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RATING: 2.9 ![]()
Entre os marcadores de lesão miocardica apresenta o aumento mais rápido:
A. a troponina T Mioglobina Isoenzima MB da creatinoquinase (CK-MB) 3-10 dias Troponina cardíaca T (cTnT)
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. a troponina I
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. a CPK
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. a fração MB do CPK
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. a mioglobina
CORRETO : A tabela abaixo apresenta a evolução dos marcadores cardíacos:
Troponina cardíaca I (cTnI)
Gabarito: E
RATING: 3.15 ![]()
FONTE:
3) O paciente realizou o exame abaixo. Quais são os achados radiológicos? - 0,3 pontosa) Radiografia contrastada do esôfago
b) Endoscopia digestiva alta
c) Manometria esofágica
d) pHmetria esofágica
e) Tomografia computadorizada do tórax

RATING: 3.02 ![]()
1) Qual seria a primeira suspeita diagnóstica?
Megaesôfago chagásico.(0,1 p)
DISCUSSÃO: O principal sintoma que o paciente apresenta é a disfagia. Dentre as principais causas de disfagia, poderíamos citar:
- neoplasias malignas
- megaesôfago
- estenoses pépticas
Como causas mais raras, haveriam
- os tumores benignos
- outras doenças motoras
- Síndrome de Plummer-Vinson
- a disfagia lusória
Associadamente, o paciente tem regurgitação, história sugestiva de broncoaspiração e perda lenta de peso. Não há história prévia de sintomas pépticos que indique DRGE grave, nem perda acentuada de peso ou hemorragia que sugiram a neoplasia como principais hipóteses.
Assim, pelo caráter lento de aparecimento e pela procedência do paciente, o mais provável é que haja megaesôfago chagásico.
2) Dos exames abaixo, qual é o MENOS útil para o diagnóstico? (0,1 p)
A ph-metria (variante D)
DISCUSSÃO:
Os primeiros exames a serem solicitados na suspeita de disfagia são a radiografia contrastada de esôfago e a endoscopia digestiva alta, geralmente nesta ordem.
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