São achados observados na moléstia de Chagas congênita:

A. Aumento do volume e do peso da placenta
CORRETO: O acometimento da placenta caracteriza-se por aumento da estrutura (volume e peso), apresentando face fetal de aspecto leitoso e camada vilosa pálida e friável, com grandes áreas compactas substituindo o aspecto esponjoso habitual.
B. O parasitismo placentário não acarreta necessariamente infecção fetal
CORRETO : O parasitismo placentário não tem necessariamente uma correlação com a infecção fetal. De fato, utilizando-se a técnica de imunoperoxidase, foi demonstrada a presença de antígenos do Trypanosoma cruzi no inciciotrofoblasto das vilosidades coriônicas, enquanto o epitélio amniótico e o citotrofoblasto tiveram resultados negativos, concluindo-se que a presença de antígenos na placenta não certifica nem descarta a infecção congênita.
C. Quando o feto evolui para o óbito, entre as principais alterações à necropsia estão a hidrocefalia e a hepatomegalia
CORRETO : Nos casos de natimortalidade, as principais alterações observadas à necropsia no feto são: hidrocefalia e maceração nos casos de óbito intra-uterino, hepatomegalia (amplas áreas de necrose e infiltração inflamatória crônica histiocitária, com formação de granulomas e fibrose), esplenomegalia, micropoliadenopatia, hidrotórax e hidroperitônio. No concepto, encontram-se geralmente lesões no coração, músculos esqueléticos, encéfalo (meningoencefalite), esôfago (discinesia, estase e dilatação), fígado e baço (hepatoesplenomegalia), intestino, pulmões, olhos e pele.
D. O Trypanosoma cruzi encontra-se na geléia de Warthon ou nas fibras musculares lisas dos vasos
CORRETO : Em quase metade dos casos existe parasitismo do cordão umbilical (o parasito encontra-se na geléia de Warthon ou nas fibras musculares lisas dos vasos).
E. Todas as alternativas são corretas
CORRETO : veja os comentários das alternativas indicadas

Gabarito:  E

FONTE:

1) Qual é a suspeita diagnóstica? 0,25 p
Cardiopatia congênita (provavelmente tetralogia Fallot)
Vamos analisar: temos desnutrição, baqueteamento digital, poliglobulia maciça, sopro sistólico e arco aórtico á direita. São sinais patognomônicos para hipoxia cronica causada por algum defeito cardíaco. Cardiopatias congênitas são anomalias do aparelho circulatório presentes desde o nascimento, sendo divididas em cianóticas e acianóticas. A Tetralogia de Fallot é a cardiopatia cianótica mais comum, caracterizada por comunicação interventricular, estenose subpulmonar, origem biventricular da valva aórtica e hipertrofia ventricular direita. O diagnóstico costuma ser realizado no primeiro ano de vida devido às manifestações clínicas precoces, na maioria dos casos. Contudo, em alguns casos, a associação de outras malformações cardíacas e falhas no sistema de saúde podem contribuir para realização de diagnósticos tardios, aumentando a probabilidade de prognósticos desfavoráveis.
2) Ecocardiograma 0,25 p
A ecocardiografia é considerada o instrumento essencial para o diagnóstico.