos)
(2) Quais são as primeiras manobras a ser realizadas para tentar reverter a arritmia?
R: Massagem do seio carotídeo (0,05 pontos), manobra de Valsalva (0,05 pontos) e a aplicação de compressas de gelo no rosto.(0,05 pontos)
(3) Caso a primeira manobra não será eficaz, qual é a próxima opção?
R: Bolus intravenoso de adenosina 0,1 mg/kg (0,05 pontos) seguido por uma injeção de 10 ml de solução salina normal (0,05 pontos)
(4) Que tipo de mecanismo desencadeia essa arritmia?
R: Via de reentrada AV. (0,05 pontos)
(5) Quais são as arritmias consideradas variedades da arritmia diagnosticada acíma?
Taquicardia atrial ectópica (0,05 pontos), flutter atrial (0,05 pontos) e taquicardia juncional (0,05 pontos) são as outras variedades de TSV.
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