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Os esfregaços Papanicolaou obtidos da cérvix uterina durante uma gestação normal:
A. devem ser parte de um atendimento obstétrico de rotina
B. estão indicados apenas nas pacientes com riscos clinicamente percebidos
C. são difíceis de interpretar pelas alterações da gestação
D. são um substituto de menor custo para culturas de doenças sexualmente transmissíveis
E. provavelmente são capazes de induzir irritabilidade uterina
RATING: 2.8 
Os esfregaços Papanicolaou obtidos da cérvix uterina durante uma gestação normal:
A. devem ser parte de um atendimento obstétrico de rotina
CORRETO: Todas as pacientes gestantes, independente de sua idade, devem realizar um esfregaço de Papanicolaou como parte de seu atendimento de rotina. Os estudos de rastreamento de rotina devem ser realizados durante a gestação.
B. estão indicados apenas nas pacientes com riscos clinicamente percebidos
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. são difíceis de interpretar pelas alterações da gestação
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. são um substituto de menor custo para culturas de doenças sexualmente transmissíveis
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. provavelmente são capazes de induzir irritabilidade uterina
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: A
A colangite aguda é a inflamação aguda dos canais que conduzem a bile. Isso inclui desde os mais finos, dentro do fígado ao mais calibroso, o colédoco, que recebe toda a bile produzida no fígado e aquela já acumulada na vesícula. A sintomatologia dessa moléstia hoje é descrita como 'pentade de Reynolds'.
Quais são os cinco elementos fundamentais dessa descrição?
RATING: 3.05
A colangite aguda é a inflamação aguda dos canais que conduzem a bile. Isso inclui desde os mais finos, dentro do fígado ao mais calibroso, o colédoco, que recebe toda a bile produzida no fígado e aquela já acumulada na vesícula. A sintomatologia dessa moléstia hoje é descrita como 'pentade de Reynolds'.
Quais são os cinco elementos fundamentais dessa descrição?
2) Febre
3) Icterícia
4) Confusão
5) Hipotensão
Adolescente, 12 anos e sete meses de idade, sexo masculino, procedente da Amazonas, sem diagnósticos prévios e relato de que nunca havia sido avaliado por médico anteriormente. Foi encaminhado para o Hospital com queixa de episódios eméticos e edema em face, abdome, membros inferiores e bolsa escrotal. Na ocasião apresentava-se anasarcado, oligúrico, dispnéico, perfusão periférica regular, fígado palpável a aproximadamente 4 cm abaixo do rebordo costal direito e com sopro cardíaco.
Na ocasião da admissão, apresentava sinais de desnutrição (índice de massa corporal de 12,46 Kg/m2 – abaixo do percentil 3, cianose, saturação de O2 entre 68 e 70% em ar ambiente, dedos em baqueta de tambor, sopro sistólico 3+/6+ em borda esternal esquerda alta e 2+/6+ em borda esternal esquerda baixa, além de hemoconcentração importante.
2) Qual é o exame que vai ser solicitado em seguida? - 0,25 pontos
RATING: 2.92
1) Qual é a suspeita diagnóstica? 0,25 p
Cardiopatia congênita (provavelmente tetralogia Fallot)
Vamos analisar: temos desnutrição, baqueteamento digital, poliglobulia maciça, sopro sistólico e arco aórtico á direita. São sinais patognomônicos para hipoxia cronica causada por algum defeito cardíaco. Cardiopatias congênitas são anomalias do aparelho circulatório presentes desde o nascimento, sendo divididas em cianóticas e acianóticas. A Tetralogia de Fallot é a cardiopatia cianótica mais comum, caracterizada por comunicação interventricular, estenose subpulmonar, origem biventricular da valva aórtica e hipertrofia ventricular direita. O diagnóstico costuma ser realizado no primeiro ano de vida devido às manifestações clínicas precoces, na maioria dos casos. Contudo, em alguns casos, a associação de outras malformações cardíacas e falhas no sistema de saúde podem contribuir para realização de diagnósticos tardios, aumentando a probabilidade de prognósticos desfavoráveis.
2) Ecocardiograma 0,25 p
A ecocardiografia é considerada o instrumento essencial para o diagnóstico.
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