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NEOPLASIAS DO RIM (ÁREA DE CIRURGIA)

Além do manejo do trauma urológico e da cirurgia reconstrutiva associada, a oncologia urológica constitui uma das áreas de especialização da urologia nas quais o cirurgião geral, o cirurgião plástico, o cirurgião vascular ou o cirurgião cardíaco tem maior probabilidade de atuar como consultor, tanto em contextos programados quanto em situações emergenciais.

Os cânceres urológicos frequentemente invadem vísceras adjacentes, estruturas vasculares, tecidos moles e componentes da parede corporal, o que torna necessário o conhecimento cirúrgico complementar para realizar ressecções extensas, denominadas exenterativas, e para apoiar as etapas de reconstrução.


OBJETIVA: (1418408 votos)..........96.05% das questões objetivas receberam votos.
Em relação aos tumores malignos de ovário, é CORRETO afirmar:
A. São classificados de acordo com sua origem embrionária, podendo ser epiteliais, germinativos ou estromais e metastáticos
B. Os tumores de origem epitelial ocorrem em 90%, sendo o carcinoma endometrioide o mais frequente
C. O tumor de Brenner é o segundo mais frequente, sendo um tumor epitelial misto indiferenciado
D. O carcinoma embrionário é o mais frequente dos tumores de células germinativas
E. O tumor metastático de ovário representa 20% das malignidades ovarianas e geralmente são unilaterais.

  RATING: 3.07

Em relação aos tumores malignos de ovário, é CORRETO afirmar:

A. São classificados de acordo com sua origem embrionária, podendo ser epiteliais, germinativos ou estromais e metastáticos
CORRETO: A classificação dos tumores ovarianos malignos segue a origem histológica e embrionária, dividindo-se em epiteliais (derivados do epitélio de superfície), germinativos (de células germinativas), estromais (de cordões sexuais e estroma) e metastáticos (de outros sítios primários). Essa é a classificação padrão da OMS e de fontes como a Johns Hopkins Pathology, que descreve exatamente esses tipos.
B. Os tumores de origem epitelial ocorrem em 90%, sendo o carcinoma endometrioide o mais frequente
INCORRETO : mbora os tumores epiteliais representem cerca de 90% dos casos malignos ovarianos, o subtipo mais comum é o carcinoma seroso de alto grau (cerca de 70-80% dos epiteliais), não o endometrioide, que corresponde a apenas cerca de 10%.
C. O tumor de Brenner é o segundo mais frequente, sendo um tumor epitelial misto indiferenciado
INCORRETO : O tumor de Brenner é raro (apenas 2-3% de todos os tumores ovarianos, majoritariamente benigno) e não é o segundo mais frequente; os subtipos mais comuns após o seroso são mucinoso ou endometrioide. Além disso, ele é classificado como epitelial de células transicionais, não como misto indiferenciado. (
D. O carcinoma embrionário é o mais frequente dos tumores de células germinativas
INCORRETO : Dentre os tumores germinativos malignos, o mais comum é o disgerminoma (cerca de 33-38% dos malignos germinativos), enquanto o carcinoma embrionário é raro. Os germinativos representam uma pequena fração dos tumores ovarianos malignos totais.
E. O tumor metastático de ovário representa 20% das malignidades ovarianas e geralmente são unilaterais.
INCORRETO : A frequência de metastáticos varia de 5-30% (20% é uma estimativa possível em alguns estudos), mas eles geralmente são bilaterais (em 40-80% dos casos, como em metástases de Krukenberg), não unilaterais, o que é uma característica que ajuda a diferenciá-los de tumores primários.

Gabarito:  A

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.07)

DISCURSIVA: (198371 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
1) Quais são as informações fornecidas com o monitor Holter no diagnóstico das arritmias em crianças? (0,25 pontos)
2) Quais são as informações fornecidas com o teste ergométrico no diagnóstico das arritmias em crianças? (0,25 pontos)


RATING: 3

1) Quais são as informações fornecidas com o monitor Holter no diagnóstico das arritmias em crianças? (0,25 pontos)
2) Quais são as informações fornecidas com o teste ergométrico no diagnóstico das arritmias em crianças? (0,25 pontos)

1) Quais são as informações fornecidas com o monitor Holter no diagnóstico das arritmias em crianças?
O monitor Holter fornece um ritmo contínuo de gravação de eletrodos adesivos para um mínimo de 24 ou 48 horas. Utiliza uma pequena e leve bateria operando um gravador eletromagnético ou digital que grava dois ou três canais de dados eletrocardiográficos. Ele fornece dados sobre:
  1. Mínima, média e máxima frequência cardíaca (0,05 p)
  2. Pausa mais longa da frequência cardíaca. (0,04 p)
  3. Número de extrassístoles atriais e ventriculares. (0,04 p)
  4. Número de Taquiarritmias Supraventriculares (TPSV) (0,04 p)
  5. Duração da TPSV mais longa. (0,04 p)
  6. Número de Taquicardia Ventricular (TV) (0,04 p)
  7. Duração da TV mais longa. (0,04 p)
2) Quais são as informações fornecidas com o teste ergométrico no diagnóstico das arritmias em crianças?
O objetivo do teste de exercício é observar o efeito do aumento da atividade simpática sobre o ritmo da criança em que foi encontrada uma anormalidade no ECG ou no Holter, O teste permite uma avaliação das seguintes ações:
  1. função do nó sinusal (0,04 p)
  2. condução intracardíaca (0,04 p)
  3. prognostico da Wolff-Parkinson-White (0,04 p)
  4. os Batimentos Ectópicos Ventriculares (0,05 p)
  5. o risco de TV (0,04 p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3)

CASO CLINICO: (230553 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Enquanto trabalhava sentado em seu escritório, um homem de 28 anos referiu dor torácica do tipo pontada em hemitórax esquerdo de início súbito, que piorava a inspiração profunda. Jamais havia experimentado dor semelhante. Preocupado com sua sintomatologia, procurou emergência mais próxima, onde foi realizada radiografia de tórax:

Etilista de uma garrafa de cerveja ao dia; era tabagista de um maço de cigarros por dia durante 12 anos. Sem comportamento sexual de risco, era casado há cinco anos, onde mantinha relação monogâmica com sua esposa. Relatava ser portador de hipertrigliceridemia tratada com fibrato (etofibrato).
PERGUNTA-SE:
a) Qual o diagnóstico? (0,1 pontos)
b) Em sua história social existe algum fator de risco para esta complicação que você diagnosticou? (0,1 pontos)
c) Qual a condição que mais freqüentemente predispõe à esta complicação encontrada na radiografia de tórax? (0,2 pontos)
d) Qual a conduta a ser adotada? (0,1 pontos)


RATING: 4.08

PERGUNTA-SE:
a) Qual o diagnóstico?
Pneumotórax espontâneo primário.(0,1 p)
b) Em sua história social existe algum fator de risco para esta complicação que você diagnosticou?
Sim, o tabagismo(0,1 p).
c) Qual a condição que mais freqüentemente predispõe à esta complicação encontrada na radiografia de tórax?
Ruptura de bolhas (blebs) subpleurais(0,1 p)/ Tabagismo.(0,1 p)
d) Qual a conduta a ser adotada?
Drenagem do pneumotórax.(0,1 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (4.08)




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