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Sobre as miocardiopatias restritivas é CORRETO afirmar:
A. são a causa mais frequente do comprometimento da função sistólica
CORRETO: As Miocardiopatias Restritivas são doenças primárias do miocárdio, que levam à diminuição da complacência e disfunção diastólica, sem comprometer a função sistólica.
B. a amiloidose cardíaca e a sarcoidose cardíaca são os principais diagnósticos diferenciais
INCORRETO : As miocardiopatias restritivas são a forma menos comum da tríade fisiológica da miocardiopatia, e suas principais etiologias são: miocardiopatia restritiva idiopática, a amiloidose cardíaca, a sarcoidose cardíaca, a fibrose endomiocárdica e a hemocromatose cardíaca.
C. edema, desconforto abdominal e ascite são a sintomatologia mais encontrada
CORRETO : As doenças restritivas com frequência se apresentam com sintomas relativamente mais relacionados com as câmaras direitas, como edema, desconforto abdominal e ascite, embora as pressões de enchimento estejam elevadas em ambos os ventrículos.
D. a clinica é compatível com a disfunção do coração esquerdo
INCORRETO : A miocardiopatia restritiva está relacionada a várias etiologias, e os achados clínicos são compatíveis com disfunção de câmaras direitas.
E. radiografia do tórax mostra ventrículos muito aumentados de volume
INCORRETO : A radiografia do tórax revela geralmente ventrículos de dimensões normais, no entanto a dilatação das aurículas e derrame pericárdico poderão condicionar um aumento da silhueta cardíaca. Poderão ainda ocorrer derrame pleural e sinais de congestão pulmonar, com linhas B de Kerley.
Gabarito: A
RATING: 3.02 ![]()
- Alteração de temperatura corpórea - hipertermia ou hipotermia(0,05 p)
- Taquicardia - frequência cardíaca (FC) inapropriada para idade na ausência de estímulos externos ou bradicardia para criança <1 ano (0,05 p)
- Taquipneia - frequência respiratória (FR) inapropriada para idade(0,05 p) OU necessidade de ventilação mecânica para um processo agudo não relacionado à doença neuromuscular de base ou necessidade de anestesia geral. (0,05 p)
- Alteração de leucócitos – leucocitose ou leucopenia não secundárias à quimioterapia, ou presença de formas jovens de neutrófilos no sangue periférico.(0,05 p)
FONTE:
Uma menina de 5 anos foi internada com febre e tosse de 2 dias. Ela estava estável, a frequência cardíaca era >200/min; o resto do sistema cardiovascular estava normal. O exame do tórax mostrou evidências de pneumonia no lobo inferior direito. O ECG revelou taquicardia de complexo estreito a 230/min, e havia ondas P anormais seguindo os complexos QRS.

(1) Qual é o diagnóstico desta arritmia? (0,05 pontos)
(2) Qual é a primeira manobra a ser realizada para tentar reverter a arritmia? (0,15 pontos)
(3) Caso a primeira manobra não será eficaz, qual é a próxima opção? (0,1 pontos)
(4) Que tipo de mecanismo desencadeia essa arritmia? (0,05 pontos)
(5) Quais são as arritmias consideradas variedades da arritmia diagnosticada acíma? (0,15 pontos)
(1) Qual é o diagnóstico desta arritmia?
R: Taquicardia supraventricular. (0,05 pontos)
(2) Quais são as primeiras manobras a ser realizadas para tentar reverter a arritmia?
R: Massagem do seio carotídeo (0,05 pontos), manobra de Valsalva (0,05 pontos) e a aplicação de compressas de gelo no rosto.(0,05 pontos)
(3) Caso a primeira manobra não será eficaz, qual é a próxima opção?
R: Bolus intravenoso de adenosina 0,1 mg/kg (0,05 pontos) seguido por uma injeção de 10 ml de solução salina normal (0,05 pontos)
(4) Que tipo de mecanismo desencadeia essa arritmia?
R: Via de reentrada AV. (0,05 pontos)
(5) Quais são as arritmias consideradas variedades da arritmia diagnosticada acíma?
Taquicardia atrial ectópica (0,05 pontos), flutter atrial (0,05 pontos) e taquicardia juncional (0,05 pontos) são as outras variedades de TSV.
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