A pielonefrite xantogranulomatosa é causada pelo seguinte agente etiológico:

A. E. coli.
INCORRETO: E. coli é o uropatógeno mais comum da ITU em geral e aparece em parte das culturas da forma xantogranulomatosa, mas não é o agente historicamente vinculado ao cálculo coraliforme e à fisiopatologia típica da doença.
B. Proteus.
CORRETO : A pielonefrite xantogranulomatosa é forma crônica destrutiva de infecção renal, quase sempre ligada a obstrução e cálculo coraliforme. O agente classicamente associado é Proteus mirabilis, enterobactéria urease-positiva que alcaliniza a urina e favorece a formação de cálculo de estruvita. Sobre esse substrato obstrutivo instala-se inflamação granulomatosa com macrófagos carregados de lipídio.
C. Klebsiella.
INCORRETO : Klebsiella é causa ocasional de ITU complicada e pode ser isolada em minoria dos casos, sem ser o micro-organismo característico da pielonefrite xantogranulomatosa.
D. Pseudomonas.
INCORRETO : Pseudomonas surge sobretudo em ITU hospitalar, após instrumentação ou em rim já comprometido, e não encabeça a etiologia clássica dessa forma específica de pielonefrite.
E. Enterococcus faecalis.
INCORRETO : Enterococcus faecalis é agente de ITU complicada ou pós-instrumentação e não constitui o patógeno típico da reação xantogranulomatosa associada a cálculo de estruvita.

Gabarito:  B

Um ritmo de apresentação chocável (FV ou TVSP) confere mais chances da pessoa ser ressuscitada. (0,0625 p)

Os ritmos não-chocáveis (por exemplo, assistolia) não passa duma sobrevivência de 7% a 24%. (0,0625 p)

No mesmo tempo se uma FV/TVSP se desenvolve como um ritmo secundário durante uma tentativa de ressuscitação (isto é, não como o ritmo da PCR inicial) em crianças hospitalizadas, a sobrevivência é menor do que a observada em PCRs com ritmos não chocáveis (0,0625 p)

2) Quantos tipos de parada cardíaca tem a criança?

Há dois tipos de parada cardíaca em criança:

1. Parada hipóxica (0,0625 p)
2. Parada cardíaca súbita (0,0625 p)

3) Qual é a definição da parada cardiorespiratoria?

O processo em si é uma cessação da circulação sanguínea. (0,0625 p) Ou seja, a ausência ou ineficácia da atividade mecânica cardíaca. (0,0625 p) Não há pulso detectável neste momento. (0,0625 p)

FONTE:

Em toda questão ou caso clinico de distúrbio acido básico tem que seguir o  algoritmo seguinte:

• Para cada 10 mm Hg CO2 retido quando distúrbio e cronico a queda do pH e de 0,03. (0,025 p)
• Para cada 10 mm Hg CO2 retido quando o distúrbio e agudo a queda de pH e de 0,08. (0,025 p)