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Qual das afirmações a seguir em relação a receptores esteróides no adenocarcinoma endometrial é VERDADEIRA?
A. Níveis de receptores esteróides no câncer endometrial são mais altos que no endométrio normal
B. Níveis de receptores esteróides no câncer endometrial são mais baixos em tumores bem diferenciados
C. A proporção de tumores com receptores de esteróides aumenta com o avanço do estadiamento tumoral
D. A presença de receptores de progesterona em tumores prediz uma resposta à terapia progestínica
E. A presença de receptores esteróides não é um indicador prognóstico importante para a sobrevida em um carcinoma endometrial
RATING: 3.13 
Qual das afirmações a seguir em relação a receptores esteróides no adenocarcinoma endometrial é VERDADEIRA?
A. Níveis de receptores esteróides no câncer endometrial são mais altos que no endométrio normal
INCORRETO: Os níveis de receptores de esteróides nesses tumores geralmente são mais baixos que no endométrio normal.
B. Níveis de receptores esteróides no câncer endometrial são mais baixos em tumores bem diferenciados
INCORRETO : Os níveis de receptores esteróides no câncer endometrial correlacionam-se ao grau de diferenciação do tumor e são mais altos em tumores bem diferenciados.
C. A proporção de tumores com receptores de esteróides aumenta com o avanço do estadiamento tumoral
CORRETO : A proporção de tumores receptor-negativos aumenta com o avançar do estágio tumoral.
D. A presença de receptores de progesterona em tumores prediz uma resposta à terapia progestínica
INCORRETO : Terapia com progestógeno (acetato de medroxiprogesterona, acetato de megestrol) é mais eficaz no tratamento de doença recorrente ou metastática de receptores continuados de progesterona que de tumores receptor-negativos.
E. A presença de receptores esteróides não é um indicador prognóstico importante para a sobrevida em um carcinoma endometrial
INCORRETO : O nível do receptor esteróide é um indicador prognóstico da sobrevida no carcinoma endometrial.
Gabarito: D
RATING: 2.8
FONTE:
Uma gestante jovem melanoderma de 17 anos (G2P1) com DUM desconhecida e sem cuidados pré-natais vem ao pronto-socorro com queixa de contrações a cada 5 minutos.
A ultrassonografia obstétrica é consistente com uma idade gestacional de 28 semanas. O peso fetal estimado é 1.000 g e o bebê está em apresentação pélvica. Inicia-se tocólise com MgSO4 e betametasona para induzir a maturidade pulmonar fetal. As contrações diminuem em 1 hora, e a paciente é encaminhada ao serviço de obstetrícia.
Quarenta e oito horas depois, a ruptura espontânea das membranas é confirmada, e o paciente é transferida para sala de parto e monitoramento. Lá ela desenvolve desaceleração tardias e, portanto, é preparada para uma cesariana de emergência, que decorre sem intercorrências.
Nasce uma menina com índice de Apgar de 7 em 1 min, 8 em 5 min e pesando 1.140 gramas. O bebê é imediatamente encaminhado para a UTI neonatal. Dentro de uma hora, o bebê desenvolve taquipnéia, alargamento nasal, retrações subcostal e intercostal, cianose e gemido respiratório.
(I) Enumeram 5 hipóteses diagnósticas sobre o estado do recém-nascido. (0,25 pontos)
(II) Indique os fatores de risco neonatal neste caso. (0,15 pontos)
(III) Qual é o exame mais apropriado neste momento para fazer o diagnostico diferencial entre as etiológias respiratorias? (0,1 pontos)
RATING: 3.07
(I) Enumeram 5 hipóteses diagnósticas sobre o estado do recém-nascido. (0,05 pontos por cada uma da lista abaixo - maximo 5)
1. Síndrome de dificuldade respiratória (RDS)
2. Pneumonia
3. Síndrome de aspiração de mecônio
4. Taquipnéia transitória do recém-nascido (TTN)
5. Causas não pulmonares, ou seja, hipotermia, hipoglicemia, anemia, policitemia, acidose metabólica
6. Doença cardíaca congênita
7. Hérnia diafragmática / outras anomalias pulmonares congênitas
8. Hipertensão pulmonar primária do recém-nascido.
(II) Indique os fatores de risco neonatal neste caso.
1) Prematuridade (0,05 p)
2) Achados físicos são indicativos de dificuldade respiratória em geral (0,05 p). “Gemido expiratorio' significa esforço de expirar contra uma glote parcialmente fechada e indica que o bebê está fazendo tentativas para aumentar a pressão expiratória final alveolar para preservar a oxigenação (0,05 p)
(III) Qual é o exame mais apropriado neste momento para fazer o diagnostico diferencial entre as etiológias respiratorias?
O primeiro teste diagnóstico inicial para classificar as várias etiologias de dificuldade respiratória é o Raio-x do tórax. (0,1 p)
DISCUSSÃO:
- Aparência de vidro fosco (padrão reticulogranular)
- Broncogramas aéreos
- Atelectasia
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