Em pacientes com β talassemia maior encontramos:

A. não há necessidade de trasfusões regulares
INCORRETO: A talassemia β maior é definida quando os níveis de hemoglobina são reduzidos (inferior a 6g/dL) e associados a dependência de transfusões sangüíneas,
B. elevação dos níveis de Hb A2 acíma de 3,5%
INCORRETO : na beta-talassemia heterozigotica (portador) o nível de hemoglobina A2 passa de 3,5%
C. níveis de hemoglobina reduzidos (inferior a 6g/dL)
CORRETO : A talassemia β maior é definida quando os níveis de hemoglobina são reduzidos (inferior a 6g/dL) e associados a dependência de transfusões sangüíneas,
D. dois alelos talassêmicos, α e β
INCORRETO : em pacientes com talassemia β maior, com raras exceções, existem dois alelos talassêmicos, mas ambos são β
E. nivel muito baixo na população eritróide total
INCORRETO : Em virtude da reduzida síntese de hemoglobina, as hemácias são pequenas e de pouco conteúdo hemoglobínico, ou seja, glóbulos microcíticos (volume corpuscular médio geralmente abaixo de 78fL) e hipocrômicos, com aumento da população eritróide total (acima de 5 milhões de glóbulos/mm3 nas mulheres e 6 milhões de glóbulos/mm3 nos homens).

Gabarito:  C

(II) Os cinco alérgenos mais comuns que podem causar choque anafilático são:

• amendoim
• marisco
• leite
• ovo
• pólen
• medicamentos
• latex
• picadas de insetos (0,015625 p para cada um dos cinco enumerados nesta lista)

(III) Sintomas: Os sintomas do choque anafilático podem incluir:

• inchaço dos lábios (0,015625 p), língua (0,015625 p) e garganta (0,015625 p)
  
• respiração ofegante (0,015625 p)
  
• sudorese (0,015625 p)
  
• náusea (0,015625 p), vômito (0,015625 p)
  
• tontura (0,015625 p)
  
• palpitações (0,015625 p)
  
• colapso circulatório (0,015625 p)
  
• queda da pressão arterial (0,015625 p)

(IV) O objetivo do tratamento

• parar os sintomas (dificuldade para respirar, inchaço e urticária) (0,015625 p)
  
• estabilizar a pressão arterial. (0,015625 p)

(V) O tratamento para o choque anafilático consiste em:

• aplicar imediatamente a adrenalina (epinefrina) (0,015625 p) por via subcutânea (0,015625 p) ou intramuscular (0,015625 p),
• administração de corticosteróides sistêmicos (0,015625 p)
• anti-histamínicos. (0,015625 p)
  
• broncodilatador (0,015625 p), se a vítima sofrer de asma
  
• administrar oxigênio para manter o nível de oxigenação adequado (0,015625 p)
  
• monitorar continuamente os sinais vitais (0,015625 p)
  
• administrar volume para garantir o equilíbrio de líquidos e ajudar na correção da pressão sanguínea. (0,015625 p)

FONTE:

1) O exame ultrassonográfico mostrou que o aneurisma aórtico atingiu um tamanho no qual a intervenção cirúrgica está indicada, mesmo na ausência de sintomas. O exame ultrassonográfico anual é indicado para o acompanhamento da progressão da doença, o que parece não ter sido feito no presente caso.