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Uma mulher de 35 anos, refere história de insônia e sensações desagradáveis nas panturrilhas que ocorrem quando se encontra sentada ou quando se deita. Estas sensações são temporariamente aliviadas por atividade física. Quando está dormindo, seu marido observa a presença de movimentos freqüentes em flexão dos membros inferiores. O tratamento inicial mais apropriado será?
A. Hipnótico
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Amitriptilina
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Carbidopa-levodopa
CORRETO : Síndrome de pernas inquietas (SPI): A característica fundamental desta enfermidade é a presença de desconforto, especialmente notável nas pernas (ainda que possa afetar outras regiões do corpo), cuja intensidade tem flutuação circadiana (aumenta à noite) e é aliviado por movimentação da parte corporal afetada. A maioria dos pacientes tem formas primárias de SPI, onde se reconhece a presença de significativa contribuição genética. No entanto, em cerca de 1/3 dos casos SPI é secundária a outras condições, como neuropatias periféricas e outros. Agentes dopaminérgicos – A levodopa é uma pró-droga que se transforma em dopamina pela ação de descarboxilase de aminoácidos aromáticos. Estudo Classe I mostra que este agente tem eficácia definida para o tratamento da SP.
D. Benzodiazepiníco
INCORRETO : SPI primária – Agentes farmacológicos:
1ª Escolha: Agentes dopaminérgicos (cabergolina, pergolida, pramipexole, ropinirole, levodopa). Não há evidências que favoreçam um agonista sobre o outro. Levodopa tem maior potencial de causar aumentação e rebote.
2ª Escolha: Gabapentina ou oxicodona.
3ª Escolha: Clonazepam, ácido valpróico de liberação lenta; combinações.
E. Vasodilatador periférico
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: C
RATING: 2.4 ![]()
FONTE:
a) Qual as hipóteses diagnosticas justificando-as.
1.) Hemorragia uterina disfuncional e/ou hiperplasia de endométrio = 0,1 p
2.) Adenocarcinoma de endométrio = 0,1 p
3.) Outros (CA de colo uterino, pólipo EM ou EC, miomas) = 0,1 p
b) Propedêutica:
1.) USTV - 0,04 p
2.) VT histeroscopia - 0,04 p
3.) Ctg fracionado - 0,04 p
4.) Biópsia de EM - 0,04 p
5.) CCO - 0,04 p
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