PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1105883 votos)..........99.44% das questões objetivas receberam votos.
Uma das espécies de Plasmodium pode causar especificamente lesões glomerulares chegando até a causar síndrome nefrotica. Trata-se de:
A. Plasmodium vivax
B. Plasmodium ovale
C. Plasmodium malariae
D. Plasmodium falciparum
E. nenhuma das acima enumeradas

RATING: 3.12

Uma das espécies de Plasmodium pode causar especificamente lesões glomerulares chegando até a causar síndrome nefrotica. Trata-se de:

A. Plasmodium vivax
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Plasmodium ovale
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Plasmodium malariae
CORRETO : Como regra geral, as demais espécies de plasmódios que afetam o homem não levam a complicações agudas graves em indivíduos previamente sadios, mas a infecção crónica por P. malariae tem sido descrita como uma causa importante de lesão glomerular por deposição de imunocomplexos, produzindo uma síndrome nefrótica.
D. Plasmodium falciparum
INCORRETO : Em indivíduos não imunes e gestantes, a infecção por P. falciparum pode ser extremamente grave, levando ao comprometimento de múltiplos órgãos e sistemas. A anemia produzida pela hemólise intravascular é com frequência encontrada em pacientes com malária, independentemente da espécie envolvida, mas geralmente só é grave em alguns pacientes infectados por P. falciparum.
E. nenhuma das acima enumeradas
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: C

DISCURSIVA: (180513 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

(I) Uma mãe se apresenta com um bebê irritado e afirma que seu filho tem erupção dentaria. Qual é a sequência usual de erupção dentária? (0,25 pontos)

(II) Um menino de 3 anos tem permanecido consistentemente no quinto percentil em suas curvas de crescimento desde o nascimento, e sua mãe está preocupada com seu crescimento. Como você a aconselharia? (0,25 pontos)

RATING: 2.85

(I) Uma mãe se apresenta com um bebê irritado e afirma que seu filho tem erupção dentaria. Qual é a sequência usual de erupção dentária? (0,25 pontos)

(II) Um menino de 3 anos tem permanecido consistentemente no quinto percentil em suas curvas de crescimento desde o nascimento, e sua mãe está preocupada com seu crescimento. Como você a aconselharia? (0,25 pontos)

(I) Uma mãe se apresenta com um bebê irritado e afirma que seu filho tem erupção dentaria. Qual é a sequência usual de erupção dentária?

R: Os incisivos centrais são os primeiros a irromper entre 5 e 8 meses de idade, (0,0625 p) com os dentes inferiores saindo antes dos dentes superiores. (0,0625 p) Aos 2 anos e meio de idade, a criança deve ter todos os dentes decíduos, incluindo os molares. (0,0625 p)

Os dentes secundários / permanentes começam a surgir por volta dos 6 a 7 anos de idade. (0,0625 p)

(II) Um menino de 3 anos tem permanecido consistentemente no quinto percentil em suas curvas de crescimento desde o nascimento, e sua mãe está preocupada com seu crescimento. Como você a aconselharia?

A avaliação do crescimento ao longo do tempo é a forma mais importante de avaliar o crescimento de uma criança. (0,0625 p)

Por definição, 5% da população estará abaixo da faixa de parâmetros de crescimento que é definida como normal. (0,0625 p)

Crianças tendem a crescer ao longo de percentis determinados geneticamente, e esta criança não está se desviando de seu crescimento curva. (0,0625 p)

Por último, as curvas de crescimento padrão usadas na prática foram determinadas usando principalmente crianças brancas, de parâmetros médios, portanto, crianças de diferentes raças ou etnias podem não ter os mesmos parâmetros padrão para crescimento. (0,0625 p)

FONTE:

MISODOR - PEDIATRIA - FATORES E PARÂMETROS DO CRESCIMENTO PÓS – NATAL

CASO CLINICO: (210384 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Você recebe na Sala de Emergência um paciente de 46 anos, do sexo masculino, com queixa de fraqueza e dor no epigástrio há semanas. Ao exame físico você repara que há importante palidez cutâneo-mucosa e distensão das veias jugulares em posição ortostática. O pulso varia intensamente em amplitude conforme o paciente respira. A pressão arterial sistólica é de 120 mmHg na expiração, mas cai para 70 mmHg na inspiração. Ausculta pulmonar normal. Ausculta cardíaca rítmica, em 2 tempos. Ao examinar o abdome, você conclui que a dor queixada tem origem no fígado, órgão este que está bastante aumentado, tendo suas bordas rombas. Há edema de membros inferiores.
Você faz alguns exames, que mostram: Sangue: Hemoglobina de 5g/dL; Creatinina de 11,7 mg/dL. Rx de tórax apresenta aumento global da área cardíaca e pulmões limpos.
(a) Qual o diagnóstico sindrômico da alteração circulatória? - 0,4 pontos.
(b) Qual a mais provável causa, considerando os dados fornecidos? - 0,1 pontos.

RATING: 1.97

(a) Qual o diagnóstico sindrômico da alteração circulatória?

Tamponamento cardíaco por pericardite constrictiva 0,2 p
Tamponamento cardíaco por derrame pericárdico 0,2 p

(b) Qual a mais provável causa, considerando os dados fornecidos?

Insuficiência renal crônica. 0,1 p