Uma das seguintes afirmações é FALSA:

A. os derrames inicialmente transudativos podem ser exsudativos
CORRETO: Muitos porém nem todos os derrames pleurais benignos são transudatos. No entanto, com a cronicidade, mesmo os derrames inicialmente transudativos podem ser exsudativos.
B. contraindica-se a toracocentese em caso de derrames pleurais benignos recorrentes
INCORRETO : Os derrames pleurais benignos recorrentes não são incomuns e devem ser tratados de maneira agressiva. Podem ser executadas toracocenteses repetidas
C. para a pleurodese podem ser instiladas através do tubo torácico a doxiciclina e a minociclina
CORRETO : em razão de a tetraciclina não ser mais fabricada para este propósito, estão sendo utilizadas alternativas que são igualmente eficazes. A doxiciclina e a minociclina podem ser instiladas através do tubo torácico, assim como um talco estéril, como uma massa semifluida
D. a maior parte dos derrames pleurais malignos é exsudativa
CORRETO : A maior parte dos derrames pleurais malignos é exsudativa. eles são o segundo processo de exsudação mais comum
E. cinco a dez litros de líquido atravessam o espaço pleural durante um período de 24 horas
CORRETO : A diferença líquida de pressão movimenta o líquido primariamente da pleura parietal para dentro do espaço pleural. Cinco a dez litros de líquido atravessam o espaço pleural durante um período de 24 horas. No entanto, a quantidade de líquido dentro do espaço pleural normal é muito pequena. O equilíbrio das forças favorece a reabsorção do líquido a partir da cavidade pleural através da pleura visceral

Gabarito:  B

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.82)

Responda ás seguintes perguntas:
A) O que é a anemia normocítica? (0,25 p)
B)  Como a anemia normocítica é investigada?  (0,25 p)

A) A anemia normocítica é uma conseqüência da baixa produção de hemácias por diminuição das células precursoras nas doenças medulares ou daineficiência da eritropoietina nas doenças sistêmicas, resultando na diminuição do número de hemácias. Sem alterações associadas como a deficiência da hemoglobinização ou as alterações dos processos mitóticos durante a maturação dos eritroblastos, as hemácias formadas têm conteúdo de hemoglobina (HCM) e volume (VCM) normais. A anisopoiquilocitose, proporcional à intensidade do processo, é sempre variável B) A anemia normocítica, diferente das anemias micro e macrocíticas, não possui um plano de investigação definido. Outros diagnósticos diferenciais de anemia normocítica se impõem: a anemia de sangramento agudo e a anemia hemolítica. Ambas apresentam certo grau de eritropoiese compensatória, com discreto grau de sangramento ou de hemólise, que devem ser estudadas pela contagem de reticulócitos. Um achado morfológico relevante, o “empilhamento” das hemácias (roleaux), sugere o diagnóstico de mieloma múltiplo, uma neoplasia de plasmócitos na medula óssea, observada pela eletroforese de proteínas séricas que identifica o pico monoclonal característico e pelo mielograma. Na falta de outros achados morfológicos, as doenças sistêmicas devem ser investigadas: doenças renais (uréia e creatina), doenças hepáticas (ALT, AST, DHL e -GT) e doenças hormonais (TSH)

FONTE:
MISODOR - HEMATOLOGIA

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.92)

a) Qual o diagnóstico?
Hematoma extradural agudo. (0,1 p)
b) Quais as principais alterações encontradas na TC de crânio?
Imagem lenticular hiperdensa. (0,1 p) Desvio das estruturas da linha média. (0,1 p)
c) O que você esperaria encontrar na radiografia realizada na Emergência?
Fratura linear do osso temporal. (0,1 p)
d) Qual a possível complicação que o paciente está desenvolvendo?
Herniação do uncus. (0,1 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.97)