Sobre os ceratoacantomas é INCORRETO afirmar:

A. Há uma incidência maior desta condição em imunodeprimidos
CORRETO: Tem maior incidência na raça branca e em pacientes imunodeprimidos.
B. É raro o aparecimento desta entidade mórbida em pessoas abaixo de 20 anos de idade
CORRETO : O tumor ocorre freqüentemente após 50 anos e, embora seja visto em pessoas mais jovens, é raro o aparecimento em pessoas com menos de 20 anos.
C. Tem semelhança clínica e histopatológica com o carcinoma basocelular
INCORRETO : Ceratoacantoma é um tumor benigno que se assemelha clínica e histopatologicamente ao carcinoma espinocelular, diferenciando-se pelo crescimento mais rápido e pela involução espontânea que surge em até 16 semanas.
D. O tratamento pode ser feito com curetagem e exérese cirúrgica
CORRETO : Apesar da regressão espontânea, a exérese é o método preferencial, pois, além de melhor resultado cosmético, é útil no exame histopatológico, para exclusão de carcinoma espinocelular. Outros métodos são curetagem, eletrocoagulação ou crioterapia. Lesões múltiplas ou gigantes podem ser tratadas com isotretinoína.
E. O ceratoacantoma marginado centrífugo apresenta centro atrófico e crescimento centrífugo
CORRETO : O ceratoacantoma marginado centrífugo é uma variante do ceratoacantoma, de centro atrófico e crescimento centrífugo, localizado em mãos e pernas.

Gabarito:  C

FONTE:

(1) Com base na apresentação inicial, qual o diagnóstico da arritmia?

Taquicardia ventricular monomórfica.- 0,1 p

COMENTARIO (SEM PONTUAÇÃO): é uma série de três ou mais ESV com frequência cardíaca de 120 a 200 bpm.

Os complexos QRS são alargados e bizarros, com ondas T na direção oposta às dos QRS.

A duração e a morfologia dessa arritmia podem ser diferentes, classificando-a em dois grandes criterios:

PELA DURAÇÃO:

• salva de TV – poucos batimentos seguidos
• TV não sustentada – duração menor que 30 segundos;
• TV sustentada – duração maior que 30 segundos;
• TV incessante – TV prolongada que domina o ritmo cardíaco

PELA MORFOLOGIA:

• monomórfica, quando há uma morfologia de QRS dominante
• polimórfica, quando há alteração da morfologia do QRS batimento a batimento

(2) Se a paciente ainda está consciente, qual é a abordagem da arritmia?

Se o paciente estiver consciente, pode ser feita infusão intravenosa de lidocaína. - 0,2 pontos

(3) Se a paciente for inconsciente, qual é a abordagem da arritmia?

Se o paciente estiver com rebaixamento do nível de consciência ou se houver evidência de baixo débito cardíaco - cardioversão elétrica sincronizada. - 0,2 pontos