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TRATAMENTO DO CHOQUE ANAFILÁTICO (ÁREA DE PEDIATRIA)

Como principio básico, o tratamento do choque anafilático se concentra em reverter ou bloquear os mediadores liberados como parte da resposta alérgica descontrolada.
A prioridade zero é, na verdade prever a necessidade de intervenção precoce nas vias aéreas com ventilação assistida.
O que quer dizer com isto?
Simples: como o angioedema (edema do tecido decorrente de um aumento acentuado na permeabilidade capilar) pode ocasionar obstrução total das vias aéreas superiores seria muito recomendável se evitar que o paciente chegue no ponto de apresentar parada por obstrução glótica,

OBJETIVA: (1494030 votos)..........97.41% das questões objetivas receberam votos.
Uma mulher de 36 anos, virgem, com uma febre baixa, queixa-se de dor pélvica e do flanco. Não ocorreu sangramento irregular. Sua história pregressa não tem dados dignos de nota, EXCETO enxaquecas que são bem controladas com medicação. O exame pélvico demonstra induração desprezível posteriormente, mas o restante do exame é normal. O esfregaço de Papanicolaou é normal. Pielografia intravenosa mostra deslocamento mediai dos ureteres com obstrução bilateral moderada. O diagnóstico mais provável é:
A. câncer cervical estágio II
B. doença inflamatoria pelvica
C. fibrose retroperitoneal idiopática
D. fibróides uterinos
E. endometriose

  RATING: 3.09

Uma mulher de 36 anos, virgem, com uma febre baixa, queixa-se de dor pélvica e do flanco. Não ocorreu sangramento irregular. Sua história pregressa não tem dados dignos de nota, EXCETO enxaquecas que são bem controladas com medicação. O exame pélvico demonstra induração desprezível posteriormente, mas o restante do exame é normal. O esfregaço de Papanicolaou é normal. Pielografia intravenosa mostra deslocamento mediai dos ureteres com obstrução bilateral moderada. O diagnóstico mais provável é:

A. câncer cervical estágio II
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. doença inflamatoria pelvica
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. fibrose retroperitoneal idiopática
CORRETO : A induração pélvica posterior e ureteres obstruídos, mediaimente desviados, são altamente sugestivos de fibrose retroperitoneal. A maioria das doenças movem os ureteres lateralmente. Metisergida (uma droga utilizada para prevenir cefaléias tipo enxaqueca) causa esta condição.
D. fibróides uterinos
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. endometriose
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  C

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.09)

DISCURSIVA: (202703 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
Além da universalidade, níveis hierárquicos e controle social, a equidade e a acessibilidade são aspectos fundamentais do Sistema Único de Saúde (SUS), especificados na Constituição brasileira.
A) Conceitue equidade e acessibilidade aos serviços de Saúde. - 0,2 pontos
B) Cite 3 (três) fatores que influenciam a acessibilidade. - 0,3 pontos


RATING: 3.02

Além da universalidade, níveis hierárquicos e controle social, a equidade e a acessibilidade são aspectos fundamentais do Sistema Único de Saúde (SUS), especificados na Constituição brasileira.
A) Conceitue equidade e acessibilidade aos serviços de Saúde. - 0,2 pontos
B) Cite 3 (três) fatores que influenciam a acessibilidade. - 0,3 pontos

A) Conceitue equidade e acessibilidade aos serviços de Saúde.
Define-se equidade como a igualdade de oportunidades no acesso à saúde em todos os níveis hierárquicos dos serviços de saúde do SUS, sendo um dos direitos de todo cidadão, e acessibilidade como a garantia de ingresso do cidadão no sistema de saúde, sem nenhum obstáculo. (0,2 p)
B) Cite 3 (três) fatores que influenciam a acessibilidade.
Fatores que influenciam a acessibilidade:
- geográficos; (0,2 p)
- econômicos; (0,2 p)
- culturais (0,2 p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.02)

CASO CLINICO: (234985 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
PRDL, 28 anos, primigesta, idade gestacional de 32 semanas e 1 dia, calculado pela data da última menstruação, compatível com ultra-sonografia realizado com 9 semanas. Procura a triagem do HUJM, queixando-se de perda de liquido amniótico via vaginal há 6 horas. Nega sangramentos ou contrações uterinas. Ao exame, visualizado saída de líquido amniótico pelo orifício externo do colo. Toque vaginal apresentando colo grosso, posterior e fechado. Batimentos cárdio fetal de 150 bpm e dinâmica uterina: ausente. Pergunta-se:
Como você conduziria este caso?




RATING: 2.85

1. Internação e repouso absoluto no leito.
2. Ultrassonografia para quantificar líquido amniótico.
3. Cardiotocografia de 3/3 dias.
4. Dopplervelocimetria semanal.
5. Temperatura axilar de 4/4 horas.
6. Pesquisar aumento da sensibilidade uterina, secreções vaginais fétidas diariamente.
7. Auscultar BCF de 6/6 horas.
8. Leucograma e PCR de 3/3 dias.
9. Pesquisar maturidade fetal com 34 semanas.
10. Fazer corticóide na internação: betametazona, 12 mg de 24/24 horas (2 doses) IM.
11. NÃO FAZER: Toques vaginais. Antibióticos profiláticos. Tamponamento vaginal
12. Interromper a gestação na vigência de infecção ou vitalidade fetal comprometida ou maturidade presente (34 semanas).
13. Via de parto: Obstétrica.

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.85)




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