PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1424173 votos)..........96.13% das questões objetivas receberam votos.
Você está aconselhando uma paciente sobre biopsiar uma lesão encontrada em sua mama. Você pode dizer corretamente a ela que:
A. uma biopsia com agulha demonstrou ser tão inadequada quanto uma biopsia aberta em quase todos os casos
B. uma biopsia com agulha desempenha um papel pequeno ou mesmo nenhum papel na avaliação de massas mamárias
C. biopsia por agulha pode fornecer resultados falsos-negativos em 15 a 20% dos casos
D. biopsia mamária aberta deve remover todo um lóbulo mamário que circunda a massa
E. na maioria dos casos, é necessário anestesia geral para uma biopsia mamária adequada

RATING: 3.22

Você está aconselhando uma paciente sobre biopsiar uma lesão encontrada em sua mama. Você pode dizer corretamente a ela que:

A. uma biopsia com agulha demonstrou ser tão inadequada quanto uma biopsia aberta em quase todos os casos
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. uma biopsia com agulha desempenha um papel pequeno ou mesmo nenhum papel na avaliação de massas mamárias
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. biopsia por agulha pode fornecer resultados falsos-negativos em 15 a 20% dos casos
CORRETO : Biopsias por agulha são excelentes para o diagnóstico na maioria dos casos, mas foram relatadas taxas altas de resultados falsos-negativos, em torno de 20%. Uma biopsia negativa, conseqüentemente, pode precisar ser seguida de biopsia aberta em algumas pacientes. Biopsias mamárias a céu aberto geralmente podem ser feitas ambulatorialmente, com anestesia local. Na maioria dos casos, não há necessidade de remover mais do que o nódulo com uma pequena margem de tecido normal circundante.
D. biopsia mamária aberta deve remover todo um lóbulo mamário que circunda a massa
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. na maioria dos casos, é necessário anestesia geral para uma biopsia mamária adequada
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: C

DISCURSIVA: (199308 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Os itens A, B, C e D abaixo devem ser respondidos de acordo com a recomendação da OMS/Ministério da Saúde e considerando uma criança de 5 kg com quadro de desidratação.

1) Que volume de soro deve ser fornecido na fase de expansão (Plano B do Ministério da Saúde)? (0,125 pontos)

2) Cite dois dos quatro componentes do soro de re-hidratação oral. (0,125 pontos)

3) Em aleitamento materno deve ficar quanto tempo em jejum? (0,125 pontos)

4) Sem aleitamento materno deve ficar quanto tempo em jejum? (0,125 pontos)

RATING: 2.54

Os itens A, B, C e D abaixo devem ser respondidos de acordo com a recomendação da OMS/Ministério da Saúde e considerando uma criança de 5 kg com quadro de desidratação.

1) Que volume de soro deve ser fornecido na fase de expansão (Plano B do Ministério da Saúde)? (0,125 pontos)

2) Cite dois dos quatro componentes do soro de re-hidratação oral. (0,125 pontos)

3) Em aleitamento materno deve ficar quanto tempo em jejum? (0,125 pontos)

4) Sem aleitamento materno deve ficar quanto tempo em jejum? (0,125 pontos)

1) Que volume de soro deve ser fornecido na fase de expansão (Plano B do Ministério da Saúde)?

50-100 mL/kg em 4-6 horas (0,125 p)

2) Cite dois dos quatro componentes do soro de re-hidratação oral.

O candidato deverá citar dois dos componentes a seguir:

SRO – Cloreto de sódio = 3,5 g;
Cloreto de potássio = 1,5 g;
Citrato trissódico = 2,9 g
Glicose = 20 g.(0,125 p)

3) Em aleitamento materno deve ficar quanto tempo em jejum?

A criança em aleitamento materno não deve ficar em jejum, deve receber o SRO + aleitamento materno. (0,125 p)

4) Sem aleitamento materno deve ficar quanto tempo em jejum?

A criança deve permanecer em jejum até que termine a fase de expansão ou fase rápida.(0,125 p)

FONTE:

PROVA DE REVALIDAÇÃO U. F. M. T. 2011

CASO CLINICO: (231408 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

M.E.S, sexo feminino, 1 ano e 8 meses, apresentava quadro febril há 2 dias, taquipnéia, 2 episódios de êmese e agitação. Tinha diagnóstico prévio de hidrocefalia com derivação ventrículo peritoneal (DVP). Cartão de vacina estava atualizado. No exame: febril (38,9°C) desidratada e apresentava petéquias em face e no tronco. Ausculta respiratória e cardíaca sem alterações, frequência respiratória de 68, Saturando 90% em ar ambiente, frequência cardíaca 180 e pressão arterial de 75 x 51 mmHg. Pulsos palpáveis, mas perfusão periférica lentificada. Na hemograma de urgência: leucócitos 30.000/mm³, neutrófilos 20.000/mm³, bastonetes 10%,

(I) Qual o diagnóstico mais provável?.............0,1 pontos;

(II) Quais são seus pontos de apoio para o diagnóstico?...........0,3 pontos;

(II) Qual é a atitude terapêutica que pode reduzir drasticamente a mortalidade neste caso?...................0,1 pontos;

RATING: 2.94

(I) Qual o diagnóstico mais provável?

A paciente apresenta sinais de choque séptico (0,05 p) muito provavelmente causado por uma meningococemia (0,05 p).

(II) Quais são seus pontos de apoio para o diagnóstico?

M. E. S. está com forte suspeita de choque septico (0,05 p)., probabilidade justificada pela presença de febre (temperatura axilar de 38.9°C) (0,05 p), leucocitose (leucocitos 30000/mm³) (0,05 p), taquipnéia (frequência respiratoria 68 resp./min.) (0,05 p). O paciente também tem 1 criterio(s) de infecção (0,05 p) e o tempo de enchimento capilar de 5 segundos (0,05 p).

(II) Qual é a atitude terapêutica que pode reduzir drasticamente a mortalidade neste caso?

Antibioticoterapia sistemica (0,05 p) na primeira hora de atendimento (0,05 p).

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