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PARTO DAS APRESENTAÇÕES CEFÁLICAS FLETIDAS (ÁREA DE OBSTETRICA GINECOLOGIA)
Para entender o Mecanismo de Parto, é importante termos conhecimento prévio da Estática Fetal, que consiste em avaliar a situação, apresentação, posição, atitude e variedade de posição fetal, assim como os assinclitismos, para que possamos acompanhar a evolução do parto.
OPÁ! DESAFÍO!
RATING: 2.97
Com relação às afirmativas abaixo:
( ) O choro persistente, gritado, contínuo e inconsolável que surge entre 3 e 72h após a aplicação da vacina DPT, é considerado efeito colateral grave e contra indica a aplicação das novas doses desta vacina, devendo-se excluir o componente Pertussis.
INCORRETO: choro persistente e inconsolável por até três horas nas primeiras 48 horas após a administração da tríplice celular, é considerada um motivo de precaução para as doses posteriores que podem ser administradas após o uso de um analgésico comum (F)
( ) Cicatriz maior que 3mm após evolução típica da vacina BCG, indica “pega vacinal”
CORRETO: Cicatriz no local de aplicação da BCG (inserção do deltóide no braço direito) é considerada pega vacinal. Na ausência de cicatriz após seis meses da vacinação, a criança deverá ser revacinada (V)
( ) A vacina anti-sarampo é eficaz no bloqueio do aparecimento da doença em contactantes, caso seja feita até 96h após contato.
INCORRETO: A vacinação de bloqueio do sarampo é indicada até 72 horas (F)
( ) A vacina para a hepatite B deve ser aplicada por via intramuscular, com um esquema de 3 doses, obedecendo a um intervalo de 1 mês entre a 1ª e a 2ª dose e de seis meses entre a 1ª e a 3ª dose
CORRETO: O esquema da hepatite B é o descrito mas, a se julgar pelas opções apresentadas isso é irrelevante já que só há a opção de marcar V (V)
A. F, V, F, V
CORRETO: veja os comentários acíma
B. V, V, F, V
INCORRETO : veja os comentários acíma
C. V, F, V, V
INCORRETO : veja os comentários acíma
D. F, V, V, V
INCORRETO : veja os comentários acíma
E. V, V, V, V
INCORRETO : veja os comentários acíma
Gabarito: A
1) Como verificamos o impacto pulmonar desse defeito? (0,3 p)
2) Como verificamos o impacto cardiovascular do mesmo? (0,2 p)
RATING: 3.03
O pectus excavatum, (também chamado de tórax em funil) é a deformidade torácica mais comum, ocorrendo em 1 a cada 400 crianças. A maioria dos pacientes com pectus excavatum è assintomática no momento da apresentação; no entanto, alguns indivíduos relatam sintomas que sugerem impacto cardiovascular e impacto pulmonar (redução na reserva respiratória, dor ao longo das cartilagens costais com o exercício, palpitações ou sopros, sobretudo na presença de um prolapso da válvula mitral).
1) Como verificamos o impacto pulmonar desse defeito? (0,3 p)
2) Como verificamos o impacto cardiovascular do mesmo? (0,2 p)
Em casos graves, foram documentados um volume de ejeção e um débito cardíaco reduzidos, conjuntamente com um padrão restritivo (capacidade respiratória máxima diminuída) no teste de função pulmonar.1) O impacto pulmonar:
A avaliação da função pulmonar basal pode ser obtida com:
- testes de função pulmonar (0,1 p)
- estudos radiológicos ou fisiológicos de exercício (0,1 p)
- cintilografias de ventilação-perfusão (0,1 p)
2) O impacto cardiovascular:
A avaliação cardiovascular pode ser realizada utilizando-se:
- ecocardiografia (0,1 p)
- angiografia. (0,1p)
A) Qual a hipótese diagnóstica mais provável para o caso?
Abscesso hepático amebiano. (0,2 p)
DISCUSSÂO: Paciente com diarreia baixa, recorrente, trabalha e manipula horticulturas, com massa hepática sugestiva ao ultrassom.
Caso seja lembrada a hipótese de adenoma hepático pelo uso prolongado de contraceptivo oral e presença de massa hepática, será considerada como acerto parcial.
B) Cite quatro patologias que podem estar envolvidas no diagnóstico etiológico da diarreia.
Doença de Crohn (0,1 p);
Doenças infecciosas granulomatosas com envolvimento intestinal (0,1 p)
- tuberculose
- paracoccidioidomicose
- histoplasmose
Doenças linfo-proliferativas. (0,1 p)
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