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OBJETIVA: (1098403 votos)..........99.34% das questões objetivas receberam votos.
Nos casos de infecção de prótese aórtica - indicada para reparo de aneurisma de aorta abdominal - além da retirada da prótese e da instituição de antibióticos, os melhores resultados de revascularização dos membros inferiores são obtidos com:
A. Colocação de nova prótese de politetrafluoretileno (PTFE)
B. Colocação de prótese de Dacron®
C. Enxerto femorofemoral cruzado
D. Enxerto axilo bifemoral
E. Colocação de nova prótese embebida em antibióticos

RATING: 2.87

Nos casos de infecção de prótese aórtica - indicada para reparo de aneurisma de aorta abdominal - além da retirada da prótese e da instituição de antibióticos, os melhores resultados de revascularização dos membros inferiores são obtidos com:

A. Colocação de nova prótese de politetrafluoretileno (PTFE)
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Colocação de prótese de Dacron®
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Enxerto femorofemoral cruzado
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Enxerto axilo bifemoral
CORRETO : A infecção de prótese vascular após aneurismectomia de aorta abdominal é uma complicação rara (0,6% a 3% dos casos), a qual determina elevada letalidade. É sugerida pela presença de febre mantida no pós-operatório (após descartada infecção em outras localizações) e dor torácica. Os agentes mais freqüentes são o Staphylococcus aureus e o Staphylococcus epidermidis. Diante da suspeita clínica, devem ser colhidas hemoculturas seriadas, na tentativa de isolar o agente infeccioso, e realizada tomografia computadorizada, tido como o exame de escolha nesses casos. A técnica-padrão diante de uma infecção de prótese aórtica consiste na remoção do enxerto com reconstrução extra-anatômica do trajeto vascular, como a ponte axilofemoral.
E. Colocação de nova prótese embebida em antibióticos
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: D

DISCURSIVA: (180052 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

A) Qual a definição da síndrome de dificuldade respiratória tipo I (SDR tipo I ou doença das membranas hialinas) ?

B) Qual é o quadro clínico da síndrome de dificuldade respiratória tipo I (SDR tipo I ou doença das membranas hialinas) ?

RATING: 3.01

A) Qual a definição da síndrome de dificuldade respiratória tipo I (SDR tipo I ou doença das membranas hialinas) ?

B) Qual é o quadro clínico da síndrome de dificuldade respiratória tipo I (SDR tipo I ou doença das membranas hialinas) ?

A) Qual a definição da síndrome de dificuldade respiratória tipo I (SDR tipo I ou doença das membranas hialinas) ?

Dificuldade respiratória de grau variável (0,05 p) resultante do colapso alveolar (0,05 p) por défice de surfatante pulmonar (0,05 p), associada, na sua grande maioria, a um shunt intrapulmonar (shunt direito-esquerdo) (0,05 p), por aumento da resistência vascular pulmonar (0,05 p).

B) Qual é o quadro clínico da síndrome de dificuldade respiratória tipo I (SDR tipo I ou doença das membranas hialinas) ?

Clínica: Síndrome de dificuldade respiratória moderada a grave (0,05 p) associada a cianose central, (0,05 p) desde o nascimento ou 1^as horas de vida (0,05 p), com agravamento além das 6 horas (0,05 p) e, nos casos não complicados, com melhoria a partir do 3º - 4º dias. (0,05 p)

FONTE:

SÍNDROME DE DIFICULDADE RESPIRATÓRIA TIPO I OU DOENÇA DAS MEMBRANAS HIALINAS

CASO CLINICO: (209761 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Um teste de triagem Denver II é realizado em uma consulta de pediatria de uma menina de 2 anos de idade. Ela tem desenvolvimento dos movimentos finos e grosseiros adequado, no entanto não está atingindo os marcos de linguagem esperados.

(I) Quais são as primeiras suspeitas? (0,25 pontos)

(II) Qual é o primeiro passo no plano de acompanhamento? (0,25 pontos)

RATING: 3.12

(I) Quais são as primeiras suspeitas?

Atrasos isolados de linguagem podem ser sugestivos de um problema de audição (0,0625 p), estimulação ambiental inadequada (0,0625 p), retardo mental (0,0625 p) ou transtorno do espectro do autismo (0,0625 p).

(II) Qual é o primeiro passo no plano de acompanhamento?

O primeiro passo deve ser avaliar esta criança quanto à perda de audição (0,0625 p) usando teste comportamental (0,0625 p), teste de emissões otoacústicas (0,0625 p) ou audiometria de resposta evocada de tronco cerebral (0,0625 p).

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