Qual das seguintes afirmativas sobre fatores etiológicos, quadro clínico associado e estratégias de profilaxia em neoplasias cutâneas não-melanomas está INCORRETA?

A. Raios UV-B causam mutações em DNA; lesões em pele exposta; evitar insolação crônica e screening regular
CORRETO: Os raios ultravioletas, particularmente na faixa de comprimento de onda entre 290 e 320 nanômetros conhecida como UV-B, são potentes carcinógenos cutâneos, induzindo formação de dímeros de pirimidina no DNA como os de timina que interferem na replicação e transcrição genética se não reparados pelos mecanismos de excisão de nucleotídeos, com exposição crônica associada a carcinomas basocelulares, espinocelulares e melanomas na pele exposta ao sol, exigindo evitar insolação crônica e screening regular para detecção precoce.
B. Alcatrão induz adutos ao DNA; câncer em fumantes; cessar tabagismo e vigilância para neoplasias pulmonares
CORRETO : O alcatrão, derivado do carvão ou do tabaco, e seus compostos relacionados como hidrocarbonetos aromáticos policíclicos por exemplo benzo[a]pireno, são carcinógenos clássicos ativados metabolicamente no fígado ou pulmões para formas reativas que se ligam ao DNA, promovendo cânceres pulmonares, de bexiga e de pele em fumantes ou trabalhadores expostos, demandando cessar tabagismo e vigilância para neoplasias pulmonares em populações de risco.
C. Arsênico inibe reparo de DNA; lesões em pele e fígado; profilaxia com água potável e monitoramento ambiental
CORRETO : O arsênico, encontrado em águas contaminadas ou em compostos industriais, inibe enzimas de reparo do DNA e interfere no metabolismo celular, associando-se a cânceres de pele, pulmão e fígado em populações cronicamente expostas, com profilaxia baseada em água potável e monitoramento ambiental para evitar ingestão prolongada.
D. Vírus HPV integra genoma; carcinomas cervicais; vacinação e screening para neoplasias orofaríngeas e anais
CORRETO : O papilomavírus humano, que integra seu genoma ao DNA hospedeiro e expressa proteínas como E6 e E7 que inativam supressores tumorais p53 e Rb, é responsável por grande parte dos cânceres cervicais, orofaríngeos e anais, com vacinação preventiva e screening para detecção precoce em áreas afetadas.
E. Hormônios estimulam proliferação; câncer de mama; equilíbrio endócrino e screening mamográfico anual
INCORRETO : Hormônios, particularmente esteroides como estrogênios e androgênios, atuam como promotores carcinogênicos ao estimular a proliferação celular em tecidos sensíveis como mama e próstata, especialmente quando há exposição prolongada ou desequilíbrios endócrinos, amplificando o risco em contextos de terapia hormonal ou condições como obesidade, demandando equilíbrio endócrino e screening mamográfico, mas não necessariamente anual, já que protocolos variam conforme idade e risco individual, priorizando avaliação integrada para proliferação desregulada.

Gabarito:  E

FONTE:

1) Qual é o diagnostico mais provável deste sopro cardíaco?

O paciente provavelmente possui um sopro de Still. Este sopro é descrito como um sopro sistólico de ejeção musical ou vibratório, ocorrendo na borda esternal esquerda sem outros achados cardíacos associados. E o sopro cardíaco inocente mais comum em crianças e geralmente se manifesta aos 2-7 anos de idade. (0,1 pontos)

2) Quais são os testes necessários neste momento para essa criança?

Os testes comuns realizados na avaliação dos sopros cardíacos inocentes incluem

1. ECG-s de 12 derivações (0,05 pontos)
2. radiografia torácica (0,05 pontos)
3. medições da pressão sanguínea nas quatro extremidades (para excluir coarctação da aorta) (0,05 pontos)
4. ecocardiograma (0,05 pontos)

3) Os pais questionam sobre o perigo de participar em atividades esportivas. O que você vai responder?

A participação em atividades esportivas não é restrita, pois não há um aumento nos eventos cardíacos associadas aos sopros cardíacos inocentes. (0,2 pontos)