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Um estudante universitário de 23 anos de idade é examinado na clínica estudantil para avaliação de múltiplas úlceras genitais que apareceram nessa última semana. Surgiram como pústulas e, após supuração, transformaram-se em úlceras. Essas úlceras são extremamente hipersensíveis é algumas vezes, sangram. O exame revela múltiplas úlceras profundas e bilaterais com bases purulentas, que sangram facilmente. São muito hipersensíveis, porém moles à palpação. Qual dos seguintes microrganismos tem mais probabilidade de ser encontrado na cultura dessas lesões?
A. Haemophilus ducreyi
CORRETO: As causas mais comuns de ulcerações genitais consistem em herpes-vírus simples,sífilis e cancroide. O Haemophilus ducreyi, o agente responsável pelo cancroide, provoca múltiplas úlceras, que frequentemente surgem como pústulas, que são moles, friáveis e muito hipersensíveis, como no caso desse estudante,
B. Herpes-vírus simples
INCORRETO : As úlceras do herpes-vírus simples são muito dolorosas, porém são vesiculares e, não, pustulosas. Na infecção primária, podem ser bilaterais; entretanto, na reativação, geralmente são unilaterais.
C. Vírus da imunodeficiência humana
INCORRETO : A infecção primária pelo HIV habitualmente causa uma doença febril aguda, e, não, úlceras focais. A presença de úlceras genitais aumenta a probabilidade de aquisição e transmissão do HIV.
D. Neisséria gonorrhoeae
INCORRETO : A gonorreia manifesta-se normalmente na forma de uretrite, e não com úlceras genitais.
E. Treponema pallidum
INCORRETO : As úlceras da sífilis (cancro primário) são úlceras isoladas, firmes e superficiais, que não são pustulosas e geralmente não são dolorosas. Apesar desses achados habituais, o teste da reagina plasmática rápida está indicado para todos os casos de ulceração genital, tendo em vista a apresentação distinta do Treponema pallidum.
Gabarito: A
RATING: 3.03 ![]()
Responda as seguintes questões:
(I) Quais são as indicações de ventilação através de cânula traqueal em sala de parto?.....(0,28 pontos)
(II) Qual é o tempo máximo permitido para cada tentativa de intubação?.....(0,07 pontos)
(III) Quando se inicia a massagem cardíaca?.....(0,08 pontos)
(IV) Qual é a relação entre o numero de massagens/ventilações no caso do recém-nascido entubado? (0,07 pontos)
FONTE:
RESSUSCITAÇÃO NEONATAL
A) Essa criança está com sepse? Justifique.
A lactente está com forte suspeita de sepse (0,0227 p), probabilidade justificada pela presença de temperatura aceitável (temperatura axilar de 38.1°C) (0,0227 p), leucocitose (leucócitos 24000/mm3 (0,0227 p) com bastonetes 10% (0,0227 p)), não precisou de ventilação mecânica (0,0227 p), ritmo cardíaco normal (frequência cardíaca de 122/min.) (0,0227 p), taquipneia (frequência respiratória 45 respirações/min.) (0,0227 p) e 1 critério(s) de infecção (0,0227 p). O tempo de enchimento capilar de 7 segundos indica grande suspeita de choque (séptico ou de outra natureza). (0,0227 p)
B) Classifique o grau de desidratação.
Essa criança tem varios critérios que sugerem desidratação grave. (0,0473 p)

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