Após a apojadura, a produção de leite em cada mama passa a ser regulada predominantemente por mecanismo local. Sobre esse controle, assinale a alternativa correta:

A. A prolactina circulante determina, isoladamente, o volume sintetizado em cada mama após a segunda semana de puerpério
INCORRETO: A prolactina é necessária para a galactopoiese, mas, após a lactogênese II, o volume produzido em cada mama depende sobretudo do esvaziamento local e da remoção do FIL, e não do nível sistêmico isolado do hormônio
B. O esvaziamento incompleto de uma mama reduz a produção na mama contralateral por via sistêmica mediada pela ocitocina
INCORRETO : A ocitocina atua na ejeção e é sistêmica, porém o controle quantitativo da síntese é local e independente entre as mamas; o não esvaziamento de um lado não reduz automaticamente a síntese do lado oposto por via ocitócica
C. O Feedback Inhibitor of Lactation (FIL) é um polipeptídeo presente no leite residual que inibe localmente a síntese pelos lactócitos
CORRETO : O FIL acumula-se quando há leite residual, liga-se aos lactócitos e reduz a síntese de forma autócrina e lateralizada; o esvaziamento eficaz remove o FIL e restaura a produção naquela mama
D. A dopamina hipotalâmica regula de forma independente o volume produzido em cada mama
INCORRETO : A dopamina (PIF) inibe a secreção de prolactina na adenohipófise, efeito sistêmico; não explica a regulação independente de cada mama
E. A ocitocina determina a taxa de síntese alveolar, enquanto a prolactina determina apenas a ejeção
INCORRETO : A ocitocina promove a ejeção pela contração das células mioepiteliais; a síntese de componentes do leite é função da prolactina sobre os lactócitos

Gabarito:  C

FONTE:

ETAPA 1: É acidose ou alcalose? Vamos olhar o pH, que é 7,14, ou seja temos uma acidose.
ETAPA 2: É uma acidose RESPIRATÓRIA ou METABÓLICA?. Qual parâmetro é o mais modificado? O CO₂ é baixo, então provavelmente que predomina uma ACIDOSE METABOLICA.
ETAPA 3: Essa acidose é uma acidose metabólica pura? Para isso vamos ter que calcular o ANION GAP. Para o calculo deste parâmetro ou vamos utilizar a formula que leva em consideração Na^+, Cl^- e HCO₃^- (dados que não foram fornecidos pelo enuncio) ou podemos utilizar o bicarbonato standard e real, sendo que: HCO₃^‐ corrigido (10 mEq/l) = HCO₃^‐ (12 mEq/l) - (AG-12)  
Ou seja, o AG=14, e, sendo maior que 12. Convencionalmente ele estará aumentado se for maior de 12 mEq e baixo se for menos que 12 mEq.

As acidoses com AG aumentado, então, são caracterizadas pelo cúmulo de outros ácidos que HCl ou H₂CO₃, refletindo, então, a retenção de fosfatos, ácidos orgânicos, ou tóxicos endógenos. Nestes casos a cloremia vai ser normal. É explicável, já que, consecutivamente ao esforço físico, aparece a acidose láctica (anaerobiose - desvio do ciclo Krebs - glicólise anaeróbica).

Ou seja, existem outros ácidos (neste caso, o acido láctico) que abaixa o pH. A administração de bicarbonato é necessária para tamponar a acidemia láctica.