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Um dos critérios diagnósticos da insuficiência hepática (falência hepática aguda) é a ausência de doença hepática crônica e existência dum intervalo de:
A. minimo 8 semanas entre o início do quadro clínico e o desenvolvimento da encefalopatia
B. minimo 8 semanas entre o diagnostico de infecção viral e o desenvolvimento da coagulopatia
C. minimo 8 semanas de persistência de coagulopatia
D. maximo 8 semanas entre o início do quadro clínico e o desenvolvimento da encefalopatia
E. maximo 8 semanas entre o aumento das transaminases e o desenvolvimento da encefalopatia
RATING: 3.18 
Um dos critérios diagnósticos da insuficiência hepática (falência hepática aguda) é a ausência de doença hepática crônica e existência dum intervalo de:
A. minimo 8 semanas entre o início do quadro clínico e o desenvolvimento da encefalopatia
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. minimo 8 semanas entre o diagnostico de infecção viral e o desenvolvimento da coagulopatia
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. minimo 8 semanas de persistência de coagulopatia
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. maximo 8 semanas entre o início do quadro clínico e o desenvolvimento da encefalopatia
CORRETO : Insuficiência hepática aguda é classicamente definida (definição da década de 70) pela evolução para encefalopatia em menos de 8 semanas, e ausência de doença hepática crônica. Então, o tempo entre o início do quadro clínico e o desenvolvimento da encefalopatia deve ser de menos de oito semanas
E. maximo 8 semanas entre o aumento das transaminases e o desenvolvimento da encefalopatia
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: D
RATING: 3.08
- Presença de esquizócitos em sangue periférico (0,125 p)
- Plaquetopenia ou plaquetas abaixo de 100.000/mL (0,125 p)
- Enzimas hepáticas elevadas ou TGO, TGP e DHL elevados (0,125 p)
- Bilirrubinemia - Bilirrubinas elevadas (0,125 p)
FONTE:
Um menino de 6 anos é levado ao seu consultório por causa de uma erupção cutânea que começou superficialmente com surgimento de várias pequenas vesículas nas pernas e joelhos. Não há febre ou calafrios. Ele mora num sítio e costuma sair no pomar de calças curtas.
Os sinais vitais são T 37,0 ° C (98,6 ° F), PA 110/70 mm Hg, pulso 84 / min e respiração 16 / min. O exame físico mostra lesões castanho-mel, crostosas com um aspecto eritematoso base em ambas as pernas. Existem também outras lesões, em vários estágios de formação de crostas e abertura. O exame clínico é normal.
(I) Qual é o diagnostico mais provável? (0,125 p)
(II) Quais são os agentes etiopatologicos mais encontrados? (0,25 p)
(III) Qual é a complicação mais frequente desta doença? (0,125 p)
RATING: 2.96
(I) Qual é o diagnostico mais provável?
Impetigo. (0,125 p)
DISCUSSÃO: Infecção superficial da epiderme, normalmente causado por estreptococos do grupo A, S. aureus, talvez MRSA, associado a condições de calor, higiene precária e aglomeração, lesão com crosta “cor de mel”.
(II) Quais são os agentes etiopatologicos mais encontrados?
Etiologia esperada: Streptococcus pyogenes (estreptococos do grupo A) (0,125 p) ou Staphylococcus aureus (pode se apresentar como não bolhoso) (0,125 p)
(III) Qual é a complicação mais frequente desta doença?
As complicações do impetigo incluem glomerulonefrite pós-estreptocócica (0,125 p). Tratamento da infecção não parece prevenir esta complicação.
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