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A doença mais comumente associada ao timoma é:
A. hiperparatiroidismo
INCORRETO: Hiperparatireoidismo é uma condição clínica que se caracteriza pela excessiva produção do paratormônio (PTH), devido à ocorrência de um distúrbio em uma ou mais glândulas paratireóides. Esta é a causa mais comum de hipercalcemia.
Aproximadamente 85% dos indivíduos com essa disfunção apresentam como causa um tumor benigno, conhecido como adenoma, encontrado nas glândulas paratireóides, tornando-as superativas. No restante dos casos, o excesso de hormônio se deve a hiperplasia (inchaço) dessas glândulas. Raras vezes, essa condição é causada por uma neoplasia maligna na glândula paratireóide.
B. síndrome de Pierre Marie
INCORRETO : A osteoartropatia hipertrógica pnêumica (OHP) ou doença de Bamberger-Pierre-Marie é caracterizada em baqueteamento dos dedos, decorrente de alteração progressiva dos tecidos moles das falanges distais, associada à periostite crônica proliferativa dos ossos longos e oligoartrite. Sua etiologia não está esclarecida, porém há hipoteses como: vasodilatação induzida por impulso neurogênico, a hormonal e a do shunt. A teoria do shunt – induzida nos pulmões por um distúrbio, como o que ocorre na doença cardíaca congêntia cianogênica, em que um fator desconhecido, normalmente catabolizado na circulação pulmonar, faz um bypass no pulmão e é destruído na circulação periférica, onde induz à proliferação da pele e dos ossos. Este fator proposto é o das grandes plaquetas, observadas nas cardiopatias congênitas, que não se fragmentam nos pulmões, indo impactar-se nos capilares periféricos, liberando o fator de crescimento derivado das plaquetas, que estimulariam as células mesenquimais, como fibroblastos e as células do músculo liso, provocando ativação e hipertrofia das células endoteliais.
C. miastenia gravis
CORRETO : Na maioria dos pacientes, MG é causada por anticorpos antirreceptores de acetilcolina (Ach). O papel destes anticorpos na etiologia de MG foi claramente estabelecido nos anos 70, quando a plasmaférese provou ser eficaz na remoção dos anticorpos e na consequente melhora funcional por mais de 2 meses.
Verificam-se também alterações anatômicas bem estabelecidas, tais como aumento do tamanho da junção neuromuscular e diminuição do comprimento da membrana pós-sináptica. Por se tratar de doença de caráter autoimune, outras afecções de mesma natureza podem coexistir em paciente com diagnóstico de MG, devendo ser rastreadas de forma racional, especialmente hipo/hipertireoidismo e doença do timo. Setenta por cento dos pacientes têm hiperplasia de timo e aproximadamente 10% apresentam timoma – com potencial para comportamento maligno, sendo este mais comum em pacientes com 50-70 anos de idade.
D. macroglobulinemia
INCORRETO : A macroglobulinemia (macroglobulinemia de Waldenström) é uma perturbação na qual as células plasmáticas produzem uma quantidade excessiva de macroglobulinas (anticorpos grandes) que se acumulam no sangue.
E. hipertireoidismo.
INCORRETO : tem nada a ver, não é, isto já nem cabe duvida
Gabarito: C
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