PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (963888 votos)..........94.64% das questões objetivas receberam votos.
A principal complicação da leishmaniose tegumentar americana é:
A. a metástase para as mucosas da nasofaringe
B. conferir aspecto de verspertillo facial
C. risco de vida para o paciente
D. embolia septica por causa do alto parasitismo
E. dermatite hemorragica bulosa por causa das reaçoes tipo Th1 e Th2

RATING: 3.13

A principal complicação da leishmaniose tegumentar americana é:

A. a metástase para as mucosas da nasofaringe
CORRETO: A principal complicação é a metástase para as mucosas da nasofaringe, que ocorre em menos de 5% dos casos, causando destruição de tecidos. Ela pode surgir concomitantemente à lesão inicial, até 2 anos após esta estar cicatrizada, ou mesmo décadas após a lesão cutânea manifesta
B. conferir aspecto de verspertillo facial
INCORRETO : A infiltração pode envolver extensas áreas do corpo e, quando presente na face, confere ao paciente o aspecto leonino, confundindo-se com a hanseníase virchowiana.
C. risco de vida para o paciente
INCORRETO : Somente no caso de leishmaniose mucosa. Quando ocorre doença na faringe e/ou laringe, existe a possibilidade de ocorrer aspiração ou obstrução das vias aéreas, com risco de vida para o paciente.
D. embolia septica por causa do alto parasitismo
INCORRETO : somente na forma de leishmaniose cutânea difusa tem um alto parasitismo, por eemplo, do contrario, na forma cutânea o parasitismo e baiuo na fase inicial - mas mesmo assim, e pouco provavel o surgimento de uma embolia septica
E. dermatite hemorragica bulosa por causa das reaçoes tipo Th1 e Th2
INCORRETO : A resposta imune da leishmaniose cutânea (LC), apresenta, de verdade, padrão misto Th1 e Th2 nas lesões ativas, com maiores entidades de linfócitos T CD4+ do que T CD8+ reativos para antígenos de Leishmania, mas não chega a causar lesões tão graves

Gabarito: A

DISCURSIVA: (174235 votos) ..........99.37% das questões discursivas receberam votos.

Responda ás seguintes questões:

A) Para completar o ciclo de infecção e reprodução em uma célula: HIV passa pelas varias etapas. Indiquem estas etapas em ordem cronológica. (0,3 p)

B) Definem a noção de janela imunológica, a duração dela e a importância nos testes de triagem dos doadores. (0,2 p)

RATING: 1.94

Responda ás seguintes questões:

A) Para completar o ciclo de infecção e reprodução em uma célula: HIV passa pelas varias etapas. Indiquem estas etapas em ordem cronológica. (0,3 p)

B) Definem a noção de janela imunológica, a duração dela e a importância nos testes de triagem dos doadores. (0,2 p)

A) Para completar o ciclo de infecção e reprodução em uma célula: HIV passa pelas varias etapas. Indiquem estas etapas em ordem cronológica.

As etapas da infecção com HIV:

Fusão com a superfície da célula e entrada no citoplasma. (0,05 p)
Produção do DNA proviral a partir do RNA viral. (0,05 p)
Integração no genoma da célula. (0,05 p)
Produção de proteínas virais. (0,05 p)
Saída da célula por brotamento. (0,05 p)
Maturação extracelular do vírion. (0,05 p)

B) Definem a noção de janela imunológica, a duração dela e a importância nos testes de triagem dos doadores.

É importante lembrar a possibilidade de transmissão do HIV por parte de doador de sangue recém-infectado em que anticorpos séricos específicos anti-HIV ainda não são detectáveis. Esse período é conhecido como janela imunológica e tem duração média de 22 dias, considerando-se os resultados obtidos com os testes sorológicos atualmente em uso.

Várias situações podem aumentar o período de duração da denominada janela imunológica.

Sendo assim, é de vital importância para diminuir a transmissão do HIV por transfusão de sangue e de seus componentes a criteriosa avaliação de risco epidemiológico dos doadores, lá existem testes de amplificação de ácidos nucléicos que detectam a presença do HIV mais precocemente (cerca de 11 dias depois da ocorrência da infecção) que os testes sorológicos.

Esses exames têm hoje custo muito alto, mas já foram adotados por alguns países desenvolvidos e por poucos serviços privados do Brasil, havendo a expectativa de que passem a ser realizados brevemente pelos serviços públicos do nosso país.(0,2 p)

FONTE:

PLATAFORMA MISODOR - A SINDROME DE IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA

CASO CLINICO: (202453 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Identificação: J.J.M., feminino, 34 anos, do lar, parda, residente no município A, bairro de Nova Estação, procurou a UBS em 20/4/2001.
História da doença atual: refere que há sete dias teve início de febre (38ºC), cefaléia, intensa mialgia, artralgia, dor retro-ocular, náuseas, prostração. Fez uso de dipirona com melhora discreta dos sintomas.
Refere recrusdescência da febre e dos outros sintomas há um dia.
Exame físico: Geral: Prostrada, anictérica, eupnéica, sem adenomegalias. PA 130x85 mmHg, temperatura axilar 38,5ºC, FC: 116 bpm. Pele: sem lesões. Segmento cefálico: sem alterações. Tórax: pulmões livres, ausculta cardíaca normal. Abdome: normotenso, indolor, sem visceromegalias, ruídos hidroaéreos presentes e normais. Neurológico: sem alterações.

1) Quais são as hipóteses diagnósticas? (0,25 p)

2) Há alguma informação adicional da história clinica que você considera relevante e que não foi obtida? (0,25 p)

RATING: 3.28

1) Diagnostico diferencial de sindrome febril aguda:
- dengue (0,05 p)
- influenza (0,05 p)
- malaria (0,05 p)
- leptospirose, (0,05 p)
- oroupouche, outras viroses (0,05 p)

2) Informações relevantes:
- Epidemiologia para dengue e outras viroses (0,05 p)
- Historia de deslocamento, contato com matas (0,05 p)
- Ocupação (0,05 p)
- Historia de enchente (leptospirose) (0,05 p)
- História de ingestão hidroalimentar (febre tifóide) (0,05 p)

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