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OBJETIVA: (1496937 votos)..........97.44% das questões objetivas receberam votos.
A sindrome pós-puerperal de Chiari Frommel pode ser definido como:
A. forma particular da amenorréia – as vezes acompanhada por uma forte depressão – a paciente ate chega a tomar uma posição de lordose parecida com a lordose gravidica
B. microadenoma de células secretantes de prolactina, manifestado com amenorréia constante e galactorreia freqüente, níveis plasmáticas de prolactina acima de 20-30 ng/ml
C. pan-hipopituitarismo – com nanismo e infantilismo genital. O síndrome começa em volta de 13-14 anos e evolui, praticamente, com insuficiência tireóidea, corticosuprarenal, de STH.
D. neoplasias fibroepiteliais constituídas de tecido derivado do estroma ovariano e por células epiteliais, poliédricas ou redondas, do tipo urotelial ou de transição. Essas células contêm um pequeno núcleo em fenda ou em forma de “grão de café”, podendo haver grupamentos dessas células e configurar estruturas denominadas nichos ou ninhos.
E. defeito genético, representado pela falta de um cromossomo X, enquanto o cariótipo e 45+XO. Amenorréia e uma coisa secundar, o sindrome e uma malformação geral.

RATING: 3.07

A sindrome pós-puerperal de Chiari Frommel pode ser definido como:

A. forma particular da amenorréia – as vezes acompanhada por uma forte depressão – a paciente ate chega a tomar uma posição de lordose parecida com a lordose gravidica
INCORRETO: esta é a definição do pseudo-cyesis (falsa gravidez) - uma amenorreia hipotalamica
B. microadenoma de células secretantes de prolactina, manifestado com amenorréia constante e galactorreia freqüente, níveis plasmáticas de prolactina acima de 20-30 ng/ml
CORRETO : o síndrome de Chiari Frommel é uma hiperprolactinemia causada pela presença de um microadenoma hipofisário secretante de prolactina
C. pan-hipopituitarismo – com nanismo e infantilismo genital. O síndrome começa em volta de 13-14 anos e evolui, praticamente, com insuficiência tireóidea, corticosuprarenal, de STH.
INCORRETO : são as tumores não-secretantes da hipófise que causam isto
D. neoplasias fibroepiteliais constituídas de tecido derivado do estroma ovariano e por células epiteliais, poliédricas ou redondas, do tipo urotelial ou de transição. Essas células contêm um pequeno núcleo em fenda ou em forma de “grão de café”, podendo haver grupamentos dessas células e configurar estruturas denominadas nichos ou ninhos.
INCORRETO : a tumor de Brenner é um tumor androgênio secretante que pode causar amenorreia ovariana
E. defeito genético, representado pela falta de um cromossomo X, enquanto o cariótipo e 45+XO. Amenorréia e uma coisa secundar, o sindrome e uma malformação geral.
INCORRETO : acho que ninguém não vai falhar em reconhecer a definição de síndrome de Turner-Allbright

Gabarito: B

DISCURSIVA: (202725 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Respondam ás seguintes questões:

1) Como é definida a apneia? (0,25 p)

2) Como é definida e respiração periódica? (0,25 p)

RATING: 3

Respondam ás seguintes questões:

1) Como é definida a apneia? (0,25 p)

2) Como é definida e respiração periódica? (0,25 p)

1) Como é definida a apneia?

A apneia é definida como pausa respiratória que dura mais de 15 segundos Ou como qualquer pausa respiratória associada á cianose, palidez, bradicardia. (0,25 p)

2) Como é definida e respiração periódica?

A respiração periódica é um padrão de respiração comum em crianças que consta em pausa respiratória curta seguida pelo aumento da frequência respiratória.(0,25 p)

FONTE:

Segredos em emergência pediátrica : respostas necessárias ao dia-a-dia em rounds, na clínica, em exames orais e escritos / Steven M. Selbst ; Kate Cronan. - Porto Alegre : Ed. ArtMed, 2003. - 524 p - ISBN 85-7307-983-5

CASO CLINICO: (235004 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Um paciente do sexo feminino, 60 anos, procura serviço médico devido à fraqueza generalizada e aparecimento de “manchas na pele”. O quadro começou a se desenvolver há cerca de 2 meses até que, na última semana, a paciente mal consegue se levantar do sofá e ainda está com dificuldade para se pentear ou levantar objetos de sua casa, como por exemplo um vaso de flores. Nesta mesma semana, notou rouquidão e dificuldade para deglutir líquidos, com alguns episódios de engasgo. Sente também dor no corpo e acha que está emagrecendo.
Ao exame: fraqueza muscular proximal dos quatro membros, simétrica. Rash malar eritematoso, eritema na região do “V” cervical e manchas eritêmato-violáceas na superfície articular extensora dos quirodáctilos (figura).
Os exames revelaram hemograma, eletrólitos, escórias nitrogenadas e glicemia normais. Fez também um hepatograma, que revelou apenas um aumento da AST (TGO), de 350 U/L, com o restante das enzimas e provas hepáticas normais. Trouxe também um exame do FAN (fator anti-nuclear), que estava positivo, no título de 1:160, padrão pontilhado. Fator reumatoide positivo 1:20 (látex).
Pergunta-se:
a) Qual a hipótese diagnóstica mais provável? (0,125 pontos)
b) Quais os exames para confirmar o diagnóstico? (0,125 pontos)
c) Qual o auto-anticorpo marcador da lesão cutânea desta paciente? (0,125 pontos)
d) Qual o tratamento? (0,125 pontos)

RATING: 2.99

a) Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
Dermatomiosite. - 0,125 p
b) Quais os exames para confirmar o diagnóstico?
CPK, eletromiografia, biópsia muscular - 0,125 p
c) Qual o auto-anticorpo marcador da lesão cutânea desta paciente?
Anti-Mi-2 - 0,125 p
d) Qual o tratamento?
Prednisona - 0,125 p

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