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ESTENOSE E COARTAÇÃO DE AORTA (ÁREA DE PEDIATRIA)

Na forma comum, se é estenose, então, é obstrução ao fluxo de saída. Precisamente, da saida do sangue do ventrículo esquerdo. Ou seja - a pressão sistólica está aumentada. O que, evidente, vai resultar num trabalho maior para o miocardio do VE e hipertrofia para compensação.

Se o ventriculo esquerdo tem uma complacência diminuida, então a pressão diastólica final também aumenta.

A forma mais associada com outras formas de doença cardíaca congênita é a estenose subvalvar (subaórtica) com uma membrana fibromuscular definida abaixo da valva aórtica. É uma forma importante de obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo.

OBJETIVA: (1419743 votos)..........96.09% das questões objetivas receberam votos.
Criança com pneumonia estafilocócica repentinamente desenvolve insuficiência respiratória. A possibilidade diagnóstica que requer um procedimento de maior urgência é:
A. formação de pneumatocele
B. pneumotórax hipertensivo
C. progressão da pneumonia
D. ansiedade
E. derrame pleural

  RATING: 2.98

Criança com pneumonia estafilocócica repentinamente desenvolve insuficiência respiratória. A possibilidade diagnóstica que requer um procedimento de maior urgência é:

A. formação de pneumatocele
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. pneumotórax hipertensivo
CORRETO : O estafilococo é causa de pneumonia necrosante; empiema pleural, piopneumotórax (inclusive pneumotórax hipertensivo) e fístula broncopleural se desenvolvem com uma certa freqüência. O pneumotórax hipertensivo é sempre uma emergência. Os outros quadros podem ser manuseados com menos urgência de intervenção, embora todos necessitem de cuidadosa avaliação.
C. progressão da pneumonia
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. ansiedade
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. derrame pleural
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  B

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.98)

DISCURSIVA: (198580 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
Em relação ao Sistema de Informação em Saúde no Brasil (SIS):
A) Cite três dos principais problemas que afetam esse Sistema. (0,15 pontos)
B) Cite três das principais fontes de dados utilizadas pelo SIS. (0,15 pontos)
C) Discuta a aplicação dos dados do SIS nas ações dos serviços de saúde e nas práticas de atenção à saúde. (0,2 pontos)


RATING: 2.79

Em relação ao Sistema de Informação em Saúde no Brasil (SIS):
A) Cite três dos principais problemas que afetam esse Sistema. (0,15 pontos)
B) Cite três das principais fontes de dados utilizadas pelo SIS. (0,15 pontos)
C) Discuta a aplicação dos dados do SIS nas ações dos serviços de saúde e nas práticas de atenção à saúde. (0,2 pontos)

1) Principais problemas:
  • falta de treinamento de pessoal (0,05 p)
  • ausência de registros confiáveis (0,05 p)
  • ausência de integração do SIS com as estruturas prestadoras de serviços (retroalimentação) (0,05 p)
2) Principais fontes de dados estruturas prestadoras de serviços de saúde:
  • hospitais (0,05 p)
  • policlínicas (0,05 p)
  • rede básica (0,05 p)
  • laboratórios clínicos (0,05 p)
  • cartórios de registros (0,05 p)
3) As informações do SIS brasileiro são utilizadas na construção de indicadores de Saúde, baseadas na esfera clínica ligada à prestação de serviços no sentido individual, como exemplo:
  • indicadores de mortalidade e morbidade (0,05 p)
  • informações epidemiológicas, em que constam: (0,05 p)
  • dados populacionais
  • informações demográficas
  • informações de caráter socioeconômico
  • informações de caráter administrativo (recursos humanos, financeiros e de processo de trabalho dos serviços de saúde)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.79)

CASO CLINICO: (230745 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
A. R. de F, 1 ano e 4 meses de idade, sexo M, com história previa de faringite há 3 semanas, fez uso de Amoxicilina Clavulanato aparentemente com remissão do quadro. Há 5 dias, iniciou com lesões papilares em nádegas bilateral, simétricas e região extensora de membros inferiores.
A mãe levou, então, a criança para o pediatra do plano de saúde e foram prescritos antihistamíníco e pomada de cortícoide. Mãe voltou, negando a melhora do quadro. Por conta própria, iniciou banho de permanganato de potássio apresentando ressecamento das lesões de nádegas.
Negava febre. Nos dias seguintes o quadro progrediu o exantema acometeu os membros superiores com lesões vesico-papulares em superfícies extensoras. Abdome plano, com fígado palpável a 2 cm do rebordo costal e raras lesões em tórax e abdome.

A criança foi investigada solicitando-se: hemograma (normal), PCR de 3, VDRL não reagente. CMV e HBs Ag negativos, porém Epstein-Barr positivo, Recebe alta hospitalar com prescrição. Retoma para reavaliação em 15 dias. com remissão de lesões papulares e resquícios com lesões pequenas descamativas e homocrômicas em pequena quantidade em pés e face extensora de membros superiores.
Relativo á esse caso:
1) Formulam o diagnostico. (0,1 pontos)
2) Enumeram pelo menos 3 agentes etiológicos que podem causar os sintomas acima.(0,25 pontos)
3) Indiquem uma esquema terapêutica.(0,15 pontos)


RATING: 2.97

1) Formulam o diagnostico deste caso.
Acrodermatite papular da infância (sindrome de Gianotti-Crosti ou sindrome papulovesicular localizada) causado pela infecção com Epstein Barr. (0,1 p)
2) Enumeram pelo menos 3 agentes etiológicos que podem causar os sintomas acima.
Pode estar associada à infecção por hepatite B anictéríca aguda, EBV, CMV, Coxsackie vírus, adenovirus, vírus sincícíal respiratório, vírus parainfluenza, parvovirus B19, rotavirus e HHV-6. (0,25 p)
3) Indiquem uma esquema terapêutica.
O tratamento é de suporte, embora as erupções sejam autolimitadas, elas podem levar de 8 a 12 semanas para resolução completa. Hidroxizina, banho de permanganato e creme hidratante. Hipopígmentação pós inflamatória pode persistir por meses após a resolução do exantema (0,15 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.97)




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