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URTICARIA AGUDA (ÁREA DE PEDIATRIA)

Condição multifatorial, complexa, com grande impacto na qualidade de vida dos pacientes acometidos. Caracteriza-se por erupções eritemato-papulosas de forma e tamanhos variados, acompanhada de prurido intenso, geralmente de início súbito e remissão sem sequelas. As lesões resultam da dilatação de vasos sanguíneos, causando edema na derme superficial e/ou angioedema quando compromete a derme profunda e tecido subcutâneo, acometendo pálpebras, lábios, genitais e extremidades. É classificada em aguda (quando regride em menos de seis semanas) e crônica (quando ultrapassa este período)

OBJETIVA: (1305082 votos)..........95.78% das questões objetivas receberam votos.
O Ministério da Saúde do Brasil iniciou em Abril de 1999 a distribuição da vacina anti Haemophilus influenzae (Hib) a toda rede básica do país, a qual passou a fazer parte do calendário oficial de vacinação. Ao atender uma criança de 15 meses que ainda não fez uso da vacina Hib, além das doses de DPT + Sabin + tríplice viral que deverão ser aplicadas nesse dia, o esquema a ser usado é:
A. duas doses de Hib, sendo a primeira no mesmo dia e a segunda 60 dias após
B. três doses de Hib, uma no mesmo dia e mais duas com intervalo de 60 dias
C. duas doses de Hib, sendo a primeira no mesmo dia e a segunda 30 dias após
D. dose única de Hib após 60 dias
E. dose única de Hib no mesmo dia

  RATING: 3.11

O Ministério da Saúde do Brasil iniciou em Abril de 1999 a distribuição da vacina anti Haemophilus influenzae (Hib) a toda rede básica do país, a qual passou a fazer parte do calendário oficial de vacinação. Ao atender uma criança de 15 meses que ainda não fez uso da vacina Hib, além das doses de DPT + Sabin + tríplice viral que deverão ser aplicadas nesse dia, o esquema a ser usado é:

A. duas doses de Hib, sendo a primeira no mesmo dia e a segunda 60 dias após
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. três doses de Hib, uma no mesmo dia e mais duas com intervalo de 60 dias
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. duas doses de Hib, sendo a primeira no mesmo dia e a segunda 30 dias após
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. dose única de Hib após 60 dias
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. dose única de Hib no mesmo dia
CORRETO : Este teste avalia mais uma vez o seu conhecimento sobre os detalhes do calendário vacinal. Com base nas recomendações do Ministério da saúde, toda criança entre 12 e 23 meses que não completou o esquema de 3 doses da vacina contra Haemophylus influenzae tipo b (Hib) ou não se vacinou no 1º ano de vida, deverá receber apenas uma dose. Esta poderá ser aplicada juntamente com a DPT, a tríplice viral e a VOP, desde que com seringas e em locais diferentes

Gabarito:  E

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.11)

DISCURSIVA: (192176 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Sobre os métodos imagísticos no diagnóstico da litíase renal, responda:

  1. Qual o método inicial recomendado e sua principal vantagem? (0,13 pontos)
  2. Quais a sensibilidade e especificidade da tomografia computadorizada helicoidal sem contraste?  (0,15 pontos)
  3. Quais as principais limitações da radiografia simples de abdome? (0,13 pontos)
  4. Em que situação específica a ressonância nuclear magnética é indicada?  (0,09 pontos)




RATING: 2.93

Sobre os métodos imagísticos no diagnóstico da litíase renal, responda:

  1. Qual o método inicial recomendado e sua principal vantagem? (0,13 pontos)
  2. Quais a sensibilidade e especificidade da tomografia computadorizada helicoidal sem contraste?  (0,15 pontos)
  3. Quais as principais limitações da radiografia simples de abdome? (0,13 pontos)
  4. Em que situação específica a ressonância nuclear magnética é indicada?  (0,09 pontos)


1. Método inicial recomendado e sua principal vantagem

  • A ultrassonografia do trato urinário deve ser considerada o método inicial de imagem na maioria dos casos (0,06 p).
  • Sua principal vantagem é a ausência total de radiação ionizante, tornando-a totalmente segura para crianças e gestantes (0,07 p).

2. Sensibilidade e especificidade da tomografia computadorizada helicoidal sem contraste

  • A TC helicoidal sem contraste representa o método mais preciso (0,07 p) e apresenta sensibilidade de 98% e especificidade de 97% (0,08 p).

3. Principais limitações da radiografia simples de abdome

  • Não detecta cálculos radiotransparentes (como os de ácido úrico) e apresenta dificuldades na identificação de cálculos muito pequenos ou que se sobrepõem às estruturas ósseas (0,07 p).
  • Não informa sobre a presença de obstrução (0,06 p).

4. Situação específica para indicação da ressonância nuclear magnética

  • A ressonância nuclear magnética é raramente utilizada, exceto em gestantes quando há necessidade específica de evitar qualquer radiação e a ultrassonografia for inconclusiva (0,09 p).


FONTE:

REFERÊNCIA BIBLIOGRAFICA: LITIASE RENAL (PLATAFORMA MISODOR)

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.93)

CASO CLINICO: (224397 votos)..........99.52% dos casos clinicos receberam votos.
Homem de 21 anos dá entrada no Pronto-Socorro após acidente de motocicleta, onde sofreu violento impacto em região lombar. Após realizar-se o ABCDE do atendimento ao politraumatizado, foi levado a radiologia para a realização de tomografia computadorizada de abdome:

PERGUNTA-SE:
a) Qual o diagnóstico? (0,125 pontos)
b) Cite um achado adicional no exame que, isoladamente, não nos fornece o diagnóstico. (0,125 pontos)
c) Cite um sinal que poderia ser encontrado com muita freqüência nesse paciente. (0,125 pontos)
d) Qual a conduta a ser adotada? (0,125 pontos)


RATING: 2.99

a) Qual o diagnóstico?
Trauma renal (laceração de espessura total Grau IV). (0,125 pontos)
b) Cite um achado adicional no exame que, isoladamente, não nos fornece o diagnóstico.
Enfisema subcutâneo e fratura de arco costal inferior esquerdo. (0,125 pontos)
c) Cite um sinal que poderia ser encontrado com muita freqüência nesse paciente.
Hipotensão/ Hematúria. (0,125 pontos)
d) Qual a conduta a ser adotada?
Exploração cirúrgica. (0,125 pontos)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.99)




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