PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1045975 votos)..........97.97% das questões objetivas receberam votos.
Em relação ao preenchimento da Declaração de Nascido Vivo (DN), assinale a alternativa CORRETA:
A. No caso de parto domiciliar, com assistência médica, a DN deverá ser preenchida pelo Cartório de Registro Civil
B. No caso de parto domiciliar, com assistência médica, a DN deverá ser preenchida pelo médico da Unidade Local de Saúde da respectiva área de abrangência.
C. No caso de parto hospitalar ou parto domiciliar em que, posteriormente, mãe ou recém-nascido, tenham recebido assistência hospitalar, a DN deverá ser preenchida pelo estabelecimento de saúde
D. No caso de parto domiciliar, sem assistência médica, a DN deverá ser preenchida pelo médico da Unidade Local de Saúde da respectiva área de abrangência
E. No caso de parto hospitalar ou parto domiciliar em que, posteriormente, mãe ou recém-nascido, tenham recebido assistência hospitalar, a DN deverá ser preenchida pela Secretaria Municipal de Saúde.

RATING: 2.52

Em relação ao preenchimento da Declaração de Nascido Vivo (DN), assinale a alternativa CORRETA:

A. No caso de parto domiciliar, com assistência médica, a DN deverá ser preenchida pelo Cartório de Registro Civil
INCORRETO: No caso de parto domiciliar, com assistência médica, a DN deverá ser preenchida pelo respectivo médico.
B. No caso de parto domiciliar, com assistência médica, a DN deverá ser preenchida pelo médico da Unidade Local de Saúde da respectiva área de abrangência.
INCORRETO : No caso de parto domiciliar, com assistência médica, a DN deverá ser preenchida pelo médico que prestou a assistência.
C. No caso de parto hospitalar ou parto domiciliar em que, posteriormente, mãe ou recém-nascido, tenham recebido assistência hospitalar, a DN deverá ser preenchida pelo estabelecimento de saúde
CORRETO : Parto domiciliar com assistência médica: No caso de parto domiciliar, com assistência médica, a DN deverá ser preenchida pelo médico responsável que deverá dar a seguinte destinação às vias: 1ª via (branca): enviar para a Secretaria Municipal da Saúde por correio ou pessoalmente, em prazo inferior a um mês após a realização do parto; 2ª via (amarela): pai ou responsável legal, para obtenção da Certidão de Nascimento junto ao Cartório de Registro Civil, que reterá a via amarela; 3ª via (rosa): arquivar em consultório, como documento, no prontuário da gestante atendida.
D. No caso de parto domiciliar, sem assistência médica, a DN deverá ser preenchida pelo médico da Unidade Local de Saúde da respectiva área de abrangência
INCORRETO : No caso de parto domiciliar, sem assistência médica ocorrido em área coberta pela ESF ou pela estratégia de ACS, a DN deverá ser preenchida por profissional de saúde devidamente habilitado da Unidade Local de Saúde da respectiva área de abrangência.
E. No caso de parto hospitalar ou parto domiciliar em que, posteriormente, mãe ou recém-nascido, tenham recebido assistência hospitalar, a DN deverá ser preenchida pela Secretaria Municipal de Saúde.
INCORRETO : No caso de parto hospitalar ou parto domiciliar em que, posteriormente, mãe ou recém-nascido, tenham recebido assistência hospitalar, a DN deverá ser preenchida pelo respectivo estabelecimento de saúde.

Gabarito: C

DISCURSIVA: (178346 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Sobre o diabetes mellitus tipo I respondam ás seguintes perguntas:

1. Quais são os defeitos metabolicos no diabetes mellitus? 0,2 p.

2. Qual é a finalidade da insulinoterapia intensiva? 0,2 p.

3. Quais são os fatores etiologicos incluidos no triangulo etiologico do diabetes mellitus? 0,1 p

RATING: 2.52

Sobre o diabetes mellitus tipo I respondam ás seguintes perguntas:

