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De modo geral, considera-se que necessitam de avaliação complementar as cefaleias:
A. que manifestam-se com “ataques” de dor de cabeça associadas com tontura e vômitos, mesmo que separado por intervalos livres de sintomas
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. cefaleia constante, frequente com ≥4 meses de sintomas
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. cefaleia com padrão agudo-recorrente
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. cefaleias agudas com instalação abrupta e de evolução contínua e progressiva
CORRETO : Despertam particular atenção as cefaleias agudas com instalação abrupta e de evolução contínua e progressiva que necessitam de avaliação complementar. Estas cefaleias integram o grupo das cefaleias secundárias e, embora raras, são na maior parte das vezes graves.
E. cefaleias que tem início na infância e adolescência
INCORRETO : A maior parte das cefaleias primárias tem início na infância e adolescência, havendo consenso que a EMi começa nesta fase. Vários estudos demonstram que mais de 50% da população infanto-juvenil com EMi, teve o primeiro episódio de cefaleia antes dos 7 anos de idade, sendo que em 33%, esta se iniciou antes dos 5.
Gabarito: D
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a. manter junto a mãe; (0,06 p)b. secar e proteger com campos secos; (0,06 p)c. posicionar o recém-nascido sobre o abdome da mãe ou ao nível da placenta por, no mínimo, um minuto, até o cordão umbilical parar de pulsar (aproximadamente 3 minutos após o nascimento), para só então realizar-se o clampeamento; (0,06 p)d. favorecer e estimular, sempre que a mãe desejar, sucção ao seio materno; (0,06 p)e. observar continuamente: respiração e a frequência cardíaca (para determinar a necessidade de intervenções). (0,06 p)
FONTE:
a) Qual o diagnóstico?
Trauma renal (laceração de espessura total Grau IV). (0,125 pontos)
b) Cite um achado adicional no exame que, isoladamente, não nos fornece o diagnóstico.
Enfisema subcutâneo e fratura de arco costal inferior esquerdo. (0,125 pontos)
c) Cite um sinal que poderia ser encontrado com muita freqüência nesse paciente.
Hipotensão/ Hematúria. (0,125 pontos)
d) Qual a conduta a ser adotada?
Exploração cirúrgica. (0,125 pontos)
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