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A massa pélvica mais comum na mulher na pós-menopausa é um:
A. cisto folicular
B. cisto de corpo lúteo
C. tumor de células germinativas
D. leiomioma
E. endometrioma
RATING: 3 
A massa pélvica mais comum na mulher na pós-menopausa é um:
A. cisto folicular
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. cisto de corpo lúteo
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. tumor de células germinativas
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. leiomioma
CORRETO : Os leiomiomas uterinos são as massas pélvicas mais comuns nas mulheres na pós-menopausa. A maioria dos autores descreve uma prevalência de até 45% para as mulheres na pós-menopausa. A leiomiomatose uterina é também a principal indicação de grande cirurgia nas mulheres.
E. endometrioma
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: D
RATING: 2.98
- Mínima, média e máxima frequência cardíaca (0,05 p)
- Pausa mais longa da frequência cardíaca. (0,04 p)
- Número de extrassístoles atriais e ventriculares. (0,04 p)
- Número de Taquiarritmias Supraventriculares (TPSV) (0,04 p)
- Duração da TPSV mais longa. (0,04 p)
- Número de Taquicardia Ventricular (TV) (0,04 p)
- Duração da TV mais longa. (0,04 p)
- função do nó sinusal (0,04 p)
- condução intracardíaca (0,04 p)
- prognostico da Wolff-Parkinson-White (0,04 p)
- os Batimentos Ectópicos Ventriculares (0,05 p)
- o risco de TV (0,04 p)
FONTE:
Criança de 19 meses, sexo feminino, no segundo dia de febre, progressivamente mais elevada e difícil de ceder aos antipiréticos, e tosse seca, também com agravamento progressivo.
Era previamente saudável, pais não fumadores e sem contexto de doença na família. Não frequentava creche.
Na admissão apresentava dificuldade respiratória obstrutiva alta moderada, com estridor inspiratório, objectivando-se saturação de oxigênio transcutânea (Sat O2) de 90%. Realizou aerossol com 5 ml adrenalina (1:1000) e dexametasona v. o. 0,15 mg/Kg. Ficou internada para observação. Manteve terapêutica com adrenalina em aerossol.
A dificuldade respiratória agravou-se progressivamente, com tiragem global, sudorese e necessidade crescente de oxigênio suplementar (4 l/min) para manutenção de Sat O2 > 90%. Após 12 horas de internamento, apresentava sudorese, palidez, prostração e esforço respiratório crescente. Da avaliação analítica destacava-se hemoglobina 10,7 g/dl, leucócitos 16500/μl, neutrófilos 14600/μl, linfócitos 1100/μl, plaquetas 305500/μl, e proteína C-reativa 52,4 mg/l.
1) O que indica falta da resposta á adrenalina e cortisônicos?
2) Qual é o próximo passo terapêutico imperativo?
3) Diagnostico provável com justificativas?
RATING: 2.94
1) Falta de resposta á nebulização com adrenalina em caso de estridor levanta a suspeita de duas patologias. As duas entidades clinicas pediátricas cuja resposta á nebulização com adrenalina é ausente são a epiglotite aguda e a traqueite bacteriana aguda. (0,2 p)
2) Perante o agravamento clínico, tem somente a alternativa da intubação endotraqueal, na observação direta podendo ver edema discreto da epiglote, cordas vocais fechadas e com fenda diminuida. Vai ser necessário o uso de tubo endotraqueal e aspiração das secreções, eventualmente procedendo depois à ventilação mecânica. (0,2 p)
3) A criança apresentava obstrução respiratória alta de agravamento súbito, não respondia à adrenalina em aerossol, febre alta. Estes achados sugerem traqueíte bacteriana. (0,1 p)
O conceito da plataforma pertence á um médico estrangeiro, formado na Republica Romênia, imigrado em 2005 no Brasil. Sem poder cumprir os requerimentos previstos na legislação brasileira, precisou se inscrever no Revalida. Como não era possível exercer a medicina, durante 4 anos trabalhou numa farmácia, mas não desistiu da sua profissão. Estudando com confiança e fé, finalmente fez a prova e passou... E não foi fácil.
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