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DESNUTRIÇÃO ENERGETICO-PROTEICA (ÁREA DE PEDIATRIA)

A desnutrição ainda é, infelizmente, um dos grandes problemas do Brasil.

Dados recentes do IBGE mostram que a prevalência de pessoas com desnutrição aguda e primária vem apresentando uma queda nos últimos anos, mas ainda acomete cerca de 11 % das crianças brasileiras e estima-se que os adultos seqüelados pela baixa estatura são da ordem de 30% da população.

Principalmente a partir dos estudos de Nóbrega e colaboradores, ficou evidente que os desnutridos agudos no Brasil têm duas origens: os miseráveis que não dispõem de recursos algum para alimentação da família e aqueles que embora tenham recursos materiais para atender a demanda nutricional das crianças, não o fazem por não terem o envolvimento e a capacidade pessoal histórica e básica para suprir os seus filhos.

Estes últimos representam 80% ou mais da população gravemente desnutrida internada nas unidades públicas hospitalares.

OBJETIVA: (922842 votos)..........94.2% das questões objetivas receberam votos.
Homem portador de insuficiência cardíaca congestiva e hipertensão arterial sistêmica é trazido ao Pronto-Socorro com edema agudo de pulmão e pressão arterial de 180x130 mm Hg. Trinta minutos após ter recebido oxigênio, nifedipina 10 mg sublingual (SL) e furosemida 40 mg intravenosa (IV), mantém-se inalterado clinicamente. A melhora conduta a seguir será:
A. Administrar diazóxido IV.
B. Administrar hidralazina IV.
C. Administrar nitroprussiato de sódio IV.
D. Repetir nifedipina 20 mg Sl.
E. Repetir furosemida 40 mg IV.

  RATING: 3.07

Homem portador de insuficiência cardíaca congestiva e hipertensão arterial sistêmica é trazido ao Pronto-Socorro com edema agudo de pulmão e pressão arterial de 180x130 mm Hg. Trinta minutos após ter recebido oxigênio, nifedipina 10 mg sublingual (SL) e furosemida 40 mg intravenosa (IV), mantém-se inalterado clinicamente. A melhora conduta a seguir será:

A. Administrar diazóxido IV.
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Administrar hidralazina IV.
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Administrar nitroprussiato de sódio IV.
CORRETO : EM FUNÇÃO DE ETIOLOGÍA: HIPERTENSÃO ARTERIAL: caso HTA, associar anti-hipertensívos de emergência, em ordem da preferência: Nitroprussiato, Nitroglicerina, Nifedipina, Reserpina, Diazoxido, Fentolamina.
D. Repetir nifedipina 20 mg Sl.
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Repetir furosemida 40 mg IV.
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  C

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.07)

DISCURSIVA: (167300 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
Enumeram os fatores de risco para o status de lactente sibilante. (0,5 pontos)


RATING: 2.95

Enumeram os fatores de risco para o status de lactente sibilante. (0,5 pontos)

Enumeram os fatores de risco para o status de lactente sibilante:
  • sexo masculino; - 0,05 pontos
  • prematuridade e baixo peso ao nascer; - 0,05 pontos
  • uso de oxigênio no periodo neonatal; - 0,05 pontos
  • antecedentes pessoais de atopia; - 0,05 pontos
  • IgE elevado; - 0,05 pontos
  • infecção com virus sincicial respiratorio ante de 1 ano de idade; - 0,05 pontos
  • aspiração de conteudo alimentar; - 0,05 pontos
  • doença de refluxo gastroesofagico; - 0,05 pontos
  • historia materna de asma; - 0,05 pontos
  • mãe tabagista; - 0,05 pontos

FONTE:

Pediatria - Lactente sibilante - Aulas Online pelo SanarFlix

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.95)

CASO CLINICO: (193893 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Um menino de 6 anos é levado ao seu consultório por causa de uma erupção cutânea que começou superficialmente com surgimento de várias pequenas vesículas nas pernas e joelhos. Não há febre ou calafrios. Ele mora num sítio e costuma sair no pomar de calças curtas.
Os sinais vitais são T 37,0 ° C (98,6 ° F), PA 110/70 mm Hg, pulso 84 / min e respiração 16 / min. O exame físico mostra lesões castanho-mel, crostosas com um aspecto eritematoso base em ambas as pernas. Existem também outras lesões, em vários estágios de formação de crostas e abertura. O exame clínico é normal.

(I) Qual é o diagnostico mais provável?  (0,125 p)

(II) Quais são os agentes etiopatologicos mais encontrados?  (0,25 p)

(III) Qual é a complicação mais frequente desta doença?  (0,125 p)




RATING: 2.95

(I) Qual é o diagnostico mais provável?

Impetigo. (0,125 p)

DISCUSSÃO: Infecção superficial da epiderme, normalmente causado por estreptococos do grupo A, S. aureus, talvez MRSA, associado a condições de calor, higiene precária e aglomeração, lesão com crosta “cor de mel”.

(II) Quais são os agentes etiopatologicos mais encontrados?

Etiologia esperada: Streptococcus pyogenes (estreptococos do grupo A) (0,125 p) ou Staphylococcus aureus (pode se apresentar como não bolhoso) (0,125 p)

(III) Qual é a complicação mais frequente desta doença?

As complicações do impetigo incluem glomerulonefrite pós-estreptocócica (0,125 p). Tratamento da infecção não parece prevenir esta complicação.

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.95)




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