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DEFICIÊNCIA AGUDA DE VITAMINA K (DOENÇA HEMORRAGICA DO RECÉM-NASCIDO) (ÁREA DE PEDIATRIA)

Deve-se administrar, de forma profilática, vitamina K rotineiramente em todos os recém-nascidos. É importante para a prevenção de sangramento precoce por deficiência desta vitamina (doença hemorrágica do RN), evitando também sangramento posterior. Administra-se 1 mg por via intramuscular. Deficiência de vitamina K - deficiência de produção dos fatores II, VII, IX e X - sendo responsável pela chamada “doença hemorrágica do recém-nascido”.

OBJETIVA: (887160 votos)..........95.31% das questões objetivas receberam votos.
Uma mulher de 48 anos (gesta 2, para 2) apresenta-se para seu exame anual. Ela foi submetida a uma ligadura tubária para contracepção. Ela refere que sua menstruação ocorre a cada 25 a 28 dias e é ”normal”. Sua história e exame, incluindo teste de guáiaco das fezes e pele, nada apresentam de maior relevância, EXCETO uma leve palidez que ela parece apresentar ao exame. Quais dos seguintes resultados laboratoriais devem levar a uma pronta avaliação por uma outra causa que uma simples deficiência de ferro devida à perda menstrual?
A. hemoglobina < 11,5 g/dl
B. aumento na capacidade total de ligação do ferro (TIBC)
C. células hipocrômicas microcíticas no esfregaço periférico
D. índices normais numa análise automática doesfregaço periférico
E. contagem de reticulócitos normal a aumentada uma vez corrigida para anemia

  RATING: 2.82

Uma mulher de 48 anos (gesta 2, para 2) apresenta-se para seu exame anual. Ela foi submetida a uma ligadura tubária para contracepção. Ela refere que sua menstruação ocorre a cada 25 a 28 dias e é ”normal”. Sua história e exame, incluindo teste de guáiaco das fezes e pele, nada apresentam de maior relevância, EXCETO uma leve palidez que ela parece apresentar ao exame. Quais dos seguintes resultados laboratoriais devem levar a uma pronta avaliação por uma outra causa que uma simples deficiência de ferro devida à perda menstrual?

A. hemoglobina < 11,5 g/dl
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. aumento na capacidade total de ligação do ferro (TIBC)
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. células hipocrômicas microcíticas no esfregaço periférico
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. índices normais numa análise automática doesfregaço periférico
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. contagem de reticulócitos normal a aumentada uma vez corrigida para anemia
CORRETO : A causa mais comum de anemia em uma paciente na pré ou perimenopausa é a deficiência de ferro. As demais escolhas são consistentes com deficiência de ferro e apóiam a abordagem conservadora de suplementação de ferro a não ser que a história indique outra fonte que não a menstruação para a perda. Uma contagem elevada de reticulócitos implicará no fato de que existem depósitos adequados de ferro e que existe outra fonte para a anemia, tal como uma hemólise.

Gabarito:  E

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.82)

DISCURSIVA: (163619 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
Na avaliação da vitalidade fetal, cite as cinco variáveis que compõem o Perfil Biofísico Fetal. (0,5 pontos)


RATING: 1.62

Na avaliação da vitalidade fetal, cite as cinco variáveis que compõem o Perfil Biofísico Fetal. (0,5 pontos)

As variáveis que compõem o Perfil Biofísico Fetal:

1) Movimentos fetais (0,1 p)
2) Movimentos respiratórios fetais (0,1 p)
3) Tônus fetal (0,1 p)
4) Líquido amniótico (0,1 p)
5) Cardiotocografia (0,1 p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (1.62)

CASO CLINICO: (189556 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Um homem de 41 anos se encontra em tratamento para quadro de diarreia sanguinolenta, dor abdominal e perda ponderal que se iniciou há cerca de 1 mês. Na época realizou colonoscopia para o diagnóstico de sua doença (foto esquerda) e a seguir iniciou terapia, a qual obteve sucesso incompleto na resolução de seus sintomas. Ontem à noite iniciou vômitos alimentares, febre alta, novos episódios diarréicos e evoluiu com distensão abdominal. Radiografia de abdômen é mostrada na foto da direita:

a) Qual o diagnóstico da doença de base apresentada pelo paciente?(0,09375 pontos)
b) Cite duas drogas que o paciente poderia estar utilizando para o tratamento de sua doença de base.(0,0625 pontos)
c) Qual a complicação apresentada nas últimas 24 horas?(0,0625 pontos)
d) Qual o tratamento da complicação (0,28125 pontos)?


RATING: 2.99

a) Qual o diagnóstico da doença de base apresentada pelo paciente?
Retocolite (0,03125 p) ulcerativa (0,03125 p) idiopática (0,03125 p).
b) Cite duas drogas que o paciente poderia estar utilizando para o tratamento de sua doença de base:
Sulfassalazina (0,03125 p) e prednisona (0,03125 p).
c) Qual a complicação apresentada nas últimas 24 horas?
Megacólon (0,03125 p) tóxico (0,03125 p) .
d) Qual o tratamento da complicação?
Sonda nasogástrica (0,0625 p), hidratação venosa (0,0625 p), antibioticoterapia (0,03125 p) (ciprofloxacina (0,03125 p) + metronidazol (0,03125 p)), metilprednisolona (0,03125 p) ou ciclosporina (0,03125 p).

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.99)




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