PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (999229 votos)..........96.17% das questões objetivas receberam votos.
O recrutamento de células mononucleares fagocíticas na reação de hipersensibilidade do tipo IV depende da ação de mediadores de origem linfocitária, cabendo destaque, principalmente, á:
A. INF-γ (interferon gama)
B. IL-4 (interleucina 4)
C. IL-2 (interleucina 2)
D. IL-3 (interleucina 3)
E. IL-1 (interleucina 1)

RATING: 3.38

O recrutamento de células mononucleares fagocíticas na reação de hipersensibilidade do tipo IV depende da ação de mediadores de origem linfocitária, cabendo destaque, principalmente, á:

A. INF-γ (interferon gama)
CORRETO: Imunidade mediada por célula em respostas a infecções virais, bacterianas e parasitárias desempenha um papel fundamental no controle da invasão de patógenos intracelulares. A hipersensibilidade tardia, ou de tipo IV, apresenta muitas características deste tipo de resposta e é identificada, histologicamente, pelo infiltrado de células mononucleares (p. ex., macrófagos e células T) em regiões de infecção e depósitos de antígenos. O recrutamento de células para o local da inflamação é uma etapa crucial das reações de hipersensibilidade tardia. O INF-γ (interferon gama) é um potente estimulador do recrutamento de linfócitos nas reações de hipersensibilidade do tipo IV. Já a IL-1, nos eventos inflamatórios, induz a uma baixa migração destas células e as IL-3 e IL-4 possuem uma atuação importante na degranulação de mastócitos e basófilos.
B. IL-4 (interleucina 4)
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. IL-2 (interleucina 2)
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. IL-3 (interleucina 3)
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. IL-1 (interleucina 1)
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: A

DISCURSIVA: (176357 votos) ..........99.38% das questões discursivas receberam votos.

De acordo com a classificação dos estudos epidemiológicos dê a denominação:

a) AGREGADO – LONGITUDINAL – OBSERVACIONAL

b) AGREGADO – OBSERVACIONAL – TRANSVERSAL

c) AGREGADO – INTERVENÇÃO - LONGITUDINAL

d) INDIVIDUADO – OBSERVACIONAL - RETROSPECTIVO

Classificar o estudo de acordo com as suas características:

a)_____________________________0,125 pontos

b)_____________________________0,125 pontos

c)_____________________________0,125 pontos

d)_____________________________0,125 pontos

RATING: 3.2

De acordo com a classificação dos estudos epidemiológicos dê a denominação:

a) AGREGADO – LONGITUDINAL – OBSERVACIONAL

b) AGREGADO – OBSERVACIONAL – TRANSVERSAL

c) AGREGADO – INTERVENÇÃO - LONGITUDINAL

d) INDIVIDUADO – OBSERVACIONAL - RETROSPECTIVO

Classificar o estudo de acordo com as suas características:

a)_____________________________0,125 pontos

b)_____________________________0,125 pontos

c)_____________________________0,125 pontos

d)_____________________________0,125 pontos

A) Series temporais 0,125 p

B) Estudos ecológicos 0,125 p

C) Ensaios comunitários 0,125 p

D) Estudo de caso-controle 0,125 p

FONTE:

https://www.misodor.com.br/INDICADORES%20SAUDE.php

CASO CLINICO: (204830 votos)..........99.48% dos casos clinicos receberam votos.

Um lactente masculino, com 6 meses de idade, de etnia negra, é referido de um serviço anterior para avaliação pela equipe de neuropediatria, em virtude de um histórico de episódio convulsivo ocorrido há 2 meses.

O episódio teve uma duração aproximada de 2 minutos e apresentou sinais de cianose perioral, desencadeamento da liberação esfincteriana, completa imobilização corporal, incluindo a cessação dos movimentos respiratórios (sic), seguido de um estado de ”corpo mole” após a crise, sendo administrado Fenobarbital na dosagem de 15 gotas duas vezes ao dia.

Quatro dias após o encaminhamento, o paciente manifestou um novo episódio que se assemelhava ao anterior, com duração de sete minutos e sinais de cianose intensa.

Internado em sua cidade, apresentou mais três episódios de crise de menor duração.

Foi realizado um eletroencefalograma (EEG) e um eletrocardiograma (ECG), ambos considerados dentro dos parâmetros normais. Durante o processo de transferência, a criança teve uma nova crise na ambulância, a qual perdurou por 10 minutos, exigindo ventilação com máscara e ressuscitador manual (AMBU), resultando em recuperação espontânea.

Entre os antecedentes pessoais, destaca-se que a criança nasceu por meio de uma cesariana pre-termo, realizada às 36 semanas de gestação, em virtude da bradicardia identificada em ultrassonografia obstétrica. A criança nasceu em boas condições, apresentando uma frequência cardíaca que oscilou entre 85 e 105 bpm.

No exame físico inicial, o paciente demonstrou peso e altura compatíveis com a faixa etária, sem evidências de anomalias nos sinais vitais ou no exame físico. Os exames laboratoriais iniciais não evidenciaram alterações nos níveis hidroeletrolíticos, gasométricos ou hematimétricos. O ecocardiograma inicial apresentou resultados normais em todos os aspectos anatômicos avaliados.

O eletrocardiograma apresentou o seguinte padrão, com intervalo Q-> Tc= 694 ms e alternância de onda T.

(1) Qual é o diagnóstico eletrocardiográfico? - 0,11 pontos

(2) Quais são os principais riscos para essa idade? - 0,18 pontos

(3) Quais são as recomendações medicamentosas principais? - 0,15 pontos

(4) Qual é a disciplina esportiva que essa criança não vai poder praticar particularmente, na vida? - 0,06 pontos

RATING: 2.89

(1) Qual é o diagnóstico eletrocardiográfico?

Síndrome do QT longo (0,055 p) congênito (0,055 p)

(2) Quais são os principais riscos para essa idade?

1. Arritmias Graves (0,03 p)

2. Síncope. (0,03 p)

3. Morte Súbita Cardíaca (0,03 p)

O prognóstico é muito ruim em pacientes não tratados.(0,03 p) Os betabloqueadores diminuem parcialmente a mortalidade (0,03 p), mas não protegem completamente os pacientes da morte súbita (0,03 p).

(3) Quais são as recomendações medicamentosas principais?

Há consenso de que todas as crianças sintomáticas com síndrome do QT longo devem ser tratadas com propranolol (0,03 p), atenolol (0,03 p), metoprolol (0,03 p).

Também precisa orientar a interrupção das drogas psicotrópicas. (0,03 p)

Evitar prescrever fármacos que prolonguem o intervalo QT. (0,03 p)

4) Qual é a disciplina esportiva que essa criança não vai poder praticar particularmente, na vida?

Não é permitida a participação em esportes competitivos. (0,03 p)

Prática de natação não é recomendada. (0,03 p)