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DISTOPIAS GENITAIS (ÁREA DE OBSTETRICA GINECOLOGIA)

Pelo menos metade das mulheres férteis desenvolvem algum degrau de hérnia vaginal (o mais comum e o colpocelo e o retocele), em maioria dos casos depois a menopausa. Aproximadamente 10% tem sintomas e precisam de tratamento. A causa do prolapso vaginal esta representada de defeitos de suporte endopelvico, fascia ou chão pélvico. Tal defeitos podem ocorrer também como resultado de enfraquecimento congênito, trauma de parto, contração forte dos músculos (como aparece em caso de constipações) ou lacerações musculo-fasciais. As hérnias vaginalis raramente acontecem na juventude, os defeitos ficam visíveis somente em meses ou anos. Outras causas de prolapso são aquelas que aumentam a pressão intra-abdominal e realce a tensão das estruturas pélvicas.

OBJETIVA: (914079 votos)..........94.46% das questões objetivas receberam votos.
O sistema de administração de O2 mostrado abaixo:


A. é um dispositivo de administração de baixo fluxo
B. permite uma concentração de oxigênio inspirado de maximo 35-60%
C. permite a administração dum fluxo de oxigênio de 10-15 litros/min
D. pode ser utilizada com adaptador bucal anexado em crianças mais velhas
E. permite a administração de de broncodilatador com ar umidificado pelo reservatório de nebulização anexado

  RATING: 3

O sistema de administração de O2 mostrado abaixo:

A. é um dispositivo de administração de baixo fluxo
INCORRETO: A máscara não-reinalante é um dispositivo de administração de alto fluxo.
B. permite uma concentração de oxigênio inspirado de maximo 35-60%
INCORRETO : Com uma máscara facial não-reinalante bem vedada pode-se obter uma concentração inspirada de oxigênio de 95% .
C. permite a administração dum fluxo de oxigênio de 10-15 litros/min
CORRETO : A máscara não-reinalante é um dispositivo de administração de alto fluxo. Pode-se obter uma concentração inspirada de oxigênio de 95% com um fluxo de oxigênio de 10 L/min a 15 L/min e a utilização de uma máscara facial bem vedada.
D. pode ser utilizada com adaptador bucal anexado em crianças mais velhas
INCORRETO : Trata-se de uma máscara não reinalante e não de um nebulizador que pode ser utilizado com mascara ou adaptador bucal
E. permite a administração de de broncodilatador com ar umidificado pelo reservatório de nebulização anexado
INCORRETO : Nãso existe nenhum reservatorio de nebulização na mascara não-reinalante. O reservatório se enche de oxigênio para atender a necessidade de fluxo máximo inspirado pela criança.

Gabarito:  C

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3)

DISCURSIVA: (166226 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
Enumeram as diferenças fundamentais das vias aéreas da criança em relação com as vias aéreas do adulto (0,5 pontos)


RATING: 3.21

Enumeram as diferenças fundamentais das vias aéreas da criança em relação com as vias aéreas do adulto (0,5 pontos)

As diferenças fundamentais das vias aéreas da criança:
  1. Cavidade oral pequena (0,0625 p)
  2. Lingua grande em relação ao orofaringe (0,0625 p)
  3. A angulação da mandibula é maior (0,0625 p) (140° no lactente e 120° no adulto) (0,0625 p)
  4. A epiglote é deformada em 'U' muito mais que no adulto (0,0625 p)
  5. A laringe está em posição mais cefálica (glote em C3 em lactentes e C5 e C6 em adultos) (0,0625 p)
  6. O anel cricóide é a parte mais estreita das vias aéreas em crianças abaixo de 10 anos (0,0625 p)
  7. A traquéia é mais curta (em recém-nascidos, 4 a 5 cm e aos 18 meses, 7 a 8 cm) (0,0625 p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.21)

CASO CLINICO: (192591 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Um infante do sexo masculino de 8 meses de idade é levado ao pronto-socorro pela sua avó após ter começado a apresentar movimentos mioclônicos de seus braços e pernas aproximadamente 20 minutos antes de sua chegada ao hospital. A enfermeira relata que na triagem o infante teve um movimento mioclônico intermitente dos braços e pernas e parecia sonolento. O histórico não é informativo. A avó relata que ela forneceu somente fórmula infantil ao infante nos últimos 5 dias. Ela tem cuidado dele, enquanto a mãe está viajando. A revisão dos sintomas é negativa para doença do trato respiratório superior, febre, vômito, diarreia ou alteração nos hábitos alimentares.
No exame físico, os sinais vitais são normais. Ele não apresenta movimentos mioclônicos óbvios, porém apresenta tônus muscular reduzido. Suas pupilas são de 3 mm e respondem lentamente à luz bilateralmente. A fontanela anterior é macia. O exame cardiorrespiratório do infante é normal.
Questiona-se:
1) Se a criança começa a ter convulsões generalizadas no pronto-socorro, qual é a primeira intervenção correta que deve ser instituída?
2) Após o controle das convulsões o lactente pode receber alta? Comenta a sua decisão.


RATING: 3.21

1) Se a criança começa a ter convulsões generalizadas no pronto-socorro, qual é a primeira intervenção correta que deve ser instituída? (0,1 p)
De modo geral, deve-se garantir que o paciente tenha uma via aérea patente e estável e um estado hemodinâmico apropriado antes de proceder à próxima etapa do tratamento.

2) Após o controle das convulsões o lactente pode receber alta? Comenta a sua decisão. (0,4 p)
Em um paciente com convulsões, é importante obter a concentração sérica de glicose e eletrólitos para iniciar a avaliação aguda. Atividade convulsiva generalizada em um infante de 8 meses de idade é relativamente comum, havendo um grande número de possíveis explicações. Desarranjos metabólicos estão entre as causas mais comuns de convulsões nesta faixa etária. Embora hipomagnesemia possa causar convulsões, a hipoglicemia, hipocalcemia e hiponatremia são os três distúrbios metabólicos mais frequentemente associados às convulsões.

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.21)




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