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OBJETIVA: (1138070 votos)..........99.41% das questões objetivas receberam votos.
Os anticorpos antigonadotrofina coriônica humana vão apresentar reação cruzada na maioria das vezes com:
A. hormônio foliculoestimulante (FSH)
B. hormônio adrenocorticotrófico (ACTH)
C. hormônio tireoestimulante (TSH)
D. hormônio melanocítico estimulante (MSH)
E. hormônio luteinizante (LH)

RATING: 3.1

Os anticorpos antigonadotrofina coriônica humana vão apresentar reação cruzada na maioria das vezes com:

A. hormônio foliculoestimulante (FSH)
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. hormônio adrenocorticotrófico (ACTH)
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. hormônio tireoestimulante (TSH)
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. hormônio melanocítico estimulante (MSH)
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. hormônio luteinizante (LH)
CORRETO : As moléculas de LH e hCG são estruturalmente muito similares. De fato o hCG foi utilizado clinicamente como uma injeção para estimular o pico de LH e desencadear a ovulação. É a cadeia alfa desses hormônios protéicos que é mais parecida; conseqüentemente, os testes de gestação imunologicamente específicos para a molécula (inclusive a cadeia beta) não apresentam reação cruzada.

Gabarito: E

DISCURSIVA: (182596 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

1) Quais são as informações fornecidas com o monitor Holter no diagnóstico das arritmias em crianças? (0,25 pontos)

2) Quais são as informações fornecidas com o teste ergométrico no diagnóstico das arritmias em crianças? (0,25 pontos)

RATING: 3

1) Quais são as informações fornecidas com o monitor Holter no diagnóstico das arritmias em crianças? (0,25 pontos)

2) Quais são as informações fornecidas com o teste ergométrico no diagnóstico das arritmias em crianças? (0,25 pontos)

1) Quais são as informações fornecidas com o monitor Holter no diagnóstico das arritmias em crianças?

O monitor Holter fornece um ritmo contínuo de gravação de eletrodos adesivos para um mínimo de 24 ou 48 horas. Utiliza uma pequena e leve bateria operando um gravador eletromagnético ou digital que grava dois ou três canais de dados eletrocardiográficos. Ele fornece dados sobre:

Mínima, média e máxima frequência cardíaca (0,05 p)
Pausa mais longa da frequência cardíaca. (0,04 p)
Número de extrassístoles atriais e ventriculares. (0,04 p)
Número de Taquiarritmias Supraventriculares (TPSV) (0,04 p)
Duração da TPSV mais longa. (0,04 p)
Número de Taquicardia Ventricular (TV) (0,04 p)
Duração da TV mais longa. (0,04 p)

2) Quais são as informações fornecidas com o teste ergométrico no diagnóstico das arritmias em crianças?

O objetivo do teste de exercício é observar o efeito do aumento da atividade simpática sobre o ritmo da criança em que foi encontrada uma anormalidade no ECG ou no Holter, O teste permite uma avaliação das seguintes ações:

função do nó sinusal (0,04 p)
condução intracardíaca (0,04 p)
prognostico da Wolff-Parkinson-White (0,04 p)
os Batimentos Ectópicos Ventriculares (0,05 p)
o risco de TV (0,04 p)

FONTE:

ARRITMIAS EM PEDIATRIA

CASO CLINICO: (212857 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
De acordo com o caso apresentado preencha o atestado de óbito:
Dona Creonice, 65 anos, do lar. Há uma semana, quando lavava a cozinha de sua casa, escorregou no piso molhado e sofreu um traumatismo craniano. Após a queda ficou desacordada, e foi encontrada por sua filha, que prontamente a levou ao hospital de emergência da região. Tomografia de crânio da admissão demonstrou grande hematoma subdural com efeito de massa e desvio da linha média. Foi encaminhada ao centro cirúrgico e submetida a drenagem cirúrgica.
No terceiro dia de internação, apresentou quadro febril com piora o quadro neurológico. Nova tomografia de crânio mostrou redução do hematoma, sem desvio de linha média.
No quarto dia de internação, o dreno intracraniano apresentava secreção turva e a febre se tornou contínua. Foi realizado coleta de líquor para cultura e iniciado antibioticoterapia empírica.
No oitavo dia de internação a paciente faleceu e o resultado da cultura do líquor demonstrou estafilococos MRSA.

RATING: 2.19

Meningite 4 dias (0,125 p)
Dreno Cirúrgico Infectado 5 dias (0,125 p)
Hematoma subdural 8 dias (0,125 p)
Traumatismo crânio encefálico 8 dias (0,125 p)

Comentário: Na parte da causa da morte na declaração de óbito (parte 1), a última linha deve constar a cadeia de acontecimentos patológicos, que conduziram diretamente à morte, ou as circunstâncias do acidente ou violência que produziram a lesão fatal. As causas consequenciais devem ser declaradas nas linhas superiores. Neste caso, todo o início da cadeia começou com o TCE (última linha) que levou ao hematoma subdural (linha superior ao TCE), e conseqüentemente ao dreno infectado e que por último levou a causa ligada diretamente ao óbito, neste caso a meningite.

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