É A MELHOR PLATAFORMA DE ESTUDO E AUTO-AVALIAÇÃO VINCULADA PARA MÉDICOS E ESTUDANTES DE MEDICINA
Escolher a tematica (coloca trÊs letras e depois escolhe a opÇÃo):
ASSISTE NOSSOS TUTORIAIS
PROCURAR QUESTÕES PELA PALAVRA CHAVE
Sobre as arritmias encontradas nas crianças é CORRETA a afirmação:
A. As extrassístoles atriais apresentam um grande perigo de se transformar em taquiarritmias
B. As anormalidades de ritmo cardíaco podem se manifestar clinicamente como palpitações
C. A gama de causas de síncope e ampla e geralmente não é relacionada com doenças cardíacas graves
D. A síncope causada por bradicardia isolada é tipica para crianças
E. A dor torácica aguda é um importante sinal patognomônico para arritmia
RATING: 2.88 
Sobre as arritmias encontradas nas crianças é CORRETA a afirmação:
A. As extrassístoles atriais apresentam um grande perigo de se transformar em taquiarritmias
INCORRETO: Em crianças assintomáticas, extrassístoles atriais são benignas e não são suscetíveis de estarem associadas a taquiarritmias sustentadas.
B. As anormalidades de ritmo cardíaco podem se manifestar clinicamente como palpitações
CORRETO : A presença de palpitações (consciência do batimento cardíaco) pode representar uma anormalidade no ritmo cardíaco.
C. A gama de causas de síncope e ampla e geralmente não é relacionada com doenças cardíacas graves
INCORRETO : História de síncope aumenta o risco de doença cardíaca grave subjacente e potencial para uma arritmia cardíaca com risco de morte.
D. A síncope causada por bradicardia isolada é tipica para crianças
INCORRETO : Entre as causas de síncope, as arritmias são representadas tipicamente pelas taquiarritmias. Em crianças, síncope causada por bradicardia isolada (ou seja, bloqueio AV total) é incomum.
E. A dor torácica aguda é um importante sinal patognomônico para arritmia
INCORRETO : Arritmias cardíacas com ritmo cardíaco irregular são raras em casos de dor no peito em crianças, que incluem taquicardia supraventricular com ou sem síndrome de Wolff-Parkinson-White.
Gabarito: B
RATING: 2.39
- RN de muito baixo peso – corresponde ao RN com peso entre 1000 g e 1500 g (0,0625 p)
- RN de extremo baixo peso ou RN fetais – peso inferior a 1000 g (0,0625 p)
- AIG – Adequado p/ idade gestacional (0,0625 p)
- PIG – Pequeno p/ idade gestacional (0,0625 p)
- GIG – Grande p/ idade gestacional (0,0625 p)
- BP – Baixo peso < 2500 g (0,0625 p)
- MBP – muito baixo peso: 1000 g – 1500 g (0,0625 p)
- MMBP – muito muito baixo peso < 1000 g (0,0625 p)
FONTE:
Paciente masculino, 58 anos, fototipo I (pele clara, olhos azuis, cabelos ruivos), residente em região de alta insolação, com história de múltiplas queimaduras solares com bolhas na adolescência, uso frequente de câmaras de bronzeamento na juventude e história familiar de melanoma em pai e irmão (início antes dos 40 anos). Apresenta lesão nodular elevada, de crescimento rápido (2 meses), amelanótica, ulcerada, localizada no tronco, medindo 1,8 cm, associada a prurido, sangramento espontâneo e linfonodomegalia axilar ipsilateral palpável (dura, aderente). Há também queixa de fadiga, anorexia e perda de 8 kg em 3 meses. Exame dermatológico completo revela múltiplos nevos displásicos e halo de regressão em lesões adjacentes.
RATING: 3.19
I. Suspeita diagnóstica principal
- Lesão nodular elevada, amelanótica, de crescimento rápido, com ulceração e localização no tronco em paciente de fototipo claro → melanoma nodular (crescimento vertical precoce desde o início) (0,08 p)
- Presença de halo de regressão, prurido e sangramento espontâneo reforça malignidade (0,05 p)
- Linfonodomegalia regional ipsilateral + sintomas sistêmicos (fadiga, anorexia, perda ponderal) indicam possível estágio III (metástase linfonodal regional) (0,07 p)
II. Possível causa/etiológica mais provável
- Exposição solar intermitente/intensa + múltiplas queimaduras solares com bolhas na adolescência (principal fator de risco ligado ao melanoma) (0,08 p)
- Uso de câmaras de bronzeamento (alto risco, especialmente em adultos jovens) (0,05 p)
- Fototipo claro (pele clara, olhos azuis, cabelos ruivos) + grande número de nevos displásicos e história familiar (CDKN2A provável, síndrome melanoma-câncer de pâncreas familiar) (0,07 p)
III. Melhor modalidade para confirmar o diagnóstico
- Biópsia excisional com margens de 2-3 mm incluindo gordura subcutânea (método preferido para lesões pigmentadas suspeitas; permite avaliação completa de Breslow, ulceração e mitoses) (0,06 p)
- Exame histopatológico em parafina (priorizar cortes em parafina; incluir: tipo histológico, fase de crescimento, nível de Clark, índice de Breslow, mitoses/mm², ulceração, infiltrado linfocitário, satelitose microscópica) (0,05 p)
- Se dúvida, imunohistoquímica (HMB-45 e S100) para confirmar linhagem melanocítica (0,04 p)
IV. Tratamento inicial recomendado
- Excisão local ampliada com margem de 2 cm (recomendado para melanomas 1-2 mm de Breslow; inclui pele e subcutâneo até fáscia muscular) (0,05 p)
- Biópsia de linfonodo sentinela (indicada por espessura >0,76 mm + ulceração) seguida de linfadenectomia completa se positivo (estágio III) (0,05 p)
- Considerar interferon-alfa 2a em dose elevada como adjuvante se linfonodo sentinela positivo ou Breslow >4 mm (0,05 p)
Todos os direitos reservados. 2026.
A VITÓRIA É SOMENTE SUA! O CAMINHO É NOSSO!
O site misodor.com.br está online desde 04 de novembro de 2008
O nome, o logo e o site MISODOR são propriedade declarada do webmaster
Qualquer conteudo deste site pode ser integralmente ou parcialmente reproduzido, com a condição da menção da fonte.