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Sobre os pólipos endometriais é CORRETO afirmar:
I) têm baixo potencial de malignidade
CORRETO: São lesões benignas, com baixo potencial de virar neoplasias. Além da hiperplasia simples, que é em essência parte do epitélio glandular de muitos pólipos endometriais, eles raramente sofrem transformação maligna.
II) manifestam-se sintomatico preponderente na menopausa,durante a menacme as sintomas leves sendo mascarados pelo ciclo menstrual
INCORRETO: As características antes da menopausa são: sangramento uterino normal ou infertilidade, enquanto na pós-menopausa, quando são mais freqüentes, em sua maioria são assintomáticos, ou eventualmente associado a um pequeno sangramento.
III) a ocorrência na menacme resulta em diminuiçãode receptores estrogênicos e progesteronicos
CORRETO: no menacme (período em que a mulher alcança a maturidade plena e torna-se apta para o fenômeno da reprodução) sua ocorrência e desenvolvimento possam resultar de decréscimo nos receptores de estrógeno e progesterona, principalmente em suas células estromais.
IV) a sintoma mais comum , tanto na menacme quanto pós-menopausa é a dor hipogástrica
INCORRETO: Se forem sintomáticos, o mais comum é o sangramento uterino anormal.
A. I, II, III
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. I e II
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. I e III
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. III e IV
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. apenas II
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: C
RATING: 2.84 ![]()
(I) A hipertensão intracraniana é uma das causas mais comuns de lesão cerebral secundária em crianças e há alta morbimortalidade nos pacientes pediátricos. Quais são as principais lesões secundarias (enumeram pelo menos quatro)?
(II) Qual é o significado do termo 'segundo insulto'?
(III) Quais são os principais componentes do conteúdo intracraniano e o percentil de cada um deles?
(II) O segundo insulto é considerado como o evento (ex. hipotensão, hipóxia) ao qual o paciente pode ser submetido após a lesão primária e que determinaria o aumento na gravidade da lesão cerebral secundária, e seria responsável por pior prognóstico. (0,15 p) Como exemplo - a hipotensão e a hipóxia quase dobram a taxa de mortalidade em pacientes pediátricos com Glasgow 3, após trauma craniencefálico.
- efeito de massa
- elevação da Pressão Intracraniana (PIC)
- movimentação mecânica do cérebro (herniação)
- hipóxia (pela oxigenação inadequada do cérebro)
- hipotensão
- fluxo sanguíneo cerebral (FSC) inadequado;
- mecanismos celulares, incluindo insuficiência de energia. (0,05 p para cada uma dos quatro enumeradas)
Meningite 4 dias (0,125 p)
Dreno Cirúrgico Infectado 5 dias (0,125 p)
Hematoma subdural 8 dias (0,125 p)
Traumatismo crânio encefálico 8 dias (0,125 p)

Comentário: Na parte da causa da morte na declaração de óbito (parte 1), a última linha deve constar a cadeia de acontecimentos patológicos, que conduziram diretamente à morte, ou as circunstâncias do acidente ou violência que produziram a lesão fatal. As causas consequenciais devem ser declaradas nas linhas superiores. Neste caso, todo o início da cadeia começou com o TCE (última linha) que levou ao hematoma subdural (linha superior ao TCE), e conseqüentemente ao dreno infectado e que por último levou a causa ligada diretamente ao óbito, neste caso a meningite.
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