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REGURGITAÇÃO TRICÚSPIDE (ÁREA DE PEDIATRIA)

regurgitação tricúspide isolada geralmente está associada à anomalia de Ebstein da valva tricúspide. e freqüentemente acompanha uma disfunção ventricular direita.

A anomalia de Ebstein pode ocorrer sem cianose ou com intensidade variável de cianose, dependendo da gravidade da regurgitação tricúspide da presença de uma comunicação a nível atrial (forame oval patente ou comunicação interatrial).

Crianças mais velhas tendem a ter a forma acianótica, enquanto se ela for detectada no recém-nato a anomalia de Ebstein geralmente está associada à cianose grave. A regurgitação tricúspide também é encontrada nos recém-natos com asfixia perinatal.


OBJETIVA: (991572 votos)..........95.99% das questões objetivas receberam votos.
Carácteres da hemorragia da gestação molar:
A. sangramento vaginal com sangue de cor viva ou escura, dores abdominais e colica
B. hemorragia que volta depois três dias dum aborto hemostático/biótico
C. metrorragia pouco abundante, de cor preto (cor da chocolate) chamada, também, de hemorragia destilante do Pozzi
D. hemorragias espontâneas, caprichosas, sangue vermelho, mais ou menos estriado de coágulos
E. sangue escuro, fetido, com pús ou bolhas de ar ou fragmentos de tecido

  RATING: 3.17

Carácteres da hemorragia da gestação molar:

A. sangramento vaginal com sangue de cor viva ou escura, dores abdominais e colica
INCORRETO: normalmente, esse tipo de sangramento encontra-se no aborto espontâneo
B. hemorragia que volta depois três dias dum aborto hemostático/biótico
INCORRETO : o sinal do Relb-Gulissaz, ou seja hemorragia que volta depois três dias dum aborto hemostático/biótico e caracterstica da gravidez ectopica, e não da mola hidatiforme
C. metrorragia pouco abundante, de cor preto (cor da chocolate) chamada, também, de hemorragia destilante do Pozzi
INCORRETO : lembre-se que a hemorragia destilante do Pozzi, que tem estas caracteristicas, encontra-se na gravidez ectopica e não na mola hidatiforme
D. hemorragias espontâneas, caprichosas, sangue vermelho, mais ou menos estriado de coágulos
CORRETO : o primeiro elemento da problema – mulher grávida, na primeira metade da gestação, que tem hemorragia - hemorragias espontâneas, caprichosas, sangue vermelho, mais ou menos estriado de coágulos, as vezes eliminam-se ate vesículas molares. O sangramento da mola hidatiforme não esta seguido de abortamento. Ficando tudo tempo abertas, as vesiculas da mola continuam sangrando, porque a eliminação não e total.
E. sangue escuro, fetido, com pús ou bolhas de ar ou fragmentos de tecido
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  D

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.17)

DISCURSIVA: (176099 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
(I) Considerando a esquema que correlaciona os tipos de fraturas com a violência fisica sobre a criança quais são os dados ortopédicos mais importantes que induzem à suspeita de síndrome dos maus-tratos? (0,15 pontos)
(II) Quais são os quatro tipos de fraturas consideradas como ”particulares” para a faixa etária pediátrica? (0,2 pontos)
(III) Qual tipo de lesão óssea pode ter como achado o fragmento de Thurston-Holland? (0,15 pontos)


RATING: 3.05

(I) Considerando a esquema que correlaciona os tipos de fraturas com a violência fisica sobre a criança quais são os dados ortopédicos mais importantes que induzem à suspeita de síndrome dos maus-tratos? (0,15 pontos)
(II) Quais são os quatro tipos de fraturas consideradas como ”particulares” para a faixa etária pediátrica? (0,2 pontos)
(III) Qual tipo de lesão óssea pode ter como achado o fragmento de Thurston-Holland? (0,15 pontos)

(I) Considerando a esquema que correlaciona os tipos de fraturas com a violência fisica sobre a criança quais são os dados ortopédicos mais importantes que induzem à suspeita de síndrome dos maus-tratos?
1. Incongruência entre história e quadro clínico. (0,03 p)
2. Fraturas de membros inferiores em crianças que ainda não andam. (0,03 p)
3. Imagens radiológicas de várias fraturas em diferentes fases de consolidação.(0,03 p)
4. Fraturas de crânio e costelas(0,03 p) associadas às fraturas de membros.(0,03 p)

(II) Quais são os quatro tipos de fraturas consideradas como ”particulares” para a faixa etária pediátrica?
1. Descolamento epifisário; (0,05 p)
2. Fratura ”em torus”; (0,05 p)
3. Fratura ”em galho verde”; (0,05 p)
4. Deformidade plastica; (0,05 p)

(III) Qual tipo de lesão óssea pode ter como achado o fragmento de Thurston-Holland?
É característico para fraturas em crianças (0,05 p) de tipo descolamento epifisário (0,05 p) tipo 2 Salter-Harris (0,05 p).

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.05)

CASO CLINICO: (204511 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Paciente com idade de 55 anos, em uso de terapia de reposição hormonal há 15 meses, usando estrogênio conjugado 0,625 mg com acetato de medroxiprogesterona 2,5 mg, de forma contínua. Comparece ao ambulatório do hospital queixando-se de sangramento vaginal há 12 dias. Pergunta-se:
a) Qual as hipóteses diagnosticas - 0,3 pontos
b) Proponha conduta propedêutica. - 0,2 pontos



RATING: 3.04

a) Qual as hipóteses diagnosticas justificando-as.
1.) Hemorragia uterina disfuncional e/ou hiperplasia de endométrio = 0,1 p
2.) Adenocarcinoma de endométrio = 0,1 p
3.) Outros (CA de colo uterino, pólipo EM ou EC, miomas) = 0,1 p
b) Propedêutica:

1.) USTV - 0,04 p
2.) VT histeroscopia - 0,04 p
3.) Ctg fracionado - 0,04 p
4.) Biópsia de EM - 0,04 p
5.) CCO - 0,04 p

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.04)




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