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Medidas profiláticas que são sabidamente capazes de diminuir tromboembolismo no período pós-operatório incluem:
A. deambulação precoce
B. compressor pneumático externo colocado nos membros superiores
C. meias elásticas
D. elevar as pernas por 24 horas no pós-operatório
E. terapia com dipiridamol por 48 horas no pós-operatório
RATING: 2.98 
Medidas profiláticas que são sabidamente capazes de diminuir tromboembolismo no período pós-operatório incluem:
A. deambulação precoce
INCORRETO: Deambulação precoce, meias elásticas, elevação das pernas e dipiridamol isoladamente não têm ação efetiva documentada.
B. compressor pneumático externo colocado nos membros superiores
CORRETO : Compressão pneumática externa não só alivia a estase venosa, mas também tem efeito sistêmico na coagulação, tanto que seu uso nos braços reduz significativamente o tromboembolismo venoso dos membros inferiores.
C. meias elásticas
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. elevar as pernas por 24 horas no pós-operatório
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. terapia com dipiridamol por 48 horas no pós-operatório
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: B
Cite e explique o motivo para a realização, antes da alta hospitalar, de todos os testes de triagem neonatal, conforme recomendação do Ministério da Saúde.
RATING: 2.82
Cite e explique o motivo para a realização, antes da alta hospitalar, de todos os testes de triagem neonatal, conforme recomendação do Ministério da Saúde.
A recomendação do Ministério da Saúde é realizar, antes da alta da maternidade (0,01 p) , o conjunto da triagem neonatal:
- biológica (teste do pezinho, quando já se completaram 48 horas de vida), (0,01 p)
- auditiva (orelhinha), (0,01 p)
- ocular (reflexo vermelho / olhinho) (0,01 p)
- cardiológica (oximetria de pulso / coraçãozinho). (0,01 p)
Essas triagens são as ações obrigatórias do alojamento conjunto antes da alta (0,01 p).
O motivo central é garantir cobertura universal e impedir perda de seguimento (0,12 p).
A triagem existe para detectar doenças na fase pré-sintomática (0,08 p).
Detectar cedo permite intervenção precoce (dieta, hormônio, antibiótico, implante/AASI, cirurgia ocular, prostaglandina/cirurgia cardíaca) e, com isso (0,08 p),
Prevenir sequelas irreversíveis e óbito (deficiência intelectual, surdez, ambliopia/cegueira, choque ou morte no fechamento do canal arterial). (0,08 p)
Há ainda janela temporal biológica: o coraçãozinho deve ser feito entre 24 e 48 horas, ainda internado, porque a oximetria perde sentido se o canal já se fechou em casa; o pezinho só após 48 horas e ingestão proteica (evitar falso-negativo de fenilcetonúria e falso-positivo de TSH); olhinho e orelhinha são factíveis nos primeiros dias, no próprio serviço. (0,08 p)
FONTE:
E.O.S. , sexo feminino , 3 meses , negra ,natural e procedente de Salvador - BA QP: tosse e dispnéia há 2 dias HMA : criança vinha bem quando há 2 dias passou a cursar com tosse seca e desconforto respiratório. Nega febre, vômitos, obstrução nasal ou coriza.. Refere diminuição da ingesta alimentar e irritabilidade neste período. Procurou assistência médica em Unidade de Saúde Leite materno exclusivo até 1 mês. Após esse período foi introduzido Leite Ninho + Cremogema. Recebeu as 2 doses de BCG e Hepatite B, além da 1ª dose de HIB, Polio e DPT. AM : nega alergias,cirurgia, internamentos,acidentes ou episódios de dispnéia anteriores. Moradia própria com saneamento básico, onde residem 4 pessoas. Renda familiar de R$ 200,00. Em REG e N, afebril, ativa, descorada ++/IV, hidratada, acianótica, anictérica, taquidispnéica com TIC e TSD Peso: 5040 g (p 10-25) FR : 55 ipm FC : 125 bpm. MV rude, com sibilos expiratórios difusos bilaterais, estertores grosseiros, móveis , bilaterais AUSCULTA CV : BRNF em 2T sem sopros ABDÔMEN : plano, flácido, indolor. Fígado palpável a 3cm do RCD. Baço não palpável. RHA presentes. EXTREMIDADES :sem edemas, bem perfundidas.
HEMOGRAMA:
RBC : 4.030.000 Hb: 9,8 g/dL Hct: 27,6% VCM : 79,7 HCM : 28,3 CHCM : 35,5 RDW : 12% Leucograma : 3700 Bt- 2% Seg- 69% Eo - 1% Linf- 26% M-2%
Pergunta-se:
1) Quais são as principais suspeitas diagnosticas? 0,15 p 2) Indiquem 5 fatores determinantes que contribuem para a deficiência de ferro na infância. 0,2 p 3) Indiquem a esquema terapeutica adequada conforme os diagnosticos feitos no caso apresentado. 0.15 p
RATING: 2.99
1) Suspeitas diagnosticas:
a) Broncoespasmo sec bronquiolite 0,05 p
b) Broncopneumonia 0,05 p
c) Anemia ferropriva 0,05 p
2) Fatores determinantes que contribuem para a deficiência de ferro na infância:
a) Necessidade de ferro para o crescimento 0,04 p
b) Perda sanguínea gastrointestinal 0,04 p
c) Dieta pobre em ferro 0,04 p
d) Limitada capacidade de absorção do ferro da dieta 0,04 p
e) Alta prevalência de parasitose intestinal 0,04 p
3) Esquema de tratamento:
a) aumentar o aporte hídrico 0,05 p
b) hidrocortisona e nebulizações 0,05 p
c) Sulfato Ferroso na dose de 1,5 mg/kg/dia (3 gotas antes do almoço e jantar), além de Protovit 5 gotas 12/12h. 0,05 p
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