OBJETIVA: (494290 votos)..........95.68% das questões objetivas receberam votos.
O lavado peritoneal diagnostico:
A. tem baixa especificidade para a presença de sangue
B. e de maxima acurácia para determinar as lesões ocultas de rim e de páncreas
C. e de maxima acurácia para determinar as lesões ocultas da bexiga retroperitoneal
D. e eletivo para diferenciar o lugar certo do sangramento abdominal
E. e ideal para descobrir as lesões de visceras ócas
RATING: 2.96 
A. tem baixa especificidade para a presença de sangue
CORRETO: É um desvantagem classico do lavagem peritoneal diagnostico
B. e de maxima acurácia para determinar as lesões ocultas de rim e de páncreas
INCORRETO : Pode não diagnosticar determinadas lesões no pâncreas, rim, intestino, porção extra-peritoneal da bexiga etc.
C. e de maxima acurácia para determinar as lesões ocultas da bexiga retroperitoneal
INCORRETO : Pode não diagnosticar determinadas lesões na porção extra-peritoneal da bexiga
D. e eletivo para diferenciar o lugar certo do sangramento abdominal
INCORRETO : Pode fornecer resultados falso-positivos nos sangramentos provenientes da parede abdominal.
E. e ideal para descobrir as lesões de visceras ócas
INCORRETO : Tem baixa acurácia para diagnóstico de lesões de vísceras ocas.
Gabarito: A
1) Qual é a relação entre o ritmo cardiaco achado na parada cardiorespiratoria e a sobrevivência? - 0,1875 pontos 2) Quantos tipos de parada cardíaca tem a criança? - 0,125 pontos 3) Qual é a definição da parada cardiorespiratoria? - 0,1875 pontos
RATING: 2.79
1) Qual é a relação entre o ritmo cardiaco achado na parada cardiorespiratoria e a sobrevivência? - 0,1875 pontos 2) Quantos tipos de parada cardíaca tem a criança? - 0,125 pontos 3) Qual é a definição da parada cardiorespiratoria? - 0,1875 pontos
1) Qual é a relação entre o ritmo cardiaco achado na parada cardiorespiratoria e a sobrevivência?Um ritmo de apresentação chocável (FV ou TVSP) confere mais chances da pessoa ser ressuscitada. (0,0625 p)
Os ritmos não-chocáveis (por exemplo, assistolia) não passa duma sobrevivência de 7% a 24%. (0,0625 p)
No mesmo tempo se uma FV/TVSP se desenvolve como um ritmo secundário durante uma tentativa de ressuscitação (isto é, não como o ritmo da PCR inicial) em crianças hospitalizadas, a sobrevivência é menor do que a observada em PCRs com ritmos não chocáveis (0,0625 p)
2) Quantos tipos de parada cardíaca tem a criança?
Há dois tipos de parada cardíaca em criança:
- Parada hipóxica (0,0625 p)
- Parada cardíaca súbita (0,0625 p)
3) Qual é a definição da parada cardiorespiratoria?
O processo em si é uma cessação da circulação sanguínea. (0,0625 p) Ou seja, a ausência ou ineficácia da atividade mecânica cardíaca. (0,0625 p) Não há pulso detectável neste momento. (0,0625 p)
CASO CLINICO: (103498 votos)..........99.33% dos casos clinicos receberam votos.
B..S. – Com seis anos, nascida na periferia da cidade, feminina, negra. Levada ao hospital com encaminhamento do Odontólogo relatando alteração dentária sugestiva e portando exames laboratoriais onde o VDRL encontrava-se positivo 1:32. Imediatamente internada para investigação.
A mãe, do lar, de pouca escolaridade, tem outros três filhos sendo 2 do mesmo pai. A avó materna é HIV positiva e moram em casa de alvenaria com água e esgoto. A criança nasceu de parto normal, com 2950 g e 50 cm ficando internada por cinco dias para fototerapia, não sendo realizado VDRL. O pré-natal foi realizado inadequadamente.
O exame físico mostrou criança ativa, em bom estado geral, corada, hidratada, acianótica, anictérica, eupnéica, sem déficit ponderal ou de estatura, desenvolvimento físico e psicomotor compatíveis com a idade. O exame dos sistemas neurológico, cardiovascular, respiratório, abdome e membros eram normais. A cavidade oral exibia os incisivos centrais e superiores, em serrilhado típico (dentes de Hutchinson) e molares em amora, sendo observado um mal estado dentário.
1) Trata-se de sifilis congênita neste caso? Quais são os pontos de apoio para esse diagnóstico? - 0,25 pontos;
2) Qual é a atitude terapêutica a ser tomada imediatamente? - 0,25 pontos;
RATING: 3.21
1) Trata-se de sifilis congênita neste caso? Quais são os pontos de apoio para esse diagnóstico? - 0,25 pontos;
Caso confirmado: quando o T. pallidum ou seu material genético é constatado fisicamente em amostras de lesões, líquido amniótico, cordão umbilical ou de tecidos oriundos da necropsia
Caso presuntivo: quando pelo menos um dos seguintes parâmetros está presente:
I) RN ou criança cuja mãe contaminada não tenha sido tratada ou o foi de forma inadequada;
II) RN ou criança exibindo teste treponêmico positivo e algumas das seguintes alterações: evidência de sífilis congênita ao exame físico; alterações radiológicas; VDRL positivo no líquor; elevado conteúdo de proteínas ou leucocitose no líquor, na ausência de outras causas; IgM positiva para lues
III) Natimorto sifilítico – morte fetal ocorrida em gestação de mais de 20 semanas ou feto com peso superior a 500g, nascido de mãe com sífilis não tratada ou inadequadamente tratada.
Os fatores de risco mais comumente associados a sífilis congênita:
- falta de atendimento pré-natal
- abuso de cocaína
- prostituição
- contato sexual desprotegido
- comercialização do sexo por drogas
- cuidados pré-natais inadequados
2) Qual é a atitude terapêutica a ser tomada imediatamente? - 0,25 pontos;
- Penicilina cristalina, em infusão venosa, na dose de 150.000 U/kg/dia divididos em 6 tomadas durante 14 dias.
- Penicilina benzatina 7.200.000UI, IM, em três doses semanais de 2.400.000 UI
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