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Em relação aos divertículos do aparelho digestório, podemos afirmar:
A. a maioria dos portadores dessa doença são muito sintomáticos, com exceção da doença diverticular do cólon
INCORRETO: A maioria dos portadores de divertículos em qualquer segmento do aparelho digestório permanece assintomática ao longo da vida, incluindo na doença diverticular do cólon, onde apenas 10-20% desenvolvem sintomas como dor abdominal ou complicações inflamatórias, contrariando a noção de sintomatologia predominante com exceção colônica; a assintomaticidade reflete a natureza frequentemente incidental do achado em exames de imagem ou colonoscopias.
B. os divertículos gástricos são frequentes, localizando-se habitualmente na região justa pilórica
INCORRETO : Os divertículos gástricos exibem baixa frequência, com prevalência de 0,01-0,1% em estudos endoscópicos e radiológicos, e sua localização habitual ocorre na parede posterior do fundo ou corpo gástrico, próximos ao cárdia, e não na região justapilórica, onde seriam mais raros e associados a complicações como úlceras ou sangramento, mas sem predominância epidemiológica.
C. os divertículos de duodeno são bastante frequentes e de origem adquirida, provavelmente de uma forma de duplicação
INCORRETO : Embora os divertículos duodenais sejam frequentes (segunda localização mais comum após o cólon, com prevalência de 5-20% em exames contrastados), de origem adquirida e pseudodiverticulares (envolvendo apenas mucosa e submucosa, protrudindo através de fraquezas musculares, especialmente na segunda porção duodenal medial próxima à papila de Vater), não se originam de uma forma de duplicação intestinal, que constitui uma malformação congênita rara caracterizada por duplicatas tubulares completas ou parciais do lúmen, distinta etiopatogenicamente e histologicamente.
D. na divertículite de Meckel aguda, o quadro clínico é bem característico, não se confundindo com apendicite aguda
INCORRETO : A diverticulite aguda de Meckel apresenta quadro clínico inespecífico, com dor abdominal em quadrante inferior direito, febre, náuseas e leucocitose, frequentemente mimetizando apendicite aguda devido à localização anatômica similar no íleo terminal, levando a confusão diagnóstica em até 50-70% dos casos cirúrgicos, demandando exploração laparoscópica ou tomografia para diferenciação, sem características patognomônicas que evitem sobreposição.
E. os divertículos do intestino delgado não são comuns, e quase a sua totalidade é representada pelo divertículo de Meckel, que são divertículos verdadeiros e que constituem resquícios do conduto onfalo-mesentérico
CORRETO : Os divertículos do intestino delgado representam uma entidade rara no aparelho digestório, com incidência inferior a 1% em autópsias e exames radiológicos, contrastando com a maior prevalência em cólon e duodeno; a grande maioria desses casos corresponde ao divertículo de Meckel, uma anomalia congênita verdadeira que envolve todas as camadas da parede intestinal (mucosa, muscular e serosa), originando-se da persistência incompleta do ducto vitelino (ou onfalomesentérico) durante o desenvolvimento embrionário, frequentemente localizado no íleo terminal a cerca de 60-80 cm da válvula ileocecal, e podendo complicar com inflamação, sangramento ou obstrução em até 4-6% dos portadores.
Gabarito: E
RATING: 3.85 ![]()
FONTE:

(I) Formulam pelo menos 03 (três) hipóteses diagnosticas.(0,3 pontos)
(II) A etiologia desta moléstia pode ser alérgica? Explique a sua resposta.(0,1 pontos)
(III) Enquanto não tiver certeza sobre a etiologia que tópicos oftálmicos tem que ser evitados? (0,1 pontos)
(I) Formulam pelo menos 03 (três) hipoteses diagnosticas.(0,1 p para cada uma dos máximo 3 suspeitas que estejam na lista abaixo)
1. Conjuntivite bacteriana
2. Conjuntivite viral
3. Glaucoma agudo
4. Uveíte anterior
5. Trauma: abrasão da córnea / corpo estranho
6. Conjuntivite alérgica
7. Conjuntivite química
8. Celulite periorbital / orbitária
(II) A etiologia desta moléstia pode ser alergica? Explique a sua resposta.
Não.(0,02 p)
A conjuntivite alérgica deve ter coceira (0,02 p), ser bilateral (0,02 p) e aquosa (0,02 p) e talvez outra história de doença alérgica. (0,02 p)
(III) Enquanto não tiver certeza sobre a etiologia que topicos oftalmicos tem que ser evitados?
Não use esteróides tópicos se não tiver certeza do diagnóstico.(0,1 p)
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