É A MELHOR PLATAFORMA DE ESTUDO E AUTO-AVALIAÇÃO VINCULADA PARA MÉDICOS E ESTUDANTES DE MEDICINA
Escolher a tematica (coloca trÊs letras e depois escolhe a opÇÃo):
ASSISTE NOSSOS TUTORIAIS
PROCURAR QUESTÕES PELA PALAVRA CHAVE
Após adrenalectomia laparoscópica bem sucedida por feocromocitoma esporádico unilateral, o paciente apresenta normalização das metanefrinas plasmáticas duas semanas após a cirurgia. Qual estratégia de acompanhamento a longo prazo é obrigatória para detecção precoce de recidiva local, metástases ou aparecimento de novos tumores primários?
A. Rastreamento genético obrigatório em todos os casos esporádicos unilaterais e imagem anual por 10 anos
B. Dosagens bioquímicas apenas nos primeiros cinco anos, pois o risco de recidiva torna-se desprezível após esse período
C. Tomografia ou ressonância de abdômen anual independentemente dos resultados bioquímicos
D. Dosagens de metanefrinas e catecolaminas fracionadas em urina de 24 horas anualmente por toda a vida
E. Monitoramento clínico e bioquímico apenas até o quinto ano pós-operatório, com alta definitiva após normalização sustentada
RATING: 3 
Após adrenalectomia laparoscópica bem sucedida por feocromocitoma esporádico unilateral, o paciente apresenta normalização das metanefrinas plasmáticas duas semanas após a cirurgia. Qual estratégia de acompanhamento a longo prazo é obrigatória para detecção precoce de recidiva local, metástases ou aparecimento de novos tumores primários?
A. Rastreamento genético obrigatório em todos os casos esporádicos unilaterais e imagem anual por 10 anos
INCORRETO: O rastreamento genético não é obrigatório em todos os esporádicos unilaterais sem estigmas sindrômicos ou história familiar.
B. Dosagens bioquímicas apenas nos primeiros cinco anos, pois o risco de recidiva torna-se desprezível após esse período
INCORRETO : O risco de recidiva aumenta progressivamente com o tempo e nunca se torna desprezível.
C. Tomografia ou ressonância de abdômen anual independentemente dos resultados bioquímicos
INCORRETO : A imagem de rotina anual não é indicada; deve ser guiada por alteração bioquímica.
D. Dosagens de metanefrinas e catecolaminas fracionadas em urina de 24 horas anualmente por toda a vida
CORRETO : Mesmo após ressecção completa com normalização bioquímica precoce, o risco de recidiva persiste (2% em 10 anos, 7% em 15 anos e 9% em 20 anos no esporádico). O acompanhamento obrigatório consiste em dosagens bioquímicas anuais por toda a vida para detectar recidiva local, metástases ou novos tumores primários. A imagem é reservada para casos com alteração bioquímica ou tumor original com mínimo excesso hormonal.
E. Monitoramento clínico e bioquímico apenas até o quinto ano pós-operatório, com alta definitiva após normalização sustentada
INCORRETO : O seguimento é vitalício; alta definitiva após cinco anos expõe o paciente a risco de diagnóstico tardio de recidiva ou novo tumor.
Gabarito: D
RATING: 3.06
- dor abdominal (0,0360 p) + vômitos intermitentes (0,0355 p) + bebê inquieto e que não pode ser consolado (0,0355 p)
- massa irredutível (0,0355 p), dolorosa (0,0355 p) e às vezes eritematosa (0,0355 p) é observada na virilha (0,0355 p)
- distensão abdominal (0,0355 p)e fezes com sangue (0,0355 p)- sinais tardios
FONTE:
Uma paciente do sexo feminino, de 26 anos, relata que começou a ter febre (38-39oC) e queda do estado geral há 7 dias. Vem apresentando cansaço aos esforços há cerca de 2 meses. Refere também o aparecimento de “hematomas na pele” e gengivorragia. Ao exame, encontra-se prostrada, febril, hipocorada +3/+4, anictérica, tireóide impalpável, sem adenopatia cervical, axilar ou inguinal, RCR 2T BNF sem sopros, MVUA, sem ruídos adventícios, abdome flácido, sem massas ou megalias, membros inferiores apresentando algumas petéquias. Laboratório: Bioquímica normal; hemograma disposto abaixo:
|
|
|
a) Qual a hipótese diagnóstica mais provável? (0,0625 pontos)
b) Como confirmar o diagnóstico? (0,0625 pontos)
c) Qual o tratamento de suporte? (0,3125 p)
d) Qual o tratamento específico mais indicado? (0,625 p)
RATING: 2.86
a) Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
Anemia aplásica. (0,0625 p)
b) Como confirmar o diagnóstico?
Biópsia de medula óssea (0,0625 p)
c) Qual o tratamento de suporte?
Iniciar Cefepime venoso (0,0625 p), após coleta de hemoculturas (0,0625 p)
Reposição de concentrado de plaquetas (0,0625 p)
NÃO transfundir hemácias (0,0625 p) (aumenta o risco de rejeição ao transplante de células-tronco (0,0625 p)
d) Qual o tratamento específico mais indicado?
Transplante alogênico de células-tronco (medula óssea) (0,625 p)
Todos os direitos reservados. 2026.
A VITÓRIA É SOMENTE SUA! O CAMINHO É NOSSO!
O site misodor.com.br está online desde 04 de novembro de 2008
O nome, o logo e o site MISODOR são propriedade declarada do webmaster
Qualquer conteudo deste site pode ser integralmente ou parcialmente reproduzido, com a condição da menção da fonte.