Afirmações verdadeiras a respeito de lesões tendinosas na mão são todas as seguintes, EXCETO:

A. o flexor digital superficial se insere na falange media
INCORRETO: Nos dedos, cada tendão flexor superficial divide-se perto do tendão profundo correspondente para alcançar as suas inserções na base da falange média.
B. o flexor digital profundo se insere na falange distal
INCORRETO : Apenas os flexores profundos podem flexionar a articulação interfalãngea distal.
C. os tendões do flexor digital profundo nascem de um ventre muscular comum
INCORRETO : Cada dedo possui dois flexores longos, nomeados superficial e profundo de acordo com a posição relativa do ventre muscular.
D. os melhores resultados de reparações de um tendão flexor são obtidos em lesões no túnel fibroso (zona 2)
CORRETO : Uma vez que os tendões dos flexores profundos dividem o mesmo ventre muscular, apenas os flexores superficiais podem mover um dedo quando o dedo adjacente estiver imobilizado. Esses tendões estão protegidos de embaraçarem-se através das juntas pelo retináculo extensor do punho e pelo túnel fibro-ósseo, que se estende da prega palmar distai até a falange média. Eles correm através da bainha sinovial e são nutridos através dos vínculos tendinosos. O processo de cicatrização de um tendão envolve a formação de um tenoma, o qual tende a se tornar aderente à bainha vizinha. Uma avaliação difícil ocorre na escolha de prevenir aderências pela mobilização precoce e o risco de romper o tendão ainda não cicatrizado. Verdan dividiu a mão em seis regiões de acordo com a anatomia ao redor dos tendões. A zona 2, algumas vezes referida a uma 'terra-de-ninguém', refere-se ao túnel fibro-ósseo. O reparo nessa região é repleto de dificuldades.
E. o processo de cicatrização envolve a formação de 'tenomas'
INCORRETO : O processo de cicatrização de um tendão envolve a formação de um tenoma, o qual tende a se tornar aderente à bainha vizinha.

Gabarito:  D

FONTE:

1) Três hipóteses diagnósticas mais prováveis:
- Pneumocistose; (0,05 p)
- Doença infecciosa granulomatosa (tuberculose, histoplasmose ou micose) disseminada ou não; (0,05 p)
- Pneumonia comunitária (típica ou atípica). (0,05 p)
2) Para embasamento das hipóteses e proposição do tratamento inicial:
- RX Tórax (0,025 p)
- Gasometria arterial (0,025 p)
- LDH (0,025 p)
- Escarro (BAAR/Fungos/Histoplasma) com ou sem culturas (tardia) (0,025 p)
- Hemograma (0,025 p)
- Bioquímica (função renal, ionograma, PCR / VHS) (0,025 p)
3) Plano terapêutico inicial:
- Internação, pelo risco de falência respiratória. (0,0285 p)
- Bactrim venoso em dose terapêutica, pelo risco de pneumocistose. (0,0285 p)
- Oxigenioterapia, pelos sinais de esforço ventilatório. (0,0285 p)
- Hidratação venosa para correção dos distúrbios hidro-eletrolíticos e ácido-básicos. (0,0285 p)
- Antibioticoterapia para germes comunitários (Exemplos: amoxilina, azitromicina, ceftriaxone ou outra associação), para cobertura de gram-negativo, gram-positivo e anaeróbio. (0,029 p)
- Corticoides poderão ser aceitos pelo quadro pulmonar. (0,0285 p)
- Tuberculostáticos com justificativa fundamentada (0,0285 p)