ESTUDE COM A GENTE PARA A PROVA DE TITULO DESSE ANO EM PEDIATRIA E EM EMERGÊNCIAS PEDIATRICAS

É A MELHOR PLATAFORMA DE ESTUDO E AUTO-AVALIAÇÃO VINCULADA PARA MÉDICOS E ESTUDANTES DE MEDICINA






CADASTRE-SE AQUI                                                                                     ESQUECI MINHA SENHA

Escolher a tematica (coloca trÊs letras e depois escolhe a opÇÃo):

    

2567 USUARIOS INSCRITOS
887 PROVAS FEITAS POR ASSINANTES
743 RECADOS DOS VISITANTES
510 TENTATIVAS (45 CONTESTAÇÕES)
16380 QUESTÕES OBJETIVAS
3776 QUESTÕES DE CLINICA MÉDICA
6139 DE PEDIATRIA (3221 EMERGÊNCIAS PEDIATRICAS)
3648 QUESTÕES DE CIRURGIA
1922 QUESTÕES DE OBSTETRICA-GINECOLOGIA
855 QUESTÕES DE SAUDE PUBLICA
194 QUESTÕES DISSERTATIVAS COMENTADAS
222 CASOS CLINICOS COMENTADOS

ASSISTE NOSSOS TUTORIAIS

PROCURAR QUESTÕES PELA PALAVRA CHAVE

A SINDROME DE CORAÇÃO ESQUERDO HIPOPLASICO (ÁREA DE PEDIATRIA)

Essa síndrome, na verdade, faz parte dum grupo de anomalias que inclui a hipoplasia do ventriculo esquerdo:

  1. atresia do orifício aórtico
  2. atresia do orifício mitral
  3. hipoplasia da aorta ascendente

E, quando falamos de hipoplasia, trata-se de hipoplasia mesmo. Neste caso, o ventrículo esquerdo pode ser pequeno e não-funcionante ou totalmente atrésico.

No mesmo tempo, o ventrículo direito mantém tanto a circulação pulmonar quanto a sistêmica.

Geralmente existe um outro defeito cardíaco (comunicação atrial ou de um forame oval patente), o sangue venoso pulmonar passa através da respectiva comunicação do lado esquerdo para o lado direito do coração se mistura com o sangue venoso sistêmico, ou seja, há uma lesão com mistura total.

Na maioria dos casos o septo

OBJETIVA: (1394360 votos)..........95.15% das questões objetivas receberam votos.
A menor tênia adulta que infecta o ser humano e consegue completar todo seu ciclo de vida nos seres humanos é:
A. Taenia sollium
B. Taenia saginata
C. Hymenolepis nana
D. Diphyllobothrium latum
E. Echinococcus

  RATING: 2.7

A menor tênia adulta que infecta o ser humano e consegue completar todo seu ciclo de vida nos seres humanos é:

