Na biópsia de linfonodo sentinela para melanoma, qual é a indicação rotineira baseada em espessura e fatores adicionais?

A. Para melanomas finos abaixo de 0,75 mm, independentemente de ulceração
INCORRETO: Para melanomas finos < 1 mm risco < 5% global, considerar ulceração e mitoses ≥ 1/mm², não rotineira abaixo de 0,75 mm.
B. Para espessuras intermediárias de 1-4 mm, com risco significativo de metástases nodais
INCORRETO : A alternativa inclui espessuras intermediárias mas omite T1b ulcerados ou com mitoses.
C. Rotineira para espessuras intermediárias 1-4 mm, e em T1b ulcerados ou com mitoses ≥1/mm²
CORRETO : A biópsia de linfonodo sentinela é rotineira para espessuras intermediárias 1-4 mm com risco significativo, e em T1b com ulceração ou mitoses ≥1/mm², independentemente de espessura.
D. Apenas para melanomas espessos acima de 4 mm, sem consideração a mitoses
INCORRETO : A técnica não é limitada a > 4 mm, e considera mitoses em T1b.
E. Evitada em cabeça e pescoço devido a drenagem simples
INCORRETO : A técnica é mais desafiadora quando trata-se de melanoma em cabeça/pescoço por drenagem complexa, mas indicada.

Gabarito:  C

1. glornerulonefrite aguda (0,05 p)
2. abuso de drogas (0,05 p)
3. doença vascular do colágeno (0,05 p)
4. hipertensão renovascular (0,05 p)
5. trauma craniano (0,05 p)

1. redução do peso corpóreo em indivíduos com excesso de peso (0,025 p)
2. aumento do consumo de vegetais frescos (0,025 p), frutas (0,025 p) e leite/derivados desnatados (0,025 p)
3. redução do consumo diário de sódio (0,025 p)
4. moderação no consumo do álcool (0,025 p)
5. atividade física regular (30 a 60 min e atividade física vigorosa na maioria dos dias da semana) (0,025 p)
6. redução das atividades sedentárias (assistir à televisão, jogos eletrônicos) para menos de 2 h diárias (0,025 p)
7. cessação do hábito de fumar (0,025 p) e o incentivo para nunca iniciar esse hábito (0,025 p)

FONTE:

I) Trata-se dum RN á termo, com boa vitalidade ao nascer.

1. secar o corpo e o segmento cefálico com compressas aquecidas..............0,05 p
2. deixar o RN em contato pele-a-pele com a mãe, coberto com tecido de algodão seco e aquecido;..............0,05 p
3. clampeamento tardio do cordão (1-3 minutos depois da sua extração completa da cavidade uterina)..............0,05 p
4. manter as vias aéreas pérvias..............0,05 p
5. avaliar a sua vitalidade..............0,05 p

 II) Para avaliar a vitalidade da criança utilizam-se:

1. frequência cardíaca (FC) com o estetoscópio no precórdio..............0,05 p
2. tônus muscular..............0,05 p
3. respiração/choro..............0,05 p
4. observar a atividade..............0,05 p
5. observar a cor dos tegumentos..............0,05 p