É CORRETO afirmar sobre a hipertensão arterial e carcinoma de células renais que

A. O risco é predominantemente causado pelos anti-hipertensivos
INCORRETO: Inverte a distinção complexa entre hipertensão e medicamentos, pois a hipertensão predomina.
B. O risco é dependente daquele conferido pela obesidade
INCORRETO : Contradiz a independência em relação à obesidade.
C. A pressão elevada promove estresse mecânico e inflamatório nos vasos renais
CORRETO : A hipertensão arterial associa-se ao risco de carcinoma de células renais em diversas investigações longitudinais e comparativas. A pressão arterial elevada promove estresse mecânico e inflamatório nos vasos renais, favorecendo alterações celulares que podem evoluir para malignidade. Observou-se aumento do risco à medida que os valores pressóricos se elevam, com tendência consolidada na literatura de considerar a hipertensão em si como o fator predominante. O controle adequado da pressão arterial diminui o risco, e esse risco é independente daquele conferido pela obesidade.
D. O controle pressórico adequado não modifica o risco
INCORRETO : Nega o benefício do controle pressórico adequado.
E. Não há aumento do risco com elevação dos valores pressóricos
INCORRETO : Contraria o aumento progressivo com elevação dos valores pressóricos.

Gabarito:  C

FONTE:

a) Hipótese diagnóstica: Lúpus Eritematoso Sistêmico. (0.150)

b) Dados justificadores:

• Eritema malar na face, característico de rash cutâneo autoimune. (0.100)
• Dor e edema articular matinal em joelho direito e tornozelo esquerdo, indicativos de artrite inflamatória. (0.100)
• Hematúria glomerular com dimorfismo e proteinúria significativa, sugestivos de nefrite lúpica. (0.150)

Na presente resposta, a hipótese de LES é ancorada em critérios classificatórios atualizados, com ênfase em manifestações mucocutâneas, articulares e renais, que compõem o espectro clássico pediátrico, frequentemente mais agressivo que no adulto, demandando diagnóstico precoce para minimizar dano orgânico cumulativo.