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Uma mulher branca, casada, com 24 anos, foi exposta à rubéola entre 7 e 8 semanas de gestação. Diversos dias mais tarde apresentou um exantema macular e apresentou um título de anticorpo contra rubéola de 1: 160 quando foi à consulta com 11 semanas de gestação. A mãe recusou um abortamento terapêutico e sob anestesia caudal, o bebê nasceu com um exantema púrpura acentuado. Isso foi mais provavelmente causado por:
A. lesões cutâneas clássicas da rubéola no neonato
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. trombocitopenia acentuada
CORRETO : A púrpura é uma anormalidade notória que ocorre nos bebês com rubéola congênita. É causada por trombocitopenia. Também podemos encontrar anemia.
C. heparinase placentária
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. reação alérgica ao agente anestésico
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. uma causa não relacionada à rubéola
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: B
RATING: 3.52 ![]()
FONTE:
O paciente de 42 anos do presente caso em estudo apresentou valor de hemoglobina e hematócrito dentro dos valores de referência e no limite inferior, respectivamente. A microcitose (VCM= 65,5 fL) e a hipocromia (HCM = 22,4 pg) chama atenção neste eritrograma. A hipocromia foi difícil de ser visualizada na extensão sanguínea (CHCM =34,2 g/dl), mas ela estava presente porque o HCM está abaixo do valor de referência (27 pg). A hipocromia foi marcada em função do valor do HCM. A anisocitose foi outro achado consistente, pois o RDW foi de 16%. Este eritrograma pode ser classificado como sendo microcítico e hipocrômico e tendo uma população eritrocitária heterogênea.
Para dosagem da ferritina pode ser afastada a possibilidade de anemia ferropriva.
QUESTÃO 1: A microcitose (VCM= 65,5 fL) e a hipocromia (HCM = 22,4 pg) chamam a atenção neste eritrograma. A hipocromia, difícil de ser visualizada na extensão sanguínea (CHCM =34,2 g/dl), esta presente porque o HCM está abaixo do valor de referência (27 pg). A hipocromia foi marcada em função do valor do HCM.(2 x 0,1 p = 0,2 p)
A anisocitose é outro achado consistente, pois o RDW foi de 16%. (0,1 p)
O paciente de 42 anos do presente caso em estudo apresentou valor de hemoglobina e hematócrito dentro dos valores de referência e no limite inferior, respectivamente.Este eritrograma pode ser classificado como sendo microcítico e hipocrômico e tendo uma população eritrocitária heterogênea. (0,05 p)
QUESTÃO 2: falta a eletroforese das hemoglobinas, para avaliar a possibilidade de existência de alguma hemoglobinopatia (por exemplo, talassemia). (0,1 p)
QUESTÃO 3: Através do dosagem da ferritina pode ser afastada a possibilidade de anemia ferropriva. (0,05 p)
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