PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (972460 votos)..........95.16% das questões objetivas receberam votos.
No período pós-natal, está indicada a transfusão plaquetária nas seguintes situações, EXCETO:
A. prematuros com doença congênita e plaquetas abaixo de 30.000/mm³
B. todos os prematuros nas primeiras 96 horas de vida
C. prematuros com plaquetas abaixo de 50.000 plaquetas/mm³
D. RN de termo com menos de 30.000 plaquetas/mm³
E. com qualquer valor plaquetário se houver sangramento ativo

RATING: 2.38

No período pós-natal, está indicada a transfusão plaquetária nas seguintes situações, EXCETO:

A. prematuros com doença congênita e plaquetas abaixo de 30.000/mm³
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. todos os prematuros nas primeiras 96 horas de vida
CORRETO : O tratamento da plaquetopenia neonatal aloimune pode ser dividido em duas partes: antenatal e pós-natal.

No período pós-natal, está indicada a transfusão plaquetária:

com qualquer valor plaquetário se houver sangramento ativo

quando o número das plaquetas for menor que 30.000 plaquetas/mm³ nos RN de termo sem sinais de sangramento e sem outras patologias.

em pacientes doentes, pré-termo ou com riscos neonatais, como asfixia, a transfusão plaquetária está indicada quando as plaquetas estiverem abaixo de 50.000 plaquetas/mm³.

C. prematuros com plaquetas abaixo de 50.000 plaquetas/mm³
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. RN de termo com menos de 30.000 plaquetas/mm³
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. com qualquer valor plaquetário se houver sangramento ativo
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: B

DISCURSIVA: (174913 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

A vasculite mais comum da infância, sendo predominantemente uma doença infantil, é a purpura de Henoch-Schönlein. Respondam ás seguintes questões:

1) Quais são os critérios clinicos diagnosticos, conforme a Sociedade Europeia de Reumatologia? - 0,25 pontos

2) Qual é a atitude terapêutica em caso de acometimento gastrointestinal? - 0,25 pontos

RATING: 2.09

A vasculite mais comum da infância, sendo predominantemente uma doença infantil, é a purpura de Henoch-Schönlein. Respondam ás seguintes questões:

1) Quais são os critérios clinicos diagnosticos, conforme a Sociedade Europeia de Reumatologia? - 0,25 pontos

2) Qual é a atitude terapêutica em caso de acometimento gastrointestinal? - 0,25 pontos

1) Quais são os critérios clinicos diagnosticos, conforme a Sociedade Europeia de Reumatologia?
Critérios Diagnósticos (Sociedade Europeia de Reumatologia Pediátrica):

Presença de púrpura palpável com predomínio do membro inferior (0,05 p),
além de pelo menos dois dentre:

Dor abdominal difusa; (0,05 p)
Biópsia mostrando vasculite leucocitoclástica típica ou glomerulonefrite proliferativa com deposição predominante de imunoglobulina A (IgA). Apesar de parte dos critérios, a biópsia cutânea ou renal raramente é necessária: a doença é tipicamente um diagnóstico clínico. (0,05 p)
Artrite ou artralgia; (0,05 p)
Envolvimento renal (presença de hematúria e / ou proteinúria). (0,05 p)

2) Qual é a atitude terapêutica para os casos comuns e para acometimento gastrointestinal, renal, SNC e genital ?
Para casos com acometimento leve, o tratamento é de suporte com boa hidratação, analgésicos e AINES (0,05 p). Corticosteroides estão indicados no envolvimento gastrointestinal grave (0,05 p), envolvimento renal confirmado(0,05 p), envolvimento do SNC (0,05 p) e na presença de edema escrotal (0,05 p).

FONTE:

PURPURA HENOCH SCHONLEIN - NOVA PEDIATRIA

CASO CLINICO: (203231 votos)..........99.48% dos casos clinicos receberam votos.
Enquanto trabalhava sentado em seu escritório, um homem de 28 anos referiu dor torácica do tipo pontada em hemitórax esquerdo de início súbito, que piorava a inspiração profunda. Jamais havia experimentado dor semelhante. Preocupado com sua sintomatologia, procurou emergência mais próxima, onde foi realizada radiografia de tórax:

Etilista de uma garrafa de cerveja ao dia; era tabagista de um maço de cigarros por dia durante 12 anos. Sem comportamento sexual de risco, era casado há cinco anos, onde mantinha relação monogâmica com sua esposa. Relatava ser portador de hipertrigliceridemia tratada com fibrato (etofibrato).
PERGUNTA-SE:
a) Qual o diagnóstico? (0,1 pontos)
b) Em sua história social existe algum fator de risco para esta complicação que você diagnosticou? (0,1 pontos)
c) Qual a condição que mais freqüentemente predispõe à esta complicação encontrada na radiografia de tórax? (0,2 pontos)
d) Qual a conduta a ser adotada? (0,1 pontos)

RATING: 4.17

PERGUNTA-SE:
a) Qual o diagnóstico?
Pneumotórax espontâneo primário.(0,1 p)
b) Em sua história social existe algum fator de risco para esta complicação que você diagnosticou?
Sim, o tabagismo(0,1 p).
c) Qual a condição que mais freqüentemente predispõe à esta complicação encontrada na radiografia de tórax?
Ruptura de bolhas (blebs) subpleurais(0,1 p)/ Tabagismo.(0,1 p)
d) Qual a conduta a ser adotada?
Drenagem do pneumotórax.(0,1 p)

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