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A HIPERTROFIA CARDÍACA (ÁREA DE CLINICA MEDICA)

A hipertrofia cardíaca constitui um dos mais importantes marcadores de gravidade das doenças cardíacas e de morte súbita.

Em vista disso, os mecanismos celulares e sub-celulares responsáveis pelo crescimento da massa cardíaca em várias doenças, como a hipertensão arterial, têm despertado grande interesse, uma vez que este conhecimento poderá identificar alvos para desenvolvimento de drogas que possam modular o crescimento de cardiomiócitos.

OBJETIVA: (737987 votos)..........91.23% das questões objetivas receberam votos.
Paciente F, 40 anos, em pós-operatório imediato, apresenta alcalose mista. Tai quadro pode ser atribuído a presença de:
A. Cauterização nasogastrica, hiperventilação peroperatória e atuação da aldosterona
B. Hiperventilação, depleção do volume extracelular e ação dos leucotrienos e prostaglandinas
C. Acidúria paradoxal, cateterização nasogastrica e hipoventilação
D. Ação dos radicais livres de oxigênio, uso de coloides e hiperventilação
E. Dor, ação das prostaciclinas e hipertermia

  RATING: 3.07

Paciente F, 40 anos, em pós-operatório imediato, apresenta alcalose mista. Tai quadro pode ser atribuído a presença de:

A. Cauterização nasogastrica, hiperventilação peroperatória e atuação da aldosterona
CORRETO: A perda gastrintestinal de H+ em decorrência da presença de cateterização nasogastrica resulta em retenção de bicarbonato. Já a perda de cloreto de sódio na aspiração nasogastrica gera uma contração do volume de liquido extracelular e aumento da secreção de renina e aldosterona. A aldosterona age no rim aumentando a reabsorção de sódio e secreção de potassio e H+, ocasionando uma alcalose metab6Iica. A hiperventilação perioperatória gera uma alcalose respiratória.
B. Hiperventilação, depleção do volume extracelular e ação dos leucotrienos e prostaglandinas
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Acidúria paradoxal, cateterização nasogastrica e hipoventilação
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Ação dos radicais livres de oxigênio, uso de coloides e hiperventilação
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Dor, ação das prostaciclinas e hipertermia
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  A

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.07)

DISCURSIVA: (148269 votos) ..........99.32% das questões discursivas receberam votos.
(I) Enumeram os componentes da tríade definitória da síndrome hepato-renal. (0,3 pontos)
(II) Qual é o teste teste de triagem útil para síndrome hepato-renal. em crianças com hipertensão portal e doença hepática crônica? (0,1 pontos)
(III) Enumeram as estratégias atuais para o tratamento definitivo para crianças com síndrome hepato-renal.(0,1 pontos)


RATING: 3.22

(I) Enumeram os componentes da tríade definitória da síndrome hepato-renal. (0,3 pontos)
(II) Qual é o teste teste de triagem útil para síndrome hepato-renal. em crianças com hipertensão portal e doença hepática crônica? (0,1 pontos)
(III) Enumeram as estratégias atuais para o tratamento definitivo para crianças com síndrome hepato-renal.(0,1 pontos)

(I) Enumeram os componentes da tríade definitória da síndrome hepato-renal. 

A Síndrome Hepatopulmonar (SHP) compreende uma tríade de doença hepática (0,1 p), hipoxemia (0,1 p) e dilatação microvascular intrapulmonar (0,1 p).

(II) Qual é o teste teste de triagem útil para síndrome hepato-renal. em crianças com hipertensão portal e doença hepática crônica? (0,1 pontos)

A oximetria de pulso (0,05 p) realizada quando o paciente está sentado ou em pé (0,05 p) é um teste de triagem útil para SHP em crianças com hipertensão portal e doença hepática crônica.

(III) Enumeram as estratégias atuais para o tratamento definitivo para crianças com síndrome hepato-renal.

O transplante de fígado é o tratamento definitivo para crianças com SHP. (0,1 p) Outras modalidades terapêuticas não demonstraram sucesso.

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.22)

CASO CLINICO: (171290 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Um teste de triagem Denver II é realizado em uma consulta de pediatria de uma menina de 2 anos de idade. Ela tem desenvolvimento dos movimentos finos e grosseiros adequado, no entanto não está atingindo os marcos de linguagem esperados.

(I) Quais são as primeiras suspeitas? (0,25 pontos)

(II) Qual é o primeiro passo no plano de acompanhamento? (0,25 pontos)




RATING: 3.14

(I) Quais são as primeiras suspeitas?

Atrasos isolados de linguagem podem ser sugestivos de um problema de audição (0,0625 p), estimulação ambiental inadequada (0,0625 p), retardo mental (0,0625 p) ou transtorno do espectro do autismo (0,0625 p).

(II) Qual é o primeiro passo no plano de acompanhamento?

O primeiro passo deve ser avaliar esta criança quanto à perda de audição (0,0625 p) usando teste comportamental (0,0625 p), teste de emissões otoacústicas (0,0625 p) ou audiometria de resposta evocada de tronco cerebral (0,0625 p).

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.14)

O conceito da plataforma pertence á um médico estrangeiro, formado na Republica Romênia, imigrado em 2005 no Brasil. Sem poder cumprir os requerimentos previstos na legislação brasileira, precisou se inscrever no Revalida. Como não era possível exercer a medicina, durante 4 anos trabalhou numa farmácia, mas não desistiu da sua profissão. Estudando com confiança e fé, finalmente fez a prova e passou... E não foi fácil.

O processo de estudo para revalidação levou anos. Foi justamente nesse intervalo que começou a construir o website Misodor, online desde 2008. Todo o conhecimento adquirido da bibliografia médica durante o estudo foi resumido na plataforma.

Isso permitiu que continuasse, em seguida, o processo da revalidação da especialidade, através da difícil Prova de Titulo organizada pela Sociedade Brasileira de Pediatria.

Ademais, usando o mesmo método - estudo do conteúdo programático e autoavaliação continua através de simuladores de provas da plataforma  - passou no concurso da prefeitura e foi admitido no corpo clínico dos pediatras do Hospital Unimed da mesma cidade.

E não acabou ainda...

A minha jornada é a projeção do seu futuro

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