PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (939979 votos)..........94.18% das questões objetivas receberam votos.
Quais são os sintomas de uma doença vascular causada por coágulos quando há bloqueio do fluxo sanguíneo?
A. Dor e inchaço gradual
B. Nenhum sintoma específico
C. Sintomas temporários e intermitentes
D. Dor repentina, inchaço no membro afetado, descoloração azul avermelhada
E. Relaxamento muscular

RATING: 3

Quais são os sintomas de uma doença vascular causada por coágulos quando há bloqueio do fluxo sanguíneo?

A. Dor e inchaço gradual
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Nenhum sintoma específico
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Sintomas temporários e intermitentes
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Dor repentina, inchaço no membro afetado, descoloração azul avermelhada
CORRETO : A dor repentina, inchaço, descoloração azul avermelhada são sintomas presentes quando coágulos bloqueiam o fluxo sanguíneo.
E. Relaxamento muscular
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: D

DISCURSIVA: (171080 votos) ..........99.36% das questões discursivas receberam votos.

Varias vezes a mastite puerperal esta confundida com o carcinoma inflamatório de mama. O essencial é fazer um diagnostico diferencial muito competente que elimina a possibilidade de tratar um carcinoma como se fosse uma infecção e do contrario – o que constitua um erro lamentável. Indiquem as semelhanças e as diferenças entre as duas patologias.

RATING: 2.89

Varias vezes a mastite puerperal esta confundida com o carcinoma inflamatório de mama. O essencial é fazer um diagnostico diferencial muito competente que elimina a possibilidade de tratar um carcinoma como se fosse uma infecção e do contrario – o que constitua um erro lamentável. Indiquem as semelhanças e as diferenças entre as duas patologias.

I) SEMELHANÇAS:

Podem acometer mulheres da mesma faixa etária (0,05 p)
Cursam com aumento da sensibilidade mamária, edema, calor e eritema locais (0,05 p)
Alterações mamográficas inespecíficas (0,05 p)
É comum o acometimento das cadeias axilares (0,05 p)

II) DIFERENÇAS:

MASTITE PUERPERAL	CARCINOMA INFLAMATORIO
Respeita a anatomia segmentar da mama (0,03 p)>	Acomete mais de um terço da mama (0,03 p)
Manifestações sistêmicas (0,03 p)	Ausentes ou fracas (0,03 p)
Leucocitose com desvio a esquerda (0,03 p)	Não associa leucocitose (0,03 p)
Resposta a antibióticos (0,03 p)	Não responde a antibioticos 0,03 p
Não associa achatamento papilar (0,03 p)	Achatamento papilar (0,03 p)

FONTE:

A ALIMENTAÇÃO NATURAL

CASO CLINICO: (198147 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Criança de 5 anos e 8 meses, conhecido com anemia falciforme apresentou um quadro leve de estado gripal, com febrícula (38,1°C) e sintomas não-específicos (rinorréia, tosse leve, dor abdominal) que persistiu um dia inteiro. A noite, durante o jantar apresenta, de repente, desmaio de alguns minutos enquanto estava tomando a refeição, com volta rápida. Asustados, os pais levam a criança no PS aonde o pediatra o atende e constata que a PA estava muito baixa (80/50 mm Hg), em seguida sendo hidratado com 1000 ml SF 0,9% i. v. Mesmo com a infusão, a criança apresenta diurese muito baixa, então, o plantonista decide solicitar a internação urgente do paciente.

1) Qual é a principal suspeita diagnóstica neste caso? 0,2 p

2) Qual é a explicação da oliguria do paciente? 0,1 p

3) Quais são os principais agentes etiologicos implicados na atual complicação? 0,2 p

RATING: 2.66

1) Qual é a principal suspeita diagnóstica neste caso? 0,2 p

Observa-se, na primeira infância, uma esplenomegalia decorrente da congestão na polpa vermelha pelo seqüestro de eritrócitos falcizados nos cordões esplênicos e sinusóides, que evolui com a formação de trombose e infartos, culminando com a atrofia e fibrose do órgão. Este fenômeno, denominado de auto-esplenectomia, ocorre geralmente até os 5 anos de idade. A esplenectomia aumenta o risco de morte por infecção fulminante. Como conseqüência da asplenia, haverá uma maior susceptibilidade a infecções por organismos encapsulados , ou seja, a infecção fulminante é a principal suspeita

2) Qual é a explicação da oliguria do paciente? 0,1 p

Geralmente, há evolução rápida para choque séptico, com hipotensão arterial, anúria e coagulação intravascular disseminada, com necrose renal cortical ou necrose tubular aguda, necrose hepática e acúmulo de fluidos nas cavidades serosas.

3) Quais são os principais agentes etiologicos implicados na atual complicação? 0,2 p

Os principais agentes etiológicos associados a episódios de infecção bacteriana invasiva nos indivíduos com anemia falciforme, em ordem decrescente de freqüência, são:

Streptococos pneumoniae,

Salmonella spp,

Hib,

Escherichia coli

Klebsiella spp