PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1380539 votos)..........94.9% das questões objetivas receberam votos.
Dentre as medidas usadas para prevenção da cárie dentária, a que se mostrou mais efetiva é:
A. orientação do pediatra
B. selante dental
C. escovação dentária
D. fluoretação da água
E. restrição do consumo de açúcares

RATING: 2.93

Dentre as medidas usadas para prevenção da cárie dentária, a que se mostrou mais efetiva é:

A. orientação do pediatra
INCORRETO: Embora a orientação do pediatra sobre higiene bucal seja relevante para o acompanhamento precoce, ela depende de adesão familiar e não produz o mesmo efeito protetor em larga escala, limitando-se a impacto individual e não populacional.
B. selante dental
INCORRETO : Os selantes dentais são eficazes apenas na prevenção de lesões oclusais em sulcos e fissuras de molares permanentes, com indicação seletiva em crianças de alto risco, mas não atuam sobre as superfícies lisas nem oferecem proteção sistêmica ou comunitária comparável à fluoretação.
C. escovação dentária
INCORRETO : A escovação dentária, mesmo com dentifrício fluoretado, depende de técnica correta, frequência e adesão diária, apresentando efetividade inferior quando realizada isoladamente em populações sem exposição sistêmica ao flúor; seu benefício é complementar, não superior, à medida comunitária.
D. fluoretação da água
CORRETO : A fluoretação da água representa a medida de prevenção da cárie dentária com maior impacto populacional porque promove a incorporação sistêmica e tópica contínua de íons fluoreto na estrutura do esmalte e da dentina, inibe a glicólise bacteriana, promove a remineralização e reduz a desmineralização em toda a população exposta, independentemente de adesão individual; estudos longitudinais e meta-análises demonstram redução de 25% a 65% na prevalência de cárie, com excelente relação custo-benefício e segurança, configurando-se como uma das dez maiores conquistas de saúde pública do século XX segundo órgãos como OMS e ADA.
E. restrição do consumo de açúcares
INCORRETO : A restrição do consumo de açúcares reduz o substrato para acidogênese bacteriana e é importante coadjuvante, porém isoladamente não altera a suscetibilidade do esmalte nem atinge o mesmo nível de proteção evidenciado pela fluoretação, que atua diretamente na dinâmica mineral do dente.

Gabarito: D

DISCURSIVA: (193772 votos) ..........98.92% das questões discursivas receberam votos.

Explique detalhadamente a fisiopatologia da dermatite atópica, abordando os seguintes pontos:

(I) As duas hipóteses principais na etiopatogenia da dermatite atópica (outside-inside e inside-outside). - 0,25 pontos

(II) O papel da filagrina na integridade da barreira cutânea e como a sua disfunção contribui para a dermatite atópica e outras condições. - 0,25 pontos

RATING: 2.98

Explique detalhadamente a fisiopatologia da dermatite atópica, abordando os seguintes pontos:

(I) As duas hipóteses principais na etiopatogenia da dermatite atópica (outside-inside e inside-outside). - 0,25 pontos

(II) O papel da filagrina na integridade da barreira cutânea e como a sua disfunção contribui para a dermatite atópica e outras condições. - 0,25 pontos

(I) As duas hipóteses principais na etiopatogenia da dermatite atópica (outside-inside e inside-outside).

Hipóteses na Etiopatogenia da Dermatite Atópica:

A dermatite atópica é explicada por duas hipóteses principais:

1) Hipótese outside-inside (de fora para dentro): Esta teoria postula que a dermatite atópica começa primariamente por uma disfunção da barreira cutânea (0,015625 p). A barreira epidérmica, composta de estruturas proteicas como a filagrina (0,015625 p), previne a perda transepidérmica de água (0,015625 p) e impede a penetração de antígenos (0,015625 p), irritantes (0,015625 p) e micróbios do ambiente (0,015625 p). Quando esta barreira é comprometida (0,015625 p), há maior penetração de alérgenos e irritantes (0,015625 p) que podem desencadear inflamação. (0,015625 p)

2) Hipótese inside-outside (de dentro para fora): Segundo esta teoria, a dermatite atópica seria produzida primariamente por uma desregulação imunológica (0,015625 p) que desencadearia uma resposta inflamatória (0,015625 p) a irritantes e alérgenos ambientais. (0,015625 p). Aqui, a causa inicial seria uma alteração no sistema imunológico (0,015625 p) que leva à inflamação (0,015625 p) e subsequente disfunção da barreira cutânea (0,015625 p).

(II) O papel da filagrina na integridade da barreira cutânea e como a sua disfunção contribui para a dermatite atópica e outras condições.

A filagrina é uma proteína estrutural crítica (0,015625 p) para a função da barreira cutânea (0,015625 p). Ela é responsável pela integridade da barreira epidérmica (0,015625 p) e pelo equilíbrio do microbioma da pele (0,015625 p).

A perda da função do gene da filagrina (0,015625 p) está associada a dermatite atópica (0,015625 p) persistente e grave (0,015625 p). Essa falha na barreira cutânea (0,015625 p) resulta em um aumento do pH da pele (0,015625 p), promovendo a colonização por Staphylococcus aureus (0,015625 p) e aumentando a atividade das proteases (0,015625 p), o que desencadeia inflamação (0,015625 p).

Além da dermatite atópica, mutações na filagrina (0,015625 p) aumentam o risco de outros problemas de saúde (0,015625 p), como asma (0,015625 p), dermatite de contato alérgica (0,015625 p) e alergia ao amendoim (0,015625 p).

FONTE:

CASO CLINICO: (225895 votos)..........99.53% dos casos clinicos receberam votos.
Um sopro cardíaco é auscultado pela primeira vez pelo pediatra durante uma avaliação física de rotina de um menino de 7 anos de idade sem um prévio histórico médico significativo. O exame físico demonstra um sopro sistólico vibratório de grau 2/6 de predomínio na borda esternal esquerda baixa sem irradiação. O restante do exame físico é normal.

Questiona-se:

1) Qual é o diagnostico mais provável deste sopro cardíaco? (0,1 pontos)

2) Quais são os testes necessários neste momento para essa criança? (0,2 pontos)

3) Os pais questionam sobre o perigo de participar em atividades esportivas. O que você vai responder? (0,2 pontos)

RATING: 2.57

1) Qual é o diagnostico mais provável deste sopro cardíaco?

O paciente provavelmente possui um sopro de Still. Este sopro é descrito como um sopro sistólico de ejeção musical ou vibratório, ocorrendo na borda esternal esquerda sem outros achados cardíacos associados. E o sopro cardíaco inocente mais comum em crianças e geralmente se manifesta aos 2-7 anos de idade. (0,1 pontos)

2) Quais são os testes necessários neste momento para essa criança?

Os testes comuns realizados na avaliação dos sopros cardíacos inocentes incluem

ECG-s de 12 derivações (0,05 pontos)

radiografia torácica (0,05 pontos)

medições da pressão sanguínea nas quatro extremidades (para excluir coarctação da aorta) (0,05 pontos)

ecocardiograma (0,05 pontos)

3) Os pais questionam sobre o perigo de participar em atividades esportivas. O que você vai responder?

A participação em atividades esportivas não é restrita, pois não há um aumento nos eventos cardíacos associadas aos sopros cardíacos inocentes. (0,2 pontos)