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NEOPLASIA DE CÓLON (ÁREA DE CIRURGIA)

O câncer colorretal representa a terceira neoplasia maligna mais frequente em termos de incidência global.

No âmbito do cólon, as regiões de maior acometimento são o sigmoide e o descendente, seguidas em ordem decrescente pelo ceco-ascendente e pelo transverso, o que reflete padrões de distribuição que devem ser considerados na abordagem diagnóstica e terapêutica.

Quanto às diferenças relacionadas ao sexo, observa-se que o câncer retal predomina nos indivíduos do sexo masculino, ao passo que o câncer de cólon manifesta-se com incidência equivalente entre homens e mulheres, ressaltando a importância de fatores hormonais e ambientais na patogênese.

Por fim, do ponto de vista histológico, o adenocarcinoma constitui a variante predominante no espectro do câncer colorretal, representando mais de 90% das neoplasias malignas dessa origem, o que reforça a necessidade de uma análise morfológica precisa para o planejamento oncológico adequado.


OBJETIVA: (1011178 votos)..........96.76% das questões objetivas receberam votos.
Um novo exame de sangue para Plasmódio falciparum é desenvolvido. A triagem inicial indica que o teste é muito mais sensível para o parasita, e é tão específico. Que efeito seria mudar para o novo teste na triagem de uma determinada população para infecção por Plasmódio?
A. Uma proporção de falso-negativo inferior e um valor preditivo negativo superior
B. Uma proporção de falso-negativo inferior e um valor preditivo positivo inferior
C. Uma proporção de falso-positivo inferior e um valor preditivo positivo superior
D. Uma proporção de falso-positivo inferior e um valor preditivo negativo
E. O efeito sobre o valor preditivo positivo e negativo não pode ser conhecido sem conhecimento da prevalência da doença

  RATING: 3.76

Um novo exame de sangue para Plasmódio falciparum é desenvolvido. A triagem inicial indica que o teste é muito mais sensível para o parasita, e é tão específico. Que efeito seria mudar para o novo teste na triagem de uma determinada população para infecção por Plasmódio?

A. Uma proporção de falso-negativo inferior e um valor preditivo negativo superior
CORRETO: Um teste mais sensível terá uma proporção baixa de falso-negativo, calculada como o número de pacientes com teste negativo, mas tem a doença, dividido pelo número total de pacientes com a doença. Caso a proporção de teste falso negativo é 1 - significa sensibilidade. O valor preditivo negativo é calculado como o número de pacientes com a doença com teste positivo (que aumenta com a sensibilidade) sobre o total número de pacientes com teste positivo. Um valor preditivo negativo alto indica que o paciente com um resultado negativo o resultado do teste tem uma probabilidade muito baixa de ter a doença.
B. Uma proporção de falso-negativo inferior e um valor preditivo positivo inferior
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Uma proporção de falso-positivo inferior e um valor preditivo positivo superior
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Uma proporção de falso-positivo inferior e um valor preditivo negativo
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. O efeito sobre o valor preditivo positivo e negativo não pode ser conhecido sem conhecimento da prevalência da doença
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  A

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.76)

DISCURSIVA: (176809 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
I) Quais são as principais caracteristicas da icterícia fisiológica na população de termo? 0,26 pontos
II) Defina a bilirrubinemia significante, a bilirrubinemia grave e a bilirrubinemia extrema. 0,24 pontos.


RATING: 2.95

I) Quais são as principais caracteristicas da icterícia fisiológica na população de termo? 0,26 pontos
II) Defina a bilirrubinemia significante, a bilirrubinemia grave e a bilirrubinemia extrema. 0,24 pontos.

I) Quais são as principais caracteristicas da icterícia fisiológica na população de termo?

A hiperbilirrubinemia indireta denominada “fisiológica” caracteriza-se na população de termo por:
- início tardio (após 24 horas) (0,1 p)
- pico entre o 3º e 4º dias de vida (0,08 p)
- bilirrubinemia total (BT) máxima de 12 mg/dL (0,08 p)
II) Defina a bilirrubinemia significante, a bilirrubinemia grave e a bilirrubinemia extrema.

Graus de hiperbilirrubinemia: 
a) hiperbilirrubinemia significante: BT > 17 mg/dL (0,08 p)
b) hiperbilirrubinemia grave: BT > 25 mg/dL (0,08 p)
c) hiperbilirrubinemia extrema: BT > 30 mg/dL (0,08 p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.95)

CASO CLINICO: (205307 votos)..........99.48% dos casos clinicos receberam votos.
Um homem de 52 anos dá entrada na Emergência referindo dor subesternal de início há cerca de 2 horas, em queimação, após esforço físico. Mesmo após ter repousado por alguns minutos a dor persistiu e resolveu então procurar o setor de Emergência. É tabagista, dislipidêmico e hipertenso, fazendo uso de atorvastatina e atenolol, 50 mg/dia. Exame físico: PA = 90 x 60 mmHg, FC = 60 bpm; lúcido, orientado, acianótico, anictérico, cabeça e pescoço sem alterações; RCR e presença de B4, pulmões limpos, abdome sem visceromegalias e membros nada digno de nota. O ECG foi realizado:

a) Qual o diagnóstico?
b) Cite os principais fatores de risco para doença cardiovascular apresentados pelo paciente.
c) Descreva o tratamento adequado para o caso.
d) Cite uma droga proscrita frente a esse caso.


RATING: 2.97

a) Qual o diagnóstico?
IAM com supra de ST inferior (0,0625 p) e de ventrículo direito.(0,0625 p)
b) Cite os principais fatores de risco para doença cardiovascular apresentados pelo paciente:
Tabagismo (0,0625 p), dislipidemia (0,0625 p) e hipertensão arterial.(0,0625 p)
c) Descreva o tratamento adequado para o caso:
Infusão de SF 0,9% (0,0625 p) e trombólise ou angioplastia primária (0,0625 p).
d) Cite uma classe de remédios prescrita frente a esse caso:
Nitratos. (0,0625 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.97)




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