É A MELHOR PLATAFORMA DE ESTUDO E AUTO-AVALIAÇÃO VINCULADA PARA MÉDICOS E ESTUDANTES DE MEDICINA
Escolher a tematica (coloca trÊs letras e depois escolhe a opÇÃo):
ASSISTE NOSSOS TUTORIAIS
PROCURAR QUESTÕES PELA PALAVRA CHAVE
RATING: 3.27 ![]()
Mulher, 70 anos, submetida a correção cirúrgica de aneurisma de aorta abdominal evolui, nas primeiras 12h do pós-operatório, com sangramento retal vivo e distensão e tem amilase e lipase normais. Relata episódios prévios de dor em fossa ilíaca esquerda recorrente. O diagnóstico provável é:
A. doença diverticular com hemorragia
INCORRETO: Embora a hemorragia diverticular seja comum em idosos e associe-se a dor recorrente em fossa ilíaca esquerda por diverticulite prévia, tipicamente apresenta-se como episódio indolor e maciço sem relação temporal direta com cirurgia vascular recente, sem distensão proeminente nas primeiras 12h, e requereria fatores precipitantes como uso de AINEs ou anticoagulantes, não priorizando o contexto pós-operatório imediato onde complicações vasculares dominam.
B. angiodisplasia de cólon
INCORRETO : Essa malformação vascular ectásica causa hemorragia digestiva baixa intermitente e indolor em idosos, mas sem ligação causal com cirurgia de aneurisma de aorta abdominal recente, ausência de distensão abdominal como achado principal, e episódios prévios de dor sugerindo inflamação ou isquemia em vez de lesão vascular congênita, tornando-a menos provável no cenário agudo pós-cirúrgico.
C. fístula aortoduodenal
INCORRETO : Essa complicação rara de aneurisma de aorta abdominal ou prótese graft manifesta-se tipicamente por hemorragia digestiva alta maciça com hematêmese ou melena, não sangramento retal vivo isolado, e surge mais tardiamente (semanas a meses pós-operatório) devido a erosão progressiva, incompatível com o início nas primeiras 12h e ausência de distensão abdominal como sinal proeminente.
D. isquemia mesentérica
CORRETO : A isquemia mesentérica representa o diagnóstico provável, pois surge como complicação precoce no pós-operatório de correção de aneurisma de aorta abdominal, decorrente de hipoperfusão vascular durante o procedimento, com ligadura possível da artéria mesentérica inferior ou embolia ateromatosa, manifestando-se por sangramento retal vivo devido a necrose mucosa colônica, distensão abdominal por íleo paralítico ou gás retido, e compatível com a faixa etária de 70 anos onde aterosclerose subjacente agrava o risco; os episódios prévios de dor em fossa ilíaca esquerda recorrente podem refletir isquemia crônica intermitente ou coincidência com diverticulose, mas o timing imediato pós-cirúrgico prioriza a etiologia vascular aguda, com amilase e lipase normais excluindo envolvimento pancreático.
E. colite pseudomembranosa.
INCORRETO : Embora possa ocorrer no pós-operatório por uso de antibióticos profiláticos promovendo superinfecção por Clostridioides difficile, apresenta diarreia aquosa profusa com muco ou pseudomembranas, febre e leucocitose, em vez de sangramento retal vivo e distensão isolados nas primeiras 12h, com episódios prévios de dor em fossa ilíaca esquerda não característicos dessa entidade infecciosa, priorizando etiologias vasculares no contexto cirúrgico imediato.
Gabarito: D
RATING: 3.01 ![]()
FONTE:
1) Indiquem pelo menos um motivo por qual o uso do capuz cervical lhe foi contraindicado.
O capuz cervical deve ser usado só por mulheres cujo resultado do exame de Papanicolau foi normal. Sendo que este conselho foi dado pelo ginecologista, provavelmente que o ultimo teste apresentou modificações que teriam determinado um tal decisão. Cada mulher tem que fazer, pelo menos de três em três meses um acompanhamento ginecológico, se usarem o capuz.
2) 'Posso usar o Diane 35?' questiona a paciente. A sua resposta vai ser...
... 'NÃO', tanto por DIANE quanto por qualquer outro contraceptivo oral combinado.
DISCUSSÃO:
DIANE 35 e um contraceptivo oral combinado, e a paciente vem apresentar duas contraindicações absolutas para o uso de COC, sendo elas: o tratamento cronico com fenitoína (ela pode diminuir a eficacia do COC), e, também, no momento da consulta apresentou pressão sistólica e diastólica acima dos valores permitidos. A paciente tem 29 anos, então o fato de ela seja fumante não e um motivo para contraindicar o contraceptivo, porem, por causa das primeiros dois motivos,
3) Enumeram pelo menos outros cinco remédios que podem diminuir a eficácia dos contraceptivos orais combinados. (0,02 de cada um enumerado que está na lista, caso enumerar mais de cinco corretos, acordar a pontuação maxima)
Antibióticos que diminuem o efeito da pílula:
Medicamento perigoso: Eritromicina. Este medicamento pode causar perda de eficácia da pílula.
Antiepiléticos e Anticonvulsivantes que diminuem o efeito da pílula:
Outros medicamentos que podem diminuir a ação das pílulas:
O contraceptivo injetavel trimestrial:
A contracepção de emergência (Postinor) mas não para longo prazo!!!!
O dispositivo intrauterino
5) A paciente escolheu o contraceptivo injetável com acetato de medroxiprogesterona (Depo-Provera), mas pergunta quais são os benefícios. Enumera pelo menos dois. (acordar 0,05 p para cada um incluido na lista, se enumerar mais de dois corretos, acordar a pontuação máxima)Todos os direitos reservados. 2026.
A VITÓRIA É SOMENTE SUA! O CAMINHO É NOSSO!
O site misodor.com.br está online desde 04 de novembro de 2008
O nome, o logo e o site MISODOR são propriedade declarada do webmaster
Qualquer conteudo deste site pode ser integralmente ou parcialmente reproduzido, com a condição da menção da fonte.