MISODOR - PLATAFORMA DE ESTUDO E TREINAMENTO
ESTUDE COM A GENTE PARA A PROVA DE TITULO DESSE ANO EM PEDIATRIA E EM EMERGÊNCIAS PEDIATRICAS

É A MELHOR PLATAFORMA DE ESTUDO E AUTO-AVALIAÇÃO VINCULADA PARA MÉDICOS E ESTUDANTES DE MEDICINA






CADASTRE-SE AQUI                                                                                     ESQUECI MINHA SENHA

2537 USUARIOS INSCRITOS
876 PROVAS FEITAS POR ASSINANTES
743 RECADOS DOS VISITANTES
482 TENTATIVAS, 0 CONTESTAÇÕES
13663 QUESTÕES OBJETIVAS
3409 QUESTÕES DE CLINICA MÉDICA
5491 DE PEDIATRIA (3183 EMERGÊNCIAS PEDIATRICAS)
2187 QUESTÕES DE CIRURGIA
1792 QUESTÕES DE OBSTETRICA-GINECOLOGIA
784 QUESTÕES DE SAUDE PUBLICA
148 QUESTÕES DISSERTATIVAS COMENTADAS
178 CASOS CLINICOS COMENTADOS

ASSISTE NOSSOS TUTORIAIS

PROCURAR QUESTÕES PELA PALAVRA CHAVE

LEPTOSPIROSE (ÁREA DE CLINICA MEDICA)

A leptospirose, de fato, é uma zoonose, ou seja, normalmente o hospedeiro definitivo pertence ao reino animal e não humano. E considerada um espiroquetose, porque a bacteria parece com uma espiroqueta.

A leptospirose, também chamada de doença de Weil em seu quadro mais severo, é uma doença bacteriana que afeta seres humanos e animais e que pode ser fatal. Foi classificada em 1917.

OBJETIVA: (872356 votos)..........95.13% das questões objetivas receberam votos.
O tratamento da taquicardia supraventricular (TSV) deve seguir os seguintes passos:
(I) avaliação inicial, reconhecimento da situação de emergência e monitorização
(II) suporte ABC, posicionar as vias aéreas e fornecer oxigênio
(III) verificar se há sinais de má perfusão ou choque
(IV) fazer manobra vagal até o estabelecimento do acesso venoso
(V) infusão lenta de adenosina 0,1 mg/kg (máximo de 6 mg);
(VI) cardioversão sincronizada se houver sinais de instabilidade hemodinâmica ou choque
Indiquem a variante que inclui corretamente as etapas que fazem parte do protocolo:
A. I, II, III e V
B. I, II e VI
C. I, III, IV V e VI
D. I - II - III - IV - VI
E. todas (I - II - III - IV - V - VI)

  RATING: 2.72

O tratamento da taquicardia supraventricular (TSV) deve seguir os seguintes passos:

(I) avaliação inicial, reconhecimento da situação de emergência e monitorização
(II) suporte ABC, posicionar as vias aéreas e fornecer oxigênio
(III) verificar se há sinais de má perfusão ou choque
(IV) fazer manobra vagal até o estabelecimento do acesso venoso
(V) infusão lenta de adenosina 0,1 mg/kg (máximo de 6 mg);
(VI) cardioversão sincronizada se houver sinais de instabilidade hemodinâmica ou choque
Indiquem a variante que inclui corretamente as etapas que fazem parte do protocolo:

A. I, II, III e V
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. I, II e VI
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. I, III, IV V e VI
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. I - II - III - IV - VI
CORRETO : O tratamento da TSV deve seguir os seguintes passos: Faça a avaliação inicial, reconheça a situação de emergência e monitorize. Após identificação da taquicardia supraventricular, dê o suporte ABC, posicione as vias aéreas e forneça oxigênio. Na avaliação da circulação, verifique se há sinais de má perfusão ou choque. Se não houver sinais de instabilidade hemodinâmica ou choque: faça manobra vagal na tentativa de diminuir a velocidade na condução pelo nó AV. A manobra vagal em lactentes é feita colocando uma bolsa com gelo ou água gelada na face e nos olhos, tomando cuidado para não cobrir as vias aéreas. Para as crianças mais velhas, a manobra vagal pode ser feita pedindo a elas que soprem um canudo obstruído ou uma bexiga. Tente a manobra vagal até o estabelecimento do acesso venoso. Após estabelecimento do acesso venoso, faça o tratamento medicamentoso com adenosina 0,1 mg/kg (máximo de 6 mg); uma segunda dose pode ser feita com 0,2 mg/kg (máximo de 12 mg). A técnica de infusão deve ser efetiva e rápida, pois a adenosina é metabolizada rapidamente em 10 segundos pelo organismo (por isso, a variante V é errada!). Se houver sinais de instabilidade hemodinâmica ou choque: trate a taquiarritmia o mais rápido possível com: cardioversão sincronizada
E. todas (I - II - III - IV - V - VI)
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  D

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.72)

