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RATING: 2.9 ![]()
Qual dos seguintes tratamentos está indicado na terapia da sífilis inicial, diagnosticada por um VDRL positivo e FTA-ABS durante a gestação?
A. 4,8 milhões de unidades de penicilina procaína IM imediatamente
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. 4,8 milhões de unidades de penicilina procaína IM imediatamente com probenicida
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. 2,4 milhões de unidades de penicilina benzatina IM imediatamente
CORRETO : A penicilina de curta ação pode curar sífilis incubada, mas não é adequada para a doença estabelecida. A sífilis tardia requer doses superiores. Se a duração for maior do que 1 ano ou se suspeitarmos de neurossífilis, devemos colher o líquor para análise.
D. 1,2 milhão de unidades de penicilina procaína IM imediatamente
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. 600.000 unidades de penicilina benzatina IM
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: C
RATING: 3.12 ![]()
FONTE:
1) Abuso infantil é a mais provável. (0,2 pontos)
Preste atenção às fontanelas e ao fundo de olho da criança: fontanelas tensas ou quaisquer anormalidades no exame de fundo do olho são extremamente significativas. O abuso infantil nessa situação tem maior probabilidade de ter sido na forma de sacudir violentamente o bebê. Nessa situação, o movimento de chicote da cabeça da criança pode causar ruptura das veias corticais em ponte, que ligam as veias da dura e aracnoide, levando à formação de um hematoma subdural. Estes podem ocorrer bilateralmente, com uma freqüência 5 a 10 vezes maior que o sangramento epidural.
Os hematomas subdurais podem ocorrer de forma crônica em crianças pequenas que sofrem maus tratos, estando associados a fraturas cranianas em 30% dos casos. Hemorragias retinianas são encontradas em 75% dos pacientes com hematomas subdurais. Os exames neurológicos de imagem classicamente revelam lesões em forma de meia-lua entre o cérebro e o crânio.
2) Também considere:
- sepse (0,1 pontos)
- intussuscepção (0,1 pontos)
- anormalidades metabólicas congênitas (0,1 pontos)
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