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É a única indicação absoluta para a tonsilectomia:
A. Hipertrofia adenoamigdalar associada a cor pulmonale
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Sintomas obstrutivos caracterizados por episódios de apnéia durante o sono em crianças pequenas
CORRETO : A obstrução do trato aerodigestivo, que pode levar ao quadro de apnéia obstrutiva do sono, mais comum em crianças entre os 2 e 3 anos, é a única indicação absoluta para a tonsilectomia (geralmente realizada com adenoidectomia).
C. Crescimento deficiente, anormalidades da fala e anormalidades craniofaciais.
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Abscesso peritonsilar
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Estado de portador estreptocócico irresponsível ao tratamento clínico.
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: B
RATING: 3.46 ![]()
FONTE:
Homem de 45 anos, agricultor, procedente de área rural na região Norte do Brasil (zona de desmatamento para construção de estradas e surgimento de povoados pioneiros), procura atendimento com queixa de lesão ulcerada no membro inferior direito há aproximadamente 60 dias. A lesão iniciou como nódulo pruriginoso, evoluiu para úlcera redonda, grande, rasa, de bordas elevadas, coloração violácea, pouco dolorosa, associada a envolvimento do cordão linfático. Há 20 dias iniciou sintomas nasais: epistaxe recorrente, formação de crostas, saída de secreção nasal, dor, hiperemia e deformidade incipiente do nariz. Relata picadas frequentes de insetos durante trabalho em mata, moradia próxima a florestas e presença de cães com lesões cutâneas suspeitas na residência. Exame otorrinolaringológico revela hiperemia do septo nasal e crostas. Não há febre nem comprometimento sistêmico evidente.
Questões:
I. Suspeita diagnóstica: Leishmaniose tegumentar americana – forma mucosa (tardia ou concomitante) ou cutâneo-mucosa
II. Possível causa da doença diagnosticada: Infecção por Leishmania (Viannia) braziliensis transmitida por flebótomo
III. Melhor modalidade para confirmar o diagnóstico: Diagnóstico parasitológico direto (exame parasitológico direto de primeira escolha)
IV. Tratamento indicado: Antimoniato de N-metilglucamina (antimonial pentavalente) como droga de primeira escolha
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