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OBJETIVA: (923222 votos)..........94.2% das questões objetivas receberam votos.
O triângulo de Hasselbach é região importante no estudo da gênese da hérnia inguinal direta. Essa região da fascia transversalis possui os seguintes limites:
A. tendão conjunto, vasos epigástricos inferiores e borda lateral do músculo reto do abdome
B. vasos epigástricos inferiores, ligamento inguinal e tendão conjunto
C. vasos epigástricos inferiores, ligamento inguinal e borda lateral do músculo reto abdominal
D. vasos epigástricos inferiores, ligamento inguinal e músculo oblíquo interno
E. músculo oblíquo interno, aponeurose do músculo oblíquo externo e vasos epigástricos inferiores

RATING: 2.89

O triângulo de Hasselbach é região importante no estudo da gênese da hérnia inguinal direta. Essa região da fascia transversalis possui os seguintes limites:

A. tendão conjunto, vasos epigástricos inferiores e borda lateral do músculo reto do abdome
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. vasos epigástricos inferiores, ligamento inguinal e tendão conjunto
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. vasos epigástricos inferiores, ligamento inguinal e borda lateral do músculo reto abdominal
CORRETO : Atenção! Não podemos esquecer os limites da área mais vulnerável da parede posterior do canal inguinal, região onde se originam as hérnias inguinais diretas. Vamos aos limites do triângulo de Hasselbach: vasos epigástricos inferiores, ligamento inguinal e borda lateral do músculo reto abdominal. Devemos lembrar que o saco herniário direto se anuncia medial aos vasos epigástricos inferiores
D. vasos epigástricos inferiores, ligamento inguinal e músculo oblíquo interno
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. músculo oblíquo interno, aponeurose do músculo oblíquo externo e vasos epigástricos inferiores
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: C

DISCURSIVA: (167384 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

A) Qual a definição da síndrome de dificuldade respiratória tipo I (SDR tipo I ou doença das membranas hialinas) ?

B) Qual é o quadro clínico da síndrome de dificuldade respiratória tipo I (SDR tipo I ou doença das membranas hialinas) ?

RATING: 3.01

A) Qual a definição da síndrome de dificuldade respiratória tipo I (SDR tipo I ou doença das membranas hialinas) ?

B) Qual é o quadro clínico da síndrome de dificuldade respiratória tipo I (SDR tipo I ou doença das membranas hialinas) ?

A) Qual a definição da síndrome de dificuldade respiratória tipo I (SDR tipo I ou doença das membranas hialinas) ?

Dificuldade respiratória de grau variável (0,05 p) resultante do colapso alveolar (0,05 p) por défice de surfatante pulmonar (0,05 p), associada, na sua grande maioria, a um shunt intrapulmonar (shunt direito-esquerdo) (0,05 p), por aumento da resistência vascular pulmonar (0,05 p).

B) Qual é o quadro clínico da síndrome de dificuldade respiratória tipo I (SDR tipo I ou doença das membranas hialinas) ?

Clínica: Síndrome de dificuldade respiratória moderada a grave (0,05 p) associada a cianose central, (0,05 p) desde o nascimento ou 1^as horas de vida (0,05 p), com agravamento além das 6 horas (0,05 p) e, nos casos não complicados, com melhoria a partir do 3º - 4º dias. (0,05 p)

FONTE:

SÍNDROME DE DIFICULDADE RESPIRATÓRIA TIPO I OU DOENÇA DAS MEMBRANAS HIALINAS

CASO CLINICO: (193982 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

Uma mulher com pré-eclâmpsia é submetida à indução do trabalho de parto com 36 semanas de idade gestacional. Durante o trabalho de parto, várias desacelerações tardias da frequência cardíaca fetal foram otadas e a equipe de reanimação é alertada. Quando sua equipe chega à sala de parto, você pergunta à equipe obstétrica sobre fatores de risco adicionais e recebe a informação de que o bebê teve restrição de rescimento intrauterino. Você faz uma breve reunião de equipe, um briefing pré-reanimação, e prepara o aterial e o equipamento para a assistência neonatal. Logo após, nasce um bebê do sexo masculino. O obstetra estimula delicadamente o bebê a respirar, mas ele permanece flácido e apneico.

(I) Enumeram os passos iniciais do atendimento desse recém-nascido. (0,1875 pontos)

(II) Após os passos iniciais, o neonato ainda não começou a respirar. Qual será a primeira medida a ser imediatamente aplicada? (0,15625 pontos).

(III) Aplicada a medida da questão (II), outro profissional da equipe ausculta a frequência cardíaca e comunica que está 70 batimentos por minuto e não está aumentando. Qual é o próximo passo? (0,15625 pontos).

RATING: 3.11

(I) Enumeram os passos iniciais do atendimento desse recém-nascido.

Clampeamento e secionamento do cordão ........ (0,03125 p);
Levar o recém-nascido para a mesa de reanimação........ (0,03125 p);
Fonte de calor radiante........ (0,03125 p);
Manter normotermia........ (0,03125 p);
Secar........ (0,03125 p);
Estimulo tátil........ (0,03125 p);

(II) Após os passos iniciais, o neonato ainda não começou a respirar. Qual será a primeira medida a ser imediatamente aplicada?

Iniciar ventilação com pressão positivo (0,03125 p) com oxigênio ambiente (21%) (0,03125 p);
Monitorar a frequência cardíaca........ (0,03125 p);
Monitorar os movimentos respiratorios........ (0,03125 p);
Monitorar a saturação com oximetro de pulso......... (0,03125 p);

(III) Aplicada a medida da questão (II), outro profissional da equipe ausculta a frequência cardíaca e comunica que está 70 batimentos por minuto (bpm) e não está aumentando. Qual é o próximo passo?

Corrigir a ventilação:

Reaplicar a máscara na face do bebê........ (0,03125 p);
Reposicionar a cabeça e o pescoço........ (0,03125 p);
Ventilar novamente........ (0,03125 p);
Observar o tórax do recém-nascido........ (0,03125 p);
Aspirar a boca e o nariz com o bulbo.......(0,03125 p);

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