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Sobre o metabolismo hepatico das vitaminas e CORRETO afirmar que:
A. o armazenamento de vitamina A só ocorre no fígado
CORRETO: O armazenamento de vitamina A só ocorre no fígado e acreditase que seja nas células estreladas (células Ito).
B. o figado e capaz de armazenar e eliminar o excesso de vitamina A, transformando-a em carotenoides
INCORRETO : O excesso de ingestão de vitamina A pode resultar em toxicidade hepática.
C. a oxidação da vitamina D, envolvida na homeoestasia de cálcio/fósforo ocorre no intestino grosso precisando de uma oxidase hepatica
INCORRETO : A vitamina D é envolvida na homeoestasia de cálcio/fósforo, e uma de suas etapas de ativação (25 hidroxilação) ocorre no fígado mesmo.
D. o warfarin, um dos anticoagulantes mais administrados pode causar disturbioos neurologicos pela interferencia com a sintese da vitamina E no figado
INCORRETO : O warfarin, um dos anticoagulantes mais administrados, atua no fígado bloqueando a ativação dos fatores II, VII, K, e X dependentes de vitamina K. De fato, as síndromes de colestase resultam em absorção inadequada dessas vitaminas secundárias à reduzida micelarização no intestino. Conseqüentemente, as síndromes de deficiências associadas a vitaminas, como a doença óssea metabólica (D), os distúrbios neurológicos (E) e a coagulopatia (K), podem ocorrer.
E. os pacientes com disfunções sintéticas hepáticas têm tempos de protrombina anormais, por causa da deficiência do fator IX, consequencia do disturbio metabolico da vitamina K
INCORRETO : O fator VII tem a menor meia-vida dos fatores de coagulação, e sua deficiência é manifestada clinicamente como anormalidades do tempo de protrombina. Os pacientes com disfunções sintéticas hepáticas têm tempos de protrombina anormais.
Gabarito: A
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A interpretação dos valores do VCM leva ao diagnóstico do tipo de anemia, classificando-as em:
VCM = Hematócrito/Nº de hemácias
É considerado normal valores entre: 80 a 100 fl (fentolitros) (0,05 p)
FONTE:
1) Podem ser sugeridas diversas hipóteses diagnósticas:
2) Qual é o diagnóstico mais pertinente?
No entanto, confirmamos o diagnóstico da leptospirose (0,0125 p) através o incremento substancial (maior do que quatro vezes o normal) (0,0125 p) dos títulos de anticorpos de hemaglutinação indireta.(0,0125 p)
3) Tratamentoi da leptospirose:
DISCUSSÃO: Os antibióticos devem ser iniciados de forma empírica, antes da confirmação sorológica (Cecil, 2002). “O tratamento visa, de um lado, a combater o agente causal (antibioticoterapia) e, de outro, a debelar as principais complicações, principalmente o desequilíbrio hidro-eletrolítico, as hemorragias, as insuficiências respiratórias e renal agudas e perturbações cardiovasculares, incluindo arritmias, insuficiência cardíaca, hipotensão e choque. As medidas terapêuticas de suporte constituem-se nos aspectos de maior relevância e devem ser iniciadas precocemente, na tentativa de evitar complicações da doença, principalmente as renais.” (FUNASA, Guia de Vigilância Epidemiológica).
4) Segundo o Ministério da Saúde, as medidas de controle devem ser:
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