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( ) Hérnia Tonsilar
( ) Hérnia do Cíngulo ou Subfalcina
( ) Hérnia Central
( ) Hérnia de Uncus

RATING: 3.68 ![]()
Analisem a imagem abaixo e associam os números com o tipo respectivo de herniação cerebral encontrada na descompensação da hipertensão intracraniana:
( ) Hérnia Tonsilar
( ) Hérnia do Cíngulo ou Subfalcina
( ) Hérnia Central
( ) Hérnia de Uncus

A. 3 - 1 - 4 - 2
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. 1 - 3 - 2 - 4
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. 3 - 2 - 4 - 1
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. 4 - 1 - 2 - 3
CORRETO : 
E. 2 - 1 - 4 - 3
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: D
RATING: 2.99 ![]()
FONTE:
1) Abuso infantil é a mais provável. (0,2 pontos)
Preste atenção às fontanelas e ao fundo de olho da criança: fontanelas tensas ou quaisquer anormalidades no exame de fundo do olho são extremamente significativas. O abuso infantil nessa situação tem maior probabilidade de ter sido na forma de sacudir violentamente o bebê. Nessa situação, o movimento de chicote da cabeça da criança pode causar ruptura das veias corticais em ponte, que ligam as veias da dura e aracnoide, levando à formação de um hematoma subdural. Estes podem ocorrer bilateralmente, com uma freqüência 5 a 10 vezes maior que o sangramento epidural.
Os hematomas subdurais podem ocorrer de forma crônica em crianças pequenas que sofrem maus tratos, estando associados a fraturas cranianas em 30% dos casos. Hemorragias retinianas são encontradas em 75% dos pacientes com hematomas subdurais. Os exames neurológicos de imagem classicamente revelam lesões em forma de meia-lua entre o cérebro e o crânio.
2) Também considere:
- sepse (0,1 pontos)
- intussuscepção (0,1 pontos)
- anormalidades metabólicas congênitas (0,1 pontos)
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