PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (919789 votos)..........94.42% das questões objetivas receberam votos.
Um homem de 32 anos, com diagnóstico de hipopotassemia (K < 3,5 mEq/L) tem como principal suspeita etiológica para tal quadro:
A. Uso de diuréticos
B. Diarreia grave
C. lnsuficiencia renal cronica
D. Vomitos
E. Acidose metabólica

RATING: 3.24

Um homem de 32 anos, com diagnóstico de hipopotassemia (K < 3,5 mEq/L) tem como principal suspeita etiológica para tal quadro:

A. Uso de diuréticos
INCORRETO: A hipocalemia induzida pelos diuréticos ocorre em apenas 5% a 10% dos casos.
B. Diarreia grave
CORRETO : A hipopotassemia observada após perdas gastrintestinais aumentadas pode ser identificada em pacientes com diarréia profusa (habitualmente secretora), adenomas vilosos, vipomas, abuso de laxativos.
C. lnsuficiencia renal cronica
INCORRETO : A insuficiência renal crônica é responsável por hipercalemia e não hipocalemia.
D. Vomitos
INCORRETO : No caso de vômitos, a concentração de potássio no líquido gástrico é de 5 a 10mmol/L, e seriam necessários 30 a 80 litros de vômito para causar um déficit de potássio de 300 a 400 mmol.
E. Acidose metabólica
INCORRETO : A acidose metabólica pode causar hipopotassemia, pois quando os níveis de ácido no sangue aumentam, o potássio é liberado para o líquido extracelular para equilibrar os níveis de pH, mas neste caso é mais provável como causa a diarreia.

Gabarito:

DISCURSIVA: (166942 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

A Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA) é uma forma de insuficiência respiratória aguda e progressiva, devido ao edema pulmonar intersticial induzido por diversas causas diretas e indiretas, que se manifesta por taquipnéia, dispnéia, cianose, diminuição progressiva da complacência pulmonar e hipoxemia refratária e constante.

1) Quais são as causas qua mais predispõem á SARA? (0,25 p)

2) Enumeram pelo menos 4 criterios que definem a SARA (0,25 p)

RATING: 2.94

A Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA) é uma forma de insuficiência respiratória aguda e progressiva, devido ao edema pulmonar intersticial induzido por diversas causas diretas e indiretas, que se manifesta por taquipnéia, dispnéia, cianose, diminuição progressiva da complacência pulmonar e hipoxemia refratária e constante.

1) Quais são as causas qua mais predispõem á SARA? (0,25 p)

2) Enumeram pelo menos 4 criterios que definem a SARA (0,25 p)

1) Quais são as causas qua mais predispõem á SARA? (0,25 p)

As causas que mais predispõem à SARA são:

trauma 0,05 p
choque 0,05 p
afogamento 0,05 p
infecções 0,05 p
toxinas 0,05 p

2) Enumeram pelo menos 4 criterios que definem a SARA (0,25 p)

Os critérios para sua definição são:

início agudo;
tensão arterial de oxigênio/fração de O 2 inspirado (PaO2/FiO2) menor de 200mmHg,
presença de infiltrados bilaterais observados na radiografia de tórax póstero-anterior;
pressão de oclusão arterial pulmonar 18 mmHg

FONTE:

José Antônio Chehuen Neto, Luiz Antônio Tavares Neves, Gustavo Ferreira da Mata, Rafael Ribeiro Mansur Barbosa, Guilherme de Oliveira Firmo, Daniela de Souza Neves, Síndrome da angústia respiratória aguda na criança - relato de caso, HU rev., Juiz de Fora, v.33, n.3, p.99-102, jul./set. 2007

CASO CLINICO: (193446 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

Você avalia um paciente portador de Síndrome de Down na urgência pediátrica, do sexo masculino, com 5 anos de idade, trazido pela genitora. A mãe refere cansaço, polis (poliúria, polidipsia), além de emagrecimento de 3 kg nas últimas 2 semanas, mesmo com alimentação normal, ou até mesmo aumentada.

Considerando a hipótese de cetoacidose diabética, responda as questões a seguir:

A) Quais as outras duas condições genéticas que predispõem ao diabete? - 0,08 pontos
B) Quais os critérios diagnósticos para a cetoacidose diabética? - 0,16 pontos
C) Qual a base do tratamento da cetoacidose diabética? - 0,2 pontos
D) Após a compensação, qual a dose de insulina (em U/kg/dia) preconizada para o uso ambulatorial? - 0,06 pontos

RATING: 2.94

A) Quais as outras duas condições genéticas que predispõem ao diabete?

S. Klinefelter/S. Prader Willi/ S. Turner/S. Werner/ S. McCune Albright/ S. Alström (0,04 p para cada um dos dois citados)

B) Quais os critérios diagnósticos para a cetoacidose diabética?

Tríade: pH<7,2 (acidose) (0,04 p), hiperglicemia (>200mg/dL ou >11,1mmol/L) (0,04 p) , hipercetonemia (0,04 p) /cetonúria (0,04 p)

C) Qual a base do tratamento da cetoacidose diabética?

Hidratação (0,04 p) , reposição insulínica (0,04 p) e correção de distúrbios metabólicos (0,04 p) /condições predisponentes (0,04 p) ou desencadeantes (infecções), quando existentes (0,04 p)

D) Após a compensação, qual a dose de insulina (em U/kg/dia) preconizada para o uso ambulatorial?

Entre 0,3 (0,03 p) a 0,6 U/kg/dia (0,03 p)