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OS PRINCÍPIOS BASICOS DA QUIMIOTERAPIA (ÁREA DE CIRURGIA)

As células malignas crescem descontroladamente, perdendo os mecanismos de controle, multiplicando-se mais rápido que as normais e sendo sensíveis à quimioterapia devido a essa alta taxa de crescimento.

No entanto, algumas células cancerígenas crescem mais lentamente que as células normais ativas.

Portanto, a sensibilidade ao tratamento quimioterápico não pode ser explicada apenas pela taxa de crescimento ou multiplicação celular.

O ciclo celular tumoral é qualitativamente o mesmo das células normais, apresentando as fases G0, G1, S, G2, M.

OBJETIVA: (1507861 votos)..........98.93% das questões objetivas receberam votos.
Após o transporte ativo pela membrana basolateral do tireócito, o iodeto é conduzido através da membrana apical para o lúmen folicular. Este processo usa como carregador:
A. o simportador de sódio/iodeto
B. a pendrina
C. a tireoperoxidase
D. DUOX 1 e DUOX 2
E. a tireoglobulina

  RATING: 3.03

Após o transporte ativo pela membrana basolateral do tireócito, o iodeto é conduzido através da membrana apical para o lúmen folicular. Este processo usa como carregador:

A. o simportador de sódio/iodeto
INCORRETO: o NIS co-transporta um íon iodeto e dois íons sódio contra seus respectivos gradientes eletroquímicos.
B. a pendrina
CORRETO : tem sido proposto que, após o transporte ativo pela membrana basolateral do tireócito, o iodeto é conduzido através da membrana apical para o lúmen folicular, pela pendrina.
C. a tireoperoxidase
INCORRETO : A atividade da TPO restringe-se à membrana apical, mas a maior parte do total de TPO tireóidea é intracelular, permanecendo retida no retículo endoplasmático e membrana perinuclear. A TPO catalisa também a conjugação do DIT e MIT para a formação de T3 e T4. Após sua captação, o iodeto é oxidado em iodo orgânico e ligado aos resíduos tirosil da matriz proteica TG.
D. DUOX 1 e DUOX 2
INCORRETO : DUOX 1 e DUOX 2 são duas flavoproteínas membranosas que agem transferindo elétrons da nicotinamida adenina dinucleotídeo fosfato (NADPH) ao oxigénio molecular.
E. a tireoglobulina
INCORRETO : A célula tireóidea sintetiza a TG, que é secretada no lúmen folicular por exocitose, onde se torna o substrato para várias reações complexas catalisadas pela TPO, requerendo iodeto e H2O2.

Gabarito:  B

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.03)

DISCURSIVA: (202787 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
Sobre o HIV:

a) Indique os líquidos corpóreos através dos quais pode ser transmitido o virus HIV (0,1 p)
b) Indique as quatro categorias de  exposição ao HIV e as subdivisões. (0,4 p)


RATING: 2.33

Sobre o HIV:

a) Indique os líquidos corpóreos através dos quais pode ser transmitido o virus HIV (0,1 p)
b) Indique as quatro categorias de  exposição ao HIV e as subdivisões. (0,4 p)

a) Indique os líquidos corpóreos através dos quais pode ser transmitido o virus HIV
O HIV pode ser transmitido pelo sangue, pelo sêmen, secreção vaginal e pelo leite materno, havendo portanto três vias primárias de transmissão do vírus: sexual, parenteral (sangue) e perinatal. (0,1 pontos)

b) Indique as quatro categorias de  exposição ao HIV e as subdivisões.
Para fins de vigilância epidemiológica, no Brasil, são considerados quatro categorias de exposição ao HIV, subdivididas em diferentes tipos de exposição:
  • exposição sexual (dos tipos: homossexual, bissexual e heterossexual), (0,1 pontos)
  • exposição sangüínea dos tipos: usuário de droga injetável, hemofílico e transfusão (0,1 pontos)
  • exposição perinatal (0,1 pontos)
  • exposição em acidente de trabalho (0,1 pontos)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.33)

CASO CLINICO: (235046 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Identificação – J.J.S., masculino, 48 anos, caminhoneiro, negro, residente em Campo Grande, MS.
História da doença atual – Em 5/2/2005 procurou a UBS com quadro de febre não aferida, cefaleia, dor retro-orbitária, mialgia e artralgia há 48 horas. Foi prescrito dipirona, com melhora parcial dos sintomas.
No 5º dia de doença, procurou o pronto-socorro, por persistirem os sintomas e pelo aparecimento de pequenas manchas no corpo. Referia viagem à Rondônia em 6/12/2004. Antecedentes: Diabetes Melitus II, tratado irregularmente.
Exame Físico Geral - Regular estado geral, corado, hidratado, anictérico. Temperatura axilar de 38ºC, PA: 160x110mmHg; Frequência cardíaca: 94bpm; Peso: 105kg; Estatura: 1,70m. Pele: exantema maculopapular difuso (?). Segmento cefálico: sem alterações. Tórax: pulmões livres. Coração: bulhas rítmicas normofonéticas, sopro sistólico de ++/6 em foco mitral. Abdome: globoso, normotenso, indolor, sem visceromegalias. Neurológico: sem alterações. Prova do laço: positiva.
Exames complementares – Hemograma: Hb: 16g/dL; Ht: 48%; Plaquetas: 87.000/ mm3; Leucócitos totais: 5.200/mm3.
Questões
1. Quais são as hipóteses diagnósticas para o caso, no quinto dia de doença? 0,1 p
2. Destaque cinco elementos no quadro clínico e laboratorial que sustentam suas duas principais hipóteses diagnósticas. 0,1 p
3. Comente o atendimento clínico deste paciente, no quinto dia de doença. 0,3 p


RATING: 3.44

1. Quais são as hipóteses diagnósticas para o caso, no quinto dia de doença? 0,1 p
Dengue (0,01 p), febre amarela (0,01 p), malária (0,01 p), sarampo (0,01 p), rubéola (0,01 p), leptospirose (0,01 p), febre tifóide (0,01 p), riquetisioses (0,01 p), mononucleose infecciosa (0,01 p), endocardite infecciosa (0,01 p);
2. Destaque cinco elementos no quadro clínico e laboratorial que sustentam suas duas principais hipóteses diagnósticas. 0,1 p
a) Malária: epidemiologia, febre, cefaléia, plaquetopenia. (0,05 p)
b) Dengue: epidemiologia, febre, cefaléia, artralgia, dor retroorbitária, PL+, hemoconcentração (Hematócrito esperado é até 45%), plaquetopenia. (0,05 p)
3. Comente o atendimento clínico deste paciente, no quinto dia de doença. 0,3 p
Faltou melhor avaliação epidemiológica (0,06 p).
Faltou avaliação de PA deitado e sentado. (0,06 p)
Não foi valorizado o relato do paciente de ser portador de diabetes, não sendo no momento solicitado exames complementares (glicemia e outros de interesse) (0,06 p)
Abordagem da HAS. (0,06 p)
Não foi solicitado pesquisa de plasmodium. (0,06 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.44)




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