A. Taenia sollium
INCORRETO: A teníase é causada por infecção intestinal pelo cestódeo adulto, Taenia saginata (platelminto de carne de vaca) ou T. solium (platelminto da carne de porco). A cisticercose humana é causada apenas pelas larvas de T. solium (Cysticercus cellulosae).
B. Taenia saginata
INCORRETO : A cisticercose humana é causada apenas pelas larvas de T. solium (Cysticercus cellulosae).
C. Hymenolepis nana
CORRETO : Este cestódeo, também chamado de tênia anã porque é a menor tênia adulta que infecta o ser humano, consegue completar todo seu ciclo de vida nos seres humanos. Uma nova infecção pode ser contraída pela ingestão de ovos excretados nas fezes de pessoas infectadas ou de artrópodes infectados (pulgas). Mais problemática é a autoinfecção, que perpetua a infecção no hospedeiro, porque os ovos podem eclodir no intestino e reiniciar o ciclo de vida, levando ao desenvolvimento de novos vermes e a uma grande carga de vermes. O diagnóstico é feito pelo reconhecimento dos ovos característicos excretados nas fezes. Praziquantel é o tratamento de escolha, com nitazoxanida como medicamento alternativo. Se a infecção persistir após o tratamento, um novo ciclo de tratamento com praziquantel é indicado.
D. Diphyllobothrium latum
INCORRETO : Os peixes são um dos hospedeiros intermediários do cestódeo Diphyllobothrium latum, também chamado de tênia do peixe. O consumo de peixes de água doce infectados e crus (incluindo truta e lúcio) leva à infecção. São necessárias de 3 a 5 semanas para que a tênia adulta amadureça e comece a botar ovos. Às vezes, o verme causa obstrução mecânica do intestino ou diarreia, dor abdominal ou, raramente, anemia megaloblástica secundária à deficiência de vitamina B12 . A infecção por outras espécies correlatas da tênia do peixe está associada ao consumo de peixes anádromos (que migram do mar para os rios para se reproduzirem) ou de água salgada, como o salmão. O diagnóstico é feito pelo reconhecimento das proglótides características ou ovos excretados nas fezes. A terapia com praziquantel é efetiva; niclosamida é uma alternativa
E. Echinococcus
INCORRETO : Echinococcus granulosus e Echinococcus multilocularis formas larvais desses cestódeos causam equinococoses císticas, também conhecidas como doença hidática e equinococose alveolar, respectivamente. A distribuição de Echinococcus granulosus está relacionada ao pastoreio de ovinos ou bovinos. O Cães, coiotes, lobos, dingos e chacais podem se infectar por ingestão de protoescólices do parasita dentro de cistos hidáticos nos órgãos de ovinos ou outros hospedeiros intermediários. Os cães excretam ovos embrionados em suas fezes, e os ovinos são infectados ao engolir esses ovos. Se um ser humano engolir ovos de Echinococcus, ele pode se tornar em um hospedeiro intermediário inadvertido, e os cistos podem se desenvolver em vários órgãos, como o fígado, os pulmões, os rins e o baço. Os cistos causados por larvas de E. granulosus geralmente crescem lentamente (1 cm de diâmetro por ano) e podem acabar contendo vários litros de líquido. Se um cisto se romper, pode ocorrer anafilaxia e o surgimento de diversos cistos secundários à disseminação de protoescólices. O diagnóstico clínico frequentemente é difícil.

Gabarito:  C

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.7)

DISCURSIVA: (195216 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Sobre a síndrome de Cushing de origem adrenal (hipercortisolismo ACTH-independente), responda:

  1. Conceito de síndrome de Cushing e sua diferenciação da doença de Cushing (0,15 pontos).
  2. Principais causas suprarrenais (0,1 pontos).
  3. Tratamento cirúrgico para adenoma adrenal (0,15 pontos).
  4. Tratamento cirúrgico para carcinoma adrenal e esquema de manejo pós-operatório de glicocorticoides na adrenalectomia (0,1 pontos).




RATING: 2.92

Sobre a síndrome de Cushing de origem adrenal (hipercortisolismo ACTH-independente), responda:

  1. Conceito de síndrome de Cushing e sua diferenciação da doença de Cushing (0,15 pontos).
  2. Principais causas suprarrenais (0,1 pontos).
  3. Tratamento cirúrgico para adenoma adrenal (0,15 pontos).
  4. Tratamento cirúrgico para carcinoma adrenal e esquema de manejo pós-operatório de glicocorticoides na adrenalectomia (0,1 pontos).


1. Conceito de síndrome de Cushing e sua diferenciação da doença de Cushing

• A síndrome de Cushing engloba todos os sinais e sintomas decorrentes da exposição crônica a glicocorticoides em excesso, independentemente da origem (0,08 p).

• A doença de Cushing refere-se especificamente à forma dependente de ACTH hipofisário (0,07 p).

2. Principais causas suprarrenais
• Adenoma (0,05 p).
• Carcinoma (0,05 p).
3. Tratamento cirúrgico para adenoma adrenal
• Adrenalectomia unilateral laparoscópica (0,06 p).
• Cura de 100 % (0,04 p).
• Reposição temporária de glicocorticoide até recuperação da suprarrenal contralateral (0,05 p).
4. Tratamento cirúrgico para carcinoma adrenal e esquema de manejo pós-operatório de glicocorticoides na adrenalectomia
• Ressecção citorredutora seguida de mitotano (0,03 p).
• Prognóstico reservado (0,02 p).
• Dose de estresse imediata (hidrocortisona 100 mg IV 8/8h por 24h) (0,03 p).
• Redução gradual para reposição fisiológica (semanas) (0,01 p).
• Em casos graves/prolongados: suplementação por >12 meses possível (0,01 p).

