PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1083104 votos)..........99% das questões objetivas receberam votos.
O fator mais importante para a maturidade pulmonar fetal no diabetes gestacional é:
A. o peso fetal
B. o tipo de insulina utilizada
C. a evolução do volume de liquido amniotico
D. o controle da glicemia
E. estadio de gravidade conforme a classificação White

RATING: 3.36

O fator mais importante para a maturidade pulmonar fetal no diabetes gestacional é:

A. o peso fetal
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. o tipo de insulina utilizada
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. a evolução do volume de liquido amniotico
INCORRETO : A incidência de parto pretermo está aumentada no diabete, especialmente à conta da polidramnia, mas não há relação com a maturidade pulmonar fetal.
D. o controle da glicemia
CORRETO : O maior fator que influencia a maturidade pulmonar fetal no diabetes gestacional é o controle da glicemia.
E. estadio de gravidade conforme a classificação White
INCORRETO : Relembrando da classificação da Priscilla White, o retardo na maturidade pulmonar é encontrado nos diabetes classes A, B e C.

Gabarito: D

DISCURSIVA: (179332 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Em relação ao câncer de pulmão responda as questões abaixo:

1) Descreva detalhadamente o quadro clínico (história e exame físico) - 0,125 pontos

2) Descreva os exames complementares que podem ser realizados para a obtenção do diagnóstico histopatológico - 0,125 pontos

3) Quais as classificações atualmente utilizadas (clínica e histopatologica) - 0,125 pontos

4) Descreva o estadiamento utilizado - 0,125 pontos

RATING: 2.97

Em relação ao câncer de pulmão responda as questões abaixo:

1) Descreva detalhadamente o quadro clínico (história e exame físico) - 0,125 pontos

2) Descreva os exames complementares que podem ser realizados para a obtenção do diagnóstico histopatológico - 0,125 pontos

3) Quais as classificações atualmente utilizadas (clínica e histopatologica) - 0,125 pontos

4) Descreva o estadiamento utilizado - 0,125 pontos

1) Descreva detalhadamente o quadro clínico (história e exame físico)

Pacientes com 45 anos de idade ou mais, sexo masculino, tabagista de longa data, com piora ou aparecimento de sintomas respiratórios ou torácicos (dor torácica, dispnéia, tosse seca, tosse produtiva, hemoptoicos, hemoptise, arritmias cardíacas). Aparecimento de sinais e sintomas sistêmicos: síndromes paraneoplasicas, emagrecimento, nódulos cutâneos, baqueteamento digital, infecção pulmonar única ou recorrente, nódulos ou linfonodos supraclaviculares, sinais e sintomas de metástase a distância por via hematogênica para ossos, cérebro, fígado e suprarrenais. (0,125 p)

2) Descreva os exames complementares que podem ser realizados para a obtenção do diagnóstico histopatológico

Broncofibroscopia;
Biópsia Tumoral Transparietal dirigida por tomografia computadorizada de tórax (pulmonar, hepática, óssea, outras);
Biópsia de linfonodo supraclavicular ;
Biópsia de linfonodo mediastinal por mediastinoscopia, videotoracoscopia, mediastinotomia ou toracotomia;
Biópsia de pleura com agulha de Cope;
Biópsia pleural por toracoscopia (cirurgia videoassistida);
Ressecção das metástases (quando existirem e quando passiveis de ressecção);
Biópsia de nódulo cutâneo. (0,125 p)

3) Quais as classificações atualmente utilizadas (clínica e histopatologica)

(I) Classificação clínica:

tumores de pulmão não pequenas células
tumores de pulmão pequenas células (oat cell carcinoma)

(II) Classificação histopatologica:

Tumor de pulmão pequenas células
Carcinoma de pequenas células
Tumor de pulmão não pequenas células
Carcinoma espinocelular
Adenocarcinoma
Carcinoma de grandes células
Tumores neuroendócrinos
Tumores mistos (0,125 p)

4) Descreva o estadiamento utilizado

Estágio I: Tumor menor que 3,0 cm, envolto por pulmão, sem metástases;
Estágio II: Tumor maior que 3,0 cm com linfonodos hilares ou mediastinais comprometidos;
Estágio III: Tumor maior que 3,0 cm com linfonodos mediastinais comprometidos (homo ou contralaterais), invasão de parede torácica ou estruturas mediastinais não vitais;
Estágio IV: Tumor de pulmão com metástase a distância. (0,125 p)

FONTE:

SABISTON - TRATADO DE CIRURGIA

CASO CLINICO: (208922 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

(I) Um recém-nascido está em apneia. Ele não melhora após os passos iniciais e a VPP é iniciada. Na primeira avaliação, a frequência cardíaca é de 40 batimentos por minuto. Depois de 30 segundos de ventilação com pressão positiva com movimento do tórax, a frequência cardíaca é de 80 batimentos por minuto.

A massagem cardíaca deve ser iniciada?
A ventilação com pressão positiva deve continuar? (0,16 pontos)

(II) Um recém-nascido está em apneia e não melhora após os passos iniciais e a VPP. A frequência cardíaca permanece 40 batimentos por minuto. Uma cânula traqueal é adequadamente posicionada, há movimento do tórax e entrada de gás bilateralmente à ausculta pulmonar. A ventilação é mantida por mais 30 segundos. A frequência cardíaca continua 40 batimentos por minuto.

A massagem cardíaca deve ser iniciada?
A ventilação com pressão positiva deve continuar? (0,18 pontos)

(III) Na figura abaixo, assinale o local em que a massagem cardíaca deve ser aplicada:

(IV) Qual é a profundidade correta das compressões torácicas, aproximadamente? (0,16 pontos)

RATING: 3.44

(I) Um recém-nascido está em apneia. Ele não melhora após os passos iniciais e a VPP é iniciada. Na primeira avaliação, a frequência cardíaca é de 40 batimentos por minuto. Depois de 30 segundos de ventilação com pressão positiva com movimento do tórax, a frequência cardíaca é de 80 batimentos por minuto.

A massagem cardíaca não deve ser iniciada. (0,08 p)
A ventilação com pressão positiva deve continuar. (0,08 p)

(II) Um recém-nascido está em apneia e não melhora após os passos iniciais e a VPP. A frequência cardíaca permanece 40 batimentos por minuto. Uma cânula traqueal é adequadamente posicionada, há movimento do tórax e entrada de gás bilateralmente à ausculta pulmonar. A ventilação é mantida por mais 30 segundos. A frequência cardíaca continua 40 batimentos por minuto.

A massagem cardíaca deve ser iniciada. (0,09 p)
A ventilação com pressão positiva deve continuar. (0,09 p)

(III) Na figura abaixo, assinale o local em que a massagem cardíaca deve ser aplicada:

A área a ser comprimida é logo abaixo da linha intermamilar.(0,08 p)

(IV) Qual é a profundidade correta das compressões torácicas, aproximadamente?

A profundidade correta das compressões torácicas é de aproximadamente um terço do diâmetro anteroposterior do tórax.(0,08 p)