PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (912272 votos)..........94.34% das questões objetivas receberam votos.
Todos os dados clinicos e laboratoriais abaixo podem ser encontrados na artrite septica, EXCETO:
A. PCR normal
B. presença de aumento do espaço articular no exame radiológico
C. aumento do líquido articular e presença de grumos no exame ultrassonográfico
D. culturas negativas de líquido sinovial
E. fraturas espontâneas metafisárias

RATING: 3.17

Todos os dados clinicos e laboratoriais abaixo podem ser encontrados na artrite septica, EXCETO:

A. PCR normal
INCORRETO: PCR pode ser normal, principalmente em artrite séptica, causada pela Kingella kingae
B. presença de aumento do espaço articular no exame radiológico
INCORRETO : Radiografias: presença de aumento do espaço articular:

C. aumento do líquido articular e presença de grumos no exame ultrassonográfico
INCORRETO : Ultrassonografia é útil na identificação e quantificação da efusão articular, principalmente das articulações profundas, como o quadril. Aumento do líquido articular; presença de grumos podem ser presentes.
D. culturas negativas de líquido sinovial
INCORRETO : A cultura negativa pode ocorrer nos casos de agentes fastidiosos, técnica laboratorial inadequada ou uso prévio de antibiótico. Os micro-organismos visualizados na bacterioscopia podem não crescer em cultura, pelo efeito bacteriostático do líquido sinovial.
E. fraturas espontâneas metafisárias
CORRETO : O tumor gigantocelular, é mais frequente entre 20 e 40 anos de idade, em epifise de ossos longos, principalmente distal e proximal do fêmur, proximal da tíbia e do úmero A possibilidade de fratura decorre da frequência com que se estende para a metáfise às vezes com alta agressividade local.

Gabarito: E

DISCURSIVA: (166157 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Varias vezes a mastite puerperal esta confundida com o carcinoma inflamatório de mama. O essencial é fazer um diagnostico diferencial muito competente que elimina a possibilidade de tratar um carcinoma como se fosse uma infecção e do contrario – o que constitua um erro lamentável. Indiquem as semelhanças e as diferenças entre as duas patologias.

RATING: 2.88

Varias vezes a mastite puerperal esta confundida com o carcinoma inflamatório de mama. O essencial é fazer um diagnostico diferencial muito competente que elimina a possibilidade de tratar um carcinoma como se fosse uma infecção e do contrario – o que constitua um erro lamentável. Indiquem as semelhanças e as diferenças entre as duas patologias.

I) SEMELHANÇAS:

Podem acometer mulheres da mesma faixa etária (0,05 p)
Cursam com aumento da sensibilidade mamária, edema, calor e eritema locais (0,05 p)
Alterações mamográficas inespecíficas (0,05 p)
É comum o acometimento das cadeias axilares (0,05 p)

II) DIFERENÇAS:

MASTITE PUERPERAL	CARCINOMA INFLAMATORIO
Respeita a anatomia segmentar da mama (0,03 p)>	Acomete mais de um terço da mama (0,03 p)
Manifestações sistêmicas (0,03 p)	Ausentes ou fracas (0,03 p)
Leucocitose com desvio a esquerda (0,03 p)	Não associa leucocitose (0,03 p)
Resposta a antibióticos (0,03 p)	Não responde a antibioticos 0,03 p
Não associa achatamento papilar (0,03 p)	Achatamento papilar (0,03 p)

FONTE:

A ALIMENTAÇÃO NATURAL

CASO CLINICO: (192524 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Mulher de 83 anos, com antecedentes de AVC hipertenso da entrada no PS com tontura, vômito, dor de cabeça. A PA medida na internação foi 240/120 Hg, pulso 124/minuto, sem estertores, sem dispneia evidente. O acompanhante relata que antes do evento que causou a moléstia atual ela conseguia se mobilizar sozinha e falar. O exame neurológico demonstra hemiplegia direita com contratura no braço e antebraço direito. A paciente abre os olhos á voz, fala palavra incompreensivos e executa comandos.

1) O escore Glasgow da paciente. (0,1 p)
2) Exponha o protocolo correto de atendimento deste caso, considerando o diagnostico de base. (0,2 p)
3) O caso representa uma urgência ou uma emergência hipertensiva? Justifique. (0,2 p)

RATING: 3.06

1) O escore Glasgow da paciente.

A paciente abre os olhos á voz (3 PONTOS), fala palavra incompreensivos (2 PONTOS) e executa comandos (6 PONTOS). O escore de Glasgow e 11. (0,1 p)

2) Exponha o protocolo correto de atendimento deste caso, considerando o diagnostico de base.

a) Monitorização cardíaca, (0,025 p)
b) PAMI ou PAMNI e oximetria (0,025 p)
c) Acesso venoso (0,025 p)
d) Iniciar o tratamento farmacológico (0,025 p)
e) Tomografia computadorizada de crânio S/N (0,025 p)
f) Ecocardiograma transesofágico (0,025 p)
g) US de abdome S/N (0,025 p)
h) Internamento em UTI (0,025 p)

3) O caso representa uma urgência ou uma emergência hipertensiva? Justifique.

Emergência Hipertensiva: É definida como situação na qual ocorre elevação importante da PAS, associada ou não a lesão de órgão alvo irreversível.

Urgência Hipertensiva: São situações em que a PAS está elevada, com PAD >120 mmHg, porém são mínimas ou mesmo não se observam lesão de órgão alvo.

Ou seja, neste caso, já que a PAD é 120 mm Hg o caso é uma emergência hipertensiva. (0,2 p)