PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1416552 votos)..........96.05% das questões objetivas receberam votos.
Com relação às hérnias femorais, considere as assertivas abaixo:

I) São resultantes da persistência do conduto peritônio-vaginal, sendo freqüentemente bilaterais.
II) Constituem causa comum de obstrução intestinal aguda em mulheres jovens.
III) O diagnóstico diferencial deve incluir linfadenite, lipoma e aneurisma de artéria femoral.

Quais são corretas?
A. apenas I
B. apenas II
C. apenas III
D. apenas I e III
E. I, II e III

RATING: 2.97

Com relação às hérnias femorais, considere as assertivas abaixo:

I) São resultantes da persistência do conduto peritônio-vaginal, sendo freqüentemente bilaterais.
II) Constituem causa comum de obstrução intestinal aguda em mulheres jovens.
III) O diagnóstico diferencial deve incluir linfadenite, lipoma e aneurisma de artéria femoral.

Quais são corretas?

A. apenas I
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. apenas II
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. apenas III
CORRETO : As hérnias resultantes da persistência do conduto peritônio-vaginal são as inguinais indiretas e não as femorais. As hérnias femorais se originam em locais de menor resistência da região inguino-femoral, sendo menos freqüentes do que as inguinais indiretas e diretas - afirmativa I errada. São mais comumente adquiridas do que congênitas e mais encontradas em mulheres obesas acima dos 45-50 anos. Desta forma, as hérnias femorais constituem-se em causa rara de obstrução intestinal em mulheres jovens - afirmativa II errada. Por apresentar-se como tumoração abaixo do ligamento inguinal, a hérnia femoral tem como diagnóstico diferencial o aneurisma de artéria femoral, linfadenopatias e possivelmente lipomas nesta região - afirmativa III correta.
D. apenas I e III
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. I, II e III
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: C

DISCURSIVA: (198022 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

O diagnóstico diferencial da diarreia que persiste por mais de 2 semanas (diarreia crônica) varia de acordo com a idade do paciente. Apontem as causas mais frequentes para cada faixa etária (lactente, criança pequena, escolar e adolescente). (0,5 pontos)

RATING: 3.84

O diagnóstico diferencial da diarreia que persiste por mais de 2 semanas (diarreia crônica) varia de acordo com a idade do paciente. Apontem as causas mais frequentes para cada faixa etária (lactente, criança pequena, escolar e adolescente). (0,5 pontos)

A diarréia crônica em lactentes pode ser:

pós-infecciosa (0,03125 p)
resultado de intolerância a proteínas ou desnutrição(0,03125 p)
subseqüente a distúrbios metabólicos como fibrose cística ou defeitos enzimáticos ou de transporte (0,03125 p)
secundária a anomalias anatômicas como síndrome do intestino curto ou atrofia congênita das microvilosidades (0,03125 p)

Em crianças maiores:

a intolerância a proteínas (0,03125 p)
diarreia pós-infecciosa (0,03125 p)
giardíase (0,03125 p)
espru celíaco (0,03125 p)
deficiência de sucrase-isomaltase (0,03125 p)
enterocolite de Hirschsprung (0,03125 p)

Em crianças de idade escolar e em adolescentes, deve-se considerar:

giardíase (0,03125 p)
doença celíaca (0,03125 p)
intolerância à lactose (0,03125 p)
cólon irritável (0,03125 p)
doença intestinal inflamatória. (0,03125 p)

Adolescentes com diarréia crônica devem ser questionados sobre uso/abuso de laxantes (possível anorexia/bulimia).(0,03125 p)

FONTE:

Seven M Selbst, Kate Cronan - Segredos em emergência pediatrica

CASO CLINICO: (230199 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

Uma gestante de 30 anos em franco trabalho de parto com 39 semanas de idade gestacional apresenta-se com membranas amnióticas intactas mas elas rompem logo após a admissão.

O líquido amniótico é claro. Confira-se a verificação padrão da sala de parto para ter certeza de que os equipamentos e materiais necessários para a reanimação neonatal estão prontos para uso, se isso for necessário. O trabalho de parto progride sem complicações e nasce um bebê do sexo masculino a termo, com bom tônus muscular e choro vigoroso.

I) Enumera as etapas corretas no atendimento desse recém-nascido. (0,25 pontos)

II) Avaliando a vitalidade desse recém-nascido quais são os parãmetros que vai usar? (0,25 pontos)

RATING: 2.91

I) Trata-se dum RN á termo, com boa vitalidade ao nascer.

secar o corpo e o segmento cefálico com compressas aquecidas..............0,05 p
deixar o RN em contato pele-a-pele com a mãe, coberto com tecido de algodão seco e aquecido;..............0,05 p
clampeamento tardio do cordão (1-3 minutos depois da sua extração completa da cavidade uterina)..............0,05 p
manter as vias aéreas pérvias..............0,05 p
avaliar a sua vitalidade..............0,05 p

II) Para avaliar a vitalidade da criança utilizam-se:

frequência cardíaca (FC) com o estetoscópio no precórdio..............0,05 p
tônus muscular..............0,05 p
respiração/choro..............0,05 p
observar a atividade..............0,05 p
observar a cor dos tegumentos..............0,05 p