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OBJETIVA: (1308546 votos)..........95.61% das questões objetivas receberam votos.
Fototoxicidade e fotoalergia encontramos na administração do seguinte fármaco:
A. Amiodarona
B. Diclofenaco
C. Doxiciclina
D. Hidroclorotiazida
E. Levofloxacino

RATING: 2.82

Fototoxicidade e fotoalergia encontramos na administração do seguinte fármaco:

A. Amiodarona
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Diclofenaco
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Doxiciclina
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Hidroclorotiazida
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Levofloxacino
CORRETO : As reações de fotossensibilidade de fototoxicidade ou fotoalergia podem estar relacionadas com a administração tópica ou sistêmica de fármacos e necessitam da absorção de energia pelo fármaco para produzir um fotossensibilizante capaz de gerar espécies reativas de oxigênio. A fototoxicidade é uma reação não imunológica que leva ao desenvolvimento de eritema semelhante a uma queimadura solar. A fotoalergia é urna reação imunológica menos comum, que leva a uma síndrome de hipersensibilidade, caracterizada por prurido intenso com dermatite eczematosa. Pode evoluir para a liquenificação nas áreas expostas ao sol. Os fármacos passíveis de causar tanto fotoalergia quanto fototoxicidade incluem as fluoroquinolonas, as sulfonamidas e as sulfonilureias.

Gabarito: E

DISCURSIVA: (192272 votos) ..........98.89% das questões discursivas receberam votos.

Quais são as indicações de entubação traqueal em crianças? 0.5 pontos

RATING: 3.02

Quais são as indicações de entubação traqueal em crianças? 0.5 pontos

Indicações de entubação traqueal em crianças:

Insuficiência respiratória com pouca probabilidade de reversão rápida, especialmente se houver hipoxemia apesar da administração de oxigênio < 60%. 0,1 p
Apnéia, hipoventilação ou exaustão respiratória progressiva com necessidade de ventilação mecânica 0,1 p
Proteção de via aérea para crianças com obstrução de via aérea superior ou incapacidade de proteger a via aérea de aspiração 0,1 p
Desejo de redução do trabalho respiratório para pacientes em choque. Em circunstâncias normais, o trabalho respiratório consome menos de 5% do gasto total de energia, porém, no sofrimento respiratório, pode gastar até 50%. No estado de choque, a energia pode ser melhor utilizada para outras funções corporais essenciais 0,1 p
Intervenções terapêuticas. Hiperventilação para reduzir a pressão intracraniana, administração de medicações intratraqueais e aspiração para limpeza pulmonar necessitam de entubação endotraqueal e de ventilação mecânica 0,1 p

FONTE:

Steven M. Selbst, Kate Cronan - Segredos em emergência pediatrica - Editura Arimed 2003, p. 41

CASO CLINICO: (224502 votos)..........99.52% dos casos clinicos receberam votos.
A. R. de F, 1 ano e 4 meses de idade, sexo M, com história previa de faringite há 3 semanas, fez uso de Amoxicilina Clavulanato aparentemente com remissão do quadro. Há 5 dias, iniciou com lesões papilares em nádegas bilateral, simétricas e região extensora de membros inferiores.
A mãe levou, então, a criança para o pediatra do plano de saúde e foram prescritos antihistamíníco e pomada de cortícoide. Mãe voltou, negando a melhora do quadro. Por conta própria, iniciou banho de permanganato de potássio apresentando ressecamento das lesões de nádegas.
Negava febre. Nos dias seguintes o quadro progrediu o exantema acometeu os membros superiores com lesões vesico-papulares em superfícies extensoras. Abdome plano, com fígado palpável a 2 cm do rebordo costal e raras lesões em tórax e abdome.

A criança foi investigada solicitando-se: hemograma (normal), PCR de 3, VDRL não reagente. CMV e HBs Ag negativos, porém Epstein-Barr positivo, Recebe alta hospitalar com prescrição. Retoma para reavaliação em 15 dias. com remissão de lesões papulares e resquícios com lesões pequenas descamativas e homocrômicas em pequena quantidade em pés e face extensora de membros superiores.
Relativo á esse caso:
1) Formulam o diagnostico. (0,1 pontos)
2) Enumeram pelo menos 3 agentes etiológicos que podem causar os sintomas acima.(0,25 pontos)
3) Indiquem uma esquema terapêutica.(0,15 pontos)

RATING: 2.96

1) Formulam o diagnostico deste caso.
Acrodermatite papular da infância (sindrome de Gianotti-Crosti ou sindrome papulovesicular localizada) causado pela infecção com Epstein Barr. (0,1 p)
2) Enumeram pelo menos 3 agentes etiológicos que podem causar os sintomas acima.
Pode estar associada à infecção por hepatite B anictéríca aguda, EBV, CMV, Coxsackie vírus, adenovirus, vírus sincícíal respiratório, vírus parainfluenza, parvovirus B19, rotavirus e HHV-6. (0,25 p)
3) Indiquem uma esquema terapêutica.
O tratamento é de suporte, embora as erupções sejam autolimitadas, elas podem levar de 8 a 12 semanas para resolução completa. Hidroxizina, banho de permanganato e creme hidratante. Hipopígmentação pós inflamatória pode persistir por meses após a resolução do exantema (0,15 p)

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