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DIABETES MELLITUS TIPO 1 INFANTIL (ÁREA DE PEDIATRIA)

Trata-se do antigo diabete melito insulino-dependente (DMID), ou diabete juvenil, ou DM tipo 1. Encontramos, na grande maioria dos casos, níveis baixos ou ausência de insulina endógena. Ou seja, o paciente é dependente da insulina exógena, caso que ela náo seja disponivel, o desenvolvimento de cetoacidose é iminente. Geralmente vai encontrar esse tipo na infância, entre 5 e 15 anos, mas isto não é regra - pode ser diagnosticado em qualquer idade.

OBJETIVA: (1432821 votos)..........96.49% das questões objetivas receberam votos.
Uma paciente vem à consulta com queixas de lesões vulvares recorrentes, dolorosas e drenantes. O exame mostra múltiplos abscessos e cicatrizes profundas nos lábios. Nota-se uma secreção de odor podre a partir das lesões. Durante a revisão dos sistemas, a paciente relata o aparecimento ocasional de lesões similares na axila. O diagnóstico mais provável é:
A. vulvite herpética
B. hidradenite supurativa
C. linfogranuloma venéreo
D. sífilis secundária
E. granuloma inguinal

  RATING: 3.03

Uma paciente vem à consulta com queixas de lesões vulvares recorrentes, dolorosas e drenantes. O exame mostra múltiplos abscessos e cicatrizes profundas nos lábios. Nota-se uma secreção de odor podre a partir das lesões. Durante a revisão dos sistemas, a paciente relata o aparecimento ocasional de lesões similares na axila. O diagnóstico mais provável é:

A. vulvite herpética
INCORRETO: Vulvite herpética apresenta-se como um rash maculopapular com formação de vesículas.
B. hidradenite supurativa
CORRETO : Hidradenite supurativa é uma infecção refratária das glândulas sudoríparas apócrinas, geralmente causada por estafilococos ou estreptococos. Tratamento precoce da doença consiste de drenagem e antibioticoterapia. Infecções crônicas graves podem não responder ao tratamento medicamentoso e requerem cirurgia extensa. Úlceras múltiplas, recorrentes, de aspecto infectado, ocorrendo bilateralmente nos lábios, devem sugerir hidradenite supurativa.
C. linfogranuloma venéreo
INCORRETO : Linfogranuloma venéreo e granuloma inguinal são ambas doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), incomuns, e apresentam úlceras limitadas, porém características.
D. sífilis secundária
INCORRETO : Sífilis secundária geralmente não se apresenta com sintomas vulvares, mas com um rash em moeda sobre o torso, palmas das mãos e solas dos pés.
E. granuloma inguinal
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  B

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.03)

DISCURSIVA: (200294 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
Sobre o HIV:

a) Indique os líquidos corpóreos através dos quais pode ser transmitido o virus HIV (0,1 p)
b) Indique as quatro categorias de  exposição ao HIV e as subdivisões. (0,4 p)


RATING: 2.32

Sobre o HIV:

a) Indique os líquidos corpóreos através dos quais pode ser transmitido o virus HIV (0,1 p)
b) Indique as quatro categorias de  exposição ao HIV e as subdivisões. (0,4 p)

a) Indique os líquidos corpóreos através dos quais pode ser transmitido o virus HIV
O HIV pode ser transmitido pelo sangue, pelo sêmen, secreção vaginal e pelo leite materno, havendo portanto três vias primárias de transmissão do vírus: sexual, parenteral (sangue) e perinatal. (0,1 pontos)

b) Indique as quatro categorias de  exposição ao HIV e as subdivisões.
Para fins de vigilância epidemiológica, no Brasil, são considerados quatro categorias de exposição ao HIV, subdivididas em diferentes tipos de exposição:
  • exposição sexual (dos tipos: homossexual, bissexual e heterossexual), (0,1 pontos)
  • exposição sangüínea dos tipos: usuário de droga injetável, hemofílico e transfusão (0,1 pontos)
  • exposição perinatal (0,1 pontos)
  • exposição em acidente de trabalho (0,1 pontos)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.32)

CASO CLINICO: (232454 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
MFA, primigesta e adolescente, realizou seis consultas de pré-natal e foi diagnosticada Hepatite B crônica ativa. Hoje, ela iniciou trabalho de parto com 39 semanas de idade gestacional.
Seu filho nasce de parto normal, com Apgar 9/9, exame físico sem alterações e com peso de nascimento de 2.980 gramas.
Com o objetivo de prevenir a transmissão da hepatite, cite 2 condutas com o recém-nascido no momento do parto e 2 condutas nas primeiras 12h de vida.


RATING: 3.07

Respostas relacionadas ao momento do parto:
Clampeamento imediato do cordão; (0,1 p)
Evitar aspiração de vias aéreas superiores, se possível; (0,1 p)
Banho no RN logo após o nascimento, assim que possível. (0,1 p)

Respostas relacionadas às primeiras 12 horas pós-parto:
Vacinar o RN com a vacina de Hepatite B nas primeiras 12 horas de vida (0,1 p)
Aplicar a imunoglobulina específica para Hepatite B, também nas primeiras 12 horas de vida, de preferência simultaneamente com a vacina (0,1 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.07)




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