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Qual dos seguintes métodos pode fornecer uma analgesia adequada no trabalho de parto?
A. anestesia geral
B. bloqueios pudendo e paracervical
C. bloqueio caudal
D. métodos psicológicos
E. todas as alternativas
RATING: 0 
Qual dos seguintes métodos pode fornecer uma analgesia adequada no trabalho de parto?
A. anestesia geral
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. bloqueios pudendo e paracervical
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. bloqueio caudal
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. métodos psicológicos
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. todas as alternativas
CORRETO : O que constitui uma analgesia adequada da dor depende da percepção da paciente; o médico deve lembrar que tal adequação pode ser obtida com diversos métodos, dependendo da paciente. A primeira preocupação do médico é fornecer alívio adequado da dor com segurança. Em mãos experientes, qualquer destes métodos pode ser usado com essa finalidade.
Gabarito: E
Na avaliação da vitalidade fetal, cite as cinco variáveis que compõem o Perfil Biofísico Fetal. (0,5 pontos)
RATING: 1.57
Na avaliação da vitalidade fetal, cite as cinco variáveis que compõem o Perfil Biofísico Fetal. (0,5 pontos)
1) Movimentos fetais (0,1 p)2) Movimentos respiratórios fetais (0,1 p)
3) Tônus fetal (0,1 p)
4) Líquido amniótico (0,1 p)
5) Cardiotocografia (0,1 p)
Lactente, feminina, 4 meses, iniciou quadro de tremores e sialorreia, dando entrada no pronto socorro infantil (PSI) após 40 minutos de crise convulsiva. Foi medicada com Diazepam e dose de ataque de fenitoína, com redução da crise. Ao exame físico, apresentava fontanela abaulada, sem outras alterações. Histórico de internação em UTI neonatal por baixo-peso, fratura de fêmur direito aos 3 meses e caderneta vacinal atrasada, com imunização apenas para hepatite B. Reside com mãe e pai, ambos usuários de drogas, e com quatro irmãos, em apartamento com 4 cômodos, saneamento básico e água encanada. Após controle das crises convulsivas no PSI, permaneceu em observação, com cateter nasal de oxigênio (O2), evoluindo com quadro comatoso. Foi iniciada antibioticoterapia venosa empírica por suspeita de meningite, solicitada vaga em unidade de tratamento intensivo (UTI) pediátrica e tomografia computadorizada (TC) de crânio. A TC evidenciou edema cerebral importante, possível área de fratura de crânio e presença de áreas compatíveis com hemorragia cerebral frontal.
(I) Qual a principal hipótese diagnóstica? - 0,1 pontos;
(II) Enumeram pelo menos três elementos do quadro clinico que justifiquem essa suspeita. - 0,15 pontos;
(III) Enumeram os meios diagnósticos essenciais para confirmar a hipótese. 0,25 pontos;
RATING: 3.08
(I) Qual a principal hipótese diagnóstica?
O abuso infantil (0,05 p), provavelmente síndrome de bebê sacudido (0,05 p)
(II) Enumeram pelo menos três elementos do quadro clinico (anamnese e exame fisico) que justifiquem essa suspeita (0,05 p para cada um dos três inclusos nesta lista)
-
baixo-peso ao nascimento;
-
abuso de drogas e álcool;
-
instabilidade familiar;
-
violência doméstica;
-
baixo estatuto socioeconômico;
-
fratura de fêmur direito aos 3 meses;
-
caderneta vacinal atrasada
(III) Enumeram os meios diagnósticos essenciais para confirmar a hipótese.
São exames fundamentais:
-
a fundoscopia – para avaliação de hemorragia retiniana (0,05 p)
-
hemograma completo (0,05 p)
-
função hepática (0,05 p)
-
estudo de coagulação (0,05 p)
-
TC sem contraste para detecção de HS e hemorragias subaracnoideas. (0,05 p)
O conceito da plataforma pertence á um médico estrangeiro, formado na Republica Romênia, imigrado em 2005 no Brasil. Sem poder cumprir os requerimentos previstos na legislação brasileira, precisou se inscrever no Revalida. Como não era possível exercer a medicina, durante 4 anos trabalhou numa farmácia, mas não desistiu da sua profissão. Estudando com confiança e fé, finalmente fez a prova e passou... E não foi fácil.
O processo de estudo para revalidação levou anos. Foi justamente nesse intervalo que começou a construir o website Misodor, online desde 2008. Todo o conhecimento adquirido da bibliografia médica durante o estudo foi resumido na plataforma.
Isso permitiu que continuasse, em seguida, o processo da revalidação da especialidade, através da difícil Prova de Titulo organizada pela Sociedade Brasileira de Pediatria.
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