PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (911263 votos)..........94.4% das questões objetivas receberam votos.
Assinale a alternativa INCORRETA:
A. de acordo com os critérios de Marshall e Tanner, a maturação sexual normal segue uma cronologia e pode ser classificada em 5 estadias (1 a 5); no sexo feminino, levam-se em consideração a quantidade de pelos pubianos e o desenvolvimento mamário, e, no sexo masculino, os aspectos do órgão genital e a distribuição de pelos pubianos
B. deve-se suspeitar de anormalidades na puberdade quando houver o surgimento de características sexuais secundárias antes dos 8 anos em meninas e 9 anos em meninos
C. a ausência de menarca após 12 anos é considerada atraso puberal
D. na adolescência, o crescimento ocorre de forma centrípeta, o que significa que o crescimento das extremidades precede o crescimento do tronco
E. na síndrome da adolescência normal são vivenciados 3 tipos de luto: perda do corpo infantil, perda dos pais na infância e perda da identidade e do papel infantil

RATING: 3.24

Assinale a alternativa INCORRETA:

A. de acordo com os critérios de Marshall e Tanner, a maturação sexual normal segue uma cronologia e pode ser classificada em 5 estadias (1 a 5); no sexo feminino, levam-se em consideração a quantidade de pelos pubianos e o desenvolvimento mamário, e, no sexo masculino, os aspectos do órgão genital e a distribuição de pelos pubianos
CORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. deve-se suspeitar de anormalidades na puberdade quando houver o surgimento de características sexuais secundárias antes dos 8 anos em meninas e 9 anos em meninos
CORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. a ausência de menarca após 12 anos é considerada atraso puberal
INCORRETO : A puberdade constitui o componente biológico da adolescência, englobando um conjunto de transformações anatômicas marcantes. Atraso puberal é considerado mediante ausência de botão mamário em meninas aos 13 anos (alternativa 'e' incorreta) ou a ausência de desenvolvimento genital em meninos aos 14 anos, independente da presença ou não de pelos pubianos ou axilares.
D. na adolescência, o crescimento ocorre de forma centrípeta, o que significa que o crescimento das extremidades precede o crescimento do tronco
CORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. na síndrome da adolescência normal são vivenciados 3 tipos de luto: perda do corpo infantil, perda dos pais na infância e perda da identidade e do papel infantil
CORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: C

DISCURSIVA: (165977 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

(I) Considerando a esquema que correlaciona os tipos de fraturas com a violência fisica sobre a criança quais são os dados ortopédicos mais importantes que induzem à suspeita de síndrome dos maus-tratos? (0,15 pontos)

(II) Quais são os quatro tipos de fraturas consideradas como ”particulares” para a faixa etária pediátrica? (0,2 pontos)

(III) Qual tipo de lesão óssea pode ter como achado o fragmento de Thurston-Holland? (0,15 pontos)

RATING: 3.06

(I) Considerando a esquema que correlaciona os tipos de fraturas com a violência fisica sobre a criança quais são os dados ortopédicos mais importantes que induzem à suspeita de síndrome dos maus-tratos? (0,15 pontos)

(II) Quais são os quatro tipos de fraturas consideradas como ”particulares” para a faixa etária pediátrica? (0,2 pontos)

(III) Qual tipo de lesão óssea pode ter como achado o fragmento de Thurston-Holland? (0,15 pontos)

(I) Considerando a esquema que correlaciona os tipos de fraturas com a violência fisica sobre a criança quais são os dados ortopédicos mais importantes que induzem à suspeita de síndrome dos maus-tratos?

1. Incongruência entre história e quadro clínico. (0,03 p)

2. Fraturas de membros inferiores em crianças que ainda não andam. (0,03 p)

3. Imagens radiológicas de várias fraturas em diferentes fases de consolidação.(0,03 p)

4. Fraturas de crânio e costelas(0,03 p) associadas às fraturas de membros.(0,03 p)

(II) Quais são os quatro tipos de fraturas consideradas como ”particulares” para a faixa etária pediátrica?

1. Descolamento epifisário; (0,05 p)

2. Fratura ”em torus”; (0,05 p)

3. Fratura ”em galho verde”; (0,05 p)

4. Deformidade plastica; (0,05 p)

(III) Qual tipo de lesão óssea pode ter como achado o fragmento de Thurston-Holland?

É característico para fraturas em crianças (0,05 p) de tipo descolamento epifisário (0,05 p) tipo 2 Salter-Harris (0,05 p).

FONTE:

MISODOR - FRATURAS NA INFÂNCIA

CASO CLINICO: (192322 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
PRDL, 28 anos, primigesta, idade gestacional de 32 semanas e 1 dia, calculado pela data da última menstruação, compatível com ultra-sonografia realizado com 9 semanas. Procura a triagem do HUJM, queixando-se de perda de liquido amniótico via vaginal há 6 horas. Nega sangramentos ou contrações uterinas. Ao exame, visualizado saída de líquido amniótico pelo orifício externo do colo. Toque vaginal apresentando colo grosso, posterior e fechado. Batimentos cárdio fetal de 150 bpm e dinâmica uterina: ausente. Pergunta-se:
Como você conduziria este caso?

RATING: 2.84

1. Internação e repouso absoluto no leito.
2. Ultrassonografia para quantificar líquido amniótico.
3. Cardiotocografia de 3/3 dias.
4. Dopplervelocimetria semanal.
5. Temperatura axilar de 4/4 horas.
6. Pesquisar aumento da sensibilidade uterina, secreções vaginais fétidas diariamente.
7. Auscultar BCF de 6/6 horas.
8. Leucograma e PCR de 3/3 dias.
9. Pesquisar maturidade fetal com 34 semanas.
10. Fazer corticóide na internação: betametazona, 12 mg de 24/24 horas (2 doses) IM.
11. NÃO FAZER: Toques vaginais. Antibióticos profiláticos. Tamponamento vaginal
12. Interromper a gestação na vigência de infecção ou vitalidade fetal comprometida ou maturidade presente (34 semanas).
13. Via de parto: Obstétrica.