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A fibrose cística é uma doença genética autossômica recessiva. Sobre essa doença, é CORRETO afirmar que o (a):
A. nível aumentado de tripsinogênio no teste do pezinho dá o diagnóstico dessa doença
INCORRETO: O nível aumentado de tripsinogênio imunorreativo (TIR) no teste do pezinho representa apenas método de triagem neonatal; trata-se de teste de rastreamento com elevada taxa de falsos-positivos que exige confirmação obrigatória por teste do suor quantitativo ou análise genética, não sendo diagnóstico isolado da doença.
B. teste do suor é considerado positivo quando apresenta resultado maior do que 40 mEq/L
INCORRETO : O teste do suor quantitativo (dosagem de cloreto) é considerado positivo quando o valor é igual ou superior a 60 mEq/L (ou mmol/L) em duas amostras; valores acima de 40 mEq/L podem corresponder à faixa limítrofe ou intermediária (especialmente em crianças maiores de 6 meses), mas não definem positividade diagnóstica.
C. doença pulmonar evolui para cor pulmonale em praticamente 100% dos fibrocísticos
CORRETO : A doença pulmonar na fibrose cística é progressiva e, na evolução natural da enfermidade, leva ao desenvolvimento de cor pulmonale em praticamente 100% dos pacientes, configurando evento final decorrente de bronquiectasias, fibrose, hipertensão pulmonar e insuficiência respiratória crônica, conforme descrito na literatura pediátrica brasileira.
D. prolapso retal ocorre em cerca de 80% dos pacientes
INCORRETO : O prolapso retal, embora seja complicação gastrointestinal reconhecida na fibrose cística em virtude da má-absorção e esteatorreia, ocorre em até 20% dos pacientes (principalmente nos primeiros anos de vida e em casos não tratados precocemente) e não em cerca de 80%, conforme dados de registros brasileiros e protocolos clínicos.
E. polipose nasal recidivante ocorre em cerca de 80% dos pacientes
INCORRETO : A polipose nasal recidivante, manifestação otorrinolaringológica frequente na fibrose cística, acomete cerca de 20% dos pacientes e não 80%; a sinusopatia crônica, sim, é quase universal, mas a polipose não atinge essa proporção.
Gabarito: C
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FONTE:
REFERÊNCIA BIBLIOGRAFICA: LITIASE URINARIA (PLATAFORMA MISODOR)
1. Internação e repouso absoluto no leito.
2. Ultrassonografia para quantificar líquido amniótico.
3. Cardiotocografia de 3/3 dias.
4. Dopplervelocimetria semanal.
5. Temperatura axilar de 4/4 horas.
6. Pesquisar aumento da sensibilidade uterina, secreções vaginais fétidas diariamente.
7. Auscultar BCF de 6/6 horas.
8. Leucograma e PCR de 3/3 dias.
9. Pesquisar maturidade fetal com 34 semanas.
10. Fazer corticóide na internação: betametazona, 12 mg de 24/24 horas (2 doses) IM.
11. NÃO FAZER: Toques vaginais. Antibióticos profiláticos. Tamponamento vaginal
12. Interromper a gestação na vigência de infecção ou vitalidade fetal comprometida ou maturidade presente (34 semanas).
13. Via de parto: Obstétrica.
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