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São lesões que não são compatíveis com a idade ou com o desenvolvimento psicomotor da criança:
A. queda do carrinho dum bebê de 3 meses
CORRETO: Relato de quedas de bebês abaixo de quatro meses, seja de berço, cama, carrinho ou escadas levantam suspeita de trauma por maus tratos, pois eles ainda não têm capacidade de movimentos como de rolar ou se arrastar.
B. pequena mordida no braço esquerdo numa criança de 4 anos que frequenta crêche
INCORRETO : Em crianças até os quatro anos, as mordidas são comuns como forma de agressão entre as próprias crianças, sendo o tamanho da mordida proporcional à arcada dentária da criança.
C. inflamação limitada na área da fralda numa criança de 7 meses
INCORRETO : Queimaduras em região genital e de nádegas. Essas queimaduras intencionais são mais comuns em bebês e crianças que ainda não controlam o esfíncter e são usadas como forma doentia de castigo pelo fato de molharem ou sujarem suas roupas com urina ou fezes.
D. equimose na região lombossacra, de coloração azulada num bebe de 1 ano
INCORRETO : Mancha mongólica pode, eventualmente, ser confundida com equimose traumática não acidental, sobretudo pela localização (região lombossacra) e coloração (azulada)
E. erupção com forma arqueada associada com febre e caráter migratório
INCORRETO : Eritema marginatum (eritema anular reumático) ocorre em 10% dos casos de febre reumática, especialmente quando há envolvimento cardíaco. Surge como erupção com formas arqueadas que pode ser confundida com lesões de espancamento com fios e cordas. Distingue-se, entretanto, pelo caráter migratório e outros sinais clássicos da febre.
Gabarito: A
RATING: 3 ![]()
FONTE:

1) Formulam o diagnostico deste caso.
Acrodermatite papular da infância (sindrome de Gianotti-Crosti ou sindrome papulovesicular localizada) causado pela infecção com Epstein Barr. (0,1 p)
2) Enumeram pelo menos 3 agentes etiológicos que podem causar os sintomas acima.
Pode estar associada à infecção por hepatite B anictéríca aguda, EBV, CMV, Coxsackie vírus, adenovirus, vírus sincícíal respiratório, vírus parainfluenza, parvovirus B19, rotavirus e HHV-6. (0,25 p)
3) Indiquem uma esquema terapêutica.
O tratamento é de suporte, embora as erupções sejam autolimitadas, elas podem levar de 8 a 12 semanas para resolução completa. Hidroxizina, banho de permanganato e creme hidratante. Hipopígmentação pós inflamatória pode persistir por
meses após a resolução do exantema (0,15 p)
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