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O CÂNCER BRONCOPULMONAR (ÁREA DE CIRURGIA)
O câncer de pulmão é um problema de saúde pública significativo no mundo inteiro.
Para homens, a taxa de mortalidade para o câncer pulmonar declinou significativamente (diminuindo 1,6% por ano) no período de 1991 e 1995. No entanto, desde 1987, mais mulheres morreram de câncer pulmonar do que de câncer de mama, que por quase 50 anos foi a principal causa de morte em mulheres. A redução na incidência de câncer pulmonar e a taxa de mortalidade provavelmente refletem a redução no tabagismo ao longo dos 30 anos precedentes. No entanto, o abandono do tabagismo em mulheres ficou um pouco mais atrasado em relação ao abandono do tabagismo em homens, e a incidência de câncer pulmonar em mulheres continua a elevarse.
As taxas de sobrevida em um ano para o câncer pulmonar melhoraram de 32% em 1973 para 41% em 1994; no entanto, a taxa de sobrevida em 5 anos para todos os estágios combinados é de apenas 14%. Para a doença localizada, uma sobrevida de 5 anos pode chegar a 50% (estágios I e II); para uma doença regional, 20%; e para a doença a distância, 2%. Apenas uma pequena percentagem (15%) é a descoberta quando estão localizados.
OPÁ! DESAFÍO!
RATING: 3
Qual das seguintes alternativas não é uma característica da síndrome de Turner?
A. anomalias renais
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. pescoço alado
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. linfedema
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. cúbito valgo
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. anomalias cardíacas do lado direito
CORRETO : Anomalias cardíacas do lado esquerdo, como coarctação da aorta, são mais comuns na síndrome de Turner; anomalias cardíacas do lado direito são geralmente observadas na síndrome de Noonan (em que os pacientes apresentam um fenótipo semelhante ao da síndrome de Turner, porém cromossomos sexuais normais). Outros aspectos da síndrome de Turner incluem pescoço alado, tórax largo, mamilos amplamente espaçados, linha posterior de implantação dos cabelos baixa, convexidade ungueal, linfedema, cúbito valgo e anomalias renais, como rim em ferradura. Dados demonstraram que o tratamento com hormônio de crescimento aumenta a velocidade de crescimento e altura adulta final em meninas com a síndrome de Turner.
Gabarito: E
RATING: 3.05
(I) Quais são os intervalos de pontuação do índice de Apgar e o significado? (0,25 pontos)
(II) Quais são os métodos de avaliação da frequência cardíaca nos primeiros minutos de vida? (0,25 pontos)
a) Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
Dermatomiosite. - 0,125 p
b) Quais os exames para confirmar o diagnóstico?
CPK, eletromiografia, biópsia muscular - 0,125 p
c) Qual o auto-anticorpo marcador da lesão cutânea desta paciente?
Anti-Mi-2 - 0,125 p
d) Qual o tratamento?
Prednisona - 0,125 p
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