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RATING: 3 ![]()
A adrenalectomia está formalmente indicada em todas as situações abaixo, EXCETO:
A. Todo feocromocitoma (preferencialmente laparoscópica se ≤6 cm sem invasão)
INCORRETO: Sempre, pelo risco de crise hipertensiva letal.
B. Massas não funcionantes > 4 cm com densidade > 10 UH e clareamento < 60%
INCORRETO : É indicada, pelo critério de tamanho e características de imagem.
C. Secreção autônoma de cortisol em pacientes idosos estáveis sem comorbidades refratárias
CORRETO : A indicação de cirurgia por secreção autônoma de cortisol restringe-se a pacientes jovens com comorbidades refratárias ou de início recente; idosos estáveis sem essas condições não têm indicação formal.
D. Crescimento significativo (>1 cm ou >20% com aumento absoluto ≥ 5 mm)
INCORRETO : Indicada pelo critério de crescimento no seguimento.
E. Carcinoma adrenocortical ou lesão com características de imagem suspeitas de malignidade
INCORRETO : Indicada pelo critério, como indicação oncológica.
Gabarito: C
RATING: 3.08 ![]()
- a ausência do músculo peitoral maior (0,025 p),
- a ausência ou a hipoplasia (0,025 p) do músculo peitoral menor (0,025 p),
- a ausência das cartilagens costais (0,025 p)
- hipoplasia das mamas (0,025 p) e do tecido subcutâneo (0,025 p) (inclusive do complexo mamilar) e uma variedade de anomalias das mãos. (0,025 p)
FONTE:
1) Diagnóstico diferencial:
Cetoacidose
Glicemia: > 250 mg/dL (0,05 p)
Acidose metabólica: pH < 7,3
Bicarbonato < 18 mEq/L (0,05 p)
Hipercetonemia (0,05 p
Estado Hiperosmolar Hiperglicêmico
Glicemia: > 600 mg/dL (0,05 p)
pOsm > 320 mOsm/kg (0,05 p)
Cetonúria < + + (0,05 p)
Depressão do nível de consciência (0,05 p)
2) Principios básicos de tratamento:
• Correção da deficiência de volume (0,05 p)
• Correção do distúrbio hidro-eletrolítico (0,05 p)
• Insulinização (0,05 p)
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