PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1420579 votos)..........96.13% das questões objetivas receberam votos.
No que se refere à educação do paciente em relação à barata, assinale a resposta CORRETA :
A. O alérgeno da barata é encontrado em sua saliva e descamação de pele, mas não nas fezes.
B. O alérgeno da barata é pequeno e fica disperso no ar
C. O maior nível de alérgeno é geralmente encontrado no quarto
D. Exposição pode ocorrer nas escolas ou nas creches
E. Nível socioeconômico baixo não é fator de risco.

RATING: 2.91

No que se refere à educação do paciente em relação à barata, assinale a resposta CORRETA :

A. O alérgeno da barata é encontrado em sua saliva e descamação de pele, mas não nas fezes.
INCORRETO: Alérgenos de barata: clonagem molecular, estrutura e função alérgenos de baratas são derivados de várias fontes, incluindo saliva, material fecal, secreções, ovos, fragmentos e baratas mortas.
B. O alérgeno da barata é pequeno e fica disperso no ar
INCORRETO : Os alérgenos produzidos pelas baratas são encontrados na poeira doméstica em colchões, roupas de cama, móveis estofados, carpetes e principalmente na cozinha. Os principais alérgenos das baratas estão presentes nas suas fezes. Os alérgenos tendem a ser pesados, como dos ácaros, e são transportados pelo ar através de atividades como varrer e aspirar. Uma vez em suspensão, as partículas das baratas penetram nas membranas das mucosas dos olhos, nariz e pulmões e criam uma reação alérgica em pessoas suceptíveis
C. O maior nível de alérgeno é geralmente encontrado no quarto
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Exposição pode ocorrer nas escolas ou nas creches
CORRETO : As baratas são pragas bem conhecidas que infestam as habitações humanas. Além de transportarem várias bactérias que podem ser transmitidas para as pessoas, as baratas são conhecidas por agravar várias doenças alérgicas como asma e rinite. Embora existam milhares de espécies de baratas só 1% são domésticas. A barata americana (Periplaneta americana) e a barata alemã (Blatella germanica) são as mais propensas a causar alergia.
E. Nível socioeconômico baixo não é fator de risco.
INCORRETO : Alergia a barata está fortemente ligada a fatores socioeconômicos e ocorre mais freqüentemente quando as condições de vida favorecem a infestação pelo inseto.

Gabarito: D

DISCURSIVA: (198680 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Como distinguir anemia ferropriva de anemia de doença crônica?

RATING: 3

Como distinguir anemia ferropriva de anemia de doença crônica?

Alguns exames complementares constituem a cinética do ferro e permitem diferenciar, em boa parte dos casos, a anemia ferropriva da associada a doença crônica:

Diferenciação laboratorial entre anemia ferropriva e a associada a doença crônica
	Anemia Ferropriva	Anemia de Doença Crônica
Ferro sérico	Diminuído	Diminuído
Ferritina	Diminuída	Normal ou elevada
TBIC	Elevada	Normal
Saturação de transferrina	Diminuída	Normal

TBIC – capacidade de ligação da transferrina ao ferro.

Quando o diagnóstico não é alcançado, deve-se fazer mielograma para avaliação histoquímica da reserva de ferro nos macrófagos. Eventualmente, havendo motivos clínicos para se suspeitar da deficiência de ferro, pode-se tratar como tal por três a quatro semanas e repetir o hematócrito.

FONTE:

MISODOR - ANEMIA DE DOENÇAS CRÔNICAS

CASO CLINICO: (230874 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

Maria, uma menina previamente saudável de 5 anos, foi levada ao atendimento pediátrico devido a episódios recorrentes de dor de cabeça nas últimas três semanas. A mãe relatou que Maria se queixava de uma dor intensa na região frontal da cabeça, que ocorria cerca de duas a três vezes por semana, cada ataque durando até duas horas.

Durante as crises, Maria frequentemente apresentava sintomas de fotofobia e fonofobia, preferindo ambientes escuros e silenciosos. Além disso, as dores eram acompanhadas de náuseas, embora sem vômito. A mãe também observou que Maria tendia a ficar mais irritada e chorosa durante esses episódios e que, após algumas horas de descanso, ela parecia melhorar significativamente.

História Familiar: Não havia histórico de trauma recente, febre, outros sintomas neurológicos ou uso de medicação contínua que pudesse explicar as cefaleias. No entanto, a avó materna de Maria tem um histórico conhecido de enxaquecas.

Exame Clínico: O exame físico e neurológico de Maria não revelou anormalidades. Todos os sinais vitais estavam dentro dos parâmetros normais, e não havia sinais de infecção ou outras condições agudas.

Respondam ás seguintes perguntas:

(I) Qual é o diagnóstico mais provável? Argumente. (peso 0,16 pontos)

(II) Qual a medicação indicada para o tratamento da criança? (peso 0,18 pontos)

(III) Que orientações precisam ser feitas para diminuir a frequência das crises? (peso 0,08 pontos)

(IV) Que classes de remédios são recomendadas no caso de crises frequentes e debilitantes, ou que não respondem bem aos analgésicos? (0,08 pontos)

RATING: 2.94

(I) Qual é o diagnóstico mais provável? Argumente.

Cefaleia primaria (enxaqueca) (0,02 p) - apoiado pela recorrência (0,02 p), duração de até duas horas (0,02 p), localização na região frontal da cabeça (0,02 p), sintomas de fotofobia (0,02 p), fonofobia (0,02 p) e náuseas (0,02 p), histórico conhecido de enxaquecas na família (0,02 p).

(II) Qual a medicação indicada para o tratamento da criança?

Dentre os analgésicos (0,02 p), os mais utilizados são:

Dipirona 25 mg/kg/dose (0,02 p)

Ibuprofeno 10 mg/kg/dose (0,02 p)

Paracetamol 15 mg/kg/dose (0,02 p)

Dentre os antiemeticos (0,02 p):

Metoclopramida (Plasil) 0,5–2 mg/kg/dose VO ou IV a cada 4–6 horas. (0,02 p)

Proclorperazina (Compazine) 0,1 mg/kg/dose VO, IM ou IV a cada 6 horas (0,02 p)

Prometazina (Fenergan) 0,25–1,0 mg/kg/dose VO, PR, IV ou IM a cada 4–6 horas (0,02 p)

Ondansetrona (0,15 mg/kg/dose). (0,02 p)

(III) Que orientações precisam ser feitas para diminuir a frequência das crises?

As medidas não farmacológicas (0,02 p) foram inicialmente recomendadas, como a manutenção de uma rotina regular de sono (0,02 p) e alimentação (0,02 p), além de técnicas de relaxamento (0,02 p).

(IV) Que classes de remédios são recomendadas no caso que as crises são frequentes e debilitantes, ou não respondem bem aos analgésicos?

Medicamentos como beta-bloqueadores (0,02 p), anticonvulsivantes (0,02 p) ou antidepressivos (0,02 p) são utilizados em algumas situações, mas a indicação deve ser criteriosa e supervisionada por um especialista. (0,02 p)