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HIPERALDOSTERONISMO PRIMÁRIO (ÁREA DE CLINICA MEDICA)

Descrito pela primeira vez por Conn, em 1955, o hiperaldosteronismo primário é uma causa potencialmente curável de hipertensão arterial, onde produção excessiva de aldosterona existe de forma independente ou semi-independente do sistema renina-angiotensina (SRA).

O hiperaldosteronismo primário tem sido descrito em pacientes de todas as idades, inclusive em crianças, as quais podem apresentar o hiperaldosteronismo supressível por dexametasona (HASD)

O hiperaldosteronismo primário pode resultar de várias causas, sendo que as mais comuns são o adenoma produtor de aldosterona (APA) e a hiperplasia adrenocortical bilateral (também chamada de hiperaldosteronismo idiopático.

OBJETIVA: (896597 votos)..........95% das questões objetivas receberam votos.
A miocardite de células gigantes:
A. acomete principalmente lactentes e recém nascidos que sofreram cirurgias para cardiopatias congênitas
B. tem evolução benigna, que dura décadas
C. deve-se a uma reação de hipersensibilidade ou a um fenômeno tóxico que pode estar relacionado a vários medicamentos
D. é o tipo mais comum relacionado à etiologia viral
E. todas as afirmações são falsas

  RATING: 2.96

A miocardite de células gigantes:

A. acomete principalmente lactentes e recém nascidos que sofreram cirurgias para cardiopatias congênitas
INCORRETO: Miocardite de células gigantes é uma doença rara, que acomete adultos jovens ou pacientes de meia idade
B. tem evolução benigna, que dura décadas
INCORRETO : A evolução da doença é rápida e fatal, sendo que o paciente pode apresentar arritmias, bloqueio avançado ou choque cardiogênico
C. deve-se a uma reação de hipersensibilidade ou a um fenômeno tóxico que pode estar relacionado a vários medicamentos
INCORRETO : A miocardite eosinofílica é que deve-se a uma reação de hipersensibilidade ou a um fenômeno tóxico que pode estar relacionado a vários medicamentos. O exame histopatológico pode revelar um infiltrado perivascular com predomínio de eosinófilos, histiócitos e linfócitos, e, nos casos, mais intensos o infiltrado pode ser difuso, com necrose miocárdica e envolvimento vascular.
D. é o tipo mais comum relacionado à etiologia viral
INCORRETO : A miocardite linfocítica é o tipo mais comum relacionado à etiologia viral, sendo com mais freqüência encontrada no sexo masculino, com uma proporção de 2:3; em geral, acomete pessoas com faixa etária entre 20 e 40 anos.
E. todas as afirmações são falsas
CORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  E

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.96)

DISCURSIVA: (164694 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
As ”10 Habilidades-Chave Comportamentais” do Programa de Reanimação Neonatal são adaptadas de modelos previamente descritos de trabalho em equipe efetivo. 
Enumeram essas habilidades, conforme o Manual de Reanimação Neonatal (American Heart Association). (0,5 pontos)


RATING: 2.99

As ”10 Habilidades-Chave Comportamentais” do Programa de Reanimação Neonatal são adaptadas de modelos previamente descritos de trabalho em equipe efetivo. 
Enumeram essas habilidades, conforme o Manual de Reanimação Neonatal (American Heart Association). (0,5 pontos)

As ”10 Habilidades-Chave Comportamentais” do Programa de Reanimação Neonatal:
  1. Conhecimento do ambiente;   .....0,05 p
  2. Usar toda a infmração disponível;   .....0,05 p
  3. Antecipar e planejar;   .....0,05 p
  4. Identificar claramente o líder da equipe;   .....0,05 p
  5. Comunicar-se de forma efetiva;   .....0,05 p
  6. Delegar a carga de trabalho de modo otimizado;   .....0,05 p
  7. Alocar a sua atenção de maneira sábia;   .....0,05 p
  8. Empregar todos os recursos disponíveis;   .....0,05 p
  9. Pedir ajuda quando necessária;   .....0,05 p
  10. Manter o comportamento profissional;   .....0,05 p

FONTE:

Manual de Reanimação Neonatal da Academia Americana de Pediatria - 7ª edição

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.99)

CASO CLINICO: (190866 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

Uma menina de 5 anos foi internada com febre e tosse de 2 dias. Ela estava estável, a frequência cardíaca era >200/min; o resto do sistema cardiovascular estava normal. O exame do tórax mostrou evidências de pneumonia no lobo inferior direito. O ECG revelou taquicardia de complexo estreito a 230/min, e havia ondas P anormais seguindo os complexos QRS. 

(1) Qual é o diagnóstico desta arritmia? (0,05 pontos)

(2) Qual é a primeira manobra a ser realizada para tentar reverter a arritmia? (0,15 pontos)

(3) Caso a primeira manobra não será eficaz, qual é a próxima opção? (0,1 pontos)

(4) Que tipo de mecanismo desencadeia essa arritmia? (0,05 pontos)

(5) Quais são as arritmias consideradas variedades da arritmia diagnosticada acíma? (0,15 pontos)

 




RATING: 2.98

(1) Qual é o diagnóstico desta arritmia?

R: Taquicardia supraventricular. (0,05 pontos)

(2) Quais são as primeiras manobras a ser realizadas para tentar reverter a arritmia?

R:  Massagem do seio carotídeo (0,05 pontos), manobra de Valsalva (0,05 pontos) e a aplicação de compressas de gelo no rosto.(0,05 pontos)

(3) Caso a primeira manobra não será eficaz, qual é a próxima opção?

R: Bolus intravenoso de adenosina 0,1 mg/kg (0,05 pontos) seguido por uma injeção de 10 ml de solução salina normal (0,05 pontos)

(4) Que tipo de mecanismo desencadeia essa arritmia?

R: Via de reentrada AV. (0,05 pontos)

(5) Quais são as arritmias consideradas variedades da arritmia diagnosticada acíma?

Taquicardia atrial ectópica (0,05 pontos), flutter atrial (0,05 pontos) e taquicardia juncional (0,05 pontos) são as outras variedades de TSV.

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.98)




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