PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1440051 votos)..........96.27% das questões objetivas receberam votos.
É o tratamento de escolha para estrongiloidíase crônica (assintomática) e hiperinfecção com doença disseminada:
A. o praziquantel
B. a nitazoxanida
C. a pirimetamina
D. a ivermectina
E. o itraconazol

RATING: 3.3

É o tratamento de escolha para estrongiloidíase crônica (assintomática) e hiperinfecção com doença disseminada:

A. o praziquantel
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. a nitazoxanida
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. a pirimetamina
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. a ivermectina
CORRETO : Ivermectina é o tratamento de escolha para estrongiloidíase crônica (assintomática) e hiperinfecção com doença disseminada. Um agente alternativo é albendazol, embora ele esteja associado a menores taxas de cura. Pode ser necessário um tratamento prolongado ou repetido nos indivíduos com hiperinfecção e estrongiloidíase disseminada, e pode ocorrer recidiva.
E. o itraconazol
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: D

DISCURSIVA: (201713 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

I) Quais são os fatores que definem a a profundidade da lesão queimada? (0,15 pontos)

II) Quais são as três zonas da lesão queimada cutânea ou superficial? (0,15 pontos)

III) Qual é o percentil da área de superfície corporal total (ASCT) queimada duma criança de 5 anos que queimou o abdômen (abaixo das costelas, até o hipogastro) e as duas partes anteriores da coxa até o joelho? (0,20 pontos)

RATING: 2.93

I) Quais são os fatores que definem a a profundidade da lesão queimada? (0,15 pontos)

II) Quais são as três zonas da lesão queimada cutânea ou superficial? (0,15 pontos)

III) Qual é o percentil da área de superfície corporal total (ASCT) queimada duma criança de 5 anos que queimou o abdômen (abaixo das costelas, até o hipogastro) e as duas partes anteriores da coxa até o joelho? (0,20 pontos)

I) Quais são os fatores que definem a a profundidade da lesão queimada?

Localmente, a lesão térmica causa necrose coagulativa da epiderme e dos tecidos subjacentes, com a profundidade da lesão dependendo:

- da temperatura à qual a pele foi exposta (0,05 p)

- do calor específico do agente causal (0,05 p)

- da duração da exposição (0,05 p)

II) Quais são as três zonas da lesão queimada cutânea ou superficial?

A área de lesão cutânea ou superficial foi dividida em três zonas:

- zona de coagulação (0,05 p)

- zona de estase (0,05 p)

- zona de hiperemia (0,05 p)

III) Qual é o percentil da área de superfície corporal total (ASCT) queimada(...)?

Metade de abdômen corresponde á 18%:2 (o torax não foi acometido) = 9% (0,05 p). Cada MIE dá 7% (0,05 p), mas como queimou somente a parte anterior e superior da 1,75% de cada lado, ou seja 1,75% + 1,75% = 3,5%(0,05 p). O total será de 12,5%. (0,05 p)

FONTE:

MISODOR - SAÚDE DA CRIANÇA - QUEIMADURAS NA INFÂNCIA

CASO CLINICO: (234011 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

Homem de 67 anos, de etnia negra, com história familiar de câncer de próstata em ascendente de primeiro grau diagnosticado precocemente, previamente assintomático, desenvolve em poucas semanas jato urinário fraco e fino, hesitação, gotejamento terminal e noctúria intensa. O exame físico revela nódulo endurecido no toque retal sem extensão óbvia para vesículas seminais. Não há dor óssea ou edema de membros inferiores. PSA total de 7,5 ng/mL.

Questões:

I. Qual a suspeita diagnóstica mais provável? (0,15 pontos)

II. Qual a possível causa da doença diagnosticada? (0,15 pontos)

III. Qual a melhor modalidade para confirmar o diagnóstico? (0,1 pontos)

IV. Qual o tratamento indicado considerando o provável estadiamento inicial? (0,1 pontos)

RATING: 3.02

Questão I (Suspeita diagnóstica)

Suspeita de câncer de próstata com sintomas do trato urinário inferior graves e rápidos, que costumam indicar tumor de alto grau (Gleason ≥ 8) ou grande volume tumoral (0,05 p)
O tumor cresceu para a zona de transição ou invadiu localmente a uretra prostática causando obstrução mecânica importante (0,05 p)
Fase possivelmente além do “silêncio clínico” típico da zona periférica (70-75% dos casos), onde o tumor cresce até 1,5-2 cm sem compressão uretral (0,05 p)

Questão II (Possível causa da doença diagnosticada)

Risco elevado por história familiar: quanto mais precoce o diagnóstico no ascendente, maior o risco conferido aos descendentes (0,05 p)
Incidência substancialmente mais alta em homens negros quando comparados a brancos ou asiáticos (0,05 p)
Relação clara e direta com o avanço da idade e aumento progressivo na incidência da neoplasia (0,05 p)

Questão III (Melhor modalidade para confirmar o diagnóstico)

Biópsia transretal da próstata guiada por ultrassonografia, com obtenção de pelo menos 12 fragmentos prostáticos (0,05 p)
Indicação baseada em critério de valor elevado de PSA ou presença de nódulo endurecido ao toque retal (ou alterações em ambos os métodos) (0,05 p)

Questão IV (Tratamento)

Prostatectomia radical associada à linfadenectomia pélvica, que se mantém como padrão ouro para o controle eficaz e preciso da neoplasia localizada (0,10 p)