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DESENVOLVIMENTO NEUROLÓGICO E PSICO-SOCIAL (ÁREA DE PEDIATRIA)

Para a pediatria, o desenvolvimento é o aumento da capacidade do indivíduo na realização de funções cada vez mais complexas.

Para uma definição mais completa e necessário diferenciar as noções referentes ao crescimento e desenvolvimento:

  1. CRESCIMENTO - e o aumento do corpo, de ponto de vista físico. Ele pode ser aumento de estatura ou de peso. A unidade de medida dele vai ser o cm ou a grama. Os processos básicos dele: aumento de tamanho celular (chamado de hipertrofia) ou aumento do numero das células (hiperplasia)
  2. MATURAÇÃO - e uma noção bem diferente – nesse caso, trata-se de organização progressiva das estruturas morfológicas. Aqui entra: crescimento e diferenciação celular, mielinização, especialização dos aparelhos e sistemas
  3. DESENVOLVIMENTO - e um ponto de visto holístico, integrante dos processos do crescimento e maturação, mas que junta a isto o impacto e o aprendizagem  sobre cada evento, e, também, a integração psíquicos e sociais
  4. O DESENVOLVIMENTO PSICO-SOCIAL – e, de fato a integração do aspecto humano – o ser aprende a interagir e mover, respeitar as regras da sociedade, a rotina diária – praticamente, a criança vai seguir os passos que vão ter como finalidade a convivência com a sociedade cuja pertence.

O desenvolvimento neurológico começa, praticamente, do momento da formação do ovo. O funcionamento do sistema nervoso e o resultado das interações do individuo com o meio ambiente, seja ele intra ou extra-uterino.

OBJETIVA: (1381307 votos)..........94.73% das questões objetivas receberam votos.
Assinale a alternativa INCORRETA com relação à transmissão vertical de AIDS:
A. Apesar de medicamentos serem fornecidos gratuitamente é baixa a proporção de gestantes infectadas com vírus HIV que recebem anti-retrovirais na gravidez para prevenção da transmissão vertical de AIDS
B. ACTG 076 é a sigla do protocolo que comprovou o efeito do tratamento profilático com Azt na redução da transmissão vertical de AIDS
C. Há evidencias de que a transmissão do HIV da gestante para o feto ocorre mais tardiamente na gestação, durante o trabalho de parto e no parto propriamente dito
D. No Brasil, a transmissão vertical tem sido responsável por cerca de 90% dos casos notificados de AIDS em crianças.
E. O recém – nascido pode se amamentado com leite materno se a profilaxia da transmissão vertical estiver sendo feita corretamente durante a gravidez .

  RATING: 2.96

Assinale a alternativa INCORRETA com relação à transmissão vertical de AIDS:

A. Apesar de medicamentos serem fornecidos gratuitamente é baixa a proporção de gestantes infectadas com vírus HIV que recebem anti-retrovirais na gravidez para prevenção da transmissão vertical de AIDS
CORRETO: No Brasil, a partir do crescimento da epidemia na população feminina com baixa escolaridade, a prevenção da transmissão vertical do HIV foi estabelecida pelo Ministério da Saúde – MS como uma das prioridades do departamento Nacional de DST e Aids. As recomendações feitas pelo MS e incluídas em manuais de condutas para o tratamento de crianças e adultas infectadas pelo HIV são: a testagem de todas as gestantes, a profilaxia com TARV e a não amamentação. No entanto, no Brasil como um todo, o número de gestantes tratadas ainda é baixo em relação ao número de gestantes infectadas. Os esforços para proteger as crianças do HIV/Aids ainda são insuficientes.
B. ACTG 076 é a sigla do protocolo que comprovou o efeito do tratamento profilático com Azt na redução da transmissão vertical de AIDS
CORRETO : PACTG 076 – ESQUEMA POSOLÓGICO DO AZT NA GESTANTE
AZT - cápsulas de 100 mg, via oral - a partir da 14ª semana até o parto.
Dose diária: - 500 mg , divididos em 5 doses diárias de 100 mg ou
- 600 mg, divididos em 3 doses diárias de 200 mg, ou
- 600 mg, divididos em 2 doses diárias de 300 mg (esse esquema facilita a adesão terapêutica).

