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A suspeita clínica de diabetes insipidus nos leva a pensar em alguns diagnósticos diferenciais que cursam com mesmo quadro clínico, como diabetes mellitus. Auxilia na diferenciação, sendo positiva nesse ultimo caso:
A. a perda intensa de peso
B. a glicosuria
C. o nível baixo do potássio
D. a oliguria
E. a falta da sede
RATING: 2.89 
A suspeita clínica de diabetes insipidus nos leva a pensar em alguns diagnósticos diferenciais que cursam com mesmo quadro clínico, como diabetes mellitus. Auxilia na diferenciação, sendo positiva nesse ultimo caso:
A. a perda intensa de peso
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. a glicosuria
CORRETO : Em relação ao diabetes mellitus, a glicosúria auxilia na diferenciação, sendo positiva nesse quadro.
C. o nível baixo do potássio
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. a oliguria
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. a falta da sede
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: B
RATING: 3.04
FONTE:
Um menino de 2 anos é levado ao pronto-socorro por sua mãe que está preocupada porque ele acabou de evacuar fezes com sangue vermelho e muco. Ele ficou irritadiço nas ultimas 36 horas, com crises agudas de dor de barriga, acompanhados de esforços excessivos e choro inconsolável. Também teve alguns episódios de vômito, mas não nas últimas 24 horas. Teve leve diarreia uma semana atrás e uma infecção de trato urinario que se resolveu espontaneamente nos últimos 5 dias. Não tem antecedentes de doenças conhecidos e está crescendo e se desenvolvendo bem. O exame físico mostra uma criança pálida, muito irritável com T 39,0 C, pulso 120 / min e PA 90/60 mm Hg. O exame adicional mostra cabeça, olhos, orelhas, nariz e garganta normal, pele pálida sem erupção cutânea, ausculta sem sopro e pulmões limpos. O abdômen está distendido e na apalpação profunda, o achado é de uma massa levemente sensível em forma de salsicha no abdome superior direito no eixo cefalocaudal. Sem hepato/esplenomegalia. Enchimento capilar é 2 segundos. O exame neurológico não é focalizado e os nervos cranianos estão intactos.
Responda ás seguintes questões:
(I) Qual é a principal hipótese diagnostica? (admite-se apenas as respostas com uma opção) 0,1 pontos
(II) Quais são outras suspeitas diagnosticas? 0,1 pontos
(III) Caso a principal hipotese se confirma, qual é a conduta? 0,3 pontos
RATING: 3.02
(I) Qual é a principal hipótese diagnostica? (admite-se apenas uma opção)
Em uma criança, a dor abdominal com sangue nas fezes é altamente sugestiva para intussuscepção até que seja comprovada de outra forma. Uma massa tenra em forma de salsicha é um achado físico patognomônico. (0,1 p)
(II) Quais são outras suspeitas diagnosticas?
1. Divertículo de Meckel (0,05 p)
2. Púrpura de Henoch-Schönlein (anafilactoide) com possível intussuscepção secundária. (0,05 p)
(III) Caso a principal hipotese se confirma, qual é a conduta?
Énema diagnostica (0,05 p), exceto se houver sinais de choque (0,05 p), perfuração (0,05 p), irritação peritoneal (0,05 p)
Reanimação IV conforme necessário (0,05 p)
Cirurgia imediata (0,05 p)
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