PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1431687 votos)..........96.37% das questões objetivas receberam votos.
Paciente F, 32 anos, apresenta quadro de dermatite esfoliativa envolvendo palma das mãos, região plantar e membranas mucosas após o uso de sulfametoxazol/trimetoprima. A melhor conduta para esta paciente é:
A. Não utilizar novamente antibióticos betalactâmicos
B. Evitar todos os agentes sulfa
C. Abolir o uso de sulfametoxazol, mas não de outras sulfas
D. Realizar teste cutâneo para sulfametoxazol
E. Usar com segurança sulfametoxazol se fosse pré-tratado com esteróides e anti-histamínicos

RATING: 2.95

Paciente F, 32 anos, apresenta quadro de dermatite esfoliativa envolvendo palma das mãos, região plantar e membranas mucosas após o uso de sulfametoxazol/trimetoprima. A melhor conduta para esta paciente é:

A. Não utilizar novamente antibióticos betalactâmicos
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Evitar todos os agentes sulfa
CORRETO : Vários efeitos adversos surgem após administração das sulfonamidas (sulfadiazina, sulfametoxazol, sulfissoxazol, sulfonilamida), como distúrbios do trato urinário (cristalúria; distúrbios do sistema hematopoiético), anemia hemolítica, agranulocitose, anemia aplásica; reações de hipersensibilidade da pele e nas mucosas (exantema morbiliforme, escarlatiniformes, urticariformes, erisipeloides, penfigoides e purpúricos e petéquias; bem como eritema nodoso, eritema multiforme tipo Stevens-Johnson, síndrome de Behcet, dermatite esfoliativa e fotossensibilidade).
C. Abolir o uso de sulfametoxazol, mas não de outras sulfas
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Realizar teste cutâneo para sulfametoxazol
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Usar com segurança sulfametoxazol se fosse pré-tratado com esteróides e anti-histamínicos
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: B

DISCURSIVA: (200145 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Além da universalidade, níveis hierárquicos e controle social, a equidade e a acessibilidade são aspectos fundamentais do Sistema Único de Saúde (SUS), especificados na Constituição brasileira.

A) Conceitue equidade e acessibilidade aos serviços de Saúde. - 0,2 pontos

B) Cite 3 (três) fatores que influenciam a acessibilidade. - 0,3 pontos

RATING: 3.02

Além da universalidade, níveis hierárquicos e controle social, a equidade e a acessibilidade são aspectos fundamentais do Sistema Único de Saúde (SUS), especificados na Constituição brasileira.

A) Conceitue equidade e acessibilidade aos serviços de Saúde. - 0,2 pontos

B) Cite 3 (três) fatores que influenciam a acessibilidade. - 0,3 pontos

A) Conceitue equidade e acessibilidade aos serviços de Saúde.

Define-se equidade como a igualdade de oportunidades no acesso à saúde em todos os níveis hierárquicos dos serviços de saúde do SUS, sendo um dos direitos de todo cidadão, e acessibilidade como a garantia de ingresso do cidadão no sistema de saúde, sem nenhum obstáculo. (0,2 p)

B) Cite 3 (três) fatores que influenciam a acessibilidade.

Fatores que influenciam a acessibilidade:

- geográficos; (0,2 p)

- econômicos; (0,2 p)

- culturais (0,2 p)

FONTE:

PROVA DE REVALIDAÇÃO U. F. M. T. 2011

CASO CLINICO: (232309 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
AJA, dois dias de vida, masculino, branco, natural de Cáceres-MT. Informante a mãe.

Queixa Principal: gemência e dificuldade respiratória.

HDA: RN de 1.630 g, 32 semanas de idade gestacional, mãe com 25 anos, segunda gestação. Trabalho espontâneo de parto com nascimento de RN pré-termo, Apgar: 6 e 8 (10 e 50 min).

Evoluiu com leve desconforto respiratório logo após o nascimento, sendo colocado em incubadora aquecida e oxigenoterapia a 3 litros por minuto na própria incubadora. Com 4 horas de vida a FR era de 72 irpm, com retrações e gemência, sendo o RN transferido para a UTI neonatal. HPF: Mãe com saúde, 25 anos. Pai com 29 anos com saúde. HGP: Gesta 2/Para 2. Na primeira gestação recém-nascido com 30 semanas e 1.430g, falecendo com 24 horas de vida por distúrbio respiratório.
Exame Físico: Peso: 1.630g, Comprimento: 41 cm, FC: 156 bpm, FR: 72 irpm, Tax: 36,50 C. Retração esternal, gemência, cianose de extremidades e distúrbio de perfusão. Evolução: radiografia de tórax mostrou padrão reticulo-granular com broncograma aéreo visível em ambas as bases.

Foi instalado um cateter em artéria umbilical e colhido sangue para exames. Gasometria Arterial mostrou pH: 7,10 – PO2: 38 mmHg-PCO2: 72 mmHg – HCO3: 13 mEq/l.

A pressão arterial era de 45/25 mmHg. Hematócrito de 37%, cálcio de 7,5 mg/dl e glicemia de 60 mg/dl.

1) Qual a primeira hipótese diagnóstica e justifique citando quatro achados da história que fazem pensar neste diagnóstico. - 0,125 pontos
2) Cite quatro diagnósticos diferenciais mais importantes. - 0,125 pontos
3) Interprete o resultado da Gasometria. - 0,125 pontos
4) Qual a conduta neste caso? - 0,125 pontos

RATING: 3.05

Doença da membrana hialina (0,025 p), prematuridade (0,025 p), dificuldade respiratória logo após o nascimento (0,025 p), dificuldade respiratória crescente (0,025 p), radiografia com padrão característico retículo-granular. (0,025 p)
Pneumonia intra-uterina, taquipnéia transitória neonatal, cardiopatia congênita, distúrbio metabólico (aceita-se também pneumotórax). (0,125 p)
Hipóxia e ácidose mista não compensada (0,125 p)
Assistência ventilatória, surfactante exógeno, medidas de suporte como: hidratação com reposição de eletrólitos. (manutenção do equilíbrio hidroeletrolítico e ácido-básico, correção da anemia, manutenção da temperatura corporal, monitorização cardiorespiratória, prevenção de infecções, monitorização dos gases arteriais são medidas corretas para a resposta, mas, a falta destas não implicará em perda de pontos) 0,125 p