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RATING: 2.96 ![]()
O responsável em indicar o processo de transferência inter-hospitalar dum paciente politraumatizado com escala de trauma abaixo de 8 é/são:
A. o médico requerente
CORRETO: O médico requerente é o responsável em indicar o processo de transferência. Contato direto com o hospital e a equipe que fará a remoção é essencial para realizar o planejamento, preparar os equipamentos e estabelecer a equipe adequada para a remoção. Essa responsabilidade não pode ser delegada a outro profissional.
B. pode ser delegada a qualquer outro profissional do hospital
INCORRETO : Ao contrário do que acontece habitualmente, essa responsabilidade não pode ser delegada a outro profissional
C. o médico que recebe a solicitação da remoção
INCORRETO : Conhecer a situação clínica do paciente é responsabilidade do médico que recebe a solicitação da remoção. Deve opinar sobre qual é o meio e a condição mais segura para o transporte, detalhar para a equipe de remoção as necessidades de suporte básico e avançado e manter-se em contacto com o encaminhador e a equipe desde o início até o término da operação.
D. os profissionais solicitante e solicitado
INCORRETO : A transferência do politraumatizado é da responsabilidade dos profissionais solicitante e solicitado desde o desencadeamento até o final do processo.
E. o coordenador do Centro de Trauma
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: A
RATING: 2.99 ![]()
FONTE:
Queixa Principal: gemência e dificuldade respiratória.
HDA: RN de 1.630 g, 32 semanas de idade gestacional, mãe com 25 anos, segunda gestação. Trabalho espontâneo de parto com nascimento de RN pré-termo, Apgar: 6 e 8 (10 e 50 min).
Evoluiu com leve desconforto respiratório logo após o nascimento, sendo colocado em incubadora aquecida e oxigenoterapia a 3 litros por minuto na própria incubadora. Com 4 horas de vida a FR era de 72 irpm, com retrações e gemência, sendo o RN transferido para a UTI neonatal. HPF: Mãe com saúde, 25 anos. Pai com 29 anos com saúde. HGP: Gesta 2/Para 2. Na primeira gestação recém-nascido com 30 semanas e 1.430g, falecendo com 24 horas de vida por distúrbio respiratório.
Exame Físico: Peso: 1.630g, Comprimento: 41 cm, FC: 156 bpm, FR: 72 irpm, Tax: 36,50 C. Retração esternal, gemência, cianose de extremidades e distúrbio de perfusão. Evolução: radiografia de tórax mostrou padrão reticulo-granular com broncograma aéreo visível em ambas as bases.
Foi instalado um cateter em artéria umbilical e colhido sangue para exames. Gasometria Arterial mostrou pH: 7,10 – PO2: 38 mmHg-PCO2: 72 mmHg – HCO3: 13 mEq/l.
A pressão arterial era de 45/25 mmHg. Hematócrito de 37%, cálcio de 7,5 mg/dl e glicemia de 60 mg/dl.
1) Qual a primeira hipótese diagnóstica e justifique citando quatro achados da história que fazem pensar neste diagnóstico. - 0,125 pontos
2) Cite quatro diagnósticos diferenciais mais importantes. - 0,125 pontos
3) Interprete o resultado da Gasometria. - 0,125 pontos
4) Qual a conduta neste caso? - 0,125 pontos
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