PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1378671 votos)..........94.82% das questões objetivas receberam votos.
Sobre a redução não-cirúrgica das hernias encarceradas é CORRETO afirmar:
A. O intestino gangrenado é irredutível
B. Na redução não cirúrgica não é necessária preparo algum antes da intervenção
C. Depois da redução manual geralmente o paciente está submetido na cirurgia nas primeiras 6 horas
D. Em caso de falha da redução, espera-se de 24 a 48 horas para uma nova tentativa
E. O risco de recorrência da hernia resolvida cirurgicamente é significativamente elevado

RATING: 2.97

Sobre a redução não-cirúrgica das hernias encarceradas é CORRETO afirmar:

A. O intestino gangrenado é irredutível
INCORRETO: Foi estabelecido que o intestino gangrenado é irredutível, mas as exceções tornam perigoso confiar nessa regra
B. Na redução não cirúrgica não é necessária preparo algum antes da intervenção
INCORRETO : É obrigatória a instalação de acesso venoso, reidratação e sedação monitorizada
C. Depois da redução manual geralmente o paciente está submetido na cirurgia nas primeiras 6 horas
INCORRETO : Para a realização da cirurgia um tempo de espera de 24 a 48 horas até a resolução do edema é razoável
D. Em caso de falha da redução, espera-se de 24 a 48 horas para uma nova tentativa
INCORRETO : Se a redução falhar é necessária cirurgia de urgência.
E. O risco de recorrência da hernia resolvida cirurgicamente é significativamente elevado
CORRETO : Com frequência o saco herniário é bastante edematoso e friável, e a correção da hérnia pode ser bem difícil. O risco de recorrência é significativamente elevado.

Gabarito: E

DISCURSIVA: (193577 votos) ..........98.39% das questões discursivas receberam votos.

I) Quais são as categorias da classificação funcional da anemia?(0,15 pontos)

II) Qual é a composição dos corpúsculos de Howell-Jolly? Que patologias eles podem sugerir?(0,20 pontos)

III) Enumeram os elementos essenciais da eritropoiese.(0,15 pontos)

RATING: 2.95

I) Quais são as categorias da classificação funcional da anemia?(0,15 pontos)

II) Qual é a composição dos corpúsculos de Howell-Jolly? Que patologias eles podem sugerir?(0,20 pontos)

III) Enumeram os elementos essenciais da eritropoiese.(0,15 pontos)

I) Quais são as categorias da classificação funcional da anemia?

RESPOSTA: A classificação funcional da anemia tem três categorias principais:

(1) defeitos na produção medular (hipoproliferação)(0,05 p)

(2) defeitos na maturação dos eritrócitos (eritropoiese ineficaz)(0,05 p)

(3) diminuição da sobrevida dos eritrócitos (perda de sangue/hemólise).(0,05 p)

II) Qual é a composição dos corpúsculos de Howell-Jolly? Que patologias eles podem sugerir?

RESPOSTA: Os corpúsculos de Howell-Jolly são remanescentes de material nuclear presentes no interior dos eritrócitos.(0,05 p)

Aparecem no sangue periférico após esplenectomia (0,05 p) ou em situações de hipoesplenismo (0,05 p) ou asplenia funcional, por exemplo, nas doenças falciformes.(0,05 p)

III) Enumeram os elementos essenciais da eritropoiese

RESPOSTA:

(1) produção de EPO (0,0375 p)

(2) disponibilidade de ferro (0,0375 p)

(3) capacidade de proliferação da medula óssea (0,0375 p)

(4) maturação efetiva dos precursores eritroides (0,0375 p)

FONTE:

Hematologia e oncologia de Harrison [recurso eletrônico] / Organizador, Dan L. Longo; Equipe de tradução do Medicina Interna de Harrison 18. ed.: Adernar Valadares Fonseca ... [et al.]; [Equipe de revisão técnica do Medicina Interna de Harrison 18. ed.: Almir Lourenço da Fonseca ... et al.]. - 2. ed. - Dados eletrônicos. - Porto Alegre: AMGH, 2015.

CASO CLINICO: (225768 votos)..........99.53% dos casos clinicos receberam votos.
Enquanto trabalhava sentado em seu escritório, um homem de 28 anos referiu dor torácica do tipo pontada em hemitórax esquerdo de início súbito, que piorava a inspiração profunda. Jamais havia experimentado dor semelhante. Preocupado com sua sintomatologia, procurou emergência mais próxima, onde foi realizada radiografia de tórax:

Etilista de uma garrafa de cerveja ao dia; era tabagista de um maço de cigarros por dia durante 12 anos. Sem comportamento sexual de risco, era casado há cinco anos, onde mantinha relação monogâmica com sua esposa. Relatava ser portador de hipertrigliceridemia tratada com fibrato (etofibrato).
PERGUNTA-SE:
a) Qual o diagnóstico? (0,1 pontos)
b) Em sua história social existe algum fator de risco para esta complicação que você diagnosticou? (0,1 pontos)
c) Qual a condição que mais freqüentemente predispõe à esta complicação encontrada na radiografia de tórax? (0,2 pontos)
d) Qual a conduta a ser adotada? (0,1 pontos)

RATING: 4.09

PERGUNTA-SE:
a) Qual o diagnóstico?
Pneumotórax espontâneo primário.(0,1 p)
b) Em sua história social existe algum fator de risco para esta complicação que você diagnosticou?
Sim, o tabagismo(0,1 p).
c) Qual a condição que mais freqüentemente predispõe à esta complicação encontrada na radiografia de tórax?
Ruptura de bolhas (blebs) subpleurais(0,1 p)/ Tabagismo.(0,1 p)
d) Qual a conduta a ser adotada?
Drenagem do pneumotórax.(0,1 p)

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