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RATING: 2.87
Sobre a icterícia neonatal é correto afirmar:
A. 60% dos recém-nascidos a termo apresentam icterícia, 80% dos recém-nascidos prematuros.
CORRETO: RN normal produz 6 a 10 mg/kg/dia de Bl, enquanto adulto produz 3-4. Icterícia é clinicamente aparente quando níveis de Bl > 5 md/dL. De progressão crânio-caudal. Daí, 60% dos Recém nascidos a termo apresentam icterícia e também 80% dos RN prematuros.
B. 20% dos recém-nascidos a termo apresentam icterícia, 30% dos recém-nascidos prematuros.
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. 50% dos recém-nascidos a termo apresentam icterícia, 95% dos recém-nascidos prematuros.
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. 35% dos recém-nascidos a termo apresentam icterícia, 60% dos recém-nascidos prematuros.
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. 5% dos recém-nascidos a termo apresentam icterícia, 20% dos recém-nascidos prematuros.
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: A
RATING: 3.03
As anormalidades no desenvolvimento do esterno levam a quatro tipos de fissuras esternais. Enumeram esses defeitos e expliquem a significãncia de cada um
ECTOPIA CORDIS CERVICAL
Os defeitos esternais superiores (ectopia corais cervical) estão associados a um defeito amplo que se estende até a quarta cartilagem costal em uma aparência em U ou em V. O reparo envolve a união das bandas esternais na linha média após a realização de condrotomias oblíquas para proporcionar uma cobertura protetora ao coração e aos grandes vasos.
Em casos graves, é necessária a reconstrução do defeito com material prostético (p. ex., tela de Marlex) para evitar uma compressão excessiva do coração, o que levaria a uma bradi-cardia, ou hipotensão. (0,2 p)
ECTOPIA CORDIS TORÁCICA
As fissuras completas (ectopia corais torácica) são mais extensas e frequentemente associadas a um defeito diafragmático anterior em forma crescêntica e diásta-se dos retos, o que resulta em uma comunicação livre entre as cavidades peritoneais e pericárdicas. (0,1 p)
ECTOPIA CORDIS TORACOABDOMINAL
As fissuras esternais distais (ectopia corais toracoabdominal) são os defeitos mais extensos e estão associados à pentalogia de Cantrell. Este grupo de anomalias é caracterizado por fissura distai no esterno, onfalocele, fenda diafragmática, defeito pericárdico e doença cardíaca congénita (comunicação interventricular, tetralogia de Fallot) (0,1 p)
ESTERNO BÍFIDO
O esterno bífido é a anomalia menos grave do esterno e pode estar associada a hemangiomas faciais. (0,1 p)
FONTE:
1) Qual o diagnostico do traçado ECG acíma? (0,25 p)
A criança desenvolveu taquicardia sinusal, provavelmente por excesso ou dose alta de beta-miméticos inalatórios.
2) Qual é o tratamento adequado? (0,25 p)
Neste caso pe indicada adenosina, 1 ampola em 'bolus' IV. A aplicação pode ser repetida com intervalo de 1 à 2 minutos.
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