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Nos estado de hipertensão intracraniana podemos observar, nas radiografias simples do crânio, o aspecto de erosão (desmineralização) da sela túrcica. A causa desta desmineralização é:
A. aumento da pressão e distensão da dura-máter, dos vasos e dos nervos cranianos
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. pulsação acentuada dos giros corticais
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. pulsação do terceiro ventrículo dilatado
CORRETO : Os sinais de HIC, que são observados nas radiografias simples do crânio, são a macrocefalia e a desproporção craniofacial em lactentes, a diástase de suturas em crianças e, às vezes, em adultos jovens, o aumento das impressões digitiformes e as erosões na sela turca. As duas últimas dependem respectivamente da pulsação acentuada dos giros corticais contra a tábua interna do crânio e da pulsação do terceiro ventrículo dilatado sobre a sela, causando desmineralização óssea.
D. aumento da pressão e à irritação do assoalho do quarto ventrículo
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. propagação retrógrada da hipertensão pelo espaço subaracnóideo
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: C
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FONTE:
a) Qual o exame realizado?
Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE).(0,05 p);
b) Há necessidade de profilaxia antibiótica para realização deste exame? Caso sua resposta seja SIM, cite um esquema que você prescreveria.
Sim, prescreveria.(0,05 p) Ampicilina (2,0 g IV) (0,05 p) e gentamicina (80 mg IV)(0,05 p), 30 minutos antes do procedimento (0,05 p). Ou Ciprofloxacina, 750 mg, VO(0,05 p), 2 horas antes.(0,05 p)
c) Qual o diagnóstico?
Coledocolitíase.(0,05 p)
d) Qual o tratamento definitivo?
Papilotomia endoscópica seguida de extração dos cálculos.(0,05 p) Colecistectomia na mesma internação.(0,05 p)
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