PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1068799 votos)..........98.53% das questões objetivas receberam votos.
A aparência característica de inicio do megaesófago chagasico na radiografia de tórax simples é:
A. proeminência sacular de ± 4 x 2 cm distalmente
B. dilatação uniforme com afilamento distai ('bico') secundário à falha no relaxamento do EEI
C. constrição circunferencial moderada do esófago cervical (região pós-cricoideia)
D. esôfago acentuadamente hipotônico e dilatado
E. nível hidroaéreo em um esôfago dilatado

RATING: 2.84

A aparência característica de inicio do megaesófago chagasico na radiografia de tórax simples é:

A. proeminência sacular de ± 4 x 2 cm distalmente
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. dilatação uniforme com afilamento distai ('bico') secundário à falha no relaxamento do EEI
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. constrição circunferencial moderada do esófago cervical (região pós-cricoideia)
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. esôfago acentuadamente hipotônico e dilatado
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. nível hidroaéreo em um esôfago dilatado
CORRETO : ATENÇÃO!!! A pergunta tem uma pegadinha, porque não e sobre a radiografia de contraste, mas sim de radiografia simples. Quem não prestar atenção ao enuncio vai apanhar. Sendo assim, a aparência característica na radiografia de tórax simples é um nível hidroaéreo em um esôfago dilatado. Já dilatação uniforme com afilamento distai ('bico') = falha no relaxamento do EEI somente o exame contrastado com bário pode mostrar e não a investigação simples. Lembre-se que o esofago aparece sem contraste somente no ultimo estadio, mas aqui, a pergunta e sobre os estados iniciais.

Gabarito: E

DISCURSIVA: (179003 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Na última atualização das diretrizes para diagnóstico e tratamento de sepse grave e choque séptico em crianças ressalta-se a importância de políticas institucionais para o manejo na sepse. Recomenda-se que as instituições elaborem pacotes de reconhecimento precoce, com ênfase nas estratégias de triagem nos serviços de emergência e unidades de internação. Quais são essas recomendações? 0,5 pontos.

RATING: 2.53

Na última atualização das diretrizes para diagnóstico e tratamento de sepse grave e choque séptico em crianças ressalta-se a importância de políticas institucionais para o manejo na sepse. Recomenda-se que as instituições elaborem pacotes de reconhecimento precoce, com ênfase nas estratégias de triagem nos serviços de emergência e unidades de internação. Quais são essas recomendações? 0,5 pontos.

Estas recomendações são baseadas em estudos que demonstraram sucesso na implementação de protocolo de choque séptico pediátrico em serviços de emergência:

diminuição do tempo triagem/diagnóstico – 1ª dose de ATB; 0,1 p

diminuição do tempo triagem – 1ª bolus de fluido; 0,1 p

diminuição de disfunções orgânicas; 0,1 p

redução do tempo de internação hospitalar; 0,1 p

melhora na utilização dos recursos e dos processos, sem aumento do custo 0,1 p

FONTE:

INSTITUTO LATINO AMERICANO DE SEPSE Versão 3 - Revisão: fevereiro de 2019 CAMPANHA DE SOBREVIVÊNCIA A SEPSE PROTOCOLO CLÍNICO PEDIÁTRICO

CASO CLINICO: (208563 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Homem de 21 anos dá entrada no Pronto-Socorro após acidente de motocicleta, onde sofreu violento impacto em região lombar. Após realizar-se o ABCDE do atendimento ao politraumatizado, foi levado a radiologia para a realização de tomografia computadorizada de abdome:

PERGUNTA-SE:
a) Qual o diagnóstico? (0,125 pontos)
b) Cite um achado adicional no exame que, isoladamente, não nos fornece o diagnóstico. (0,125 pontos)
c) Cite um sinal que poderia ser encontrado com muita freqüência nesse paciente. (0,125 pontos)
d) Qual a conduta a ser adotada? (0,125 pontos)

RATING: 2.99

a) Qual o diagnóstico?
Trauma renal (laceração de espessura total Grau IV). (0,125 pontos)
b) Cite um achado adicional no exame que, isoladamente, não nos fornece o diagnóstico.
Enfisema subcutâneo e fratura de arco costal inferior esquerdo. (0,125 pontos)
c) Cite um sinal que poderia ser encontrado com muita freqüência nesse paciente.
Hipotensão/ Hematúria. (0,125 pontos)
d) Qual a conduta a ser adotada?
Exploração cirúrgica. (0,125 pontos)