Três complicações fetais da extração a vácuo incluem:

(I) hemorragia subgaleal
(II) cefaloematoma
(III) fratura de costelas fetais
(IV) lacerações faciais fetais
(V) hemorragia retiniana fetal

A. I, II e III
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. II, IV e V
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. II, III e IV
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. I, IV e V
CORRETO : O extrator a vácuo é aplicado ao couro cabeludo fetal. As complicações mais comuns envolvem lesão traumática do couro cabeludo, incluindo rupturas tentoriais, cefaloematomas e hemorragia sub galeal. Hemorragias retinianas ocorrem em até 30% das vezes. Lacerações faciais são muito incomuns, e fraturas de costelas não estão associadas à extração a vácuo.
E. I, III e IV
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  D

Indicações de entubação traqueal em crianças:

• Insuficiência respiratória com pouca probabilidade de reversão rápida, especialmente se houver hipoxemia apesar da administração de oxigênio < 60%. 0,1 p
• Apnéia, hipoventilação ou exaustão respiratória progressiva com necessidade de ventilação mecânica 0,1 p
• Proteção de via aérea para crianças com obstrução de via aérea superior ou incapacidade de proteger a via aérea de aspiração 0,1 p
• Desejo de redução do trabalho respiratório para pacientes em choque. Em circunstâncias normais, o trabalho respiratório consome menos de 5% do gasto total de energia, porém, no sofrimento respiratório, pode gastar até 50%. No estado de choque, a energia pode ser melhor utilizada para outras funções corporais essenciais 0,1 p
• Intervenções terapêuticas. Hiperventilação para reduzir a pressão intracraniana, administração de medicações intratraqueais e aspiração para limpeza pulmonar necessitam de entubação endotraqueal e de ventilação mecânica 0,1 p

FONTE:

1) Qual é suspeita diagnóstica?
Cisticercose muscular. 0,1 p
DISCUSSÃO: A aspiração por agulha fina ou biópsia são consideradas diagnósticas para a cisticercose de partes moles, mas com o avanço dos exames de imagem, a cisticercose pode ser diagnosticada com facilidade através de métodos não invasivos. A radiografia pode demonstrar múltiplas calcificações nos músculos ou tecido subcutâneo caso os cistos estejam calcificados.
2) Qual é a etiologia desta provável doença?
A cisticercose é causada pela tênia do porco, a Taenia solium.(0,15 p)
DISCUSSÃO: O sistema nervoso central o local é o mais acometido, seguido pelo olho, músculo estriado, tecido subcutâneo, e raramente, outros tecidos.
3) Quais são as alternativas de tratamento e neste caso mesmo qual é a mais provável?
Albendazol (0,05 p) e praziquantel (0,05 p) são as medicações mais utilizadas. Cisticercose muscular isolada ou subcutânea não requer tratamento específico a menos que seja dolorosa (0,05 p), podendo exigir a excisão (0,05 p) em caso de múltipla ou altamente sintomática.