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DIARREIA E DESIDRATAÇÃO AGUDA NA INFÂNCIA (ÁREA DE PEDIATRIA)

A doença diarreica aguda é uma das principais causas de morbidade e mortalidade infantil nos países em desenvolvimento (precisamente, é a segunda causa de mortalidade, sobretudo nos países emergentes) e um dos fatores que mais contribui para o agravamento do estado nutricional das crianças.
Estima-se que a cada ano em todo o mundo, um bilhão de crianças padeça dessa enfermidade com uma mortalidade em torno de quatro a cinco milhões de casos. Num país em desenvolvimento, crianças menores de 5 anos podem apresentar de três a cinco episódios diarreicos por ano.
Por ser uma doença autolimitada e de manejo relativamente simples, a correta identificação do tratamento hídrico necessário e a manutenção da dieta habitual da criança, poderão evitar mortes e reduzir a morbidade pela doença enquanto se aguarda que a melhoria das condições socioeconômicas das populações possa diminuir a incidência da diarréia infantil.

OBJETIVA: (1376260 votos)..........94.79% das questões objetivas receberam votos.
Na biópsia de linfonodo sentinela para melanoma, qual é a indicação rotineira baseada em espessura e fatores adicionais?
A. Para melanomas finos abaixo de 0,75 mm, independentemente de ulceração
B. Para espessuras intermediárias de 1-4 mm, com risco significativo de metástases nodais
C. Rotineira para espessuras intermediárias 1-4 mm, e em T1b ulcerados ou com mitoses ≥1/mm²
D. Apenas para melanomas espessos acima de 4 mm, sem consideração a mitoses
E. Evitada em cabeça e pescoço devido a drenagem simples

  RATING: 3

Na biópsia de linfonodo sentinela para melanoma, qual é a indicação rotineira baseada em espessura e fatores adicionais?

A. Para melanomas finos abaixo de 0,75 mm, independentemente de ulceração
INCORRETO: Para melanomas finos < 1 mm risco < 5% global, considerar ulceração e mitoses ≥ 1/mm², não rotineira abaixo de 0,75 mm.
B. Para espessuras intermediárias de 1-4 mm, com risco significativo de metástases nodais
INCORRETO : A alternativa inclui espessuras intermediárias mas omite T1b ulcerados ou com mitoses.
C. Rotineira para espessuras intermediárias 1-4 mm, e em T1b ulcerados ou com mitoses ≥1/mm²
CORRETO : A biópsia de linfonodo sentinela é rotineira para espessuras intermediárias 1-4 mm com risco significativo, e em T1b com ulceração ou mitoses ≥1/mm², independentemente de espessura.
D. Apenas para melanomas espessos acima de 4 mm, sem consideração a mitoses
INCORRETO : A técnica não é limitada a > 4 mm, e considera mitoses em T1b.
E. Evitada em cabeça e pescoço devido a drenagem simples
INCORRETO : A técnica é mais desafiadora quando trata-se de melanoma em cabeça/pescoço por drenagem complexa, mas indicada.

Gabarito:  C

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3)

DISCURSIVA: (193556 votos) ..........98.39% das questões discursivas receberam votos.
(I) Enumeram cinco causas mais frequentes de emergência hipertensiva em crianças e adolescentes. (0,25 pontos)
(II) No tratamento não-farmacológico da hipertensão arterial pediátrica quais são as principais recomendações para a mudança do estilo de vida nesta faixa etária? (0,25 pontos)


RATING: 3.12

(I) Enumeram cinco causas mais frequentes de emergência hipertensiva em crianças e adolescentes. (0,25 pontos)
(II) No tratamento não-farmacológico da hipertensão arterial pediátrica quais são as principais recomendações para a mudança do estilo de vida nesta faixa etária? (0,25 pontos)

(I) Causas mais frequentes de emergência hipertensiva em crianças e adolescentes:
  1. glornerulonefrite aguda (0,05 p)
  2. abuso de drogas (0,05 p)
  3. doença vascular do colágeno (0,05 p)
  4. hipertensão renovascular (0,05 p)
  5. trauma craniano (0,05 p)
(II) Recomendações para a mudança do estilo de vida na faixa etária pediatrica:

  1. redução do peso corpóreo em indivíduos com excesso de peso (0,025 p)
  2. aumento do consumo de vegetais frescos (0,025 p), frutas (0,025 p) e leite/derivados desnatados (0,025 p)
  3. redução do consumo diário de sódio (0,025 p)
  4. moderação no consumo do álcool (0,025 p)
  5. atividade física regular (30 a 60 min e atividade física vigorosa na maioria dos dias da semana) (0,025 p)
  6. redução das atividades sedentárias (assistir à televisão, jogos eletrônicos) para menos de 2 h diárias (0,025 p)
  7. cessação do hábito de fumar (0,025 p) e o incentivo para nunca iniciar esse hábito (0,025 p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.12)

CASO CLINICO: (225743 votos)..........99.53% dos casos clinicos receberam votos.

Uma gestante de 30 anos em franco trabalho de parto com 39 semanas de idade gestacional apresenta-se com membranas amnióticas intactas mas elas rompem logo após a admissão.

O líquido amniótico é claro. Confira-se a verificação padrão da sala de parto para ter certeza de que os equipamentos e materiais necessários para a reanimação neonatal estão prontos para uso, se isso for necessário. O trabalho de parto progride sem complicações e nasce um bebê do sexo masculino a termo, com bom tônus muscular e choro vigoroso.

I) Enumera as etapas corretas no atendimento desse recém-nascido. (0,25 pontos)

II) Avaliando a vitalidade desse recém-nascido quais são os parãmetros que vai usar? (0,25 pontos)




RATING: 2.91

I) Trata-se dum RN á termo, com boa vitalidade ao nascer.

  1. secar o corpo e o segmento cefálico com compressas aquecidas..............0,05 p
  2. deixar o RN em contato pele-a-pele com a mãe, coberto com tecido de algodão seco e aquecido;..............0,05 p
  3. clampeamento tardio do cordão (1-3 minutos depois da sua extração completa da cavidade uterina)..............0,05 p
  4. manter as vias aéreas pérvias..............0,05 p
  5. avaliar a sua vitalidade..............0,05 p

 II) Para avaliar a vitalidade da criança utilizam-se:

  1. frequência cardíaca (FC) com o estetoscópio no precórdio..............0,05 p
  2. tônus muscular..............0,05 p
  3. respiração/choro..............0,05 p
  4. observar a atividade..............0,05 p
  5. observar a cor dos tegumentos..............0,05 p

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.91)




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