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Qual das seguintes afirmativas sobre fatores etiológicos, quadro clínico associado e estratégias de profilaxia em neoplasias cutâneas não-melanomas está INCORRETA?
A. Raios UV-B causam mutações em DNA; lesões em pele exposta; evitar insolação crônica e screening regular
CORRETO: Os raios ultravioletas, particularmente na faixa de comprimento de onda entre 290 e 320 nanômetros conhecida como UV-B, são potentes carcinógenos cutâneos, induzindo formação de dímeros de pirimidina no DNA como os de timina que interferem na replicação e transcrição genética se não reparados pelos mecanismos de excisão de nucleotídeos, com exposição crônica associada a carcinomas basocelulares, espinocelulares e melanomas na pele exposta ao sol, exigindo evitar insolação crônica e screening regular para detecção precoce.
B. Alcatrão induz adutos ao DNA; câncer em fumantes; cessar tabagismo e vigilância para neoplasias pulmonares
CORRETO : O alcatrão, derivado do carvão ou do tabaco, e seus compostos relacionados como hidrocarbonetos aromáticos policíclicos por exemplo benzo[a]pireno, são carcinógenos clássicos ativados metabolicamente no fígado ou pulmões para formas reativas que se ligam ao DNA, promovendo cânceres pulmonares, de bexiga e de pele em fumantes ou trabalhadores expostos, demandando cessar tabagismo e vigilância para neoplasias pulmonares em populações de risco.
C. Arsênico inibe reparo de DNA; lesões em pele e fígado; profilaxia com água potável e monitoramento ambiental
CORRETO : O arsênico, encontrado em águas contaminadas ou em compostos industriais, inibe enzimas de reparo do DNA e interfere no metabolismo celular, associando-se a cânceres de pele, pulmão e fígado em populações cronicamente expostas, com profilaxia baseada em água potável e monitoramento ambiental para evitar ingestão prolongada.
D. Vírus HPV integra genoma; carcinomas cervicais; vacinação e screening para neoplasias orofaríngeas e anais
CORRETO : O papilomavírus humano, que integra seu genoma ao DNA hospedeiro e expressa proteínas como E6 e E7 que inativam supressores tumorais p53 e Rb, é responsável por grande parte dos cânceres cervicais, orofaríngeos e anais, com vacinação preventiva e screening para detecção precoce em áreas afetadas.
E. Hormônios estimulam proliferação; câncer de mama; equilíbrio endócrino e screening mamográfico anual
INCORRETO : Hormônios, particularmente esteroides como estrogênios e androgênios, atuam como promotores carcinogênicos ao estimular a proliferação celular em tecidos sensíveis como mama e próstata, especialmente quando há exposição prolongada ou desequilíbrios endócrinos, amplificando o risco em contextos de terapia hormonal ou condições como obesidade, demandando equilíbrio endócrino e screening mamográfico, mas não necessariamente anual, já que protocolos variam conforme idade e risco individual, priorizando avaliação integrada para proliferação desregulada.
Gabarito: E
RATING: 2.23 ![]()
FONTE:
Questiona-se:
1) Qual é o diagnostico mais provável deste sopro cardíaco? (0,1 pontos)
2) Quais são os testes necessários neste momento para essa criança? (0,2 pontos)
3) Os pais questionam sobre o perigo de participar em atividades esportivas. O que você vai responder? (0,2 pontos)
RATING: 2.56 ![]()
1) Qual é o diagnostico mais provável deste sopro cardíaco?
O paciente provavelmente possui um sopro de Still. Este sopro é descrito como um sopro sistólico de ejeção musical ou vibratório, ocorrendo na borda esternal esquerda sem outros achados cardíacos associados. E o sopro cardíaco inocente mais comum em crianças e geralmente se manifesta aos 2-7 anos de idade. (0,1 pontos)
2) Quais são os testes necessários neste momento para essa criança?
Os testes comuns realizados na avaliação dos sopros cardíacos inocentes incluem
- ECG-s de 12 derivações (0,05 pontos)
- radiografia torácica (0,05 pontos)
- medições da pressão sanguínea nas quatro extremidades (para excluir coarctação da aorta) (0,05 pontos)
- ecocardiograma (0,05 pontos)
3) Os pais questionam sobre o perigo de participar em atividades esportivas. O que você vai responder?
A participação em atividades esportivas não é restrita, pois não há um aumento nos eventos cardíacos associadas aos sopros cardíacos inocentes. (0,2 pontos)
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