A síntese das cadeias globinas α e β é controlada por:

A. quatro genes codificantes
INCORRETO: são quatro genes para as cadeias alfa e mais quatro para cadeia beta, mas a regulação em si não se faz pelo intermedio delas
B. os níveis de Hb F
INCORRETO : A talassemia α+, assim como os níveis de Hb F, é um conhecido modulador da expressão clínica e hematológica na anemia falciforme (SS) e na doença SC, mas clinicamente há controvérsias quanto aos limites dessa modulação.
C. um processo de regulação denominado switch
CORRETO : A síntese das cadeias globinas α e β é controlada por mecanismos multifatoriais complexos, entre quais existe um processo de regulação denominado switch. O SWITCH age desde a formação embrionária humana precoce até a vida adulta, e mexe com a expressão dos genes responsáveis pela produção das globinas.
D. necessidades metabólicas para eritropoese
INCORRETO : a absorção intestinal no metabolismo do ferro é controlada atraves dos necessidades metabólicas para eritropoese
E. nível de radicais de radicais livres do oxigênio
INCORRETO : a produção de radicais de radicais livres do oxigênio pelo excesso de ferro é um mecanismo que está na base da hemosiderose

Gabarito:  C

• sexo masculino; - 0,05 pontos
• prematuridade e baixo peso ao nascer; - 0,05 pontos
• uso de oxigênio no periodo neonatal; - 0,05 pontos
• antecedentes pessoais de atopia; - 0,05 pontos
• IgE elevado; - 0,05 pontos
• infecção com virus sincicial respiratorio ante de 1 ano de idade; - 0,05 pontos
• aspiração de conteudo alimentar; - 0,05 pontos
• doença de refluxo gastroesofagico; - 0,05 pontos
• historia materna de asma; - 0,05 pontos
• mãe tabagista; - 0,05 pontos

FONTE:

1) Qual é suspeita diagnóstica?
Cisticercose muscular. 0,1 p
DISCUSSÃO: A aspiração por agulha fina ou biópsia são consideradas diagnósticas para a cisticercose de partes moles, mas com o avanço dos exames de imagem, a cisticercose pode ser diagnosticada com facilidade através de métodos não invasivos. A radiografia pode demonstrar múltiplas calcificações nos músculos ou tecido subcutâneo caso os cistos estejam calcificados.
2) Qual é a etiologia desta provável doença?
A cisticercose é causada pela tênia do porco, a Taenia solium.(0,15 p)
DISCUSSÃO: O sistema nervoso central o local é o mais acometido, seguido pelo olho, músculo estriado, tecido subcutâneo, e raramente, outros tecidos.
3) Quais são as alternativas de tratamento e neste caso mesmo qual é a mais provável?
Albendazol (0,05 p) e praziquantel (0,05 p) são as medicações mais utilizadas. Cisticercose muscular isolada ou subcutânea não requer tratamento específico a menos que seja dolorosa (0,05 p), podendo exigir a excisão (0,05 p) em caso de múltipla ou altamente sintomática.