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Todos os seguintes são verdadeiros para as proteínas do complexo principal de histocompatibilidade, EXCETO:
A. todas as células nucleadas expressam classe I de proteínas
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. as proteínas da classe II são expressas por células B, células reconhecedoras de antígenos e endotélio vascular
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. as proteínas da classe I são codificadas pelo lócus HEA-D (DR, DP e DQ)
CORRETO : As proteínas do complexo maior de histocompatibilidade (MHC) são moléculas da superfície de células polimórficas
que são importantes na interação linfócito-linfócito e linfócito-alvo. Todas as células nucleadas expressam proteínas da classe I do Ml IC. Linfócitos B, macrófagos, células apresentadoras de antígenos, endotélio vascular e linfócitos T ativados expressam tanto proteínas da classe I quanto classe II do MHC. As proteínas da classe II do MHC são codificadas pelo lócus HLA-D. Classicamente, as moléculas classe I do MHC com um antígeno saltado são reconhecidas pelos receptores da célula T nas células CD8+, e as moléculas classe II com um antígeno saltado são reconhecidas pelos receptores da célula T nas células CD4+.
D. as proteínas da classe I agem como alvos maiores da rejeição em alotransplantes mediados por anticorpos e são detectadas por provas cruzadas
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. as células helper T reconhecem os limites antigênicos para as proteínas da classe II
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: C
RATING: 2.97 ![]()
FONTE:
1) Qual é o exame principal que precisa ser solicitado neste momento?
A biopsia das lesões cutâneas! As manifestações iniciais de vasculite urticariforme poderiam ter sido um estágio inicial da lepra e que foi se manifestar de modo mais evidente 2 anos depois na forma hanseníase virchowiana. (0,1 p)
2) Qual e o diagnostico mais provável, sendo os resultados da biopsia mencionados acima?
Hanseníase - doença infecciosa causada pela Micobacterium leprae(0,1 p).
Suas principais formas são:
- hanseníase tuberculoide (forma benigna)
- hanseníase virchoviana (forma maligna) com lesões importantes, vários nódulos forma lepromatosa)
- indeterminada: não se sabe para que forma vai evoluir
- dimorfa - apresenta sinais das formas tuberculoide e lepromatosa
No caso, trata-se de uma forma virchoviana (forma maligna) (0,1 p)
3) O que é e qual seria a utilidade do teste Mitsuda realizado neste ultimo atendimento do paciente?
O teste de Mitsuda visa avaliar a capacidade do indivíduo de responder através da imunidade celular ao bacilo de Hansen. (0,1 p)
Na forma virchoviana - como e o caso do nosso paciente - é negativa, o indivíduo não responde em decorrência do comprometimento das reações imunológicas. (0,1 p)
DISCUSSÃO:
O teste e feito com a administração intradérmica de lepromina que contém de 40 - 60 milhões de bacilos mortos por ml (suspensão de tecidos com bacilos destruídos pelo calor).
A avaliação é feita em cerca de 28 dias em média.
Nos indivíduos normais e com a forma tuberculóide aparece um nódulo no local que pode ou não ulcerar.
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