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Uma mulher sadia de 49 anos apresenta sangramento vaginal de 1 mês de duração. O exame pélvico mostra um útero irregular com um tamanho semelhante ao de 12 semanas de gestação. Há seis meses, seu médico estava certo de que seu exame pélvico era normal. O esfregaço de Papanicolaou é normal. Uma curetagem não forneceu tecido suficiente para diagnóstico. Uma tomografia computadorizada abdominopélvica (TC), PIY, bioquímica do sangue e estudos hematológicos, assim como a radiografia de tórax foram normais. A paciente não solicitou nenhum tratamento posterior, mas passou-se mais um mês e ela continua sangrando. O tratamento mais apropriado é:
A. observação
B. histerectomia
C. radioterapia
D. terapia com progesterona
E. quimioterapia
RATING: 0 
Uma mulher sadia de 49 anos apresenta sangramento vaginal de 1 mês de duração. O exame pélvico mostra um útero irregular com um tamanho semelhante ao de 12 semanas de gestação. Há seis meses, seu médico estava certo de que seu exame pélvico era normal. O esfregaço de Papanicolaou é normal. Uma curetagem não forneceu tecido suficiente para diagnóstico. Uma tomografia computadorizada abdominopélvica (TC), PIY, bioquímica do sangue e estudos hematológicos, assim como a radiografia de tórax foram normais. A paciente não solicitou nenhum tratamento posterior, mas passou-se mais um mês e ela continua sangrando. O tratamento mais apropriado é:
A. observação
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. histerectomia
CORRETO : Histerectomia abdominal total com salpingoooforectomia bilateral é aconselhada quando curetagem falha no diagnóstico da fonte do sangramento em uma mulher na perimenopausa, com um útero de crescimento rápido. Muitos sarcomas requerem um espécime de histerectomia para obtenção de tecido adequado para análise.
C. radioterapia
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. terapia com progesterona
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. quimioterapia
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: B
Explique o conceito de ERITRON, os componentes e a importância.
RATING: 2.96
Explique o conceito de ERITRON, os componentes e a importância.
O CONCEITO DE ERITRON: Os eritrócitos (maduros), embora fisicamente separados de seus precursores, os eritroblastos (imaturos), e diferentemente de outros tecidos corporais, formam uma unidade funcional - o éritron - conceituado como órgão único, apesar de descontínuo, sendo o somatório de precursores das células vermelhas, eritroblastos, reticulócitos e hemácias circulantes. (0,1 p)Esse conceito enfatiza a unidade funcional das células eritróides, desde os proeritroblastos (precursores nucleados) até os eritrócitos que, após adquirirem uma série de modificações, transformam-se em células altamente especializadas, apesar de anucleadas. (0,1 p)
O 'tecido intersticial' do éritron é representado pelo plasma e pelo estroma da medula óssea. (0,1 p)
A partir das células-tronco (SC, stem-cells), entende-se que o éritron, a unidade funcional da massa eritróide, é o somatório de todas as células que compõem esse sistema, esteja na medula óssea, sangue circulante ou tecidos e órgãos. (0,1 p)
Mecanismos balanceados são necessários para manter a síntese de Hb e, dessa forma, manter o éritron capaz de responder em harmonia, dentro dos limites de resposta adequada a uma variedade de situações fisiológicas e patológicas, em que o objetivo maior é o fornecimento adequado de O2 a órgãos e sistemas. (0,1 p)
Uma criança chega trazida pelos pais no atendimento do PS. Ela tem 9 anos, sexo F e apresentava aérea pervia mas com FR 34/min, batimentos de asa das narinas, esforço respiratorio evidente porém expansão toracica simetrica) saturação 90%, ausculta pulmonar normal. Perfusão capilar 3 segundos, pulso periferico fraco, PA é de 97/70 mm Hg, pulso central bom, FC 131/min e ausculta cardíaca com ritmo de galope. É consciente, mas apatica, dextro capilar 99% e os reflexos pupilares estão normais. Leve edema das extremidades. Sem petequias e sem urticarias.
1) Qual é a emergencia descrita acíma?.........0,1 pontos
2) Define pelo menos 3 achados clinicos que apoiam o seu diagnóstico.......0,3 pontos
3) Quais são as principai metas terapêuticas neste caso?...........0,1 pontos
RATING: 2.91
1) Qual é a emergencia descrita acíma?
A criança está em estado de choque cardiogênico hipotensivo. 0,1 p
2) Define pelo menos 3 achados clinicos que apoiam o seu diagnóstico.
Desconforto respiratorio, PA baixa para a idade, taquicardia. 0,3 p
3) Quais são as principai metas terapêuticas neste caso?
Melhorar o debito cardíaco e a função cardíaca aumentando a fração de ejeção ventricular. 0,1 p
O conceito da plataforma pertence á um médico estrangeiro, formado na Republica Romênia, imigrado em 2005 no Brasil. Sem poder cumprir os requerimentos previstos na legislação brasileira, precisou se inscrever no Revalida. Como não era possível exercer a medicina, durante 4 anos trabalhou numa farmácia, mas não desistiu da sua profissão. Estudando com confiança e fé, finalmente fez a prova e passou... E não foi fácil.
O processo de estudo para revalidação levou anos. Foi justamente nesse intervalo que começou a construir o website Misodor, online desde 2008. Todo o conhecimento adquirido da bibliografia médica durante o estudo foi resumido na plataforma.
Isso permitiu que continuasse, em seguida, o processo da revalidação da especialidade, através da difícil Prova de Titulo organizada pela Sociedade Brasileira de Pediatria.
Ademais, usando o mesmo método - estudo do conteúdo programático e autoavaliação continua através de simuladores de provas da plataforma - passou no concurso da prefeitura e foi admitido no corpo clínico dos pediatras do Hospital Unimed da mesma cidade.
E não acabou ainda...
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