A doença inflamatória pélvica na adolescente jovem é causada, predominantemente, por:

A. C. trachomatis
CORRETO: A doença inflamatória pélvica (DIP) na adolescente jovem é causada predominantemente por Chlamydia trachomatis porque esta bactéria intracelular obrigatória constitui o agente etiológico mais frequente de cervicite ascendente em mulheres jovens sexualmente ativas, com infecção frequentemente subclínica ou oligossintomática que favorece a progressão silenciosa para o endométrio, trompas uterinas e peritônio pélvico. A alta prevalência nessa faixa etária decorre de fatores comportamentais (múltiplos parceiros, início precoce da vida sexual) e biológicos (epitélio colunar cervical mais exposto), respondendo por 30-60% dos casos segundo protocolos de infectologia e ginecologia pediátrica, com impacto significativo na prevenção de sequelas como infertilidade tubária, gravidez ectópica e dor pélvica crônica.
B. G. vaginalis
INCORRETO : Gardnerella vaginalis participa da vaginose bacteriana e pode integrar quadros polimicrobianos de DIP, mas não representa o agente predominante nem isolado na adolescente, atuando como flora endógena oportunista em desequilíbrio vaginal e não como patógeno primário de transmissão sexual.
C. S. agalactiae
INCORRETO : Streptococcus agalactiae (estreptococo do grupo B) associa-se principalmente a infecções perinatais, endometrite pós-parto e sepse neonatal, sem participação relevante como causa de DIP em adolescentes não gestantes ou sem história obstétrica recente.
D. H. influenzae
INCORRETO : Haemophilus influenzae constitui agente raro e atípico em DIP, relacionando-se mais com infecções respiratórias, otites ou meningites em crianças não vacinadas, sem evidência de ascensão genital como mecanismo predominante.
E. N. gonorrhoeae
INCORRETO : Neisseria gonorrhoeae é importante patógeno de DIP, especialmente em formas agudas e purulentas, porém apresenta prevalência inferior à de C. trachomatis na adolescente jovem na maioria das populações estudadas, configurando-se como co-agente e não o predominante.

Gabarito:  A

FONTE:

a) Qual o diagnóstico da doença de base apresentada pelo paciente?
Retocolite (0,03125 p) ulcerativa (0,03125 p) idiopática (0,03125 p).
b) Cite duas drogas que o paciente poderia estar utilizando para o tratamento de sua doença de base:
Sulfassalazina (0,03125 p) e prednisona (0,03125 p).
c) Qual a complicação apresentada nas últimas 24 horas?
Megacólon (0,03125 p) tóxico (0,03125 p) .
d) Qual o tratamento da complicação?
Sonda nasogástrica (0,0625 p), hidratação venosa (0,0625 p), antibioticoterapia (0,03125 p) (ciprofloxacina (0,03125 p) + metronidazol (0,03125 p)), metilprednisolona (0,03125 p) ou ciclosporina (0,03125 p).