Quais das anomalias arteriais hepaticos descritas abaixo e encontrada mais frequentemente:

A. artéria hepática nascendo fora do tronco celíaco
CORRETO: Frequentemente, a artéria hepática nasce fora do tronco celíaco. Neste caso, o vaso substituto ou acessório passa atrás da cabeça do pâncreas, à direita da veia porta e, posteriormente, para a direita do ducto biliar comum.
B. artéria hepática esquerda acessória ou substituta
INCORRETO : Geralmente, uma artéria hepática esquerda acessória ou substituta origina-se da artéria gástrica esquerda e é encontrada no omento menor, indo em direção à fissura umbilical.
C. artéria gastroduodenal originando-se da artéria hepática direita
INCORRETO : Outras variações importantes incluem a origem da artéria gastroduodenal, a qual foi encontrada originando-se da artéria hepática direita e, às vezes, é duplicada.
D. artéria gastroduodenal duplicada.
INCORRETO : Outras variações importantes incluem a origem da artéria gastroduodenal, a qual foi encontrada originando-se da artéria hepática direita e, às vezes, é duplicada.
E. artéria cística acessória originando-se da artéria hepática própria
INCORRETO : Uma artéria cística acessória pode se originar da artéria hepática própria ou da artéria gastroduodenal, onde ela corre anterior ao ducto biliar.

Gabarito:  A

FONTE:

1) Quais os riscos a que o João está correndo em relação a sua saúde?
- Tétano acidental; 0,05 pontos
- Raiva; 0,05 pontos
- Infecção de extremidade superior esquerda. 0,05 pontos
2) Faça uma proposta de prevenção/tratamento para cada um desses riscos.
I) Considerações gerais sobre a prevenção dos riscos:
- Informar o paciente sobre os riscos, esclarecer e estimular a prevenção de novos acidentes com a orientação sobre o uso de equipamentos de prevenção individual, bem como buscar orientações sobre higiene e segurança no ambiente de trabalho. - Orientar a lavar novos ferimentos, imediatamente, com água corrente, sabão ou outro detergente. - A seguir, devem ser utilizados anti-sépticos que inativem o vírus da raiva (polivinilpirrolidona-iodo, por exemplo, o polvidine ou gluconato de clorexidina ou álcool-iodado). Essas substâncias deverão ser utilizadas uma única vez. Posteriormente, lavar a região com solução fisiológica;(0,0875 p)
II) Tétano acidental;
Como não a situação vacinal é ignorada, proceder a profilaxia do tétano acidental com administração de Vacina antitetânica (total de 3 doses com intervalo mínimo de 30 dias cada uma) e Soro antitetânico (Heterólogo) 5.000 UI via intramuscular ou Imunoglobulina humana antitetânica (homólogo) 250 UI intramuscular em dose única em local diverso da vacina .(0,0875 p)

III) Raiva;
Profilaxia para raiva. Como se trata de animal de produção e acidente considerado grave, iniciar tratamento com soro antirrábico homólogo ou heterólogo e vacina antirrábica. O soro antirrábico homólogo, deve ser utilizado na dose de 20 UI/Kg e o soro antirrábico heterólogo deve ser administrado na dose de 40 UI/Kg, em dose única, infiltrando-se a maior dose possível no local do ferimento, caso não seja possível infiltrar toda a dose o restante deverá ser aplicado na região glútea. Ao usar o soro heterólogo, pré-medicar o paciente com anti-histamínicos H1 e H2, além de corticoides para prevenção de reações de hipersensibilidade imediata. As vacinas antirrábicas indicadas são as de cultivo celular ou Fluenzalida-Palacios, de acordo com calendário vacinal recomendado.(0,0875 p)
IV) Infecção de extremidade superior esquerda.
- Limpeza e debridamento com retirada de material necrótico.
- Iniciar antibióticoterapia, com cobertura de amplo espectro, as opções aceitáveis são: Amoxicilina + Ácido clavulânico, Oxacilina, Cefalosporina de 1ª geração ou cefoxitina (0,0875 p)