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DOENÇAS DAS VIAS BILIARES (ÁREA DE CIRURGIA)

A vesícula biliar é um reservatório no formato de pêra ligada ao ducto hepático comum por meio do ducto cístico. A vesícula biliar encontra-se na face inferior do fígado envolvida parcialmente em uma camada de peritônio. Divide-se anatomicamente em fundo, corpo, infundíbulo e colo, o qual comunica-se ao ducto cístico. O colo da vesícula biliar, assim como o ducto cístico, possui dobras mucosas orientadas em espiral denominadas válvulas de Heister. O ducto cístico varia em comprimento entre 1 e 4 cm, normalmente unindo-se ao ducto hepático comum em ângulo agudo.

OBJETIVA: (1161391 votos)..........99.28% das questões objetivas receberam votos.
De acordo com o desenvolvimento normal do sistema linfoide, é raro encontrarmos no primeiro ano de vida o diagnóstico de:
A. Laringite
B. Otite média aguda
C. Pneumonia
D. Bronquiolite
E. Amidalite purulenta

  RATING: 2.96

De acordo com o desenvolvimento normal do sistema linfoide, é raro encontrarmos no primeiro ano de vida o diagnóstico de:

A. Laringite
INCORRETO: Epiglotite, laringotraqueobronquite e laringite espasmódica aguda, são termos que se aplicam às doenças da laringe; estas desordens têm como características clínicas comuns o estridor inspiratório, e graus variados de dispnéia e tiragem. Apresentam como evento fisiopatológico a presença de edema, podendo também ocorrer espasmo laríngeo. Essas patologias assumem grande importância em lactentes e crianças pequenas, que possuem uma via aérea com diâmetro reduzido. Desta forma, para um mesmo grau de inflamação, estes pacientes estão predispostos à um estreitamento mais significativo da via aérea do que as crianças maiores.
B. Otite média aguda
INCORRETO : A otite média aguda é a principal complicação bacteriana do resfriado comum. Geralmente as crianças acometidas apresentam uma mudança na gravidade da doença e passam a apresentar febre alta, irritabilidade e dor de ouvido.
C. Pneumonia
INCORRETO : As pneumonias ocorrem com maior incidência na infância, especialmente em lactentes, do que em qualquer outra faixa etária, sendo potencialmente graves.
D. Bronquiolite
INCORRETO : A bronquiolite aguda é uma doença comum do trato respiratório inferior em bebés que resulta da obstrução inflamatória das pequenas vias aéreas. Por volta dos 2 anos de idade, quase todas as crianças já foram infectadas, sendo que as doenças mais graves ocorrem em bebés entre 1 e 3 meses de vida. A bronquiolite é sazonal, com sua atividade atingindo picos durante o inverno e início da primavera.
E. Amidalite purulenta
CORRETO : A bactéria que causa amigdalite mais comumente é a Streptococcus pyogenes, pertencente ao grupo A dos estreptococos. Porém, a doença também pode ser causada pelas seguintes bactérias:
- Staphylococcus aureus;
- Mycoplasma pneumoniae;
- Chlamydia pneumoniae;
- Bordetella pertussis;
- Fusobacterium sp.;
- Neisseria gonorrhoeae.
A doença atinge as crianças com maior frequência. Entretanto, as que tem menos de 2 anos de idade raramente são afetadas. As amigdalites causadas por bactérias geralmente ocorrem entre as idades de 5 a 15 anos, já as amigdalites virais são comuns em crianças mais novas que 5 anos.

Gabarito:  E

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.96)

DISCURSIVA: (184277 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
Cite duas drogas empregadas na aceleração da maturidade pulmonar fetal, com as respectivas doses e vias de administração.


RATING: 2.92

Cite duas drogas empregadas na aceleração da maturidade pulmonar fetal, com as respectivas doses e vias de administração.

1. Dexametasona 12 mg/dia/dois dias ou 24 mg, por via intramuscular. (0,25 p)
2. Betametasona 12 mg/dia/dois dias ou 24 mg, por via intramuscular. (0,25 p)

FONTE:
PROVA DE REVALIDAÇÃO UFMT 2011

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.92)

CASO CLINICO: (215049 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Uma criança de 6 meses de idade é trazida por sua mãe após ter sido deixada sozinha com seu 'namorado'. Ela estava bem ontem, mas hoje não se alimenta e está mais sonolenta que o normal. Não tem febre, congestão, vômitos ou diarreia. O exame físico é normal, exceto pelo fato de que a criança parece ter mais dificuldade de acordar que o comum.
1) Qual é a principal suspeita? (0,2 pontos)
2) Quais possíveis etiologias devem ser consideradas? (0,3 pontos)


RATING: 2.95

1) Abuso infantil é a mais provável. (0,2 pontos)
Preste atenção às fontanelas e ao fundo de olho da criança: fontanelas tensas ou quaisquer anormalidades no exame de fundo do olho são extremamente significativas. O abuso infantil nessa situação tem maior probabilidade de ter sido na forma de sacudir violentamente o bebê. Nessa situação, o movimento de chicote da cabeça da criança pode causar ruptura das veias corticais em ponte, que ligam as veias da dura e aracnoide, levando à formação de um hematoma subdural. Estes podem ocorrer bilateralmente, com uma freqüência 5 a 10 vezes maior que o sangramento epidural.
Os hematomas subdurais podem ocorrer de forma crônica em crianças pequenas que sofrem maus tratos, estando associados a fraturas cranianas em 30% dos casos. Hemorragias retinianas são encontradas em 75% dos pacientes com hematomas subdurais. Os exames neurológicos de imagem classicamente revelam lesões em forma de meia-lua entre o cérebro e o crânio.

2) Também considere:
- sepse (0,1 pontos)
- intussuscepção (0,1 pontos)
- anormalidades metabólicas congênitas (0,1 pontos)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.95)




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