PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (964631 votos)..........94.7% das questões objetivas receberam votos.
Na diferenciação entre a insuficiência renal cronica de forma aguda, é útil a presença de
A. acidose, anemia e hipocalcemia
B. acidose, redução do tamanho dos rins e osteodistrofia renal
C. hipercalemia, anemia e redução do tamanho renal
D. anemia, osteodistrofia renal e redução do tamanho renal
E. hipercalcemia, acidose e anemia

RATING: 2.86

Na diferenciação entre a insuficiência renal cronica de forma aguda, é útil a presença de

A. acidose, anemia e hipocalcemia
INCORRETO: Os achados laboratoriais na forma aguda são caracterizados por uma azotemia progressiva, acidose, hipercalemia, e hiponatremia. Geralmente ocorre um aumento diário moderado da creatinina sérica (1 a 2mg/dia) e da uréia nirtrogenada (10 a 15mg/dia).
B. acidose, redução do tamanho dos rins e osteodistrofia renal
INCORRETO : acidose é mais frequente na forma aguda (os rins não conseguem no curto intervalo de instalação balançar os íonos de HCO3)
C. hipercalemia, anemia e redução do tamanho renal
INCORRETO : hipercalemia é mais frequente na forma aguda
D. anemia, osteodistrofia renal e redução do tamanho renal
CORRETO : A insuficiencia renal cronica acompanha-se na maioria dos casos de anemia (deificit de eritropoietina) osteodistrofia renal, doença óssea que ocorre quando os rins não mantêm os níveis apropriados do cálcio e do fósforo no sangue. É um problema comum nos pacientes renais e afeta 90% dos pacientes em regime de diálise. A ultassonografia (US) renal é muito importante para a exclusão de obstrução, pois apresenta uma grande sensibilidade na detecção da hidronefrose. No entanto, alguns resultados falso-negativos podem ocorrer na fase precoce da obstrução ou em pacientes desidratados. A maioria dos pacientes com IRA apresentam ecotextura e espessamento do parênquima renal normais, porém uma diminuição deste espessamento sugere nefropatia crônica, assim como a atrofia renal.
E. hipercalcemia, acidose e anemia
INCORRETO : a acidose é mais frequente na fase aguda

Gabarito: D

DISCURSIVA: (174332 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Pergunta-se:

1) Como podemos aumentar o rendimento diagnóstico do ECG? (0,1 pontos)

2) Qual caracteristica ECG podemos utilizar como evidencia objetiva de isquemia miocárdica transitória? 0,1 p

3) O que significa um ECG normal com dor toracica ? (0,1 pontos)

4) Muitas vezes vamos achar subdesnivel de ST. Isso significa o que? (0,1 pontos)

5) Qual é o significado de onda T negativa, sem modificação do segmento ST?

RATING: 2.91

Pergunta-se:

1) Como podemos aumentar o rendimento diagnóstico do ECG? (0,1 pontos)

2) Qual caracteristica ECG podemos utilizar como evidencia objetiva de isquemia miocárdica transitória? 0,1 p

3) O que significa um ECG normal com dor toracica ? (0,1 pontos)

4) Muitas vezes vamos achar subdesnivel de ST. Isso significa o que? (0,1 pontos)

5) Qual é o significado de onda T negativa, sem modificação do segmento ST?

1) Como podemos aumentar o rendimento diagnóstico do ECG? 0,1 p

Sempre o rendimento é aumentado se um traçado puder ser registrado durante um episódio de dor torácica.

2) Qual caracteristica ECG podemos utilizar como evidencia objetiva de isquemia miocárdica transitória? 0,1 p

A depressão transitória de pelo menos 1 mm do segmento ST que aparece durante a dor torácica e desaparece quando esta alivia

3) O que significa um ECG normal com dor toracica ? 0,1 p

Tal achado não exclui angina instável; entretanto, ele indica que uma área isquèmica, se presente, não e extensa ou suficientemente grave para induzir alterações eletrocardiograficas, e esse achado e um sinal prognostico favorável.

4) Muitas vezes vamos achar subdesnivel de ST. Isso significa o que? 0,1 p

Quando a depressão do segmento ST e um padrão persistente dos ECG registrados com ou sem dor torácica, o achado representa um IM sem elevação do segmento ST.

5) Qual é o significado de onda T negativa, sem modificação do segmento ST? 0,1 p

Um padrão eletrocardiografico comum de pacientes com angina instável ou IM sem elevação do segmento ST é uma onda T persistentemente negativa, que, geralmente, indica a presença de uma estenose grave na artéria coronariana correspondente. Ondas T profundamente negativas são, por ocasião, observadas em todas as derivações precordiais, um padrão que sugere uma estenose proximal grave da artéria descendente anterior esquerda como a lesao responsável

FONTE:

PLATAFORMA MISODOR - CARDIOPATIA ISQUÊMICA

CASO CLINICO: (202571 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Paciente portador de neoplasia do cólon que tenha apresentado perda de peso de 15 % nos últimos 6 meses, sem quadro obstrutivo, é candidato a tratamento cirúrgico.
1) Que tipo de suporte nutricional deve ser realizado e por quanto tempo? (0,25 pontos)
2) Qual o objetivo nutricional a ser alcançado? (0,25 pontos)

RATING: 2.95

1) Que tipo de suporte nutricional deve ser realizado e por quanto tempo?
O suporte nutricional deve ser iniciado no período pré-operatório, e sempre que o trânsito intestinal estiver livre, como nesse caso, prefere-se a via enteral. A duração do suporte nutricional deve ser de 7-10 dias antes da intervenção. (0,25 p)
2) Qual o objetivo nutricional a ser alcançado?
O objetivo nutricional a ser alcançado é a reversão do estado de catabolismo. (0,25 p)

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