PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1097721 votos)..........99.32% das questões objetivas receberam votos.
Mulher de 32 anos, G3P3, pós-operatória dia 5 após uma cesariana de emergência devido ao sofrimento fetal. O paciente progrediu rapidamente com trabalho de parto passivo, sem incidentes, mas depois que as membranas da paciente foram rompidas manualmente, uma sonda de couro cabeludo fetal foi colocada na fase ativa secundária a várias episódios de desacelerações tardias. A cesariana foi finalmente realizada após 2 horas de trabalho de parto ativo, por conta do sofrimento fetal. A puérpera apresenta agora febre de 38,7 °C e sensibilidade uterina. Os valores de laboratório revelam uma contagem de leucócitos de 14.000/mm³, com 70% de neutrófilos e 4% de bastões. Qual das seguintes é/são o(s) antibiótico(s) mais apropriado(s)?
A. Ampicilina e gentamicina
B. Cefotaxima e levofloxacina
C. Clindamicina e gentamicina
D. Imipenem
E. Metronidazol e doxiciclina

RATING: 2.88

Mulher de 32 anos, G3P3, pós-operatória dia 5 após uma cesariana de emergência devido ao sofrimento fetal. O paciente progrediu rapidamente com trabalho de parto passivo, sem incidentes, mas depois que as membranas da paciente foram rompidas manualmente, uma sonda de couro cabeludo fetal foi colocada na fase ativa secundária a várias episódios de desacelerações tardias. A cesariana foi finalmente realizada após 2 horas de trabalho de parto ativo, por conta do sofrimento fetal. A puérpera apresenta agora febre de 38,7 °C e sensibilidade uterina. Os valores de laboratório revelam uma contagem de leucócitos de 14.000/mm³, com 70% de neutrófilos e 4% de bastões. Qual das seguintes é/são o(s) antibiótico(s) mais apropriado(s)?

A. Ampicilina e gentamicina
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Cefotaxima e levofloxacina
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Clindamicina e gentamicina
CORRETO : A paciente sofre de endometrite pós-parto, apresentando todos os fatores de risco incluindo ruptura não espontânea de membranas, monitoramento fetal interno e cesariana. A endometrite pós-parto é geralmente uma infecção polimicrobiana causada por anaeróbios e aeróbios do trato genital. Culturas endometriais geralmente não são úteis na identificação de organismos, uma vez que a infecção pode acontecer com organismos que normalmente colonizam o trato genital, como estreptococos do Grupo B, bem como de organismos introduzidos por meio de instrumentação. A conduta com esses pacientes presume coleta de hemoculturas e subsequentemente o tratamento com antibióticos parenterais de amplo espectro, incluindo cobertura para Micróbios produtores de β-lactamase. O tratamento padrão ouro o é a clindamicina intravenosa e a gentamicina.
D. Imipenem
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Metronidazol e doxiciclina
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: C

DISCURSIVA: (180017 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

O uso de indicadores epidemiológicos é o modo mais relevante na avaliação de qualquer atividade na área da Saúde no SUS, mormente nos serviços públicos.

A) Defina indicadores epidemiológicos. (0,1 ponto)

B) Cite 3 (três) critérios a que deve obedecer um bom indicador, discutindo-os sucintamente. (0,3 pontos)

C) Cite dois indicadores frequentemente utilizados na avaliação das condições de Saúde de uma população da área de abrangência de uma Unidade Básica. (0,1 pontos)

RATING: 3.06

O uso de indicadores epidemiológicos é o modo mais relevante na avaliação de qualquer atividade na área da Saúde no SUS, mormente nos serviços públicos.

A) Defina indicadores epidemiológicos. (0,1 ponto)

B) Cite 3 (três) critérios a que deve obedecer um bom indicador, discutindo-os sucintamente. (0,3 pontos)

C) Cite dois indicadores frequentemente utilizados na avaliação das condições de Saúde de uma população da área de abrangência de uma Unidade Básica. (0,1 pontos)

A) Defina indicadores epidemiológicos.

Indicadores epidemiológicos são números ou razões, caracterizados como índices, que indicam vários aspectos da situação de saúde em uma população qualquer. (0,1 p)

B) Cite 3 (três) critérios a que deve obedecer um bom indicador, discutindo-os sucintamente.

Critérios:

Validade é a propriedade de um indicador que representa o que se quer medir, bem como é capaz de detectar mudanças no fenômeno em medição. (0,1 p)
Confiabilidade é a propriedade do indicador que muda pouco em relação ao tempo, portanto quanto mais utilizá-lo, os resultados esperados são semelhantes. (0,1 p)
Representatividade significa que o indicador realmente representa a realidade que se mediu e deve ser obtido de maneira mais simplificada possível. (0,1 p)

C) Cite dois indicadores frequentemente utilizados na avaliação das condições de Saúde de uma população da área de abrangência de uma Unidade Básica.

Coeficiente de prevalência e coeficiente de incidência de doenças na população da área de abrangência. (0,1 p)

FONTE:

PROVA DE REVALIDAÇÃO U. F. M. T. 2011

CASO CLINICO: (209707 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Paciente de 54 anos referindo quadro de mal-estar inespecífico há 9 meses, refere ainda aumento de volume urinário e sede excessiva, também apresenta anorexia, náuseas e constipação intestinal. Apresenta antecedente de etilismo social e tabagismo de 1 maço de cigarro ao dia por 40 anos. Há 1 mês apresentando epigastralgia em queimação não relacionada com a alimentação, procurou atenção médica sendo realizado glicemia de jejum com resultado de 108 mg/dl e endoscopia digestiva alta com doença ulcerosa péptica gástrica em atividade e o seguinte ECG:

1) Qual é a alteração encontrada neste EKG? - 0,125 pontos
2) Que patologias podem ser associadas á essa alteração? - 0,3125 pontos
3) Considerando o quadro clinico qual destas causas seria mais provável desta alteração? - 0,0625 p

RATING: 3.04

1) Qual é a alteração encontrada neste EKG?
Paciente apresenta alteração do intervalo QT (0,0625 p) às custas da diminuição do segmento ST. (0,0625 p)
2) Que patologias podem ser associadas á essa alteração?
A maior causa de encurtamento do intervalo QT é o aumento de freqüência cardíaca (0,0625 p). Outras causas possíveis são hipercalcemia (0,0625 p), uso de digital (0,0625 p) e hiperpotassemia (0,0625 p) e alterações congênitas (0,0625 p).
3) Considerando o quadro clinico qual destas causas seria mais provável desta alteração?
Hipercalcemia. (0,0625 p)
DISCUSSÃO: O paciente apresenta quadro clínico de poliúria e polidipsia que podem ocorrer por alterações tubulares secundárias a hipercalcemia. Manifestações gastrointestinais como anorexia e constipação intestinal são comuns e ocorrem por alteração do relaxamento da musculatura lisa, constipação é o sintoma gastrointestinal mais comum e anorexia, náuseas e vômitos também podem ocorrer.