PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1067344 votos)..........98.53% das questões objetivas receberam votos.
A presença de eritrócitos dismórficos no exame de urina sugere que a hematúria tem origem em doença:
A. túbulo intersticial renal
B. glomerular
C. ureteral
D. vesical
E. prostática.

RATING: 2.99

A presença de eritrócitos dismórficos no exame de urina sugere que a hematúria tem origem em doença:

A. túbulo intersticial renal
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. glomerular
CORRETO : Análise morfométrica da hematúria: uma outra forma de se diferenciar as hematúrias glomerulares das não glomerulares foi descrita por Birch e Fairley, no final da década de setenta. Utilizando um microscópio com sistema de contraste de fase, os autores observaram que as hemácias oriundas do glomérulo apresentavam uma grande variedade de formas, tamanhos e de conteúdo de hemoglobina (dismorfismo), enquanto aquelas de origem não glomerular apresentavam uniformidade de tamanho e forma (isomorfismo) e de conteúdo de hemoglobina. O método é extremamente simples e o seu valor clínico tem sido confirmado em numerosos estudos empregando microscopia de contraste de fase, microscopia óptica e microscopia eletrônica. Um aspecto importante do trabalho de Birch e Fairley é a conceituação de isomorfismo e dismorfismo eritrocitário. Para os autores, é a variedade de tamanho e forma das hemácias, mais do que a morfologia de uma determinada célula, que indica a origem da hematúria. Para eles, isomorfismo é caracterizado pela presença de 2 ou no máximo 3 populações de hemácias e dismorfismo eritrocitário quando identificam 4 ou mais diferentes populações de hemácias. Quanto maior o número de populações de hemácias urinárias, maior será a possibilidade de sua origem glomerular.
C. ureteral
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. vesical
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. prostática.
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: B

DISCURSIVA: (178985 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

O pectus excavatum, (também chamado de ”tórax em funil”) é a deformidade torácica mais comum, ocorrendo em 1 a cada 400 crianças. A maioria dos pacientes com pectus excavatum è assintomática no momento da apresentação; no entanto, alguns indivíduos relatam sintomas que sugerem impacto cardiovascular e impacto pulmonar (redução na reserva respiratória, dor ao longo das cartilagens costais com o exercício, palpitações ou sopros, sobretudo na presença de um prolapso da válvula mitral).

1) Como verificamos o impacto pulmonar desse defeito? (0,3 p)
2) Como verificamos o impacto cardiovascular do mesmo? (0,2 p)

RATING: 3.06

O pectus excavatum, (também chamado de ”tórax em funil”) é a deformidade torácica mais comum, ocorrendo em 1 a cada 400 crianças. A maioria dos pacientes com pectus excavatum è assintomática no momento da apresentação; no entanto, alguns indivíduos relatam sintomas que sugerem impacto cardiovascular e impacto pulmonar (redução na reserva respiratória, dor ao longo das cartilagens costais com o exercício, palpitações ou sopros, sobretudo na presença de um prolapso da válvula mitral).

1) Como verificamos o impacto pulmonar desse defeito? (0,3 p)
2) Como verificamos o impacto cardiovascular do mesmo? (0,2 p)

Em casos graves, foram documentados um volume de ejeção e um débito cardíaco reduzidos, conjuntamente com um padrão restritivo (capacidade respiratória máxima diminuída) no teste de função pulmonar.

1) O impacto pulmonar:

A avaliação da função pulmonar basal pode ser obtida com:

testes de função pulmonar (0,1 p)

estudos radiológicos ou fisiológicos de exercício (0,1 p)

cintilografias de ventilação-perfusão (0,1 p)

2) O impacto cardiovascular:

A avaliação cardiovascular pode ser realizada utilizando-se:

ecocardiografia (0,1 p)

angiografia. (0,1p)

FONTE:

PLATAFORMA MISODOR: PAREDE TORACICA E PLEURA

CASO CLINICO: (208526 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Um teste de triagem Denver II é realizado em uma consulta de pediatria de uma menina de 2 anos de idade. Ela tem desenvolvimento dos movimentos finos e grosseiros adequado, no entanto não está atingindo os marcos de linguagem esperados.

(I) Quais são as primeiras suspeitas? (0,25 pontos)

(II) Qual é o primeiro passo no plano de acompanhamento? (0,25 pontos)

RATING: 3.12

(I) Quais são as primeiras suspeitas?

Atrasos isolados de linguagem podem ser sugestivos de um problema de audição (0,0625 p), estimulação ambiental inadequada (0,0625 p), retardo mental (0,0625 p) ou transtorno do espectro do autismo (0,0625 p).

(II) Qual é o primeiro passo no plano de acompanhamento?

O primeiro passo deve ser avaliar esta criança quanto à perda de audição (0,0625 p) usando teste comportamental (0,0625 p), teste de emissões otoacústicas (0,0625 p) ou audiometria de resposta evocada de tronco cerebral (0,0625 p).