1. Quais são os defeitos metabolicos no diabetes mellitus? 0,2 p.

2. Qual é a finalidade da insulinoterapia intensiva? 0,2 p.

3. Quais são os fatores etiologicos incluidos no triangulo etiologico do diabetes mellitus? 0,1 p

1. Quais são os defeitos metabolicos no diabetes mellitus?

Primeiro, teremos uma HIPERGLICEMIA DE JEJUM 0,05 p

Segundo, teremos uma HIPERGLICEMIA PÓS-PRANDIAL 0,05 p

Terceiro, vamos ter altas concentrações de ACIDOS GRAXOS LIVRES 0,05 p

Quarto, aparece HIPERAMINOACIDEMIA. 0,05 p

2. Qual é a finalidade da insulinoterapia intensiva?

Então, a insulinoterapia intensiva é UM PRINCIPIO, indicado para se obter o controle glicêmico necessário para se evitar as microangiopatias: 0,05 p

glicemias de jejum e pré-prandial: 70-120 mg/dL, 0,05 p
glicemias pós-prandiais: <180 mg/dL, 0,05 p
HbA1C <7,0%. 0,05 p

3. Quais são os fatores etiologicos incluidos no triangulo etiologico do diabetes mellitus?

Podermos considerar o diabetes como causado por um triangulo formado de fatores GENETICOS, AMBIENTAIS E AUTOIMUNES. 0,1 p

FONTE:

PLATAFORMA MISODOR - DIABETES MELLITUS

CASO CLINICO: (207818 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
AJA, dois dias de vida, masculino, branco, natural de Cáceres-MT. Informante a mãe.

Queixa Principal: gemência e dificuldade respiratória.

HDA: RN de 1.630 g, 32 semanas de idade gestacional, mãe com 25 anos, segunda gestação. Trabalho espontâneo de parto com nascimento de RN pré-termo, Apgar: 6 e 8 (10 e 50 min).

Evoluiu com leve desconforto respiratório logo após o nascimento, sendo colocado em incubadora aquecida e oxigenoterapia a 3 litros por minuto na própria incubadora. Com 4 horas de vida a FR era de 72 irpm, com retrações e gemência, sendo o RN transferido para a UTI neonatal. HPF: Mãe com saúde, 25 anos. Pai com 29 anos com saúde. HGP: Gesta 2/Para 2. Na primeira gestação recém-nascido com 30 semanas e 1.430g, falecendo com 24 horas de vida por distúrbio respiratório.
Exame Físico: Peso: 1.630g, Comprimento: 41 cm, FC: 156 bpm, FR: 72 irpm, Tax: 36,50 C. Retração esternal, gemência, cianose de extremidades e distúrbio de perfusão. Evolução: radiografia de tórax mostrou padrão reticulo-granular com broncograma aéreo visível em ambas as bases.

Foi instalado um cateter em artéria umbilical e colhido sangue para exames. Gasometria Arterial mostrou pH: 7,10 – PO2: 38 mmHg-PCO2: 72 mmHg – HCO3: 13 mEq/l.

A pressão arterial era de 45/25 mmHg. Hematócrito de 37%, cálcio de 7,5 mg/dl e glicemia de 60 mg/dl.

1) Qual a primeira hipótese diagnóstica e justifique citando quatro achados da história que fazem pensar neste diagnóstico. - 0,125 pontos
2) Cite quatro diagnósticos diferenciais mais importantes. - 0,125 pontos
3) Interprete o resultado da Gasometria. - 0,125 pontos
4) Qual a conduta neste caso? - 0,125 pontos

RATING: 3.07

Doença da membrana hialina (0,025 p), prematuridade (0,025 p), dificuldade respiratória logo após o nascimento (0,025 p), dificuldade respiratória crescente (0,025 p), radiografia com padrão característico retículo-granular. (0,025 p)
Pneumonia intra-uterina, taquipnéia transitória neonatal, cardiopatia congênita, distúrbio metabólico (aceita-se também pneumotórax). (0,125 p)
Hipóxia e ácidose mista não compensada (0,125 p)
Assistência ventilatória, surfactante exógeno, medidas de suporte como: hidratação com reposição de eletrólitos. (manutenção do equilíbrio hidroeletrolítico e ácido-básico, correção da anemia, manutenção da temperatura corporal, monitorização cardiorespiratória, prevenção de infecções, monitorização dos gases arteriais são medidas corretas para a resposta, mas, a falta destas não implicará em perda de pontos) 0,125 p