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RATING: 2.96 ![]()
Escolar, seis anos e nove meses, sexo feminino, é levada à consulta anual de puericultura. Exame físico: peso: 28.800g; altura: 120 cm, sem alterações no restante do exame. Utilizando o gráfico abaixo, deve-se comunicar ao responsável:

A. o diagnóstico de sobrepeso, solicitando rigor no controle no âmbito alimentar
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. a probabilidade de obesidade, realizando medições adicionais de adiposidade
CORRETO : Considerando os dados fornecidos, peso, altura e o gráfico de índice de massa corporal, calcula-se que este índice é 20. Plotando no gráfico está acima do segundo desvio padrão positivo (+2SD; entre esta curva e a do +1SD classifica-se como sobrepeso), o que serve
para indicar a probabilidade de obesidade. Porém, deve-se levar em conta que não necessariamente há excesso de gordura, podendo neste caso haver excesso de massa muscular. Desta forma, para se fazer o diagnóstico de obesidade, outras mensurações da adiposidade devem ser realizadas. As crianças classificadas como sobrepeso têm indicação de avaliação bioquímica caso haja história familiar de diabetes mellitus ou achado de acantose
nigricans; demais exames podem ser feitos caso haja na história ou no exame físico indícios que os justifiquem.
C. a probabilidade de sobrepeso, instituindo avaliações de parâmetros bioquímicos
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. o diagnóstico de obesidade, orientando medidas para a prevenção de comorbidades
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. o diagnostico de normalidade, já que o IMC está entre a curva maxima e minima do grafico
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: B
RATING: 3 ![]()
- A frequência cardíaca é geralmente < 220 bpm em lactentes (0.03125 p), < 180 bpm em crianças (0.03125 p).
- As ondas P estão presentes com aparência normal (0.03125 p).
- O intervalo PR é constante (0.03125 p) e apresenta duração normal para a idade. (0.03125 p)
- O intervalo R-R é variável. (0.03125 p)
- O complexo QRS é estreito. (0.03125 p)
- A frequência cardíaca é geralmente > 220 bpm em recém-nascidos (0.03125 p), > 180 bpm em crianças (0.03125 p), e não existe variabilidade batimento a batimento.
- Ondas P estão ausentes (0.03125 p) ou anormais (0.03125 p).
- O intervalo PR pode não estar presente (0.03125 p) ou o intervalo PR é curto (0.03125 p), com taquicardia atrial ectópica.
- O intervalo R-R é geralmente constante. (0.03125 p)
- O complexo QRS é geralmente estreito. (0.03125 p)
FONTE:
1) Indiquem pelo menos um motivo por qual o uso do capuz cervical lhe foi contraindicado.
O capuz cervical deve ser usado só por mulheres cujo resultado do exame de Papanicolau foi normal. Sendo que este conselho foi dado pelo ginecologista, provavelmente que o ultimo teste apresentou modificações que teriam determinado um tal decisão. Cada mulher tem que fazer, pelo menos de três em três meses um acompanhamento ginecológico, se usarem o capuz.
2) 'Posso usar o Diane 35?' questiona a paciente. A sua resposta vai ser...
... 'NÃO', tanto por DIANE quanto por qualquer outro contraceptivo oral combinado.
DISCUSSÃO:
DIANE 35 e um contraceptivo oral combinado, e a paciente vem apresentar duas contraindicações absolutas para o uso de COC, sendo elas: o tratamento cronico com fenitoína (ela pode diminuir a eficacia do COC), e, também, no momento da consulta apresentou pressão sistólica e diastólica acima dos valores permitidos. A paciente tem 29 anos, então o fato de ela seja fumante não e um motivo para contraindicar o contraceptivo, porem, por causa das primeiros dois motivos,
3) Enumeram pelo menos outros cinco remédios que podem diminuir a eficácia dos contraceptivos orais combinados. (0,02 de cada um enumerado que está na lista, caso enumerar mais de cinco corretos, acordar a pontuação maxima)
Antibióticos que diminuem o efeito da pílula:
Medicamento perigoso: Eritromicina. Este medicamento pode causar perda de eficácia da pílula.
Antiepiléticos e Anticonvulsivantes que diminuem o efeito da pílula:
Outros medicamentos que podem diminuir a ação das pílulas:
O contraceptivo injetavel trimestrial:
A contracepção de emergência (Postinor) mas não para longo prazo!!!!
O dispositivo intrauterino
5) A paciente escolheu o contraceptivo injetável com acetato de medroxiprogesterona (Depo-Provera), mas pergunta quais são os benefícios. Enumera pelo menos dois. (acordar 0,05 p para cada um incluido na lista, se enumerar mais de dois corretos, acordar a pontuação máxima)Todos os direitos reservados. 2026.
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