Conceitos CORRETOS a respeito de lesão penetrante em pâncreas incluem:

A. a maioria das lesões não envolve órgãos adjacentes
INCORRETO: A proximidade do pâncreas com outras estruturas nobres faz as lesões combinadas serem freqüentes (90%).
B. a conduta para lesão de ducto à esquerda dos vasos mesentéricos é pancreaticojejunostomia em Y-de-Roux
INCORRETO : A lesão de ducto pancreático principal à esquerda dos vasos mesentéricos é tratada efetivamente com pancreatectomia distal.
C. a conduta certa para lesão em ducto no nível da cabeça do pâncreas é a pancreaticoduodenotomia
INCORRETO : Para lesões de ducto no nível da cabeça do pâncreas, uma alça de jejuno em Y-de-Roux deve ser trazida por cima e usada para drenar o ducto lesado. A alta mortalidade e morbidade da pancreatoduodenectomia limitam seu uso a lesões por trauma fechado que atinjam tanto a cabeça do pâncreas quanto o duodeno.
D. pequenos hematomas pancreáticos não precisam ser explorados em busca de lesões pancreáticas
INCORRETO : Mesmo que pequenos, todos os hematomas pancreáticos deveriam ser explorados em busca de lesão pancreática.
E. a causa de morte mais comum é a exsanguinação por lesões vasculares associadas
CORRETO : A maioria dos traumas penetrantes de pâncreas pode ser tratada com simples drenagem. As complicações das lesões traumáticas de pâncreas incluem fístula, pseudocisto e abscesso, mas a causa de morte mais freqüente nesses pacientes é a exsanguinação por lesão associada de estruturas vasculares maiores como os vasos esplénicos, vasos mesentéricos, aorta ou veia cava inferior.

Gabarito:  E

• Composição de ácidos graxos
• Fatores antimicrobianos
• Fatores imunomoduladores.

b) Possui diversos fatores de proteção antimicrobianos destacando-se: IgA secretora, lactoferrina, lisozimas, Linfócitos B e T, neutrófilos, macrófagos, fração C3 do complemento, lactoferrina, dentre outros; que atuam em diferentes momentos e em diferentes sítios, visando a destruição de microorganismos. (0,1 p)

Quanto às proteínas, no leite humano a caseína constitui 36% das proteínas e forma um coágulo frouxo e poroso, sendo de fácil digestão. Já no leite de vaca a caseína corresponde a 82% das proteínas e forma um coágulo mais firme, por isto o leite de vaca deve ser diluído;

A lactose por estar presente em maior quantidade no leite materno, leva a maior concentração de lactobacilos no intestino das crianças amamentadas ao seio, chegando a quase totalidade das bactérias constituidoras da flora intestinal, ficando as enterobactérias (0,2 p)

FONTE:

1) Diagnostico diferencial de sindrome febril aguda:
- dengue (0,05 p)
- influenza (0,05 p)
- malaria (0,05 p) 
- leptospirose, (0,05 p)
- oroupouche, outras viroses (0,05 p)

2) Informações relevantes:
- Epidemiologia para dengue e outras viroses (0,05 p)
- Historia de deslocamento, contato com matas (0,05 p)
- Ocupação (0,05 p)
- Historia de enchente (leptospirose) (0,05 p)
- História de ingestão hidroalimentar (febre tifóide) (0,05 p)