PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1031021 votos)..........97.39% das questões objetivas receberam votos.
Sobre o tratamento da doença da arranhadura de gato é CORRETO afirmar que:
A. Tem a azitromicina como antibiótico de primeira escolha pela alta sensibilidade do germe
B. A doença geralmente é autolimitada, melhorando espontaneamente em 5 a 7 dias
C. Doxiciclina é efetiva para o tratamento da angiomatose bacilar
D. A aspiração dos linfonodos supurativos dolorosos por agulha é indicada somente em casos de pacientes imunocomprometidos
E. A melhora dos sintomas da doença é mais rápida quando os linfonodos supurativos dolorosos são drenados cirurgicalmente

RATING: 2.93

Sobre o tratamento da doença da arranhadura de gato é CORRETO afirmar que:

A. Tem a azitromicina como antibiótico de primeira escolha pela alta sensibilidade do germe
INCORRETO: Azitromicina demonstrou benefícios modestos no tratamento da DAG localizada, com diminuição significativamente maior no volume dos linfonodos após 1 mês de terapia em comparação com o placebo
B. A doença geralmente é autolimitada, melhorando espontaneamente em 5 a 7 dias
INCORRETO : O manejo da DAG localizada e sem complicações tem como foco principalmente o alívio dos sintomas, pois a doença geralmente é autolimitada, melhorando espontaneamente em 2 a 4 meses.
C. Doxiciclina é efetiva para o tratamento da angiomatose bacilar
CORRETO : A terapia antimicrobiana para pacientes com angiomatose bacilar e peliose bacilar demonstrou ser benéfica e é recomendável. Azitromicina ou doxiciclina é efetiva para o tratamento desta condição; a terapia deve ser administrada por vários meses para prevenir a recidiva em pessoas imunocomprometidas.
D. A aspiração dos linfonodos supurativos dolorosos por agulha é indicada somente em casos de pacientes imunocomprometidos
INCORRETO : O manejo da DAG localizada e sem complicações tem como foco principalmente o alívio dos sintomas, pois a doença geralmente é autolimitada, melhorando espontaneamente em 2 a 4 meses. Os linfonodos supurativos dolorosos podem ser tratados com aspiração por agulha para aliviar os sinais/sintomas
E. A melhora dos sintomas da doença é mais rápida quando os linfonodos supurativos dolorosos são drenados cirurgicalmente
INCORRETO : A incisão e a drenagem dos linfonodos supurativos dolorosos devem ser evitadas porque podem facilitar a formação de fístula.

Gabarito: C

DISCURSIVA: (177887 votos) ..........98.78% das questões discursivas receberam votos.

Os itens A, B, C e D abaixo devem ser respondidos de acordo com a recomendação da OMS/Ministério da Saúde e considerando uma criança de 5 kg com quadro de desidratação.

1) Que volume de soro deve ser fornecido na fase de expansão (Plano B do Ministério da Saúde)? (0,125 pontos)

2) Cite dois dos quatro componentes do soro de re-hidratação oral. (0,125 pontos)

3) Em aleitamento materno deve ficar quanto tempo em jejum? (0,125 pontos)

4) Sem aleitamento materno deve ficar quanto tempo em jejum? (0,125 pontos)

RATING: 2.52

Os itens A, B, C e D abaixo devem ser respondidos de acordo com a recomendação da OMS/Ministério da Saúde e considerando uma criança de 5 kg com quadro de desidratação.

1) Que volume de soro deve ser fornecido na fase de expansão (Plano B do Ministério da Saúde)? (0,125 pontos)

2) Cite dois dos quatro componentes do soro de re-hidratação oral. (0,125 pontos)

3) Em aleitamento materno deve ficar quanto tempo em jejum? (0,125 pontos)

4) Sem aleitamento materno deve ficar quanto tempo em jejum? (0,125 pontos)

1) Que volume de soro deve ser fornecido na fase de expansão (Plano B do Ministério da Saúde)?

50-100 mL/kg em 4-6 horas (0,125 p)

2) Cite dois dos quatro componentes do soro de re-hidratação oral.

O candidato deverá citar dois dos componentes a seguir:

SRO – Cloreto de sódio = 3,5 g;
Cloreto de potássio = 1,5 g;
Citrato trissódico = 2,9 g
Glicose = 20 g.(0,125 p)

3) Em aleitamento materno deve ficar quanto tempo em jejum?

A criança em aleitamento materno não deve ficar em jejum, deve receber o SRO + aleitamento materno. (0,125 p)

4) Sem aleitamento materno deve ficar quanto tempo em jejum?

A criança deve permanecer em jejum até que termine a fase de expansão ou fase rápida.(0,125 p)

FONTE:

PROVA DE REVALIDAÇÃO U. F. M. T. 2011

CASO CLINICO: (207345 votos)..........98.98% dos casos clinicos receberam votos.
Um infante do sexo masculino de 8 meses de idade é levado ao pronto-socorro pela sua avó após ter começado a apresentar movimentos mioclônicos de seus braços e pernas aproximadamente 20 minutos antes de sua chegada ao hospital. A enfermeira relata que na triagem o infante teve um movimento mioclônico intermitente dos braços e pernas e parecia sonolento. O histórico não é informativo. A avó relata que ela forneceu somente fórmula infantil ao infante nos últimos 5 dias. Ela tem cuidado dele, enquanto a mãe está viajando. A revisão dos sintomas é negativa para doença do trato respiratório superior, febre, vômito, diarreia ou alteração nos hábitos alimentares.
No exame físico, os sinais vitais são normais. Ele não apresenta movimentos mioclônicos óbvios, porém apresenta tônus muscular reduzido. Suas pupilas são de 3 mm e respondem lentamente à luz bilateralmente. A fontanela anterior é macia. O exame cardiorrespiratório do infante é normal.
Questiona-se:
1) Se a criança começa a ter convulsões generalizadas no pronto-socorro, qual é a primeira intervenção correta que deve ser instituída?
2) Após o controle das convulsões o lactente pode receber alta? Comenta a sua decisão.

RATING: 3.19

1) Se a criança começa a ter convulsões generalizadas no pronto-socorro, qual é a primeira intervenção correta que deve ser instituída? (0,1 p)
De modo geral, deve-se garantir que o paciente tenha uma via aérea patente e estável e um estado hemodinâmico apropriado antes de proceder à próxima etapa do tratamento.

2) Após o controle das convulsões o lactente pode receber alta? Comenta a sua decisão. (0,4 p)
Em um paciente com convulsões, é importante obter a concentração sérica de glicose e eletrólitos para iniciar a avaliação aguda. Atividade convulsiva generalizada em um infante de 8 meses de idade é relativamente comum, havendo um grande número de possíveis explicações. Desarranjos metabólicos estão entre as causas mais comuns de convulsões nesta faixa etária. Embora hipomagnesemia possa causar convulsões, a hipoglicemia, hipocalcemia e hiponatremia são os três distúrbios metabólicos mais frequentemente associados às convulsões.