PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1226446 votos)..........98.15% das questões objetivas receberam votos.
É altamente preditivo para iminência da hipoglicemia neonatal no infante de mãe diabetica:
A. a HbA1c (hemoglobina glicosilada) < 7% antes da gravidez
B. a concentração de hemoglobina > 20 g/dl e hematócrito > 65%
C. o nível alto da glicemia materno durante o parto
D. a hipocalcemia neonatal (cálcio plasmático < 7 mg/dl)
E. o uso de corticoide antenatal

RATING: 2.97

É altamente preditivo para iminência da hipoglicemia neonatal no infante de mãe diabetica:

A. a HbA1c (hemoglobina glicosilada) < 7% antes da gravidez
INCORRETO: isto seria um nível normal da HbA1c, de bom prognostico para a gestante
B. a concentração de hemoglobina > 20 g/dl e hematócrito > 65%
INCORRETO : A concentração de hemoglobina > 20 g/dl e hematócrito > 65% indicam policitemia do mesmo, mas isto não tem nada a ver com hipoglicemia
C. o nível alto da glicemia materno durante o parto
CORRETO : Aproximadamente 15-25% dos neonatos de mães diabéticas desenvolvem hipoglicemia durante o período neonatal imediato. O que indica iminência da hipoglicemia neonatal? O nível de glicemia materno durante o parto é altamente preditivo, e por isso deve ser controlado. Após o nascimento, interrompe-se subitamente o aporte de glicose materna pela placentaria e, na presença do hiperinsulinismo o concepto é candidato à hipoglicemia, convulsão e lesão cerebral.
D. a hipocalcemia neonatal (cálcio plasmático < 7 mg/dl)
INCORRETO : A hipocalcemia neonatal (cálcio plasmático < 7 mg/dl) tem sido relatada em 50% dos neo-natos de mãe diabetica, embora séries recentes de gestações diabéticas bem controladas apresentem números muito mais baixos, 5% ou menos.
E. o uso de corticoide antenatal
INCORRETO : O diabete não se constitui em contraindicação para o uso de corticoide antenatal, nem para a tocólise. A dose de insulina há que ser elevada durante a corticoterapia e os betamiméticos não devem ser utilizados como tocolíticos.

Gabarito: C

DISCURSIVA: (188722 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Responda ás seguintes questões:

1) Define o estridor. (0,1 pontos)

2) Descreva pelo menos 4 causas de estridor no lactente.(0,4 pontos)

RATING: 3

Responda ás seguintes questões:

1) Define o estridor. (0,1 pontos)

2) Descreva pelo menos 4 causas de estridor no lactente.(0,4 pontos)

1) Defina o estridor.

Estridor: som agudo inspiratório resultante de fluxo aéreo turbulento por estreitamento da via aérea superior. Pode resultar de obstrução fixa ou dinâmica. Quando ocorre também na expiração é denominado bifásico. Sua intensidade não guarda relação direta com a gravidade (principal marcador de gravidade é o grau de desconforto respiratório). (0,1 pontos)

2) Descreva pelo menos 4 causas de estridor no lactente.

Constituem os principais grupos de causa (0,1 pontos para cada uma causa mencionada nesta lista):

laringomalácia;
paralisia de prega vocais;
estenose subglótica congênita;
hemangiomas subglóticos;
malformações laríngeas (membrana e atresia);
cistos supraglóticos;
papilomatose laríngea;
lesão por intubação;
crupe.

FONTE:

OBSTRUÇÃO INFECCIOSA DAS VIAS AÉREAS SUPERIORES

CASO CLINICO: (220974 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Um menino de 6 anos é levado ao seu consultório por causa de uma erupção cutânea que começou superficialmente com surgimento de várias pequenas vesículas nas pernas e joelhos. Não há febre ou calafrios. Ele mora num sítio e costuma sair no pomar de calças curtas.
Os sinais vitais são T 37,0 ° C (98,6 ° F), PA 110/70 mm Hg, pulso 84 / min e respiração 16 / min. O exame físico mostra lesões castanho-mel, crostosas com um aspecto eritematoso base em ambas as pernas. Existem também outras lesões, em vários estágios de formação de crostas e abertura. O exame clínico é normal.

(I) Qual é o diagnostico mais provável? (0,125 p)

(II) Quais são os agentes etiopatologicos mais encontrados? (0,25 p)

(III) Qual é a complicação mais frequente desta doença? (0,125 p)

RATING: 2.96

(I) Qual é o diagnostico mais provável?

Impetigo. (0,125 p)

DISCUSSÃO: Infecção superficial da epiderme, normalmente causado por estreptococos do grupo A, S. aureus, talvez MRSA, associado a condições de calor, higiene precária e aglomeração, lesão com crosta “cor de mel”.

(II) Quais são os agentes etiopatologicos mais encontrados?

Etiologia esperada: Streptococcus pyogenes (estreptococos do grupo A) (0,125 p) ou Staphylococcus aureus (pode se apresentar como não bolhoso) (0,125 p)

(III) Qual é a complicação mais frequente desta doença?

As complicações do impetigo incluem glomerulonefrite pós-estreptocócica (0,125 p). Tratamento da infecção não parece prevenir esta complicação.

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