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No caso de cardite reumatica e incomum o envolvimento isolado de:
A. valvula mitral
B. válvula aórtica
C. miocárdio
D. endocárdio
E. pericardio
RATING: 2.9 
No caso de cardite reumatica e incomum o envolvimento isolado de:
A. valvula mitral
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. válvula aórtica
CORRETO : É incomum o envolvimento isolado de válvulas do coração direito ou da válvula aórtica.
C. miocárdio
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. endocárdio
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. pericardio
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: B
RATING: 1.67
1) Movimentos fetais (0,1 p)2) Movimentos respiratórios fetais (0,1 p)3) Tônus fetal (0,1 p)4) Líquido amniótico (0,1 p)5) Cardiotocografia (0,1 p)
FONTE:
Criança de 19 meses, sexo feminino, no segundo dia de febre, progressivamente mais elevada e difícil de ceder aos antipiréticos, e tosse seca, também com agravamento progressivo.
Era previamente saudável, pais não fumadores e sem contexto de doença na família. Não frequentava creche.
Na admissão apresentava dificuldade respiratória obstrutiva alta moderada, com estridor inspiratório, objectivando-se saturação de oxigênio transcutânea (Sat O2) de 90%. Realizou aerossol com 5 ml adrenalina (1:1000) e dexametasona v. o. 0,15 mg/Kg. Ficou internada para observação. Manteve terapêutica com adrenalina em aerossol.
A dificuldade respiratória agravou-se progressivamente, com tiragem global, sudorese e necessidade crescente de oxigênio suplementar (4 l/min) para manutenção de Sat O2 > 90%. Após 12 horas de internamento, apresentava sudorese, palidez, prostração e esforço respiratório crescente. Da avaliação analítica destacava-se hemoglobina 10,7 g/dl, leucócitos 16500/μl, neutrófilos 14600/μl, linfócitos 1100/μl, plaquetas 305500/μl, e proteína C-reativa 52,4 mg/l.
1) O que indica falta da resposta á adrenalina e cortisônicos?
2) Qual é o próximo passo terapêutico imperativo?
3) Diagnostico provável com justificativas?
RATING: 2.88
1) Falta de resposta á nebulização com adrenalina em caso de estridor levanta a suspeita de duas patologias. As duas entidades clinicas pediátricas cuja resposta á nebulização com adrenalina é ausente são a epiglotite aguda e a traqueite bacteriana aguda. (0,2 p)
2) Perante o agravamento clínico, tem somente a alternativa da intubação endotraqueal, na observação direta podendo ver edema discreto da epiglote, cordas vocais fechadas e com fenda diminuida. Vai ser necessário o uso de tubo endotraqueal e aspiração das secreções, eventualmente procedendo depois à ventilação mecânica. (0,2 p)
3) A criança apresentava obstrução respiratória alta de agravamento súbito, não respondia à adrenalina em aerossol, febre alta. Estes achados sugerem traqueíte bacteriana. (0,1 p)
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