No final das primeiras 24 horas de vida um recém nascido normal, ao termo, pode apresentar os seguintes parâmetros fisiologicos, EXCETO:

A. uma frequência respiratoria em volta de 40/minuto
CORRETO: A freqüência respiratória no recém-nascido a termo ao nascer é de 40 irpm.
B. uma glicemia em torno de 70 mg%
CORRETO : presuma-se que o recem nascido já recebeu a primeira alimentação nas primeiras 24 horas (sic!). A glicemia cai após as primeiras horas de vida e situa-se em 50 mg% até a primeira alimentação. Observamos após a administração do alimento uma elevação para níveis de 50 a 70 mg%.
C. icterícia fisiológica
INCORRETO : O sistema glicuronil-transferase não está completamente maduro, dando origem à icterícia fisiológica do recém-nascido (início com 48 hs e pico no 4° dia, desaparecendo em 1 semana).
D. o forame oval fechado
CORRETO : O forame oval tem seu fechamento funcional precoce entre a 1ª e 2ª hora de vida.
E. uma radiografia abdominal evidencia gás no reto
CORRETO : O ar atinge o cólon no primeiro dia de vida. Uma radiografia abdominal deve revelar gás no reto em 24h.

Gabarito:  C

FONTE:

(I)  Enumeram os passos iniciais do atendimento desse recém-nascido.

• Clampeamento e secionamento do cordão ........ (0,03125 p);
• Levar o recém-nascido para a mesa de reanimação........ (0,03125 p);
• Fonte de calor radiante........ (0,03125 p);
• Manter normotermia........ (0,03125 p);
• Secar........ (0,03125 p);
• Estimulo tátil........ (0,03125 p);

(II) Após os passos iniciais, o neonato ainda não começou a respirar. Qual será a primeira medida a ser imediatamente aplicada?

• Iniciar ventilação com pressão positivo (0,03125 p) com oxigênio ambiente (21%) (0,03125 p);
• Monitorar a frequência cardíaca........ (0,03125 p);
• Monitorar os movimentos respiratorios........ (0,03125 p);
• Monitorar a saturação com oximetro de pulso......... (0,03125 p);

(III) Aplicada a medida da questão (II), outro profissional da equipe ausculta a frequência cardíaca e comunica que está 70 batimentos por minuto (bpm) e não está aumentando. Qual é o próximo passo?

Corrigir a ventilação:

• Reaplicar a máscara na face do bebê........ (0,03125 p);
• Reposicionar a cabeça e o pescoço........ (0,03125 p);
• Ventilar novamente........ (0,03125 p);
• Observar o tórax do recém-nascido........ (0,03125 p);
• Aspirar a boca e o nariz com o bulbo.......(0,03125 p);