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A FISIOLOGIA DA CONTRAÇÃO UTERINA (ÁREA DE OBSTETRICA GINECOLOGIA)

O musculo uterino, como qualquer musculo liso, tem como unidade funcional a fibra muscular lisa.

A fibra muscular lisa é fusiforme, alongada e uninucleada. Existem junções comunicantes que solidarizam as fibras musculares, denominadas junções comunicantes.

O que é estranho é que, enquanto antes da gestação não ha muitas junções comunicantes uma vez que a mulher engravida elas aumentam de numero, e nos ultimos meses de gravidez chegam a ser bem numerosas, o que permite especular uma associação com o surgimento das contrações Braxton Hicks, cujo aumento culmina com as contrações do trabalho do parto.

Com certeza, o aumento do numero das junções comunicantes está sob a influência dos estrôgenos, sendo considerado como caracteristica essencial do determinismo do parto.

Foi presumida, um tempo a existência da função de marcapasso para a fibra muscular lisa uterina, contudo, a existência de um tal fenômeno não foi comprovada.

A diferença entre a fibra muscular lisa e aquela estriada consta em ausência das estrias transversais nos miofilamentos.

OBJETIVA: (1081069 votos)..........98.94% das questões objetivas receberam votos.
A expressividade em genética se refere à:
A. porcentagem de indivíduos com um gene que produz efeito
B. porcentagem de indivíduos portadores do gene numa população
C. variação fenotípica entre os indivíduos portadores do gene
D. mudança na forma de um gene com envelhecimento cromossômico
E. forma e número de cromossomas

  RATING: 2.89

A expressividade em genética se refere à:

A. porcentagem de indivíduos com um gene que produz efeito
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. porcentagem de indivíduos portadores do gene numa população
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. variação fenotípica entre os indivíduos portadores do gene
CORRETO : A expressividade significa que o gene apresenta um efeito ou aspecto diferente em diferentes pessoas. Às vezes o gene pode ser expresso em formas leves, moderadas ou graves. É um exemplo de como o genoma deve ser levado em conta como um todo quando considerarmos o efeito de alguns genes.
D. mudança na forma de um gene com envelhecimento cromossômico
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. forma e número de cromossomas
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  C

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.89)

DISCURSIVA: (179262 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
I) Quais são os fatores que definem a a profundidade da lesão queimada? (0,15 pontos)
II) Quais são as três zonas da lesão queimada cutânea ou superficial? (0,15 pontos)
III) Qual é o percentil da área de superfície corporal total (ASCT) queimada duma criança de 5 anos que queimou o abdômen (abaixo das costelas, até o hipogastro) e as duas partes anteriores da coxa até o joelho? (0,20 pontos)


RATING: 2.92

I) Quais são os fatores que definem a a profundidade da lesão queimada? (0,15 pontos)
II) Quais são as três zonas da lesão queimada cutânea ou superficial? (0,15 pontos)
III) Qual é o percentil da área de superfície corporal total (ASCT) queimada duma criança de 5 anos que queimou o abdômen (abaixo das costelas, até o hipogastro) e as duas partes anteriores da coxa até o joelho? (0,20 pontos)

I) Quais são os fatores que definem a a profundidade da lesão queimada?
Localmente, a lesão térmica causa necrose coagulativa da epiderme e dos tecidos subjacentes, com a profundidade da lesão dependendo:
- da temperatura à qual a pele foi exposta (0,05 p)
- do calor específico do agente causal (0,05 p)
- da duração da exposição (0,05 p)

II) Quais são as três zonas da lesão queimada cutânea ou superficial?
A área de lesão cutânea ou superficial foi dividida em três zonas:
- zona de coagulação (0,05 p)
- zona de estase (0,05 p)
- zona de hiperemia (0,05 p)

III) Qual é o percentil da área de superfície corporal total (ASCT) queimada(...)?

Metade de abdômen corresponde á 18%:2 (o torax não foi acometido) = 9% (0,05 p). Cada MIE dá 7% (0,05 p), mas como queimou somente a parte anterior e superior da 1,75% de cada lado, ou seja 1,75% + 1,75% = 3,5%(0,05 p). O total será de 12,5%. (0,05 p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.92)

CASO CLINICO: (208847 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

Durante seu plantão, você é chamado para atender um parto duma gestante de 19 anos, com 35 semanas e 1 dia. O trabalho de parto progride e a equipe obstétrica realiza o parto por via vaginal. Nasce uma criança sexo F respirando, choro forte, tônus muscular em flexão leve, amnios normal, sem mecônio. Frequência cardíaca: 118/minuto, percebe-se uma leve cor azulada das extremidades.

  1. Enumeram e interpretam  as 3 questões basicas utilizadas para definir o protocolo de atendimento desta recém nascida. (0,084 pontos)
  2. Baseando-se na resposta á questão (1) responda: o que que o neonatologista precisa fazer de imediato? (0,276 pontos)
  3. Calculem e interpretam o escore Glasgow da recém-nascida.(0,14 pontos)



RATING: 2.94

1) Enumeram e interpretam  as 3 questões basicas utilizadas para definir o protocolo de atendimento desta recém nascida.

Diante da resposta “não” a pelo menos uma das três perguntas iniciais:

  1. Gestação a termo? No caso, o RN tem 35 semanas, ou seja, RN NÃO NASCEU AO TERMO, É PREMATURA, A RESPOSTA É NÃO ......0,028 p
  2. Respiração ou choro presente? No caso a criança teve a respiração A CRIANÇA NASCEU RESPIRANDO, A RESPOSTA É SIM.......0,028 p
  3. Tônus muscular em flexão? No caso, o RN teve FLEXÃO LEVE, ou seja, O TONUS NÃO FOI MUITO BOM, A RESPOSTA É NÃO.......0,028 p

2) O que que a gente precisa fazer? Em quanto tempo?

Não mais que 30 segundos! ......0,102 p

  •  clampeamento do cordão......0,029 p
  •  levar a RN para a mesa de reanimação......0,029 p
  •  prover calor – 36,5 – 37,5°C......0,029 p
  •  posicionar a cabeça em leve extensão......0,029 p
  •  aspirar a boca e as narinas......0,029 p
  •  secar a RN......0,029 p

 

3) Essa criança tem uma escore Apgar de : 8 pontos... 0,02 p   -    significa que o bebê nasceu em ótimas condições.... 0,02 p

  • Cor da pele: CIANOSE DE EXTREMIDADES: 1 ponto(s) ... 0,02 p
  • Respiração: FORTE: 2 ponto(s)... 0,02 p
  • Frequência cardíaca: 118/minuto: 2 ponto(s)... 0,02 p
  • Irritabilidade reflexa: ESPIRRO/TOSSE/GRITO: 2 ponto(s)... 0,02 p
  • Tonus muscular: FLEXÃO LEVE: 1 ponto(s)... 0,02 p

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.94)




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