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Quais das seguintes sintomas do recém nascido com encefalopatia bilirrubinemica permite ter ainda esperança na reversibilidade da mesma?
A. hipotonia
CORRETO: As manifestações neurológicas agudas dos efeitos neurotóxicos da bilirrubina são conhecidas como EBA, termo recomendado pela Academia Americana de Pediatria.
A morte geralmente ocorre devido a insuficiência respiratória ou convulsões intratáveis.
- letargia
- irritabilidade
- retrocólis
- opistótono
- convulsões
- apneia
- coma
Gabarito: A
No âmbito da classificação do carcinoma de células renais (CCR) segundo a Organização Mundial da Saúde:
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No âmbito da classificação do carcinoma de células renais (CCR) segundo a Organização Mundial da Saúde:
Resposta à questão 1
FONTE:
1) Três hipóteses diagnósticas mais prováveis:
- Pneumocistose; (0,05 p)
- Doença infecciosa granulomatosa (tuberculose, histoplasmose ou micose) disseminada ou não; (0,05 p)
- Pneumonia comunitária (típica ou atípica). (0,05 p)
2) Para embasamento das hipóteses e proposição do tratamento inicial:
- RX Tórax (0,025 p)
- Gasometria arterial (0,025 p)
- LDH (0,025 p)
- Escarro (BAAR/Fungos/Histoplasma) com ou sem culturas (tardia) (0,025 p)
- Hemograma (0,025 p)
- Bioquímica (função renal, ionograma, PCR / VHS) (0,025 p)
3) Plano terapêutico inicial:
- Internação, pelo risco de falência respiratória. (0,0285 p)
- Bactrim venoso em dose terapêutica, pelo risco de pneumocistose. (0,0285 p)
- Oxigenioterapia, pelos sinais de esforço ventilatório. (0,0285 p)
- Hidratação venosa para correção dos distúrbios hidro-eletrolíticos e ácido-básicos. (0,0285 p)
- Antibioticoterapia para germes comunitários (Exemplos: amoxilina, azitromicina, ceftriaxone ou outra associação), para cobertura de gram-negativo, gram-positivo e anaeróbio. (0,029 p)
- Corticoides poderão ser aceitos pelo quadro pulmonar. (0,0285 p)
- Tuberculostáticos com justificativa fundamentada (0,0285 p)
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