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O método de maior acurácia para avaliação da doença maligna esofágica loco-regional é:
A. tomografia computerizada
B. ultrasonografia endoscopica
C. tomografia por emissão de positrons
D. resonãncia magnetica
E. toracoscopia e estadiamento minimamente invasivo
RATING: 2.9 
O método de maior acurácia para avaliação da doença maligna esofágica loco-regional é:
A. tomografia computerizada
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. ultrasonografia endoscopica
CORRETO : A USE é o método de maior acurácia para avaliação da doença loco-regional, incluindo profundidade de invasão tumoral, extensão tumoral, grau da estenose luminar, doença ganglionar, envolvimento das estruturas adjacentes. A USE tem uma acurácia de 85% para estádio T e 75% para N.
C. tomografia por emissão de positrons
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. resonãncia magnetica
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. toracoscopia e estadiamento minimamente invasivo
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: B
RATING: 3.13
FONTE:
Um infante do sexo masculino de 8 meses de idade é levado ao pronto-socorro pela sua avó após ter começado a apresentar movimentos mioclônicos de seus braços e pernas aproximadamente 20 minutos antes de sua chegada ao hospital. A enfermeira relata que na triagem o infante teve um movimento mioclônico intermitente dos braços e pernas e parecia sonolento. O histórico não é informativo. A avó relata que ela forneceu somente fórmula infantil ao infante nos últimos 5 dias. Ela tem cuidado dele, enquanto a mãe está viajando. A revisão dos sintomas é negativa para doença do trato respiratório superior, febre, vômito, diarreia ou alteração nos hábitos alimentares.
No exame físico, os sinais vitais são normais. Ele não apresenta movimentos mioclônicos óbvios, porém apresenta tônus muscular reduzido. Suas pupilas são de 3 mm e respondem lentamente à luz bilateralmente. A fontanela anterior é macia. O exame cardiorrespiratório do infante é normal.
Questiona-se:
1) Se a criança começa a ter convulsões generalizadas no pronto-socorro, qual é a primeira intervenção correta que deve ser instituída?
2) Após o controle das convulsões o lactente pode receber alta? Comenta a sua decisão.
RATING: 3.19
1) Se a criança começa a ter convulsões generalizadas no pronto-socorro, qual é a primeira intervenção correta que deve ser instituída? (0,1 p)
De modo geral, deve-se garantir que o paciente tenha uma via aérea patente e estável e um estado hemodinâmico apropriado antes de proceder à próxima etapa do tratamento.
2) Após o controle das convulsões o lactente pode receber alta? Comenta a sua decisão. (0,4 p)
Em um paciente com convulsões, é importante obter a concentração sérica de glicose e eletrólitos para iniciar a avaliação aguda. Atividade convulsiva generalizada em um infante de 8 meses de idade é relativamente comum, havendo um grande número de possíveis explicações. Desarranjos metabólicos estão entre as causas mais comuns de convulsões nesta faixa etária. Embora hipomagnesemia possa causar convulsões, a hipoglicemia, hipocalcemia e hiponatremia são os três distúrbios metabólicos mais frequentemente associados às convulsões.
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