PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1210448 votos)..........99.04% das questões objetivas receberam votos.
Paciente de 22 anos, homossexual, vem apresentando sangramento anal vivo de pequena monta há cerca de 2 semanas, associado a prurido anal, defecação dolorosa e escoriações perianais. A anoscopia revelou edema e friabilidade de mucosa, bem como presença de exsudado purulento. A etiologia mais provável para o quadro descrito é:
A. Sífilis anorretal
B. Doença de Crohn
C. Proctite gonocócica
D. Fissura anal
E. Fístula anorretal

RATING: 3.13

Paciente de 22 anos, homossexual, vem apresentando sangramento anal vivo de pequena monta há cerca de 2 semanas, associado a prurido anal, defecação dolorosa e escoriações perianais. A anoscopia revelou edema e friabilidade de mucosa, bem como presença de exsudado purulento. A etiologia mais provável para o quadro descrito é:

A. Sífilis anorretal
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Doença de Crohn
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Proctite gonocócica
CORRETO : Os indivíduos homossexuais e mulheres praticantes de sexo anal estão sob risco de desenvolver infecções anorretais, sendo a proctite gonocócica (PG) uma delas. A PG é uma infecção que acomete a mucosa do ânus e do reto, levando o paciente a apresentar dor, hiperdefecação, tecido edemaciado com presença de úlceras e eliminação de secreção purulenta e sanguinolenta. Cultura deve ser sempre solicitada, para investigação etiológica. Demonstrada a presença do diplococo Gram-negativo, Neisseria gonorrhoeae, o tratamento deve ser realizado com ceftriaxona associada à doxiciclina.
D. Fissura anal
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Fístula anorretal
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: C

DISCURSIVA: (186390 votos) ..........99.43% das questões discursivas receberam votos.

1) Classifique o abdomen agudo pelo mecanismo etiológico.(0,25 pontos)

2) Enumeram 5 causas de abdomen agudo obstrutivo.(0,25 pontos)

RATING: 3.03

1) Classifique o abdomen agudo pelo mecanismo etiológico.(0,25 pontos)

2) Enumeram 5 causas de abdomen agudo obstrutivo.(0,25 pontos)

1) Classifique o abdomen agudo pelo mecanismo etiológico.

Perfurativo (0,05 p)
Infamatório (0,05 p)
Obstrutivo (0,05 p)
Hemorrágico (0,05 p)
Vascular (Isquêmico) (0,05 p)

2) Enumeram 5 causas de abdomen agudo obstrutivo.

Causas:(0,05 p cada uma, qualquer seja a combinação)

hérnia estrangulada
fecaloma
obstrução pilórica
volvo
intussuscepção
divertículo de Meckel
corpo estranho
neoplasia
doença de Crohn
íleo paralítco
bolo de áscaris
aderências intestinais

FONTE:

ABDOMEN AGUDO: • Caio Augusto Bianchini D´Emilio • Fábio dos Santos Barbosa • Higor Kassouf Mantovani • Hugo Tadeu Metdieri • Luiz Felipe Franco Teodoro • Stefano Bacco Amade • Vitor Pozzi Loverso ACCESSÍVEL ONLINE

CASO CLINICO: (218457 votos)..........99.51% dos casos clinicos receberam votos.
Criança do sexo masculino, 5 anos, com queixa de adenomegalia cervical dolorosa e febre alta há cinco dias. Apresentava hiperemia conjuntival, fissuras labiais, língua avermelhada, papilas hipertrofiadas e salientes. O hemograma evidenciou leucocitose e neutrofilia. Manteve-se febril e com linfadenopatia persistente mesmo após o uso de terapia antimicrobiana para adenite piogênica. No oitavo dia de internação, evoluiu com descamação dos dedos das mãos e dos pés e plaquetose.

Enumeram pelo menos 3 hipóteses diagnósticas e indiquem a mais provável (0,5 pontos)

RATING: 3.02

Como que julgamos esse caso nas provas? Primeiro, está bem claro que trata-se de uma doença exantematica numa criança, então, precisamos ver quais são as doenças exantematicas na criança que cumprem grande parte destas sintomas.

doença de Kawasaki: febre com duração de pelo menos cinco dias + presença de pelo menos quatro dos cinco sinais: congestão conjuntival bulbar bilateral, geralmente não-purulenta, alterações da mucosa da orofaringe, incluindo congestão de faringe, lábios hiperemiados e/ou secos e fissurados, língua em framboesa, alterações das extremidades periféricas, com edema e/ou eritema das mãos ou pés na fase aguda ou descamação periungueal na fase subaguda, eritemas, primariamente no tronco; polimorfos, nao-vesiculares, adenopatia cervical > 1,5 cm, geralmente unilateral nao explicada por outros processos patológicos conhecidos.
escarlatina apresenta rápida resposta com terapia à base de penicilinas, esse tratamento durante 24 a 48 h, com reavaliação clínica, esclarece o diagnóstico
síndrome do choque tóxico evolui com hipotensão, envolvimento renal, elevação do nível de creatino-fosfoquinase, e um foco de Infecção pelo Staphylococcus aureus
sarampo não-complicado tem conjuntivite exsudativa, manchas de Koplik, eritema que começa na face atrás das orelhas, e leucopenia com VHS baixo.
reações de hipersensibilidade a drogas, incluindo a síndrome de Stevens-Johnson, há edema periorbital, úlceras orais e VHS baixo
artrite reumatóide juvenil presença de linfadenopatia, hepatoesplenomegalia e eritema de coloração salmão evanescente
a febre das Montanhas Rochosas
leptospirose
Síndrome da pele escaldada estafilocócica
Intoxicação por mercúrio
Eritema perineal toxino-mediado recorrente
Linfadenites cervicais bacterianas

Febre acima de cinco dias associada a quatro dos cinco critérios restantes ou a presença de febre e aneurisma coronariano associado a três dos demais critérios. : congestão ocular bilateral não exsudativa, hiperemia e/ou ressecamento e/ou fissuras e/ou descamação de lábios e/ou hiperemia de orofaringe com proeminência das papilas linguais, exantema polimorfo não vesicular que se inicia no tronco e se estende para membros, eritema e edema endurado de mãos e pés que evolui para descamação periungueal, linfadenopatia cervical aguda não supurativa uni ou bilateral superior a 1,5 cm de diâmetro são dados importantes para suspeitar de doença de Kawasaki.

A VITÓRIA É SOMENTE SUA! O CAMINHO É NOSSO!
Todos os direitos reservados. 2026.
O site misodor.com.br está online desde 04 de novembro de 2008
O nome, o logo e o site MISODOR são propriedade declarada do webmaster
Qualquer conteudo deste site pode ser integralmente ou parcialmente reproduzido, com a condição da menção da fonte.