FONTE:

SÍNDROME DE CUSHING DE ORIGEM ADRENAL

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.92)

CASO CLINICO: (227354 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

Paciente: Homem, 68 anos, agricultor, pele clara, fototipo I-II, com história de queimadura térmica acidental na parede abdominal inferior há 15 anos, que cicatrizou com formação de úlcera crônica recorrente. Apresenta lesão ulcerovegetante de 4,5 cm na cicatriz, com bordas elevadas, base granulosa sangrante ao toque, infiltração palpável longitudinal maior que o visível, evolução de 8 meses, sem linfonodos palpáveis ou sintomas sistêmicos. Nega tabagismo atual, mas relata exposição solar crônica ocupacional.

I. Qual a suspeita diagnóstica principal? ............................... Total parcial I: 0,20 p
II. Qual a possível causa etiológica principal da doença diagnosticada? .......................... Total parcial II: 0,20 p
III. Qual a melhor modalidade para confirmar o diagnóstico? ..................... Total parcial III: 0,10 p
IV. Qual o tratamento de eleição? .................. Total parcial IV: 0,10 p





RATING: 3.04

Resposta I – Suspeita Diagnóstica Principal (Carcinoma de Células Escamosas – CEC / Carcinoma Espinocelular)

  • Lesão ulcerovegetante em cicatriz crônica de queimadura na parede abdominal, com crescimento acelerado em semestres e infiltração longitudinal palpável maior que o visível, altamente sugestiva de CEC (0,08 p).
  • Origem em pele previamente alterada por processo patológico crônico (úlcera de Marjolin), padrão clássico do CEC (0,07 p).
  • Ausência de bordas peroladas translúcidas e crescimento lento exclui carcinoma basocelular como principal hipótese (0,05 p).


Resposta II – Possível Causa Etiológica Principal

  • Cicatriz antiga de queimadura (úlcera de Marjolin) é lesão precursora clássica do CEC, com risco de malignização de 17% (0,10 p).
  • Exposição solar crônica cumulativa (radiação UVB) atua como fator etiológico direto, promovendo danos no DNA dos queratinócitos basais e supressão da vigilância imune cutânea (0,08 p).
  • Imunossupressão relativa por idade avançada e trauma repetitivo crônico favorece progressão de clone iniciado (0,02 p).


Resposta III – Melhor Modalidade para Confirmar o Diagnóstico

  • Biópsia excisional ou incisional precoce é o exame de escolha, obrigatória em lesão ceratósica de crescimento progressivo em adulto, permitindo diagnóstico histológico preciso e exclusão de ceratoacantoma ou hiperplasia pseudocarcinomatosa (0,05 p).
  • Histopatologia revela proliferação desordenada de células epiteliais em ninhos compactos ou cordões infiltrativos, com pérolas córneas e grau de diferenciação pela classificação de Broders (0,05 p).


Resposta IV – Tratamento de Eleição

  • Cirurgia excisional com margens histológicas livres (4-6 mm para lesões de baixo risco) é a abordagem terapêutica de eleição, alcançando taxas de cura >95% em estágios iniciais (0,05 p).
  • Evitar curetagem isolada; eletrodissecção combinada com curetagem pode ser usada apenas em lesões pequenas ≤10 mm (0,03 p).
  • Em lesão única na parede abdominal sem linfonodos acometidos, não há indicação inicial de esvaziamento ganglionar ou adjuvantes (0,02 p).


AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.04)




A VITÓRIA É SOMENTE SUA! O CAMINHO É NOSSO!

Todos os direitos reservados. 2026.
O site misodor.com.br está online desde 04 de novembro de 2008
O nome, o logo e o site MISODOR são propriedade declarada do webmaster
Qualquer conteudo deste site pode ser integralmente ou parcialmente reproduzido, com a condição da menção da fonte.