PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1125028 votos)..........99.5% das questões objetivas receberam votos.
Adaptação da cabeça fetal:
A. em geral causa hemorragia cerebral
B. se torna progressivamente mais fácil com o avançar da idade gestacional
C. aumenta a dificuldade do parto
D. não há tempo para que ocorra durante um parto pélvico
E. não acontece quando a pelve da mãe é adequada

RATING: 3.22

Adaptação da cabeça fetal:

A. em geral causa hemorragia cerebral
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. se torna progressivamente mais fácil com o avançar da idade gestacional
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. aumenta a dificuldade do parto
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. não há tempo para que ocorra durante um parto pélvico
CORRETO : Durante um parto pélvico, a cabeça fetal deve atravessar a pelve num período de tempo muito curto porque o aporte de oxigênio para o feto está ocluído. Este intervalo de tempo inferior a 8 minutos não é adequado para permitir uma adaptação significativa da cabeça, o que aumenta substancialmente o risco dos partos pélvicos. Alguns especialistas acham que o desprendimento da cabeça com auxílio de fórceps deve ser feito de rotina.
E. não acontece quando a pelve da mãe é adequada
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: D

DISCURSIVA: (181720 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

A 1ª hora de atendimento ao paciente pediatrico em choque séptico tem alto impacto em morbi-mortalidade. Para isso, é recomendado o atendimento sistematizado, em sala de emergência.

1) Quais são, conforme o protocolo, os patrâmetros que devem ser monitorizados? 0,3 pontos

2) Após a monitorização quais são os principios basicos de atendimento? 0,2 pontos

RATING: 3.07

A 1ª hora de atendimento ao paciente pediatrico em choque séptico tem alto impacto em morbi-mortalidade. Para isso, é recomendado o atendimento sistematizado, em sala de emergência.

1) Quais são, conforme o protocolo, os patrâmetros que devem ser monitorizados? 0,3 pontos

2) Após a monitorização quais são os principios basicos de atendimento? 0,2 pontos

1) Quais são, conforme o protocolo, os patrâmetros que devem ser monitorizados?

Oximetria de pulso continua; - 0,05 p
Monitorização cardiaca: ECG contínuo; - 0,05 p
Controle de pressão arterial (PA) 15/15min; - 0,05 p
Monitorização de temperatura; - 0,05 p
Monitorização de débito urinário (h/h); - 0,05 p
Ecocardiograma funcional; - 0,05 p

2) Após a monitorização quais são os principios basicos de atendimento?

Ofertar oxigênio de alto fluxo (máscara não reinalante ou cateter nasal de alto fluxo se disponível) - 0,025 p;
Coleta de exames: Gasometria e Lactato (arterial ou venoso), Glicemia, Cálcio iônico, Na, K, HMG completo, INR HMC e culturas direcionadas ao foco infeccioso. Paciente com cateter: HMC central e periférica. - 0,025 p;
Em recém-nascidos (RNs): LCR e UI/UROC - 0,025 p;
Obtenção de acesso venoso ou intra-ósseo - 0,025 p;
Ressuscitação volêmica: 40 - 60 ml/kg, atentando para sobrecarga de volume (estertores pulmonares, hepatomegalia e ritmo de galope). - 0,025 p;
Antibioticoterapia de amplo espectro, de acordo com foco infeccioso - 0,025 p;
Correção de hipoglicemia e/ou hipocalcemia - 0,025 p;
Introdução precoce de inotrópico - 0,025 p;

FONTE:

PROTOCOLO DO CHOQUE SEPTICO PEDIATRICO - HOSPITAL ISRAELITA 'ALBERT EINSTEIN'

CASO CLINICO: (211764 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

Você avalia um paciente portador de Síndrome de Down na urgência pediátrica, do sexo masculino, com 5 anos de idade, trazido pela genitora. A mãe refere cansaço, polis (poliúria, polidipsia), além de emagrecimento de 3 kg nas últimas 2 semanas, mesmo com alimentação normal, ou até mesmo aumentada.

Considerando a hipótese de cetoacidose diabética, responda as questões a seguir:

A) Quais as outras duas condições genéticas que predispõem ao diabete? - 0,08 pontos
B) Quais os critérios diagnósticos para a cetoacidose diabética? - 0,16 pontos
C) Qual a base do tratamento da cetoacidose diabética? - 0,2 pontos
D) Após a compensação, qual a dose de insulina (em U/kg/dia) preconizada para o uso ambulatorial? - 0,06 pontos

RATING: 2.96

A) Quais as outras duas condições genéticas que predispõem ao diabete?

S. Klinefelter/S. Prader Willi/ S. Turner/S. Werner/ S. McCune Albright/ S. Alström (0,04 p para cada um dos dois citados)

B) Quais os critérios diagnósticos para a cetoacidose diabética?

Tríade: pH<7,2 (acidose) (0,04 p), hiperglicemia (>200mg/dL ou >11,1mmol/L) (0,04 p) , hipercetonemia (0,04 p) /cetonúria (0,04 p)

C) Qual a base do tratamento da cetoacidose diabética?

Hidratação (0,04 p) , reposição insulínica (0,04 p) e correção de distúrbios metabólicos (0,04 p) /condições predisponentes (0,04 p) ou desencadeantes (infecções), quando existentes (0,04 p)

D) Após a compensação, qual a dose de insulina (em U/kg/dia) preconizada para o uso ambulatorial?

Entre 0,3 (0,03 p) a 0,6 U/kg/dia (0,03 p)

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