Pacientes com qual das seguintes condições têm menor risco de infecção pulmonar invasiva por Aspergillus?

A. Transplante alogênico de células-tronco com doença de enxerto versus hospedeiro
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Infecção pelo HIV
CORRETO : Os pacientes com HIV estáveis raramente desenvolvem aspergilose invasiva. Os pacientes com Aids correm algum risco, normalmente no contexto da neutropenia prolongada ou da doença avançada. O tratamento com fator de necrose antitumoral também aumenta o risco de infecção invasiva por Aspergillus.
C. Glicocorticoides em altas doses de uso prolongado
INCORRETO : Os principais fatores de risco para o desenvolvimento da infecção invasiva por Aspergillus são a neutropenia e o uso de glicocorticoides. O risco é proporcional ao grau e à duração da neutropenia e da dose de glicocorticoides. O uso de glicocorticoides não parece aumentar o risco de sinusite invasiva, apenas a infecção pulmonar.
D. Após transplante de órgãos sólidos, com múltiplos episódios de rejeição
INCORRETO : Os pacientes com doença do enxerto versus hospedeiro e leucemia não controlada apresentam um risco particularmente elevado. A infecção é observada em pacientes submetidos a transplante de órgãos sólidos, em particular naqueles que necessitam de altas doses cumulativas de glicocorticoides para a rejeição de enxerto.
E. Recidiva de leucemia em ou leucemia não controlada
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  B

FONTE:

1) Enumeram e interpretam  as 3 questões basicas utilizadas para definir o protocolo de atendimento desta recém nascida.

Diante da resposta “não” a pelo menos uma das três perguntas iniciais:

1. Gestação a termo? No caso, o RN tem 35 semanas, ou seja, RN NÃO NASCEU AO TERMO, É PREMATURA, A RESPOSTA É NÃO ......0,028 p
2. Respiração ou choro presente? No caso a criança teve a respiração A CRIANÇA NASCEU RESPIRANDO, A RESPOSTA É SIM.......0,028 p
3. Tônus muscular em flexão? No caso, o RN teve FLEXÃO LEVE, ou seja, O TONUS NÃO FOI MUITO BOM, A RESPOSTA É NÃO.......0,028 p

2) O que que a gente precisa fazer? Em quanto tempo?

Não mais que 30 segundos! ......0,102 p

•  clampeamento do cordão......0,029 p
•  levar a RN para a mesa de reanimação......0,029 p
•  prover calor – 36,5 – 37,5°C......0,029 p
•  posicionar a cabeça em leve extensão......0,029 p
•  aspirar a boca e as narinas......0,029 p
•  secar a RN......0,029 p

3) Essa criança tem uma escore Apgar de : 8 pontos... 0,02 p   -    significa que o bebê nasceu em ótimas condições.... 0,02 p

• Cor da pele: CIANOSE DE EXTREMIDADES: 1 ponto(s) ... 0,02 p
• Respiração: FORTE: 2 ponto(s)... 0,02 p
• Frequência cardíaca: 118/minuto: 2 ponto(s)... 0,02 p
• Irritabilidade reflexa: ESPIRRO/TOSSE/GRITO: 2 ponto(s)... 0,02 p
• Tonus muscular: FLEXÃO LEVE: 1 ponto(s)... 0,02 p