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Terminando a investigação de infertilidade de uma paciente de 36 anos com infertilidade secundária de 2 anos de duração, efetua-se uma HSG que demonstra defeito de enchimento uterino consistente com sinéquias intra-uterinas. Você decide realizar uma ressecção histeroscópica cirúrgica dessas sinéquias com meio de distensão não-eletrolítico. Qual é a afirmação INCORRETA?
A. As soluções não-eletrolíticas não conduzem corrente elétrica e podem ser empregadas com segurança numa eletrocirurgia durante uma histeroscopia
INCORRETO: Já que 0,2% de glicina e solução de hyskon são empregados em geral como meio de distensão nos procedimentos histeroscópicos que requerem um meio não-condutor, absorção intravenosa pode levar a uma sobrecarga de líquido.
B. A absorção intravenosa de soluções não-eletrolíticas pode resultar numa sobrecarga hídrica
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. As sinéquias intra-uterinas tipicamente ocorrem após um trauma operatório na cavidade uterina ou depois de uma infecção
INCORRETO : As sinéquias intra-uterinas ocorrem depois de traumatismo uterino ou infecção,
D. A ressecção histeroscópica das sinéquias intrauterinas pode resultar na restauração da menstruação normal na maioria das pacientes
INCORRETO : A ressecção histeroscópica de sinéquias intra-uterinas está sendo atualmente considerada como tratamento padrão para a síndrome de Asherman. Nessas pacientes, a menstruação normal pode ser restaurada.
E. As gestações a termo depois da ressecção histeroscópica das sinéquias uterinas são raras
CORRETO : Nessas pacientes, a menstruação normal pode ser restaurada e pode haver gestação.
Gabarito: E
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FONTE:
a) Qual o diagnóstico da doença de base apresentada pelo paciente?
Retocolite (0,03125 p) ulcerativa (0,03125 p) idiopática (0,03125 p).
b) Cite duas drogas que o paciente poderia estar utilizando para o tratamento de sua doença de base:
Sulfassalazina (0,03125 p) e prednisona (0,03125 p).
c) Qual a complicação apresentada nas últimas 24 horas?
Megacólon (0,03125 p) tóxico (0,03125 p) .
d) Qual o tratamento da complicação?
Sonda nasogástrica (0,0625 p), hidratação venosa (0,0625 p), antibioticoterapia (0,03125 p) (ciprofloxacina (0,03125 p) + metronidazol (0,03125 p)), metilprednisolona (0,03125 p) ou ciclosporina (0,03125 p).
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