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OBJETIVA: (920588 votos)..........94.33% das questões objetivas receberam votos.
Qual dos seguintes itens é uma etiologia potencial da insuficiência renal aguda isquêmica?
A. Apoptose e necrose das células tubulares
B. Diminuição da vasodilatação glomerular em resposta ao óxido nítrico
C. Aumento da vasoconstrição glomerular em resposta a níveis elevados de endotelina
D. Aumento da adesão dos leucócitos dentro do glomérulo
E. Todas as respostas acima.

RATING: 2.8

Qual dos seguintes itens é uma etiologia potencial da insuficiência renal aguda isquêmica?

A. Apoptose e necrose das células tubulares
CORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Diminuição da vasodilatação glomerular em resposta ao óxido nítrico
CORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Aumento da vasoconstrição glomerular em resposta a níveis elevados de endotelina
CORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Aumento da adesão dos leucócitos dentro do glomérulo
CORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Todas as respostas acima.
CORRETO : A insuficiência renal aguda isquêmica tem muitas etiologias potenciais. Os distúrbios microvasculares incluem aumento da vasoconstrição pela endotelina e outros mediadores, diminuição do óxido nítrico, vasodilatação mediada por prostaglandinas ou bradicinina, aumento da lesão das células musculares lisas endoteliais e vasculares, e maior adesão dos leucócitos. Os fatores tubulares incluem degradação do citoesqueleto, perda da polaridade, apoptose e necrose, descamação de células viáveis e necróticas, obstrução tubular e refluxo. Os mediadores inflamatórios e vasoativos podem afetar os mecanismos fisiopatológicos tanto tubulares quanto microvasculares.

Gabarito: E

DISCURSIVA: (167117 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

A) Qual a definição da síndrome de dificuldade respiratória tipo I (SDR tipo I ou doença das membranas hialinas) ?

B) Qual é o quadro clínico da síndrome de dificuldade respiratória tipo I (SDR tipo I ou doença das membranas hialinas) ?

RATING: 3.01

A) Qual a definição da síndrome de dificuldade respiratória tipo I (SDR tipo I ou doença das membranas hialinas) ?

B) Qual é o quadro clínico da síndrome de dificuldade respiratória tipo I (SDR tipo I ou doença das membranas hialinas) ?

A) Qual a definição da síndrome de dificuldade respiratória tipo I (SDR tipo I ou doença das membranas hialinas) ?

Dificuldade respiratória de grau variável (0,05 p) resultante do colapso alveolar (0,05 p) por défice de surfatante pulmonar (0,05 p), associada, na sua grande maioria, a um shunt intrapulmonar (shunt direito-esquerdo) (0,05 p), por aumento da resistência vascular pulmonar (0,05 p).

B) Qual é o quadro clínico da síndrome de dificuldade respiratória tipo I (SDR tipo I ou doença das membranas hialinas) ?

Clínica: Síndrome de dificuldade respiratória moderada a grave (0,05 p) associada a cianose central, (0,05 p) desde o nascimento ou 1^as horas de vida (0,05 p), com agravamento além das 6 horas (0,05 p) e, nos casos não complicados, com melhoria a partir do 3º - 4º dias. (0,05 p)

FONTE:

SÍNDROME DE DIFICULDADE RESPIRATÓRIA TIPO I OU DOENÇA DAS MEMBRANAS HIALINAS

CASO CLINICO: (193666 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

Uma gestante de 30 anos em franco trabalho de parto com 39 semanas de idade gestacional apresenta-se com membranas amnióticas intactas mas elas rompem logo após a admissão.

O líquido amniótico é claro. Confira-se a verificação padrão da sala de parto para ter certeza de que os equipamentos e materiais necessários para a reanimação neonatal estão prontos para uso, se isso for necessário. O trabalho de parto progride sem complicações e nasce um bebê do sexo masculino a termo, com bom tônus muscular e choro vigoroso.

I) Enumera as etapas corretas no atendimento desse recém-nascido. (0,25 pontos)

II) Avaliando a vitalidade desse recém-nascido quais são os parãmetros que vai usar? (0,25 pontos)

RATING: 3

I) Trata-se dum RN á termo, com boa vitalidade ao nascer.

secar o corpo e o segmento cefálico com compressas aquecidas..............0,05 p
deixar o RN em contato pele-a-pele com a mãe, coberto com tecido de algodão seco e aquecido;..............0,05 p
clampeamento tardio do cordão (1-3 minutos depois da sua extração completa da cavidade uterina)..............0,05 p
manter as vias aéreas pérvias..............0,05 p
avaliar a sua vitalidade..............0,05 p

II) Para avaliar a vitalidade da criança utilizam-se:

frequência cardíaca (FC) com o estetoscópio no precórdio..............0,05 p
tônus muscular..............0,05 p
respiração/choro..............0,05 p
observar a atividade..............0,05 p
observar a cor dos tegumentos..............0,05 p

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