É A MELHOR PLATAFORMA DE ESTUDO E AUTO-AVALIAÇÃO VINCULADA PARA MÉDICOS E ESTUDANTES DE MEDICINA
Escolher a tematica (coloca trÊs letras e depois escolhe a opÇÃo):
ASSISTE NOSSOS TUTORIAIS
PROCURAR QUESTÕES PELA PALAVRA CHAVE
RATING: 2.88 ![]()
A pressão venosa central (PVC) pode ser diminuída em:
A. embolia pulmonar
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. hipervolemia
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. pressão ventilatória positiva
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. pneumotórax
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. sepse por gram-negativos
CORRETO : A determinação da PVC é parte integrante dos vários parâmetros hemodinâmicos do paciente. Essa pressão pode alterar-se por vários fatores, incluindo aqueles de origem cardíaca, não-cardíaca e artefatual. O tônus venoso, a complacência ventricular direita, a pressão intratorácica e o volume sangüíneo influem na PVC. Drogas vasoconstritoras, pressão positiva, ventilação (com ou sem PEEP), compressão mediastinal e hipervolemia aumentam a PVC. Embolia pulmonar aguda, quando clinicamente significativa, eleva a PVC por causar sobrecarga ao ventrículo direito e, com isso, por aumentar a pressão atrial direita. A septicemia, por outro lado, diminui a PVC tanto pelo efeito vasodilatador dos mediadores como pela perda de volume plasmático intravascular causada pelo aumento da permeabilidade capilar.
Gabarito: E
RATING: 2.93 ![]()
a) Melhorar a transferência de O2 (0,04 p)b) Equilibrar a perfusão dos tecidos e as necessidades metabólicas (0,04 p)c) Reverter as anormalidades da perfusão (0,04 p)d) Fornecer suporte à função dos órgãos (0,04 p)e) Evitar a progressão para PCR (0,04 p)
a) Taquicardia crescente (0,04 p)b) Pulsos periféricos diminuídos ou ausentes (0,04 p)c) Enfraquecimento dos pulsos centrais (0,04 p)d) Estreitamento da pressão de pulso (0,04 p)e) Extremidades distais frias, com preenchimento capilar prolongado (0,04 p)f) Diminuição do nível de consciência (0,04 p)g) Hipotensão (achado tardio) (0,042 p)
FONTE:
3) O paciente realizou o exame abaixo. Quais são os achados radiológicos? - 0,3 pontosa) Radiografia contrastada do esôfago
b) Endoscopia digestiva alta
c) Manometria esofágica
d) pHmetria esofágica
e) Tomografia computadorizada do tórax

RATING: 3.01 ![]()
1) Qual seria a primeira suspeita diagnóstica?
Megaesôfago chagásico.(0,1 p)
DISCUSSÃO: O principal sintoma que o paciente apresenta é a disfagia. Dentre as principais causas de disfagia, poderíamos citar:
- neoplasias malignas
- megaesôfago
- estenoses pépticas
Como causas mais raras, haveriam
- os tumores benignos
- outras doenças motoras
- Síndrome de Plummer-Vinson
- a disfagia lusória
Associadamente, o paciente tem regurgitação, história sugestiva de broncoaspiração e perda lenta de peso. Não há história prévia de sintomas pépticos que indique DRGE grave, nem perda acentuada de peso ou hemorragia que sugiram a neoplasia como principais hipóteses.
Assim, pelo caráter lento de aparecimento e pela procedência do paciente, o mais provável é que haja megaesôfago chagásico.
2) Dos exames abaixo, qual é o MENOS útil para o diagnóstico? (0,1 p)
A ph-metria (variante D)
DISCUSSÃO:
Os primeiros exames a serem solicitados na suspeita de disfagia são a radiografia contrastada de esôfago e a endoscopia digestiva alta, geralmente nesta ordem.
Todos os direitos reservados. 2026.
A VITÓRIA É SOMENTE SUA! O CAMINHO É NOSSO!
O site misodor.com.br está online desde 04 de novembro de 2008
O nome, o logo e o site MISODOR são propriedade declarada do webmaster
Qualquer conteudo deste site pode ser integralmente ou parcialmente reproduzido, com a condição da menção da fonte.