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TRANSTORNO DE ESPECTRO AUTISTA (ÁREA DE PEDIATRIA)

O termo "transtorno do espectro do autismo" (TEA) descreve um grupo heterogêneo de desordens do desenvolvimento neurológico que têm etiologias diversas, mas são caracterizadas por prejuízos na interação social recíproca, comunicação social e comportamento (especificamente, padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses e atividades).

O autismo é um transtorno de desenvolvimento neurologico que  representa um grande desafio hoje, tanto para o medico de família quanto para o pediatra. O núcleo desse transtorno é integrado principalmente pelas dificuldades de comunicação e interação social do paciente e pela presença de comportamentos e/ou interesses repetitivos ou restritos.

O transtorno de espectro autista é um transtorno pervasivo e permanente. Ele não tem cura, e isso precisa ser esclarecido desde o início, no entanto, a intervenção precoce pode alterar drasticamente o prognóstico e suavizar os sintomas (Sociedade Brasileira de Pediatria, 2019).


OBJETIVA: (1273881 votos)..........97.09% das questões objetivas receberam votos.
Sobre as traumas cardíacas é INCORRETO :
A. o ventrículo direito, pela sua localização anterior, é a câmara mais acometida nas traumas perfurantes do coração
B. a laceração traumatica de pericardio, quanto mais extensa, maior a mortalidade
C. pequenos acúmulos de líquido no pericárdio, da ordem de 100 a 150 ml, causam morte rápida pelo choque hemodinâmico
D. qualquer ferida no espaço compreendido entre a linha hemiclavicular direita e a linha axilar média esquerda, fúrcula esternal e as extremidades anteriores dos arcos costais (até o décimo) levanta suspeita de acometimento cardíaco
E. a triade de Beck pode faltar em alguns casos de tamponamento cardíaco

  RATING: 3.16

Sobre as traumas cardíacas é INCORRETO :

A. o ventrículo direito, pela sua localização anterior, é a câmara mais acometida nas traumas perfurantes do coração
CORRETO: o ventrículo direito, pela sua localização anterior, é a câmara mais acometida, seguida pelo ventrículo esquerdo e os átrios. As lesões de coronárias e de estruturas intracardíacas importantes são raras.
B. a laceração traumatica de pericardio, quanto mais extensa, maior a mortalidade
CORRETO : a laceração importante do pericárdio, geralmente evolui com hemotórax maciço e exsangüinação com morte no local do acidente
C. pequenos acúmulos de líquido no pericárdio, da ordem de 100 a 150 ml, causam morte rápida pelo choque hemodinâmico
INCORRETO : a morte não - somente a aparição da sintomatologia - deve-se ter em mente que bastam apenas pequenos acúmulos de líquido, da ordem de 100 a 150 ml, para que as manifestações clínicas apareçam.
D. qualquer ferida no espaço compreendido entre a linha hemiclavicular direita e a linha axilar média esquerda, fúrcula esternal e as extremidades anteriores dos arcos costais (até o décimo) levanta suspeita de acometimento cardíaco
CORRETO : Em traumatismos penetrantes o diagnóstico usualmente é mais fácil. Deve-se suspeitar de trauma cardíaco em qualquer ferida no espaço compreendido entre a linha hemiclavicular direita e a linha axilar média esquerda, verticalmente, e entre a fúrcula esternal e as extremidades anteriores dos arcos costais (até o décimo), horizontalmente
E. a triade de Beck pode faltar em alguns casos de tamponamento cardíaco
CORRETO : A tríade de Beck - veias distendidas do pescoço, bulhas abafadas e hipotensão - encontra-se presente em percentuais variados em diversas séries: de 33 até 65% dos casos.

Gabarito:  C

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.16)

DISCURSIVA: (190445 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
De acordo com a classificação dos estudos epidemiológicos dê a denominação:

a) AGREGADO – LONGITUDINAL – OBSERVACIONAL
b) AGREGADO – OBSERVACIONAL – TRANSVERSAL
c) AGREGADO – INTERVENÇÃO - LONGITUDINAL
d) INDIVIDUADO – OBSERVACIONAL - RETROSPECTIVO

Classificar o estudo de acordo com as suas características:

a)_____________________________0,125 pontos
b)_____________________________0,125 pontos
c)_____________________________0,125 pontos
d)_____________________________0,125 pontos


RATING: 3.19

De acordo com a classificação dos estudos epidemiológicos dê a denominação:

a) AGREGADO – LONGITUDINAL – OBSERVACIONAL
b) AGREGADO – OBSERVACIONAL – TRANSVERSAL
c) AGREGADO – INTERVENÇÃO - LONGITUDINAL
d) INDIVIDUADO – OBSERVACIONAL - RETROSPECTIVO

Classificar o estudo de acordo com as suas características:

a)_____________________________0,125 pontos
b)_____________________________0,125 pontos
c)_____________________________0,125 pontos
d)_____________________________0,125 pontos

A) Series temporais 0,125 p
B) Estudos ecológicos 0,125 p
C) Ensaios comunitários 0,125 p
D) Estudo de caso-controle 0,125 p

FONTE:

https://www.misodor.com.br/INDICADORES%20SAUDE.php

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.19)

CASO CLINICO: (222678 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Paciente do sexo feminino, 52 anos, lavadeira, vem à consulta queixando sensações de “alfinetadas e agulhadas na mão direita, em face palmar do I, II e III dedos, iniciadas há 12 meses.
Relata piora nos últimos cinco meses e conta que, frequentemente, acorda à noite por causa desses sintomas. Está preocupada porque nos últimos dois meses, ao tentar segurar pequenos objetos nas mãos, tem deixado que eles caiam ao chão.
1) Defina a região anatômica conhecida como túnel do carpo. (0,1 pontos)
2) Quais são as 10 estruturas que passam pelo túnel de carpo?(0,2 pontos)
3) Quais são os testes especiais usados no diagnóstico da síndrome de túnel de carpo?(0,2 pontos)


RATING: 3.13

1) Defina a região anatômica conhecida como túnel do carpo.
Túnel do carpo é um canal formado por pequenos ossos situados no punho, que lhe servem de base (0,05 p), e um ligamento transverso, que compõe o teto do túnel. (0,05 p)

2) Quais são as 10 estruturas que passam pelo túnel de carpo?
Por esse canal, passam o nervo mediano (0,05 p) e nove tendões responsáveis pela flexão dos dedos:
Os tendões são:
- flexor profundo dos dedos (4 tendões) (0,05 p)
- flexor superficial dos dedos (4 tendões) (0,05 p)
- flexor longo do polegar (1 tendão) (0,05 p)

3) Quais são os testes especiais usados no diagnóstico?
• Sinal de Tinel: o teste é positivo se o paciente percebe parestesia durante a percussão manual da face palmar do punho no nível do nervo mediano. (0,05 p)
• Sinal de Phalen: o teste é positivo se ao curso de uma flexão ativa máxima do punho durante um minuto (cotovelo estendido) aparecer parestesia no território do nervo mediano; nota-se um atraso do aparecimento dos sintomas em segundos. (0,05 p)
• Teste de Paley e McMurphy: o sinal é positivo se a pressão manual próximo do nervo mediano entre 1 cm e 2 cm proximais da dobra de flexão do punho desencadear dor ou parestesia. (0,05 p)
• Teste de compressão em flexão do punho:61 uma pressão a dois dedos é efetuada sobre a região mediana do túnel do carpo, o punho flexionado a 60◦, cotovelo estendido,antebraço em supinação. O teste é positivo se aparecer parestesia no território do nervo mediano. (0,05 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.13)




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