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O CRUPE COMO EMERGÊNCIA PEDIATRICA (ÁREA DE PEDIATRIA)

Crupe (a mesma coisa que laringite ou laringotraqueobronquite) é frequentemente definida como uma infecção respiratória que afeta o trato respiratório superior.

Na verdade, a definição acíma é um pouco equivocada - o termo "síndrome do crupe" caracteriza um grupo de doenças.

Esse grupo tem em comum os sintomas e não o envolvimento anatômico e nem a etiologia. Precisamente, enquanto as doenças desse grupo se manifestam com rouquidão, tosse ladrante, estridor predominantemente inspiratório e graus variados de desconforto respiratório a etiologia pode ser viral (chamando-se, neste caso, de crupe viral), mas a causa pode ser também bacteriana (caso da traqueite bacteriana e da própria difteria).

A região subglótica é geralmente a mais afetada, resultando em edema, mucosa inflamada com rouquidão associada, estridor inspiratório e uma tosse semelhante ao latido.


OBJETIVA: (895920 votos)..........95% das questões objetivas receberam votos.
Um dos critérios diagnósticos da insuficiência hepática (falência hepática aguda) é a ausência de doença hepática crônica e existência dum intervalo de:
A. minimo 8 semanas entre o início do quadro clínico e o desenvolvimento da encefalopatia
B. minimo 8 semanas entre o diagnostico de infecção viral e o desenvolvimento da coagulopatia
C. minimo 8 semanas de persistência de coagulopatia
D. maximo 8 semanas entre o início do quadro clínico e o desenvolvimento da encefalopatia
E. maximo 8 semanas entre o aumento das transaminases e o desenvolvimento da encefalopatia

  RATING: 3.18

Um dos critérios diagnósticos da insuficiência hepática (falência hepática aguda) é a ausência de doença hepática crônica e existência dum intervalo de:

A. minimo 8 semanas entre o início do quadro clínico e o desenvolvimento da encefalopatia
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. minimo 8 semanas entre o diagnostico de infecção viral e o desenvolvimento da coagulopatia
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. minimo 8 semanas de persistência de coagulopatia
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. maximo 8 semanas entre o início do quadro clínico e o desenvolvimento da encefalopatia
CORRETO : Insuficiência hepática aguda é classicamente definida (definição da década de 70) pela evolução para encefalopatia em menos de 8 semanas, e ausência de doença hepática crônica. Então, o tempo entre o início do quadro clínico e o desenvolvimento da encefalopatia deve ser de menos de oito semanas
E. maximo 8 semanas entre o aumento das transaminases e o desenvolvimento da encefalopatia
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  D

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.18)

DISCURSIVA: (164624 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
Cite os resultados de exames laboratoriais que confirmam o diagnóstico de Síndrome HELLP. (0,5 pontos).


RATING: 3.08

Cite os resultados de exames laboratoriais que confirmam o diagnóstico de Síndrome HELLP. (0,5 pontos).

Exames laboratoriais que confirmam o diagnóstico:
  • Presença de esquizócitos em sangue periférico (0,125 p)
  • Plaquetopenia ou plaquetas abaixo de 100.000/mL (0,125 p)
  • Enzimas hepáticas elevadas ou TGO, TGP e DHL elevados (0,125 p)
  • Bilirrubinemia - Bilirrubinas elevadas (0,125 p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.08)

CASO CLINICO: (190795 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Um menino de 6 anos é levado ao seu consultório por causa de uma erupção cutânea que começou superficialmente com surgimento de várias pequenas vesículas nas pernas e joelhos. Não há febre ou calafrios. Ele mora num sítio e costuma sair no pomar de calças curtas.
Os sinais vitais são T 37,0 ° C (98,6 ° F), PA 110/70 mm Hg, pulso 84 / min e respiração 16 / min. O exame físico mostra lesões castanho-mel, crostosas com um aspecto eritematoso base em ambas as pernas. Existem também outras lesões, em vários estágios de formação de crostas e abertura. O exame clínico é normal.

(I) Qual é o diagnostico mais provável?  (0,125 p)

(II) Quais são os agentes etiopatologicos mais encontrados?  (0,25 p)

(III) Qual é a complicação mais frequente desta doença?  (0,125 p)




RATING: 2.96

(I) Qual é o diagnostico mais provável?

Impetigo. (0,125 p)

DISCUSSÃO: Infecção superficial da epiderme, normalmente causado por estreptococos do grupo A, S. aureus, talvez MRSA, associado a condições de calor, higiene precária e aglomeração, lesão com crosta “cor de mel”.

(II) Quais são os agentes etiopatologicos mais encontrados?

Etiologia esperada: Streptococcus pyogenes (estreptococos do grupo A) (0,125 p) ou Staphylococcus aureus (pode se apresentar como não bolhoso) (0,125 p)

(III) Qual é a complicação mais frequente desta doença?

As complicações do impetigo incluem glomerulonefrite pós-estreptocócica (0,125 p). Tratamento da infecção não parece prevenir esta complicação.

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.96)




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