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A causa mais comum de anemia por deficiência de ferro na infância é (são):
A. ancilostomíase
B. gemelaridade
C. infecções crônicas
D. desordens gastrintestinais
E. ingestão inadequada de ferro
RATING: 3.23 
A causa mais comum de anemia por deficiência de ferro na infância é (são):
A. ancilostomíase
INCORRETO: A ancilostomíase e as desordens gastrintestinais são causas também de carência de ferro, não as principais.
B. gemelaridade
INCORRETO : Como a deficiência de ferro está muito relacionada à oferta e à absorção do ferro, desde que diante de nutrição adequada e ausência de transtornos gastrintestinais, a gemelaridade não deve levar a anemia ferropriva.
C. infecções crônicas
INCORRETO : As infecções crônicas podem cursar com anemia, porém normalmente não carencial e sim por consumo.
D. desordens gastrintestinais
INCORRETO : Outros fatores são perdas sanguíneas (2ª maior causa), podendo ser determinada pela alergia ao leite de vaca, infestação parasitária como ancilostomíase, divertículo de Meckel, pólipo intestinal, hematúria, úlceras pépticas e outras.
E. ingestão inadequada de ferro
CORRETO : A deficiência de ferro é a forma mais comum de déficit nutricional nos países em desenvolvimento, bem como em sociedades desenvolvidas. As quantidades extremamente pobres de ferro em muitas dietas, a capacidade limitada do organismo em absorver o ferro da dieta, a necessidade de ferro para o crescimento bem como a elevada incidência de parasitas e sangramento intestinal em algumas populações tornam os lactentes e as crianças um grupo especialmente vulnerável à anemia ferropriva. O papel da dieta na ocorrência da anemia ferropriva é dos mais cruciais. A carência nutricional é a principal etiologia da anemia nos países em desenvolvimento.
Gabarito: E
RATING: 2.95
- sexo masculino; - 0,05 pontos
- prematuridade e baixo peso ao nascer; - 0,05 pontos
- uso de oxigênio no periodo neonatal; - 0,05 pontos
- antecedentes pessoais de atopia; - 0,05 pontos
- IgE elevado; - 0,05 pontos
- infecção com virus sincicial respiratorio ante de 1 ano de idade; - 0,05 pontos
- aspiração de conteudo alimentar; - 0,05 pontos
- doença de refluxo gastroesofagico; - 0,05 pontos
- historia materna de asma; - 0,05 pontos
- mãe tabagista; - 0,05 pontos
FONTE:
M.E.S, sexo feminino, 1 ano e 8 meses, apresentava quadro febril há 2 dias, taquipnéia, 2 episódios de êmese e agitação. Tinha diagnóstico prévio de hidrocefalia com derivação ventrículo peritoneal (DVP). Cartão de vacina estava atualizado. No exame: febril (38,9°C) desidratada e apresentava petéquias em face e no tronco. Ausculta respiratória e cardíaca sem alterações, frequência respiratória de 68, Saturando 90% em ar ambiente, frequência cardíaca 180 e pressão arterial de 75 x 51 mmHg. Pulsos palpáveis, mas perfusão periférica lentificada. Na hemograma de urgência: leucócitos 30.000/mm³, neutrófilos 20.000/mm³, bastonetes 10%,
(I) Qual o diagnóstico mais provável?.............0,1 pontos;
(II) Quais são seus pontos de apoio para o diagnóstico?...........0,3 pontos;
(II) Qual é a atitude terapêutica que pode reduzir drasticamente a mortalidade neste caso?...................0,1 pontos;
RATING: 2.94
(I) Qual o diagnóstico mais provável?
A paciente apresenta sinais de choque séptico (0,05 p) muito provavelmente causado por uma meningococemia (0,05 p).
(II) Quais são seus pontos de apoio para o diagnóstico?
M. E. S. está com forte suspeita de choque septico (0,05 p)., probabilidade justificada pela presença de febre (temperatura axilar de 38.9°C) (0,05 p), leucocitose (leucocitos 30000/mm3) (0,05 p), taquipnéia (frequência respiratoria 68 resp./min.) (0,05 p). O paciente também tem 1 criterio(s) de infecção (0,05 p) e o tempo de enchimento capilar de 5 segundos (0,05 p).
(II) Qual é a atitude terapêutica que pode reduzir drasticamente a mortalidade neste caso?
Antibioticoterapia sistemica (0,05 p) na primeira hora de atendimento (0,05 p).
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