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RATING: 1 ![]()
Numa gestação ectópica tubária, a tuba se rompe mais freqüentemente:
A. no úraco
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. na bexiga
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. no espaço de Retzius
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. no intestino grosso
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. na cavidade peritoneal
CORRETO : A ruptura para o espaço peritoneal pode causar hemoperitônio. Com menor freqüência, também pode ocorrer ruptura no ligamento largo, resultando em hematoma sem sangue livre na cavidade peritoneal. A ruptura tubária em geral ocorre com cerca de 8 a 10 semanas de gestação, produzindo sintomas com progressão rápida.
Gabarito: E
RATING: 3.63 ![]()
fecalito na área de projeção do apêndice. (0,05 p)
distensão gasosa na projeção íleo-cecal, traduzindo ”alça sentinela”. (0,05 p)
desaparecimento da gordura pré-peritoneal à direita, significando processo inflamatório na fossa ilíaca direita ou próximo à ela. (0,05 p)
presença de níveis líquidos na fossa ilíaca direita. (0,05 p)
apagamento do psoas à direita. (0,05 p)
posição antálgica, isto é, desvio da coluna para o lado esquerdo, em decorrência da contratura muscular. Esses achados contribuem com a hipótese diagnóstica de apendicite. (0,05 p)
ultra-sonografia abdominal: tem limitações se houver grande distensão, ou o paciente for obeso. É extremamente útil para a avaliação de afecções ginecológicas e detecção de coleções anexiais ou líquido fora da alça. (0,075 p)
tomografia computadorizada e Ressonância Magnética: revelam maior sensibilidade e especificidade, estando indicada na avaliação mais pormenorizada das complicações e nos casos de dúvida diagnóstica, entretanto a TC vem sendo largamente utilizada com contraste oral, mostrando falha de enchimento do apêndice em fase inicial da apendicite. (0,075 p)
laparoscopia diagnóstica: como último recurso, persistindo a dúvida diagnóstica, esta pode ser realizada como investigação e concomitantemente tratamento terapêutico. (0,05 p)
FONTE:
Revista Médica >>>> Volume 37 - Número 2 >>>> Apendicite Aguda no Paciente Idoso
1) Que tipo de suporte nutricional deve ser realizado e por quanto tempo?
O suporte nutricional deve ser iniciado no período pré-operatório, e sempre que o trânsito intestinal estiver livre, como nesse caso, prefere-se a via enteral. A duração do suporte nutricional deve ser de 7-10 dias antes da intervenção. (0,25 p)
2) Qual o objetivo nutricional a ser alcançado?
O objetivo nutricional a ser alcançado é a reversão do estado de catabolismo. (0,25 p)
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