PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1107495 votos)..........99.44% das questões objetivas receberam votos.
Como o homem apresenta apenas 1 cromossoma X, ele seria descrito em qual dos seguintes itens em relação a qualquer gene ligado ao X?
A. co-dominante
B. heterozigoto
C. hemizigoto
D. homozigoto
E. intermediário

RATING: 2.94

Como o homem apresenta apenas 1 cromossoma X, ele seria descrito em qual dos seguintes itens em relação a qualquer gene ligado ao X?

A. co-dominante
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. heterozigoto
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. hemizigoto
CORRETO : A mulher, apresentando 2 cromossomas X, pode ser tanto heterozigota como homozigota para um gene ligado ao X. O homem, que apresenta apenas 1 cromossoma X, vai expressar todas as características do X isolado, daí o termo hemizigoto em vez de heterozigoto. Nesta forma de herança (ligada ao X ou ligada ao sexo), a condição ocorre com maior freqüência no sexo masculino. Se ambos os pais não possuem o traço e nasce um menino afetado, a mãe é uma pessoa portadora. Se o pai está afetado e nasce um menino afetado, a mãe é heterozigota. Apesar de uma característica ligada a um cromossoma Y ser possível, parece não ter nenhum significado clínico real.
D. homozigoto
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. intermediário
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: C

DISCURSIVA: (180652 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Na abordagem do paciente ictérico, disserte sobre os seguintes aspectos:

1) Caracterização da icterícia obstrutiva frente aos outros tipos de icterícia do ponto de vista clínico, laboratorial e de exames complementares citando os métodos propedêuticos mais adequados. (0,35 pontos)

2) Cuidados a serem tomados no período pre-operatório com respeito à coagulação, ao ato anestésico cirúrgico e à função renal. (0,15 pontos)

RATING: 3.43

Na abordagem do paciente ictérico, disserte sobre os seguintes aspectos:

1) Caracterização da icterícia obstrutiva frente aos outros tipos de icterícia do ponto de vista clínico, laboratorial e de exames complementares citando os métodos propedêuticos mais adequados. (0,35 pontos)

2) Cuidados a serem tomados no período pre-operatório com respeito à coagulação, ao ato anestésico cirúrgico e à função renal. (0,15 pontos)

1) Caracterização da icterícia obstrutiva frente aos outros tipos de icterícia do ponto de vista clínico, laboratorial e de exames complementares citando os métodos propedêuticos mais adequados.

A icterícia obstrutiva é caracterizada pelo predomínio da elevação da bilirrubina direta, semelhante à icterícia colestática intra-hepática. (0,05 p)
Diferencia-se das icterícias hepatocelulares pela ausência de elevação ou elevação em níveis menores das aminotransferases (TGO e TGP). (0,05 p)
Apresenta por outro lado elevação das enzimas canaliculares, fosfatase alcalina e gama glutamil-transferase. (0,05 p)
Na icterícia obstrutiva, ocorre prolongamento do tempo de atividade da protrombina o qual normaliza-se com reposição de vitamina K por não existir doença parenquimatosa. (0,05 p)
Na história clínica, alguns sintomas e sinais podem sugerir icterícia obstrutiva: dor no abdome superior, principalmente no hipocôndrio direito, febre, prurido e colúria, podendo existir na dependência da causa a presença de massa ou vesícula biliar palpáveis. (0,05 p)
Os métodos de imagem permitem a diferenciação entre icterícia obstrutiva e colestase intra-hepática ao identificar o calibre das vias biliares, a causa e o local de uma obstrução. (0,05 p)
Os métodos de imagem atualmente disponíveis e utilizados para a investigação são os seguintes: ultrassonografia, endossonografia, colangiografia transparieto hepática percutânea, colângio-pancreatografia endoscópica retrógrada, colangioressonância nuclear magnética, tomografia computadorizada. (0,05 p)

2) Cuidados a serem tomados no período per-operatório com respeito à coagulação, ao ato anestésico cirúrgico e à função renal.

Perdas volêmicas devem ser identificadas e repostas evitando-se que o paciente desenvolva hipotensão e insuficiência renal sobretudo no período per-operatório. (0,015 p)
O controle da eficácia de reposição é realizado através da mensuração do volume urinário. (0,015 p)
Distúrbios da coagulação devem ser investigados realizando-se hemograma com contagem de plaquetas o qual permite a identificação de indícios de infecção e distúrbio da coagulação. (0,015 p)
Deve ser realizada a aferição do tempo de protrombina e de tromboplastina parcial ativada. (0,015 p)
Em pacientes eletivos com tempo de protrombina alargado, deve-se repor vitamina K por 3 dias. (0,015 p)
Em situações de urgência ou quando houver falta de resposta à vitamina K, deverá ser reposto plasma fresco e ocasionalmente crioprecipitado. (0,015 p)
É importante também manter correto equilíbrio eletrolítico, principalmente do sódio e do potássio. (0,015 p)
Devem ser avaliados e corrigidos os níveis de escórias nitrogenadas através de reposição hídrica ou de medidas de suporte à função renal. (0,015 p)
Pacientes sem infecção deverão receber antibioticoprofilaxia e os portadores de colangite deverão receber antibioticoterapia. (0,015 p)
Evitar o uso de drogas anestésicas hepatotóxicas e manutenção de estabilidade hemodinâmica no período intraoperatório. (0,015 p)

FONTE:

REVALIDAÇÃO DE DIPLOMA DE MEDICO 2009 UNIVERSIDADE FEDERAL DO MATO GROSSO - CUIABÁ

CASO CLINICO: (210505 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Paciente de 28 anos, com história de infertilidade primária, dispareunia e dismenorreia progressiva. O exame laparoscópico revelou presença de lesões acastanhadas em peritônio pélvico e cistos ovarianos bilaterais, de coloração escura
1) Cite o diagnóstico sugerido por esse quadro (0,1 pontos)
2) Cite quatro tipos de medicamentos adequados à terapêutica dessa paciente (0,4 pontos)

RATING: 2.34

1) Cite o diagnóstico sugerido por esse quadro (0,1 p)
Diagnóstico: Endometriose.
2) Cite quatro tipos de medicamentos adequados à terapêutica dessa paciente (0,1 p cada um)
- Gestrinona ou Dimetrose
- Danazol ou Ladogal
- Progestágenos ou Medroxiprogesterona
- Análogos de GnRH
- Anticoncepcional Combinado