Com relação a vacinação na adolescência, assinale a alternativa CORRETA :

A. adolescentes grávidas, com vacinação completa para o tétano, sendo a última dose há 10 anos, não precisam receber dose de reforço dessa vacina
INCORRETO: Adolescentes grávidas devem receber uma dose da vacina dTpa durante a gestação para proteção do recém-nascido, mesmo se tiverem a vacinação completa para o tétano.
B. adolescentes com ferimentos graves, vacinação completa para o tétano, sendo a última dose há 10 anos, não precisam de dose de reforço
INCORRETO : Para ferimentos graves, recomenda-se reforço se a última dose foi há mais de 5 anos.
C. adolescentes que receberam anteriormente 3 doses ou mais das vacinas DTP na infância devem receber dose de reforço para o tétano
CORRETO : Adolescentes que receberam a série primária de vacinas contra tétano, difteria e coqueluche na infância devem receber doses de reforço para manutenção da imunidade, geralmente a cada 10 anos, sendo a vacina dT (difteria e tétano) ou dTpa (difteria, tétano e coqueluche acelular).
D. a vacina HPV estará disponível para adolescentes entre 9 e 11 anos, nas unidades de saúde do SUS ou nas escolas. A adolescente deverá tomar 3 doses da vacina, sendo as doses subsequentes após 1 e 6 meses da 1ª dose
INCORRETO : Normalmente, recomenda-se duas doses na adolescência, com 6 meses de intervalo, dependendo da idade e das diretrizes locais.
E. recomenda-se a vacina dTpa após o esquema completo de 3 doses de dT
INCORRETO : A recomendação é administrar a dTpa no lugar da dT habitual a partir da adolescência para incluir proteção contra a coqueluche. No entanto, a maneira como está redigida sugere uma sequência que não reflete as diretrizes habituais para doses de reforço.

Gabarito:  C

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.96)

• diminuição do tempo triagem/diagnóstico – 1ª dose de ATB; 0,1 p
• diminuição do tempo triagem – 1ª bolus de fluido; 0,1 p
• diminuição de disfunções orgânicas; 0,1 p
• redução do tempo de internação hospitalar; 0,1 p
• melhora na utilização dos recursos e dos processos, sem aumento do custo 0,1 p

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.55)

1) Qual é a principal suspeita diagnóstica neste caso?   0,2 p

Observa-se, na primeira infância, uma esplenomegalia decorrente da congestão na polpa vermelha pelo seqüestro de eritrócitos falcizados nos cordões esplênicos e sinusóides, que evolui com a formação de trombose e infartos, culminando com a atrofia e fibrose do órgão. Este fenômeno, denominado de auto-esplenectomia, ocorre geralmente até os 5 anos de idade. A esplenectomia aumenta o risco de morte por infecção fulminante.  Como conseqüência da asplenia, haverá uma maior susceptibilidade a infecções por organismos encapsulados , ou seja, a infecção fulminante é a principal suspeita

2) Qual é a explicação da oliguria do paciente?   0,1 p  

Geralmente, há evolução rápida para choque séptico, com hipotensão arterial, anúria e coagulação intravascular disseminada, com necrose renal cortical ou necrose tubular aguda, necrose hepática e acúmulo de fluidos nas cavidades serosas.

3) Quais são os principais agentes etiologicos implicados na atual complicação?   0,2 p

Os principais agentes etiológicos associados a episódios de infecção bacteriana invasiva nos indivíduos com anemia falciforme, em ordem decrescente de freqüência, são:

• Streptococos pneumoniae,
• Salmonella spp,
• Hib,
• Escherichia coli
• Klebsiella spp

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.68)