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MAUS TRATOS E ABUSO INFANTIL

As denúncias de abuso contra a criança têm sido frequentes e configuram grave problema de saúde pública. O tema é desconfortável para muitos médicos, seja pelo treinamento insuficiente, seja pelo desconhecimento das dimensões do problema. Uma das formas mais comuns de violência contra a criança é o abuso físico. Como órgão mais exposto e extenso, a pele é o alvo mais sujeito aos maus-tratos. Equimoses e queimaduras são os sinais mais visíveis.

A violência contra crianças e adolescentes envolve qualquer ato ou omissão que prejudique seu desenvolvimento.

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OBJETIVA: (526218 votos)..........96.52% das questões objetivas receberam votos.
O uso de progestogênicos na fase inicial do atendimento à mulher com metrorragia com o objetivo de parar o sangramento tem como desvantagem(s):

I. Inibir a formação de receptores estrogênicos
II. Retardar a proliferação endometrial
III. Potencializar a formação de prostaglandinas
IV. Elevar o risco de tromboembolismo
Está(ão) corretas(s) somente a(s) afirmativa(s):
A. I, II, III e IV
B. I, II e III
C. I e III
D. I e II
E. IV

  RATING: 3.08

 

O uso de progestogênicos na fase inicial do atendimento à mulher com metrorragia com o objetivo de parar o sangramento tem como desvantagem(s):

I. Inibir a formação de receptores estrogênicos
II. Retardar a proliferação endometrial
III. Potencializar a formação de prostaglandinas
IV. Elevar o risco de tromboembolismo
Está(ão) corretas(s) somente a(s) afirmativa(s):

A. I, II, III e IV
INCORRETO: veja a resposta da alternativa B
B. I, II e III
CORRETO : Metrorragia: sangramento a intervalos irregulares mas freqüentes, com volume e duração variáveis. As prostaglandinas causam uma maior permeabilidade capilar e também tem o poder da quimiotaxia, atraíndo células como macrófagos especializadas na fagocitose de restos celulares resultantes durante o processo inflamatório. São substâncias que agem como hormônios locais, são ácidos graxos produzidos por quase todas as células do corpo. Sua ação varia de acordo com a célula alvo, sendo sua vida útil muito curta. Sua síntese e liberação no endométrio feminino são regulados pelo:
- Estrógeno: estimula a síntese de prostaglandina
- Progesterona: inibe a liberação de prostaglandinas
- Na gravidez o excesso de estrógeno, aumenta a concentração de prostaglandinas provocando a contração do endométrio e por consequência a expulsão do feto.

AÇÕES DOS PROGESTOGÊNIOS

Diminuem a síntese de DNA pelas células.
Diminuem o conteúdo de receptores para estrogênio.
Antagonizam os efeitos dos estrogênios.
Promovem alteração no padrão de produção intracelular de proteínas.
Efeito secretório ou atrofiante no endométrio.
Aumentam a morte celular.
Inibem a síntese de prostaglandinas
Quanto o risco de coagulação... Inicialmente, achava-se que a trombose era resultado apenas da dose de estrogênio utilizado. Porém, em 1995, demonstrou-se que COCs contendo progestágenos de terceira geração (gestodeno, desogestrel) associavam-se a um risco duas vezes maior de trombose do que os COCs que continham progestagênios de segunda geração (levonorgestrel). Esse resultado estimulou pesquisas e debates que tentavam explicar se o risco elevado para TEV era devido à ação dos progestagênios envolvidos, às características das usuárias ou aos vieses apontados nesses estudos. Posteriormente, uma meta-análise avaliou os COCs contendo progestagênios de terceira geração e o risco para TEV, confirmando que esses progestagênios associavam-se a um risco para TEV 1,7 vezes maior que o risco dos progestagênios de segunda geração. Dessa forma, o tipo de progestagênio associado ao estrogênio, e não só a dose deste último, tornou-se motivo de estudos sobre o papel dos progestagênios na hemostasia e na determinação da trombose.

C. I e III
INCORRETO : veja a resposta da alternativa B
D. I e II
INCORRETO : veja a resposta da alternativa B
E. IV
INCORRETO : veja a resposta da alternativa B

Gabarito:  B

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.08)

DISCURSIVA: (102138 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
A colangite aguda é a inflamação aguda dos canais que conduzem a bile. Isso inclui desde os mais finos, dentro do fígado ao mais calibroso, o colédoco, que recebe toda a bile produzida no fígado e aquela já acumulada na vesícula. A sintomatologia dessa moléstia hoje é descrita como 'pentade de Reynolds'.
Quais são os cinco elementos fundamentais dessa descrição?

RATING: 3.03

 

A colangite aguda é a inflamação aguda dos canais que conduzem a bile. Isso inclui desde os mais finos, dentro do fígado ao mais calibroso, o colédoco, que recebe toda a bile produzida no fígado e aquela já acumulada na vesícula. A sintomatologia dessa moléstia hoje é descrita como 'pentade de Reynolds'.
Quais são os cinco elementos fundamentais dessa descrição?

A pentade de Reynolds: 1) Dor
2) Febre
3) Icterícia
4) Confusão
5) Hipotensão

FONTE:
I FORUM PAULISTA DE INFECÇÕES INTRA-ABDOMINAIS DR RODRIGO CAÑADA SURJAN DOUTOR EM CIRURGIA PELA FACULDADE DE MEDICINA DA USP

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.03)

CASO CLINICO: (113524 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Um médico foi contratado por uma Prefeitura do interior para trabalhar em uma Unidade Básica de Saúde implantada em um novo bairro da sede do Município. Após realizar o diagnóstico da realidade da saúde no bairro, o médico adotou as fases preconizadas pelo Ministério da Saúde, quais sejam:
1) Programação (0,175 pontos)
2) Execução (0,15 pontos)
3) Avaliação (0,175 pontos)
A partir desses dados, como esse médico deve realizar as fases citadas?


RATING: 3.03

1) Programação (0,025 p): são definidos os objetivos (0,025 p), as metas (0,025 p), as estratégias que serão utilizadas (0,025 p), a caracterização dos Recursos Humanos (0,025 p) e as estruturas existentes (0,025 p), bem como a disponibilidade dos Recursos Financeiros (0,025 p).
2) Execução (0,025 p): será realizada com prazos bem definidos (0,025 p): curto, (0,025 p) médio (0,025 p) e longo (0,025 p), conforme a programação (0,025 p).
3) Avaliação (0,025 p): é realizada durante as fases anteriores de programação (0,025 p) e de execução (0,025 p), com utilização de indicadores da Saúde (0,025 p), visando avaliar três aspectos: a estrutura (0,025 p), o processo (0,025 p) e os resultados (0,025 p).

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.03)


1452 USUARIOS INSCRITOS
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NOSSO BANCO DE PROVAS TEM: 8960 QUESTÕES OBJETIVAS, PRECISAMENTE: 2256 DE CLINICA, 3877 DE PEDIATRIA, 1392 DE CIRURGIA, 433 DE OBSTETRICA-GINECOLOGIA, 752 DE SAUDE PUBLICA 129 QUESTÕES DISSERTATIVAS E 150 CASOS CLINICOS

 


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