PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1039916 votos)..........97.84% das questões objetivas receberam votos.
Consideram as seguintes assertivas:

1) taquicardia com QRS alargado em um bebê ou criança deve ser considerada taquicardia ventricular até que se prove o contrário;
2) taquicardia ventricular com algumas exceções, significa uma doença ou disfunção miocárdica grave e pode causar morte súbita;
3) o tratamento pela ablação com radiofrequência é realizado pelas veias subclávias (perto do pescoço)
4) o telefone celular pode interferir na atividade dum cardioversor-desfibrilador implantável

Qual das alternativas é CORRETA?
A. todas as afirmativas são verdadeiras
B. todas as afirmativas são falsas
C. tem uma afirmação verdadeira
D. têm duas afirmações verdadeiras
E. têm três afirmações verdadeiras

RATING: 2.82

Consideram as seguintes assertivas:

1) taquicardia com QRS alargado em um bebê ou criança deve ser considerada taquicardia ventricular até que se prove o contrário;
2) taquicardia ventricular com algumas exceções, significa uma doença ou disfunção miocárdica grave e pode causar morte súbita;
3) o tratamento pela ablação com radiofrequência é realizado pelas veias subclávias (perto do pescoço)
4) o telefone celular pode interferir na atividade dum cardioversor-desfibrilador implantável

Qual das alternativas é CORRETA?

A. todas as afirmativas são verdadeiras
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. todas as afirmativas são falsas
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. tem uma afirmação verdadeira
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. têm duas afirmações verdadeiras
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. têm três afirmações verdadeiras
CORRETO : Às vezes é difícil diferenciar TV de TSV com condução aberrante. Contudo, a taquicardia com QRS alargado em um bebê ou criança deve ser considerada TV até que se prove o contrário (assertiva 1 verdadeira). TV geralmente significa uma doença ou disfunção miocárdica grave e pode causar morte súbita. O débito cardíaco pode ter redução importante e pode haver progressão do ritmo para fibrilação ventricular (assertiva 2 verdadeira). A ablação é realizada acessando os focos por meio de punções de veias e, eventualmente, de artérias nas regiões inguinais, aonde são introduzidos eletrodos, que chegam às cavidades cardíacas guiados por radioscopia (Raios X). Todo o procedimento é realizado pela virilha, dispensando o uso de veias subclávias (perto do pescoço), resultando em pós-operatório confortável, indolor, com apenas um curativo e menores possibilidades de complicações.(assertiva 3 falsa). O paciente usuário de CDI não deve carregar um telefone celular no bolso da camisa quando o CDI é implantado na parte superior esquerda do peito. Manter o telefone celular longe do CDI a aproximadamente 15 cm, no mínimo. Ao falar no telefone celular, segurá-lo no lado do corpo oposto ao CDI (assertiva 4 verdadeira)

Gabarito: E

DISCURSIVA: (178196 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Os itens A, B, C e D abaixo devem ser respondidos de acordo com a recomendação da OMS/Ministério da Saúde e considerando uma criança de 5 kg com quadro de desidratação.

1) Que volume de soro deve ser fornecido na fase de expansão (Plano B do Ministério da Saúde)? (0,125 pontos)

2) Cite dois dos quatro componentes do soro de re-hidratação oral. (0,125 pontos)

3) Em aleitamento materno deve ficar quanto tempo em jejum? (0,125 pontos)

4) Sem aleitamento materno deve ficar quanto tempo em jejum? (0,125 pontos)

RATING: 2.52

Os itens A, B, C e D abaixo devem ser respondidos de acordo com a recomendação da OMS/Ministério da Saúde e considerando uma criança de 5 kg com quadro de desidratação.

1) Que volume de soro deve ser fornecido na fase de expansão (Plano B do Ministério da Saúde)? (0,125 pontos)

2) Cite dois dos quatro componentes do soro de re-hidratação oral. (0,125 pontos)

3) Em aleitamento materno deve ficar quanto tempo em jejum? (0,125 pontos)

4) Sem aleitamento materno deve ficar quanto tempo em jejum? (0,125 pontos)

1) Que volume de soro deve ser fornecido na fase de expansão (Plano B do Ministério da Saúde)?

50-100 mL/kg em 4-6 horas (0,125 p)

2) Cite dois dos quatro componentes do soro de re-hidratação oral.

O candidato deverá citar dois dos componentes a seguir:

SRO – Cloreto de sódio = 3,5 g;
Cloreto de potássio = 1,5 g;
Citrato trissódico = 2,9 g
Glicose = 20 g.(0,125 p)

3) Em aleitamento materno deve ficar quanto tempo em jejum?

A criança em aleitamento materno não deve ficar em jejum, deve receber o SRO + aleitamento materno. (0,125 p)

4) Sem aleitamento materno deve ficar quanto tempo em jejum?

A criança deve permanecer em jejum até que termine a fase de expansão ou fase rápida.(0,125 p)

FONTE:

PROVA DE REVALIDAÇÃO U. F. M. T. 2011

CASO CLINICO: (207693 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Mulher de 83 anos, com antecedentes de AVC hipertenso da entrada no PS com tontura, vômito, dor de cabeça. A PA medida na internação foi 240/120 Hg, pulso 124/minuto, sem estertores, sem dispneia evidente. O acompanhante relata que antes do evento que causou a moléstia atual ela conseguia se mobilizar sozinha e falar. O exame neurológico demonstra hemiplegia direita com contratura no braço e antebraço direito. A paciente abre os olhos á voz, fala palavra incompreensivos e executa comandos.

1) O escore Glasgow da paciente. (0,1 p)
2) Exponha o protocolo correto de atendimento deste caso, considerando o diagnostico de base. (0,2 p)
3) O caso representa uma urgência ou uma emergência hipertensiva? Justifique. (0,2 p)

RATING: 3.06

1) O escore Glasgow da paciente.

A paciente abre os olhos á voz (3 PONTOS), fala palavra incompreensivos (2 PONTOS) e executa comandos (6 PONTOS). O escore de Glasgow e 11. (0,1 p)

2) Exponha o protocolo correto de atendimento deste caso, considerando o diagnostico de base.

a) Monitorização cardíaca, (0,025 p)
b) PAMI ou PAMNI e oximetria (0,025 p)
c) Acesso venoso (0,025 p)
d) Iniciar o tratamento farmacológico (0,025 p)
e) Tomografia computadorizada de crânio S/N (0,025 p)
f) Ecocardiograma transesofágico (0,025 p)
g) US de abdome S/N (0,025 p)
h) Internamento em UTI (0,025 p)

3) O caso representa uma urgência ou uma emergência hipertensiva? Justifique.

Emergência Hipertensiva: É definida como situação na qual ocorre elevação importante da PAS, associada ou não a lesão de órgão alvo irreversível.

Urgência Hipertensiva: São situações em que a PAS está elevada, com PAD >120 mmHg, porém são mínimas ou mesmo não se observam lesão de órgão alvo.

Ou seja, neste caso, já que a PAD é 120 mm Hg o caso é uma emergência hipertensiva. (0,2 p)