É A MELHOR PLATAFORMA DE ESTUDO E AUTO-AVALIAÇÃO VINCULADA PARA MÉDICOS E ESTUDANTES DE MEDICINA
Escolher a tematica (coloca trÊs letras e depois escolhe a opÇÃo):
ASSISTE NOSSOS TUTORIAIS
PROCURAR QUESTÕES PELA PALAVRA CHAVE
RATING: 2.67 ![]()
Uma menina de 8 anos apresenta dor aguda na região abdominal inferior direita. A dor iniciou na noite anterior na região periumbilical e migrou pela manhã para a região inferior direita do abdome. Ela havia perdido o apetite no dia anterior e vomitou 3 vezes deste então. Não apresentou peristalse hoje. Os sinais vitais são: pressão arterial, 120/60 mmHg; pulso, 90 bpm; e temperatura 38,7ºC. O exame abdominal demonstra dor na porção média entre o umbigo e a espinha ilíaca anterior superior direita. Não existe peristalse. O exame retal mostra uma massa pélvica flutuante, fixa, mal definida à direita. O hematócrito é 34% (normal 35% a 45%); leucometria de 23.000 ml (normal de 3 a 10.000/ml). A pesquisa de sangue oculto nas fezes está negativa. Uma radiografia abdominal mostra um fecalito calcificado no quadrante inferior direito. O diagnóstico mais provável é:
A. enterite regional
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. colite ulcerativa
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. divertículo de Meckel
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. apendicite
CORRETO : A apendicite ocorre em 10% da população em geral, com maior freqüência durante a infância. Náuseas, vômitos e perda de apetite correm no início do processo patológico. A dor abdominal freqüentemente inicia na área periumbilical e desvia para o quadrante inferior direito, na porção média entre o umbigo e a espinha ilíaca súpero-anterior direita (ponto de McBurney). Diversos distúrbios intestinais, inclusive abscesso periapendicular, podem produzir uma massa inflamatória local (fleimão) palpável no exame pélvico.
E. torção de ovário
INCORRETO : A torção de uma massa ovariana causa dor aguda, mas não está associada a febre ou achados laboratoriais presentes neste caso.
Gabarito: D
RATING: 2.37 ![]()
FONTE:
1) Quais são os exames imperativos á ser solicitados em seguida? 0,1 p
O quadro clínico inclui sintomas neurologicos (rebaixamento progressivo de Glasgow, dificuldade de deambulação numa paciente de 36 anos, sem antecedentes mórbidos) então é mandatorio, neste caso, solicitar a coleta de líquor e tomografia computadorizada de crânio.
2) Quais são as alterações observados nos exames laboratoriais? - 0,1 p
Temos ureia = 182mg por decilitro (15-36 mg/dL), creatinina = 1,9 mg por decilitro (0,7-1,2 mg/dL) que indicariam uma falha renal, mas, na verdade, o que é mais grave aqui é a hipercalcemia (cálcio = 19,6mg por decilitro (8,4-10,2 mg/dL) - hipercalcemia grave). É sabido que pacientes com hipercalcemia assintomática ou discretamente sintomática - com cálcio menor do que 12 mg/dL - não requerem tratamento imediato. Cálcio entre 12 e 14mg/dL pode requerer instituição de tratamento caso seja oriundo de aumento agudo, visto que o mesmo pode causar alterações neurológicas. Já os pacientes com cálcio acima de 14 mg/dL sempre requerem tratamento imediato, independente dos sintomas.
3) Considerando o valor da calcemia, quais seriam as duas principais causas mais encontradas do mesmo? 0,1 p
A hipercalcemia pode resultar do aumento da reabsorção óssea, da absorção intestinal, da retenção renal ou do uso de drogas hipercalcemiantes. Em algumas doenças, como o câncer, mais de um mecanismo pode estar envolvido. Entre todas as causas, hiperparatireoidismo e malignidades são as mais comuns, respondendo por 90% dos casos.
Todos os direitos reservados. 2026.
A VITÓRIA É SOMENTE SUA! O CAMINHO É NOSSO!
O site misodor.com.br está online desde 04 de novembro de 2008
O nome, o logo e o site MISODOR são propriedade declarada do webmaster
Qualquer conteudo deste site pode ser integralmente ou parcialmente reproduzido, com a condição da menção da fonte.