DISCURSIVA: (162773 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
(I) Enumeram cinco causas mais frequentes de emergência hipertensiva em crianças e adolescentes. (0,25 pontos)
(II) No tratamento não-farmacológico da hipertensão arterial pediátrica quais são as principais recomendações para a mudança do estilo de vida nesta faixa etária? (0,25 pontos)


RATING: 3.13

(I) Enumeram cinco causas mais frequentes de emergência hipertensiva em crianças e adolescentes. (0,25 pontos)
(II) No tratamento não-farmacológico da hipertensão arterial pediátrica quais são as principais recomendações para a mudança do estilo de vida nesta faixa etária? (0,25 pontos)

(I) Causas mais frequentes de emergência hipertensiva em crianças e adolescentes:
  1. glornerulonefrite aguda (0,05 p)
  2. abuso de drogas (0,05 p)
  3. doença vascular do colágeno (0,05 p)
  4. hipertensão renovascular (0,05 p)
  5. trauma craniano (0,05 p)
(II) Recomendações para a mudança do estilo de vida na faixa etária pediatrica:

  1. redução do peso corpóreo em indivíduos com excesso de peso (0,025 p)
  2. aumento do consumo de vegetais frescos (0,025 p), frutas (0,025 p) e leite/derivados desnatados (0,025 p)
  3. redução do consumo diário de sódio (0,025 p)
  4. moderação no consumo do álcool (0,025 p)
  5. atividade física regular (30 a 60 min e atividade física vigorosa na maioria dos dias da semana) (0,025 p)
  6. redução das atividades sedentárias (assistir à televisão, jogos eletrônicos) para menos de 2 h diárias (0,025 p)
  7. cessação do hábito de fumar (0,025 p) e o incentivo para nunca iniciar esse hábito (0,025 p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.13)

CASO CLINICO: (188721 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Paciente do sexo feminino 59 anos, chega ao PS com hemiparesia esquerda há 1 hora. História de diabetes e HAS, com tratamento irregular com uso de daonil e hidroclortiazida. PA = 160 x 100 mmHg, P = 72/min (irregular) Bulhas arrítmicas, sem sopros, ausculta pulmonar limpa Glasgow = 15, com hemiparesia completa á esquerda Dextro: 230 mg/ dL. Apresenta ainda o ECG abaixo:

1) Qual é a hipótese diagnóstica? - 0,125 pontos
2) Que alteração está presenta na eletrocardiograma?- 0,125 pontos
3) Qual é o primeiro exame a ser utilizado, na emergência ainda?- 0,125 pontos
4) Qual é a medicação mais utilizada para prevenir episódios similares?- 0,125 pontos


RATING: 2.62

1) Qual é a hipótese diagnóstica?
Acidente vascular cerebral.(0,125 p)
DISCUSSÃO: Paciente deu entrada no serviço com quadro de déficit neurológico localizatório (hemiparesia á esquerda) de aparecimento súbito situação na qual o AVC é a principal suspeita clínica, o déficit é dependente da região afetada e classicamente os pacientes apresentam quadros de hemiparesias em sua apresentação. Caso o paciente apresente regressão dos sintomas em menos de 24 horas este será um caso de ataque isquêmico transitório,mas a maioria dos déficits nestes casos apresenta reversão na primeira hora.
2) Que alteração está presenta na eletrocardiograma?
Fibrilação atrial.(0,125 p)
Discussão : ECG demonstra intervalo R-R irregular sem ondas P precedendo os complexos QRS caracterizando a presença de fibrilação atrial. 3) Qual é o primeiro exame a ser utilizado, na emergência ainda?
A tomografia de crânio sem contraste.(0,125 p)
Discussão: O paciente apresenta como principal hipótese diagnostica um quadro de AVC isquêmico.deve-se descartar com maior urgência a presença de sangramento.O AVC isquêmico apresenta-se com área hipoatenuante,porém nas primeiras horas pode estar normal ou com sinais de alterações sutis como leve apagamento de sulcos cerebrais e tênue hipoatenuação de gânglios da base. 4) Qual é a medicação mais utilizada para prevenir episódios similares?
Anticoagulação oral com warfarin. (0,125 p)
Discussão: O paciente apresenta provável fonte cárdio-embólica do AVC devido a fibrilação atria.O objetivo é manter o INR entre 2,0 e 3,0. A anticoagulação com warfarin deve ser realizada com warfarin em pacientes com FA caso apresentam as indicações abaixo:
- Idade maior que 75 anos (embora boa parte da literatura recomende anticoagulação á partir dos 65 anos)
- AVC prévio
- Doença reumática
- Insuficiência cardíaca
- HAS
- Diabetes mellitus (embora exista alguma controvérsia da anticoagulação nestes pacientes.se é ou não uma indicação definitiva de anticoagulação).

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.62)




A VITÓRIA É SOMENTE SUA! O CAMINHO É NOSSO!

Todos os direitos reservados. 2025.
O site misodor.com.br está online desde 04 de novembro de 2008
O nome, o logo e o site MISODOR são propriedade declarada do webmaster
Qualquer conteudo deste site pode ser integralmente ou parcialmente reproduzido, com a condição da menção da fonte.