Paciente M de 80 anos, admitido no serviço de clínica médica com hipótese de câncer de pâncreas. Sobre a enfermidade, podemos afirmar, EXCETO:

A. A presença de dor é rara
CORRETO: A dor na maioria das vezes é explicada pela compressão dos vasos adjacentes.
B. Pode apresentar icterícia importante
INCORRETO : Nas neoplasias de cabeça do pâncreas, icterícia obstrutiva poderá surgir, assim como sangramento gastrintestinal se houver acometimento periampolar ou duodenal pela neoplasia.
C. Pode comprometer a fisiologia digestiva
INCORRETO : Os principais sintomas clínicos são dores abdominais e/ou lombar insidiosa, anorexia, perda de peso, saciedade precoce, fadiga, dispepsia, náuseas e vômitos.
D. Pode evoluir com hemorragias
INCORRETO : Nas neoplasias de cabeça do pâncreas poderá surgir sangramento gastrintestinal se houver acometimento periampolar ou duodenal pela neoplasia.
E. Acomete, preferencialmente, indivíduos após a sexta década de vida
INCORRETO : O câncer de pâncreas permanece como a quarta causa de morte por câncer nos EUA, acometendo preferencialmente indivíduos entre 60 e 80 anos.

Gabarito:  A

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.97)

Explique o conceito de ERITRON, os componentes e a importância.

O CONCEITO DE ERITRON: Os eritrócitos (maduros), embora fisicamente separados de seus precursores, os eritroblastos (imaturos), e diferentemente de outros tecidos corporais, formam uma unidade funcional - o éritron - conceituado como órgão único, apesar de descontínuo, sendo o somatório de precursores das células vermelhas, eritroblastos, reticulócitos e hemácias circulantes. (0,1 p)

Esse conceito enfatiza a unidade funcional das células eritróides, desde os proeritroblastos (precursores nucleados) até os eritrócitos que, após adquirirem uma série de modificações, transformam-se em células altamente especializadas, apesar de anucleadas. (0,1 p)

O 'tecido intersticial' do éritron é representado pelo plasma e pelo estroma da medula óssea. (0,1 p)

A partir das células-tronco (SC, stem-cells), entende-se que o éritron, a unidade funcional da massa eritróide, é o somatório de todas as células que compõem esse sistema, esteja na medula óssea, sangue circulante ou tecidos e órgãos. (0,1 p)

Mecanismos balanceados são necessários para manter a síntese de Hb e, dessa forma, manter o éritron capaz de responder em harmonia, dentro dos limites de resposta adequada a uma variedade de situações fisiológicas e patológicas, em que o objetivo maior é o fornecimento adequado de O^₂ a órgãos e sistemas. (0,1 p)

 

FONTE:
SITE MISODOR - A SERIE VERMELHA

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.94)

1) Qual a indicação imediata, considerando os fatos acíma?

Frequência cardíaca abaixo de 45/minuto é considerada parada carddiorrespiratoria. A indicação imediata é iniciar RCP (15 compressões toracicas e 2 ventilações durante dois minutos, seguida pela avaliação). 0,125 p

2) Que tipo de arritmia essa criança tem?

Trata-se duma bradicardia sinusal com comprometimento cardiopulmonar. 0,125 p

3) O que significa comprometimento cardiopulmonar em bradicardia? 0,125 p

• hipotensão arterial,
• estado mental alterado,
• sinais de choque

4) Quais são as intervenções necessárias se a bradicardia for persistente e persistir o comprometimento cardiopulmonar? 0,125 p

• Infundir epinefrina 0,01 mg/kilo, podendo repetir a cada 3 ou 5 minutos
• considere a necessidade de marcapasso transtoracico ou intravenoso
• tratar as causas subjacentes

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.02)