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PUERPÉRIO NORMAL E PATOLÓGICO (ÁREA DE OBSTETRICA GINECOLOGIA)

I. PUERPÉRIO NORMAL: conceito, duração, classificação e fenômenos involutivos (locais e gerais)
II. PUERPÉRIO PATOLÓGICO: conceito, patologia puerperal genital e patologia puerperal extra genital

OBJETIVA: (920215 votos)..........94.22% das questões objetivas receberam votos.
Em pacientes com β talassemia maior encontramos:
A. não há necessidade de trasfusões regulares
B. elevação dos níveis de Hb A2 acíma de 3,5%
C. níveis de hemoglobina reduzidos (inferior a 6g/dL)
D. dois alelos talassêmicos, α e β
E. nivel muito baixo na população eritróide total

  RATING: 2.89

Em pacientes com β talassemia maior encontramos:

A. não há necessidade de trasfusões regulares
INCORRETO: A talassemia β maior é definida quando os níveis de hemoglobina são reduzidos (inferior a 6g/dL) e associados a dependência de transfusões sangüíneas,
B. elevação dos níveis de Hb A2 acíma de 3,5%
INCORRETO : na beta-talassemia heterozigotica (portador) o nível de hemoglobina A2 passa de 3,5%
C. níveis de hemoglobina reduzidos (inferior a 6g/dL)
CORRETO : A talassemia β maior é definida quando os níveis de hemoglobina são reduzidos (inferior a 6g/dL) e associados a dependência de transfusões sangüíneas,
D. dois alelos talassêmicos, α e β
INCORRETO : em pacientes com talassemia β maior, com raras exceções, existem dois alelos talassêmicos, mas ambos são β
E. nivel muito baixo na população eritróide total
INCORRETO : Em virtude da reduzida síntese de hemoglobina, as hemácias são pequenas e de pouco conteúdo hemoglobínico, ou seja, glóbulos microcíticos (volume corpuscular médio geralmente abaixo de 78fL) e hipocrômicos, com aumento da população eritróide total (acima de 5 milhões de glóbulos/mm3 nas mulheres e 6 milhões de glóbulos/mm3 nos homens).

Gabarito:  C

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.89)

DISCURSIVA: (167065 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
(I) Descreva as principais causas para o choque anafilático..........0,078125 pontos
(II) Enumeram 5 alérgenos comuns que podem causar choque anafilático.........0,078125 pontos
(III) Descreva os principais sintomas para o choque anafilático...........0,171875 pontos
(IV) Quais são as metas do tratamento para o choque anafilático?..............0,03125 pontos
(V) Em que consiste o tratamento para o choque anafilático?....................0,140625 pontos


RATING: 3.04

(I) Descreva as principais causas para o choque anafilático..........0,078125 pontos
(II) Enumeram 5 alérgenos comuns que podem causar choque anafilático.........0,078125 pontos
(III) Descreva os principais sintomas para o choque anafilático...........0,171875 pontos
(IV) Quais são as metas do tratamento para o choque anafilático?..............0,03125 pontos
(V) Em que consiste o tratamento para o choque anafilático?....................0,140625 pontos

(I) Causas: O choque anafilático é causado por uma reação alérgica grave (0,015625 p) pela exposição aos alimentos (0,015625 p), medicamentos (0,015625 p), picadas de insetos (0,015625 p) ou antigenos respiratórios (0,015625 p).

(II) Os cinco alérgenos mais comuns que podem causar choque anafilático são:

  • amendoim
  • marisco
  • leite
  • ovo
  • pólen
  • medicamentos
  • latex
  • picadas de insetos (0,015625 p para cada um dos cinco enumerados nesta lista)

(III) Sintomas: Os sintomas do choque anafilático podem incluir:

  • inchaço dos lábios (0,015625 p), língua (0,015625 p) e garganta (0,015625 p)
  • respiração ofegante (0,015625 p)
  • sudorese (0,015625 p)
  • náusea (0,015625 p), vômito (0,015625 p)
  • tontura (0,015625 p)
  • palpitações (0,015625 p)
  • colapso circulatório (0,015625 p)
  • queda da pressão arterial (0,015625 p)

(IV) O objetivo do tratamento

  • parar os sintomas (dificuldade para respirar, inchaço e urticária) (0,015625 p)
  • estabilizar a pressão arterial. (0,015625 p)

(V) O tratamento para o choque anafilático consiste em:

  • aplicar imediatamente a adrenalina (epinefrina) (0,015625 p) por via subcutânea (0,015625 p) ou intramuscular (0,015625 p),
  • administração de corticosteróides sistêmicos (0,015625 p)
  • anti-histamínicos. (0,015625 p)
  • broncodilatador (0,015625 p), se a vítima sofrer de asma
  • administrar oxigênio para manter o nível de oxigenação adequado (0,015625 p)
  • monitorar continuamente os sinais vitais (0,015625 p)
  • administrar volume para garantir o equilíbrio de líquidos e ajudar na correção da pressão sanguínea. (0,015625 p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.04)

CASO CLINICO: (193614 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Homem de 68 anos foi examinado por ter apresentado massa abdominal pulsátil, na linha mediana, em exame físico de rotina. O paciente apresenta história de hipertensão e diabetes há mais de 20 anos. Foi submetido a revascularização coronária há seis anos. Atualmente está tomando metformina, aspirina, beta bloqueador, inibidor da enzima conversora da angiotensina e doses baixas de diuréticos. Uma revisão sistemática mostra que o paciente está assintomático e hemodinamicamente estável.O exame ultrassonográfico abdominal mostrou aneurisma aórtico, que se estendia desde próximo à artéria renal até a bifurcação ilíaca, com diâmetro máximo de 52 mm

PERGUNTA-SE:

1) O paciente sendo assintomatico é indicada a cirurgia corretora ou não? Argumentam. (0,2 p)

2) O paciente costuma de vez em quando jogar futebol e, sendo auxiliar de carga-descarga pergunta se ele pode continuar a trabalhar no mesmo ambiente. Qual vai ser a sua resposta? (0,2 p)

3) indiquem pelo menos UM fator que indica o risco de rotura do aneurisma (0,1 p)


RATING: 3.02

1) O exame ultrassonográfico mostrou que o aneurisma aórtico atingiu um tamanho no qual a intervenção cirúrgica está indicada, mesmo na ausência de sintomas. O exame ultrassonográfico anual é indicado para o acompanhamento da progressão da doença, o que parece não ter sido feito no presente caso.

2) Não existe nenhum dado que sugira limitações a prática das atividades físicas, no sentido de limitar a progressão da doença, embora as atividades intensas sejam contraindicadas, então, o futebol sim, o trabalho vai ter que ser proibido.

3) O risco da ruptura do aneurisma aórtico abdominal está diretamente relacionado com o diâmetro do vaso. Os estudos epidemiológicos mostram que aneurismas com diâmetro igual ou superior a 50 mm, o risco de ruptura é de 22% ao ano.

FONTE: http://www.medicinageriatrica.com.br

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.02)




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