Entre as alternativas a seguir, NÃO se refere às doenças pulmonares obstrutivas crônicas:

A. É mais comum no sexo feminino
CORRETO: A doença pulmonar obstrutiva crônica ainda é mais comum em homens, apesar do aumento crescente na incidência em mulheres (explicado, possivelmente, pelo aumento do consumo de tabaco por indivíduos do sexo feminino).
B. A dispnéia, em geral, é a queixa mais significativa
INCORRETO : Os principais sintomas da DPOC incluem tosse crônica, produção de muco, falta de ar (dispneia) e cansaço.
C. O exame físico pode evidenciar achados normais no início da enfermidade
INCORRETO : No início da doença pode haver apenas alterações na prova de função pulmonar demonstrada pela redução do volume expiratório forçado no primeiro segundo, na ausência de sintomas.
D. No enfisema grave, a radiografia de tórax demonstra hiperinsuflação pulmonar
INCORRETO : A hiperinsuflação pulmonar é um sinal comum de enfisema grave, que é geralmente visto na radiografia de tórax.
E. O tabagismo é a principal causa da doença
INCORRETO : O tabagismo é a principal causa de doenças pulmonares obstrutivas crônicas (DPOC), mas outros fatores, como a exposição a produtos químicos, o ar poluído e infecções respiratórias crônicas, também podem contribuir para o desenvolvimento da doença.

Gabarito:  A

FONTE:

1) Qual é a estratégia utilizada para evitar a síndrome de dificuldade respiratória tipo I, neste caso?

Transferência da grávida para centro de gestação de alto risco, por conta de risco elevado de parto prematuro (0,0625 p);
Evitar ou atrasar o parto prematuro, sempre que possível (terapêutica tocolítica) (0,0625 p);
Indução maturativa de 1ª linha:

• Betametasona 12 mg im 24/24 h (2 administrações) (0,0625 p);
  
• Dexametasona 6 mg im 12/12 h (4 administrações) (0,0625 p);

2) Qual será o protocolo mais apropriado a ser utilizado para esse prematuro?

• Atrasar a clampagem do cordão umbilical 30-45 segundos com o RN abaixo do nível da placenta para promover a transfusão de sangue placentar para o RN e melhorar a entrega de O2 aos tecidos; . (0,05 p)
• Estabilizar o RN sob calor radiante para prevenir a perda de calor . (0,05 p)
• IG < 28 semanas: não secar (secar apenas a cabeça) e colocar de imediato dentro de um saco de polietileno; . (0,05 p)
• Reanimação neonatal, se precisar . (0,05 p)
• Entubação e administração de surfatante na sala de parto (primeiros 15 minutos de vida aos que não tenham realizado indução maturativa fetal ou que necessitem de entubação traqueal para reanimação/estabilização. (0,05 p)