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Todos os seguintes itens são complicações potenciais da comunicação interatrial em adultos, EXCETO:
A. Embolia aérea de cateter venoso central
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Dessaturação de oxigênio arterial ao esforço
INCORRETO : De modo semelhante, com o esforço na hipertensão arterial pulmonar e CIA, o sangue pode sofrer shunt da direita para a esquerda, resultando em dessaturação de oxigênio arterial sistêmica.
C. Acidente vascular encefálico embólico
INCORRETO : Com o desenvolvimento da hipertensão arterial pulmonar, aumenta o potencial de embolização paradoxal de ar ou material trombótico do átrio direito para a circulação sistêmica.
D. Hipertensão arterial pulmonar
INCORRETO : A comunicação interatrial (CIA) é uma lesão cardíaca congênita simples não incomum, frequentemente diagnosticada em adultos. Devido ao shunt esquerdo-direito crônico do sangue intracardíaco, a hipertensão arterial pulmonar é uma complicação comum bem reconhecida.
E. Angina instável
CORRETO : Embora a aterosclerose e a angina instável possam ocorrer em adultos, não é uma complicação relatada da CIA.
Gabarito: E
Discuta os aspectos epidemiológicos, de fatores de risco e patogênese genética do câncer urotelial de bexiga urinária.
RATING: 3.15 ![]()
Discuta os aspectos epidemiológicos, de fatores de risco e patogênese genética do câncer urotelial de bexiga urinária.
1. Distribuição geográfica, posição global e diferenças por sexo/raça
2. Principais fatores de risco ambientais e ocupacionais
3. Ativação de oncogenes na patogênese
4. Inativação de genes supressores e alterações cromossômicas
FONTE:
CÂNCER DE VESICA URINARIA (PLATAFORMA MISODOR)
1) O proximo passo diagnóstico é, evidente, a biópsia sob anestesia local para confirmação diagnóstica. (0,1 p)
2) A principal suspeita é o sarcoma de Ewing - um tumor ósseo que surge mais comumente na pelve, no úmero ou no fémur de homens jovens. Ele é o terceiro tumor maligno mais comum da parede torácica (5% a 10%). Uma massa intermitentemente dolorosa é uma apresentação comum desta doença. Na radiografia observa-se aparência característica de casca de cebola causada pela elevação do periósteo e pelo remodelamento ósseo. (0,1 p)
3) Pode ser considerado como correto qualquer conjunto de três respostas (0,3 p) incluindo:
- Sarcoma de Ewing é um câncer ósseo, de pequenas células circulares, mais freqüentemente diagnosticado na segunda década da vida (a menina tem 11 anos)
- Uma característica muito incomum desse câncer é a extrema raridade na população negra (a paciente e de raça branca)
- O envolvimento da cabeça e pescoço é muito incomum, acometendo aproximadamente 1 a 4% dos casos, sendo o crânio e mandíbula mais freqüentemente acometidos
- A dor é um sintoma presente em mais de 90% dos pacientes (relatada aqui)
- A história de trauma prévio (segundo a genitora, esse aumento de volume ocorreu após um trauma no local) está presente em vários casos relatados.
- Inchaço local, massa palpável e febre são presentes (podem até levar a um falso diagnóstico de osteomielite)
- A radiografia com aparência característica de 'casca de cebola' causada pela elevação do periósteo e pelo remodelamento ósseo.
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