PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1255319 votos)..........97.09% das questões objetivas receberam votos.
Uma criança com 3 meses de idade com peso e comprimento adequado para sua idade, cuja mãe não pode amamentar com leite materno. Qual seria a melhor opção para essa criança em relação a sua alimentação?
A. Oferecer leite integral pela maior quantidade de proteína e assim a criança ganharia peso mais rápido
B. Oferecer leite integral pela maior quantidade de ferro, que é melhor absorvido que o ferro do leite materno
C. Oferecer fórmula que é melhor para a criança nessa idade, mas é preciso acrescentar o ferro oral, pois a fórmula é pobre em ferro
D. Oferecer fórmula infantil que tem todos os nutrientes necessários e de forma adequada para melhor crescimento da criança na impossibilidade do leite materno
E. Oferecer leite integral, mas suplementar com ferro, necessário para evitar a anemia por deficiência de ferro.

RATING: 2.92

Uma criança com 3 meses de idade com peso e comprimento adequado para sua idade, cuja mãe não pode amamentar com leite materno. Qual seria a melhor opção para essa criança em relação a sua alimentação?

A. Oferecer leite integral pela maior quantidade de proteína e assim a criança ganharia peso mais rápido
INCORRETO: leite integral com 3 meses de idade NUNCA!
B. Oferecer leite integral pela maior quantidade de ferro, que é melhor absorvido que o ferro do leite materno
INCORRETO : leite integral com 3 meses de idade NUNCA!
C. Oferecer fórmula que é melhor para a criança nessa idade, mas é preciso acrescentar o ferro oral, pois a fórmula é pobre em ferro
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Oferecer fórmula infantil que tem todos os nutrientes necessários e de forma adequada para melhor crescimento da criança na impossibilidade do leite materno
CORRETO : Trabalhos científicos multicêntricos seriam a base cientifica destas regulamentações internacionais tendo como objetivo atender às necessidades nutricionais dos lactentes e os aspectos de segurança.
É evidente, no entanto, que nos últimos 50 anos, as fórmulas infantis (Fl) vêm sofrendo constantes modificações para melhor se adequar às necessidades do lactente. Esse avanço tecnológico das fórmulas permitiu elaborar produtos no sentido de compensar certas deficiências digestivo-absortivas e reações alérgicas, e até mesmo contribuiu para diminuir a desnutrição e a obesidade. Assim sendo, é claro que as fórmulas disponíveis no mercado brasileiro não conseguem obter o registro junto à Anvisa, se as mesmas não conseguirem comprovar o atendimento das resoluções do Codex.
E. Oferecer leite integral, mas suplementar com ferro, necessário para evitar a anemia por deficiência de ferro.
INCORRETO : leite integral com 3 meses de idade NUNCA!

Gabarito: D

DISCURSIVA: (189930 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

A) As causas de falência hepática aguda são esquematicamente agrupadas, nas crianças, em seis categorias principais. Quais são elas? (0,3 pontos).

B) Doença de Wilson com apresentação fulminante é um cenário específico da insuficiência hepática aguda, de prognóstico particularmente ruim. Enumeram pelo menos quatro sinais clinicos ou laboratoriais sugestivos.(0,2 pontos).

RATING: 3.1

A) As causas de falência hepática aguda são esquematicamente agrupadas, nas crianças, em seis categorias principais. Quais são elas? (0,3 pontos).

B) Doença de Wilson com apresentação fulminante é um cenário específico da insuficiência hepática aguda, de prognóstico particularmente ruim. Enumeram pelo menos quatro sinais clinicos ou laboratoriais sugestivos.(0,2 pontos).

A) As categorias principais da FHA:

metabólica (0,05 p)

infecciosa (0,05 p)

tóxica (0,05 p)

autoimune (0,05 p)

vascular (0,05 p)

relacionada a doenças malignas (0,05 p)

B) Dados clínicos sugestivos de doença de Wilson de evolução hepática aguda: (0,05 cada certo da lista abaixo, se for mais de 4 certos, acorda-se a pontuação máxima)

idade>5 anos (0,05 p)

INR bastante alargado (0,05 p)

fosfatase alcalina baixa (0,05 p)

hemólise (0,05 p)

disfunção renal (0,05 p)

anel de Keiser-Fleischer (0,05 p)

FONTE:

MISODOR - FALÊNCIA HEPATICA AGUDA EM PEDIATRIA

CASO CLINICO: (222203 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Identificação: J.J.M., feminino, 34 anos, do lar, parda, residente no município A, bairro de Nova Estação, procurou a UBS em 20/4/2001.
História da doença atual: refere que há sete dias teve início de febre (38ºC), cefaléia, intensa mialgia, artralgia, dor retro-ocular, náuseas, prostração. Fez uso de dipirona com melhora discreta dos sintomas.
Refere recrusdescência da febre e dos outros sintomas há um dia.
Exame físico: Geral: Prostrada, anictérica, eupnéica, sem adenomegalias. PA 130x85 mmHg, temperatura axilar 38,5ºC, FC: 116 bpm. Pele: sem lesões. Segmento cefálico: sem alterações. Tórax: pulmões livres, ausculta cardíaca normal. Abdome: normotenso, indolor, sem visceromegalias, ruídos hidroaéreos presentes e normais. Neurológico: sem alterações.

1) Quais são as hipóteses diagnósticas? (0,25 p)

2) Há alguma informação adicional da história clinica que você considera relevante e que não foi obtida? (0,25 p)

RATING: 3.27

1) Diagnostico diferencial de sindrome febril aguda:
- dengue (0,05 p)
- influenza (0,05 p)
- malaria (0,05 p)
- leptospirose, (0,05 p)
- oroupouche, outras viroses (0,05 p)

2) Informações relevantes:
- Epidemiologia para dengue e outras viroses (0,05 p)
- Historia de deslocamento, contato com matas (0,05 p)
- Ocupação (0,05 p)
- Historia de enchente (leptospirose) (0,05 p)
- História de ingestão hidroalimentar (febre tifóide) (0,05 p)