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ASMA BRONQUICA NO ADULTO (ÁREA DE CLINICA MEDICA)

A asma é uma doença inflamatória crônica potencialmente reversível das vias aéreas, marcada pela hiperreatividade da árvore traqueo-brônquica a diversos estímulos que se expressam clinicamente por uma doença episódica (exacerbações e remissões de dispnéia, tosse e sibilância).

OBJETIVA: (1115978 votos)..........99.51% das questões objetivas receberam votos.
Terminando a investigação de infertilidade de uma paciente de 36 anos com infertilidade secundária de 2 anos de duração, efetua-se uma HSG que demonstra defeito de enchimento uterino consistente com sinéquias intra-uterinas. Você decide realizar uma ressecção histeroscópica cirúrgica dessas sinéquias com meio de distensão não-eletrolítico. Qual é a afirmação INCORRETA?
A. As soluções não-eletrolíticas não conduzem corrente elétrica e podem ser empregadas com segurança numa eletrocirurgia durante uma histeroscopia
B. A absorção intravenosa de soluções não-eletrolíticas pode resultar numa sobrecarga hídrica
C. As sinéquias intra-uterinas tipicamente ocorrem após um trauma operatório na cavidade uterina ou depois de uma infecção
D. A ressecção histeroscópica das sinéquias intrauterinas pode resultar na restauração da menstruação normal na maioria das pacientes
E. As gestações a termo depois da ressecção histeroscópica das sinéquias uterinas são raras

  RATING: 2.86

Terminando a investigação de infertilidade de uma paciente de 36 anos com infertilidade secundária de 2 anos de duração, efetua-se uma HSG que demonstra defeito de enchimento uterino consistente com sinéquias intra-uterinas. Você decide realizar uma ressecção histeroscópica cirúrgica dessas sinéquias com meio de distensão não-eletrolítico. Qual é a afirmação INCORRETA?

A. As soluções não-eletrolíticas não conduzem corrente elétrica e podem ser empregadas com segurança numa eletrocirurgia durante uma histeroscopia
INCORRETO: Já que 0,2% de glicina e solução de hyskon são empregados em geral como meio de distensão nos procedimentos histeroscópicos que requerem um meio não-condutor, absorção intravenosa pode levar a uma sobrecarga de líquido.
B. A absorção intravenosa de soluções não-eletrolíticas pode resultar numa sobrecarga hídrica
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. As sinéquias intra-uterinas tipicamente ocorrem após um trauma operatório na cavidade uterina ou depois de uma infecção
INCORRETO : As sinéquias intra-uterinas ocorrem depois de traumatismo uterino ou infecção,
D. A ressecção histeroscópica das sinéquias intrauterinas pode resultar na restauração da menstruação normal na maioria das pacientes
INCORRETO : A ressecção histeroscópica de sinéquias intra-uterinas está sendo atualmente considerada como tratamento padrão para a síndrome de Asherman. Nessas pacientes, a menstruação normal pode ser restaurada.
E. As gestações a termo depois da ressecção histeroscópica das sinéquias uterinas são raras
CORRETO : Nessas pacientes, a menstruação normal pode ser restaurada e pode haver gestação.

Gabarito:  E

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.86)

DISCURSIVA: (181211 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
Os itens A, B, C e D abaixo devem ser respondidos de acordo com a recomendação da OMS/Ministério da Saúde e considerando uma criança de 5 kg com quadro de desidratação.
1) Que volume de soro deve ser fornecido na fase de expansão (Plano B do Ministério da Saúde)? (0,125 pontos)
2) Cite dois dos quatro componentes do soro de re-hidratação oral. (0,125 pontos)
3) Em aleitamento materno deve ficar quanto tempo em jejum? (0,125 pontos)
4) Sem aleitamento materno deve ficar quanto tempo em jejum? (0,125 pontos)


RATING: 2.52

Os itens A, B, C e D abaixo devem ser respondidos de acordo com a recomendação da OMS/Ministério da Saúde e considerando uma criança de 5 kg com quadro de desidratação.
1) Que volume de soro deve ser fornecido na fase de expansão (Plano B do Ministério da Saúde)? (0,125 pontos)
2) Cite dois dos quatro componentes do soro de re-hidratação oral. (0,125 pontos)
3) Em aleitamento materno deve ficar quanto tempo em jejum? (0,125 pontos)
4) Sem aleitamento materno deve ficar quanto tempo em jejum? (0,125 pontos)

1) Que volume de soro deve ser fornecido na fase de expansão (Plano B do Ministério da Saúde)?

50-100 mL/kg em 4-6 horas (0,125 p)

2) Cite dois dos quatro componentes do soro de re-hidratação oral.

O candidato deverá citar dois dos componentes a seguir:
  • SRO – Cloreto de sódio = 3,5 g;
  • Cloreto de potássio = 1,5 g;
  • Citrato trissódico = 2,9 g
  • Glicose = 20 g.(0,125 p)

3) Em aleitamento materno deve ficar quanto tempo em jejum?

A criança em aleitamento materno não deve ficar em jejum, deve receber o SRO + aleitamento materno. (0,125 p)

4) Sem aleitamento materno deve ficar quanto tempo em jejum?

A criança deve permanecer em jejum até que termine a fase de expansão ou fase rápida.(0,125 p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.52)

CASO CLINICO: (211156 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Um homem de 41 anos se encontra em tratamento para quadro de diarreia sanguinolenta, dor abdominal e perda ponderal que se iniciou há cerca de 1 mês. Na época realizou colonoscopia para o diagnóstico de sua doença (foto esquerda) e a seguir iniciou terapia, a qual obteve sucesso incompleto na resolução de seus sintomas. Ontem à noite iniciou vômitos alimentares, febre alta, novos episódios diarréicos e evoluiu com distensão abdominal. Radiografia de abdômen é mostrada na foto da direita:

a) Qual o diagnóstico da doença de base apresentada pelo paciente?(0,09375 pontos)
b) Cite duas drogas que o paciente poderia estar utilizando para o tratamento de sua doença de base.(0,0625 pontos)
c) Qual a complicação apresentada nas últimas 24 horas?(0,0625 pontos)
d) Qual o tratamento da complicação (0,28125 pontos)?


RATING: 3.01

a) Qual o diagnóstico da doença de base apresentada pelo paciente?
Retocolite (0,03125 p) ulcerativa (0,03125 p) idiopática (0,03125 p).
b) Cite duas drogas que o paciente poderia estar utilizando para o tratamento de sua doença de base:
Sulfassalazina (0,03125 p) e prednisona (0,03125 p).
c) Qual a complicação apresentada nas últimas 24 horas?
Megacólon (0,03125 p) tóxico (0,03125 p) .
d) Qual o tratamento da complicação?
Sonda nasogástrica (0,0625 p), hidratação venosa (0,0625 p), antibioticoterapia (0,03125 p) (ciprofloxacina (0,03125 p) + metronidazol (0,03125 p)), metilprednisolona (0,03125 p) ou ciclosporina (0,03125 p).

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.01)




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