Considerando os perfis comuns associados a agressores de crianças, quais fatores demográficos e psicológicos são mais frequentemente observados entre os agressores, e como essa combinação de fatores influencia no comportamento abusivo?

A. Agressores tipicamente apresentam elevada auto-estima e um histórico de apoio familiar sólido durante a infância, o que paradoxalmente os torna controladores e abusivos em relação a seus filhos.
INCORRETO: A presença de elevada auto-estima e suporte familiar não se alinha ao perfil típico de agressores
B. Uma característica comum entre agressores é uma história pregressa de maus-tratos, conjugada com condições psicológicas como ansiedade e baixa auto-estima, além de dificuldades em gerenciar estresse e raiva.
CORRETO : Os agressores geralmente têm um histórico de maus-tratos próprios, condições psicológicas como insegurança e ansiedade, e uma capacidade limitada de lidar com estresse e raiva.
C. A maioria dos agressores não tem histórico de maus-tratos nem condições de distúrbios psicológicos, mas normalmente são membros de comunidades religiosas fechadas que perpetuam culturas de disciplina física.
INCORRETO : Não ter histórico de maus-tratos ou distúrbios psicológicos e vincular o abuso a membresia religiosa singulariza um fator menos universal
D. Agressores geralmente são indivíduos com níveis altos de confiança interpessoal e estabilidade emocional, mas sucumbem ao comportamento abusivo em meio a realidades socioeconômicas difíceis.
INCORRETO : Elevada confiança interpessoal e estabilidade emocional minam a base típica do perfil agressor descrito
E. Agressão é frequentemente associada a indivíduos mais velhos que têm filhos em relacionamentos estáveis, mas enfrentam desafios significativos no emprego, levando ao abuso como uma forma de expressar frustração.
INCORRETO : A idade mais avançada e relacionamentos estáveis não coincidem com o perfil de jovens pais descritos, frequentemente imaturos

Gabarito:  B

FONTE:

1) Que quadro clinico emergencial apresenta essa criança?
Choque cardiogênico é a primeira suspeita. (0,125 p)
Discussão: Sudorese fria, confusão mental, oligúria, taquicardia e taquisfigmia filiforme, hipotensão arterial com aproximação dos níveis sistólicos e diastólicos da PA, são achados freqüentes e refletem a situação de baixo débito.
2) Qual é a principal causa suspeitada neste quadro descrito?
Miocardite aguda. (0,125 p)
Discussão: A miocardite é uma inflamação no músculo do coração, geralmente secundária a um quadro viral, que pode acometer desde o bebê ainda na barriga da mãe até adultos e é a causa mais comum de dilatação e disfunção do coração na infância. No adulto, ela aparece mais como consequência de infarto, mas na criança as infecções do miocárdio são frequentes.
3) Que tipo de lesão cutânea a criança apresenta?
Eritema migratório (0,125 p)
Discussão: O rash cutâneo demonstra expansão centrífuga e lenta, com a região central mais clara ou avermelhada.
4) Considerando os dados clínicos e epidemiológicos, qual é a principal suspeita diagnostica?
Doença de Lyme. (0,125 p)
Discussão: A doença de Lyme ou borreliose de Lyme é uma doença infecciosa causada por bactérias do género Borrelia transmitidas por carraças. O sinal de infeção mais comum é uma mancha vermelha e saliente no local da mordedura, denominada eritema migratório. A imunidade patogênica contra Borrelia burgdoferi desencadeia reações auto-imunes que podem causar lesões cardíacas e artrite.