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OBJETIVA: (497968 votos)..........95.22% das questões objetivas receberam votos.
Paciente com 60 anos de idade, em tratamento de reposição hormonal com esquema combinado contínuo, apresenta perda sangüínea irregular há 2 semanas. A primeira conduta a ser tomada é:
A. trocar a medicação para estrogênio isolado;
B. trocar para esquema combinado cíclico;
C. fazer biopsia endometrial ambulatorial;
D. submetê-la a curetagem uterina fracionada;
E. suspender a medicação e observar por 6 meses.

  RATING: 3.04

Paciente com 60 anos de idade, em tratamento de reposição hormonal com esquema combinado contínuo, apresenta perda sangüínea irregular há 2 semanas. A primeira conduta a ser tomada é:

A. trocar a medicação para estrogênio isolado;
INCORRETO: o estrogênio isolado é exatamante o que NÃO deveriamos administrar neste caso, a falta de proteção estrogenica pode predispor ao cancer de endometrio
B. trocar para esquema combinado cíclico;
INCORRETO :
C. fazer biopsia endometrial ambulatorial;
CORRETO : hemorragias na paciente de 60 anos ainda com TRH em curso não é nada de bom, ou seja, ela deveria levantar suspeita de cancer de endomêtrio, o que precisa fazer é a biópsia endometrial mesmo
D. submetê-la a curetagem uterina fracionada;
INCORRETO :
E. suspender a medicação e observar por 6 meses.
INCORRETO :

Gabarito:  C

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.04)
DISCURSIVA: (98240 votos) ..........99.2% das questões discursivas receberam votos.
Os itens A, B, C e D abaixo devem ser respondidos de acordo com a recomendação da OMS/Ministério da Saúde e considerando uma criança de 5 kg com quadro de desidratação.
1) Que volume de soro deve ser fornecido na fase de expansão (Plano B do Ministério da Saúde)? (0,125 pontos)
2) Cite dois dos quatro componentes do soro de re-hidratação oral. (0,125 pontos)
3) Em aleitamento materno deve ficar quanto tempo em jejum? (0,125 pontos)
4) Sem aleitamento materno deve ficar quanto tempo em jejum? (0,125 pontos)

RATING: 2.43

Os itens A, B, C e D abaixo devem ser respondidos de acordo com a recomendação da OMS/Ministério da Saúde e considerando uma criança de 5 kg com quadro de desidratação.
1) Que volume de soro deve ser fornecido na fase de expansão (Plano B do Ministério da Saúde)? (0,125 pontos)
2) Cite dois dos quatro componentes do soro de re-hidratação oral. (0,125 pontos)
3) Em aleitamento materno deve ficar quanto tempo em jejum? (0,125 pontos)
4) Sem aleitamento materno deve ficar quanto tempo em jejum? (0,125 pontos)

1) 50-100 mL/kg em 4-6 horas (0,125 p)
2) O candidato deverá citar dois dos componentes a seguir:
- SRO – Cloreto de sódio = 3,5 g;
- Cloreto de potássio = 1,5 g;
- Citrato trissódico = 2,9 g
- Glicose = 20 g.(0,125 p)
3) A criança em aleitamento materno não deve ficar em jejum, deve receber o SRO + aleitamento materno. (0,125 p)
4) A criança deve permanecer em jejum até que termine a fase de expansão ou fase rápida.(0,125 p)

FONTE:
PROVA DE REVALIDAÇÃO U. F. M. T. 2011

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.43)

CASO CLINICO: (104714 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Paciente 44 anos, sexo masculino, sem comorbidades ou doenças crônicas. Nega uso de medicações continuas. Relata queda da própria altura há 15 dias com trauma em joelho direito. Atendido em serviço de emergência sendo prescrito Dipirona e Cetoprofeno, mantendo quadro de dor em região dorsal de perna direita e região proximal de panturrilha direita que piora à deambulação. Ao exame físico apresenta dor a mobilização de perna direita difusamente, sem edemas, com sensibilidade, força e reflexos preservados, pulsos palpáveis e simétricos, panturrilhas livres sem empastamento, perfusão preservada.
Solicitado Rx de joelho direito.

1) Qual é o diagnóstico? (0,15 pontos)
2) Qual é a etiologia desta provável doença? (0,15 pontos)
3) Quais são as alternativas de tratamento e neste caso mesmo qual é a mais provável? (0,2 pontos)


RATING: 3.06

1) Qual é suspeita diagnóstica?
Cisticercose muscular. 0,1 p
DISCUSSÃO: A aspiração por agulha fina ou biópsia são consideradas diagnósticas para a cisticercose de partes moles, mas com o avanço dos exames de imagem, a cisticercose pode ser diagnosticada com facilidade através de métodos não invasivos. A radiografia pode demonstrar múltiplas calcificações nos músculos ou tecido subcutâneo caso os cistos estejam calcificados.
2) Qual é a etiologia desta provável doença?
A cisticercose é causada pela tênia do porco, a Taenia solium.(0,15 p)
DISCUSSÃO: O sistema nervoso central o local é o mais acometido, seguido pelo olho, músculo estriado, tecido subcutâneo, e raramente, outros tecidos.
3) Quais são as alternativas de tratamento e neste caso mesmo qual é a mais provável?
Albendazol (0,05 p) e praziquantel (0,05 p) são as medicações mais utilizadas. Cisticercose muscular isolada ou subcutânea não requer tratamento específico a menos que seja dolorosa (0,05 p), podendo exigir a excisão (0,05 p) em caso de múltipla ou altamente sintomática.

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.06)

 

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