C. Há evidencias de que a transmissão do HIV da gestante para o feto ocorre mais tardiamente na gestação, durante o trabalho de parto e no parto propriamente dito
CORRETO : Há evidências de que a maioria dos casos de transmissão vertical do HIV ocorre mais tardiamente na gestação, durante o trabalho de parto e no parto propriamente dito.
D. No Brasil, a transmissão vertical tem sido responsável por cerca de 90% dos casos notificados de AIDS em crianças.
CORRETO : A transmissão vertical (da mãe para o seu filho) é a principal via de infecção pelo HIV na população infantil. Em nosso País, essa forma de transmissão tem sido responsável por cerca de 90% dos casos notificados de AIDS em menores de 13 anos.
E. O recém – nascido pode se amamentado com leite materno se a profilaxia da transmissão vertical estiver sendo feita corretamente durante a gravidez .
INCORRETO : Com certeza, não! A soropositividade é conhecida como contraindicação absoluta para gestação. A terapia antiviral controla a doença, mas não a cura!

Gabarito:  E

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.96)

DISCURSIVA: (193896 votos) ..........99.46% das questões discursivas receberam votos.
O uso de indicadores epidemiológicos é o modo mais relevante na avaliação de qualquer atividade na área da Saúde no SUS, mormente nos serviços públicos. 
A) Defina indicadores epidemiológicos. (0,1 ponto) 
B) Cite 3 (três) critérios a que deve obedecer um bom indicador, discutindo-os sucintamente. (0,3 pontos) 
C) Cite dois indicadores frequentemente utilizados na avaliação das condições de Saúde de uma população da área de abrangência de uma Unidade Básica. (0,1 pontos)


RATING: 3.07

O uso de indicadores epidemiológicos é o modo mais relevante na avaliação de qualquer atividade na área da Saúde no SUS, mormente nos serviços públicos. 
A) Defina indicadores epidemiológicos. (0,1 ponto) 
B) Cite 3 (três) critérios a que deve obedecer um bom indicador, discutindo-os sucintamente. (0,3 pontos) 
C) Cite dois indicadores frequentemente utilizados na avaliação das condições de Saúde de uma população da área de abrangência de uma Unidade Básica. (0,1 pontos)

A) Defina indicadores epidemiológicos.
Indicadores epidemiológicos são números ou razões, caracterizados como índices, que indicam vários aspectos da situação de saúde em uma população qualquer. (0,1 p)
B) Cite 3 (três) critérios a que deve obedecer um bom indicador, discutindo-os sucintamente.
Critérios:
  • Validade é a propriedade de um indicador que representa o que se quer medir, bem como é capaz de detectar mudanças no fenômeno em medição. (0,1 p)
  • Confiabilidade é a propriedade do indicador que muda pouco em relação ao tempo, portanto quanto mais utilizá-lo, os resultados esperados são semelhantes. (0,1 p)
  • Representatividade significa que o indicador realmente representa a realidade que se mediu e deve ser obtido de maneira mais simplificada possível. (0,1 p)
C) Cite dois indicadores frequentemente utilizados na avaliação das condições de Saúde de uma população da área de abrangência de uma Unidade Básica.
Coeficiente de prevalência e coeficiente de incidência de doenças na população da área de abrangência. (0,1 p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.07)

CASO CLINICO: (225976 votos)..........99.53% dos casos clinicos receberam votos.

Um paciente de 6 anos, vacinado ao nascimento para tuberculose, está assintomático, com raio x normal, sendo contactante intradomiciliarde paciente bacilífero. Descreva a conduta a ser tomada, considerando o resultado da prova tuberculínica: 

A) Maior de 5 mm (0,25 pontos)

B) Menor de 5 mm (0,25 pontos)




RATING: 0

A) PT maior de 5 mm (na prática operacional: ≥ 5 mm)

Indicar tratamento da infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis – ILTB (0,15 p), após exclusão de tuberculose doença (já feita pelo quadro assintomático e radiografia normal) (0,05 p), independentemente da vacinação prévia com BCG (0,05 p). Notificar no sistema IL-TB e iniciar esquema preventivo (preferencialmente 3RH em crianças < 10 anos com peso de 4 a 25 kg que não deglutem comprimidos; alternativas: 9H, 4R ou 3HP, conforme idade, peso e disponibilidade).

B) PT menor de 5 mm

Repetir a prova tuberculínica em 8 semanas (0,15 p). Se houver conversão (incremento ≥ 10 mm) (0,05 p), tratar ILTB; se não houver conversão, alta com orientação (0,05 p) e acompanhamento clínico, porque o risco residual de infecção recente ainda existe no período de janela.

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (0)




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